Эрозивный дуоденит: симптомы, лечение и причины развития активного воспалительного процесса в кишке

Причины и предрасполагающие факторы развития дуоденита, а также методы лечения болезни

Дуоденит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, редко возникающее как самостоятельное заболевание, но часто протекающее в комбинации с гастритом или язвенной болезнью желудка. Клиническая симптоматика дуоденита желудка напрямую зависит от того, какой из отделов органа поражен воспалительным процессом. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Острое течение дуоденита сопровождается яркой клинической картиной воспалительного процесса, при этом своевременное лечение помогает быстро купировать симптомы и избежать каких-либо последствий для органа. Для хронической формы дуоденита свойственно длительное вялотекущее течение, которое сменяется эпизодами рецидивов.

При хронической форме заболевания наблюдается очаговое (эрозивное) воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходят структурные изменения во внутренней оболочке органа.

Причины развития

К основным предрасполагающим факторам развития дуоденита и гастрита относится нерациональное питание, когда в ежедневном меню человека преобладают копченые, кислые, жареные и острые продукты, раздражающие слизистую оболочку. Ещё одним важным предрасполагающим фактором является табакокурение, употребление алкоголя и кофе. Перечисленные факторы провоцируют развитие первичного дуоденита. Вторичная форма заболевания чаще развивается под влиянием таких факторов:

  • язвенная болезнь и гастрит желудка, ассоциированные или не ассоциированные с хеликобактерной инфекцией;
  • патологии кровоснабжения двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение тканевого дыхания в органе;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • воспалительное поражение кишечника (колит);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление брыжейки.

Вся цепочка развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке выстраивается при повреждении слизистой оболочки органа за счёт попадания в него желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Ситуация усугубляется при снижении защитных свойств двенадцатиперстной кишки. При бессимптомном течении острого воспалительного процесса или при отсутствии своевременного лечения, острый дуоденит трансформируется в хронический воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Клиническая картина течения дуоденита напрямую зависит от формы патологического процесса. Дуоденит, чаще протекающий в комбинации с язвенной болезнью желудка, сопровождается интенсивной болью в подложечной (эпигастральной) области, усиливающейся натощак или в ночное время суток. Если болезнь протекает в комбинации с энтеритом, то в клинике преобладает кишечная симптоматика.

Нарушается процесс всасывания полезных компонентов из пищи, появляются расстройства пищеварения, в том числе диарея. Если в просвете органа замедляется или полностью останавливается процесс прохождения пищевого комка, то появляются такие симптомы дуоденита желудка:

  • выраженный болевой синдром, при этом боль является приступообразной;
  • боль в эпигастральной области;
  • ощущение распирания живота, вздутие живота;
  • тошнота и приступы рвоты, при этом рвотные массы содержат примеси желчи;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Если двенадцатиперстная кишка поражена локально, то преобладает симптоматика дискинезии желчевыводящих путей. Боль может распространяться на левое или правое подреберье, а также иметь опоясывающий характер. К внешним признакам относится пожелтение кожных покровов и глазных склер, кожный зуд, светлый цвет кала и потемнение мочи.

Читайте также:
У ребенка аллергия на козье молоко: как распознать, чем лечить

Диагностика

Главным и наиболее информативным диагностическим методом при подозрении на дуоденит или язву желудка, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура относится к эндоскопическим методам обследования, и позволяет в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки пищевода, всех отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

К дополнительным методам диагностики при подозрении на острый или хронический дуоденит желудка, можно отнести:

  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • биохимический анализ крови;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения клинического диагноза, при выполнении эзофагогастродуоденоскопии может быть выполнена биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с последующим гистологическим исследованием биоматериала в условиях лаборатории.

Лечение и профилактика

Диагностикой, лечением и профилактикой любых форм дуоденита занимается врач гастроэнтеролог. Если заболевание ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, то изначально врач составляет схему эрадикации, включающей прием антибактериальных средств, обволакивающих препаратов, Н2-гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, ферментативных лекарственных средств.

Питание при эрозивном дуодените желудка, как и при любых заболеваниях ЖКТ, играет не последнюю роль. При острой форме заболевания или в период обострения хронической формы дуоденита, из рациона следует полностью исключить тяжелые продукты, жирные и жареные блюда, копчености, приправы, соусы, специи. Диета при гастрите желудка и дуодените исключает цельное молоко и злаки.

Если воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке сопровождается застоем пищевого комка в органе, то консервативная терапия включает дробное питание. Выполняется также дуоденальное зондирование. При неэффективности консервативных методов лечения, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика дуоденита, как и других патологий ЖКТ заключается в сбалансированном питании, отказе от употребления алкоголя, своевременном лечении симптомов, указывающих на расстройства пищеварения.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острое воспаление при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

МКБ-10

ДуоденитГастроскопия при дуоденитеБиоптат из 12-перстной кишки при дуодените

Общие сведения

Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишики (ДПК). Различают острую и хроническую формы. Острый дуоденит характеризуется выраженными симптомами воспаления, которые полностью стихают после проведенной терапии и не оставляют заметных структурных изменений в слизистой. Хронический дуоденит – заболевание с длительным рецидивирующим течением, характеризующееся развитием очагов воспаления в слизистой с последующей патологической перестройкой ее структуры. Является самым распространенным поражением двенадцатиперстной кишки. 94% всех воспалительных процессов в ДПК приобретают хроническое течение. Хронический дуоденит более чем в два раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Читайте также:
Пищевая аллергия у детей симптомы и лечение: как распознать, чем лечить

Дуоденит

Причины дуоденита

Причинами первичного воспаления специалисты в сфере современной гастроэнтерологии считают нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное); алкоголь, курение, злоупотребление кофе. Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем вторичные процессы (развившиеся в результате другой патологии).

В качестве причин вторичного дуоденита рассматриваются инфицирование ДПК Helicobacter Pylori, хронические гастриты различной этиологии язвенная болезнь ДПК, нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки. Патологию могут провоцировать хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени, поджелудочной железы (колиты, гепатит и цирроз печени, острые и хронические панкреатиты различной этиологии, воспалительные заболевания брыжейки и др).

Патогенез

Механизм развития воспаления ДПК связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

В случае вторичного дуоденита основным патогенетическим звеном развития заболевания является дуоденостаз – следствие функциональных расстройств пищеварения, недостаточная перистальтика, спаечные процессы, компрессионная непроходимость ДПК. Хронические заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы вызывают нарушения ферментного баланса, что провоцирует изменение гомеостаза внутренней среды кишечника, снижает защитные свойства эпителия слизистой, становится основой хронического воспаления. Поражение дуденального сосочка, как правило, является результатом патологических процессов в желчных протоках.

Классификация

Хронический дуоденит классифицируется по нескольким признакам. По происхождению различают первичный и вторичный процессы, по локализации очагов воспаления – бульбарный, постбульбарный, локальный или диффузный варианты патологии. По эндоскопической картине выделяют эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный, узелковый дуодениты. По степени структурных изменений рассматривают поверхностный, интерстициальный, атрофический типы болезни. Существуют также особые формы (специфические дуодениты: туберкулезный, при болезни Уиппла, иммунодефицитный, грибковый, при амилоидозе кишечника, при болезни Крона и др.). Клиническая классификация включает в себя:

  • Хронический ацидопептический бульбит, как правило сочетающийся с гастритом типа В.
  • Хронический дуоденит в сочетании с энтеритом и разного рода энтеропатиями.
  • Дуоденит, как результат дуоденостаза.
  • Локальный процесс (околососочковый дивертикулит, воспаление сосочка).

Симптомы дуоденита

Гастроскопия при дуодените

Симптоматика различается для разных клинических форм заболевания. Ацидопептический дуоденит, ассоциированный с антральным бактериальным гастритом нередко сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что обуславливает наличие язвоподобного синдрома – выраженная болезненность в эпигастрии на голодный желудок, в ночные часы или через пару часов после приема пищи.

Читайте также:
Аллергия на чернослив у ребенка: как распознать, чем лечить

Дуоденит, сочетанный с энтеритом проявляется в первую очередь кишечными симптомами (нарушения пищеварения, диспепсия, синдром нарушения всасывания). При дуоденостазе характерен выраженный болевой синдром – приступообразные, распирающего и скручивающего характера, боли в эпигастральной области, либо в правой половине живота, ощущение вздутия, урчание в животе, горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью.

При локальном поражении нарушается отток желчи, в результате возникает симптоматика дискинезии желчных путей. Болезненность в области проекции ДПК может иррадиировать в правое или левое подреберье, приобретать опоясывающий характер. Характерно развитие признаков желтухи, легкая желтизна кожи (для холестатической желтухи характерен коричневатый оттенок) и склер, осветленный вплоть до белого (при полной обтурации желчевыводящих путей) стул. В крови – билирубинемия.

Для продолжительного хронического процесса характерно нарушение синтеза секретина, энкефалинов и других гастроинтерстициальных ферментов. Это связано с снижением секреторных свойств эпителия слизистой вследствие ее дистрофии. Эти пептиды крайне важны в пищеварительной деятельности, и их недостаточность приводит к глубоким расстройствам не только органов пищеварительного тракта, но и других систем организма, вплоть до нарушений со стороны вегетативной и центральной нервной системы.

Существует несколько клинических форм заболевания. При язвенноподобной форме отмечается «ночная» и «голодная» боль в эпигастрии или в области проекции ДПК тянущего характера без иррадиаций. Купируется приемом пищи и приемом антацидных препаратов и гастропротекторов. Часто бывает изжога и горькая отрыжка. При гастритоподобной форме отмечается боль практически через 15-20 минут после приема пищи, диспепсический синдром – тошнота, рвота, отрыжка, бурчание в животе, понос, метеоризм, отсутствие аппетита.

При холецистоподобной и панкреатоподобной формах боль острая, выраженная, располагается в правом или левом подреберье, склонна к иррадиации, протекает по типу желчной колики, присутствуют признаки холестаза, диспепсические расстройства. У пациентов с нейро-вегетативной формой на первый план выступают вегетативные астеноневротические расстройства, депинг-синдром – следствия дуоденальной гормональной недостаточности. Смешанная форма сочетает признаки разных клинических форм дуоденитов. Бессимптомная форма выявляется при функциональных методах диагностики при обследовании по поводу других патологий.

Диагностика

Биоптат из 12-перстной кишки при дуодените

Диагностировать дуоденит можно на основании эндоскопической картины при гастроскопии. Дополнительными методами диагностики являются

  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
  • исследование желудочного сока – биохимическое и определение рН
  • биохимическое исследование крови
  • копрограмма

При подозрении на озлокачествление пораженных участков слизистой проводят исследование биоптата.

Лечение дуоденита

Лечение хронических дуоденитов осуществляется врачом-гастроэнтерологом, различается в зависимости от их клинической формы. При ацидопептическом хроническом дуодените лечение подразумевает комплексное действие по трем направлениям: эрадикация хеликобактерий; защита слизистой: снижение секреции соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, Н2-блокаторы, антациды) и гастропротекция (обволакивающие препараты); восстановление пищеварения с помощью ферментных препаратов.

При дуодените с энтеритом лечение обострения в первую очередь направлено на исключение из рациона продуктов, которые плохо перевариваются (в первую очередь молоко, злаки), применение ферментных препаратов для восстановления пищеварительной функции кишечника, нормализация кишечной флоры. В периоды ремиссии показано правильное сбалансированное питание. Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта хронического дуоденита и характера сопутствующих заболеваний.

Читайте также:
Причины и лечение температуры, кашля и насморка у ребёнка

При дуодените на фоне дуоденостаза всегда направлено на искоренение причины непроходимости двенадцатиперстной кишки. Функциональный дуоденостаз лечат консервативно – частое питание маленькими порциями с исключением продуктов, способствующих секреции желчи, препараты, связывающие желчь, лекарственные средства, способствующие регуляции моторики кишечника. Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием ДПК.

В случаях стойких обтураций в результате выраженных спаек, механических преград, а также при функциональной непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показана операция. Лечение дуоденальной непроходимости всегда проводят в стационарных условиях, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения.

Прогноз и профилактика

Первичная профилактика дуоденитов – это правильное сбалансированное питание, отказ от курения и умеренность в употреблении алкоголя. Своевременное выявление и лечение болезней ЖКТ, применение лекарственных средств строго по назначению. Профилактика рецидивов заключается в регулярном наблюдении и ежегодном амбулаторном обследовании, санаторно-курортном лечении. Прогноз при регулярном наблюдении и своевременном лечении благоприятен, при дуодените, обусловленном дуоденостазом после мероприятий, направленных на ликвидацию застоя, происходит стухание воспалительной симптоматики и, как правило, излечение.

Клинические проявления, диагностика и лечение хронического дуоденита

Дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки воспалительного характера. Как правило, патология сочетается с другими заболевания ЖКТ. К основным симптомам эрозивного дуоденита у взрослых относятся боль в области пупка на голодный желудок, тошнота, схваткообразные боли под ложечкой, ощущение тяжести в желудке. При эрозиях слизистой верхних отделов двенадцатиперстной кишки больной будет жаловаться на кислую отрыжку, изжогу и тошноту-рвоту.

Причины и факторы риска:

  • нездоровое питание, преобладание в рационе кислой, жареной и острой пищи;
  • вредные привычки и злоупотребление кофе;
  • хронические стрессы и переутомление;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие хронических болезней;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Причинами вторичного дуоденита у детей чаще всего является гастрит, заболевания печени и желчного пузыря, панкреатит и дивертикулез. Важную роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз.

Что такое катаральный дуоденит

Учитывая клинику, выделяют острый (катаральный, флегмонозный и язвенный) и хронический дуоденит. Последний может быть первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне неправильного питания, курения и злоупотребления алкоголем. Причины вторичного – заболевания желудка, печени и желчного пузыря.

  • хронический ацидопептический бульбит (развивается на фоне хронического гастрита);
  • хронический дуоденит с энтеритом;
  • дуоденит на фоне недостаточной подвижности ДПК;
  • локальный дуоденит.

Более подробно о том, что такое катаральный дуоденит, вы сможете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Запись на прием к специалисту в круглосуточном режиме.

Читайте также:
Аллергия на животных симптомы у детей: как распознать, чем лечить

Выраженный атрофический дуоденит

Атрофический дуоденит – поражение слизистой в верхнем отделе ДПК, характеризующееся расстройством секреторной функции и сильным истончением оболочки. Клинические проявления выраженного атрофического дуоденита неспецифичны и довольно часто болезнь маскируется под другие схожие патологии. Лечится заболевание амбулаторно, за исключением тяжелых случаев. Основа терапия – устранение причины, вызвавшей воспаление, и диетическое питание. Лечением занимается гастроэнтеролог.

Основные симптомы заболевания

При острой форме больной жалуется на общую слабость, тошноту, рвоту, выраженную боль под ложечкой, сильные ночные боли.

Симптоматика хронического дуоденита двенадцатиперстной кишки более сглажена. Чаще всего больного беспокоят:

  • изжога, отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, раздражительность;
  • чувство распирания в области желудка;
  • ноющая боль под ложечкой.

Для дуоденита на фоне заболеваний кишечника характерны кишечные проявления – жидкий стул, метеоризм, боли в кишечнике. Если патология развилась в результате дуоденостаза, то больной будет жаловаться на выраженные боли в правом подреберье, урчание в животе и горечь во рту.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – диагностика

После сбора анамнеза и осмотра больного врач назначит ряд дополнительных обследований: эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование желудочного сока (состав и кислотность), копрограмму, общий анализ крови и биохимию, рентген и дуоденоскопию. Если возникнут подозрения на онкологию, будет назначено специальное обследование.

После получения результатов специалист расскажет, как лечить обострение дуоденита, и распишет диету, которой необходимо придерживаться в течение месяца. Только по истечению указанного срока и при условии отсутствии симптомов можно расширять рацион. Питание при поверхностном дуодените должно быть щадящим для ЖКТ, но полезным для организма.

Лечение хронического дуоденита

Лечебная терапия состоит из нескольких этапов – снятие воспалительного процесса, нормализация пищеварения, восстановление функции двенадцатиперстной кишки.

Медикаментозное лечение хронического дуоденита:

  • спазмолитики;
  • антацидные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • препараты, усиливающие моторику;
  • антибиотики.

Эффективным дополнением к препаратам для лечения очагового дуоденита станет физиотерапия (электрофорез, микроволновая терапия).

Меню диеты при остром дуодените. При дуодените больному назначается диета №1, исключающая продукты, раздражающие слизистую ДПК и желудка. В период выздоровления пациента переводят на диету №5 или №4.

Какие блюда рекомендованы к употреблению:

  • нежирные сорта рыбы и мяса в виде тефтель и котлет;
  • протертые супы;
  • молочные продукты;
  • тушеные овощи и запеченные фрукты;
  • сухари, черствый хлеб.

Профилактика дуоденита

Профилактические мероприятия просты и легко выполнимы: рациональное питание (прием пищи 4 раза в день), отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических заболеваний и профосмотр (раз в полгода).

Дуодениты

Дуоденит: виды заболевания, симптомы, диагностика, лечение

Дуоденит: виды заболевания, симптомы, диагностика, лечение

Дуоденит характеризуется поражениями слизистой оболочки ДПК – дистрофическими и воспалительными. Если не обратиться к врачу вовремя, не сделать гастроскопию и проигнорировать симптомы, дуоденит может перейти в язвенную болезнь.

Читайте также:
Острый катаральный отит: что это такое, симптомы и лечение

4 вида дуоденита

  • Острый дуоденит , как правило, встречается нечасто. Ассоциируется с другими поражениями ЖКТ – острым гастродуоденитом, пищевой токсикоинфекцией и т.д.
  • Хронический дуоденит диагностируют чаще. Основная причина его развития – инфекция Helicibacter pylori, которая вызывает воспаление слизистой желудка и ДПК.
  • Катаральный дуоденит – воспаление слизистой.
  • Эрозивный – прогрессирующая форма катарального дуоденита, а именно развитие дефекта поверхностных слоев слизистой.

Причины дуоденита

Как уже упоминалось выше, основная причина развития дуоденита – это геликобактерная инфекция. Однако врачи называют и другие причины возникновения этого заболевания:

  • Воспаление, вызванное хроническим колитом, панкреатитом, холециститом.
  • Глистная инвазия.
  • Аллергические процессы (пищевая аллергия и другие ее виды), аутоиммунные процессы.

Симптомы дуоденита

Иногда дуоденит протекает бессимптомно, однако чаще заболевание сопровождается:

  • болями различного характера в эпигастральной области (колющие боли, схваткообразные, ноющие), которые могут распространяться на околопупочную область и возле нее;
  • тяжестью в подложечной области, вздутием;
  • изжогой, отрыжкой, реже – рвотой;
  • внезапным чувством голода, ощущением слабости, головокружения после еды, падением артериального давления, появлением потливости.

Кроме того, симптомы, которые характерны для холецистита, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, также являются подтверждением того, что скорей всего эти заболевания сопровождаются дуоденитом. В таком случае необходимо обратиться к специалистам, можно сделать гастроскопию и начать своевременное лечение.

Как проходит диагностика дуоденита в Клинике Горбакова?

В Клинике профессора Горбакова дуоденит диагностируют с помощью различных методик. Обязательной является гастродуоденоскопия – метод, который позволяет выявить степень поражения слизистой, характер этого поражения и, что немаловажно, подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Также пациенты с подозрением на дуоденит подвергаются обследованию на наличие Helicibacter pylori. Исследование проходит с забором биопсийного материала, взятого при дуоденоскопии. Также определение геликобактерной инфекции возможно при проведении дыхательного уреазного теста – распространенного на сегодняшний день метода.

Лечение дуоденита в нашей клинике – залог успеха

Наши специалисты знают и утверждают, что сделать гастроскопию – это лишь один из немногих шагов на пути к успешному выздоровлению пациента, страдающего дуоденитом. Врачи Клиники Горбакова назначают диетический режим щадящего питания. Они разрабатывают специальную схему, в которой учитываются химические особенности пищи, термические и механические.

Немаловажной является и правильная медикаментозная терапия. Состоит она из ряда препаратов, в числе которых средства, снижающие секрецию соляной кислоты, регулирующие моторику, усиливающие регенерацию клеток. При необходимости назначают препараты для лечения сопутствующих патологий или развившихся осложнений. В некоторых случаях нужна консультация хирурга и других специалистов.

Дуоденит – очень распространенное заболевание. Ему подвержены все категории населения независимо от пола и возраста. Современный ритм жизни и некачественные продукты питания отрицательно сказываются на здоровье органов пищеварения. Если вас мучает изжога, боли, вздутие и тяжесть в животе после еды, обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу. Ранняя диагностика дуоденита – залог полного и быстрого выздоровления без развития осложнений.

Читайте также:
Может ли у ребенка быть аллергия на огурцы: как распознать, чем лечить

Дуоденит характеризуется поражениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки как дистрофическими, так и воспалительными. Если не обратиться к врачу вовремя, не сделать гастроскопию и проигнорировать симптомы, дуоденит может перейти в язвенную болезнь.

Какие бывают виды дуоденита?

  • Острый дуоденит, как правило, встречается нечасто. Обычно он ассоциируется с другими поражениями желудочно-кишечного тракта – острым гастродуоденитом, пищевой токсикоинфекцией и тому подобными патологиями.
  • Хронический дуоденит диагностируют чаще. Основная причина его развития – инфекция Helicobacter pylori, которая вызывает воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника.
  • Катаральный дуоденит – воспаление слизистой.
  • Эрозивный – прогрессирующая форма катарального дуоденита, а именно развитие дефекта поверхностных слоев слизистой.

Причины дуоденита

Как уже упоминалось выше, основная причина развития дуоденита – это инфекция хеликобактер. Однако специалисты называют и другие возможные причины возникновения этого заболевания:

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Вздутие живота, или метеоризм, хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Расстройство характеризуется нарушением пищеварения и скоплением газов в кишечнике. Проявляется процесс как вспучивание, увеличение живота в размерах, внутреннее ощущение распирания.

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии – воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

Читайте также:
У грудного ребенка аллергия на лице чем лечить: как распознать, чем лечить

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

  • Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
  • Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота – частые спутники данной формы.
  • Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
  • Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
  • Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
  • Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное – все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Читайте также:
Ренни: инструкция к препарату, способы применения, аналоги

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.

Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит непосредственно связан с двенадцатиперстной кишки. К сожалению возникновение дуоденита до конца не изучено. И это очень сильно влияет на диагностирование проблем болезни. Чаще всего возникает очень сильно воспалительный процесс в кишечнике, возникающий из-за раздражающих факторов.

Причины возникновения заболевания

Сама болезнь дуоденитом подразумевается полное воспаление кишечника и даже самого органа.

Давайте рассмотрим все различные симптомы и какими могут быть причины по которым могут возникнуть проблемы с кишечником.

— чрезмерное употребление вредной едой и газированные напитки. Ведь они очень сильно вредят на всю слизистую и раздражают ее. А также очень острое, соленое, жирное, жареное, алкоголь и курение.

— возможное отравление, какой-либо пищей;

— повреждение слизистой посторонними предметами во время проглатывания;

— а также в кишечнике могут возникнуть различные инфекции, как стафилококки, клостридий, энтерококки.

Дуоденит может быть как в первичной форме, так и вторичной. Первая форма может появиться из-за плохого питания, чрезмерного курения, употребления спиртных напитков, очень острой и жирной пищи, все это сильно раздражает кишечник.

А вот вторичный дуоденит встречается намного чаще. Он в основном развивается на фоне уже существующих проблем с двенадцатиперстной системой. Допустим, это может быть гастрит, язвы кишечника, и не верное лечение самого дуоденита.

Подробная классификация дуоденита кишечника

Вся классификация может разделиться на несколько вариантов болезни.

  1. Тяжелая форма хронического воспаления, чаще всего это бульбит;
  2. Когда присутствует воспаление с гастритом;
  3. Хронический дуоденостаз;
  4. Папиллит, перипапиллярный дивертикулит.
Читайте также:
Острый катаральный отит: что это такое, симптомы и лечение

А если мы коснемся определенного распространения процесса, то можно разделить на несколько процессов:

— полное воспаление кишечника;

— частичное воспаление или поражена только одна часть двенадцатиперстной кишки;

— очаговое воспаление находится около желудка;

— дистальный процесс, когда очаг переходит в тонкую кишку.

Во время обследования кишечника, можно отличить полную симптоматику — может быть поверхностный, атрофический, интерстицинальный, эрозивно-язвенный дуоденит.

Как происходит сам процесс воспаления

Весь острый дуоденит возникает на фоне первого месяца, далее начинается хроническая стадия воспаления. Возможны различные улучшения, которые могут сменяться рецидивом. Важно знать, что в отличии от формы заболевания, лечение назначается сугубо индивидуально. А также самый точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

К симптомам можно отнести непосредственное воспаление двенадцатиперстной кишки 12. Обычно все начинается с острой боли в животе, которая начинается снизу вверх. Возможна тошнота и рвота. А также очень сильная слабость во всем теле. Если по симптомам врачу сложно определить всю симптоматику в целом, то проводится в обязательном порядке дуоденофиброскопия, с помощью которой выявляются все воспалительные процессы, которые могут протекать в кишечнике.

Существует и флегмонозном дуоденит. Он встречается весьма редко. Данный симптом можно отличить характер боли в брюшной полости, все мышцы сильно напряжены, что приводит к очень плохому самочувствию. Может подняться температура, повышается СОЭ. Вот в данном случае дуоденофиброскопия и дуоденальная катетеризация категорически противопоказаны.

Как проходит вся диагностика заболевания

Сам диагноз дуоденита можно диагностировать только по результатам эндоскопического изображения. Только с его помощью можно все качественно определить диагноз. Но и существуют другие методы диагностирования:

  1. Проводится рентген кишечника и желудка;
  2. Проверяется на дуоденальный тонус;
  3. Проводят копрограмму;
  4. Берут необходимые анализы на биохимию желудочного сока и крови;

А если у пациента возник вторичный дуоденит, то данным больным могут быть дополнительно назначены половая манометрия, ретроградная холангиопанкреатография, такие процедуры, как КТ или МРТ, биохимические анализы крови, копрограмма, оценка кала на эластазу-1, фиброилеоколоноскопия, 24-часовое измерение рН желудка, энтерография, гепатроцистография, гепатохинография, гепатохромография. УЗИ сердца и другие методы.

Методы лечения дуоденита

После полного получения диагноза. Врач может вам назначить верное лечение. Очень часто при остром воспалении обязательно назначается диета. В первые дни специалист может сказать, чтобы вы промывали желудок специальным раствором пергамента с калием. Стоит это делать исключительно натощак.

А уже далее имеет смысл принимать собственные лекарства для кишечника и нейтрализовать все воспаление и боль. А если у вас очень большое усложнение, то лечение будет антибиотиками и возможной госпитализацией.

Ссылка на основную публикацию