Ангина у ребенка лечение 2 года: как распознать, чем лечить

Как и чем лечить ангину у ребенка 2 и 3 лет?

Ангина является распространенным заболеванием у детей, но распознать ее не всегда легко. Данная статья поможет вам научиться отличать признаки ангины у ребенка 2-3 лет и подскажет, как действовать в разных ситуациях. Стоит ли идти в больницу или можно лечиться дома, и нужны ли антибиотики при ангине?

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

• отек тканей;
• выделение гнойно-слизистого экссудата;
• интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

• головная боль и боль в шах;
• выделения из носа (ринит);
• плохой запах из горла;
• боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

• противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
• симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
• полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
• поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

• наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
• не получается сбить высокую температуру;
• есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

• нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
• бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Ангина у ребенка 2 года: как лечить?

Про ангину говорят многие родители, когда у ребенка начинает болеть горло. Однако ангина ангине рознь. Покрасневшее горло не всегда диагностируется врачами, как именно это заболевание, скорее ребенку ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ и лечат именно как вирусную инфекцию. Между тем с настоящей ангиной дело обстоит значительно сложнее, начиная от ее признаков и заканчивая методами лечения.

Конечно, лучше с этим заболеванием вообще не сталкиваться. Но уж если ваш малыш заболел ангиной, то лучше знать, как ее отличить от простудных заболеваний, и как лечить ангину у ребенка в 2 года и ранее. Об этом мы и поговорим в этой статье.

Что такое ангина

В медицинской практике под заболеванием ангиной понимают воспаление миндалин и развитие острого тонзиллита. Миндалины представляют собой скопление слизистой ткани на боковых и задних областях горла ребенка, которые помогают организму бороться с поступившими в него инфекциями. Можно также утверждать, что миндалины являются составляющей частью иммунной системы человека.

При попадании в организм вируса, он оседает на миндалинах, которые не пропускают его дальше по органам дыхания, и вызывает их воспаление. В связи с этим они могут распухать, отекать, увеличиваться в размерах, больное горло краснеет, появляются болезненные ощущения при глотании.

Если пропустить этот момент и не начать лечение вирусной инфекции горла, заболевание переходит в бактериальную форму и в миндалинах начинает развиваться бактериальная инфекция. А этот вид болезни уже требует иного подхода к лечению.

Правда в 15% всех случаев развитие тонзиллита может перейти сразу в бактериальную форму, минуя вирусный период.

В любом случае, перед тем, как начинать лечение ангины у ребенка, необходимо выяснить причины заболевания и возбудителя инфекции. Иначе лечение будет непродуктивным и принесет с собой различные осложнения.

Причины возникновения ангины у детей

Ангина или тонзиллит вызывается инфекцией вирусной или бактериальной природы, распространение которой осуществляется воздушно-капельным путем от больного ребенка у здоровому.

Достаточно побыть в контакте с заболевшим малышом некоторое время, чтобы инфекция попала в организм здоровых детей. Именно поэтому в детских садах дети часто болеют инфекционными заболеваниями, особенно, если у них слабая иммунная система.

Передача инфекции может быть осуществлена через чихание, кашель, общение. Кроме того, бактерии и вирусы попадают в организм здорового ребенка через поцелуи от больных людей, а также через общее пользование посудой зараженного человека.

Если у вас в семье кто-то болеет ангиной, держите посуду, из которой он ест и пьет отдельно от общей, которой пользуются остальные члены семьи.

Ангина как заболевание в ряду простудных и вирусных заболеваний занимает отдельное место. Как правило, когда речь идет о боли в горле, насморке, кашле, то ошибочно в ряду различных диагнозов типа «ринит», «фарингит» и прочие ставить и ангину.

Иногда бактериальная инфекция может спровоцировать возникновение тонзиллита, возбудителем заболевания обычно становится стрептококковая инфекция.

Если не лечить или лечить неправильно бактериальную ангину у детей, то возможен риск возникновения различных осложнений, такие как скарлатина, отит среднего уха, ревматоидная лихорадка и прочих. К счастью, у детей до 2 лет бактериальная ангина встречается очень редко, чаще она остается в форме ОРВИ и ОРЗ.

Как распознать ангину у ребенка?

Как выяснилось, ангина у детей может быть вирусного и бактериального характера.

При вирусной ангине ребенок жалуется на боль в горле, сложности при глотании. При осмотре можно обнаружить рыхлые миндалины, красный оттенок слизистой оболочки горла.

У малыша поднимается постепенно температура до 38 – 39 градусов. Появляется насморк, заложенность носа, из носа течет прозрачная или мутновато-светлая слизь.

На фоне перечисленных симптомов у ребенка может болеть голова, появиться слабость, общее недомогание. При повышении температура возможна однократная рвота, потеря аппетита.

Сбивать температуру ниже 38 градусов у ребенка не рекомендуется, поскольку именно при такой температуре в организме начинают вырабатываться антитела к инфекции.

При температуре в 38,6 и выше градусов можно давать детский панадол, ибупрофен и другие жаропонижающие средства. Эффективность таких лекарств при вирусной инфекции высока и дает возможность снизить температуру на 4-6 часов.
Если причина заболевания – бактериальная инфекция, то симптомы такой ангины выглядят несколько иначе.

Ребенок также может жаловаться на боли в горле и боли при глотании пищи. По этой причине от может отказываться от еды. У ребенка снижается или совсем пропадает аппетит.

Температура тела резко возрастает до отметки в 39-40 градусов, на фоне повышенной температуры тела возможны рвота, диарея и прочие признаки интоксикации организма.

Ребенок становится вялым, слабым, сонливым. У него болит голова, наблюдается светобоязнь.

Принципиальной особенностью бактериальной ангины является отсутствие насморка. Заложенность носа может появляться спустя 1-3 дня после начала заболевания, возможно вязкое мятное отделяемое из носа, желтоватого или зеленоватого цвета. Но в первые дни болезни насморк отсутствует.

В горле на миндалинах визуализируются единичные или множественные гнойнички. Использование жаропонижающих средств при бактериальной инфекции малоэффективно. Температура будет снижаться максимум на час и снова подниматься до критических отметок. При бактериальной ангине необходимо начинать антибактериальную терапию.

Диагностика ангины у детей

Чтобы диагностировать ангину у ребенка, необходимо вызвать врача на дом. Врач осмотрит ребенка, проверит температуру тела, оценит симптомы. Обычно, опытный врач может визуально определить каким видом инфекции вызвано заболевание или какая форма (вирусная или бактериальная) ангины есть в данным момент.

Для более точного диагноза, если при внешнем осмотре у врача возникают сомнения, он может отправить вас с малышом на сдачу анализов.

Общий или развернутый анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов и прочие показатели. Также нужно будет сделать стрептококковый тест, которые не только поможет диагностировать бактериальную ангину, но и предотвратить возможные осложнения, например, инфекционный мононуклеоз.

Как лечить ангина у детей

Как уже говорилось, разные виды ангины лечатся по-разному.

Для лечения вирусной ангины совершенно не подходят методы лечения бактериальной ангины и наоборот. Если не соблюдать эти правила, то лечение будет малоэффективным и возрастет риск развития осложнений.

Лечение вирусной ангины (или вирусной инфекции с воспалением миндалин)

Лечение ангины вирусной природы направлено на устранение вирусов в организме. С этой целью ребенку назначаются противовирусные препараты по типу Гропринозина или Новирина.

Горло следует обрабатывать специальными аэрозолями, «смывающими» инфекцию. Показано обильное питье, промывание слизистой носа растворами Аквамариса, Носоли, или обыкновенного физиологического раствора. Кроме этого ребенку назначаются витамины, иммуностимуляторы.

Если у ребенка болит горло и сопли текут ручьем, принимать антибиотики нет никакой нужды, так как мы имеем дело с заболеванием вирусной природы.

При высокой температуре разрешается использовать жаропонижающие средства, но сбивать температуру ниже 38,6 градусов не рекомендуется. При этой температуре в организме начинают активизироваться иммунные процессы, начинается выработка антител, борющихся с инфекцией.

Если не дать ребенку как следует «выболеться», то инфекция будет достаточно долго тлеть в организме, провоцируя повторное самозаражение и развитие осложнений.

Лечение бактериальной ангины

При бактериальной ангине у детей лечение должно быть направлено на устранение бактерий, вызвавших заболевание. Для этого как раз и понадобятся результаты стрептококкового теста. На их основании врач сможет определить к каким именно антибиотикам чувствительны бактерии, вызвавшие заболевание.

Лечение антибактериальных инфекций осуществляется посредством применения антибактериальный препаратов. Для детей в возрасте 2 лет они выписываются в форме суспензии.

Курс лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней и зависит от формы и сложности ангины. При приеме антибактериальных средств необходимо параллельное назначение пробиотиков, чтобы не нарушить микрофлору кишечника ребенка. Значительное улучшение наблюдается уже через 24 часа антибактериальной терапии, температура, как правило, падает на 2-3 сутки лечения.

Сложность лечения ангины у ребенка 2 лет состоит в том, что его сложно заставить полоскать горло. Поэтому миндалины следует обрабатывать антисептическими растворами каждые 3-4 часа.

Высокая температура сбивается жаропонижающими средствами. Поскольку прием парацетамола и его производных должно быть дозировано, как для детей, так и для взрослых, то в случае не спадающей температуры следует чередовать прием жаропонижающих средств с народными, такими как уксусные обертывания, отвары для питья из малины, липы, шиповника.

Если у ребенка (или у взрослого) болит горло, но при этом нос остается сухим, то мы имеем дело с настоящей бактериальной ангиной и в этом случае следует как можно скорее вызывать врача. Лечить ангину нужно только антибактериальными средствами, а вот назначить, какое именно средство поможет ребенку в каждом конкретном случае может только врач.

При лечении антибактериальной ангины у детей также необходимо обильное теплое питье (отвары, морсы, компоты, минеральная вода без газа), для уменьшения интоксикации организма и выведения инфекции. Можно также принимать витамины (в том числе из свежий фруктов и овощей), иммуностимуляторов и прочих видом поддерживающей терапии.

Осложнения при ангине у детей

Осложнения ангины могут быть связаны как с обезвоживанием организма во время болезни, так и с поражением вирусом других органов и систем. Так, например, ангина дает осложнения на ЛОР-органы (отиты, синуситы, гаймориты, бронхиты и прочее).

Высокая температура и выведение инфекции естественным путем может дать осложнения на почки (стрептококковый гломерулонефрит), сердце и сосуды (ревматическая лихорадка). Опухание гланд может стать причиной затрудненного дыхания, что вызывает нарушения сна ребенка и другие проблемы, связанные с воспаленными гландами.

Реклама часто предлагает для лечения ангины сосательные таблетки. Врачи категорически запрещают это делать, поскольку все лекарства, предназначенные для рассасывания в полости рта предназначены (и так указано в инструкции к таким препаратам) для вспомогательного лечения ангин. А основным методом лечения является применение антибиотиков.

Вместо заключения

Каким бы простым ни казалось лечение ангины у ребенка 2 лет, все же лучше стараться предотвратить заболевание. Это возможно при формировании у малыша крепкого иммунитета с малых лет.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, увлажнение воздуха в помещении, соблюдение режима и правильного рациона питания – вот те неотъемлемые атрибуты здорового малыша. Кроме того, важно и самим родителям соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не стать для своего любимого чада источником опасной инфекции.

Как лечить ангину у ребёнка 2 года быстро и эффективно

При ангине воспаляются миндалины. Обычно заболевание носит гнойный характер.

Возбудителями болезни являются различные бактерии. Наиболее часто заболевание возникает в результате появления стрептококков.

Оно не может появиться вследствие промокших ног или большого количества выпитой газированной воды.

Тонзиллитом можно заразиться при контакте с больным человеком. Как лечить ангину у ребёнка 2 года? В данной статье мы постараемся ответить на этот вопрос и рассмотреть основные признаки данного заболевания.

Характеристики болезни

Ангина у маленьких детей может быть похожа на обычную простуду. Для неё характерно:

• Возникновение повышенной температуры. Она может превышать 39 °С;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Появление слабости в теле и ломоты;
• Появление белёсого или серого налёта на поверхности языка;
• Покраснение слизистых оболочек горла.

Малышам при заболевании становится больно глотать твёрдую пищу. У них могут появиться гнойничковые образования на гландах.

Гной может быть обнаружен на поверхности нёба и глотки. Иногда возникают болевые ощущения в области живота и отсутствует насморк.

Наличие острой боли не характерно для обычных простудных заболеваний. При ангине она может присутствовать на протяжении 7 дней.

Но если не проводить необходимое лечение, болезнь может растянуться на более длительный срок и приобрести хроническую форму.

Виды и особенности протекания

Если причиной болезни являются бактерии, часто наблюдается воспаление миндалин и язычка. Их покрывает белый налёт. На языке также присутствуют признаки воспалительного процесса.

При вирусной ангине базовая симптоматика остаётся такой же, но на миндалинах может не быть налёта и гнойников.

Лимфатические узлы могут иметь обычные размеры. Избавиться от вирусного заболевания легче, но после него чаще возникают осложнения.

Родители думают, что у ребёнка простуда и для лечения используют народные методы. В результате происходит обострение болезни и впоследствии для выздоровления требуется больше времени.

Для грибкового тонзиллита характерно присутствие на гландах гнойничковых образований. В них происходит скопление инфекции. По истечении нескольких дней они лопаются.

На их месте появляются язвочки. Для постановки точного диагноза следует обязательно вызвать врача. Только он может назначить для лечения соответствующие лекарственные препараты.

В процессе лечения необходимо придерживаться назначенного курса терапии. Если самостоятельно прекратить приём лекарственных средств могут возникнуть нежелательные осложнения на других органах.

При наличии острого респираторного заболевания уши у ребёнка могут воспалиться. Для того, чтобы избежать этого, следует выполнять определённые профилактические мероприятия.

Если при постановке диагноза обнаруживается бактериальная ангина, обычно болезнь лечат с помощью антибиотиков. Чаще всего используется пенициллиновый ряд.

Лекарства негативно воздействуют на бактерии, явившиеся причиной заболевания – стрептококки.

Если происходит прекращение приёма антибиотиков раньше назначенного срока, организм не успевает вылечиться. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия.

Приём лекарственных препаратов детьми

Для ответа на вопрос, как лечить ангину у ребёнка 2 года, следует рассмотреть процесс воздействия медикаментозных средств на детский организм.

Необходимо правильно подбирать дозировку препаратов для того, чтобы не произошло отравление. Спреи и сосательные таблетки не будут являться основными средствами, применяемыми для лечения.

При отказе малыша от приёма данных препаратов не следует его заставлять. Основным лекарством против ангины являются антибиотики.

Осуществлять лечебные процедуры можно только в соответствии с предписанием врача. Для лечения горла следует правильно подобрать медикаменты.

Если родители не являются медиками, им трудно будет сделать это самостоятельно. Используя народные способы – прикладывание грелок, полоскательные процедуры, горячий чай с малиновым вареньем нельзя полностью излечить заболевание.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

В процессе заболевания необходимо постоянно следить за состоянием малыша. Если появляются новые симптомы или видоизменяются старые, следует повторно обратиться к врачу.

Параллельно с прописанными лекарствами надо постоянно полоскать горло с помощью дезинфицирующих составов.

Так будет происходить уничтожение микробов, находящихся на поверхности миндалин и ускорение заживления язвочек, которые появились после того, как лопнули гнойники.

Нельзя накладывать компрессы и греть горло. В результате этих действий инфекция будет распространяться по остальным системам организма.

Потребность в госпитализации

Решая, как лечить ангину у ребёнка 2 года, необходимо учитывать возможность возникновения ситуаций, когда требуется госпитализация:

• Миндалины могут сильно увеличиться в размерах и сомкнуться. У ребёнка в таких случаях наблюдается затруднённое дыхание, ему трудно спать;
• Гланды воспаляются и нагнаиваются, на их поверхности образуются многочисленные язвочки;
• Существует возможность наступления осложнений;
• Заболевание переходит в хроническую стадию.

Если принято решение о госпитализации, возможно потребуется удалить миндалины.

Использование профилактических мер для предотвращения заболевания

Для того, чтобы ребёнок меньше болел простудными заболеваниями, необходимо следовать общим правилам:

• Малыш должен больше находиться на природе, закаливаться и заниматься подвижными играми;
• Следует рационально питаться. В продуктах должно содержаться необходимое количество витаминов;
• Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• Избегать контактов с заболевшими людьми;
• При возникновении ангины пройти полный курс лечения;
• В случае крайней необходимости прибегнуть к удалению миндалин.

Недавно врачи разработали новую методику, предупреждающую повторные заболевания ангиной. Она пока является спорной и не до конца проверенной.

Согласно данной методики у организма происходит выработка устойчивости к воздействию стрептококков при откладывании лечения на 2 дня.

Основная цель лечения воспалительных процессов в миндалинах – поставить преграду попаданию инфекции в другие системы организма.

Тонзиллит — это самостоятельное заболевание. Но оно сигнализирует о возможности появления тяжёлых осложнений.

Правильные терапевтические мероприятия

При возникновении болезни необходимо ограничить двигательную активность малыша. Он должен большую часть времени проводить в постели.

При его повышенной подвижности может подниматься высокая температура и лечение замедляться. В ситуациях возникновения гипертермии, детям прописываются жаропонижающие средства. Лучше их применять в форме свечей.

В процессе лечения необходимо употреблять больше жидкости. Следует избегать использования горячего молока с мёдом. Может возникнуть рвотный рефлекс.

Употребление напитков не должно способствовать раздражению воспалённого горла. Процедуры полоскания необходимо проводить через каждые 3 часа.

Болезнь лечится не только противовирусными и антибактериальными средствами, но и препаратами, которые оказывают антигистаминное воздействие.

Эти лекарства снижают возможность возникновения побочных эффектов и обладают противовоспалительным действием. После того, как исчезнут симптомы заболевания, курс терапии прекращается.

Воздействие различных препаратов

Лечение болезни может осуществляться с использованием различных лекарственных средств. Они могут иметь разную фармакологическую направленность и по-разному воздействовать на причину заболевания.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Для лечения ангины может использоваться комплексная терапия. На бактериальную инфекцию наиболее губительное воздействие будут оказывать противовирусные средства и антибиотики.

Они смогут предотвратить тяжёлые осложнения. Антибактериальные препараты не будут давать размножаться вредоносным бактериям.

На начальном этапе болезнь лечат с помощью полусинтетических пенициллинов. При повторном возникновении заболевания используют пенициллины.

Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на использование этих препаратов, в состав комплексных терапевтических средств добавляют макролиды.

При более тяжёлых формах болезни прибегают к применению цефалоспоринов. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения антибиотиками. Это может привести к возникновению устойчивых форм бактерий и повторному возобновлению заболевания.

Ангина у ребенка 2, 3 года

Ангина (по-латински ango значит душить) у малышей 2-3 лет — заболевание небных миндалин. По-другому болезнь еще называют тонзиллитом от латинского слова tonsilla — миндалина. Код ангины по МКБ-10: JO3.

Разновидности и атипичные формы

У маленьких детей встречаются следующие разновидности ангины:

• грибковая (микотическая),
• некротическая,
• катаральная,
• флегмонозная,
• лакунарная,
• герпетическая,
• фолликулярная,
• вирусная.

Для атипичной формы тонзиллита у малышей характерно болезнетворное воздействие бактерий, грибков и вирусов, которые обычно не являются патогенными. Также для такого вида заболевания типична смешанная этиология, т.е. ангина вызвана сразу несколькими патогенами (и вирусом, и бактерией).

Также ангину можно разделить:

1. Первичная: болезнь возникает как самостоятельный процесс.
2. Вторичная: патология сопровождает иные инфекционные болезни:
   • дифтерию,
   • мононуклеоз,
   • скарлатину.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

1. Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
   • Коксаки,
   • герпеса,
   • аденовирусы,
   • гриппа,
   • пикорнавирусы,
   • энтеровирусы.
2. Грибки:
   • Candida,
   • Leptotryx.
3. Бактерии:
   • стрептококки,
   • спирохеты,
   • бацилла Леффлера,
   • диплококки,
   • стафилококки,
   • гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Симптомы ангины

Для ангины у детей характерно появление следующих симптомов:

• сухость и першение во рту,
• головная боль,
• трудности при глотании,
• повышение температуры,
• рвота или диарея,
• галитоз,
• увеличение лимфоузлов,
• повышенная утомляемость.

Иногда заболевание сопровождается небольшим кашлем с отхождением гнойных пробок (при наличии).

Фото: как выглядит

Вирусная ангина у маленького ребенка.

Гнойные пробки на миндалинах у малыша 2 лет.

Грибковый тонзиллит у ребенка.

Диагностика

Стандартная диагностика ангины включает:

• фарингоскопию,
• лабораторные исследования,
• мазок из зева.

Фарингоскопия

В ходе фарингоскопии врач исследует следующие изменения:

• отек небных дужек;
• налет на миндалинах;
• наличие пузырьков на мягком небе;
• увеличение миндалин;
• наличие гнойных пробок.

Лабораторная диагностика

Исследования в лаборатории включают:

1. ОАК, он показывает:
   • повышение СОЭ;
   • сдвиг количества лейкоцитов;
   • изменение процентного соотношения моноцитов и лимфоцитов.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет быстро и точно найти возбудителей инфекции.
3. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие вирусов и пр.

Исследование мазка из зева

Патоген, который стал причиной тонзиллита, определяется в ходе исследований:

• Бактериоскопического метода, позволяющего с помощью специальной окраски выявить в мазке нити грибков и стрептококки.
• Серологического анализа, который предназначен для выявления β-гемолитического стрептококка.
• Бактериологического анализа.

Лечение

Медикаменты при ангине у детей назначаются врачом на основании данных диагностики. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего тонзиллит у маленьких детей лечится амбулаторно, но при наличии признаков сильной интоксикации требуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

У маленьких детей редко применяются методы физиотерапии, но они способны улучшить самочувствие малыша и ускорить его выздоровление. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острых симптомов. Оно должно комбинироваться с режимом сна и питания. В детском возрасте результаты физиотерапии сохраняются дольше, поэтому требуется меньше сеансов.

При ангине у маленьких детей применяют:

Орошение

Малыши часто не умеют полоскать горло, поэтому для их лечения используют спреи. У детей можно применять далеко не все аэрозоли.

Список разрешенных спреев:

Но Тантум Верде следует применять осторожно, т.к. он содержит этанол.

Смазывание слизистых миндалин

Педиатры рекомендуют смазывать гланды детям Люголем или Диоксидин, но это сложно сделать на практике, т.к. далеко не все малыши относятся спокойно к такой обработке. Если ребенок сильно противиться и плачет, лучше ограничиться орошением и приемом других лекарств, т.к. сильная нагрузка на нервную систему при температуре и воспалительных процессах в организме может способствовать осложнениям внутренних органов и усилению распространения инфекции.

Обработку миндалин более взрослых детей можно производить ватной палочкой, но для малышей 2-3 лет этот метод не подходит. Лучше всего родителю обмотать палец ватой или бинтом, обмакнуть его в лечебном растворе и помазать миндалины. Это менее травматично для ребенка.

Ингаляции

У маленьких детей при ангине ингаляции небулайзером составляют важную часть терапии.

• сократить продолжительность острой стадии заболевания;
• обезболить горло;
• уменьшить отечность;
• снизить возможность осложнений ангины.

Для этих целей применяются следующие препараты:

• Тонзилгон Н,
• Хлорофиллипт,
• Мирамистин,
• Диоксидин и т.д.

Также для ингаляций рекомендуется применять морскую или минеральную воду.

Таблетки

Лечение тонзиллита подразумевает комплексный прием препаратов:

• антибактериальные,
• противовирусные,
• антигистаминные,
• жаропонижающие.

Разнообразные пастилки и леденцы для рассасывания у детей 2-3 лет не применяются, т.к. малыш может просто проглотить таблетку.

Антибиотики

Антибиотики — одно из главных лекарств против бактериальной ангины, но их нужно применять с осторожностью и только по назначению педиатра. Чаще всего детям при тонзиллите назначаются следующие лекарства:

Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Противовирусные препараты

Если в ходе диагностики будет выявлена вирусная этиология ангины, ребенку назначат противовирусные препараты. В возрасте 2-3 лет с заболеванием лучше всего справляются Генферон Лайт или Виферон. Противовирусные препараты в таблетках (Ацикловир, Анаферон) применяются редко.

Антигистаминные таблетки

Антигистаминные лекарства помогают снять отечность и снизить выраженность побочных эффектов от приема антибактериальных средств. Если у малыша аллергические реакции несильно выражены, ему лучше всего принимать Диазолин.

При тяжелых патологиях будут уместны:

• Супрастин,
• Эриус,
• Лоратадин и т.д.

Жаропонижающие препараты

Т.к. ангина у малышей чаще всего протекает с гипертермией, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Если нет аллергии, то ребенку можно в таблетированной форме Парацетамол или применять ректальные свечи Цефекон Д. Аналогами Парацетамола являются Калпол, Мексален, Дафалган т.д.

При индивидуальной непереносимости Парацетамола рекомендуется принимать медикаменты с Ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен). Для детей-аллергиков подойдут гомеопатические суппозитории Вибуркол.

Диета

Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить у малышей ангину исключительно народными средствами без применения медикаментозной терапии нельзя. Все лечебные манипуляции следует согласовывать с педиатром.

Конечно, лучше всего будет научить ребенка 2-3 лет полоскать горло раствором соды, ромашковым настоем или имбирным отваром, но чаще всего приходится применять иные средства.

Молоко с чесноком

Для приготовления средства нужно взять 200 мл молока и головку чеснока. Каждый зубчик надо тщательно измельчить и добавить в молоко. Смесь требуется подогреть и довести до кипения. Такое средство нужно процедить через сито и давать малышу небольшими соразмерными порциями (по 3-4 ст.л.) до 5 раз в сутки.

Мед и алоэ

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать настой из меда и алоэ. Для этого нужно взять стакан меда и 200 грамм алоэ. Алоэ следует мелко нарезать и добавить в мед. Средство надо поместить в стеклянную посуду с крышкой и поместить в холодильник на 3 дня. Затем его можно давать малышу по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Компресс из картофеля

Компресс из картофеля можно делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого нужно отварить 5 клубней картофеля в кожуре, затем дать остыть и хорошо размять их вилкой. В эту кашицу нужно добавить буквально 1-2 капли обычного йода и 1 ч.л. оливкового масла. Смесь завертывают в марлю и прикладывают к горлу в область проекции миндалин на 2-3 часа.

Рекомендации

Если маленький ребенок заболел, нужно сразу же обращаться к врачу и следовать его рекомендациям. Нельзя отказываться от антибиотиков и противовирусных лекарств. Их побочное действие при условии правильного приема незначительно, а польза огромна. Отсутствие антибактериальной терапии — одна из причин появления осложнений.

Профилактика ангины

Лучшей профилактикой тонзиллита для маленьких детей будет закаливание. Также малышей не надо водить в места большого скопления людей (метро, ТЦ, супермаркеты), особенно это касается в периоды эпидемий. Каждый ребенок должен проходить курс витаминотерапии хотя бы два раза в год, хорошо питаться и избегать нервных перенапряжений.

Осложнения и последствия

Осложнения тонзиллита нередко развиваются на фоне неправильной терапии. В этом случае антитела, которые должны бороться с клетками патогенов, начинают поражать мышцы, суставы и внутренние органы.

В качестве осложнений тонзиллита у детей отмечают:

• эндокардит,
• перикардит,
• миокардит,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• отит,
• абсцесс в горле и т.д.

Также острая стадия тонзиллита может перейти в хроническую форму.

Заразна ли и как передается

Ангина относится к заболеваниям, которыми можно легко заразиться. Часто инфекция передается воздушно-капельным путем. Также существует контактный способ передачи инфекции при использовании общих атрибутов личной гигиены или посуды.

Видео

Известный педиатр Комаровский рассказывает о том, как нужно лечить ангину у детей и дает практические советы родителям.

Прогноз

Тонзиллит у малышей 2-3 лет вполне излечим при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Только нужно соблюдать рекомендации врача и давать ребенку все лекарственные средства, которые ему будут назначены.

Ангина у ребенка лечение 2 года: как распознать, чем лечить

Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий уровень иммунитета и неспособность сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные болезни зимой, весной и осенью.

Простая простуда, на самом деле, представляет больше опасности, чем может показаться на первый взгляд. Отсутствие должного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее часто регистрируемый вид осложнения респираторных заболеваний – ангина, или – выражаясь медицинским языком – тонзиллит.

Почему дети болеют ангиной?

Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.

Сниженный иммунитет может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте им еще не понятно, что нельзя грызть грязную игрушку, или что не стоит пить из одного стакана с уже заболевшим товарищем. Такие напутствия даются родителями и заставляют им следовать тоже они.

Во время нахождения в детском саду или на площадке для игр, где ребенок выходит из-под зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.

Грипп легкой формы или просто заложенность носа могут не насторожить родителей. Надежда на то, что патологическое состояние пройдет самостоятельно и популярное мнение некоторых, что нужно дать организму самостоятельно побороться с инфекционным агентом, становятся причиной возникновения таких осложнений, как ангина.

В некоторых случаях возможен такой вариант, что вирусная инфекция начинает активно действовать после сильного переохлаждения, или в период хронического переутомления.

Подобные ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и появляется воспалительные процесс в области миндалин.

Возникает вопрос, откуда, в таком случае, берется инфекционный агент? Он может находиться в организме долгое время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию и у ребенка появляются соответствующие симптомы.

Какие виды ангин у детей встречаются в медицинской практике?

Ангина у детей 2-3 лет встречается в нескольких видах:

• Катаральная
• Лакунарная
• Фолликулярная
• Герпесная.

Так же болезнь может проявиться в первичном, или же во вторичном видах.

1. Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, вызывая интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
2. Вторичная ангинасопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерию, скарлатину или мононуклеоз).

Особенности катаральной ангины у детей

Симптомы появляются внезапно и ярко выражены.

Поэтапное нарастание симптомов:

• Сухость во рту и першение в горле
• Небольшая болезненность в горле при глотании пищи
• Повышение температуры тела от субфебрильных значений до 39 градусов
• На протяжении всего периода болезни ребенок чувствует общую слабость организма, боли в мышечных тканях и суставах.

Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные в размерах, покраснение и отек небных дужек.

Особенностью катарального вида ангины можно считать тот факт, что симптомы воспаления ограничены областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.

Катаральная ангина иногда протекает при нормальной температуре тела, но это не делает болезнь менее опасной.

Особенности фолликулярной ангины у детей

• Температура тела выше 38 градусов по Цельсию
• К сухости в полости рта присоединяется кашель
• Усиление ощущения слабости, наличие симптомов интоксикации
• Диарея, рвота, отсутствие аппетита
• Может обнаружиться учащение сердечных сокращений в покое
• Увеличение регионарных лимфоузлов
• Образование фолликул в миндалинах размерами с просяное зернышко, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.

Бытует мнение, что фолликулярную ангину диагностировать легко, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но следует проявлять осторожность при постановке окончательного диагноза. Симптомы фолликулярной ангины сходны с признаками мононуклеоза, что может послужить причиной неосознанной ошибки специалиста.

Особенности лакунарной ангины у детей

• Выраженные боли, которые сопровождают акт глотания
• Увеличение, болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов
• Головные боли, озноб, лихорадка
• Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
• В анализах крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.

Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипт гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает обширные участки.

При осмотре полости рта четко видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.

Для детского организма достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. При задержке необходимого лечения у маленького пациента могут появиться боли при глотании, которые отдаются в область уха, головные боли и неприятные ощущения в животе, слабость, тошнота и рвота, судороги и даже конъюнктивит.

В некоторых случаях лакунарная ангина становится причиной появления признаков ложного крупа:

• Цианотичность кожных покровов
• Нехватка воздуха вплоть до того, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины перекрывают дыхательные пути.

Наличие подобных признаков недомогания говорит о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеописанные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.

Особенности герпесной ангины у детей

Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса. Этот вид болезни достаточно часто встречается у маленьких детей и начинается она с резкого повышения температуры.

На слизистой поверхности миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через некоторое время папулы вскрываются и преобразуются в язвы.

Региональные лимфоузлы при пальпации болезненны и увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от болевых ощущений.

Иногда к букету симптомов присоединяются признаки расстройства пищеварения. Малыш может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.

Данный вид ангины лечится с применением противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Механизм развития и течения заболевания

Внедрение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Она более уязвима к внешнему воздействию и инфекционный агент внедряется через ее поверхностный слой непосредственно в миндалины.

Ангина имеет внезапное начало, за которым следует быстрое нарастание симптомов. Через несколько дней выраженность клинических признаков становится слабее, болезнь, как бы, отступает.

В случае благоприятного стечения обстоятельств и своевременной диагностике и лечении малыш выздоравливает в течение недели.

К сожалению, болезнь может протекать в тяжелой форме и иметь затяжной характер.

Предпочтение малоэффективных народных методов или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.

Диагностика ангины у детей

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, объективного обследования и в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Желательно провести диагностику методом исключения, исключая все заболевания с аналогичными симптомами.

Принципы лечения

Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он еще не может толком объяснить, что и как у него болит, но будет часто плакать и капризничать из-за плохого самочувствия.

Не стоит списывать состояние малыша на избалованный характер или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького самостоятельно, или обратитесь за помощью к участковому педиатру.

Самолечение, в этом случае, недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам знакомых и родных, какие именно лекарства давать ребенку и по какому принципу его лечить.

Довольно большой процент мам и папа имеют необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе самовольно корректировать назначение специалиста, убрав из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле, такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее пройдет процесс лечения и реабилитации.

Подробнее о медикаментозном лечении

Препараты с противовирусным эффектом и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в виде таблеток или спреев.

Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.

Спреи оказывают местное действие, так как при распылении лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления. После обработки спреем миндалин, рекомендуется не есть и не пить в течение чеса после процедуры.

План лечения в обязательном порядке должен включать курс поливитаминов, но, по рекомендации врача, возможен отдельный прием витамина С, А, Р и витаминов группы В.

Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.

Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание отварами лекарственных трав или специальными растворами так же облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительного явления.

Обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений считается соблюдение постельного режима.

Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет целыми днями лежать в постели, особенно, если почувствует улучшение своего самочувствия. Важно объяснить ему, что это необходимо.

Если позволить малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наступить ухудшение состояния и присоединение признаков осложнения.

Длительность болезни и процесса лечения зависит от вида ангины. Катаральная форма полностью вылечивается в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангины требуют не менее трех недель для восстановления здоровья.

Недопустимые действия родителей

Ни в коем случае нельзя:

• Делать согревающие компрессы в области шеи. Холодные компрессы так же не рекомендуются, но теплые особенно опасны. Отек в области миндалин от теплового воздействия может увеличиться и стать причиной закрытия дыхательных путей.
• Силой кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит. Можно попытаться заинтересовать его оригинальным оформлением детских блюд или мягко уговаривать, но заставлять не стоит.
• Смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (к примеру, раствором Люголя). Не так давно подобные действия активно практиковались, но, в данное время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.

Возможные осложнения ангины у детей

Осложнения, чаще всего, возникают по нескольким причинам:

• Отсутствие должного лечения
• Лечение начато после того, как симптомы ангины усугубились
• Несоблюдение рекомендаций врача
• Самовольная коррекция плана лечения

Список причин может быть достаточно длинным, но перечисленные варианты более часто встречаются на практике.

• Хронизация процесса. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина довольно часто будет рецидивировать.

Лечение хронического вида болезни требует гораздо больше времени и сил, поэтому следует пройти полный курс лечения в период острого состояния.

• Ревматические артриты возникают на фоне хронического течения тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может закончиться инвалидность, поэтому следует внимательно отнестись к лечению болезни и ликвидировать его как можно раньше.
• Нагноение миндалин возможно тогда, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе присутствует наличие ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
• Флегмоны и абсцессы могут образоваться в случае прорыва гнойного содержимого лакун в толщу миндалин. Абсцедирование или преобразование ангины миндалин во флегмону, требует срочной госпитализации в ЧЛХ (отделение челюстно-лицевой хирургии). Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но, при оказании необходимой помощи в короткие сроки, угрозы для жизни быть не должно.

Осложнения несут в себе потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не стоит впадать в паническое состояние. Следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша восстановилось как можно скорее.

Профилактика тонзиллита у детей

Профилактические мероприятия довольно просты:

• Исключение физического контакта с больными детьми и запрет к использованию их игрушек.
• Поддержка иммунитета при помощи здорового образа жизни, занятий спортом и прохождением курсов витаминотерапии весной и осенью.
• Соблюдение меню, которое включает полезную пищу, приготовленную в домашних условиях и включение в рацион как можно больше овощей и фруктов.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей: