Энцефалитный менингит – симптомы и лечение

Менингит

Менингит — заболевание, при котором развивается воспаление мозговых оболочек: защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Чаще всего менингит вызывают бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Однако возможна неинфекционная форма менингита, когда мозговые оболочки воспаляются из-за некоторых заболеваний, лекарств, травм. (1)

Причины менингита

Причины заболевания — различные виды возбудителей. В зависимости от их типа, различают виды менингита, которые они могут вызывать:

бактериальный. Его могут вызывать различные виды бактерий, в том числе менингококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие

вирусный. Возможные возбудители этой формы — вирусы паротита, герпеса, гриппа и т. п.;

грибковый могут вызвать кандиды, криптококк;

форма менингита, вызванная простейшими — ее причинами могут быть амебы, токсоплазмы и другие простейшие;

смешанная форма менингита возникает, если в организме одновременно обнаружено несколько возбудителей, каждый из которых может стать причиной менингита.

Виды, формы менингита

По скорости развития заболевания различают несколько форм. Очень быстрое, внезапное развитие симптомов — это молниеносная форма менингита. Острая форма менингита развивается в течение 1–2 дней. При подостром менингите симптомы развиваются в течение нескольких дней или недель. Хронический менингит длится более 4 недель, а если после исчезновения симптомов заболевание вновь возвращается, то это рецидивирующий менингит.

По типу воспалительного процесса выделяют два типа менингита — серозный, который чаще всего развивается при вирусной инфекции (энтеровирусы, аденовирусы, вирус паротита, гриппа, клещевого энцефалита) и гнойный менингит — более тяжелая форма, вызываемая бактериальной инфекцией. Наиболее частыми возбудителями гнойного бактериального менингита являются менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа b (Hib).

По происхождению формы менингита делят на первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный менингит является следствием или осложнением уже имеющейся в организме инфекции, например, отита, гриппа, туберкулеза, часто протекает в форме серозного.

По распространенности воспаления различают: спинальный (или менингит спинного мозга ) — воспалительный процесс развивается в оболочках спинного мозга. Если воспаление в основном локализовано в области верхней части головного мозга, то это конвекситальный менингит, а при воспалении нижней части мозга развивается менингит базальный. Процесс, охватывающий и головной, и спинной мозг, носит название цереброспинального — так часто протекает менингококковый менингит. (1)

Симптомы менингита головного мозга

В зависимости от причины, вызвавшей менингит, симптомы этого заболевания могут быть разными. Но менингиты имеют также общие симптомы, называемые менингеальными. Они делятся на общемозговые — возникающие из-за повышения внутричерепного давления и истинные менингеальные симптомы, которые возникают вследствие воспаления оболочек головного мозга. (1)

Среди ранних общемозговых симптомов чаще всего появляется головная боль. Она может быть распространенной, а может отмечаться на отдельных участках головы, степень выраженности боли также различается. У многих боль усиливается при шуме, смене положения, включении освещения. Маленькие дети могут реагировать на нее так называемым «мозговым криком» — это повторяющиеся монотонные пронзительные вскрики.

Головная боль может сопровождаться сильной внезапной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут быть судороги, тики (неконтролируемые движения мелких мышц), изменения сознания.

Из менингеальных симптомов могут проявляться:

типичная поза с запрокинутой головой, согнутыми руками и подтянутыми к животу ногами («поза легавой собаки»);

ригидность (жесткость) затылочных мышц: не удается попытка со стороны прижать подбородок больного к груди;

другие симптомы, говорящие о раздражении мозговых оболочек.

Другие симптомы могут иметь различия в зависимости от типа возбудителя, приведшего к заболеванию и от вида менингита. Они рассмотрены отдельно в описании соответствующих форм.

Вирусный менингит

Вирусные менингиты могут быть вызваны энтеровирусами, в том числе вирусами Коксаки А, ECHO, эпидемического паротита, парагриппа, вирусами семейства герпеса (вызывающие простой герпес, опоясывающий лишай, болезнь Эпштейна-Барр, детскую розеолу), вирусом клещевого энцефалита и другими.

По типу воспаления это, чаще всего, серозный менингит.

Инкубационный период — время от момента попадания возбудителя в организм до развития симптомов заболевания, — у взрослых составляет в среднем от 6 до 14 дней. У детей он может быть короче или длиннее, а признаки заболевания могут быть менее выражены.

Клиника вирусных менингитов

Как правило, первыми появляются жалобы, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании: слабость, недомогание, повышение температуры, головная боль. Затем, в течение 1–3 дней присоединяются менингеальные симптомы, которые могут включать ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, симптом Кернига, повышенную чувствительность к свету, звукам, прикосновениям. У грудных детей может выбухать и пульсировать родничок, отмечаться симптом Лесажа, при котором взятый подмышки ребенок на весу подтягивает ножки к животу.

При некоторых видах вирусного серозного менингита клиническая картина может быть невыраженной, стертой, жалобы могут быть умеренными, а менингеальные симптомы выглядеть стертыми, неочевидными. Так, менингиты, возникающие на фоне аденовирусной инфекции, зачастую протекают без менингеальных симптомов, но с выраженным воспалением носоглотки и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом.

Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита, может протекать с интенсивными болями в животе, признаками панкреатита, воспалением яичек или яичников.

Затяжное течение может быть при менингите, вызванном вирусами герпеса. Часто он начинается с признаков герпеса — типичных пузырьков на слизистых, опоясывающего лишая и т. д. Нередко такой менингит протекает без менингеальных симптомов.

Для менингита при клещевом энцефалите, как правило, характерно быстрое начало, с подъемом температуры, выраженной интоксикацией, мышечными болями и менингеальными симптомами. Он может протекать волнообразно — после острого периода температура снижается, а через несколько дней снова поднимается. Выздоровление часто затягивается, довольно долго сохраняется слабость, астения, неврологическая симптоматика.

Диагностика вирусного менингита

Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому если есть подозрения, что у больного может быть менингит, то стоит обратиться за медицинской помощью. Врач проведет опрос пациента или его близких, осмотр и оценку состояния и если возникнет необходимость, то для того, чтобы убедиться, что симптомы вызваны воспалением менингеальных оболочек, назначит забор спинномозговой жидкости и оценку ее показателей.

Читайте также:
Антибиотики при ангине для детей названия препаратов: инструкции по применению

В большинстве случаев лечение вирусного менингита симптоматическое. Рекомендует постельный режим, приглушенный свет. В начале заболевания проводят дезинтоксикационную терапию по показаниям, назначают препараты, облегчающие симптомы: головную боль, рвоту, повышение температуры, боли в животе, спазмы, судороги. При менингите, вызванном вирусом из семейства герпесвирусов врач может назначить внутривенное капельное введение противовирусного препарата ацикловира.

При правильном лечении протекают вирусные менингиты, как правило, довольно легко, прогноз в большинстве случаев благоприятный. (1) (2)

Вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок РФ может служить оптимальным способом защиты от риска развития некоторых форм вирусного менингита. Это вакцинация от вирусов полиомиелита, эпидемического паротита и кори.

В отношении других вирусов эффективными могут быть мероприятия, направленные на снижение риска передачи вируса от носителей и больных к здоровым. К ним относятся:

выявление заболевших и своевременное разобщение контактов (карантин);

соблюдение норм личной гигиены и санитарной культуры;

укрепление и поддержание иммунитета;

комплекс мер со стороны органов здравоохранения. (1) (2)

Бактериальный менингит

Бактериальные менингиты могут быть вызваны менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, туберкулезной палочкой, а также стафилококками, сальмонеллами, листериями и другими бактериями. Воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, вызванный бактериями, в большинстве случаев является гнойным.

«В 2015 году в РФ из 2452 случаев гнойного бактериального менингита […] в этиологической структуре преобладал менингококк (44%). Далее по частоте выделения следовал пневмококк (26%), далее — гемофильная палочка (10%). На долю прочих микроорганизмов пришлось 19%». (3)

Согласно источнику (3) «наибольший риск заболеть гнойным бактериальным менингитом любой этиологии характерен для детей до 5 лет, при этом более выражен в этой группе риск заболеть генерализованными формами менингококковой инфекции, далее в этой возрастной группе следует гемофильный менингит, далее пневмококковый менингит»

Менингококковый менингит

Для этой формы типично острое начало заболевания. Интоксикация, повышение температуры могут быть выраженными, также как и другая симптоматика. Интенсивность жалоб нарастает очень быстро, отмечается сильная головная боль, лихорадка, не приносящая облегчения многократная рвота, резкое повышение чувствительности к свету, звукам, прикосновениям, движению. Вскоре присоединяются менингеальные симптомы: «поза легавой собаки», симптомы Кернига, Брудзинского. При тяжелом течении у больного могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

У детей грудного возраста начало гнойного менингита сопровождается плачем на фоне беспокойного поведения, отказа от груди, вскрикиваниями, резкой реакцией на прикосновения (отдергивание конечностей, вздрагивание, усиление плача), судорогами. При проведении обследования могут выявляться менингеальные симптомы — Лесажа, ригидность затылочных мышц, типичная менингеальная поза.

При распространении инфекции и воспаления, попадании менингококков в кровь состояние больного усугубляется. Может развиться менингококцемия (сепсис, заражение крови) и инфекционно-токсический шок. К описанным выше симптомам присоединятся геморрагическая сыпь, ухудшается работа сердца и сосудов. При инфекционно-токсическом шоке ухудшение состояния может прогрессировать очень быстро, повышенная температура и сыпь появляются почти одновременно, развиваются судороги, нарушается сознание.

При подозрении на менингококковый менингит рекомендуется обратиться за срочной медицинской помощью, поскольку эта форма менингита может быстро прогрессировать (вплоть до летального исхода) и вызывать тяжелые осложнения.

Для постановки диагноза врач опирается на данные осмотра и других обследований, по результатам которых он может назначать исследования спинномозговой жидкости, анализ крови, молекулярные методы диагностики (например, ПЦР) для уточнения типа возбудителя. По данным обследования устанавливается диагноз, назначается лечение: антибиотики, детоксикационная и симптоматическая терапия, при необходимости может проводиться коррекция обезвоживания и других обменных нарушений.

Длительность заболевания при правильно проводимом лечении в среднем может составлять от 2 до 6 недель. Без лечения высока вероятность летального исхода или развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности: по данным источника у 10–20% перенесших бактериальный менингит развиваются повреждения мозга, утрата слуха, когнитивные нарушения, трудности в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. (4)

В настоящее время в России зарегистрированы следующие вакцины для профилактики тяжелых форм менингококковой инфекции.

Менингококковые полисахаридные вакцины:

моновалентная (серогруппа A) — одновалентная против серогруппы А полисахаридная сухая;

четырехвалентная (серогруппы A, C, W, Y).

моновалентная (серогруппа C);

четырехвалентные (серогруппы A, C, Y, W).

Пневмококковый менингит

Этот вид менингита вызывают пневмококки различных типов. Чаще всего развивается он у детей раннего возраста. «Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции.» Для этой возрастной группы пневмококки — это наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, а также вторая по частоте причина бактериального менингита. инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита». (9)

Пневмококковый менингит протекает в форме гнойного менингита, может быть первичным или вторичным, когда он возникает на фоне имеющегося заболевания — отита, пневмонии, синусита.

Развитие инфекции и, соответственно, жалобы и клинические признаки, могут развиваться в двух формах. Первичные пневмококковые менингиты развиваются, как правило, остро и наиболее типичны для детей старше 5 лет и взрослых. Температура тела резко повышается, быстро появляются симптомы интоксикации — слабость, вялость, сонливость, тошнота, головные боли. Спустя 2–3 дня от появления первых признаков, присоединяются менингеальные симптомы, многократная рвота без облегчения состояния. Грудные дети монотонно плачут, периодически вскрикивают и стонут, выбухает родничок. У детей и у взрослых могут появиться высыпания на слизистых, в виде мелких петехий, напоминающих геморрагическую сыпь.

Читайте также:
Антибиотики при ангине у детей названия: инструкции по применению

Часто процесс воспаления затрагивает вещество головного мозга (менингоэнцефалит), и на его фоне отмечаются тяжелые проявление со стороны нервной системы: судороги, парезы, хаотичные движения конечностей, нарушения сознания, что может закончиться комой.

Затяжное течение чаще всего имеют вторичные пневмококковые менингиты. Симптомы развиваются постепенно, в течение 2–7 дней, сначала они напоминают ОРВИ, температура тела может быть повышена, но иногда может оставаться нормальной. Далее в течение нескольких дней жалобы становятся сходными с симптомами острого пневмококкового менингита.

Для установления диагноза и назначения адекватной терапии врач может назначить забор крови и спинномозговой жидкости с последующим лабораторным исследованием. Лечение заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, проведении мероприятий по поддержанию работы органов и систем, симптоматическая терапия. (1) (2)

При своевременном назначении лечения в течение первой недели состояние начинает улучшаться, постепенно стихает воспаление и вызванные им симптомы. Однако прогноз при пневмококковом менингите серьезный, поскольку при этой форме менингита «осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречаются достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии» (9). Особенно тяжелым может быть прогноз в случае перехода менингита в септическую форму, которая может привести к эндо- и перикардитам, артритам и другим серьезным осложнениям.

Согласно данным сайта yaprivit.ru «массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов… Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые».

В РФ вакцинация осуществляется следующими вакцинами:

10-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ10;

13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ13.

Обе эти вакцины могут использоваться у детей с 2 месяцев и взрослых.

23-валентная полисахаридная вакцина — ППВ23.

Может использоваться у детей с возраста 2 лет и взрослых. (6)(9)

Гемофильный менингит (Нib-менингит)

Эта форма менингита вызывается гемофильной палочкой типа b и чаще всего отмечается у детей до 5 лет, но может быть и у детей старшего возраста — до 8 лет, также отмечен рост заболеваемости у взрослых. (7)(9)

Жалобы и симптомы зависят от возраста больного, состояния его организма и длительности заболевания. У детей Нib-менингит чаще начинается внезапно, с повышением температуры, неоднократной рвотой, головной болью. У маленьких детей отмечается «мозговой крик», выбухание родничка, выраженно беспокойство. К этим общемозговым симптомам присоединяются менингеальные: симптомы Брудзинского и Кернига, Лесажа у детей до года, ригидность затылочных мышц. Также быстро могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

Если Нib-менингит развивается как вторичное заболевание, то развитие симптомов идет медленно, начинается с жалоб по основному заболеванию, а затем уже присоединяются симптомы менингита и общемозговая симптоматика.

Лечение начинается сразу после установления диагноза, еще до получения результатов исследования крови и ликвора. Назначаются комбинации антибиотиков в больших дозах, ведется борьба с симптомами, профилактика осложнений, а после уточнения данных обследования подбираются антибиотики с учетом выявленного возбудителя.

Гемофильная форма менингита плохо поддается лечению из-за особенности возбудителя: палочки Hib вырабатывают фермент, который защищает их от антибиотиков. По этой причине у трети больных, получавших правильное лечение, развиваются различные неврологические осложнения: судорожный синдром, отставание в развитии, утрата слуха и зрения. Летальность при тяжело протекающем гнойном гемофильном менингите может достигать 16–20%. (1) (7) (9)

Высокоэффективной мерой профилактики Hib-менингита (и других форм Hib-инфекции) является вакцинация (8). В настоящее время вакцинация всех детей первого года жизни против данной инфекции включена в календари прививок более 180 стран мира (8). В настоящее время в России, в отличие от большинства других стран, вакцина против Hib-инфекции рекомендована только для детей из определенных групп риска (5). В России вакцины против Hib-инфекции доступны как в форме моновакцин, так и в составе комбинированных (5-,6-компонентных) вакцин.

Менингоэнцефалит: причины, формы, проявления, лечение, прогноз

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях – спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

Читайте также:
Причины неприятного запаха мочи при беременности на ранних сроках

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

  • Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
  • Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
  • Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус. Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки. Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается.

Как классифицируют данный воспалительный процесс?

Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

  • Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
  • Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

  1. Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
  2. Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
  3. Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
  4. Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

  • Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
  • Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
  • Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов.

Общие симптомы

Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

общие менингеальные знаки

Высокая температура тела;

Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

Отдельные формы

Описываемое патологическое состояние классифицируют еще и по роду возбудителя и если он достоверно установлен, болезнь представляют в более точном варианте, указывающем на ее виновника. К примеру, герпетический менингоэнцефалит (он же, естественно, и вирусный), туберкулезный, подразумевающий бактериальную природу, название амебный уже указывает на то, что виновником заболевания стали простейшие.

Вирусный менингоэнцефалит ( на примере герпетического)

Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

Читайте также:
Прополис при язве желудка — полезные свойства, применение и отзывы

Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:

  • Острый менингоэнцефалит;
  • Хронический процесс;
  • Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
  • Почти бессимптомное течение.

Первые признаки данного заболевания:

  1. Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
  2. Высокая температура тела;
  3. Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
  4. Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата – ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

  • Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
  • Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
  • Тошноту, рвоту, светобоязнь;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Вегетативные расстройства;
  • Выраженную общемозговую симптоматику;
  • Присутствие менингеальных знаков;
  • Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
  • Развитие гидроцефалии.

Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

  • Острый менингоэнцефалит с инкубационным периодом от 2 дней до 2 недель и довольно внезапным началом. Клинические проявления дебютируют резкой головной болью, тошнотой и рвотой, быстрым подъемом температуры тела. При этом варианте болезни сначала проявляют себя симптомы менингита (менингеальные знаки, общемозговая симптоматика), признаки поражения вещества мозга несколько задерживаются и развиваются позже. Данная форма крайне опасна, большей части пациентов не удается прожить более недели от появления начальных признаков;
  • Гранулематозный амебный менингоэнцефалит характеризуется вялым течением, могут пройти недели, а то и месяцы. Симптомы на начальной стадии больше похожи на развитие объемного образования в головном мозге либо многоочагового поражения, проявляясь, судорожными припадками, напоминающими эпилептические, гемипарезом, личностными изменениями. В иных случаях симптомы психического расстройства выходят на первый план, затрудняя диагностику.
  • Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;
  • Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

Последствия менингоэнцефалита

Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с гидроцефалией, эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и эпилепсии.

У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

Энцефалитный менингит – симптомы и лечение

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Менингоэнцефалит вирусный, бактериальный, паразитарный

Термин «менингоэнцефалит» включает две нозологические формы «энцефалит» и «менингит». Определение описывает морфологические изменения, возникающие на фоне патологии – повреждение белого вещества и мозговых оболочек.

Читайте также:
Температура без насморка и кашля у ребенка, простуда без кашля и насморка у детей.

Патология характеризуется высокой летальностью, инвалидностью, большим количеством нарушений. Диагностика симптомов заболевания вначале развития предотвратить опасные последствия, устранить поражение функциональных центров. Эффективность лечения зависит от причины, возбудителя, распространенности воспалительного очага.

Первоначальные признаки патологии – неврологические расстройства. Неврологи проводят дифференциальную диагностику, позволяющую заподозрить менингоэнцефалит, своевременно назначить методы нейровизуализации (МРТ головного мозга и КТ).

Менингоэнцефалит – что это такое

Существуют врожденные и приобретенные формы. Менингоэнцефалит у детей возникает при внутриутробной инфекции (цитомегаловирусной, хламидиозной, менингококковой). Сразу после рождения выявить нозологию сложно, так как ребенок не может рассказать об ощущениях.

На первом месяце жизни появляются первые признаки. Только острая разновидность сопровождается множественными изменениями, которые нередко приводят к летальному исходу. Заподозрить воспаления мозга и оболочек вначале развития помогает анализ спинномозговой жидкости.

Процедура инвазивна, назначается по строгим показаниям. Безвредность МРТ при менингоэнцефалите позволяет назначать обследование новорожденным, грудничкам. Дороговизна оборудования исключает возможность установки аппаратов повсеместно.

Основные причины смертности от воспалительных процессов мягкой оболочки, мозговой паренхимы:

  1. Внутримозговые отеки;
  2. Инфекционный шок;
  3. Церебральная гипертензия;
  4. Почечная недостаточность.

Последствия заболевания при подострой и хронической форме развиваются несколько лет.

meningoencephalit_mrt

МРТ менингоэнцефалит

Код менингоэнцефалита по МКБ 10

Международная классификация десятого пересмотра выделяет следующие разновидности воспаления мозга с кодом «G04»:

  1. Менингомиелит;
  2. Менингоэнцефалит;
  3. Миелит восходящий острый.

Категория исключает склероз рассеянный («G95»), токсическую, алкогольную энцефалопатию «G31.2», «G92».

Классификация менингоэцефалита по течению:

  • Хронический – длительное развитие с медленным нарастанием симптомов;
  • Подострый – стертые признаки нозологии нарастают за два-три года;
  • Острый – быстрое нарастание проявлений помогает ранней диагностике;
  • Молниеносный – скоростное церебральное повреждение обуславливает летальный исход.

Сложности верификации патологии затрудняются разнообразием этиологических факторов.

Причины возникновения менингоэнцефалита

Вирусные формы провоцируют хронические и подострые разновидности. Острое течение прослеживается у людей с иммунодефицитов. Патогенные бактерии быстро разрушают паутинную, субарахноидальную оболочки, паренхиму мозга. Паразитарные (амебная) виды медленно прогрессируют.

Особенности гриппозного геморрагического менингоэнцефалита

Нозология является последствием гриппа. Острая респираторная вирусная инфекция провоцирует подъем температуры, увеличение глоточных миндалин. Длительное сохранение инфекции обуславливает эпилептические судороги.

Лихорадка усиливает разрушение мозга, но противовирусного лечения не разработано. Вакцинация, укрепление иммунитета – основные мероприятия противодействующие распространению гриппозной геморрагической инфекции.

Принципы диагностики вирусных менингоэнцефалитов:

  1. Отсутствие бактерий в препаратах мозга при окрашивании по Грамму;
  2. Плеоцитоз спинномозговой жидкости;
  3. Выявление энтеровирусов, арбовирусов, герпесвирусов способом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Тяжелые случаи со смертельным исходом вызывают энтеровирусы. Выявлено свыше серотипов возбудителей, обуславливающих разнообразие клинических проявлений болезни. Энтеровирусная нейроинфекция часто приводит к летальному исходу, инвалидностью.

После укуса клещей, насекомых, москитов воспалительный процесс церебральных тканей обуславливают арбовирусы, если переносчик был заражен микробами. Кроме человека данные возбудители инфицируют лошадей, собак, которые также могут быть источником инфицирования человека.

Распространенные энцефалиты, провоцируемые арбовирусами:

  • Лихорадка западного Нила;
  • Энцефалит Сент-Луис;
  • Калифорнийская форма.

Распространенность заболеваний за последние годы возрастает.

Симптомы герпетического энцефалита

Активизация герпетической нейроинфекции является причиной смертности примерно у семидесяти процентов взрослых и детей. Отсутствие противогерпетической терапии исключает возможность эффективного излечения. Только сильный иммунитет способен справиться с герпесвирусом. Слабый организм беременной женщины при наличии инфекции становится источником заражения плода внутриутробно.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) становится источником легкой транзиторной разновидности нейроинфекции. Активируется менингоэнцефалит у подростков с активной сексуальной жизнью.

У новорожденных детей вирус простого герпеса первого или второго типа входит в состав ассоциированных инфекций. Генерализованное заболевание с поражением многих органов вызывает ВПГ у пациентов с иммунодефицитами, в том числе СПИДом. Отсутствие фармацевтических препаратов провоцирует гибель 2/3 грудничков.

Первые признаки герпесвирусной нейроинфекции:

  • Высокая лихорадка;
  • Сильная головная боль;
  • Расстройства поведенческих реакций;
  • Общемозговые симптомы.

Шансы на выживание повышает препарат виролекс (ацикловир). При тяжелом течении средство малоэффективно.

Редкие формы вирусного энцефалита

Поражение ЦНС обуславливает вирус ветряной оспы, возникающий после перенесенного заболевания. Нозология имеет симптомы:

  • Атаксия мозжечковая – дискоординация мышечной активности, шаткая походка;
  • Острый энцефалит.

Острое проявление возникает редко. Для вируса ветряной оспы характерно хроническое течение с циклами ремиссий и обострений, так как возбудитель сохраняется в нервных ганглиях. Повторная активизация ветряной оспы возможна при снижении иммунитета.

Редкие виды вирусного менингоэнцефалита:

  • Цитомегаловирусный – разрушает церебральные ткани только при иммунодефицитах;
  • Паротитный – обусловлен вирусом паротита. Характеризуется легким течением, но вызывает воспаление слухового нерва.

Отсутствие полноценной диагностики исключает возможности раннего выявления нейроинфекции.

Клиника бактериального менингоэнцефалита

Патогенные бактерии попадают внутрь мозга через кровь, лимфатическую жидкость. Проникновение микроорганизмов из первичного очага внутренних органов опасно устойчивостью агентов к антибиотикам, применявшимся для устранение заболевания.

Виды бактериальных менингоэнцефалитов:

  • Бруцеллезный;
  • Токсоплазмозный;
  • Сифилитический;
  • Туберкулезный;
  • Менингококковый.

Признаки определяются видом этиологического фактора. Поражение церебральных тканей появляется на фоне первичной инфекции внутренних органов. Врожденные виды возникают за счет попадания микроорганизмов в организм плода во время родов.

Туберкулезный энцефалит формируется у людей с наличием первичного туберкулеза разной локализации. Пик инфицированности приходится на весенне-осенний период, когда снижена активность иммунитета. Специфических проявлений нозология не имеет. Диагностируется лабораторными, клинико-инструментальными способами.

Микобактериальная инфекция лечится сложно. Из бактериальных видов нозология является самой опасной. Основные клинические признаки патологии:

  • Нарушение концентрации внимания;
  • Сильная головная боль;
  • Общемозговые расстройства;
  • Светобоязнь;
  • Вегетативные проявления;
  • Неврологические расстройства;
  • Гидроцефалия.

Острые проявления болезни характеризуются повышением температуры до тридцати девяти градусов. Клинические проявления заболевания сопровождаются повышенной температурой, суставными болями, расстройством сна, аномальными менингеальными признаками, повышенной температурой. Средняя длительность болезни – около десяти дней. Сопутствующие признаки нозологии – отсутствие аппетита, избыточная потливость, мозжечковые расстройства, нарушения подвижности, положительная проба Реберга. (человек не может дотронуться до кончика носа указательным пальцем руки).

Читайте также:
Что делать при отите у ребенка: что делать, как лечить

Температурная кривая на фоне воспалительных изменений церебральной паренхимы, мозговых оболочек имеет специфическое течение. Вначале лихорадка увеличивается до 39 градусов. Через 5-7 дней лихорадка спадает до субфебрильных значений (38,5 градусов). Повторная волна наблюдается на десятый день. Появляется очаговая неврологическая симптоматика с невритами, радикулитами, изменением деятельности сердца, легочной системы, головокружением, судорогами, парестезиями (отсутствие чувствительности).

Бруцеллезный вид провоцирует пирамидальную симптоматику с парезами, параличами, мышечными судорогами.

Характеристика паразитарного менингоэнгоэнцефалита

Амебы встречаются у детей младшего возраста, новорожденных. Паразиты вызывают воспаление мозга с высоким уровнем смертности.

Проникают возбудители через верхние дыхательные пути. Источником заражения являются водоемы, вода из-под крана, загрязненные овощи, фрукты.

Клинические проявления амебного энцефалита, менингита:

  • Гранулематозное воспаление белого вещества формируется несколько месяцев. Повреждение оболочек по клинике напоминает объемное внутримозговое образование формированием нескольких центров активности – судороги, расстройства личности, параличи, парезы;
  • Острая разновидность – продолжительность две недели. Начинается молниеносно, сопровождается тошнотой, головными болями, значительным повышением температуры. Множественные очаги обуславливает летальный исход у грудничков, детей.

Раннее обнаружение, грамотная терапия лекарственными средствами исключает опасность серьезных осложнений.

Характеристики аутоиммунного энцефалита

Образование антител к мозговым тканям обуславливает демиелинизацию. Процесс длительный, но является прогрессирующим. Энцефаломиелит Расмуссена – это типичное проявление аутоиммунного поражения церебральной паренхимы. В зависимости от особенностей развития процесса длительность от пяти до пятнадцати лет. В большинстве случаев пик клиники приходится на шесть лет.

Нозология тщательно исследована учеными. Причины возникновения установить не удалось, но выявлено звено, к которому образуются иммуноглобулины. Наличие NMDA-рецепторов – это слабый участок, подвергающийся разрушению со стороны иммунной системы.

Существуют практические исследования, показывающие неспецифичность антитетел к глутаматным рецепторам для энцефаломиелита Расмуссена. Выявлены другие противовоспалительные цитокины, образующиеся при нозологии.

Менингоэнцефалит новорожденных детей

Самым частым возбудителем являются вирусы. Внутриутробное заражение малыша происходит от матери, болеющей железистой лихорадкой, корью, краснухой, герпетической инфекцией, паротитом.

Самые частые симптомы – очаговые расстройства, гиперкинезы, гидроцефалия. Неспецифические проявления менингоэнцефалита у новорожденных детей:

  • Подергивания глаз;
  • Затруднения питания от груди;
  • Сильная лихорадка;
  • Интоксикационный синдром;
  • Рвотный рефлекс;
  • Диарея;
  • Косоглазие;
  • Ускорение частоты сокращений сердца (тахикардия);
  • Мышечные подергивания.

Неврологи определяют неврологические расстройства в виде симптома Кернига (невозможности приведения головы к груди из-за ригидности затылочных мышц). Спинномозговая жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, белка.

Проявления менингоэнцефалита взрослых

Различная симптоматика заболевания у взрослого человека обусловлена разными возбудителями, особенности течения. Инкубационный период заболевания продолжается несколько недель.

Симптомы клинической стадии:

  1. Мышечный застой;
  2. Снижение аппетита;
  3. Постоянная усталость;
  4. Головные боли без эффективности от обезболивающих средств.

Воспалительные изменения мозговых оболочек приводят к менингеальныму синдрому с особыми проявлениями:

  • Тошнота;
  • Речевые расстройства;
  • Перебои деятельности сердца;
  • Нарушения дыхательной активности.

Возникновение описанных проявлений приводит к летальному исходу. Прогрессирование отдельных признаков становится причиной инвалидности.

Последствия перенесенного менингоэнцефалита

Кроме высокой смертности заболевание характеризуется опасными состояниями, приводящими к инвалидности. Тяжелые последствия воспаления белого вещества и мозговых оболочек:

  • Параличи конечностей;
  • Эпилептические припадки;
  • Задержка умственного развития у детей;
  • Гидроцефалия;
  • Психозы;
  • Галлюцинозы.

Состояния необратимы. Ранняя верификация, грамотная терапия предотвращает негативные последствия при бактериальных видах энцефалита и менингита. При остальных формах нозологии прогноз является неблагоприятным.

Диагностика воспаления мозга и мягких оболочек

Самый точный лабораторный способ верификации нозологии вначале развития – анализ спинномозговой жидкости. Мутность ликвора, омывающего головной и спинной мозг, свидетельствует о наличии инфекции. Определение дополнительных примесей, скоплений лейкоцитов и лимфоцитов показывает бактериальную инфекцию. При патологии возникает увеличение содержание глюкозы, белка.

Клинико-инструментальные методы обследования церебральной паренхимы – рентгенография, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ). Нейровизуализация определяет распространение воспаления, глубину поражения, сопутствующую патологию.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Отличие менингита от энцефалита

Энцефалит и менингит представляют собой воспалительные состояния, которые поражают центральную нервную систему. Энцефалит — это воспаление головного мозга, в то время как менингит — это воспаление оболочек, защищающих головной и спинной мозг.

Энцефалит и менингит могут развиться в результате определенных вирусных, бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций. Оба состояния имеют схожие симптомы и требуют экстренной диагностики и лечения, чтобы помочь предотвратить осложнения.

В данной статье представлены различия между энцефалитом и менингитом, включая связанные с ними симптомы, причины и факторы риска. Кроме этого, вкратце предоставим информацию о лечении и профилактике этих заболеваний и дадим рекомендации, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Энцефалит — это медицинский термин, означающий воспаление головного мозга. Менингит — медицинский термин, означающий воспаление оболочек. Оболочки — это защитные мембраны, которые окружают головной и спинной мозг.

Симптомы энцефалита и менингита схожи, но не идентичны.

Симптомы энцефалита

Симптомы энцефалита следующие:

  • симптомы гриппа
  • внезапная лихорадка
  • головная боль
  • рвота
  • судороги
  • нарушения зрения
  • повышенная чувствительность к свету
  • повышенная жесткость мышц шеи и спины
  • мышечная слабость
  • неустойчивая походка
  • нарушение речи и слуха
  • раздражительность
  • сонливость
  • путаница или дезориентация
  • изменения в личности или поведении
  • галлюцинации
  • внезапная потеря памяти
  • потеря сознания

Симптомы менингита

Симптомы менингита возникают внезапно и могут включать следующее:

  • высокая температура
  • гриппоподобные симптомы, которые развиваются в течение 1-2 дней
  • тяжелая, постоянная головная боль
  • тошнота или рвота
  • удвоения зрение
  • чувствительность к яркому свету
  • скованность мышц шеи
  • сонливость
  • спутанность сознания
  • трудности в пробуждении
Читайте также:
Что подарить на 2 годика ребенку: лучшие идеи подарков на день рождения

Симптомы менингита и энцефалита у грудных детей

Признаки менингита или энцефалита у грудных детей:

  • высокая температура
  • летаргия
  • ребенок не просыпается для кормления
  • необычная или необъяснимая капризность
  • рвота
  • жесткость мышц
  • выбухание родничка

Причины менингита и энцефалита

Как энцефалит, так и менингит могут возникнуть в результате инфицирования следующими патогенами, такими как:

Энцефалит

Распространенные причины энцефалита:

  • вирусы простого герпеса типа 1 и 2
  • арбовирусы, которые распространяются через укусы от зараженных клещей и комаров
  • энтеровирусы, которые могут распространяться между людьми через капельки в воздухе при кашле или чихании

В некоторых случаях энцефалит может развиваться в результате аутоиммунного состояния.

Менингит

Причины менингита зависят от типа менингита.

Вирусный менингит

Вирусы, которые могут вызвать менингит, включают в себя:

  • энтеровирусы
  • вирус ветряной оспы, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай
  • вирус гриппа
  • простой герпес типа 2
  • ВИЧ

Бактериальный менингит

Бактерии, которые могут вызывать менингит, включают в себя:

  • Пневмококк: вызывает пневмококковый менингит.
  • Neisseria Meningitides: вызывает менингококковый менингит.
  • Escherichia Coli

Грибковый менингит

Грибы, которые могут вызвать менингит, включают :

  • Cryptococcus: живет в окружающей среде в большинстве частей мира.
  • Гистоплазма: живет в основном в почве.
  • Blastomyces: живет во влажной почве и распадающейся древесине и листьях.

Паразитный менингит

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ), паразитарный менингит гораздо менее распространен, чем вирусный и бактериальный.

Следующие паразиты могут вызывать редкой формы менингит, называемый эозинофильным менингитом :

  • Angiostrongylus cantonensis : может передаваться людям, которые употребляют в пищу сырые улитки или слизни.
  • Baylisascaris Procyonis : может передавать людям, которые вступают в контакт с фекалиями животных, загрязненными паразитами.
  • Gnathostoma spinigerum : может передаваться людям, которые потреблят в пищу любой из следующих сырых или недоваренных животных продуктов:
    • домашняя птица
    • пресноводная рыба или угорь
    • лягушка
    • змеи

    Кто может заразиться энцефалитом или менингитом?

    Энцефалит и менингит могут поразить любого человека. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например ВИЧ-инфицированные или те, кто принимает иммунодепрессанты, сильнее подвержены этим заболеваниям.

    Дополнительные факторы риска развития менингита

    Следующая группа людей имеют повышенный риск развития менингита:

    • дети грудного возраста
    • люди, путешествующие в эндемичные районы
    • студенты колледжа, особенно первокурсники
    • военные новобранцы
    • люди, проживающие в общежитиях

    Другая группа людей высокого риска развития менингита включает:

    • Пожилые взрослые и новорожденные : имеют повышенный риск развития менингита E.coli.
    • Дети до 2 лет : дети в данной возрастной категории находятся в группе повышенного риска пневмококкового менингита.

    Лечение

    Как энцефалит, так и менингит — это состояния, которые требуют немедленного лечения. Врачи-инфекционисты, как правило, будут проводить лечение в стационарных условиях.

    Лечение энцефалита

    Лечение энцефалита может включать антивирусные препараты при вирусном энцефалите, такие как ацикловир и ганцикловир, и иммуносупрессирующие лекарственные средства при аутоиммунном энцефалите.

    Лечение менингита

    Лечение менингита может включать в себя:

    • антибиотики для лечения бактериального менингита
    • внутривенные противогрибковые препараты при грибковом менингите

    Пациентам также требуется лечение симптомов энцефалита или менингита. Лечение может включать в себя:

    • кортикостероиды для контроля воспаления и отека мозга
    • препараты для облегчения головной боли и уменьшения лихорадки

    Профилактика

    Доступны вакцины, которые могут помочь предотвратить определенные виды менингита или энцефалита. Примеры включают в себя:

    • пневмококковая вакцина
    • менингококковая вакцина

    Осложнения энцефалита и менингита

    Тяжелые случаи энцефалита или менингита могут привести к следующим осложнениям:

    • потеря ощущений в некоторых областях тела
    • частичный паралич в руках и ногах
    • потеря слуха или речи
    • слепота
    • повреждение нервов
    • изменения в поведении или личности
    • потеря памяти
    • когнитивный дефицит
    • судороги
    • смерть

    Прогноз при менингите и энцефалите

    Прогноз зависит от тяжести заболевания и от того, как быстро пациенту поставят диагноз и начнут лечение. Зачастую энцефалит или менингит протекают в легкой форме. У людей с легкими симптомами восстановление может занять 2-4 недели .

    В тяжелых случаях энцефалит и менингит могут привести к длительному неврологическому нарушению или даже смерти.

    Энцефалит

    Восстановление после энцефалита может зависеть от тяжести состояния и степени воспаления головного мозга. Симптомы энцефалита могут продолжаться 1-2 недел и. Лихорадка и неврологические симптомы могут разрешиться постепенно или внезапно.

    Менингит

    При лечении пациенты с бактериальным менингитом могут показать улучшения в течение 48-72 часов , хотя они могут быть подвержены высокому риску осложнений. Лечение антибиотиками может значительно снизить риск смерти от большинства типов бактериального менингита.

    Вирусный менингит обычно не угрожает жизни, и пациенты с легким течением могут полностью восстановиться через 7-10 дней без лечения.

    Может ли человек иметь и менингит, и энцефалит?

    Пациент можно иметь как энцефалит, так и менингит. Врачи называют это заболевание менингоэнцефалит.

    Симптомы менингоэнцефалита могут включать:

    • судороги
    • высокую температуру
    • измененное психическое состояние

    Для диагностики менингоэнцефалита врач исследует спинномозговую жидкость.

    Когда обратиться за медицинской помощью

    Важно, чтобы люди сразу обращались к врачу, если отмечают симптомы энцефалита или менингита. Чтобы диагностировать заболевание, доктор расспросит о симптомах и истории болезни и проведет физическое обследование.

    Если доктор заподозрит энцефалит или менингит, то может назначить следующие дополнительные методы диагностики:

    • анализы крови для для выявления патогенов
    • анализ спинномозговой жидкости

    диагностические методы визуализации головы и груди для выявления воспаления в головном и спинном мозге

    Заключение

    Энцефалит — это воспаление головного мозга. Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Оба состояния могут возникать в результате инфицирования определенными вирусами, бактериями, грибками или паразитами.

    При легком течении энцефалита и менингита пациенты обычно полностью выздоравливают. В более тяжелых случаях им может потребоваться госпитализация, и восстановление может занять больше времени.

    Ранняя диагностика и лечение как энцефалита, так и менингита важны для снижения риска осложнений. Любой, кто имеет симптомы любого заболевания, должен обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

    Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

    Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

    Менингоэнцефалит

    Менингоэнцефалит — нейроинфекционное заболевание, протекающее с сочетанным поражением церебрального вещества и оболочек. Проявляется инфекционными, оболочечными, вариабельными очаговыми симптомами. Диагностируется в результате неврологического осмотра, церебральной МРТ/КТ, исследования ликвора, лабораторной диагностики, направленной на поиск возбудителя. Лечение базируется на этиотропной терапии (антибиотики, антивирусные, антимикотические, противопаразитарные фармпрепараты) в комбинации с патогенетическими, симптоматическими средствами.

    Менингоэнцефалит

    Общие сведения

    Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса. При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита, при переходе воспаления на церебральные оболочки — осложнением энцефалита. Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно. Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.

    Менингоэнцефалит

    Причины менингоэнцефалита

    Основной этиофактор заболевания — инфекция. Первичное инфицирование церебральных структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропных возбудителей. Вторичное инфицирование происходит при распространении инфекционного процесса из расположенных поблизости очагов (отит, синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори, краснухе, гриппе). Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже — простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно вследствие:

    • Попадания возбудителя в носоглотку. Происходит воздушно-капельным, алиментарным способами. Проникновение в полость черепа реализуется гематогенным путём, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию менингоэнцефалита.
    • Укуса насекомого. Трансмиссивный путь передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита, клещевого энцефалита, энцефалита Сент-Луис). Насекомое является переносчиком возбудителя, который при укусе попадает в кровоток и заносится в церебральные ткани, провоцируя заболевание.
    • Наличия инфекции в организме. При существовании туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита, гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух возможно гематогенное распространение бактериальной инфекции. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ.
    • Черепно-мозговой травмы. При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём. По различным данным, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,3-3,5% пациентов с ЧМТ.
    • Вакцинации. Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета осложняется развитием инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.

    При попадании возбудителей в организм человека заболевание возникает далеко не всегда. Факторами, способствующими развитию болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита, незрелость системы иммунитета, массивность инвазии.

    Патогенез

    В ответ на внедрение возбудителя в мозговых тканях развивается воспаление, характер которого (серозное, гнойное) зависит от вида инфекционного агента. Формирующиеся периваскулярные воспалительные инфильтраты ухудшают церебральное кровообращение. Возникает ишемия, выступающая вторичным повреждающим фактором. Усиливается продукция ликвора, что обуславливает развитие внутричерепной гипертензии. Поражение оболочек сопровождается их раздражением, приводящим к появлению менингеального синдрома. Воспаление церебрального вещества протекает с образованием различных по размеру воспалительных фокусов. Нарушение функции расположенных в очагах нейронов вызывает формирование соответствующего неврологического дефицита — очаговой симптоматики. Массовая гибель нервных клеток является причиной стойкого характера возникшего дефицита.

    Классификация

    В клинической неврологии используется разделение менингоэнцефалитов на различные типы по нескольким критериям: этиологии, характеру морфологических изменений, типу течения. Верификация заболевания осуществляется на диагностическом этапе, необходима для корректного подбора лечения.

    По этиологии различают следующие виды энцефалита:

    • Вирусный. Возбудителями выступают вирусы гриппа, простого герпеса, кори, бешенства, цитомегаловирус, энтеровирусы. Преобладает серозный характер воспалительных изменений.
    • Бактериальный. Обусловлен стрепто-, менинго-, пневмококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой. Воспаление имеет гнойный характер.
    • Протозойный. Встречается крайне редко. Инфекционными агентами являются амебы, токсоплазмы и другие простейшие.
    • Грибковый. Наблюдается преимущественно у иммунокомпрометированных лиц. Может диагностироваться в рамках нейроСПИДа.

    По типу воспалительного процесса менингоэнцефалит классифицируют на:

    • Серозный. Воспаление сопровождается образованием серозного отделяемого. Цереброспинальная жидкость прозрачная, типичен лимфоцитоз.
    • Гнойный. В результате воспалительного процесса образуется гной, обуславливающий мутность ликвора. Преобладают лейкоциты.
    • Геморрагический. Протекает с нарушением проницаемости стенок мозговых сосудов. В результате в тканях образуются петехиальные кровоизлияния.

    По особенностям клинического течения менингоэнцефалит бывает:

    • Молниеносный — имеет быстрое развитие в течение нескольких часов. Большинство случаев оканчивается летальным исходом.
    • Острый — симптоматика нарастает медленнее, чем при молниеносной форме, в течение 24–48 часов.
    • Подострый — заболевание возникает постепенно, симптомы усугубляются на протяжении от нескольких суток до 1 недели.
    • Хронический — воспалительный процесс длится несколько месяцев, лет. Возможны периоды ремиссии и обострения. В хроническую форму может трансформироваться острый и подострый менингоэнцефалит.

    Симптомы менингоэнцефалита

    Клиническая картина складывается из сочетания общеинфекционных, ликворно-гипертензионных, менингеальных, очаговых симптомов. Типичными признаками инфекции являются повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита. Возможны высыпания на кожных покровах. В ряде случаев признаки поражения мозга возникают на фоне текущего инфекционного заболевания. Ликворная гипертензия проявляется интенсивной головной болью, тошнотой, не приносящей облегчения рвотой. Быстро нарастающее повышение внутричерепного давления приводит к расстройству сознания: пациент возбуждён или сонлив, плохо ориентирован, при молниеносном течении впадает в кому.

    Менингеальный синдром характеризуется общей гиперестезией — повышенной световой, звуковой, тактильной чувствительностью, гипертонусом задних мышц шеи, мышц-сгибателей конечностей. У некоторых пациентов возникают судорожные приступы. Очаговый неврологический дефицит варьируется в широких пределах в зависимости от локализации и вида воспалительного процесса. Наблюдаются гемипарезы, нарушения чувствительности, сенсомоторная афазия, гиперкинезы, мозжечковый синдром, вестибулярная атаксия, когнитивные нарушения. При поражениях черепно-мозговых нервов отмечаются глазодвигательные и зрительные расстройства, перекос лица, опущение верхнего века, снижение слуха, нарушения глотания, дизартрия.

    Осложнения

    Массивная бактериальная инфекция сопровождается выделением в кровь большого количества погибших клеток, бактериальных токсинов и продуктов жизнедеятельности, что способно провоцировать развитие бактериально-токсического шока. Воспалительные процессы протекают с накоплением экссудата в межклеточном пространстве церебральных тканей, приводят к отёку головного мозга. Интракраниальная гипертензия и нарастающий отёк мозга осложняются смещением мозговых структур с ущемлением ствола и развитием прогрессирующего бульбарного паралича, опасного сердечной и дыхательной недостаточностью.

    Диагностика

    Диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают:

    • Неврологический осмотр. Позволяет неврологу выявить менингеальные симптомы, очаговый неврологический дефицит, оценить состояние сознания больного. Полученные данные свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс одновременно оболочек и мозгового вещества.
    • Лабораторные анализы. Картина выраженных воспалительных изменений в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ) характеризует острый бактериальный менингоэнцефалит. Посев крови на стерильность, ПЦР-диагностика позволяют верифицировать возбудителя.
    • КТ, МРТ головного мозга. Определяется утолщение, уплотнение оболочек мозга, диффузные изменения церебральных тканей. Наличие воспалительных очагов визуализируется не всегда. При паразитарной этиологии характерны округлые очаги гетерогенной структуры с кольцевидным усилением по периферии.
    • Люмбальную пункцию. Проводится для получения спинномозговой жидкости. При гнойном воспалении жидкость мутная с хлопьевидным осадком, при серозном — прозрачная, при геморрагическом — с элементами крови. С целью выявления возбудителя производится исследование цереброспинальной жидкости под микроскопом, посев на различные питательные среды, ПЦР-диагностика.
    • Стереотаксическую биопсию головного мозга. Необходима в сложных диагностических случаях, позволяет диагностировать менингоэнцефалит паразитарной этиологии, исключить опухолевый процесс.

    Дифференцировать менингоэнцефалит необходимо от опухолей головного мозга, обширных инсультов, протекающих с оболочечным синдромом, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных процессов. Дифференциальная диагностика осуществляется среди менингоэнцефалитов различной этиологии. Окончательно определить возбудителя позволяет только его выделение из ликвора, церебральных тканей, крови.

    Лечение менингоэнцефалита

    Терапия проводится комплексно в условиях отделения реанимации или интенсивной терапии, включает этиотропную, патогенетическую, симптоматическую составляющие. Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии:

    • Антибиотиками. Наиболее часто применяются цефалоспорины, их комбинация с ампициллином. В последующем назначения корректируются в соответствии с результатами определения чувствительности выделенной флоры.
    • Противовирусными фармпрепаратами. В случае герпетической этиологии назначается ганцикловир, арбовирусной — рибавирин. Антивирусная терапия сочетается с введением препаратов интерферона.
    • Противогрибковыми средствами. Наиболее эффективны амфотерицин В, флуконазол. В тяжёлых случаях используется их комбинация.
    • Антипаразитарными препаратами. Противопаразитарные фармпрепараты применяются в сочетании с противогрибковыми средствами или антибиотиками.

    Основу патогенетического лечения составляет борьба с церебральным отёком: мочегонные, глюкокортикостероиды. Сохранение жизнедеятельности нейронов осуществляется нейропротекторными, нейрометаболическими средствами. Симптоматическая терапия направлена на купирование основных проявлений заболевания, включает поддержание жизненно важных систем организма (сердечно-сосудистые препараты, оксигенотерапию, ИВЛ), противосудорожные средства, антипиретики, психотропные фармпрепараты. В стадии регресса симптоматики начинают реабилитационную терапию, направленную на максимальное восстановление нарушенных нервных функций (массаж, ЛФК, физиотерапия, акупунктура).

    Прогноз и профилактика

    Своевременно начатая этиотропная терапия повышает шансы на выздоровление, однако исход болезни зависит от этиологии, формы течения, возраста пациента, состояния его иммунной системы. Самый высокий процент летальности имеет молниеносный менингоэнцефалит. У большинства выживших пациентов наблюдаются резидуальные явления: парезы, нарушения речи, хроническая интракраниальная гипертензия, эпилепсия, психоорганический синдром. У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития.

    К профилактическим мерам относятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание, занятия физкультурой), своевременное лечение инфекций, ликвидация хронических инфекционных очагов в организме. Предотвратить посттравматический менингоэнцефалит позволяет корректная обработка ран, ликвидация ликвореи, профилактический приём антибиотиков. Предупредить поствакцинальный менингоэнцефалит можно путём тщательного отбора вакцинируемого контингента.

    Что такое энцефалитный менингит, чем опасно заболевание и каковы причины его развития?

    Энцефалитный менингит – это очень серьезное заболевание, затрагивающее головной мозг.

    Оно имеет тяжелое течение и без внимания к надлежащему лечению и уходу приводит к осложнениям, вплоть до гибели человека.

    Для их предотвращения необходимо понимать всю специфику заболевания, как его возможно предотвратить и как вылечить.

    Энцефалитный менингит — что это?

    Энцефалитный менингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением вещества мозга и его оболочек. Данная болезнь справедливо считается одной из опаснейших из тех, что вызваны инфекцией.

    По классификации Международной организации здравоохранения энцефалитный менингит называется менингоэнцефалит. В медицине эти понятия равнозначны. При менингоэнцефалите в организме параллельно протекают два воспалительных процесса: в мозговой ткани и оболочках.

    Чем отличается от энцефалита?

    Менингит и энцефалит – два не связанных заболевания, которые могут протекать одновременно. В таком случае речь идет о развитии менингоэнцефалита. Основное отличие: непосредственно менингит – это воспаление оболочек мозга, энцефалит же – воспаление вещества мозга.

    Причины менингоэнцефалита

    В зависимости от способа возникновения менингоэнцефалит делится на два типа:

    1. Первичный – самостоятельное заболевание. Наиболее часто возникает после укуса энцефалитного клеща.
    2. Вторичный – как осложнение уже имеющегося заболевания.

    При развитии первичного менингоэнцефалита инфекция попадает в кровь и разносится по организму, поражая ткани мозга и его оболочек.

    Вторичный тип заболевания возникает при ослаблении иммунитета с условием наличия инфекции в организме. Такой тип наиболее опасен для людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых.

    Основные причины для развития вторичного энцефалитного менингита:

    • аутоиммунные заболевания;
    • герпес;
    • паротит;
    • ангина;
    • свинка;
    • синусит;
    • гайморит;
    • отит;
    • пародонтоз.

    В редких случаях способствует возникновению заболевания аллергия на медицинские препараты, понижающие иммунитет организма, и вакцинация.

    Внимание! Данный тип болезни характеризуется быстрым развитием и зачастую приводит к смерти пациента.

    Кроме того, непосредственно менингит при тяжелом течении служит причиной возникновения энцефалитной формы. При таком типе развития воспаление, изначально локализующееся в мозговых тканях, распространяется и поражает мозговые оболочки. Данный тип считают вторичным энцефалитным менингитом, вызванным энцефалитом.

    Как передается данный менингит?

    Заражение инфекцией энцефалитного менингита происходит двумя основными путями:

    1. При укусе энцефалитного клеща. Клещ выступает в роли носителя инфекции, которая вызывает воспаление мозга. Наиболее часто это насекомое встречается в северной части России и Сибири.
    2. При употреблении молока, не прошедшего термическую обработку, от животного, укушенного таким клещом.

    Эти способы характерны только для развития первичного менингоэнцефалита. Вторичный же всегда возникает как осложнение инфекционных заболеваний при снижении иммунитета организма.

    Наиболее опасны воспалительные процессы гнойного характера. При тяжелом течении гриппа, кори, краснухи, а также восполений носоглотки есть риск поражения мозга и его оболочек.

    В зависимости от индивидуальных особенностей пациента инкубационный период длится от одного дня до месяца и обычно составляет 5–14 дней. В это время болезнетворные агенты размножаются и проникают в ткани.

    Симптомы

    Энцефалитная форма менингита сочетает в себе симптомы и менингита, и энцефалита:

    • повышенная утомляемость;
    • головные боли;
    • озноб;
    • потеря аппетита;
    • мышечные боли;
    • нарушения обоняния, зрения и слуха.

    Симптомы отличаются в зависимости от того, какой участок мозга поражен. Так у больного, возникают церебральный паралич, затруднения дыхания, нарушения внимания, галлюцинации. Это очень существенно затрудняет врачу проводить диагностику серьезного заболевания.

    Симптомы менингита:

    • повышение температуры, которая не сбивается жаропонижающими;
    • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
    • ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • рвота и диарея.

    На первоначальных этапах симптомы проявляются слабо. На поздних этапах появляются сильный кашель и насморк. Заболевание заявляет о себе общемозговыми признаками энцефалита. При дальнейшем развитии заболевания к ним добавляются менингиальные симптомы.

    Важно! При обнаружении указанных симптомов незамедлительно обратитесь к врачу. При своевременно начатой терапии высоки шансы на выздоровление без осложнений.

    Как диагностировать энцефалитную форму болезни?

    Основной анализ – это исследование спинномозговой жидкости. С этой целью делают прокол оболочек спинного мозга и осуществляют сбор жидкости. Эта процедура не только позволяет определить наличие воспаления и установить возбудителя инфекции, но и снизить внутричерепное давление.

    Кроме того, при сборе спинномозговой жидкости обращают внимание на ее давление в канале спинного мозга. Увеличение напора говорит о повышении внутричерепного давления, являющегося признаком энцефалитного менингита.

    Также проводят общий анализ крови. Увеличение количества лимфоцитов сигнализирует о воспалительном процессе в организме.

    Как лечить?

    При обнаружении на теле энцефалитного клеща незамедлительно обратитесь в больницу для исследования клеща на предмет инфекции. Лечением занимаются врачи инфекционист и невролог.

    Оно проходит в стационарной форме, курс длится около пяти недель, после чего следует продолжительное восстановление.

    После появления первых симптомов заболевания проводят процедуру пункции спинномозговой жидкости для снижения внутричерепного давления, а также необходимых анализов.

    В зависимости от типа возбудителя назначают препараты, направленные на предотвращение размножения патогенных микроорганизмов и их уничтожение:

      для бактериальной инфекции: Тетрациклин, Амоксицилин, Ампицилин.
    1. Противовирусные препараты для вирусной инфекции: Интерферон.
    2. Противогрибковые препараты при грибковой инфекции: Ацикловир.

    Важно! Не принимайте данные препараты без назначения врача. Неправильное применение и дозировка нанесут вред пациенту.

    Кроме того, используют лекарства для устранения симптомов заболевания:

    • капельница с физрастовором для снятия интоксикации;
    • противовоспалительные средства;
    • жаропонижающие;
    • препараты для повышения иммунитета.

    Стационарное лечение – обязательное условие для выздоровления пациента. Без постоянного контроля за состоянием больного и заботы о нем заболевание приводит к осложнениям, вплоть до гибели человека. Домашнее лечение опасно и только в условиях госпитализации возможно правильно выявить возбудителя заболевания и назначить соответствующее лечение.

    Последствия и осложнения

    Данный вид менингита – опасное заболевание, после которого пациенту всегда присваивают инвалидность. К сожалению, излечить его без последствий невозможно. При своевременно начатом лечении есть шанс лишь минимизировать осложнения. Наиболее выражены осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых.

    Энцефалитный менингит приводит к следующим последствиям:

    1. Нарушения памяти и внимания.
    2. Психические расстройства вплоть до развития психоза.
    3. Личностные нарушения.
    4. Эпилепсия.
    5. Ухудшение зрения и слуха.

    При позднем обращении за помощью и тяжелом течении нередко приводит к гибели пациента.

    Как защитить себя и близких?

    Профилактика заболевания проводится в трех направлениях:

    • предотвращение заражения;
    • предотвращение укуса клеща;
    • повышение иммунитета.

    Для предотвращения заражения проводят вакцинацию. Действие препарата длится четыре года. Потому существует необходимость повторной вакцинации. Чтобы избежать укуса клещом, при посещении лесов надевайте закрытую одежду, высокую обувь и головной убор.

    Также после возвращения домой внимательно осматривайте одежду. Это поможет найти клеща до того, как он укусит. Для повышения иммунитета рекомендуется принимать витамины, питаться правильно, вести активный образ жизни. Чтобы снизить риск возникновения вторичного менингоэнцефалита, требуется вовремя начинать лечение воспалительных заболеваний.

    Заключение

    Энцефалитный менингит – заболевание, провоцирующее множество серьезных осложнений. Потому так важно знать меры предотвращения заболевания, а также своевременно выявить его и назначить лечение.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

    А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Ссылка на основную публикацию