Норма фибриногена в крови: почему бывает повышен и как его снизить

Гиперфибриногенемия

Гиперфибриногенемия – патологическое состояние, характеризующееся увеличением концентрации фибриногена в крови более 4 г/л. Помимо важного участия в свертывании крови, фибриноген является одним из основных белков острой фазы. Поэтому любой вид клеточного или тканевого повреждения либо воспалительный процесс сопровождается усилением выработки этого белка. Причиной гиперфибриногенемии могут быть острые инфекции, травмы, ожоги и пр. Уровень фибриногена исследуется в плазме крови в рамках стандартной коагулограммы. Коррекция осуществляется лечением основного заболевания.

Причины гиперфибриногенемии

Беременность

В период беременности многие системы организма претерпевают значительные изменения. Изменению подвергается и свертывающая система крови. Под влиянием возрастающей концентрации женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) увеличивается синтез фибриногена, а также активируются другие компоненты гемостаза.

Все эти процессы имеют физиологический смысл, так как обеспечивают предотвращение возможной кровопотери во время родов, которая может быть фатальной для плода. Содержание фибриногена начинает нарастать с середины первого триместра беременности и достигает максимума к концу третьего триместра (иногда составляет до 6 г/л). После родов фибриноген постепенно возвращается к нормальным значениям, поэтому гиперфибриногенемия при беременности не требует никакого лечения.

Инфекции

При любых острых инфекционных заболеваниях, особенно генерализованных (менингококцемия, сепсис), в той или иной степени выраженности происходит выработка медиаторов воспаления и цитокинов – интерлейкинов 1 и 6, фактора некроза опухоли и т.д. Под их действием в печени синтезируются острофазовые белки, такие как С-реактивный белок, белки системы комплемента и фибриноген.

Эти белки оказывают помощь в функционировании клеток иммунной системы (Т-и В-лимфоцитов, нейтрофилов): способствуют миграции клеток к очагу воспаления, стимулируют фагоцитоз, нейтрализуют свободные радикалы. Концентрация фибриногена увеличивается в период разгара болезни и возвращается к норме в течение нескольких дней после выздоровления. Сама по себе гиперфибриногенемия не имеет никаких клинических признаков, а также не требует вмешательства.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает некроз участка сердечной мышцы, а также развивается асептическое воспаление. Секретирующиеся острофазовые белки (фибриноген, СРБ) способствуют связыванию и удалению эндогенных веществ, которые образуются в результате деструкции клеток. Гиперфибриногенемия достигает максимума к 5-му дню от развития ИМ и саморазрешается к концу 3 недели.

Нити фибрина

Прием оральных контрацептивов

Так как женские половые гормоны в высоких концентрациях непосредственно влияют на свертывающую систему крови, а именно, способны вызвать гиперкоагуляцию, длительная гормональная терапия оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, может сопровождаться гиперфибриногенемией.

Гормональные препараты имеют довольно широкий спектр применения: предотвращение нежелательной беременности, лечение ряда гинекологических и эндокринных расстройств, борьба с осложнениями тяжело протекающей менопаузы. Клиническим признаком гиперфибриногенемии на фоне приема этих гормональных средств могут быть тромбозы, наиболее часто – тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Злокачественные новообразования

Рост злокачественной опухоли сопровождается разрушением окружающих тканей. При интенсивном распаде клеток в системный кровоток попадают потенциально токсические вещества (калий, миоглобин). Их связывание, нейтрализация и элиминация происходит с участием фибриногена и других белков. Степень гиперфибриногенемии определяется агрессивностью роста образования.

Другие причины

Существуют некоторые заболевания и патологические состояния, которые могут сопровождаться гиперфибриногенемией, однако, механизм ее развития остается неизвестным. Гиперфибриногенемия при данных болезнях не имеет клинических признаков и не требует лечения:

  • Эндокринные расстройства: аутоиммунный тиреоидит Хашимото, послеоперационный или врожденный гипотиреоз.
  • Болезни накопления: амилоидоз.

Диагностика

При высоких значениях фибриногена нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту для выяснения причины. В первую очередь уточняется, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты. При подозрении на беременность врач спрашивает о дате последней менструации и о наличии симптомов, которые могут быть косвенным признаком беременности – резкое увеличение аппетита, тошнота по утрам. Назначаются дополнительные методы исследования:

  • Общий анализ крови. У многих пациентов с гиперфибриногенемией в клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови довольно часто обнаруживается высокий СРБ. У больных с инфарктом миокарда выявляется увеличение концентрации МВ-фракции креатининфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы.
  • Общий анализ мочи. В анализе мочи нередко отмечаются реактивные изменения – лейкоцитурия, изменения относительной плотности. Иногда можно обнаружить значительную протеинурию (при раке почки, амилоидозе).
  • Гормональные исследования. Если подозревается беременность, кровь и мочу исследуют на содержание хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). При гипотиреозе в крови определяют уровень тиреотропного гормона, свободного Т4 и Т3, антител к тиреопероксидазе.
  • Иммунологические исследования. При инфаркте увеличивается содержание кардиомаркеров – тропонина и миоглобина. При сепсисе повышены уровни прокальцитонина и пресепсина. В зависимости от локализации злокачественной опухоли в крови могут быть увеличены уровни различных онкомаркеров – альфафетопротеина, СА-19-9, СА15-3.
  • ЭКГ. Основные электрокардиографические признаки инфаркта – патологический зубец Q, подъем и депрессия сегмента ST в противоположных отведениях. Иногда выявляются нарушения ритма – АВ-блокады, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
  • Эхокардиография. На УЗИ сердца при ИМ визуализируются участки гипокинеза. При развитии острой сердечной недостаточности фракция выброса снижается меньше 65%. У части пациентов через неделю после ИМ в рамках синдрома Дресслера может обнаруживаться перикардиальный выпот.
  • Коронарная ангиография. Золотым стандартом диагностики инфаркта считается коронарография. Она позволяет определить локализацию стеноза коронарной артерии по дефекту наполнения рентгеноконтрастным веществом.
  • Гистологические исследования. Для подтверждения наличия злокачественного образования необходима биопсия. Общие гистологические признаки опухолей – выраженная атипия клеток, нарушение ядерно-цитоплазматического соотношения.
Читайте также:
Тонзипрет - инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка для взрослых и детей

Исследование фибриногена

Коррекция

Медикаментозная терапия

Если причиной гиперфибриногенемии послужил прием пероральных контрацептивов, во избежание развития тромбозов может потребоваться отмена данных препаратов при наличии у пациентки факторов риска (лишний вес, курение, наследственные тромбофилии). Во всех остальных случаях, за исключением беременности, для коррекции гиперфибриногенемии необходима терапия основного заболевания. Применяются следующие виды лечения:

  • Элиминация инфекционного возбудителя. При бактериальной инфекции применяют антибактериальные средства. В случае сепсиса используют 2 антибиотика широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. При гриппе эффективными препаратами являются ингибиторы нейраминидазы.
  • Терапия инфаркта миокарда. Для купирования болевого приступа больному вводят наркотические анальгетики, для предотвращения повторного тромбообразования и увеличения зоны повреждения сердечной мышцы назначают антиагреганты и антикоагулянты.
  • Химиотерапия. Чтобы перевести пациента со злокачественным онкологическим заболеванием в стадию ремиссии ему проводятся курсы химиотерапии с комбинацией различных цитостатических препаратов – алкилирующих агентов, аналогов нуклеозидов, антиметаболитов.
  • Гормональная терапия. Для коррекции гипотиреоза назначаются синтетические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы. Доза подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца. Контроль эффективности лечения осуществляется определением уровня ТТГ.

Хирургическое лечение

Больным с ИМ проводится операция по реваскуляризации, т.е. восстановлению кровотока в коронарных артериях ‒ чрескожная транслюминальная балонная ангиопластика с последующим стентированием. Через бедренную или лучевую артерию вводится катетер и устанавливается в пораженную коронарную артерию. В месте стеноза с помощью высокого давления происходит разрушение атеросклеротической бляшки, затем на это место ставится стент, расширяющий просвет сосуда.

Больным с множественным поражением коронарных артерий на нескольких участках стентирование будет малоэффективно, поэтому им выполняется открытая операция – аортокоронарное шунтирование. Пациентам с амилоидозом часто требуется трансплантация почки.

Прогноз

Гиперфибриногененемия является признаком тяжести многих воспалительных процессов и может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе. Также она выступает фактором риска венозных или артериальных тромбозов. Поэтому данное лабораторное отклонение требует дальнейшего обследования для своевременной диагностики и лечения заболеваний.

3. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний/ Петрищева Н.Н., Папаян Л.П. – 1999.

Фибриноген в крови

Фибриноген в крови

Фибриноген — это белок плазмы крови, важный компонент системы свертывания крови. Вырабатывается в клетках печени и полностью обновляется в крови примерно за 3-5 дней. Фибриноген является предшественником другого белка, фибрина, принимающего участие в образовании кровяного сгустка — тромба¹. Расскажем о показаниях к сдаче анализа на фибриноген и том, как расшифровать результаты лабораторного исследования.

Синонимы: Factor I, Fibrinogen, первый фактор свертывающей системы плазмы крови, фактор 1, FF, FA, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.

Роль фибриногена в организме

Активация фибриногена происходит при повреждении кровеносных сосудов. При этом начинается процесс образования кровяного сгустка, в котором активное участие принимают тромбоциты. Эти клетки склеиваются между собой, образуя так называемый красный тромб. Далее активированный тромбином фибриноген трансформируется в нити фибрина, которые укрепляют первичный кровяной сгусток, тем самым образуя белый тромб.

Помимо остановки кровотечений фибриноген принимает участие в следующих процессах в организме человека:

  • восстановление поврежденных мягких тканей: кожи, слизистых оболочек, мышц и др.;
  • растворение тромба по ходу регенерации тканей — фибринолиз;
  • образование и развитие новых кровеносных сосудов — ангиогенез;
  • укрепление стенок сосудов, противодействие воспалительным изменениям в них.

D-димер как маркер тромбообразования после ковида

«Часто у больных как в остром периоде, так и после перенесенной новой коронавирусной инфекции, в анализах крови может наблюдаться повышение D-димера. D-димером называется продукт распада фибрина — небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. Если D-димер в норме, это практически исключает тромбоз, а если он повышен, возможен тромбоз или другие причины. Поэтому решение о назначении антикоагулянтов или продолжении их приема после лечения коронавируса не должно приниматься только на основании этого показателя. Нам необходимо оценить жалобы пациента и его общий статус: если вместе с повышением D-димера есть и симптоматика, указывающая на тромбоз, необходимо проведение дополнительных исследований (например, КТ-ангиографии легочной артерии для исключения тромбоэмболии легочной артерии, дуплексное сканирование вен нижних конечностей для исключения тромбоза вен нижних конечностей)».

Читайте также:
Энцефалитный менингит - симптомы и лечение

Когрушева Юлия Петровна

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

клиника “Огни Олимпа” врач-терапевт, гастроэнетролог

Врожденные нарушения синтеза фибриногена

К редким врожденным заболеваниям, влияющим на процесс синтеза и функциональные возможности фибриногена, являются:

  • Дисфибриногенемия. Она проявляется сниженной выработкой этого белка клетками печени вследствие генетической мутации гена F1, расположенного на участке q28 хромосомы 4. При этой патологии печень вырабатывает аномальный дисфункциональный фибриноген, который плохо поддается распаду при преобразовании в фибрин или не может нормально функционировать в каскаде коагуляции. Дисфибриногенемия увеличивает риск образования тромбов или, в редких случаях, вызывает склонность к кровотечениям и плохому заживлению ран².
  • Врожденная гипофибриногенемия. Приводит к снижению выработки фибриногена в печени. Люди с этим заболеванием могут испытывать спонтанные кровотечения (например, из носа или десен)³.
  • Врожденная афибриногенемия. Патология, сопровождающаяся острой нехваткой фибриногена. Возникают эпизоды сильного кровотечения, особенно в младенчестве или в раннем детском возрасте: из пуповины, носа, после хирургических процедур. Появляются большие гематомы (синяки) даже при незначительных ушибах.

Анализ крови на фибриноген

Измерение уровня фибриногена в плазме крови чаще всего выполняется в комплексе коагулограммы — анализа крови, при котором оцениваются функции свертывания крови. Для исследования используется венозная кровь. В бланке анализа фибриноген чаще обозначается своим полным названием на латинице или кириллице. Количество этого белка изменяется в граммах на литр плазмы крови (г/л).

В подавляющем большинстве случаев измерение уровня фибриногена проводится в рамках коагулограммы — комплексного исследования, оценивающего различные этапы свертывания крови. Помимо этого анализа в коагулограмму также входят: свободный протеин S, фактор VIII, протеин C, плазминоген, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III, D-димер, протромбин, тромбиновое время, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), МНО (международное нормализованное отношение).

В целом выделяют два варианта лабораторного анализа крови на фибриноген³:

  • Тест на активность фибриногена. Оценивает ту часть процесса свертывания, в которой растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Он измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка после добавления стандартного количества тромбина в образец крови (плазму). Время, нужное для образования сгустка, напрямую коррелирует с количеством активного фибриногена. Увеличение интервала образования сгустка может быть связано со снижением уровня нормального фибриногена или с тем, что он не функционирует должным образом.
  • Тест на фибриноген-антиген. Измеряет уровень функционального и дисфункционального фибриногена в крови. В большинстве случаев используется в качестве последующего теста, чтобы определить, является ли снижение активности фибриногена следствием недостаточного количества фибриногена или нарушением его функций.

В чем разница между тестами на фибриноген, D-димер и продукты распада фибрина (FDP)?

Определение активности фибриногена позволяет оценить превращение фибриногена в фибрин. Тестирование антигена фибриногена измеряет количество растворенного в крови фактора I до того, как он превращается в нерастворимый фибрин и формирует сетку фибрина. Тесты на D-димер и FDP помогают оценить состояние фибринолитической системы, способность организма разрушать тромбы, когда они больше не нужны. FDP — это измерение всех фрагментов растворяющегося сгустка, в то время как D-димер является более конкретным измерением для одного из окончательных фрагментов разложения.

Показания к анализу

Определение уровня фибриногена в крови чаще всего проводится в комплексе оценки системы свертываемости крови, а также при подозрении на наследственные нарушения синтеза этого белка, патологии печени и большинство воспалительных заболеваний.

Длительные кровотечения — показание к анализу на фибриноген. Фото: Crystal (Crystl) from Bloomington, USA / Wikipedia (CC BY 2.0)

Основными показаниями к взятию анализа являются:

  1. Длительные кровотечения даже при легких повреждениях.
  2. Нарушения свертываемости крови и связанные с этим генетические заболевания у близких кровных родственников.
  3. Случаи внутрисосудистого свертывания крови (тромбозы).
  4. Подозрение на врожденные или приобретенные дефициты фибриногена.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной системы.
  6. Недавно полученные обширные ожоги или тяжелые травмы.
  7. Контроль свертываемости крови при лечении препаратами, влияющими на гемостаз (антикоагулянтами, коагулянтами, тромболитиками).
  8. Прогрессирующие заболевания печени.
  9. Плановая подготовка к оперативному вмешательству.
  10. Скрининг-диагностика во время беременности.

Подготовка к анализу

Специфическая подготовка перед анализом не требуется — достаточно соблюдения рутинных правил перед забором крови для большинства лабораторных исследований. К их числу относятся:

  • соблюдение голода в течение 12 часов перед сдачей крови;
  • исключение физических и психоэмоциональных нагрузок за несколько часов до анализа;
  • отказ от курения за 30 минут до сдачи крови.

Дополнительно рекомендуется избегать употребления большого количества жирной и жареной пищи, копченостей и алкоголя за несколько дней до исследования.

Читайте также:
Антибиотик для детей от насморка: инструкции по применению

Ic important@2x

Накануне исследования следует обсудить с врачом влияние принимаемых медикаментов на результаты анализа. Если возможно, необходимо будет временно прервать курс лечения для получения достоверных значений. Помимо препаратов, напрямую влияющих на систему свертывания крови, искажать показатели могут андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции.

Забор крови для исследования на фибриноген — это относительно простая и быстрая процедура. Она мало чем отличается от большинства других лабораторных методов диагностики, для которых используют венозную кровь. Как правило, она не имеет серьезных побочных эффектов. Количество забираемой крови незначительно.

Кровь для анализа на фибриноген берется из вены. Фото: npstockphoto / Depositphotos

Иногда после процедуры человек может почувствовать незначительное головокружение или общую слабость. Также может быть умеренная болезненность или небольшой синяк на месте укола в локтевой ямке — оба явления безвредны. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Норма фибриногена в крови

Нормальные показатели фибриногена в крови зависят от конкретной лаборатории, в которой производится исследование, реагентов и оборудования. Поэтому нормальные значения зачастую указываются на бланке рядом с полученным показателем. Также физиологические колебания наблюдаются во время вынашивания ребенка (табл. 1).

В большинстве случаев нормой считается концентрация фибриногена в плазме крови в пределах 1,8 – 3,5 г/л. У детей младенческого возраста нормальными значения считаются 1,25-3 г/л.

Таблица 1. Нормальные показатели фибриногена в зависимости от недели беременности

Недели беременностиНормальные значения
1-13-я2,12 – 4,33 г/л
13-21-я2,9 – 5,3 г/л
21-29-я3 – 5,7 г/л
29-35-я3,2 – 5,7 г/л
35-42-я3,5 – 6,5 г/л

Причины повышенного фибриногена крови

Высокий уровень фибриногена в крови (гиперфибриногенемия) связан с повышенным риском внутрисосудистого свертывания крови и тромбозов. Однако в некоторых случаях это явление является нормальной ответной реакцией организма на определенные изменения. К их числу, помимо беременности, относятся:

  • менструация;
  • прием оральных контрацептивов;
  • перенесенные накануне операции;
  • полученные ожоги и травмы;
  • вегетарианство;
  • прием медикаментов из группы андрогенов (мужских половых гормонов), антиоксидантов.

Также причинами повышенного уровня фибриногена в плазме крови могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

  • воспалительные заболевания различной локализации: пиелонефрит, гломерулонефрит, панкреатит, гепатит, пневмония;
  • инфекции: грипп, инфекционный мононуклеоз, COVID-19, туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • аутоиммунные патологии: амилоидоз, склеродермия;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.

Причины пониженного фибриногена в крови

Дефицит фибриногена в плазме крови (гипофибриногенемия) приводит к нарушению свертываемости крови и невозможности образования полноценного тромба. Клинически это проявляется длительными кровотечениями.

Причинами снижения уровня фибриногена могут быть следующие патологии и состояния:

  • генетические заболевания, в том числе болезнь Виллебранда;
  • почечная недостаточность при циррозе печени, тяжелых гепатитах;
  • коагулопатии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
  • эклампсия (токсикоз при беременности);
  • дефицит витамина С и В₁₂;
  • эмболия околоплодными водами;
  • хронический миелолейкоз;
  • полицитемия — патология, при которой костный мозг вырабатывает чрезмерное количество клеток крови;
  • ранее перенесенное переливание крови;
  • укус змеи.

В некоторых случаях пониженный фибриноген крови является результатом приема медикаментов следующих групп:

  • гормональные препараты из ряда анаболических стероидов;
  • тромболитики (стрептокиназа, урокиназа);
  • лекарства, используемые при психических расстройствах и эпилепсии (вальпроевая кислота);
  • противоэпилептические средства (фенобарбитал);
  • препараты, в состав которых входят омега-3 и омега-6 жирные кислоты³.

Как снизить фибриноген в крови?

В первую очередь важно выявить причину повышенного содержания фибриногена в плазме крови. Как правило, после необходимой диагностики и устранения причины показатели возвращаются к нормальным значениям. Если избавиться от патологических изменений невозможно, используются медикаментозные средства, препятствующие свертыванию крови:

  • антикоагулянты (гепарин натрия, дикумарол, варфарин);
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота;
  • тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза, тенектеплаза).

Ic important@2x

Помимо медикаментов снизить уровень фибриногена в крови можно коррекцией питания: в рационе следует увеличить количество свежих фруктов и овощей, ягод, морепродуктов, какао и черного шоколада.

Как повысить фибриноген в крови?

Для временной или постоянной коррекции нарушений работы системы свертываемости крови (на фоне дефицита фибриногена) используются следующие медикаменты:

  • гемостатические средства (этамзилат, аминокапроновая кислота);
  • витамин К (менадиона натрия бисульфит);
  • антифибринолитики (транексамовая кислота).

Заключение

Фибриноген играет важную роль в системе свертывания крови. При выявлении значительных отклонений от нормы обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно трактовать полученные результаты анализов и провести необходимую коррекцию. Самостоятельное использование препаратов, влияющих на систему свертываемости крови, может быть даже опаснее, чем дефицит или избыточное количество фибриногена.

Норма фибриногена в крови: почему бывает повышен и как его снизить

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:
Овестин свечи - инструкция, показания, способ применения в период климакса и ЗГТ. Таблетки Овестин и мазь

фотография пользователя

Здравствуйте, нет, повышение Фибриногена о риске тромбообразования не говорит, это типичная реакция организма на воспаление.
Риск тромбообразования показывает Д-димер, все таки надо его сдать.
Температура до 38 градусов может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Продолжайте обильное питье, витамин Д, полноценное питание, активный образ жизни.
Если никак нет возможности сдавать Д-димер, то эликвис принимайте 2 недели и отмените)

фотография пользователя

Здравствуйте! Фибриноген повышен вероятно как маркер воспаления. Не переживайте. Продолжайте лечение.

фотография пользователя

Здравствуйте. По этим данным, нет оснований предполагать тромбоэмболические события. Фибриноген повышается при любых воспалительных процессах, специфическим маркером тромбозов не является. Эликвис отмените, он вам не показан. При необоснованном назначении могут возникнуть побочные эффекты в виде кровотечений, в том числе жизнеугрожающие.

Алексей, здравствуйте. Большое спасибо, пожалуйста, скажите, как правильно отменить Эликвис. Принимаю его 3 день, по 2,5 мг×2р.Мне сказали, что это профилактическая дозировка.Но читала, что резко оименять нельзя из-за риска инсульта или тромбообразования. Другие специалисты говорят, что можно просто отменить и все. Объясните, подалуйсиа, как правильно уйти с Эликвиса

фотография пользователя

Просто отменить и все, как необоснованно назначенный препарат. Это не витамин, ни о какой профилактике речи быть не может.
Никаких специальных схем отмены нет.
Страшилки про тромбы распространяет желтая пресса и паникеры. Но почему то не рассказывает об умерших от геморрагических осложнений при бесконтрольном приеме антикоагулянтов. А таких случаев не мало.

Алексей, а что с моей тахикардией делать? Пульс постоянно 95-98. И вот ещё такой момент – когда принимала Эликвис днём, к вечеру пульс и температура приходили в норму, затем принимала следующую табл.Эликвиса, но утром пульс опять95 и температура 37,1. Вот так 2 дня. Пожалуйста, объясните.

фотография пользователя

Тахикардия это симптом, в вашем случае связанный с вирусной интоксикацией. Если плохо переносите, можно ивабрадин 5 мг x 2 раза в день. Эликвис не имеет никакого отношения к лечению вирусных инфекций. На пульс, артериальное давление и температуру не влияет. Вы показания к его приему читали? Да, при коронавирусной инфекции назначаем некоторым пациентам с определенными хроническими заболеваниями, по показаниям и контролем д-димер, коагулограммы.

Алексей, здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста.Я ранее Вам писала. В общем, сейчас получается такая картина.Вы рекомендовали отменить Эликвис, что я и сделала и купила Ивабрадин. Антибиотики не показаны.Температура стабильно держится 37,1 неделю. Вот мой сегодняшний ан.крови
Hb 119
L 6,4
tr 240
Er 4,17 лимфоцииы 33
Что делать в плане дальнейш.лечения?

Алексей, забыла написать , КТ от 23.11 -2стор.интерстиц.пневмония, левая нижняя доля до 10%, левая верхн.доля до 3%. Сиавят легкую степень тяжести. Мне рекомендубт сделать рентген гр.клетки, чтобы посмотреть не развилась ли пневмония еще больше, она ведь вирусная и t 37,1 держится. Но получать еще одно облучение- оправлано ли? Скажите Ваше мнение.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. А сколько вам лет? Сосудистые заболевания есть у вас? Кт лёгких не делали?
На основании фибриногена нельзя предполагать о риске тромбоза. Он повышен, как маркер воспалительного процесса.

Ирина, здравствуйте. Большое спасибо за ответ. КТ делала, 2стор.интерстициальн.пневмония, с одной стороны поражение 10%, с другой 3%

фотография пользователя

Поняла. Хорошо. Если вы моложе 65 лет и если у вас нет варикоза, то вам можно не принимать эликвис. Отменять можно резко без постепенной отмены

Ирина, здравствуйте. Благодарю Вас за ответ. Значит, Эликвис только по спец.показаниям. А мне назначили его, потому что по протоколу лечения стоит прием Эликвиса.

Ирина, т.е. если просто прекратить принимать Эликвис, нет риска инсульта или тромба? Принимаю 3 день .

фотография пользователя

Нет. Риска не будет в данном случае, не переживайте. Это серьёзный препарат и назначается только людям из групп риска, у которых гипертония, диабет, пожилой возраст, варикоз вен, был ранее тромбоз

фотография пользователя

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Фибриноген острофазный белок,повышается в ответ на воспаление на фоне инфекции,он не говорит об тромбообразовании.
Субфебрильная лихорадка в постковидном периоде может длительно сохраняться. 37.1 это нормальная температура.
В восстановительном периоде витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения., прием метаболических препаратов,например мексидол 2.0 вм 10дней далее по 2т 3р в день месяц, цитофлавин 2т 2р в день месяц, для нормализации сна – мелаксен 1т на ночь, для нормализации ЧСС – ивабрадин 5мг 2р в день под контролем ЧСС, обязательна физическая активность и прогулки на свежем воздухе, психотерапия и новопассит при тревоге и стрессе

Читайте также:
Тонзиллит: Комаровский - удаление миндалин у детей при хроническом и остром, лечение

Марина, здравствуйте. Большое спасибо за подробное объяснение. Как теперь отменить Эликвис? Можно ли резко перестать его принимать? Я читала, что это опасно из-за риска возникновения инсульта или образования тромба.

фотография пользователя

фотография пользователя

Ирина , здравствуйте! Я бы рекомендовала не спешить отменять эликвис. Фибриноген повышен. Поэтому очень желательно сдать анализ на д димер.
В Вашем случае и в такой дозировке эликвис не опасен в плане кровотечений.
Если все- таки нет возможности сдать д димер, то принимайте эликвис под контролем общего анализа и коагулограммы. Проконтролируйте их через 10 дней.
Чтобы температура быстрее пришла в норму, капайте гриппферон. Для снятия интоксикации – питьё обильное из расчета 30 мг на 1 кг веса. Энтеросорбент любой( энтеросгель, полифепан) на 2 недели 2-3 р в день между приемами пищи.
Препараты для флоры кишечника. Бион 3 например. Или любой другой.

Фибриноген – что это такое, о чем говорит и как правильно определить показатель?

Фибриноген – что это такое?

Для проверки скорости свертываемости крови врачи назначают пациентам коагулограмму, записаться на которую можно на сайте клиники “GoldenMed” https://www.goldenmed.ru/. Одним из главных факторов, определяющих скорость процесса свертывания крови, является фибриноген или первый фактор свертывания крови. Но назначение белкового соединения не ограничивается одной функцией. Зная, для чего нужен белок, от чего бывает и к чему приводит отклонение его количества от нормы, вы сможете лучше позаботиться о своем здоровье.

Фибриноген. Биоматериал: кровь с цитратом
Стоимость исследования – 235₽.
Результаты в течение 1-го дней

Что такое фибриноген в анализе крови?

Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Функция выработки вещества, обновляющегося каждые 3-5 дней, лежит на клетках печени.

Соединение участвует в начальной стадии образования кровяного сгустка, расщепляясь тромбином до нитеобразного фибрина. Нити белка формируют каркас на границе повреждения, с которым склеиваются кровяные тельца, формируя тромб. Образовавшийся твердый сгусток закрывает рану и прекращает дальнейшее кровотечение. Кроме кровоостанавливающей функции, белковое соединение участвует в:

  • ускорении регенерации поврежденных участков кожи, слизистых оболочек, мягких тканей;
  • фибринолизе – процессе растворения тромба по мере восстановления поврежденных участков для нормализации кровоснабжения и предотвращения эмболии;
  • ангиогенезе – процессе сосудистого роста;
  • укреплении стенок сосудов для ограничения очагов воспаления и предотвращения дальнейшего распространения патогенных микроорганизмов.

Участие во множестве процессов делает соответствие количества циркулирующего белка пределам нормы крайне важным для нормальной работы организма.

Что показывает фибриноген в крови?

Точная оценка результатов анализа приобретает особую значимость из-за возложенных на фибриноген задач. Вычисление концентрации белкового соединения помогает в диагностике множества болезней, так как оно напрямую контролирует процессы свертывания крови, тем самым поддерживая гемостаз. Смещение обычного уровня белка в любую сторону приводит к сильному ухудшению здоровья вплоть до угрозы жизни.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Для измерения уровня белкового соединения нужно сделать коагулограмму или биохимический анализ состава крови. В обоих случаях используется небольшое количество венозной крови. Чтобы получить корректный результат, процедуру нужно проводить натощак, выждав не менее 10-12 часов после последнего приема пищи.

Также за 2-3 дня до исследования стоит устранить из рациона жирную, жареную, копченую еду и алкоголь, снизить физическую активность, организовать нормальный график отдыха и оградиться от эмоциональных стрессов. Последнюю сигарету можно выкурить не менее чем за полчаса до сдачи анализа.

С позволения врача также нужно временно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на коагуляцию плазмы или синтез белка печенью.

Фибриноген – норма

Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.

Фибриноген при беременности – норма

Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.

Читайте также:
Чувствительные зубы - 6 народных средств, что делать в домашних условиях[Ротовая полость]

Норма фибриногена в крови у мужчин

При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у детей

Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.

Что значит повышение фибриногена?

Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:

  • инфекционно-воспалительными патологиями (туберкулезом, панкреатитом, пневмонией, мононуклеозом и т.д.);
  • ростом новообразований;
  • процессами, сопровождающимися массовой гибелью клеток (заражением крови, гангреной, церебральным инсультом, инфарктом миокарда, ожогами);
  • амилоидной дистрофией;
  • сахарным диабетом;
  • подавлением секреторной функции щитовидной железы;
  • аутоиммунными воспалительными болезнями (склеродермией, болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом);
  • сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозом);
  • чрезмерным весом;
  • гепатитом;
  • недавней хирургической операцией.

Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Что делать при повышенном фибриногене?

Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения. Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания. Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов.

При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться:

  • антиагрегантами;
  • антикоагулянтами;
  • тромболитиками;
  • фибринолитиками.

Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране.

Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате:

  • массивной кровопотери;
  • печеночной недостаточности, гепатозе, циррозе;
  • гиповитаминозов С и В12;
  • интоксикации ядами;
  • ДВС-синдрома;
  • токсикоза при беременности;
  • злокачественных болезней крови;
  • врожденного дефицита фибриногена;
  • полицитемии;
  • сердечной недостаточности;
  • алкоголизма;
  • вегетарианской диеты.

Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья.

Что делать при пониженном фибриногене?

Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием:

  • аминокапроновой кислоты;
  • Транескама;
  • Дицинона;
  • Викасола.

Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые.

Врачи медицинского центра «GoldenMed» помогут вам в короткие сроки выяснить уровень фибриногена и устранить причины его нарушения. Чтобы записаться на прием, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03. Сделайте шаг навстречу крепкому здоровью!

Нормы фибриногена в крови и роль в организме

Статьи

Свертывание крови — это биохимический процесс остановки кровотока. Он формируется различными факторами, одним из которых является концентрация фибриногена.

Особенности плазменного белка

Фибриноген — это бесцветный белок, растворяющийся в плазме крови. Во время кровотечения он превращается в фибрин, который вызывает образование тромбов и препятствует его оттоку. Белок фибриноген входит в состав плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Он вырабатывается в печени и обновляется каждые 4-5 дней. Это одновременно фактор свертывания и строительный материал. Фибриноген содержится в плазме крови, но не в сыворотке.

Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

Кровь может свертываться благодаря механизму тромбоза — превращению фибриногена в волокна фибрина.

Кровотечение вызывает спазм поврежденного сосуда, создаются предпосылки для образования сгустков. Начинается процедура агрегации тромбоцитов. Они слипаются, образуя первоначальную версию сгустка.

Такой сгусток нестабилен, способен останавливать кровоток только в мелких сосудах. Фибриноген участвует в процессе гемостаза, образуя надежный сгусток и останавливая кровоток в крупных сосудах, выполняя ряд важных задач.

  • Участие в свертывании крови, агрегации тромбоцитов (образование сгустка) — основная задача;
  • обеспечение вязкости крови;
  • участие во взаимодействии элементов крови со стенкой сосуда;
  • влияние на заживление ран;
  • купирование воспалительного процесса;
  • выполняя задачи белков острой фазы.
Читайте также:
Сколько дней после месячных женщине можно не предохраняться от беременности?

Концентрация этих белков увеличивается, когда ткань прерывается.

В экстренных случаях кровотечения система свертывания реагирует немедленно. Растворенный в плазме фибриноген участвует в процессе удержания крови. Он подвергается процессу разложения, превращаясь в нерастворимый фибриновый полимер в виде белых волокон. Они участвуют в восстановлении тканей, образуя основу тромба, закрывающего отверстие в сосуде.

Что означает показатель нормы

Уровень этого белка зависит от различных факторов — патологических и физиологических. Норма фибриногена должна быть известна каждому, чтобы вовремя обнаружить отклонения от нормы.

Средние нормы для отдельных категорий

Средний показатель у мужчин и женщин составляет 2-4 грамма на литр крови (г / л).

У новорожденных, в отличие от взрослых, нормальная концентрация составляет 1,25-3 г / л.

Во время беременности это соотношение увеличивается до 7 г / л в третьем триместре, чтобы подготовиться к родам. Система свертывания адаптируется к физиологическим процессам.

Норма фибриногена для беременных

Уровень фибриногена, г / л

2,98 при токсемии

Низкий уровень у женщин, вынашивающих ребенка, может сигнализировать об отслоении плаценты, эмболии или других осложнениях. Ребенок может родиться преждевременно.

Специфика обозначения

Концентрация белка на коагулограмме обозначается как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Особенности обследования крови на фибриноген

Основная цель лабораторного определения концентрации фибриногена (фактора I) — выявить повышение фактора свертывания крови и уровень воспаления. Фибриноген занимает центральное место в коагулограмме. Фактор II считается тромбином.

Когда назначают обследование

Концентрация фермента определяется, если она:

  • необходимость хирургических вмешательств, повреждение в них сосудов, кровотечение;
  • болезнь печени;
  • нарушения в работе сердца, сосудов;
  • диагностика рака, болезней крови, инфекций;
  • ожоги, травмы;
  • беременность;
  • предрасположенность к тромбозам;
  • злокачественные опухоли;
  • подозрение на наследственную гемофилию (нарушение свертываемости крови);
  • воспаление неясной этиологии.

Анализы крови рекомендуются при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, риске тромбоза, инфарктов и инсультов.

Специфика диагностики

Уровень белков плазмы в крови показывает коагулограмма — анализ (исследование) качества свертывания крови. Также возможны дополнительные лабораторные исследования. В биохимическом анализе также определяется концентрация белка. Важно правильно подготовиться к диагностике.

Подготовка

При проведении тестов следует соблюдать несколько правил:

  • материал для пробы вводят натощак;
  • ужин накануне должен быть легким, без острой, жирной пищи; можно есть отварное куриное мясо, салаты, овощи;
  • Накануне рекомендуется употреблять негазированную воду; алкоголь, кофе запрещены;
  • рекомендуется как можно дольше не курить (хотя бы за несколько часов до процедуры);
  • необходимо сообщить врачу о применении препаратов, которые нельзя отменить.

Нарушения показателей при исследовании вызывают стрессы, физические перегрузки, простудные заболевания. После расшифровки данных при необходимости рекомендуются дополнительные комплексные тесты.

Как расшифровать результаты

По результатам исследования определяются показатели:

  1. Коагуляция крови.
  2. Время свертывания (норма от 0,5 до 5 минут). При уколе пальца скарификатором измеряется временной интервал между началом и окончанием кровотечения. Если кровотечение прекратилось через 5 минут после прокола, не пугайтесь.
  3. ПТИ (протромбиновый индекс). Это соотношение между временным интервалом нормального свертывания плазмы и соответствующим временным интервалом у субъекта. Норма индекса PTI составляет 93-107%.
  4. Протромбиновый период. Это время, когда фибриноген превращается в фибрин. Норма 15-18 секунд.

Биохимический анализ позволяет оценить скорость свертывания крови.

Особенности повышенного показателя

Уровень фибриногена выше нормы сигнализирует об активации системы функционального гемостаза. Это приводит к тромбозам и сигнализирует о наличии заболеваний различной этимологии.

Такие симптомы, как:

  • сухость во рту, чувство жажды;
  • мышечная слабость с онемением в конечностях;
  • повышенное потоотделение;
  • высокое кровяное давление;
  • и давящие боли в голове и грудины.

При этом наблюдается повышенный индекс седиментации. Показатель выше 4 мг / л указывает на риск тромботических патологий.

Причины высокого показателя

Увеличение может быть вызвано:

  • инфекционные, воспалительные процессы;
  • заболевания почек, печени, брюшины;
  • лучевая болезнь;
  • диффузные тканевые изменения;
  • После операции;
  • пневмония, туберкулез, рак легких;
  • нефротический синдром;
  • злокачественные опухоли;
  • инфаркт (сердечная мышца, мозг), инсульт;
  • амилоидоз (нарушения белкового обмена);
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • гипотиреоз (синдром дефицита гормонов щитовидной железы);
  • сосудистые заболевания;
  • ожоги, травмы;
  • онкологические патологии.

Иногда этот показатель повышен при сахарном диабете, атеросклерозе, у курильщиков и людей с избыточной массой тела. Некоторые препараты (эстрогены, оральные контрацептивы, гепарин) могут увеличивать его.

Повышение нормы на протяжении беременности

Во время беременности повышение показателя закономерно, это связано с физиологическими процессами. Есть стандарты (максимум 7 г / л).

Но если они также превышены, это может привести к:

  • преждевременные роды, беременность без оплодотворения;
  • выкидыш, бесплодие;
  • плацентарный аборт;
  • гибель плода;
  • тромбоз, тромбофлебит у матери.

Коагулограмма проводится несколько раз во время беременности, чтобы вовремя зафиксировать любые изменения в картине крови.

Способы снижения показателя фибриногена

Чтобы снизить уровень этого белка, необходимо выявить причины, которые привели к его повышению.

Читайте также:
Тонзипрет - инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка для взрослых и детей

При пневмонии или других воспалительных процессах в их лечении фибриноген самовосстанавливается. При беременности небольшое повышение фибриногена не требует вмешательства. Когда уровень тромбоза высок, практикуются антиагрегационные и антикоагулянтные процедуры под контролем врача.

Для уменьшения индекса при необходимости используются:

  • андрогены;
  • гепарин;
  • рыбий жир;
  • анаболические стероиды;
  • аспарагиназа (фермент);
  • магний;
  • витамины А, С, Е;
  • вальпроевая кислота.

Для снижения уровня белка рекомендуется употребление определенных продуктов, таких как шоколад, малина.

Высокий уровень этого фермента является фактором риска тромбоза, сердечной недостаточности и признаком серьезного воспаления.

Особенности пониженного показателя

Уменьшение количества этого белка приводит к нарушениям свертывания крови и кровопотере. Например, пониженный уровень фибриногена сигнализирует о таких проблемах, как:

  • наследственные аномалии;
  • состояние кровопотери;
  • отказ печени;
  • отравление (грибы, лекарства);
  • инфекционный менингит;
  • рак простаты.

Падение фермента ниже 2 мг / л считается критическим и вызывает кровотечение.

Причины пониженного показателя

Под действием этих факторов концентрация фибриногена снижается:

  • цирроз печени;
  • дефицит витаминов B и C;
  • нарушение свертывания крови при отравлении (ДВС);
  • миелолейкоз;
  • токсикоз;
  • аномальное увеличение количества эритроцитов;
  • Змеиное отравление;
  • потребление гормонов, анаболиков, рыбьего жира;
  • плацентарные осложнения при родах;
  • увеличение количества кровяных телец (полицитемия);
  • злокачественные опухоли;
  • врожденные аномалии.

Часто у вегетарианцев уровень этого фермента ниже нормы.

Способы повышения показателя фибриногена

Низкие уровни следует нормализовать, поскольку уровни ниже 0,5 г / л вызывают кровотечения из-за нарушений свертывания крови и затруднения образования стабильных тромбов. Возможен даже летальный исход.

Для увеличения количества этого белка применяют внутривенное введение кислот (транексамовой, аминокапроновой), назначают апротинин и корректируют режим кормления.

Например, в ваш рацион входят следующие продукты:

  • бобовые;
  • орехи;
  • картошка;
  • белое мясо;
  • капуста;
  • гречневая крупа;
  • кукуруза;
  • бананы.

Дополнительно рекомендуется фитотерапия с применением крапивы и тысячелистника. Рекомендуется витамин К, водяной перец в послеродовом периоде.

Важность нормализации показателя

Из-за отсутствия грамотного лечения возможно кровотечение (при снижении уровня фибриногена), усиление тромбоза (при слишком высокой концентрации фермента).

Действия, связанные с нормализацией индекса:

  • Ремонт тканей, поврежденных ожогами, сердечными приступами (лекарства, хирургия);
  • терапия инфекционных патологий;
  • прекращение приема эстрогенов, гормонов;
  • использование гепатопротекторов, регенерирующих печень;
  • хирургия, химиотерапия;
  • использование детоксикации при отравлении;
  • назначение гормонов щитовидной железы для коррекции гипотиреоза;
  • использование сыворотки от укусов против змей;
  • прием витаминов C и B12.

Чтобы восстановить необходимую концентрацию фибриногена, необходимо устранить причины, которые к нему привели.

Влияние фибриногена на сердечно-сосудистую систему

Особое действие белков плазмы на сердце. Его повышенное содержание может вызвать сужение сосудов, проблемы с пропускной способностью артерий. В результате реальная вероятность возникновения мозгового или сердечного приступа.

Повышенный уровень белка обнаруживается до закупорки кровеносных сосудов.

Установлено, что частота некроза миокарда при инфаркте миокарда пропорциональна концентрации фибриногена в крови.

Профилактические мероприятия

Определение фибриногена имеет первостепенное значение в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Крайне важно понимать, что это такое, и следить за уровнем белка при подготовке к хирургическим вмешательствам. Беременные женщины выполняют коагулограмму несколько раз, чтобы избежать каких-либо рисков.

Важными профилактическими факторами являются:

  • Постоянный мониторинг уровня фибриногена;
  • нормализация режима питания;
  • упражнения, снижающие риск образования тромба.

Фибриноген — фактор свертывания крови номер 1, который защищает организм от кровопотери. Если наблюдается увеличение или уменьшение его значения по отношению к норме, необходимо провести лечение и устранить причины.

Несоблюдение этого правила приведет к внутреннему и внешнему кровотечению (когда индекс понижается) или тромбозу (когда он повышается).

Фибриноген: что это значит, норма, причины повышенного уровня

Для предотвращения значительной кровопотери в организме предусмотрена свертывающая система (коагуляция). Нарушение целостности сосуда запускает каскад реакций, направленных на формирование тромба. Постоянно поддерживается баланс факторов коагуляции и антикоагулянтов для сохранения постоянства кровотока.

Фибриноген — важный компонент этой системы. Повышение или понижение его уровня может проявляться определенными симптомами и осложнениями. Анализ требуется при обнаружении кровотечений, тромбоза и других патологических состояниях.

Что это за анализ?

Фибриноген — белковое соединение, синтезируемое в печеночной ткани. Оно превращается в нерастворимый фибрин, представляющий собой главный компонент тромба. При нарушении целостности стенки сосуда возникают физиологические изменения, направленные на предотвращение кровопотери. Механизм коагуляции приводит к образованию сгустка крови, закрывающего возникший дефект. Фибрин представлен белковыми нитями, формирующими своеобразную сеть. Эта структура вместе с тромбоцитами и образует тромб.

Читайте также:
Чувствительные зубы - 6 народных средств, что делать в домашних условиях[Ротовая полость]

Достаточное количество факторов коагуляции, включая тромбоциты и фибриноген, обеспечивает быстрое и эффективное восстановление кровообращения.

Недостаток даже одного фактора приводит к появлению кровоизлияний. Также возможна неправильная работа отдельных компонентов коагуляции, при которой у пациента появляются тромбы, не связанные с необходимостью восстанавливать целостность поврежденных сосудов. Это патологическое состояние, при котором требуется лечение.

Фибриноген выполняет не только функцию прерывания кровопотери. Также этот белок способствует регенерации тканей после их повреждения. При его достаточном количестве мягкие ткани и слизистые оболочки быстро заживают после травм. Химическое соединение обеспечивает нормальное кровообращение, укрепляет сосудистые стенки, предотвращает воспалительные процессы.

Показания к проведению анализа на фибриноген

Это лабораторное исследование требуется в следующих случаях:

  • повышенный риск кровоизлияния (в рамках скрининга);
  • нарушение работы почек или печени;
  • нарушение коагуляции крови;
  • закупорка сосудов на фоне возникновения тромбов;
  • период вынашивания ребенка;
  • системные воспалительные процессы в организме;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Врач оценивает не только показатель фибриногена, но и другие параметры свертывания крови по результатам коагулограммы.

Подготовка

Для проведения диагностики требуется взятие крови из вены в утренние часы натощак. Должно пройти как минимум 12 часов с момента последнего приема пищи. В течение суток проведение обследования допустимо, если пациент сдает кровь через 4 часа после употребления пищи. За 2 часа до процедуры нужно избегать физического и психоэмоционального стресса.

Важно отказаться от табакокурения и приема алкогольных напитков. Поскольку некоторые препараты снижают точность теста, нужно обсудить с лечащим врачом возможность их временной отмены. Особенно сильно на коагуляцию влияют гепарин, стероиды, оральные контрацептивы. Исследование откладывается, если пациент в конкретный момент страдает от острой инфекции, кровоизлияния. После гемотрансфузии определить уровень фибриногена можно спустя 1 месяц.

Норма фибриногена

Для выявления заболеваний необходимо знать, какой показатель фибриногена характерен для здоровых людей. Пределы «нормы» зависят от возраста человека.

Существуют следующие значения:

  • 2–4 грамма на литр у взрослых мужчин и женщин;
  • 6–7 граммов на литр (наибольший уровень в 3 триместре) при вынашивании ребенка;
  • 1,25–3 грамма на литр в грудном возрасте.

Для оценки количества этого белка проводится обычный забор венозной крови.

При беременности

В первом триместре внутриутробного развития показатель фибриногена обычно находится в пределах 3,0 граммов на литр. Такое значение ниже нормы для взрослых женщин, но следует учитывать физиологические изменения в организме во время вынашивания ребенка. Во втором триместре уровень белка повышается, достигая примерно 3,1 граммов на литр. В последнем триместре его концентрация увеличивается еще сильнее — от 4,95 до 6 граммов на литр.

Превышение этих уровней может быть связано со следующими факторами:

  • нарушение фертильности;
  • ранняя отслойка плаценты;
  • формирование тромбов в сосудах пуповины;
  • нарушение работы почек и церебральных сосудов женщины;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

Коагулограмма — обязательный компонент скрининга у беременных женщин. Она позволяет вовремя выявлять опасные осложнения, при которых требуется незамедлительное лечение. Первичное обследование проводится еще в периоде первого триместра для оценки нормального показателя. В дальнейшем тест повторяют перед родовым процессом для оценки индивидуальных рисков.

Причины повышенного фибриногена у мужчин и женщин

Превышение физиологической нормы нередко обусловлено активацией коагуляции крови, характерной для процессов формирования тромбов. Также такие результаты наблюдаются при системной воспалительной реакции. Это может быть жизнеугрожающее состояние, при котором пациенту требуется незамедлительное лечение.

Например, повышенный фибриноген выявляется при соединительнотканных патологиях аутоиммунной природы, инфаркте миокарда, остром нарушении кровоснабжения головного мозга, почечных болезнях, инфекциях, гормональных нарушениях, пневмонии.

Другие причины:

  • вирусное поражение печеночной ткани;
  • первичные проявления тромбогеморрагического синдрома;
  • туберкулезная инфекция;
  • онкология.

Естественное повышение показателя характерно для вынашивания ребенка. Врач обязательно уточняет анамнез пациентки и учитывает факт перестройки системы коагуляции в этот период. Высокие показатели могут наблюдаться при приеме оральных контрацептивов, других гормональных препаратов.

Причины снижения

Если анализ выявил снижение уровня фибриногена относительно физиологической нормы, требуются дополнительные обследования. Такой результат указывают на замедленную коагуляцию крови и склонность к кровоизлияниям. Нарушение свертываемости — врожденная или приобретенная патология.

Снижение уровня фибриногена характерно для следующих факторов:

  • тромбогеморрагический синдром, при котором в кровеносной системе формируется множество сгустков крови;
  • тяжелое поражение печени;
  • интоксикация на фоне вынашивания ребенка;
  • недостаток аскорбиновой кислоты и витамина B12;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление ядами;
  • побочные эффекты различных медикаментов;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • прием анаболиков, гормональных средств;
  • лечение антикоагулянтами;
  • применение добавок Омега-3.

Люди, выбирающие вегетарианство, часто страдают от понижения фибриногена, поскольку в рационе отсутствуют продукты животного происхождения. Частый прием антиоксидантных средств — дополнительный фактор.

Читайте также:
Овестин свечи - инструкция, показания, способ применения в период климакса и ЗГТ. Таблетки Овестин и мазь

Фибриноген: что это и решение проблемы

Фибриноген: что это и решение проблемы

Белковый компонент не имеет собственного цвета, растворяется в сыворотке крови. Фибриноген является основой тромбов, формируется в печени, его обновление регистрируется каждые 3 суток. Количество элемента регулярно проверяется лабораторной диагностикой. Критическое минимальное или максимальное количество компонента может стать причиной серьезных нарушений в работе организма, спровоцировать длительно не останавливающиеся кровотечения или образование кровяных сгустков на внутренних стенках сосудов.

Общие сведения и функции фибриногена

Белок относится к первичным факторам системы свертывания крови. Показатели наличия фибриногена обязательно проверяются при печеночных и сердечно-сосудистых патологиях, предрасположенности к кровотечению, тромбозу, перед хирургическим вмешательством и родовой деятельностью.

Список функций белка представлен:

участием в формировании фибриновых сгустков;

воздействием на показатели скорости заживления раневых поверхностей;

регуляцией фибринолиза (растворения сформированных сгустков);

участием в производстве новых сосудов;

влиянием на артериальные стенки и крови при воспалении.

Сдача анализов на содержащийся фибриноген прописывается пациентам:

в предоперационном, послеоперационном периоде;

с патологиями, сердца, сосудов, печени;

при беременности, подозрении на гемофилию, воспалении с неизвестным происхождением.

Минимальный показатель содержащегося белка должен быть выше 2 мг/л, если он ниже, то существует риск летального исхода во время операции. Уровень больше 4 мг/л сообщает о тромбозе (закупорке просвета кровеносных сосудов бляшками) и соответствующих осложнениях.

Нормальный уровень белка

У здоровых пациентов показатели фибриногена зависят от возраста:

совершеннолетние женщины и мужчины – от 2 до 4 г/л;

новорожденные – от 1,25 до 3 г/л;

беременные – от 6 до 7 г/л.

Для определения уровня проводится забор венозной крови. Анализы сдаются через 12 часов после последнего приема пищи, за 2 часа до процедуры необходимо избегать любых физических нагрузок. За 40 минут до приема больной не должен курить.

При вынашивании плода количество фибриногена постепенно изменяется:

в первые 3 месяца – 2,98 г/л, сниженные результаты связанны с токсикозом;

во втором триместре – около 3,1 г/л;

последний квартал – 4,95-6 г/л.

Если белок превышает указанные результаты, то возможно появление:

преждевременной отслойки плаценты;

тромбоза в сосудах, расположенных в пуповине;

гестоза, выкидыша на раннем сроке;

замершей беременности, преждевременной родовой деятельности;

тромбоза или тромбофлебита.

Для своевременного определения развивающихся отклонений беременные проходят коагулограмму несколько раз за весь период. Первичные заборы показывают сведения об объеме содержащегося фибриногена, завершающие – о рисках развития тромбозов, готовности организма к родовой деятельности.

Повышенный белок

Большое количество фибриногена предупреждает о скрытом воспалительном процессе, опасности формирования кровяных сгустков. Патологическое отклонение сообщает о наличии:

ревматизма, нефротического синдрома;

сахарного диабета, воспаления легких;

гепатита, ДВС-синдрома, туберкулеза;

ракового поражения, травм, ожогов.

Увеличение объема фибриногена у беременных объясняется физиологической нормой. Иногда нестандартное повышение белка связано с возрастными изменениями, приемом оральных контрацептивов. При обнаружении отклонения пациент обязательно направляется на дополнительную диагностик, для выявления первопричин аномального состояния.

Пониженный белок

При снижении количества фибриногена падает скорость свертывания крови, увеличивается риск развития спонтанных кровотечений. Первопричина аномалии кроется во врожденных особенностях или отдельных болезнях:

врожденной афибриногенемии, гипофибриногенемии;

дефицита аскорбиновой кислоты и кобаламина;

полицитемии, приема андрогенов или анаболиков, рыбьего жира;

токсикоза беременных – раннего и позднего типа;

укусов ядовитых змей;

эмболии околоплодными водами – проблема встречается у младенцев.

Снижение белковых единиц встречается у вегетарианцев, во время терапии антиоксидантами, умеренном употреблении спиртных напитков (с четко выверенными дозировками). При падении уровня от 0,5 до 1 г/л существует риск формирования кровотечения из артерий и вен внутренних органах. Состояние требует госпитализации в стационар и наблюдения медицинского персонала.

Решение проблемы

Отхождение от нормы фибриногена не позволяет сделать выводы о скрыто проходящем заболевании. Показатели позволяют вывить повышенные или пониженные результаты, но не обнаружить первоисточник болезни. Для постановки правильного диагноза пациент обязательно проходит дополнительное лабораторно-диагностическое обследование. Правильное определение имеющихся патологий позволит решить проблему.

Врачи предупреждают, что игнорирование измененного уровня фибриногена и отказ от прохождения терапевтических процедур провоцирует кровотечения наружного и внутреннего вида (при пониженных результатах) или ускоренное образование тромбов (при повышенном количестве).

Постановкой окончательно диагноза, подбором лечебной схемы занимается лечащий врач. При своевременном обращении за профессиональной помощью шансы на осложнения и последствия существенно уменьшаются.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ссылка на основную публикацию