Ангина у ребенка 2 года как лечить: как распознать, чем лечить

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 и 3 лет?

Ангина является распространенным заболеванием у детей, но распознать ее не всегда легко. Данная статья поможет вам научиться отличать признаки ангины у ребенка 2-3 лет и подскажет, как действовать в разных ситуациях. Стоит ли идти в больницу или можно лечиться дома, и нужны ли антибиотики при ангине?

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

• отек тканей;
• выделение гнойно-слизистого экссудата;
• интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

• головная боль и боль в шах;
• выделения из носа (ринит);
• плохой запах из горла;
• боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

• противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
• симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
• полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
• поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

• наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
• не получается сбить высокую температуру;
• есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

• нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
• бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Как лечить ангину у ребёнка 2 года быстро и эффективно

При ангине воспаляются миндалины. Обычно заболевание носит гнойный характер.

Возбудителями болезни являются различные бактерии. Наиболее часто заболевание возникает в результате появления стрептококков.

Оно не может появиться вследствие промокших ног или большого количества выпитой газированной воды.

Тонзиллитом можно заразиться при контакте с больным человеком. Как лечить ангину у ребёнка 2 года? В данной статье мы постараемся ответить на этот вопрос и рассмотреть основные признаки данного заболевания.

Характеристики болезни

Ангина у маленьких детей может быть похожа на обычную простуду. Для неё характерно:

• Возникновение повышенной температуры. Она может превышать 39 °С;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Появление слабости в теле и ломоты;
• Появление белёсого или серого налёта на поверхности языка;
• Покраснение слизистых оболочек горла.

Малышам при заболевании становится больно глотать твёрдую пищу. У них могут появиться гнойничковые образования на гландах.

Гной может быть обнаружен на поверхности нёба и глотки. Иногда возникают болевые ощущения в области живота и отсутствует насморк.

Наличие острой боли не характерно для обычных простудных заболеваний. При ангине она может присутствовать на протяжении 7 дней.

Но если не проводить необходимое лечение, болезнь может растянуться на более длительный срок и приобрести хроническую форму.

Виды и особенности протекания

Если причиной болезни являются бактерии, часто наблюдается воспаление миндалин и язычка. Их покрывает белый налёт. На языке также присутствуют признаки воспалительного процесса.

При вирусной ангине базовая симптоматика остаётся такой же, но на миндалинах может не быть налёта и гнойников.

Лимфатические узлы могут иметь обычные размеры. Избавиться от вирусного заболевания легче, но после него чаще возникают осложнения.

Родители думают, что у ребёнка простуда и для лечения используют народные методы. В результате происходит обострение болезни и впоследствии для выздоровления требуется больше времени.

Для грибкового тонзиллита характерно присутствие на гландах гнойничковых образований. В них происходит скопление инфекции. По истечении нескольких дней они лопаются.

На их месте появляются язвочки. Для постановки точного диагноза следует обязательно вызвать врача. Только он может назначить для лечения соответствующие лекарственные препараты.

В процессе лечения необходимо придерживаться назначенного курса терапии. Если самостоятельно прекратить приём лекарственных средств могут возникнуть нежелательные осложнения на других органах.

При наличии острого респираторного заболевания уши у ребёнка могут воспалиться. Для того, чтобы избежать этого, следует выполнять определённые профилактические мероприятия.

Если при постановке диагноза обнаруживается бактериальная ангина, обычно болезнь лечат с помощью антибиотиков. Чаще всего используется пенициллиновый ряд.

Лекарства негативно воздействуют на бактерии, явившиеся причиной заболевания – стрептококки.

Если происходит прекращение приёма антибиотиков раньше назначенного срока, организм не успевает вылечиться. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия.

Приём лекарственных препаратов детьми

Для ответа на вопрос, как лечить ангину у ребёнка 2 года, следует рассмотреть процесс воздействия медикаментозных средств на детский организм.

Необходимо правильно подбирать дозировку препаратов для того, чтобы не произошло отравление. Спреи и сосательные таблетки не будут являться основными средствами, применяемыми для лечения.

При отказе малыша от приёма данных препаратов не следует его заставлять. Основным лекарством против ангины являются антибиотики.

Осуществлять лечебные процедуры можно только в соответствии с предписанием врача. Для лечения горла следует правильно подобрать медикаменты.

Если родители не являются медиками, им трудно будет сделать это самостоятельно. Используя народные способы – прикладывание грелок, полоскательные процедуры, горячий чай с малиновым вареньем нельзя полностью излечить заболевание.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

В процессе заболевания необходимо постоянно следить за состоянием малыша. Если появляются новые симптомы или видоизменяются старые, следует повторно обратиться к врачу.

Параллельно с прописанными лекарствами надо постоянно полоскать горло с помощью дезинфицирующих составов.

Так будет происходить уничтожение микробов, находящихся на поверхности миндалин и ускорение заживления язвочек, которые появились после того, как лопнули гнойники.

Нельзя накладывать компрессы и греть горло. В результате этих действий инфекция будет распространяться по остальным системам организма.

Потребность в госпитализации

Решая, как лечить ангину у ребёнка 2 года, необходимо учитывать возможность возникновения ситуаций, когда требуется госпитализация:

• Миндалины могут сильно увеличиться в размерах и сомкнуться. У ребёнка в таких случаях наблюдается затруднённое дыхание, ему трудно спать;
• Гланды воспаляются и нагнаиваются, на их поверхности образуются многочисленные язвочки;
• Существует возможность наступления осложнений;
• Заболевание переходит в хроническую стадию.

Если принято решение о госпитализации, возможно потребуется удалить миндалины.

Использование профилактических мер для предотвращения заболевания

Для того, чтобы ребёнок меньше болел простудными заболеваниями, необходимо следовать общим правилам:

• Малыш должен больше находиться на природе, закаливаться и заниматься подвижными играми;
• Следует рационально питаться. В продуктах должно содержаться необходимое количество витаминов;
• Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• Избегать контактов с заболевшими людьми;
• При возникновении ангины пройти полный курс лечения;
• В случае крайней необходимости прибегнуть к удалению миндалин.

Недавно врачи разработали новую методику, предупреждающую повторные заболевания ангиной. Она пока является спорной и не до конца проверенной.

Согласно данной методики у организма происходит выработка устойчивости к воздействию стрептококков при откладывании лечения на 2 дня.

Основная цель лечения воспалительных процессов в миндалинах – поставить преграду попаданию инфекции в другие системы организма.

Тонзиллит — это самостоятельное заболевание. Но оно сигнализирует о возможности появления тяжёлых осложнений.

Правильные терапевтические мероприятия

При возникновении болезни необходимо ограничить двигательную активность малыша. Он должен большую часть времени проводить в постели.

При его повышенной подвижности может подниматься высокая температура и лечение замедляться. В ситуациях возникновения гипертермии, детям прописываются жаропонижающие средства. Лучше их применять в форме свечей.

В процессе лечения необходимо употреблять больше жидкости. Следует избегать использования горячего молока с мёдом. Может возникнуть рвотный рефлекс.

Употребление напитков не должно способствовать раздражению воспалённого горла. Процедуры полоскания необходимо проводить через каждые 3 часа.

Болезнь лечится не только противовирусными и антибактериальными средствами, но и препаратами, которые оказывают антигистаминное воздействие.

Эти лекарства снижают возможность возникновения побочных эффектов и обладают противовоспалительным действием. После того, как исчезнут симптомы заболевания, курс терапии прекращается.

Воздействие различных препаратов

Лечение болезни может осуществляться с использованием различных лекарственных средств. Они могут иметь разную фармакологическую направленность и по-разному воздействовать на причину заболевания.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Для лечения ангины может использоваться комплексная терапия. На бактериальную инфекцию наиболее губительное воздействие будут оказывать противовирусные средства и антибиотики.

Они смогут предотвратить тяжёлые осложнения. Антибактериальные препараты не будут давать размножаться вредоносным бактериям.

На начальном этапе болезнь лечат с помощью полусинтетических пенициллинов. При повторном возникновении заболевания используют пенициллины.

Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на использование этих препаратов, в состав комплексных терапевтических средств добавляют макролиды.

При более тяжёлых формах болезни прибегают к применению цефалоспоринов. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения антибиотиками. Это может привести к возникновению устойчивых форм бактерий и повторному возобновлению заболевания.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Признаки ангины у маленького ребенка: симптомы с фото горла, лечение и профилактика заболевания

Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

Описание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

• переохлаждение;
• скудное питание;
• авитаминоз;
• малоактивный образ жизни;
• постоянное физическое и психологическое напряжение;
• вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины – воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

• этиологии патогенного агента;
• общего состояния организма;
• наличия у больного хронических заболеваний;
• разновидности ангины;
• степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Дальнейшее течение болезни

Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

• тошнота;
• расстройство пищеварительной системы;
• понос;
• лихорадка;
• рвота;
• на поверхности языка образуется белый налет;
• на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

Гнойная ангина (подробнее в статье: лечение гнойной ангины во рту у детей и фото)

Причины возникновения ангины

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко – достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

• патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
• продолжительное лечение антибиотиками;
• частые инфекционные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

Классификация ангины у детей

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )

Какая ангина у детей бывает:

Катаральная ангина

Признаки ангины

Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

• резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
• острая боль в горле;
• плохой аппетит/сон;
• сильная слабость;
• иногда – тошнота и рвота;
• головные и мышечные боли;
• инкубационный период до 12 дней.

Фолликулярная ангина (подробнее в статье: фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение)

Диагностика

При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

• ОАМ, ОАК;
• мазок из полости рта;
• биохимический анализ крови;
• аллергопроба;
• для оценки иммунной системы – консультация ЛОРа и иммунолога.

Отличие ангины от ОРВИ

В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители – вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

• авитаминоз;
• недобор веса;
• резкая перемена климата;
• недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).

Ангина у детей до года – редкое явление

Как лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

• противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
• противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
• антигистаминные препараты;
• местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
• жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
• комплекс витаминов.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

Важно пропить полный курс прописанных лекарств – от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

Первая помощь

Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.

Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

Полоскания

Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

Местные средства

Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.

Гексорал применяется при лечении ангины

Отлично подойдут следующие средства:

• спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: инструкция на «Тантум-Верде» для детей );
• таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

Жаропонижающие препараты

Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Ибуклин (инструкция по применению препарата для детей), Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.

Суспензия “Сумамед”

Они могут быть прописаны в виде:

• суспензии и таблеток – Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен (рекомендуем прочитать: инструкция препарата «Флемоксин Солютаб 125» для детей );
• внутримышечно – Цефатоксин.

Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.

Сопутствующая терапия

Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.

Показания для удаления миндалин

Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:

• возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
• повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
• сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.

Возможные осложнения и профилактика

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

• своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
• в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
• следить за питанием ребенка – в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
• качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
• проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

Герпесная ангина

Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

Симптомами герпесной ангины являются:

Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

Боль в горле, затруднение при глотании;

Гнойная ангина

Причины ангины у детей

Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

Лечение ангины у детей

Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.

Ангина у ребенка 2, 3 года

Ангина (по-латински ango значит душить) у малышей 2-3 лет — заболевание небных миндалин. По-другому болезнь еще называют тонзиллитом от латинского слова tonsilla — миндалина. Код ангины по МКБ-10: JO3.

Разновидности и атипичные формы

У маленьких детей встречаются следующие разновидности ангины:

• грибковая (микотическая),
• некротическая,
• катаральная,
• флегмонозная,
• лакунарная,
• герпетическая,
• фолликулярная,
• вирусная.

Для атипичной формы тонзиллита у малышей характерно болезнетворное воздействие бактерий, грибков и вирусов, которые обычно не являются патогенными. Также для такого вида заболевания типична смешанная этиология, т.е. ангина вызвана сразу несколькими патогенами (и вирусом, и бактерией).

Также ангину можно разделить:

1. Первичная: болезнь возникает как самостоятельный процесс.
2. Вторичная: патология сопровождает иные инфекционные болезни:
   • дифтерию,
   • мононуклеоз,
   • скарлатину.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

1. Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
   • Коксаки,
   • герпеса,
   • аденовирусы,
   • гриппа,
   • пикорнавирусы,
   • энтеровирусы.
2. Грибки:
   • Candida,
   • Leptotryx.
3. Бактерии:
   • стрептококки,
   • спирохеты,
   • бацилла Леффлера,
   • диплококки,
   • стафилококки,
   • гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Симптомы ангины

Для ангины у детей характерно появление следующих симптомов:

• сухость и першение во рту,
• головная боль,
• трудности при глотании,
• повышение температуры,
• рвота или диарея,
• галитоз,
• увеличение лимфоузлов,
• повышенная утомляемость.

Иногда заболевание сопровождается небольшим кашлем с отхождением гнойных пробок (при наличии).

Фото: как выглядит

Вирусная ангина у маленького ребенка.

Гнойные пробки на миндалинах у малыша 2 лет.

Грибковый тонзиллит у ребенка.

Диагностика

Стандартная диагностика ангины включает:

• фарингоскопию,
• лабораторные исследования,
• мазок из зева.

Фарингоскопия

В ходе фарингоскопии врач исследует следующие изменения:

• отек небных дужек;
• налет на миндалинах;
• наличие пузырьков на мягком небе;
• увеличение миндалин;
• наличие гнойных пробок.

Лабораторная диагностика

Исследования в лаборатории включают:

1. ОАК, он показывает:
   • повышение СОЭ;
   • сдвиг количества лейкоцитов;
   • изменение процентного соотношения моноцитов и лимфоцитов.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет быстро и точно найти возбудителей инфекции.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие вирусов и пр.

Исследование мазка из зева

Патоген, который стал причиной тонзиллита, определяется в ходе исследований:

• Бактериоскопического метода, позволяющего с помощью специальной окраски выявить в мазке нити грибков и стрептококки.
• Серологического анализа, который предназначен для выявления β-гемолитического стрептококка.
• Бактериологического анализа.

Лечение

Медикаменты при ангине у детей назначаются врачом на основании данных диагностики. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего тонзиллит у маленьких детей лечится амбулаторно, но при наличии признаков сильной интоксикации требуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

У маленьких детей редко применяются методы физиотерапии, но они способны улучшить самочувствие малыша и ускорить его выздоровление. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острых симптомов. Оно должно комбинироваться с режимом сна и питания. В детском возрасте результаты физиотерапии сохраняются дольше, поэтому требуется меньше сеансов.

При ангине у маленьких детей применяют:

Орошение

Малыши часто не умеют полоскать горло, поэтому для их лечения используют спреи. У детей можно применять далеко не все аэрозоли.

Список разрешенных спреев:

Но Тантум Верде следует применять осторожно, т.к. он содержит этанол.

Смазывание слизистых миндалин

Педиатры рекомендуют смазывать гланды детям Люголем или Диоксидин, но это сложно сделать на практике, т.к. далеко не все малыши относятся спокойно к такой обработке. Если ребенок сильно противиться и плачет, лучше ограничиться орошением и приемом других лекарств, т.к. сильная нагрузка на нервную систему при температуре и воспалительных процессах в организме может способствовать осложнениям внутренних органов и усилению распространения инфекции.

Обработку миндалин более взрослых детей можно производить ватной палочкой, но для малышей 2-3 лет этот метод не подходит. Лучше всего родителю обмотать палец ватой или бинтом, обмакнуть его в лечебном растворе и помазать миндалины. Это менее травматично для ребенка.

Ингаляции

У маленьких детей при ангине ингаляции небулайзером составляют важную часть терапии.

• сократить продолжительность острой стадии заболевания;
• обезболить горло;
• уменьшить отечность;
• снизить возможность осложнений ангины.

Для этих целей применяются следующие препараты:

• Тонзилгон Н,
• Хлорофиллипт,
• Мирамистин,
• Диоксидин и т.д.

Также для ингаляций рекомендуется применять морскую или минеральную воду.

Таблетки

Лечение тонзиллита подразумевает комплексный прием препаратов:

• антибактериальные,
• противовирусные,
• антигистаминные,
• жаропонижающие.

Разнообразные пастилки и леденцы для рассасывания у детей 2-3 лет не применяются, т.к. малыш может просто проглотить таблетку.

Антибиотики

Антибиотики — одно из главных лекарств против бактериальной ангины, но их нужно применять с осторожностью и только по назначению педиатра. Чаще всего детям при тонзиллите назначаются следующие лекарства:

Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Противовирусные препараты

Если в ходе диагностики будет выявлена вирусная этиология ангины, ребенку назначат противовирусные препараты. В возрасте 2-3 лет с заболеванием лучше всего справляются Генферон Лайт или Виферон. Противовирусные препараты в таблетках (Ацикловир, Анаферон) применяются редко.

Антигистаминные таблетки

Антигистаминные лекарства помогают снять отечность и снизить выраженность побочных эффектов от приема антибактериальных средств. Если у малыша аллергические реакции несильно выражены, ему лучше всего принимать Диазолин.

При тяжелых патологиях будут уместны:

• Супрастин,
• Эриус,
• Лоратадин и т.д.

Жаропонижающие препараты

Т.к. ангина у малышей чаще всего протекает с гипертермией, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Если нет аллергии, то ребенку можно в таблетированной форме Парацетамол или применять ректальные свечи Цефекон Д. Аналогами Парацетамола являются Калпол, Мексален, Дафалган т.д.

При индивидуальной непереносимости Парацетамола рекомендуется принимать медикаменты с Ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен). Для детей-аллергиков подойдут гомеопатические суппозитории Вибуркол.

Диета

Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить у малышей ангину исключительно народными средствами без применения медикаментозной терапии нельзя. Все лечебные манипуляции следует согласовывать с педиатром.

Конечно, лучше всего будет научить ребенка 2-3 лет полоскать горло раствором соды, ромашковым настоем или имбирным отваром, но чаще всего приходится применять иные средства.

Молоко с чесноком

Для приготовления средства нужно взять 200 мл молока и головку чеснока. Каждый зубчик надо тщательно измельчить и добавить в молоко. Смесь требуется подогреть и довести до кипения. Такое средство нужно процедить через сито и давать малышу небольшими соразмерными порциями (по 3-4 ст.л.) до 5 раз в сутки.

Мед и алоэ

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать настой из меда и алоэ. Для этого нужно взять стакан меда и 200 грамм алоэ. Алоэ следует мелко нарезать и добавить в мед. Средство надо поместить в стеклянную посуду с крышкой и поместить в холодильник на 3 дня. Затем его можно давать малышу по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Компресс из картофеля

Компресс из картофеля можно делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого нужно отварить 5 клубней картофеля в кожуре, затем дать остыть и хорошо размять их вилкой. В эту кашицу нужно добавить буквально 1-2 капли обычного йода и 1 ч.л. оливкового масла. Смесь завертывают в марлю и прикладывают к горлу в область проекции миндалин на 2-3 часа.

Рекомендации

Если маленький ребенок заболел, нужно сразу же обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Нельзя отказываться от антибиотиков и противовирусных лекарств. Их побочное действие при условии правильного приема незначительно, а польза огромна. Отсутствие антибактериальной терапии — одна из причин появления осложнений.

Профилактика ангины

Лучшей профилактикой тонзиллита для маленьких детей будет закаливание. Также малышей не надо водить в места большого скопления людей (метро, ТЦ, супермаркеты), особенно это касается в периоды эпидемий. Каждый ребенок должен проходить курс витаминотерапии хотя бы два раза в год, хорошо питаться и избегать нервных перенапряжений.

Осложнения и последствия

Осложнения тонзиллита нередко развиваются на фоне неправильной терапии. В этом случае антитела, которые должны бороться с клетками патогенов, начинают поражать мышцы, суставы и внутренние органы.

В качестве осложнений тонзиллита у детей отмечают:

• эндокардит,
• перикардит,
• миокардит,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• отит,
• абсцесс в горле и т.д.

Также острая стадия тонзиллита может перейти в хроническую форму.

Заразна ли и как передается

Ангина относится к заболеваниям, которыми можно легко заразиться. Часто инфекция передается воздушно-капельным путем. Также существует контактный способ передачи инфекции при использовании общих атрибутов личной гигиены или посуды.

Видео

Известный педиатр Комаровский рассказывает о том, как нужно лечить ангину у детей и дает практические советы родителям.

Прогноз

Тонзиллит у малышей 2-3 лет вполне излечим при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Только нужно соблюдать рекомендации врача и давать ребенку все лекарственные средства, которые ему будут назначены.