Антибиотик для детей при температуре: инструкции по применению

Антибиотики при простуде и высокой температуре для детей: список популярных препаратов

Вырастить ребенка без болезней и связанных с ними стрессов практически невозможно. Время, когда малыш лежит с высокой температурой, тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Маме нередко приходится решать, давать ли малышу антибактериальные препараты, или можно обойтись обычными жаропонижающими и обезболивающими. Обычная простуда не требует применения антибиотиков, достаточно терапии медикаментами местного действия. Если же недуг затягивается и педиатр настаивает на использовании более серьезных лекарств, следует прислушаться к его мнению.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – вещества, способные подавлять активность бактериальной флоры. Они действуют избирательно на определенный вид бактерий, поражают их оболочки, препятствуют размножению. На их основе разработаны препараты, способные уничтожить группы бактерий разных видов (широкий спектр действия) или направленные на борьбу с определенным типом бактерий.

Каждый из препаратов по-своему действует в организме. Одни быстро попадают в легкие, другие проявляют активность в мочевыделительной системе. Поскольку бактерии легко адаптируются к воздействию препаратов и новым условиям, разрабатывается все больше современных медикаментов. Антибиотикорезистентность возникает также при бесконтрольном приеме антибактериальных лекарств.

Когда детям назначают антибиотики?

Вирусные заболевания обычно длятся от 5 до 7 суток. Детский организм должен бороться с ними сам. Родителям важно следить, чтобы малыш соблюдал предписания педиатра, пил достаточно жидкости, принимал противовирусные препараты, которые назначил врач. Однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Симптомы ее таковы:

  • несмотря на правильное лечение, ингаляции и полоскания, ребенку не становится лучше по истечении 6 суток от начала заболевания;
  • незначительное улучшение сменяется новой волной температуры выше 38 градусов;
  • присоединяется одышка, болезненность в области грудной клетки;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • голос становится сиплым;
  • наблюдается воспаление лимфоузлов;
  • помутнение мочи, в ней можно обнаружить примеси крови, гной.

Определить бактериальную инфекцию у ребенка позволяет клинический анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При отсутствии лечения недуг быстро переходит в бронхит, гайморит. Особо тяжелые осложнения – воспаление легких, гнойные отиты и ангины, миокардит. Не допустить подобных заболеваний позволяет назначенный вовремя прием антибиотиков.

Виды антибиотиков и известные препараты

Медикаменты делят на несколько основных групп:

Особенности применения антибиотиков в лечении детей

Многие мамы опасаются начинать давать малышам антибиотики, поскольку многие из них не действуют избирательно, без разбора борются с полезными и вредными микроорганизмами. Когда лекарство назначено педиатром, его прием необходим. Важно не допускать таких ошибок:

  • Сокращать или продлевать время приема. Срок определяет врач, минимум он составляет 5 суток. Малышу может стать лучше на третий день, но это не значит, что следует прекращать терапию. Антибиотики имеют накопительный эффект, и прекращение их приема чревато обострением заболевания. При этом бактерии приобретут устойчивость к ранее использованному препарату, и потребуется более сильный медикамент.
  • Полностью отказываться от выписанного средства. Только прием антибиотиков может помочь избежать опасных для жизни осложнений.
  • Самостоятельно выбирать и давать ребенку антибиотик. Назначить препарат и контролировать лечение должен доктор.

При простуде и насморке

За простудой и насморком могут скрываться более тяжелые недуги. Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких ситуациях:

  • Осложнения простуды, ОРВИ – фарингит, синусит, отиты, бронхиты, пневмонии. Заболевания имеют бактериальную природу, и прием антибиотиков здесь обоснован.
  • Частые рецидивы болезни. Простое ОРВИ быстро переходит в бронхит, и все повторяется по замкнутому кругу. В этом случае иммунная система ребенка ослаблена, и доктор может назначить антибактериальные препараты.
  • Присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Это происходит, например, когда через 3-5 дней после пика ОРЗ снова поднимается высокая температура, возникает глубокий кашель с мокротой. У детей такое бывает нередко, лечится с помощью антибиотиков.

Антибиотики при простуде подбирают с учетом клинической картины болезни и типа возбудителя.

Хорошие современные лекарства:

  • при ангине – Аугментин;
  • при простуде – Флемоксин, Солютаб;
  • при кашле, бронхите – Макропен, Сумамед (рекомендуем прочитать: как применять суспензию «Макропен» для детей?);
  • широкого спектра действий, сильные – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При температуре

Повышение температуры тела у детей свидетельствует о нормальной реакции иммунитета на вредные возбудители, которые попали в организм. Она сопровождается ознобом, ломотой в теле, общей слабостью и другими признаками ОРВИ. Антибиотики при этом, как и при насморке, не помогут. Ребенку нужно обильное питье и жаропонижающие.

Если температуры держится более 5 дней, следует проконсультироваться с врачом. Возможно присоединение бактериальной инфекции. Однако и в этом случае врачи не всегда спешат назначать антибиотики. Будет проведен анализ крови, по результатам которого принимается окончательное решение и вид антибиотика.

Исключение составляют малыши до 3 лет. Высокая температура изматывает их организм, ведет к обезвоживанию, быстро возникают осложнения от бактериальной инфекции. В этом случае препараты антибактериального действия могут быть назначены сразу.

Антибиотики в лечении новорожденных

Иммунитет детей после рождения еще не сформирован, и бактериальные инфекции могут поражать неокрепший организм еще в роддоме. Лечение новорожденных антибиотиками должно быть строго обоснованно. Оно проводится под наблюдением доктора, учитывает все противопоказания. В зависимости от характера и тяжести болезни неонатологи подбирают следующие антибиотики:

  • при бронхите: Флемоксин Солютаб 250 мг, Цефтриаксон;
  • при кишечной палочке, хламидиях: Ципролет, Цифран;
  • при отитах, гнойных ангинах: Аугментин 200, Ампициллин;
  • при заболеваниях ЛОР-органов, затяжном насморке: Цефуроксим, Зиннат.

Малышам до 1 года антибиотики показаны, если симптомы простудного заболевания не уходят в течение трех дней, а лишь усиливаются. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины или препараты широкого спектра действия. Основные требования, которых придерживаются врачи во время назначений детям антибактериальных препаратов – низкая токсичность, минимум побочных эффектов, широкий спектр действия.

С годика список доступных детям антибиотиков расширяется. При инфицировании мочеполовой системы выписывают Фуразидин, Фурагин. Кишечные инфекции лечатся Фурозолидоном. При борьбе с внутриклеточными возбудителями эффективен Вильпрафен.

Как уменьшить вред от антибиотиков?

Антибиотики, безусловно, помогают в борьбе с опасными бактериями. Однако их прием имеет минусы, которые сложно избежать при лечении:

  1. Залеченный иммунитет – при частом приеме антибактериальных препаратов бактерии приспосабливаются, и тот же самый антибиотик через месяц не действует.
  2. Дисбактериоз. Прием медикаментов отрицательно влияет на микрофлору, которая заселяет кишечник ребенка. Побочные эффекты сопровождают прием Сумамеда, Зинната и других макролидов, цефалоспоринов.
  3. Токсичность препаратов. Антибиотики накапливаются в организме крохи и могут отравлять его. Если эффекта от их приема нет, врачи меняют лекарство во избежание негативного действия.
  4. Молочница. Встречается при лечении Цефтриаксоном, Макропеном, Флуимуцилом.
  5. Аллергия в виде кожной сыпи. Обычно возникает на Цедекс, Флуимуцил. Требуется смена антибиотика, показан прием антигистаминных средств.

Для уменьшения вреда, который вызывают антибактериальные препараты врачи назначают поддерживающую терапию. Она включает:

  • Сбалансированное питание. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. Следует включить в рацион природные антибиотики (в свежем виде, в форме компотов, морсов). Это клюква, черная смородина, черника, малина, облепиха. В меню должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Правильный распорядок дня. Детям важно соблюдать умеренную физическую активность, гулять на свежем воздухе (когда прошла температура).
  • При возникновении аллергии – сменить антибиотик и снять реакцию с помощью антигистаминных средств. К ним относят Цетрин, Зодак, Эриус, Супрастин и другие.
  • Прием пребиотиков, которые помогают предотвратить молочницу и поражение микрофлоры кишечника. Это Линекс, Энтерол, Хилак Форте и другие по рецепту врача.

Какие антибиотики лучше ребенку, определяет лечащий доктор. В любом случае, маме следует придерживаться всех рекомендаций и лечить малыша правильно. Только тогда можно избежать опасных осложнений, которые может дать даже обычная простуда.


Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Как рассчитать дозу лекарства для ребенка, рассказывает в следующем видео Доктор Комаровский.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика – гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Антибиотики для детей и грудничков – показания к применению и обзор лекарственных средств с ценам

Болезнь ребенка всегда протекает по – разному. Кто – то переносит высокую температуру легко, а для кого – то это сильный удар по организму. В особо серьезных случаях доктор прописывает ребенку детские антибиотики.

Форма препаратов зависит от болезни и степени ее развития, а также от настроения малыша лечиться. К примеру, в запущенных или опасных случаях назначаются уколы, которые оказывают более сильное влияние на болезнетворные микроорганизмы. В легкой стадии эффективными станут суспензии и таблетки.

Что такое антибиотики для детей

Антибиотики – это специальные медикаменты, природного или синтетического типа. Их задача – подавлять жизнедеятельность грибов и бактерий, которые становятся возбудителями сложных заболеваний инфекционного характера. Если природа заболевания вирусная, эти препараты бессильны.

Когда назначают антибиотики детям

Медикаменты нужны для лечения заболеваний бактериального и инфекционного типа. Малышу они назначаются лишь в том случае, когда его неокрепший организм не способен оказать сопротивление возбудителю. Для благоприятного протекания лечения ребенку лучше находиться в стационаре, для постоянного контроля состояния здоровья.

В начале заболевания не прибегают к такому сильному виду терапии. Только в том случае, если болезнь не проходит в положенный срок или сопровождается осложнениями, нехарактерными симптомами и тяжелым состоянием больного, врач назначает антибиотик соответствующей группы. Вот список болезней, при которых обязательно назначается курс антибиотиков:

  • воспаление легких;
  • менингит;
  • синусит в острой и хронической форме;
  • скарлатина;
  • острый пиелонефрит;
  • гнойная ангина;
  • стрептококковый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • острая форма гайморита;
  • острый и средний отит.

Помните о заболеваниях, при которых терапия антибиотиками не только не поможет, но и навредит:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • повышенная температура тела;
  • инфекции в кишечнике, из – за которых появляется жидкий стул.

Как правильно отличить ОРВИ от бактериального заболевания? Иногда это не так просто, поэтому медик назначает лекарства, исходя из состояния ребенка, а не точного диагноза. В каком случае это актуально:

  • новорожденному меньше 3 месяцев, а температура его тела повышена до 38 градусов больше, чем трое суток;
  • в ушке ребенка появилась острая боль, из него вытекает жидкость;
  • наступило некоторое облегчение после терапии, но на 6 день состояние малыша вновь ухудшилось;
  • появился налет в горле и на миндалинах;
  • увеличены лимфоузлы под челюстью;
  • у крохи сухой кашель, который не проходит 10 дней и больше;
  • непонятные гнойные выделения из носа, голос изменился, стал гнусавым. Появилась резкая боль, локализованная возле носика или носовых пазух.
Читайте также:  Когда давать ребенку антибиотики при температуре: инструкции по применению

Виды антибиотиков для детей

Происхождение препаратов может быть природным или синтетическим. Маленьким деткам удобнее давать сиропы (суспензии) или таблетки. Уколы могут быть обязательны в более тяжелых ситуациях.

Антибиотики делятся на большое количество групп, каждая из которых выполняет сою функцию и воздействует на конкретную систему. Есть отдельная категория препаратов – антибиотики широкого спектра, которые отличаются большим количеством побочных эффектов. В каких случаях их назначают:

  • если инфекция поразила организм в тяжелой форме и на выяснение возбудителя болезни просто нет времени;
  • организм способен вырабатывать иммунитет на определенные препараты, поэтому повторное назначение может не принести успеха в течении болезни;
  • если возбудителей заболевания несколько.

Пенициллины

Могут назначаться при таких заболеваниях, как: скарлатина, инфекции на коже, отит, тонзиллит, синусит. Нередко подобные препараты способны вызвать привыкание или сильные аллергические реакции.

Если применять их несколько раз, организм может не реагировать должным образом. Но в этой категории больше всего медикаментов, которые могут быть назначены новорожденным деткам. Итак, что входит в данную категорию:

  • «Амоксиклав» в форме суспензии, для малышей от 1 года;
  • «Амоксициллин» для младенцев и до 5 лет. Дозировка подбирается в соответствии с массой тела и возрастом малыша;
  • «Аугментин» предназначен для детей с рождения, выпускается в форме порошка для суспензий;
  • «Ампициллин»;
  • Флемоксин Солютаб» доза рассчитывается по весу ребенка, разрешен с самого рождения;
  • «Амосин»;

Макролиды

Эта категория медикаментов разрешена только с учетом особенных показаний: тяжелое состояние при пневмонии, хронический тонзиллит в обостренной форме, коклюш, гнойная или просто сильная ангина, синусит, острый отит. Они не убивают болезнетворные микроорганизмы, но препятствуют их действию. Рассмотрим препараты этой категории:

  • «Азимед»;
  • «Азитромицин»;
  • «Хемомицин»;
  • «Азитрал»;
  • «Сумамед» простой и Форте;
  • «Азитрокс»;
  • Зетамакс»;
  • «Зитролид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Экозитрин»;
  • «Рулид»;
  • «Макропед»;
  • «Клацид»;
  • «Фромилид»;
  • «Ормакс»;
  • «Клабакс».

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Это медикаменты, которые назначаются при очень тяжелой и острой форме инфекционного заболевания. Это полусинтетический тип, который воздействует на организм ребенка гораздо мягче, чем пенициллины.

От этих препаратов практически не бывает аллергических реакций, они считаются наиболее эффективными. Перед вами – лекарства цефаслоспоринового ряда, разрешенные для применения малышам:

  • «Цефиксим» в двух формах – суспензия (малышам от 6 мес) и таблетки (подросткам);
  • «Цефотаксим»;
  • «Зиннат»;
  • «Панцеф»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Аксетил»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефалекс»;
  • «Цефорал Солютаб»;
  • «Зинацеф» эффективен при серьезных инфекционных заболеваниях органов дыхания, менингите и проблемах с суставами. Форма выпуска – порошок для инъекций;
  • «Супракс» выпускается в гранулах, из которых изготавливаются суспензии. Можно применять для детей от 6 мес.

Тетрациклины

Категория препаратов, которые очень эффективны против большого количества грибов и бактерий. Широко применяют такие лекарства:

Аминогликозиды

Это категории универсальных лекарственных средств, которые устойчивы к другим препаратам – антибиотикам. Применяются при развитии инфекций половых и мочевыводящих путей, органов дыхания. Список лекарств:

Хинолы

Не назначаются несовершеннолетним, являются очень сильнодействующими. Побочных действий очень много, самое основное – фторхинолы препятствуют формированию хрящей. В эту группу входят:

Противогрибковые

Какие средства понадобятся при заболеваниях грибковыми возбудителями:

Лучшие препараты для детей разного возраста

Помните, что вы не только не поможете проблеме, но и навредите. Если это начальный этап заболевания, в этом нет никакой необходимости. Только спустя 5 дней после начала лечения, если назначенная ранее терапия не оказывает эффекта, а ребенка все так же беспокоит жар, можно принимать антибиотики. Общее состояние может сигнализировать о присоединении к вирусной инфекции бактерий.

Не забывайте, что простые и безвредные на вид насморк, небольшой кашель или повышенная температура тела могут быть верными спутниками серьезных заболеваний: пневмонии, фарингита и бронхита. Это уже бактериальная природа болезни, поэтому целесообразно переходить на «тяжелую артиллерию» – терапию антибиотиками.

Новорожденным

Младенцы наиболее уязвимы к негативному воздействию патогенных микроорганизмов и бактерий. Еще в роддоме новорожденные детки могут подвергаться заболеваниям наряду со взрослыми. Назначение терапии антибиотиками в этом случае должно происходить очень аккуратно – только после постановления точного диагноза и с расчетом на массу тела и возраст.

Прием осуществляется исключительно под контролем лечащего врача. Предлагаем вашему вниманию препараты, которые допустимо применять для малышей с самых первых дней жизни:

БолезньГруппа антибиотиков
Отит, тяжелая ангина«Аугментин», «Ампициллин».
Заболевания ушей, горла и носа«Цефуроксим», «Зинацеф», «Зиннат».
Воспаление легких, бронхит«Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» (имеет серьезные противопоказания, поэтому назначается с осторожностью).
Кишечная палочка, хламидии«Таваник», «Цифран», «Ципралет».

Детям старше 1 года

Какие требования к группам антибиотиков для деток старше 1 годика:

  • как можно меньше токсичность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальный процент побочных эффектов.

Какие препараты разрешены с годовалого возраста малыша:

  • «Фурагин», «Фуразидин» которые применяются для лечения мочевой системы. Показано также после оперативного вмешательства;
  • «Фурозолидол», показания к применению которого – наличие кишечной палочки или гельминтов;
  • «Вильпрафен» оказывает помощь при заболеваниях, спровоцированных внутриклеточными возбудителями. При приеме можно не учитывать прием пищи.

Грудничкам до года

Даже в возрасте малыша до 1 года есть шанс подхватить инфекционное заболевание. Ребенок получает антитела от матери через грудное молоко, но его иммунитет все равно недостаточно окреп для борьбы с возбудителем. Кроме того, малыши мало двигаются. Если появляются характерные симптомы, которые стойко держатся по истечению 3 суток – доктор приписывает ребенку антибиотики.

Особенности применения

Специалисты составили ряд рекомендаций, которые родителям обязательно нужно соблюдать при лечении детей антибиотиками:

  • если доктор подтвердил наличие бактериальной инфекции в организме ребенка, он сам назначает соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением, а тем более – такими серьезными препаратами! Это может привести к страшным последствиям;
  • терапия проводится строго в определенное время, не нарушая режим;
  • для того, чтобы запить таблетку или сироп (суспензию) используется исключительно простая негазированная вода;
  • обязательно параллельно пропиваются курсом пробиотики – препараты, укрепляющие и восстанавливающие микрофлору системы ЖКТ. Еще одно условие: принимать витамины, несколько дней после окончания приема антибиотиков;
  • если анализы показали, что инфекция не относится к бактериальным, лечение немедленно прекращается;
  • при ухудшении состояния ребенка или если терапия не действует, нужно в кратчайшие сроки скорректировать лечение. Также, это важно при выявлении серьезных побочных эффектов или был выявлен возбудитель;
  • никогда не сочетайте антибиотики с антигистаминными, иммуномодуляторами и средствами против грибка.

При правильной тактике лечения ребенку должно стать лучше на 2 – 3 день после начала курса. Но не прекращайте самостоятельно прием лекарства – пропивать нужно столько, сколько назначил врач.

При кашле и насморке

Насморк и кашель могут быть сопутствующими признаками при таких заболеваниях как:

  • туберкулез;
  • бактериальный бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • ангина;
  • хламидии или микоплазмы в дыхательных путях;
  • гнойный трахеит.

В первую очередь, убедитесь в том, что заболевание действительно является бактериальным. При сильном кашле сдайте мокроту для клинического анализа для корректного дальнейшего лечения. Если самочувствие значительно ухудшилось, стоит обязательно пропить антибиотик широкого спектра действия, разрешенные для деток.

Медикаменты подбираются зависимо от возрастной категории и веса малыша. При насморке и кашле могут назначать такие препараты:

  • если у ребенка наблюдается не только насморк, но и сухой или влажный кашель, применяются пенициллины: «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Оспамокс»;
  • макролидная категория: «Сумамед», «Рулид», «Азитромицин», «Клацид», «Кларитромицин», «Макропен»;
  • цефалоспорины назначаются как крайний случай, если не помогли пенициллины: «Цефиксим», «Цефуроским», «Супракс» или «Цефотаксим».

При высокой температуре

Стоит помнить, что чаще всего высокая температура поднимается именно при ОРВИ. Но есть серьезные исключения:

  • бактериальное заболевание можно заподозрить, если малыш переболел простудой, но симптомы вскоре вернулись;
  • стойкая повышенная температура держится больше, чем 3 суток. Ее не удается сбить ни жаропонижающими, ни противовирусными средствами;
  • первый симптом – дискомфорт в горле. Второй – насморк. Третий – подскакивает температура. Если симптоматическая картина наблюдается постепенно, вероятнее всего, что природа заболевания бактериальная.

Если поднимается температура тела, могут быть назначены:

  • «Ампициллин»;
  • «Сумамед»;
  • «Клацид»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Аугментин»;
  • «Супракс»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Цефикс»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефтриаксон».

Самый безопасный антибиотик

Для малышей очень нежелательно принимать антибиотики группы аминогликозиды – они дают сильные побочные действия. Могут возникнуть проблемы с почками, слухом.

По возможности, лучше избежать терапии тетрациклинами – они оказывают пагубное воздействие на хрящи и костную ткань. Рассмотрим наиболее безопасные с точки зрения медицины препараты, с более «мягкими» последствиями для маленького организма:

  • группа макролиды: «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Хемомицин», «Азитромицин»;
  • пенициллины: «Оксациллин», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Ампициллин»;
  • цефалоспорины: «Аксетин», «Зиннат», «Зинацеф», «Цеалексин», «Цефилим», «Цефексим»;
  • фторхинолы: «Ципрофлоксацин», «Моксимак», «Левофлоксацин», «Авелокс».

Стоимость антибиотиков может варьироваться зависимо от разных факторов. Приобрести их можно в аптеках или на сайте, в интернет – магазине, пролистав электронный каталог. Ниже указана приблизительная цена препаратов разных групп, которая не является окончательной:

Наименование лекарственного средстваФорма выпускаОриентировочная стоимость в рублях
«Азитрокс»КапсулыДо 355
«Азитромицин»Таблетки или порошок для суспензииТаблетки до 340, порошок – до 150
«Амоксиклав»Таблетки или порошок для суспензий

Таблетки до 500, порошок – 130 – 326«Амоксициллин»таблеткиДо 70«Ампициллин»Таблетки или порошок для уколовТаблетки – 15 – 25, порошок 9 – 20«Аугментин»Порошок для суспензий или таблеткиТаблетки 307 – 625, порошок 140 – 398«Бисептол»Таблетки и сиропСироп – до 253, таблетки 35 – 110«Зинацеф»Порошок для уколовОт 140 до 220«Зиннат»Таблетки, вещество для суспензий в гранулахТаблетки – 163 – 484, гранулы – 340 – 400«Кларитромицин»ТаблеткиОт 229 до 486«Сумамед»Капсулы, порошок для суспензий, таблеткиТаблетки – 411 – 1203, капсулы – 576 – 695, порошок – 337 – 408«Флемоксин Солютаб»ТаблеткиДо 522

Эффективные природные антибиотики для детей

Кроме агрессивных синтетических антибиотиков, есть качественные природные аналоги, оказывающие более мягкое воздействие. Первая категория нарушают слаженную работу микрофлоры кишечника, практически сводят на «нет» все защитные функции организма, организм нуждается в восстановлении. Ко второй категории относятся ягоды, которые отлично выполняют функцию антибиотика:

Если принимать калину, можно избавиться от простудного заболевания еще на самой начальной стадии, убрать неприятные симптомы. Для того, чтобы эффект был максимальным, добавляйте ее в рацион ребенка.

К примеру, можно растереть ягоды с небольшим количеством сахара и принимать по 1 ч. л. в день. Они характеризуются хорошими бактерицидными, антисептическими и противовирусными свойствами. Мед – отличное народное натуральное средство от простуды.

Возможно, вы будете удивлены, но к таким природным антибиотикам относятся и чеснок, тимьян, корица, базилик. Перечисленные средства не являются панацеей при серьезных заболеваниях, не занимайтесь самолечением! Подходящую терапию должен назначать исключительно доктор.

Нужны ли антибиотики при температуре у детей

Автор: admin · Опубликовано 10.07.2017 · Обновлено 11.08.2017

Антибиотики – это лекарственные вещества со сложной химической структурой, которые способны воздействовать только на бактерии (останавливать их рост или уничтожать). Являются исключительно антибактериальными препаратами и на вирусы не влияют, что полностью исключает целесообразность их применения при любых вирусных заболеваниях, которые часто сопровождаются высокой температурой. Поэтому антибиотики при температуре у детей не используются и не помогут при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, кори, оспе, краснухе и других заболеваниях, имеющих вирусную природу.

Если же высокая температура сопровождает бактериальное заболевание, приём антибиотиков не только желателен, но и в большинстве случае необходим, во избежание осложнений. Вирусы способна уничтожать иммунная система, а бактерии можно убить лишь при помощи антибиотиков. Поэтому, давая ребёнку антибиотики, нужно в первую очередь ориентироваться не на температуру, а на то, каким является заболевание – вирусным или бактериальным.

Как отличить вирусные заболевания от бактериальных

Для того, чтобы определить природу заболевания, необходимо:

  • оценить состояние ребёнка: выявить симптомы, обратить внимание на тенденцию протекания;
  • сдать кровь на анализ, желательно не единожды – для прослеживаемости результатов.

Необходимо помнить, что существуют определённые правила при сдаче крови, которым обязательно нужно следовать, чтобы не сделать ошибочных выводов на основе неверных результатов!

Основные признаки вирусной инфекции:

  • температура часто поднимается до высоких значений – 39-40 С, также её может не быть вообще, если ОРВИ протекает в слабой форме или организм ребёнка ослаблен;
  • наличие насморка (т.к. вирусы могут существовать только в клетках слизи) и кашля;
  • на 4 день обязательно должно быть улучшение состояния, а на 5 – 7 день температура обычно нормализуется.

Основные признаки бактериальной инфекции:

  • температура около 38 С, до высоких значений, в большинстве случаев, не поднимается;
  • отсутствие насморка (сухие слизистые), кашель, часто – жалобы на боли в горле;
  • состояние ребёнка – заметно тяжёлое;
  • улучшение состояния на 4 день не происходит, температура не снижается до нормальных значений.

Часто бактериальная инфекция возникает на фоне ОРВИ, присоединяясь к ней. Это происходит по причине слабой иммунной системы, когда бактерии, постоянно живущие в организме, при его ослаблении активизируются. В этом случае необходимо принимать антибиотики при температуре у детей.

Как определить по анализу крови: вирусное заболевание или бактериальное

В определении поможет лейкоцитарная формула, показывающая соотношение различных лейкоцитов (специфических белых клеток крови, представляющих собой систему иммунитета организма).

Существуют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы
  2. Нейтрофилы. Различают виды:
  • зарождающиеся – миелоциты и юные (происходящие от миелоцитов) – метамиелоциты;
  • молодые – палочкоядерные;
  • зрелые – сегментоядерные.
  1. Лимфоциты.
  2. Моноциты.
  3. Базофилы.

При вирусной инфекции – количество лимфоцитов увеличивается.

При бактериальной инфекции – количество нейтрофилов увеличивается.

По числу различных видов нейтрофилов можно проследить за протеканием бактериального заболевания. В результате подобной инфекции в организме в больших количествах начинают вырабатываться палочкоядерные нейтрофилы. По мере протекания заболевания, они превращаются в сегментоядерные – их высокое число говорит о том, что они справляются со своей функцией и организм находится под защитой. Миелоциты и метамиелоциты возможно обнаружить в крови только в самом начале тяжёлых заболеваний.

Антибиотики при температуре у детей – приносимый вред

При заболевании вирусного характера приём антибиотиков может быть опасен, особенно для детского организма, поскольку:

  • они наносят удар по иммунитету, мешают его правильной работе – при следующей вирусной инфекции ребёнок заболеет гораздо быстрее;
  • неизбежно появляются побочные эффекты – понос, воспаление кишечника, головная боль, высыпания, а последние исследования доказали, что антибиотикотерапия увеличивает риск развития астмы и может спровоцировать ожирение;
  • со временем возникает резистентность, т.е. формируется устойчивость бактерий к антибиотику и, когда в нём действительно возникнет необходимость, он может просто не подействовать.

Лихорадка (повышение температуры) является здоровой реакцией организма, направленной на его защиту. Микробы, попадающие в организм, оказывают влияние на определённый центр, который способствует повышению температуры, уменьшающей жизнеспособность микроорганизмов. Именно благодаря высокой температуре защитные силы организма активизируются, и иммунная система может нормально работать. При использовании жаропонижающих, организм перестаёт бороться с инфекцией, тем самым затягивая болезнь. Принимать антибиотики при температуре у детей при вирусной инфекции вообще нет никакого смысла – всё, чего этим можно добиться – это разладить работу иммунной системы.

Текст подготовил: Анатолий Куприянов

Список антибиотиков для новорожденных и детей от 1 года при простуде – насморке и высокой температуре

Прием антибиотиков детьми вызывает у родителей массу вопросов и сомнений, так как распространено мнение, что сильнодействующие препараты негативно влияют на детский организм. Однако побочные эффекты имеют все лекарства, не только принадлежащие к антибактериальному ряду, в то время как последние являются быстрым и эффективным методом терапии. Важно понимать, в каких именно случаях необходимы антибиотики, а когда можно обойтись без их помощи, и как правильно использовать подобные средства.

В каких случаях детям назначают антибиотики?

Первый, и самый важный момент в применении антибиотиков – оправданность их назначения, особенно если это касается детей. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать антибактериальные препараты ребенку без предварительной консультации с врачом. Лучше для начала сдать все анализы, чтобы убедится в обоснованности использования антибиотиков, ведь у организма вырабатывается устойчивость к препарату, и в будущем, когда лекарство действительно понадобится, оно может оказаться бесполезным.

Врачи назначают антибиотики только в случае бактериального происхождения болезни. Другими словами, если причиной патологического процесса является бактерия, и организм не справляется самостоятельно, то для лечения подбирается соответствующий препарат антибактериального ряда. Против вирусных инфекций такие средства неэффективны.

Антибиотики имеет смысл принимать только при бактериальной инфекции

К списку заболеваний, при которых однозначно нужно давать ребенку антибактериальные препараты, относятся:

  • острый синусит с гноем;
  • гайморит в острой форме;
  • острый отит;
  • острый тонзиллит, вызванный стрептококками;
  • ангина;
  • пневмония бактериального характера;
  • эпиглотит;
  • скарлатина;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • обострение хронического синусита.

Во всех этих случаях прием антибиотиков даст быстрый эффект. Иногда иммунная система в состоянии побороть недуг самостоятельно, но болезнь может протекать тяжело и долго, что чревато развитием осложнений и даже летальным исходом, поэтому начинать принимать лекарства следует с первого дня заболевания или с момента установления диагноза.

Как правильно давать антибиотики детям при температуре и других симптомах?

Чтобы антибактериальное лечение принесло максимальную пользу и не нанесло значительного вреда организму, важно правильно его проводить, следуя ряду рекомендаций:

  1. Выбор препарата и расчет дозировки. В подборе лекарства основную роль играет тип возбудителя. Дозы определяются в соответствии с весом и возрастом пациента.
  2. Прием бифидобактерий. В ходе терапии необходимо дополнительно пропить Линекс, Хилак Форте или другой препарат аналогичного назначения. Они нормализуют микрофлору кишечника, так как антибиотики уничтожают не только вредные, но вместе с тем и полезные бактерии.
  3. Полный курс терапии. Несмотря на улучшение состояния в первые дни после начала приема назначенного средства или даже полного устранения симптомов, нельзя прекращать прием, следует полностью пропить весь курс. Есть риск не до конца вылечить болезнь.
  4. Регулярность и соблюдение дозировки. На протяжении всей терапии нельзя уменьшать дозу лекарства и пропускать приемы, так как на протяжении 7-10 дней (обычная длительность использования антибиотиков) препарат должен циркулировать в кровеносной системе.
  5. Постоянство. Нельзя самостоятельно прерывать лечение или заменять препарат аналогом.
  6. Поддержание организма. В период терапии следует обеспечить ребенку обильное питье, можно пропить витаминный комплекс.
  7. Стационар для грудничков. Если антибактериальные средства назначают новорожденным или детям грудного возраста до 1 года, то лучше, чтобы их прием контролировался специалистами в условиях больницы.

Разновидности антибиотиков, назначаемых детям

Так как детский организм очень чувствителен, то безопасность лекарственных препаратов особенно важна. По этой причине маленьким детям разрешено принимать наименее токсичные варианты антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов.

Также огромную роль в этом вопросе играет форма выпуска препарата. Для детей до 5 лет специально выпускают сиропы и суспензии, которые готовят из порошка или гранул, разведенных теплой водой. Ребятам старшего возраста назначают растворяющиеся таблетки.

Существуют огромное число разновидностей антибактериальных препаратов, предназначенных для внутреннего применения, рассчитанных на детский организм:

  1. Пенициллины. Среди них «Амоксициллин», «Амосин», «Флемоксин солютаб». Они имеют широкий спектр действия и вызывают наименьшее количество негативных реакций.
  2. Защищенные пенициллины. Например, «Амоксиклав», «Флемоклав» или «Аугментин» (рекомендуем прочитать: как давать «Флемоклав Солютаб» детям?). Благодаря добавлению клавулановой кислоты, они устойчивы к ферменту бета-лактамазу.
  3. Цефалоспорины 4 поколений (рекомендуем прочитать: как использовать цефалоспорины в суспензии для детей?). Малотоксичны и имеют более широкий спектр воздействия. К ним относятся «Цефалексин», «Зиннат», «Супракс» (рекомендуем прочитать: как приготовить суспензию «Супракс» для детей?). Антибиотики этой группы противопоказаны для приема новорожденным детям до 1 месяца.
  4. Макролиды. Гипоаллергенные, но действуют медленнее. Эффективны, если возбудителями являются внутриклеточные хламидии, микоплазмы и легионеллы. В их числе «Мидекамицин», «Сумамед», «Кларитромицин» (рекомендуем прочитать: сколько дней принимать ребенку «Сумамед»?).
  5. Нитрофураны. Например, «Нифуроксазид», «Фуразидин», «Нифурател». Их прием целесообразен при кишечных, протозойных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей.

Лучшие препараты для детей разного возраста

При поднятии у ребенка высокой температуры, появлении насморка и других симптомов ОРВИ или простуды вирусного характера не нужно сразу давать детям антибиотики. На начальной стадии ОРВИ или простуды в этом нет необходимости. Только если процесс выздоровления затянулся, через 4-5 дней терапии улучшения не наступает и высокая температура продолжает держаться, то это означает что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и целесообразно переходить на антибактериальное лечение.

Новорожденным

Что касается новорожденных детей, то они особенно уязвимы, и, к сожалению, могут столкнуться с различными инфекциями и патогенными бактериями еще в роддоме. В зависимости от типа заболевания и тяжести течения болезни малышам могут назначать препараты из разных групп, прием которых нужно осуществлять под контролем врачей. В таблице приведены антибиотики, разрешенные с рождения, применимые при разных патологических процессах:

ЗаболеваниеАнтибиотик
Бронхит и пневмония (воспаление легких)
  • Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250 мг» для детей);
  • Аугментин;
  • Амоксициллин (рекомендуем прочитать: суспензия «Амоксициллин» для детей: инструкция);
  • Цефтриаксон, но назначают с осторожностью, так как имеет серьезные противопоказания.
Ангина и отит
  • Аугментин (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Аугментин 200» для детей);
  • Ампициллин.
Лор-заболевания
  • Цефуроксим;
  • Зинацеф;
  • Зиннат (рекомендуем прочитать: как давать «Зиннат» детям?).
Кишечная палочка и хламидии
  • Таваник;
  • Цифран;
  • Ципралет.

Грудничкам до года

Несмотря на то, что вероятность заболеть ОРВИ у ребенка до года более низкая, так как его круг общения не большой и при грудном вскармливании ему поступают антитела от мамы, шансы подхватить в случае болезни бактериальную инфекцию у него очень высоки. Это объясняется тем, что груднички малоподвижны, много лежат, имеют короткие широкие дыхательные пути, еще не умеют откашливаться и сморкаться, плюс их иммунная система не сформирована полностью. В связи с этим, в случае, если симптомы у младенца держатся дольше трех дней им уже могут назначить антибиотики.

При лечении детей до года обычно отдают предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда, и только при отсутствии эффекта заменяют их на цефалоспорины или препараты более широкого спектра действия. Назначать препараты имеет право исключительно педиатр; он подберет тот вариант, который оптимален для пациента.

Детям старше 1 года

Требования к антибиотикам для детей старше одного года остаются прежними:

  • малая токсичность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальное количество побочных эффектов.

К числу уже имеющихся антибактериальных препаратов присоединяются антибиотики, применение которых разрешено с годовалого возраста:

  1. Фурагин и Фуразидин. Применимы при инфицировании мочевой системы или после проведения операций на ней.
  2. Фурозолидон. Основания для его приема – кишечная инфекция и гельминтоз.
  3. Вильпрафен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Вильпрафен» для детей). Принимается независимо от приемов пищи. Эффективен в борьбе с внутриклеточными возбудителями.

Эффективные природные антибиотики для детей

Наряду с синтетическими антибиотиками, которые выводят из строя всю микрофлору кишечника, снижают защитные свойства организма и требуют восстановительной терапии для ЖКТ и иммунитета, существуют природные аналоги, действующие не столь агрессивно. К таким антибактериальным средствам относятся многие ягоды. Среди них:

  • калина;
  • клюква;
  • малина;
  • облепиха;
  • черника;
  • черная смородина.

Калина является натуральным антибиотиком, который помогает справится с начальными симптомами простудных заболеваний

Для них характерны антисептические, бактерицидные и противовирусные свойства. Желательно, чтобы они присутствовали в ежедневном рационе малыша. Например, их можно растереть с сахаром и есть по 1 чайной ложке трижды в день.

Еще одним природным антибиотиком является мед, а также ряд специй и приправ, которые следует добавлять в салаты и другие блюда. К ним относятся:


Антибиотики детям. Полезная информация для мам!

О наболевшем… очень толковая статья, делюсь)

«Мне задают очень много вопросов о целесообразности назначения антибиотиков детям при тех или иных заболеваниях. Наличие такого количества вопросов сподвигло меня на написание обзора материалов об антибиотикотерапии в практике врача-педиатра.

Антибиотики были открыты в XX веке, и в свое время это было огромным событием. Есть масса болезней, с которыми не справиться без антибактериальной терапии. Но антибиотики — это серьезный препарат, каждый раз нужно смотреть и решать: а так ли он необходим в данный момент ребенку. Если без антибактериальной терапии не обойтись, очень важно сделать правильный выбор. Эти лекарства постоянно меняются, развиваются, сейчас существует уже несколько поколений антибактериальных препаратов.

Родители, помните, что вопросы о назначении антибиотика, о выборе адекватного препарата и методе его введения решает только врач!

Вся приведенная ниже информация является ознакомительной и не является руководством к действию.

Имеются три большие группы антибитиков. Первая — это пенициллиновая группа, самая ранняя (это препараты. С которых врач должен начинать выбор). Вторая — макролиды (эритромицин и его производные) и третья группа — цефалоспарины, которые, в свою очередь, имеют четыре поколения. Первые три поколения цефалоспаринов разрешены к применению в детской практике. Выбор того или иного препарата представляет большую сложность для педиатра, потому что сейчас на рынке появилось огромное количество антибактериальных лекарств, а клинико-бактериологическая служба отстает, не успевает их все отслеживать и тщательно изучать.

В настоящее время большинство назначений антибиотиков у детей делается в амбулаторной (то есть поликлинической) практике. При этом почти в 80% случаев показаниями для их использования являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый средний отит, фарингит, ОРЗ и др.). Во многих случаях антибиотики назначаются детям необоснованно, главным образом при не осложненных ОРВИ.

Чего не делают антибиотики:

· не действуют на вирусы;

· не снижают температуру тела;

· не предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Необоснованное применение антибиотиков:

· ведет к росту резистентности у микрофлоры (в последующем этот препарат уже не поможет);

· приводит к нарушению нормальной микрофлоры организма (правда не всегда, а только когда назначено неправильно);

· повышает риск развития нежелательных реакций (аллергии, нарушение ферментативной работы и проч.);

· ведет к увеличению затрат на лечение.

Каковы же основные принципы для назначения антибиотиков?

Прежде всего, нужно учитывать тяжесть и форму заболевания, затем — этиологию (то есть знать, какой именно микроб ответственен за развитие инфекционного процесса). И наконец, важно определить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Но, конечно, педиатрам в поликлинике это очень сложно сделать. Есть такие состояния, как острая пневмония, например, когда ждать результатов посева нельзя. Мы обязаны тут же, при постановке диагноза, назначить антибактериальную терапию. Стало быть, врачи поликлиник могут ориентироваться на наработки по этиологии острых заболеваний, которые у нас в России уже имеются.

Еще один существенный момент — это возраст ребенка. Потому что для лечения обычного новорожденного и недоношенного малыша требуются совсем разные антибиотики. Два года ребенку или пять лет — в каждом возрасте будет своя этиология, своя флора, повинная в развитии болезни. Важно также знать, заболел кроха в домашних или в больничных условиях. Например, домашняя пневмония чаще всего вызывается пневмококком, который нечувствителен к гентамицину. А многие врачи его назначали, считая хорошим антибиотиком (недорогой, маленькая дозировка).

Еще есть такие опасные атипичные возбудители, как хламидии и микоплазма, которые размножаются только внутри клетки. И нужен только такой антибиотик, который может проникнуть внутрь клетки. Такой способностью обладают только макролиды (макропен, рулид, ровамицин, сумамед и другие). Макролиды сделаны на основе эритромицина. Но если сам эритромицин быстро разлагается в кислой среде желудка и может оказывать влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, то все новые макролиды переносятся детьми значительно лучше и реже вызывают побочные эффекты. Поэтому мы безбоязненно можем применять их в домашних условиях при микоплазменных и хламидийных инфекциях. Более того, к макролидам сохраняет чувствительность и пневмококк.

Некоторые самые распространенные вопросы об антибиотиках и их назначении.

Мамы говорят, что очень часто педиатры назначают антибиотик для подстраховки, если у ребенка, например, несколько дней не падает температура. Это не всегда обоснованно и должно решаться взвешено и индивидуально. Если у ребенка грипп, и температура держится уже 5 дней, тогда, наверное, стоит дать антибиотик, только для того, чтобы не присоединилась вторичная флора. Ведь у нас в организме «спит» много микроорганизмов, инфекций. А когда наступает критическое состояние, ребенок простужается, ослабевает, то все инфекции активизируются. Если организм сможет их побороть — тогда все в порядке. А если не сможет — тогда ОРЗ выльется в вирусно-бактериальную инфекцию. И здесь без антибиотиков не обойтись.

Существует эффект «привыкания» к антибиотикам. Курс антибактериальной терапии, как правило, составляет 7 дней, максимум — две недели. Потом идет привыкание, и если болезнь продолжается, антибиотик нужно менять на более сильный. Если новая вспышка болезни произойдет через месяц и раньше — тогда также следует назначать новый препарат. А если прошло месяца три, привыкания быть не должно.

Многие родители думают, что опасны детям сильные антибиотики, принимаемые только один раз в сутки. Серьезных побочных эффектов при приеме таких антибиотиков (сумамеда, например) не наблюдали. Более того, они имеют пролонгированное действие, то есть после отмены сумамеда еще 10-12 дней будет продолжаться его постантибиотический эффект! Поэтому его дают всего 3-5 дней. Другое дело, нельзя «стрелять из пушек по воробьям». И не нужно давать сумамед, когда вы можете получить хороший эффект от того же макропена, рулида или другого антибиотика.

Но ведь антибиотики убивают не только вредных возбудителей, но и микробов, играющих положительную роль в организме. Да, так бывает. Многие родители говорят о дисбактериозе. Но если флора чуть изменена — это еще не означает дисбактериоз. Желудочно-кишечные расстройства не всегда связаны с приемом антибиотиков.То есть не каждый курс антибактериальной терапии будет разрушать флору кишечника. Короткий курс, скорее всего, не будет. И новейшие антибиотики менее вредны, потому что для них выработаны более четкие показания.

Очень часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Это неправильно и совсем не нужно! Антигистаминные препараты надо назначать строго по показаниям, только тогда, когда есть аллергическая реакция. Если при приеме антибиотика появилась аллергическая реакция, нужно, не раздумывая, его отменять. А если у ребенка повышенная аллергическая реактивность — выбор антибиотиков уже будет более узким.

Существует мнение что антибиотики влияют на иммунитет ребенка. Короткие курсы антибактериальной терапии не оказывают существенного влияния на иммунитет ребенка. Более того, при хронических заболеваниях, например, органов дыхания дети могут получать антибиотики более длительно и даже по 2-3 раза в год (в связи с обострением хронического воспаления). У этих детей иммунитет не только не снижен, но даже повышен, за счет того, что при хроническом воспалении обострена активность защитных функций организма.

Так как все-таки поступать родителям, если ребенок уже пару дней лежит пластом, а врач назначает ему антибиотик? При гриппе и других вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, потому что они не действуют на вирус. Однако если есть подозрение на пневмонию, бронхит, отит или другие бактериальные осложнения (о чем может свидетельствовать длительное сохранение температурной реакции или повторное повышение температуры), тогда и нужно назначать антибиотик. А бывают такие симптомы, которые и при нормальной температуре указывают на необходимость антибактериальной терапии!

Должны соблюдаться основные правила приема антибиотиков. Курс, назначенный врачом, и кратность приема лекарства должны быть выдержаны с точностью. Очень часто бывает, что мать дает лекарство 2-3 дня, а потом, заметив улучшение у ребенка, прекращает его лечить. Это опасно. Метод лечения должен быть щадящим. То есть антибиотики пероральные (даваемые через рот) предпочтительнее внутримышечных (за исключением особо тяжелых форм того или иного заболевания). Промышленность выпускает сейчас специальные детские формы — суспензии, сиропы, растворимые порошки, таблетки с детской дозировкой, капли, которые очень удобно давать детям, не опасаясь передозировки. И эффективность этих форм в настоящее время доказана. К тому же надо учитывать психологический фактор: белый халат медсестры, шприц, острая боль — все это вызывает сильный страх у ребенка, и таких методов следует по возможности избегать.

Не секрет, что болезненность инъекции антибиотиков относится к факторам, травмирующим неустойчивую и ранимую психику малыша. В дальнейшем это может обусловить ряд нежелательных особенностей поведения »трудного ребенка”. Большинство наших малышей помимо всех неприятностей, связанных с болезнями, обречены уже с самого раннего детства на испытание сомнительного «удовольствия» от внутримышечных инъекций. В то же время эта процедура настолько болезненна, что даже многие взрослые мужчины с трудом на нее соглашаются, а некоторые отказываются вообще. Между тем у маленького ребенка никто не спрашивает, согласен ли он лечиться таким образом. Защитить малыша не могут и любящие родители, так как они абсолютно беспомощны перед аргументами участкового педиатра, такими как: ребенок заболел повторно, он ослаблен, температура высокая, таблетки не помогают, показаны инъекции антибиотика. Иногда даже создается впечатление, что не важно, какой антибиотик применять, — главное, чтобы в инъекциях, так как это надежно и эффективно!

Нужно признать, что многие доктора находятся в плену у давным-давно сформировавшихся представлений, которые сегодня абсолютно не соответствуют реальности. Одновременно вводя в заблуждение родителей, ослепленных страхом за ребенка и практически не имеющих права голоса. Не пользуемся ли мы беспомощностью маленьких страдальцев, у которых нет иных аргументов, кроме огромных глаз, заполненных слезами? Мы вынуждены их обманывать («Не будет больно!»). Вот они и вырастают запуганными, недоверчивыми, сжимающимися в комочек при одном только виде белого халата. Разве может быть добром то, что больно?! А ведь это не только больно, но еще и небезопасно.

Безусловно, всем этим можно было бы пренебречь, если бы цель оправдывала наши действия, однако это не так. Приведу всего два наиболее распространенных заблуждения.

1.Серьезную инфекцию можно вылечить только инъекциями. Но эффект лечения зависит не от способа введения препарата, а от спектра его активности и соответствия особенностям возбудителя. Так, например, пенициллин, ампициллин или оксациллин не будут эффективны ни в таблетках, ни и инъекциях, если инфекция дыхательных путей вызвана микоплазмами (нужны макролиды) или микрофлорой, продуцирующей ферменты беталактамазы (нужны ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-го поколения). Ребенок может в конце концов выздороветь сам, вопреки лечению, мобилизовав свои защитные силы, но рецидив инфекции высоковероятен. Тогда что же, снова инъекции?

2.При внутримышечном введении препарат действует эффективнее. Это заявление было справедливо много лет назад, до появления современных пероральных (через рот) детских форм антибиотиков с всасываемостью до 90-95%. Многочисленными исследованиями и клиническим опытом доказано, что при приеме внутрь современные антибиотики создают достаточно высокие концентрации во всех тканях и органах, достаточные для терапии. Таким образом, по фармакокинетическим параметрам они не уступают инъекционным формам, зато по спектру действия имеют существенные преимущества в отношении многих современных возбудителей.

Кроме того, ряд препаратов, показанных в том числе при пневмонии, существует вообще только в пероральной форме (например, новые макролиды — азитромицин, рокситромицин и др.) и с успехом применяются во всем мире. Более того, в подавляющем большинстве западноевропейских стран инъекции в амбулаторной (поликлинической) практике — крайняя редкость. Что касается инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, тем более у детей, то при лечении применяются только пероральные антибактериальные препараты, в том числе и в условиях стационара. В наиболее тяжелых случаях у детей, госпитализированных в состоянии выраженной интоксикации, отказывающихся от еды, при неукротимой рвоте применяют принцип ступенчатой терапии, когда на 2-3 дня назначается инфузионная внутривенная терапия, более щадящая, чем внутримышечная, а затем, по мере стабилизации состояния, — детские пероральные формы антибиотика. Тем самым избегают неоправданного стресса и никому не нужной боли.

Иногда вообще назначают не просто не показанные, но и запрещенные! Речь идет, прежде всего, о двух препаратах — гентамицине и линкамицине. Общеизвестно, что аминогликозиды предназначены для лечения грамотрицательных инфекций в условиях стационара под тщательным лабораторным контролем в связи с потенциальной ото- и нефротоксичностью (осложнения на уши и почки), а у нас гентамицин нередко назначает участковый педиатр. При этом не учитывается, что гентамицин (как и все остальные аминогликозиды) не включает в спектр своей активности пневмококки. Поэтому он никогда и нигде не предлагался как препарат для лечения амбулаторных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.

Итак. Сформулирую основные принципы применения антибиотиков у детей.

1. Назначать антибиотики у детей в амбулаторных условиях только при высоковероятной или доказанной бактериальной природе заболевания, требующей обязательного проведения этиотропной (на вероятоного возбудителя) терапии, так как в противном случае велика вероятность развития осложнений и неблагоприятных исходов.

2. Выбирать антибиотики по возможности с учетом региональных данных о наиболее распространенных (вероятных) возбудителях и их резистентности.

3. При выборе антибиотика учитывать антибактериальную терапию (АБТ), которую ребенок получал в предшествующие 2-3 мес, так как повышен риск носительства резистентной микрофлоры (S. pneumoniae, H. influenzae и др.).

4. В амбулаторных условиях использовать пероральный путь приема антибиотиков. Парентеральное введение показано только в семьях высокого социального риска или при отказе от госпитализации.

5. Не применять в амбулаторной практике потенциально токсичные препараты (аминогликозиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды — бисептол, фторхинолоны).

6. При выборе антибиотиков учитывать возрастные ограничения (например, тетрациклины – с 8 лет, фторхинолоны – с 18 лет), так как последствия их применения в более раннем возрасте существенно нарушают здоровье детей.

7. Проводить коррекцию стартовой АБТ:

— при отсутствии клинических признаков улучшения в течение 48-72 ч от начала терапии;

— в более ранние сроки при нарастании тяжести заболевания;

— при развитии тяжелых нежелательных реакций;

— при уточнении возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам по результатам микробиологического исследования.

8. Отменять антибиотики при появлении данных о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения первоначально намеченного курса терапии.

9. При проведении коротких курсов АБТ не назначать антибиотики вместе с антигистаминными или противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения.

10. По возможности не использовать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками, так как это может скрыть отсутствие эффекта и задержать смену препарата.

Абсолютными показаниями к назначению АБТ являются:

— острый гнойный синусит;

— обострение хронического синусита;

— острый стрептококковый тонзиллит;

— острый средний отит (ОСО) у детей до 6 мес;

Дифференцированного подхода к назначению АБТ требуют:

— ОСО у детей старше 6 мес;

— обострение хронического тонзиллита.

Особенности применения антибиотиков при ОРЗ

Неосложненные ОРЗ при обычном течении не требуют применения антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев ОРЗ вызываются вирусами (грипп, парагрипп, PC-вирус и др.). Бактериальные осложнения ОРВИ (суперинфекция) развиваются, как правило, после 5-7-го дня заболевания и изменяют классическое его течение. Отрицательный результат исследования на вирусы не является подтверждением бактериальной этиологии ОРЗ и показанием к проведению АБТ.

Слизисто-гнойный ринит (зеленые сопли) является наиболее частым симптомом, сопровождающим ОРЗ, и не может быть показанием для назначения АБТ.

Применение антибиотиков при рините может быть оправдано только при высокой вероятности наличия острого синусита, о чем говорит сохранение ринита в течение 10-14 дней в сочетании с лихорадкой, отеком лица или болью в проекции придаточных пазух.

Фарингит (красное горло) в большинстве случаев вызывается вирусами, сочетается с поражением слизистой других отделов дыхательных путей (ринит/ларингит/трахеит/бронхит) и не требует назначения АБТ, кроме случаев с доказанной или высоко вероятной ролью БГСА в качестве возбудителя инфекции.

ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.

АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae (микоплазмы) или С. Pneumoniae (хламидии). Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.

При синдроме затяжного (персистирующего) кашля (более 14 дней) и отсутствии симптомов ОРЗ АБТ не показана. Необходимо исключение других инфекционных (туберкулез) и неинфекционных (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.) причин кашля.

Лихорадка без других симптомов требует выяснения ее причины. При невозможности проведения обследования, по тяжести состояния детям до 3 лет при температуре >39°С, а до 3 мес >38°С, вводят антибиотик (цефалоспорин II-III поколения).”

Ссылка на основную публикацию