Соли в моче: что это значит, симптомы, причины и лечение

Соли в моче

Моча является естественным продуктом жизнедеятельности человеческого организма, выделяемым почками, одной из разновидностей экскрементов. Это физиологическая жидкая субстанция в виде слабого раствора разных веществ (в число которых входит и соль), процесс выпадения которых в кристаллообразный осадок определяет изменения в реакциях мочи (pH) в кислую или щелочную сторону.

Именно по этой причине, в случаях обнаружения в осадке солей единожды, данные исследования анализов не считаются показательными и указывающими на наличие в организме пациента каких-либо патологических явлений. Но, в случае внушительного солевого осадка, проявляющегося в моче с некоторой регулярностью, можно говорить о первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта или о нарушении в работе почек. Помимо этого, чрезмерная концентрация солей в моче может спровоцировать возникновение и развитие мочекаменной болезни.

Причины солевых образований в моче

Очень часто кристаллический солевой осадок обнаруживается в моче у детей в дошкольном возрасте. Это объясняется особенностями их рациона питания, недостаточной почечной способностью к расщеплению большого количества химических элементов и колеблющимся уровнем pH. Уровень концентрации солей, которые обнаруживаются в моче при анализах, обозначаются в бланке знаком «+» в количестве от одного до четырех. Наличие в таком медицинском формате одного – двух плюсов допускается и считается нормой.

Обычно, осадок в моче обнаруживается с содержанием в нем уратов при кислой реакции, оксалатов при щелочной и кислой реакции, фосфатов – в большинстве случаев при щелочной.

Ураты являются осадком мочевой кислоты и ее солей. К причинам образования в моче у детей солей данного типа относятся:

  1. Употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения. К таким относятся: мясо, мясные бульоны, шпроты, сардины, грибы. Из напитков – крепкий чай, какао.
  2. Чрезмерные нагрузки физического характера.
  3. Состояние организма, сопровождающееся лихорадкой.
  4. Потеря организмом жидкости в больших количествах – при диарее, рвоте, повышенной потливости.
  5. Мочекислый диатез.
  6. Лейкозы.
  7. Подагра.
  1. Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты. Таковыми являются: петрушка, шпинат, щавель, свекла, сельдерей, цитрусовые, редис, смородина.
  2. Врожденный сбой в процессе обмена щавелевой кислоты, проявляющийся мочекаменной болезнью или поражением почек воспалительного характера.
  3. Пиелонефрит.
  4. Сахарный диабет.
  5. Язвенный колит.
  6. Поражение кишечника воспалительного характера.
  7. Отравления этиленгликолем, происходящим при вдыхании паров антифриза или тормозной жидкости.
  1. Употребление продуктов и блюд, насыщенных фосфором. К таким продуктам относятся: рыба, икра, овсянка, молоко, гречка, молочные и кисломолочные продукты.
  2. Щелочная реакция мочи.
  3. Промывание желудка.
  4. Цистит.
  5. Рвота.
  6. Синдром Фанкони.
  7. Лихорадка
  8. Гиперпаратиреоз.

сульфат кальция в случае сахарного диабета, частого употребления брусники, при приеме салициловой или бензойной кислоты;
соли гиппуровой кислоты в случае заболеваний печени, сахарного диабета, чрезмерного употребления пищи растительного происхождения и жаропонижающих медикаментов, при наличии камней в почках;
соли мочекислого аммония в случае мочекислого инфаркта.

При выявлении в ходе лабораторных исследований в осадке детской мочи любого вида соли, в первую очередь следует полностью исключить из рациона ребенка продукты, благоприятствующие образованию солей и давать выпивать ему ежедневно не менее одного литра негазированной фильтрованной воды. После нормализации уровня солей в моче необходимо приучать ребенка к здоровому, сбалансированному питанию.

Если в моче у ребенка выявлено значительное количество уратов, то следует включить в его ежедневное меню:

Читайте также:
Сухой приступообразный кашель у ребёнка: причины, лечение

Мочекаменная болезнь у мужчин

Мочекаменную болезнь (ее также называют уролитаз) порождают конкременты из солей и минералов. Появляются они обычно в почках, но могут оказаться и в мочевом пузыре. Серьезность проблемы очень варьируется. Иногда заболевание не представляет особой опасности, не сопровождается неприятными ощущениями. И нередко мочекаменная болезнь у мужчин порождает непереносимые боли, требует срочной терапии.

Симптомы

Мочекаменная болезнь поражает людей разного возраста. Обычно это происходит в 30–50 лет. Симптомы мочекаменной болезни у мужчины отсутствуют, если конкременты не попадают в мочеточник. Когда же они туда проникают, начинаются:

  • сильные болевые ощущения в боку, нижней части спины (под ребрами), которые иногда продолжаются более часа;
  • волнообразная боль разной интенсивности, отдающая в низ живота, пах;
  • урина с примесью крови или коричневатого цвета;
  • мутная или вонючая моча с песком, микроскопическими камешками;
  • тошнота;
  • частые позывы справить малую нужду;
  • лихорадка;
  • трудности с мочеиспусканием, задержка урины.

Дискомфорт, который ощущает мужчина, весомый.

Записаться на прием
к врачу урологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Причины образования конкрементов

Проблема возникает, когда в моче очень много кальция, мочевой кислоты и одновременно не хватает воды, которая размывает кристаллические вещества, делает урину более щелочной, не дает маленьким камешкам слипаться.

У проблемы 5 основных разновидностей. В 90% случаев она вызвана камнями из оксалата и фосфата кальция.

Конкременты из оксалата кальция

Мочекаменная болезнь

Оксалат кальция ежедневно создает печень. Также вещество встречается в пище — шоколаде, фруктах, орешках, овощах.

Оксалата кальция много и в витамине D, поэтому нужно с осторожностью принимать препараты, в котором он содержится.

Вызвать появление такого рода конкрементов способно:

  • желудочное шунтирование, которое делается, чтобы снизить вес;
  • некоторые патологии обмена веществ.

Фосфат кальция

Конкременты из этого вещества порождены:

  • мигренями;
  • отдельными антиконвульсивными препаратами (топирамат);
  • почечным тубулярным ацидозом.

Струвитные конкременты

Рождены инфекциями. Они быстро становятся очень объемистыми. Если вовремя не лечить, то конкременты заблокируют отток мочи, вызовут тяжелые осложнения. Удалить их можно будет только хирургическим путем.

Камни из кристаллов мочевой кислоты (ураты)

Появляются у людей:

  • которые не пьют достаточно жидкости, резко ее теряют (к примеру, во время интенсивных занятий спортом);
  • сидят на высокобелковой диете;
  • страдают от подагры.

Цистеновые конкременты

От них страдают люди с очень редким генетическим заболеванием (цистинурией), которого жизненно необходимые аминокислоты в больших количествах выводятся из организма.

Проблема также порождена:

  • гиперпаратиреозом (нелады с паращитовидной железой);
  • некоторыми врожденными патологиями (губчатая почка, синдром Дента);
  • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона), хроническими диареями.

Причины мочекаменной болезни у мужчин разнообразны.

 Цистит у мужчин: симптомы, лечение, признаки

Читайте также: Цистит у мужчин: симптомы, лечение, признаки

Диагностика

Мочекаменную болезнь можно выявить, если сделать:

  • анализ крови и обнаружить избыток кальция или мочевой кислоты в сыворотке;
  • анализ мочи. Врач вправе попросить отфильтровывать предоставленный материал, чтобы легче было исследовать мелкие камешки и песок;
  • УЗИ и компьютерную томографию. Второй метод считается более точным. Он позволяет увидеть совсем небольшие конкременты;
  • экскреторную урографию. В вену вводится контрастное вещество, которое проходит через почки, мочеточник и «подсвечивает» их. Затем делаются рентгеновские снимки.

Когда появились признаки мочекаменной болезни у мужчин, следует не откладывать визит к доктору.

Читайте также:
Ромашка при простатите: лечение ромашковым настоем и отваром заболеваний предстательной железы у мужчин

Лечение и профилактика

Камни можно не трогать, если они особенно не донимают, выходят без особых проблем (такие обычно имеют размер 4–6 мм). Если конкременты — причина умеренных болевых ощущений, следует применять:

  • нестероидные противовоспалительные средства (напроксен) и панадол;
  • тиазидные диуретики (они постепенно «размывают» кальциевые вещества);
  • аллопуринол. Снижают содержание мочевой кислоты, делают урину более щелочной, менее кислотной;
  • антибиотики. Устраняют инфекции, которых появляются струвитные конкременты.

Когда проблема серьезно донимает, доктор выписывает альфа блокаторы (доксазозин, празозин), расслабляющие мышцы мочеточника.

Если конкременты большие, повреждают мочеточник, вызывают кровотечения, лечение мочекаменной болезни у мужчин включает их устранение. Камни удаляют с помощью:

  • Литотрипсии. Конкременты дробят ударные звуковые волны. Процедура длится около часа. Чтобы убрать страдания, достаточно местной анестезии. Побочные эффекты процедуры — припухлость в месте, куда были направлены звуковые волны, кровь в моче.
  • Уретероскопия. В мочеточник вводится эндоскоп. Затем конкременты дробятся или извлекаются. Доктор также устанавливает в мочеточник специальный стент (тонкую расширительную трубку), чтобы улучшить мочеиспускание, помочь поврежденным тканям побыстрее зажить.
  • Чрескожная нефролитотомия. Совершается через небольшое отверстие в коже. Помогает избавиться от конкрементов, чей размер превышает 2 см. Врачом производится небольшой надрез в области спины, затем камни удаляются.

Из больницы можно выписываться уже на следующий день.

Профилактика

Чтобы защититься от болезни, просто придерживаемся следующих нехитрых правил:

  • пьем много несладкой жидкости (3–4 литра в сутки);
  • стараемся не перебарщивать с белками, сахаром и столовой солью. Особенно последней (хлоридом натрия), которая влияет на количество кальция в крови;
  • воздерживаемся от приема комплексов с кальцием;
  • не перебарщиваем пищей, богатой оксалатами (орехи, шпинат, шоколад, чай, свекла, соя);
  • добавляем в диету соль лимонной кислоты.

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин предотвратит патологию, защитит от дискомфорта и болезненности.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Урологи клиники «Гармония»

New_default

Акутин
Роман Михайлович
Записаться
Уролог

New_default

Валенков
Николай Викторович
Записаться
Уролог

Демьяненко
Ярослав Игоревич
Записаться
Уролог

Крупянко
Игорь Дмитриевич
Записаться
Уролог

Светлов
Владислав Викторович
Записаться
Хирург, Уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Аденома простаты у мужчин: лечение, симптомы, причины возникновения, удаление

Adenoma-prostati-0

Аденома простаты – это нераковая опухоль, развитие которой сопровождается симптомами нарушения мочеиспускания. Согласно статистике, она является частой причиной обращения пациентов к урологу. В нашей клинике мы предлагаем полный комплекс диагностики и лечения этой болезни.

Азооспермия у мужчин: виды, причины, лечение

Azoospermiya-0

Часто к мужскому бесплодию приводит азооспермия – патологическое состояние, при котором в сперме не обнаруживают сперматозоидов. Диагностируют его при проведении спермограммы. Наша клиника предлагает полноценное обследование этого состояния и дальнейшее ведение пациента.

Варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение в Твери

Varikocele-0

Варикоцеле – это заболевание, при котором расширяются вены семенного канатика. Преимущественно его диагностируют у пациентов молодого возраста (15-30 лет), чаще у спортсменов и работников, которые имеют значительные физические нагрузки. Наша клиника предлагает диагностику варикоцеле, лечение этой патологии.

Мочекаменную болезнь (ее также называют уролитаз) порождают конкременты из солей и минералов. Появляются они обычно в почках, но могут оказаться и в мочевом пузыре.

Читайте также:
Опасна ли простуда при беременности и чем её лечить на раннем сроке, во 2 и 3 триместрах

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Оксалатные камни в почках: симптомы и лечение

Конкременты в почках – патология, которая может возникнуть у пациентов любого возраста. Уролитиазу подвержены как мужчины, так и женщины. Оксалатные камни в почках более характерны для пациентов молодого возраста, у старших людей преобладают мочекислые образования. В большинстве случаев (свыше 60%) природа конкрементов смешанная по составу.

Пройти диагностику, определить тип камней и получить адекватное лечение вы можете в Государственном центре урологии. Здесь работают лучшие специалисты столицы, есть современное оборудование для эффективного малоинвазивного лечения.

Оксалатные камни в почках

Причина заболевания

Образование камней происходит из-за избытка солей щавелевой кислоты. У пациентов наблюдается дефицит факторов кристаллизации, что вызывает отложение солей и рост конкрементов в лоханочной системе почек.

Выясняя, от чего образуются оксалатные камни, следует обратить внимание на диету. Риск их образования повышают продукты с высоким количеством щавелевой кислоты. К ним относятся: цитрусовые, шпинат, чай, кофе, салат и свекла, шоколад, щавель. Существенно повышается риск образования таких камней у людей, испытывающих дефицит калия и магния, поскольку минералы участвуют в метаболизме солей щавелевой кислоты. Еще одной причиной может быть дефицит витамина В6, а также патологии тонкого кишечника.

Что представляют собой образования

При лечении оксалатных камней в почках необходимо учитывать их природу. Конкременты представляют собой образования высокой плотности, преимущественно черно-серого цвета. Поверхность таких камней шероховатая с характерными шипами, что существенно усложняет их естественный выход из мочевыводящих путей. При движении инородные включения царапают слизистые оболочки, что приводит к появлению эритроцитов в моче.

Симптоматика заболевания

Можно ли растворить оксалатные камни и вывести их из организма естественным путем – интересует многих пациентов. Тяжесть заболевания зависит от времени обращения, поэтому врачи рекомендуют при первых же симптомах как можно скорее нанести визит к специалисту.

Среди проявлений патологии следующие:

  • боль с локализацией в пояснице; и боковые части живота;
  • тошнота, рвота;
  • приступообразная боль, именуемая почечной коликой.

Если камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, он может привести к закупорке или частичному перекрытию мочеточника и вызвать нарушение оттока мочи. Это приводит к растяжению капсулы почки.

Лечение оксалатных камней

Насколько опасен данный вид конкрементов

Следует знать, что растворение оксалатных камней затруднительно. Элементы небольшого размера (до 4 мм) возможно вывести из организма с мочой. Для этого врачи рекомендуют пить большое количество жидкости (до 2,5-3 л) в сутки, а также придерживаться диеты, употреблять в пищу продукты для ощелачивания мочи. Сам процесс выхода камней может затянуться до трех-четырех недель. При естественном процессе врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты и спазмолитики.

Терапия

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна вы можете получить квалифицированную помощь. Лечение оксалатных камней выполняется на современном оборудовании опытными специалистами. Для конкрементов большого размера используются методы дистанционной или контактной литотрипсии. В зависимости от положения камня может быть назначено хирургическое вмешательство. Решение о способе удаления образования врач принимает индивидуально в зависимости от клинического случая пациента.

В нашем медицинском учреждении вы можете получить комплексную диагностику, эффективную терапию, пройти восстановительный период после операции. Записаться на консультацию к специалисту легко по телефону или через чат на сайте.

Читайте также:
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Соли в моче: нормы, причины повышения их концентрации, симптомы, лечение

Моча – это продукт жизнедеятельности человека, жидкость, образуемая почками в процессе фильтрации плазмы и обратного всасывания некоторых ее компонентов. На 97% она состоит из воды, оставшиеся 3% приходятся на продукты распада и примеси.

Обнаружение солей в анализе мочи не всегда является признаком каких-либо нарушений. Небольшая концентрация лабораторно обозначается одним или двумя плюсами («+» или «++») и может встречаться в норме у здорового человека. Как правило, это временное явление, связанное с физиологическими особенностями.

Значительное количество солей («+++» и «++++») чаще всего указывает на нарушение обмена веществ, водно-солевого обмена, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания и другие патологии.

1. Виды солей

Наиболее часто в моче обнаруживают фосфаты, оксалаты, ураты, нитриты, реже – сульфат и карбонат кальция, гиппураты и др.

1.1. Ураты

Это соли мочевой кислоты. При постоянном выделении они могут образовывать конкременты в почках, мочевом пузыре, а также около суставов (подагрические тофусы).

Появление уратов в моче может быть связано с неправильным питанием (избыток в рационе красного мяса, крепких мясных бульонов, кофе, чая, печени, бобовых, консервов, грибов), высокой физической нагрузкой, подагрой и нарушением обмена пуринов. Лейкоз и другие злокачественные опухоли тоже сопровождаются увеличением концентрации мочевой кислоты и ее солей в крови и моче.

У детей ураты в большом количестве наблюдаются при мочекислом диатезе, инфекциях, протекающих с лихорадкой и обезвоживанием.

1.2. Оксалаты

Соли щавелевой кислоты образуют нерастворимые соединения. Кристаллы оксалата кальция имеют острые края, которые раздражают и повреждают слизистую мочевых путей.

Почти 80% всех почечных камней образованы именно из оксалатов!

В большом количестве соли щавелевой кислоты содержатся в следующих продуктах:

  1. 1 Пряности (перец чёрный), зелень (петрушка, укроп), щавель.
  2. 2 Сахарная свёкла, шоколад, какао-бобы.
  3. 3 Фасоль, чечевица.
  4. 4 Ежевика, крыжовник, смородина, клюква, брусника, киви, манго, виноград, томаты.
  5. 5 Арахис, грецкий орех, миндаль, фундук.
  6. 6 Чай, кофе.

Выделение с мочой оксалатов наблюдается при нарушении обмена оксалатов в организме, мочекаменной болезни, различных отравлениях, новообразованиях, избыточном употреблении аскорбиновой кислоты.

1.3. Фосфаты

Соли фосфорной кислоты могут косвенно указывать на нарушение диеты, а именно – вегетарианство. При полном отказе от мяса и белковых продуктов моча ощелачивается, что приводит к появлению в моче фосфатов аммония.

Также их уровень возрастает при преобладании в рационе рыбы, молочных продуктов, круп, икры, минеральной воды. У детей до 5 лет рахит и передозировка витамина D могут стать причиной выделения фосфатов с мочой.

Концентрация этих солей повышается при воспалении мочевого пузыря, гипофункции паращитовидных желез, длительной лихорадке или рвоте, нарушении кислотно-основного равновесия.

2. Причины и факторы риска

На сегодняшний день известны некоторые факторы, приводящие к выпадению кристаллов солей в осадок.

2.1. Нарушение питания

При обнаружении солей в результате анализа мочи нужно пересмотреть свою диету:

  1. 1 Злоупотребление диетами (кетогенная или, наоборот, вегетарианская овощная диета).
  2. 2 Лечебное или любое другое голодание.
  3. 3 Резкое ограничение потребляемой жидкости (особенно чистой питьевой воды).
  4. 4 Преобладание в рационе копчёностей, консервированных продуктов, маринадов, а также алкоголя, крепкого кофе или чая, шоколада, какао, грибов, мясных бульонов. Соли образуются при употреблении кислых ягод, щавеля, томатов.
Читайте также:
Циклоспорин: отзывы, цена, аналоги, инструкция, форма выпуска

2.2. Физиологические факторы

Временное повышение концентрации солей в здоровом организме возможно из-за интенсивных физических нагрузок и тренировок, после инсоляции (нахождение под прямыми солнечными лучами в жаркое время года), в результате обезвоживания (потеря жидкости при рвоте, диарее, высокой температуре тела).

К физиологическим факторам относится беременность, во время которой изменяются биохимические процессы, гормональный баланс, что может приводить к избыточному выделению почками продуктов обмена, в том числе и солей.

Токсикоз первой половины беременности сопровождается обезвоживанием, что также может повышать концентрацию солей (уратов или фосфатов) в моче.

2.3. Инфекции мочевыводящих путей

Интенсивное размножение болезнетворных микроорганизмов способствует образованию солей – продуктов метаболизма, изменению кислотности среды и выпадению кристаллов солей в осадок.

Такие патологии, как пиелонефрит, цистит, простатит у мужчин часто протекают с типичными изменениями показателей общего анализа мочи. При таких инфекциях чаще обнаруживаются нитриты, фосфат аммония, мочекислый аммоний.

2.4. Другие причины

Кишечные инфекции также могут сопровождаться повышением концентрации солей (уратов, фосфатов) за счёт биохимических сдвигов, обезвоживания, лихорадки, изменения работы ферментов.

Среди других возможных причин нужно отметить:

  1. 1 Сахарный диабет.
  2. 2 Ревматоидный артрит.
  3. 3 Подагра.
  4. 4 Нефролитиаз.
  5. 5 Болезни кишечника (колит, илеит).
  6. 6 Онкология.
  7. 7 Хроническая почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек.
  8. 8 Стрессы, генетические дефекты обмена веществ.

2.5. Приём некоторых препаратов

Длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, антибиотики, витамин Д или С), отравление этиленгликолем, тяжёлыми металлами также сопровождаются сдвигами в анализе мочи.

3. Какие могут быть симптомы?

Не всегда выделение солей с мочой сопровождается какими-либо симптомами. Даже высокая их концентрация никак себя не проявляет долгое время, но по внешнему виду собранной порции можно заподозрить наличие примесей:

  1. 1 Мутность образца.
  2. 2 Образование осадка в контейнере при длительном стоянии.
  3. 3 Резкий запах, выделение слизи или значимое изменение цвета.

Пациент может предъявлять жалобы на жжение при мочеиспускании, абдоминальные, поясничные боли, головную боль, лихорадку, частые позывы в туалет и затруднённое мочеиспускание.

У детей, беременных женщин, при физиологических состояниях, перечисленных выше, появление солей в моче может не сопровождаться никакими симптомами. Они исчезают самостоятельно через некоторое время.

4. Методы диагностики

Обнаружить ураты, оксалаты и другие соли в моче как у взрослого, так и у ребёнка достаточно просто. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу в стерильный контейнер и сдать в лабораторию на общий анализ. В бланке результата их количество обозначается плюсиками (от + до ++++)

Соли можно обнаружить и дома при помощи специальных тест-полосок. Концентрация определяется с помощью химической реакции и изменения цвета индикатора.

При выявлении большого количества солей анализ необходимо повторить. Если результат аналогичен предыдущему, врач оценивает необходимость дообследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы крови для уточнения типа нарушения обмена веществ.

5. Подходы к лечению

Лечебные мероприятия зависят от причины появления солей. Если виной тому послужили физиологические факторы (интенсивные физические нагрузки, инсоляция, сильное потоотделение), то уровень кристаллов снижается со временем самостоятельно.

В других случаях требуется принять меры, препятствующие выпадению мочевого осадка, так как постоянно высокая концентрация соли способствует развитию нефролитиаза.

Читайте также:
МРТ органов малого таза у женщин и мужчин: что показывает, подготовка и противопоказания

5.1. Диета

Основой терапии является лечебная диета, которая нормализует кислотность мочи и способствует выведению избытка солей из организма.

СолиПродукты питания
УратыЯгоды, фрукты, сухофрукты
Овощи (тыква, картофель, баклажан, цветная капуста)
Крупы, зерновой хлеб
Мучные и кондитерские изделия
Минеральная вода щелочная
ОксалатыВода питьевая до 3 литров в день
Яблоки, груши, абрикосы, овощные супы, картофель
Каши на молоке.
Хлеб белый, батон, макаронные изделия
Масло сливочное или растительное, творог, яйца
ФосфатыМинеральная вода до 3 литров за сутки. Соки
Ягоды и фрукты кислые. Бобовые. Овощи: огурцы, кабачок, тыква, картофель
Зерновые, каши, макаронные изделия
Мясо, рыба

Таблица 1 – Рекомендуемые продукты питания

5.2. Препараты

Пиелонефрит, цистит, половые инфекции лечатся антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

При инфекциях, протекающих с высокой температурой тела, лихорадкой, рвотой и диареей, необходим постоянный контроль за водным балансом и своевременная регидратация.

Болезни обмена веществ, эндокринные патологии лечатся соответствующими препаратами:

  1. 1 Сахарный диабет: сахароснижающие средства, инсулин, антигипертензивные препараты.
  2. 2 Подагра: аллопуринол, колхицин для лечения приступа, лозартан.
  3. 3 Мочекислый диатез у детей: диета, минеральные воды, поливитамины.
  4. 4 Мочекаменная болезнь: диета, удаление камней с помощью ультразвука или хирургического вмешательства, профилактика осложнений и повторного камнеобразования. Ураты можно растворять с помощью цитрата и бикарбоната.

Беременным женщинам при обнаружении большого количества солей в моче рекомендуется сбалансированная диета, ограничение крепких мясных бульонов и замена их на овощные. Среди мясных продуктов предпочтение следует отдать отварному мясу индейки, кролика, цыплёнка, нежирным сортам рыбы. Не стоит злоупотреблять маринадами, консервами, копчёностями, кофе и чаем.

Для выведения солей могут использоваться народные рецепты (клюквенный и брусничный морс, отвар шиповника), минеральная или чистая питьевая вода до 2,5 литров в сутки (при отсутствии отеков, почечной и сердечной недостаточности).

Соли в моче взрослых и детей не являются безобидным симптомом, поэтому не стоит оставлять их без внимания. Постоянное их выпадение в осадок со временем приводит к образованию конкрементов в мочевыводящих путях.

Рациональное питание, диета при нарушениях обмена веществ, сбалансированный водный режим и регулярные физические нагрузки являются основными методами профилактики заболеваний мочевыделительной системы.

Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения

Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 17.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество – не более 5% – не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение – неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся – они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка – плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

  • Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
  • Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
  • Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
  • Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
  • Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
  • Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
  • Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
  • Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.
Читайте также:
Когда давать ребенку антибиотики при температуре: инструкции по применению

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

  • Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
  • Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
  • Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
  • Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
  • Токсикоз беременных.
  • Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
  • Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

  • Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
  • Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
  • Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Читайте также:
Перфорация верхнечелюстной или гайморовой пазухи – диагностика и закрытие 2020

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

  • Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
  • Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
  • Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
  • Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы на ЗППП.
  • Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Вид солейПродукты, от которых лучше отказатьсяОграничение продуктов
УратыНаваристые бульоны, острые блюда, животный жир, майонез, маргарин, кетчуп, бобовые, кислые фрукты и овощи, грибы, орехи, семечки подсолнуха. Напитки – морсы, отвар шиповника, квас, кофе, шоколад, алкогольные напитки, особенно пивоМясо и птица. Разрешается малое количество нежирных сортов в отварном виде или на пару.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

Соли в моче. Норма и патология

Соли в моче. Норма и патология

Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.

Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.

Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.

Причины появления солей в моче:

  • климатические (сухой и жаркий климат);
  • особенности состава питьевой воды (высокая жесткость);
  • повышенный уровень солнечной радиации;
  • содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (недостаток магния, йода, избыток кальция);
  • несбалансированное питание (дефицит витаминов А, В6, РР, гипервитаминоз D, избыточное употребление некоторых продуктов, недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, к примеру Омегу-3);
  • нарушения питьевого режима;
  • прием лекарств (например, сульфаниламидов, диуретиков, цитостатиков);
  • воспалительные заболевания почек;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы при солях в моче (кристалурии):

  • боль в животе во время мочеиспускания;
  • видимый осадок в моче, налет на горшке (который может плохо смываться);
  • раздражение, покраснение и зуд в области наружных половых органов.

Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.

Нормы потребности в воде

Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?

  • крепкий чай;
  • копчености;
  • субпродукты;
  • острый сыр;
  • рыбные консервы;
  • жирные сорта мяса
  • все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • алкоголь;
  • хлебобулочные изделия.

Виды мочевых солей:

Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).

Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание – большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.

Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.

Какой диеты придерживаться?

В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.

Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.

Ураты в моче (уратурия)

Перечень запрещенных продуктов:

  • все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
  • мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
  • жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
  • животные жиры (сало);
  • овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
  • сладости, шоколад, а также кофе и какао;
  • алкогольные и слабоалкогольные напитки;
  • бобовые;
  • сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).

Перечень разрешенных продуктов:

  • молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
  • сладкие фрукты и ягоды (малина, земляника, клубника и т.д.);
  • овощи и вегетарианские супы с ними: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы;
  • подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
  • количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.

Оксалаты в моче

Перечень строго запрещенных продуктов:

  • продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
  • блюда с наличием жира, а также копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;
  • сильно наваристые и жирные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • продукты, содержащие желатин (заливное, желе, студень, мармелад).

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • Овощи: помидоры, морковь, лук, свекла, зеленая фасоль, бобы.
  • Мясо: говядина, курица, заливное, печень, треска. Прием мяса рекомендован только в первой половине дня, так как избыток животного белка окисляет мочу и способствует кристаллизации.
  • Ягоды: черная смородина, черника, земляника, крыжовник.
  • Сливочное масло.
  • Кукуруза, бобы.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • фрукты, которые помогают выведению оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива, виноград, бананы, абрикосы);
  • продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, пшеничный хлеб, печень);
  • продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка);
  • продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки, огурцы, горох, капуста, бахчевые;
  • кальций в диете не должен быть ограничен, но употреблять молочные продукты лучше в первой половине дня.

Фосфатурия

  • приготовленные сладости (торты, шоколад, мармелад и прочее);
  • жирное мясо и рыба, сало;
  • острые закуски, соленья, студни;
  • все без исключения молочные продукты.

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

  • овощи: тыква, бобовые, брюссельская капуста;
  • ягоды: красная смородина, брусника;
  • крупы: гречка, овес, кукуруза.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • овощи зеленого цвета: капуста, брокколи, лук, горошек, щавель;
  • фрукты и ягоды: яблоки, груши, брусника, малина, гранат;
  • зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
  • натуральные сладости: мед, свекольный сахар;
  • хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
  • растительные масла;
  • напитки: компот, узвар, чай;
  • минеральная вода, повышающая кислотность.

Заполните форму. Администратор клиники свяжется с вами и запишет к нужному специалисту в удобное время.

Ссылка на основную публикацию