Аллергия респираторная у детей: как распознать, чем лечить

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.
Читайте также:
Аллергия на животных симптомы у детей: как распознать, чем лечить

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Читайте также:
Сколько стоит операция на крестообразную связку в Москве?

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Клинические проявления респираторной аллергии у детей

Различные респираторные нарушения, такие как кашель, чихание, заложенность носа, затруднение дыхания — симптомы, с которыми сталкивался каждый человек в своей жизни.

Чаще всего к возникновению этих симптомов приводят различные вирусные инфекции (реже — болезнетворные бактерии).

Однако, не только патогенная микрофлора может привести к развитию указанных нарушений. Нередко причиной их появления является аллергическая реакция. В этом случае имеет место такое явление как респираторная аллергия у детей и взрослых.

Общие сведения

Аллергией принято называть состояние, при котором иммунная система выдает неадекватный ответ на проникновение в организм вещества-раздражителя.

Это обусловлено индивидуальными особенностями организма, поэтому вещества, которые не причиняют никакого вреда одним детям, становятся причиной развития аллергии у других. Эти раздражители принято называть аллергенами.

Механизм развития аллергической реакции таков: аллерген проникает в организм, иммунная система воспринимает его как чужеродное тело, и начинает вырабатывать антитела, которые постепенно накапливаются в крови.

При повторном контакте с раздражителем в организме ребенка происходит соответствующая химическая реакция между аллергеном и антителами, которые уже содержатся в крови.

В результате данной реакции вырабатывается токсичное вещество — гистамин, и, в конечном итоге, развиваются характерные симптомы недуга.

Существует несколько разновидностей аллергической реакции. В данном случае речь идет о респираторной аллергии.

Ее отличие от других разновидностей состоит в том, что появление симптомов недуга связано с проникновением респираторных аллергенов, то есть веществ, которые ребенок может вдохнуть.

Именно эти аллергены способствуют воспалению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, и возникновению специфической симптоматики данной патологии.

При этом область воспаления может охватывать не все дыхательные пути, а только определенный участок, например, носовую полость, гортань, трахею. Все зависит от вида аллергена и индивидуальных особенностей детского организма.

Читайте также:
Аллергия на смесь у ребенка что делать: как распознать, чем лечить

Что является аллергеном?

Раздражителем в данном случае выступают все вещества, которые могут попасть в организм ребенка через дыхательные пути.

Чаще всего к развитию респираторной формы аллергии приводит пыльца цветущих растений, а точнее, белок, который содержится в нет, домашняя пыль, в состав которой входят мельчайшие частицы эпидермиса человека или животного, бактерии и продукты их жизнедеятельности, одноклеточные микроорганизмы, грибки.

Также респираторным аллергеном принято считать пары химических бытовых средств, лакокрасочных изделий, лекарственные препараты (например, различные спреи).

Причины возникновения

К числу причин, способствующих развитию респираторной аллергии, относят:

  1. Индивидуальные особенности организма ребенка, повышенную чувствительность к аллергену.
  2. Нарушения работы органов дыхания, частые респираторные заболевания, которые приводят стойкому снижению иммунитета.
  3. Заболевания нервной системы.
  4. Различного рода дерматиты и другие кожные высыпания.
  5. Контакт с аллергеном, который произошел в первый год жизни ребенка.
  6. Прием определенных лекарственных препаратов (например, гормональных средств, иммуномодуляторов).

Существует также ряд определенных негативных факторов, наличие которых повышает риск развития респираторной аллергии. Это:

  1. Частое вдыхание табачного дыма (пассивное курение).
  2. Искусственное вскармливание (доказано, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в большей степени склонны к развитию различных видов аллергии).
  3. Чрезмерные физические нагрузки у детей, страдающих бронхиальной астмой (нередко у ребенка в данном развиваются приступы удушья).
  4. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.

О симптомах и лечении накопительной аллергии у детей читайте здесь.

Классификация и виды

Выделяют несколько разновидностей респираторной аллергии:

В зависимости от симптомов

В зависимости от аллергена

  1. Аллергический ринит. Заболевание сопровождается заложенностью и течениями из носа, чаще всего возникает при контакте ребенка с пыльцой растений. Имеет сезонный характер.
  2. Аллергический ларингит, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки горла, и, в некоторых случаях, увеличением миндалин.
  3. Аллергический бронхит представляет собой воспалительные процессы, охватывающие слизистую оболочку бронхов.
  4. Аллергический альвеолит возникает в тех случаях, когда очаг воспаления распространяется на слизистую оболочку легочных альвеол. Сопровождается сильным кашлем с незначительным выделением мокроты.
  1. Бытовые аллергены, в основном, домашняя пыль. Патология сопровождается кашлем, приступами удушья, другими характерными симптомами, которые усиливаются, преимущественно в ночное время. Признаки могут появляться у ребенка вне зависимости от времени года.
  2. Аллергия на животных. Аллергенами в данном случае является шерсть и частички кожи домашнего питомца, а также перья, пух.
  3. Грибки. Чаще всего они попадают в организм ребенка вместе с продуктами питания, но могут проникать и через верхние дыхательные пути.
  4. Пыльца. К развитию респираторной аллергии приводит пыльца деревьев, и злаковых трав.
  5. Лекарственные препараты. Чаще всего это спреи, аэрозоли, средства для ингаляций.
  6. Химические вещества. В составе многих бытовых химикатов содержаться агрессивные компоненты, пары которых могут спровоцировать воспаление слизистых органов дыхания и развитие респираторной аллергии.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Респираторная аллергия проявляется следующим набором симптомов:

  • чихание, появление выделений из носовой полости, зуд в носу;
  • покраснение глазного белка, слезотечение;
  • приступы сухого кашля, болезненные ощущения и першение в горле;
  • шумное дыхание, появление характерных хрипов в легких, которые являются признаком аллергического альвеолита.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Выявить патологию можно при оценке клинических проявлений, совокупности жалоб, беспокоящих пациента.

Важно собрать как можно более полный анамнез недуга, то есть все те факторы, которые предшествовали возникновению первых симптомов.

Важное значение имеют лабораторные и инструментальные способы диагностики, такие как анализ крови на антитела к аллергену, аллергологические пробы (исследование содержимого носовой полости, мокроты), а также спирография бронхов для выявления аллергического бронхита.

Чем опасна?

Основная опасность данного вида аллергической реакции заключается в развитии сильного удушья, отека Квинке, анафилактического шока.

Данные состояния считаются весьма опасными для жизни маленького ребенка.

Кроме того, респираторная аллергия часто становится причиной развития таких опасных патологий как бронхиальная астма, пневмония.

Схема лечения

Как лечить кроху?

Прежде всего, необходимо максимально оградить ребенка от контакта с аллергеном.

После этого назначают медикаментозное лечение, которое можно дополнять и использованием средств народной медицины.

Читайте также:
Аллергия у ребенка на флемоксин солютаб: как распознать, чем лечить

Медикаментозная терапия

Лечение имеет симптоматический характер, поэтому выбор лекарственных средств и схема лечения определяются в зависимости от имеющихся проявлений. Ребенку назначают:

  • антигистаминные средства (Телфаст, Цитрин);
  • назальные спреи, снимающие отечность слизистых носовой полости, устраняющих чихание и течение из носа;
  • полоскания лекарственными растворами (назначают при воспалении трахеи);
  • гормональные препараты кортикостероидной группы (назначают при тяжелом течении недуга, когда велик риск развития удушья, либо при аллергическом альвеолите). Лечение в данном случае осуществляется в условии стационара;
  • средства, нормализующие отхождение мокроты (при аллергическом бронхите).

к содержанию ↑

Средства народной медицины

Более эффективной считается комплексная терапия, когда основное лечение и использованием медикаментов, дополняют и народными методами терапии, такими как:

  1. Березовый чай. Несколько измельченных листочков березы заливают стаканом кипятка, дают ребенку 3 раза в день вместо обычного чая.
  2. Яичная скорлупа. Необходимо отварить 1 яйцо, предварительно тщательно его промыв, очистить скорлупу, удалить с нее пленку. В кофемолке скорлупу измельчают до консистенции порошка. Полученный порошок дают ребенку в очень небольшом количестве (на кончике ножа).

к содержанию ↑

Дополнительные методы

Важно ограничить контакт ребенка с аллергеном. Для этого необходимо как моно чаще проводить дома влажную уборку.

В летнее время окна рекомендуется завешивать влажной марлей, чтобы не допустить проникновение пыльцы в комнату ребенка.

Также необходимо ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, приучить его тщательно мыть руки после игр с животным.

Профилактика

Для предотвращения развития приступов недуга необходимо:

  • каждый день проводить влажную уборку в детской комнате;
  • удалить из помещения все предметы, накапливающие пыль;
  • заменить подушки и одеяла на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем;
  • как можно чаще стирать постельное белье и одежду ребенка, используя при этом гипоаллергенные детские порошки;
  • правильно ухаживать за домашними питомцами, как можно чаще вычесывать и купать их;
  • увлажнять воздух;
  • стараться не посещать улицу в период цветения растений;
  • ни курить в помещении, где есть ребенок.

Респираторная аллергия у ребенка — распространенное и довольно опасное заболевание, сопровождающееся определенными симптомами, и способное привести к развитию крайне опасных состояний.

Лечение недуга заключается в приеме назначенных врачом лекарств, использовании народных средств, нормализации условий проживания малыша.

О респираторной аллергии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Дыхательная (респираторная) аллергия у ребенка: как помочь?

Если у вашего ребенка насморк, кашель, если он чихает, у него першит в горле, значит, скорее всего, у него дыхательная (респираторная) аллергия.

Дыхательная аллергия – это опасное заболевание, виновниками которого чаще всего становятся микробы и бактерии.

При аллергии организм ребенка слишком активно реагирует на вполне обычные факторы окружающей среды, которые не вызывают аллергии у других людей.

Почему возникает респираторная аллергия?

Механизм возникновения дыхательной аллергии достаточно сложен, но в упрощенном варианте можно сказать, что респираторная аллергия возникает, когда определенное вещество, находящее в еде, воздухе рассматривается иммунной системой организма как источник опасности.

Иммунитет, задача которого оберегать организм, реагирует на опасное вещество выработкой антител, которые остаются в крови ребенка.

Через некоторое время контакт ребенка с аллергеном повторяется, из-за того, что в организме малыша остались антитела к этому аллергену, возникает аллергия как защитная реакция организма.

Главная особенность дыхательной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют почти со всеми видами аллергенов. Например, пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой носоглотки, в результате чего аллергены оказываются во рту ребенка и могут вызвать кашель, першение.

Также аллергены могут содержаться в воздухе, который вдыхает ребенок, тогда аллергические реакции будут наблюдаться, в первую очередь, со стороны слизистых оболочек носа, могут наблюдаться насморк, чихание, жжение в носу.

Аллергия ли? Как отличить респираторную аллергию от простуды?

Многие родители задаются вопросом, как отличить дыхательную аллергию от обычной простуды, ведь симптомы очень похожи?

Чтобы понять, аллергия ли беспокоит ребенка, необходимо внимательнее присмотреться к его состоянию и все проанализировать.

Читайте также:
Аллергия на молоко у ребенка чем кормить: как распознать, чем лечить

Например, при дыхательной аллергии чаще всего возникает насморк и кашель, но при этом общее состояние ребенка не ухудшается, он сохраняет активность и вполне нормально себя чувствует, сохраняется аппетит, температура не повышается.

Кроме того, вы можете заметить, что симптомы аллергии иногда появляются внезапно при контакте с аллергеном и также внезапно исчезают после окончания контакта. Например, вы отправились с ребенком гулять, и во время прогулки у малыша начался сильный насморк и кашель, но как только вы вернулись домой, симптомы стали проявляться меньше, а со временем совсем исчезли.

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз, определить аллерген и прописать необходимое лечение

Чтобы определить, действительно ли у ребенка аллергия, необходимо просто проанализировать все, что происходило с малышом до того, как вы заметили первые симптомы аллергии.

Важно помнить, что вызвать дыхательную аллергию могут посещение зоопарка, цирка, использование новых косметических средств, ремонт в квартире, контакт с животными, прогулки на свежем воздухе (особенно в период цветения аллергенных растений), ношение новой одежды или игры с новыми игрушками, поедание экзотической пищи, прием лекарств.

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог точно поставить диагноз, определить аллерген и прописать необходимое лечение. Не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно для здоровья ребенка!

Что вызывает дыхательную аллергию?

Самым распространенным респираторным аллергеном считают пыльцу растений. Потенциально аллергенных растений множество, их принято делить на три группы: сорные травы (амброзия, одуванчик, лебеда, полынь), злаки (рожь, пшеница, гречиха), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень).

Кроме пыльцы дыхательную аллергию могут вызывать и другие аллергены: пыль, шерсть животных, химические вещества, входящие в состав косметических средств, пища и другие.

Диагностика и лечение

Диагностику аллергии проводят с помощью анализа крови на тот или иной аллерген, а также с помощью кожных проб. Когда вы обратитесь к доктору за помощью, заметив признаки аллергии у ребенка, он, скорее всего, направит вашего малыша на кожные пробы или на анализ крови, чтобы точно определить аллерген и назначить эффективное лечение. Возможно, придется пройти и кожные пробы, и анализ крови.

Что касается лечения дыхательной аллергии, то главное в лечении любой аллергии – это прекращение контакта с источником болезни, именно для реализации этого условия и необходимо точно установить аллерген, вызывающий реакцию, еще на этапе диагностики заболевания.

Кроме максимального сокращения контакта с аллергеном, доктор обязательно пропишет вашему малышу антигистаминные препараты, возможно, понадобятся еще противоотечные препараты, а также капли в нос для устранения неприятных симптомов аллергии.

Чтобы облегчить состояние ребенка при дыхательной аллергии, следуйте некоторым простым рекомендациям:

– чаще проводите дома влажную уборку;

– гуляйте утром и вечером, а также после дождя;

– после каждой прогулки принимайте душ, чтобы смыть остатки пыльцы;

– очистите дом от пылесборников: ковров, подушек;

– не заводите пушистых домашних животных;

– старайтесь использовать только проверенные косметические средства;

-откажитесь от экзотической пищи.

Залог успешного лечения дыхательной аллергии – четкое следование рекомендациям доктора и полное исключение самолечения, которое может только усугубить ситуацию с аллергией у вашего ребенка.

Будьте здоровы, берегите себя! Веселого вам лета без аллергии!

Респираторный аллергоз: симптомы, лечение и профилактика

Респираторный аллергоз не является общим заболеванием. Он объединяет в себе группу аллергических болезней, при которых происходит поражение дыхательной системы: носоглотки, трахеи, бронхов, гортани.

К таким заболеваниям относятся ринит, фарингит, ларингит, бронхиальная астма. Диагностировать аллергоз довольно сложно. У больного человека наблюдаются сразу все симптомы проявлений, которые подходят под перечисленные заболевания.

И задача врача — точно определить диагноз, чтобы провести адекватное лечение и убрать негативную симптоматику аллергоза.

Симптомы

Проводить диагностику группы аллергозов довольно сложно, т.к. по своим признакам каждая болезнь не отличается друг от друга. Часто аллергоз напоминает простудную инфекцию.

Читайте также:
Почему перед месячными появляется герпес и как его лечить?

Прежде чем разобраться, что такое респираторный аллергоз, необходимо знать симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу. Наиболее ярко-выраженными являются:

  • частое чихание;
  • выделение из носа жидкой секреции;
  • отечность носоглотки;
  • отечность век;
  • кашель;
  • жжение и зуд слизистых;
  • общее недомогание.

При сезонной аллергии установить аллергоз не составляет сложности. Так как аллергенами являются пыльца растений, на которые и реагирует больной.

Но в сухой, жаркий или зимний период года сделать это сложней. Аллергические реакции при респираторном аллергозе часто маскируются под простудные заболевания.

Поэтому при жалобах на симптомы пациентам проводят специальную диагностику. Человек, у которого респираторный аллергоз должен знать, что аллергическая реакция развивается в течение нескольких минут или часов после контакта с раздражителями.

Простудное заболевание не начинается резко, и ухудшение состояния может наблюдаться на протяжении даже нескольких дней. Этим отличается респираторная аллергия.

Воздействие аллергенов на легкие к содержанию ↑

Причины

Респираторный аллергоз носит инфекционный или бактериальный характер. Поэтому при диагностике наблюдаются поражения дыхательной системы. Провоцируют появление аллергии следующие факторы:

  • пыльца растений;
  • домашняя пыль с секретом клещей и тараканов;
  • шерсть животных;
  • пищевые красители и консерванты;
  • некоторые продукты питания;
  • шоколад, какао;
  • лекарственные препараты;
  • контакт с бытовой химией;
  • некоторые вещества косметических средств.

В зависимости от того, что спровоцировало респираторный аллергоз, врач назначает лечение.

Разновидности

Аллергический ринит

Это заболевание носит воспалительный характер. Его провоцируют сильные раздражители, вызывая аллергические реакции. Заболевание имеет три вида: острый период, сезонный и хронический.

Аллергенами являются все раздражители, присущие для других типов заболевания. Главными и отличительными симптомами являются:

  • отечность лица и глаз;
  • конъюнктивит;
  • тахикардия, головная боль.

Может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Аллергические синуситы

Чаще всего они проявляются на фоне ринита. Пациент ощущает головную боль, болезненные ощущения при пальпации в области тройничного нерва. Также основными симптомами являются:

  • чихание;
  • зуд слизистой носа;
  • обильная секреция.

Аллергический синусит к содержанию ↑

Аллергический ларингит

Болезнь поражает слизистую гортани, которая под воздействием аллергенов начинает отекать. Несвоевременное лечение может вызвать у пациента асфиксию.

Начало болезни быстрое и острое. У пациента голос становится охриплым, кашель лающий, дыхание шумное. Для качественного вдоха приходится напрягать мышцы живота.

Аллергический ларингит к содержанию ↑

Аллергический трахеит

Заболевание по клинической картине напоминает бронхиальную астму. Появляется мучительный приступообразный кашель, при котором отходит вязкая, прозрачная мокрота.

Возможно появление рвоты. В отличие от астмы, человек не испытывает проблем с выдохом. Присутствует одышка.

Аллергический трахеит к содержанию ↑

Поллинозы

У детей заболевание встречается реже, чем у взрослых. Проявляется болезнь в повышенной чувствительности к пыльце растений. Острые приступы чаще всего наблюдаются весной, в начале лета и ранней осенью. Больные жалуются на следующие симптомы:

  • кашель;
  • чихание;
  • серозный насморк;
  • конъюнктивит;
  • зуд щек, глаз, носа, неба;
  • изменение голоса;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • астматическая одышка.

Диагностика

Так как симптомы респираторного аллергоза похожи на простудные заболевания, многие больные начинают проходить обследование и терапевтическое лечение у участкового или отоларинголога.

И если больного мучают насморк, кашель, а горло болит и красное, есть большая вероятность, что врач займется лечением простуды. Поэтому, чтобы исключить ошибки, важно провести диагностику. Существует несколько основных методов диагностических процедур.

Скарификационные пробы

На поверхность предплечья больного делают царапины, и вводят аллергены скарификатором. Через 20 минут можно увидеть, как среагировал организм на вводимые вещества.

Припухлость и покраснение свидетельствуют о положительном результате. Анализ подтверждает, что у человека не простуда, а респираторный аллергоз. Преимущество данной процедуры в том, что одновременно можно провести до 20 проб.

Скарификационные пробы к содержанию ↑

Определение уровня IgE

Уровень иммуноглобулинов E может свидетельствовать есть ли у пациента аллергические заболевания, респираторный тип и связанные с ними патологии.

Для этого используют сыворотку крови пациента и проверяют ее реакцию на вводимый раздражитель. Если есть положительный ответ, значит у пациента содержаться IgE-антитела, которые провоцируют развитие аллергии.

Читайте также:
Аллергия на солнце у ребенка симптомы: как распознать, чем лечить

Определение уровня IgE к содержанию ↑

Метод иммуноблотинга

Это наиболее распространенный метод, который позволяет выявить чувствительность к определенным аллергенам. Для проведения анализа используют аллергопанель, которая состоит из 4 панелей с 20 аллергенами.

Первая панель — смешанная, вторая — ингаляционная, третья — пищевая, четвертая — расширенная. С помощью этих панелей проводят пробы на всевозможные аллергены, вплоть до шерсти любого домашнего животного, пыльцу даже экзотических растений, на грибки и все виды продуктов питания.

Метод иммуноблотинга к содержанию ↑

Лечение

Главными средствами в лечении респираторного аллергоза являются антигистаминные препараты.

Наиболее эффективными являются:

Детям рекомендуется назначать капли при аллергозе.

Доктор Комаровский советует использовать такие препараты для детей:

Можно использовать Супрастин, рассчитывая дозы с учетом возраста ребенка.

К терапии респираторного аллергоза подключают сосудосуживающие препараты:

Они снимают отечность, предотвращают насморк и слизистые выделения.

Также проводят лечение энтеросорбентов с пребиотиками.

При респираторном аллергозе помогут вывести из организма аллерген:

  • Активированный уголь;
  • Смекта;
  • Энтеросгель.

Для нормализации микрофлоры кишечника используют:

Эти препараты можно использовать для лечения новорожденных детей, если диагностирован респираторный аллергоз.

Если наблюдается упорный кашель, назначают лечение:

Если диагностирован бронхоспазм, больному рекомендуют пропить:

Видео

Профилактика

Главное условие в профилактике респираторного аллергоза — полностью исключить контакт с раздражителями. Также рекомендуется выполнять следующие правила:

  • во время цветения растений закрывать форточки и окна;
  • регулярно проводить в комнате влажную уборку;
  • следить за рационом питания;
  • ежедневно принимать душ;
  • делать солевые полоскания горла и носа;
  • не заводить домашнее животное;
  • заниматься активными физическими нагрузками;
  • лечить респираторные заболевания;
  • проводить закаливание организма;
  • астматик должен ежедневно делать дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить развитие респираторного аллергоза.

Респираторный аллергоз — это не приговор. Соблюдение всех рекомендаций и своевременное обращение к врачу позволять исключить осложнения и избежать негативных последствий.

Респираторные аллергозы у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о респираторных аллергозах у детей.

Как распознать это коварное заболевание, подстерегающее малыша? Как отличить его от обычной вирусной инфекции?

Какие дети в группе риска? Каковы пути лечения и профилактики респираторных аллергозов? Как уберечь детей от опасной болезни?

Респираторные аллергозы – это комплекс аллергических заболеваний верхних дыхательных путей.

Респираторные аллергозы могут поражать и отдельные участки (носоглотку, бронхи, трахею и т.д.), и всю дыхательную систему.

Чаще всего респираторный аллергоз проявляется у детей с отягощенной наследственностью (родители страдали от аллергии), у грудничков, которые по каким-либо причинам не могут получать грудное молоко.

А также у малышей 2-4 лет как реакция иммунной системы на впервые вводимые продукты питания или элементы косметических средств.

Также в зоне риска дети с ослабленной иммунной системой вследствие частых простудных заболеваний или кишечных расстройств.

Симптомы респираторного аллергоза сходны с симптомами вирусных инфекций дыхательных путей:

  • зуд и жжение в носу и горле;
  • кашель, чихание;
  • заложенность носа, водянистые или слизистые выделения;
  • боли в горле, отечность;
  • покраснение глаз, слезоточивость.

Как видите, симптомы очень похожи на распространенную вирусную инфекцию.

Иногда родители не обращают должного внимания на перечисленные признаки, дескать, «все дети болеют, кто вырос без насморка?».

Но если респираторный аллергоз вовремя не лечить, могут начаться серьезные осложнения: конъюнктивит, ларингит, бронхиальная астма, отек Квинке.

Как же отличить респираторный аллергоз от вирусной инфекции? Как правило, при вирусной инфекции эти симптомы проявляются постепенно, с нарастающим эффектом, при респираторном аллергозе – достаточно быстро и сразу.

К тому же, у ребенка, страдающего респираторным аллергозом, нет повышения температуры тела, хороший аппетит, отсутствуют вялость, капризность и другие признаки больного.

Часто болезнь «выдает» скачкообразное течение. Например, вы замечаете, что приступы обостряются после визитов к соседским детям (а в той квартире есть котенок) или во время уборки в квартире, или после похода в цирк и т.п.

Что делать родителям, если у детей возникают описанные симптомы?

Диагностировать заболевание может только врач. Поэтому начать нужно с педиатра.

Он осмотрит ребенка, назначит соответствующие анализы, чтобы исключить возможность хронических заболеваний (например, бронхита или воспаления легких) и направит на консультацию к отоларингологу (проблемы могут быть из-за хронического ринита или аденоидов).

Читайте также:
Что такое риноскопия и эндоскопия носа

Окончательный диагноз поставит врач-аллерголог. Для обнаружения аллергенов, вызывающих приступы болезни у детей, в поликлинике у ребенка возьмут кровь на анализ или сделают кожные пробы.

Лечение

Многие родители серьезным лечением респираторного аллергоза считают только антигистаминные препараты.

Это неверно. Врачи рекомендуют комплексное лечение болезни, состоящее из нескольких взаимосвязанных направлений.

  • Местное лечение. При насморке – использование сосудосуживающих средств на масляной основе. При конъюнктивитах и жжении век – препараты на основе кетотифена. При боли в горле – полоскания отварами ромашки, календулы, настойки эвкалипта.
  • Антигистаминные препараты назначает специалист-аллерголог.
  • Исключение аллергена или, наоборот, АСИТ. Детям старше пяти лет можно, постепенно и осторожно увеличивая, вводить внутрь аллерген, вызывающий болезнь, чтобы иммунная система научилась правильно его принимать. Это называется АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Сорбенты (от активированного угля до более современных) очищают кишечник и помогают организму бороться с воздействием аллергенов.
  • Пребиотики на основе лактобактерий аллергологи рекомендуют для нормализации микрофлоры кишечника и повышения иммунитета.
  • Физиотерапевтические процедуры. При лечении аллергических заболеваний хороший эффект производят спелеотерапия, ингаляции с эфирными маслами, лечебные ванны с морской солью.
  • Укрепление иммунитета. Закаливание, прием витаминно-минеральных комплексов, умеренные физические нагрузки. Врачи рекомендуют детям, перенесшим респираторный аллергоз, заниматься плаванием, фигурным катанием, дыхательной гимнастикой, йогой — теми видами спорта, которые укрепляют дыхание. Мамам, озабоченным эстетическим воспитанием детей, можно предложить отвести ребенка в музыкальную школу в класс духовой музыки. Игра на флейте, тромбоне и др. инструментах также способствует развитию правильного дыхания.
  • Гипоаллергенная диета. Детям, склонным к аллергии, не стоит употреблять коровье молоко, мед, яйца, орехи, шоколад. Стоит воздержаться от красных и оранжевых овощей и фруктов.
  • Чистота и порядок в доме. Пыль, шерсть животных, насекомые – злейшие враги для людей из группы риска. Поддерживайте чистоту в помещении, следите за влажностью – и ваши дети будут надежно защищены.

Только соблюдение всех составляющих лечения поможет справиться с аллергией.

Важно запомнить

  1. Если в вашей семье есть аллергики, если ребенок был лишен материнского молока, часто болел или перенес кишечные инфекции – он в группе риска и может заболеть респираторным аллергозом.
  2. Если у малыша внезапно начинается кашель, насморк, зуд и жжение в носу, горле, глазах (при этом температура, аппетит, настроение в норме), а затем так же быстро все прекращается – это симптомы респираторного аллергоза, а следовательно, серьезный повод обратиться к педиатру.
  3. Если у ребенка диагностировали респираторный аллергоз, нельзя ограничиваться антигистаминными препаратами. Требуется комплексное лечение.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Респираторный аллергоз

Кашель, насморк, чиханье, першение в горле — хорошо всем знакомые признаки воспаления дыхательных путей.

В подавляющем большинстве случаев виновниками этих неприятностей являются микробы: обычно — вирусы, реже — бактерии. В то же время причиной развития воспалительного процесса могут быть и явления аллергии.

Что же такое аллергия?

Аллергия — это состояние, при котором организм конкретного человека нестандартно, слишком активно реагирует на, казалось бы, вполне обычные внешние факторы, не вызывающие подобных реакций у других людей.

Механизм возникновения аллергии довольно сложен, но в очень упрощенном виде выглядит он так. Некое вещество, входящее в состав еды, или контактирующее с кожей, или присутствующее во вдыхаемом воздухе, по каким-то неведомым причинам рассматривается организмом как источник опасности, посягающий на генетическое постоянство его внутренней среды.

Система иммунитета, главная задача которой как раз и состоит в том, чтобы оберегать организм от всего чужеродного, расценивает данное вещество как антиген и реагирует вполне конкретно — вырабатывает антитела. Антитела остаются в крови.

Через некоторое время контакт повторяется. А в крови есть антитела. Повторная встреча приводит к тому, что антиген и антитело контактируют друг с другом, и этот контакт является причиной аллергической реакции. Упомянутое нами анонимное «некое вещество», способное провоцировать развитие аллергии, называется аллергеном.

В зависимости от способа контакта организма с аллергеном выделяют разные варианты аллергии.

Читайте также:
Причины носовых кровотечений у ребенка и оказание первой помощи

Аллерген можно съесть. Понятно, что аллерген, являющийся компонентом еды (пищевой аллерген), провоцирует пищевую аллергию.

Аллерген может вступить в непосредственный контакт с кожей — входить, например, в состав моющих средств, быть красителем одежды и т. п. Это будет контактный аллерген и контактная аллергия.

Аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе и провоцировать возникновение аллергических реакций со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Это будет респираторный аллерген и, соответственно, респираторная аллергия.

Принципиальная особенность респираторной аллергии состоит в том, что слизистые оболочки дыхательных путей взаимодействуют практически со всеми видами аллергенов. Т. е. и пищевые аллергены прямо контактируют со слизистой ротоглотки, и контактные аллергены с легкостью оказываются у ребенка во рту.

Конкретный аллерген обладает специфическими, только ему присущими свойствами, и в подавляющем большинстве случаев это приводит к тому, что реагируют на него не все дыхательные пути, а некий определенный участок — нос, пазухи носа, гортань, трахея, бронхи. На поврежденном (особо чувствительном) участке респираторного тракта возникает аллергический воспалительный процесс с соответствующими симптомами.

Что в результате? В результате — очевидная болезнь: аллергический ринит, аллергический синусит, аллергический ларинготрахеит и т. д. и т. п.

Таким образом, имеется группа похожих по происхождению, механизмам развития и симптоматике аллергических заболеваний. В медицинской науке существует понятие аллергоз — термин, объединяющий аллергические болезни.

Респираторный аллергоз — это не какая-то конкретная болезнь, а собирательное понятие, объединяющее заболевания аллергической природы с поражением дыхательных путей. Уже упомянутые нами риниты, фарингиты, ларингиты и другие «-иты» относят к так называемым «малым формам респираторного аллергоза». Иногда имеют место редкие и тяжелые болезни — аллергическая пневмония, аллергический альвеолит. Ну а самым печально известным и отдельно стоящим вариантом респираторного аллергоза является бронхиальная астма.

Как правило, заболевание, которое начинается остро — кашлем и заложенностью носа, — заставляет родителей думать об ОРВИ. И совершать действия, вытекающие из предположения об ОРВИ. А действия эти сплошь и рядом не имеют никакого отношения к респираторному аллергозу.

Само собой разумеется, что определиться с диагнозом и решить, о каком заболевании — аллергическом, вирусном или бактериальном идет речь, — это задача врача. Но далеко не каждый родитель обратится к доктору в ситуации, когда у ребенка имеется насморк, но при этом нормальная температура тела и особо не нарушено общее состояние.

Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта при отсутствии признаков общего токсикоза.

Итак, при респираторном аллергозе присутствуют насморк и (или) кашель, но при этом:

  • не нарушено существенно общее состояние;
  • сохранена активность;
  • сохранен аппетит;
  • нормальная температура.

Понятно, что все перечисленное вполне может иметь место и при легкой ОРВИ. Так что же делать? Бегать к врачам при малейшем шмыганье носом? Конечно же нет! Но думать, анализировать, иметь в виду — надо. И для облегчения думания-анализирования обратим внимание на некоторые моменты, принципиально значимые в ситуациях, имеющих отношение к респираторному аллергозу.

  • При контакте с аллергеном симптомы поражения дыхательных путей появляются очень быстро. То есть буквально минуту назад был здоров, и вдруг сопли ручьем… А температура при этом нормальная и просит поесть… А если контакт с аллергеном прекратился — так и выздоровление почти мгновенное. Пошли к соседу на день рождения. Только вошли — начал кашлять, нос заложило… Вернулись домой, через пять минут все прошло, как будто ничего и не было.
  • Еще раз обращаю внимание: респираторный аллергоз развивается быстро. Если уж появились подозрительные симптомы, значит, контакт с возможным аллергеном случился совсем недавно — минуты, часы. Поэтому всегда следует проанализировать, подумать, вспомнить: а что было до того? До чиханья, до кашля, до насморка?
  • А что могло быть?
Читайте также:
Причины носовых кровотечений у ребенка и оказание первой помощи

— посетили помещение, где бываете редко: сходили в гости, в магазин, цирк, театр, кафе и т. п.;

— гигиенические процедуры и наведение красоты: мыло, шампунь, крем, дезодоранты, духи;

— уборка помещения, ремонт, стройка и т. д.: пыль столбом, моющие средства, новые обои, линолеум;

— рядом что-то пахло и совсем не обязательно при этом, чтоб воняло: любые аэрозоли, дым, специи;

— «расцвела черемуха за моим окном»: контакты с растениями, особенно в периоды цветения, букет в доме, поездка на дачу, в лес, в поле;

— в доме появилось что-то принципиально новое: новые игрушки, новая мебель, новый ковер, новая одежда;

— общение с животными — домашними, дикими, лохматыми, пернатыми: собаками, кошками, птичками, хомяками, мышами, лошадьми, кроликами, морскими свинками; контакт со звериной едой, особенно с кормами для аквариумных рыбок;

— новый стиральный порошок и все, что используется при стирке: отбеливатели, кондиционеры, ополаскиватели;

— ели необычную пищу;

  • Чуть ли не самый распространенный респираторный аллерген — пыльца растений. Потенциально вредных растений — множество. Их принято разделять на три группы: сорные травы(амброзия, одуванчик, лебеда, полынь и т. п.), злаки (рожь, пшеница, гречиха и т. п.), деревья и кустарники (дуб, береза, ива, ольха, ясень и т. д.). Понятно, что аллергия, обусловленная пыльцевыми аллергенами, будет носить сезонный характер.
  • Развитие респираторного аллергоза очень часто сочетается с аллергическим поражением глаз и сопровождается возникновением аллергического конъюнктивита. Одновременное воспаление глаз и дыхательных путей возможно и при некоторых ОРВИ, например, при аденовирусной инфекции. В то же время крайне маловероятно, чтобы подобный вариант ОРВИ протекал легко — без симптомов общего токсикоза и с нормальной температурой.
  • Респираторный аллергоз может продолжаться очень долго. Длительный насморк у бодрого и веселого дитя — реальный повод задуматься об аллергии.
  • Склонность к аллергическим реакциям передается по наследству. Аллергики мама и папа увеличивают шансы ребенка иметь респираторный аллергоз.

Резюме: аллергия вообще и респираторный аллергоз в частности — это реакция повышенной чувствительности на совершенно обычные вещества. Ну не должны вызывать болезни пробегающая мимо ребенка собака, съеденный мандарин или цветущие одуванчики. Вызывать не должны, но почему-то вызывают.

В то же время во вдыхаемом воздухе могут находиться вещества, на которые слизистая оболочка дыхательных путей просто не может не реагировать. Ну, например, табачный дым. Или хлор. Или ацетон. Или… Таких «или» можно еще пару сотен наименований привести. Говоря другими словами, имеется множество веществ, способных оказывать местное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Среднестатистический нормальный человек (взрослый или ребенок — не принципиально) не должен реагировать на шерсть морской свинки и траву амброзию. И если такая реакция возникает, то это болезнь, а реакция эта необычная, аллергическая. Но любой человек просто обязан реагировать на табачный дым. И эта реакция не имеет к аллергии никакого отношения — нет здесь ничего необычного, скорее наоборот: активное и вполне нормальное противодействие здорового организма внешним вредностям.

Вещества, оказывающие повреждающее (токсическое, раздражающее) действие на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют развитие воспалительного процесса и появление прекрасно знакомых нам симптомов — кашля, чиханья, насморка.

Лечение подобных состояний имеет свои специфические особенности, но подход к диагностике аналогичен тому, что описан нами применительно к респираторному аллергозу. Говоря другими словами, если ребенок остро заболел, начал кашлять и заложило нос, но у него нормальная температура и нет других признаков инфекционной болезни, всегда следует внимательно проанализировать события, имевшие место накануне болезни:

  • посидели в прокуренном кафе;
  • ходили в бассейн;
  • соседи по лестничной клетке покрыли лаком входную дверь;
  • помогал папе красить забор;
  • разбилась бутылка с ацетоном и т. д. и т. п.;
  • боролись с вредителями — мышами, клопами, комарами, тараканами, колорадскими жуками.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского “ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей”.)

Ссылка на основную публикацию