Тонзиллит: Комаровский – удаление миндалин у детей при хроническом и остром, лечение

Удаление миндалин у детей – что говорит доктор Комаровский

Тонзиллитом в медицине называется воспаление миндалин (гланд), расположенных на нёбе и в глотке, которое продолжается длительное время. Заболевание относится к разряду инфекционных – причиной его возникновения являются бактерии: стрептококк, стафилококк, гемолитический пневмококк, а также вирусные и грибковые инфекции.

Острая форма

Что такое миндалины? Это важная часть лимфоидной системы организма, являющаяся барьером на пути болезнетворных микробов. Они хорошо видны невооруженным глазом: если попросить ребенка широко открыть рот и сказать продолжительное «А», то по обе стороны горла на задней его части можно увидеть слизистые скопления лимфатической ткани овальной формы – это и есть гланды. Они стоят на страже здоровья, улавливая вредоносные микроорганизмы и не пропуская их дальше. Но иногда, когда иммунитет нарушен, миндалины сами становятся объектом атаки микробов, а затем и источником инфекции для всего организма. Всегда возникает вопрос, можно ли вылечить.

острый тонзиллит симптомы и лечение у детей

Острым тонзиллитом болеет 50% детей в возрасте от года до двенадцати лет, но если спросить у родителей, знакомы ли они с этим заболеванием, большинство ответит отрицательно. Причина этого очень проста: в народе воспаление гланд чаще называют ангиной. Как определить ее у ребенка? Характерными симптомами ангины являются следующие болезненные проявления.

  1. Воспаленное горло. При тонзиллите оно не просто розовое, а насыщенно-красное. Миндалины увеличиваются в размерах, на них часто присутствует белый налет, абсцессы.
  2. Резкое повышение температуры. Этот симптом обязательно сопровождает воспалительный процесс в самом его начале, в острой стадии. Температуре сопутствуют головная боль, слабость, раздражительность, потливость, озноб.
  3. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  4. Увеличение лимфоузлов, расположенных с обеих сторон ниже уха, во впадинке под нижней челюстью. Когда ребенок здоров, они практически не прощупываются, при воспалительном процессе становятся значительно больше, выпирая под кожей как два небольших орешка.
  5. Неприятный запах изо рта.

На видео рассказывается о симптомах и лечении тонзиллита у детей:

При появлении одного или нескольких признаков заболевания ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Потому что перечисленные симптомы характерны не только для воспаления миндалин, но и для более опасных болезней: дифтерита, инфекционного мононуклеоза, лейкоза и фаринготонзиллита. Своевременный визит врача позволит исключить их и приступить к организованному и последовательному лечению.

Диагностика тонзиллита чаще всего не требует специальных анализов и обследований, поэтому диагноз ставится педиатром или семейным врачом непосредственно после осмотра.

Помощь при острой форме

хронический тонзиллит симптомы и лечение у детей

Острое воспаление миндалин – болезнь, лечить которую можно амбулаторно, но при этом всегда назначается антибактериальная терапия. Препарат для лечения малыша и его точную дозировку определяет доктор, при этом он принимает во внимание множество факторов: возраст, вес, частота заболеваемости конкретного ребенка и другие.

Продолжительность лечения антибиотиком составляет не меньше 5 дней (чаще 7-10). Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата досрочно, увидев первые положительные изменения в состоянии здоровья ребенка. Это чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.

Помимо борьбы с первопричиной болезни ее лечение обязательно предусматривает упразднение симптомов острого тонзиллита, доставляющих ребенку множество неудобств. Для снятия боли в горле необходимо полоскать его медикаментозными (фурацилином) и природными (отвар ромашки, шалфея, календулы) антисептиками. Хорошо помогает снять воспаление и болезненные ощущения полоскание Мирамистином или раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды). Здесь можно посмотреть рецепт раствора для горла с содой. Температура растворов – не выше 50 градусов, частота полосканий – 5‑6 раз в день. В некоторых случаях (обычно это касается детей, которые еще не умеют полоскать горло) педиатр может назначить местный антибиотик. Эффективны при ангине орошения горла специальными спреями (хлорфиллиптом, ингалиптом, себидином и т.д.).

При повышении температуры два‑три раза в день показан прием жаропонижающего.

К различным согревающим компрессам, популярным при лечении тонзиллита, стоит относиться с осторожностью: при наличии гнойников на миндалинах тепло противопоказано, поэтому делать их следует только с разрешения лечащего врача. Важно помнить о том, что любая самодеятельность при лечении острого бактериального и вирусного заболевания может привести к его переходу в хроническую стадию.

На видео рассказывается о симптомах и лечении хронического тонзиллита у детей:

Хроническая форма

Если при острой форме воспаления игнорировать назначения врача, интерпретировать их по своему усмотрению, сокращать время приема антибиотиков, стараться полностью заменить их народными средствами от тонзиллита – высока вероятность того, что тонзиллит перейдет в хроническую стадию. Избавиться от него намного сложнее, чем от острого воспаления, поэтому родители должны сделать все, чтобы не допустить этого. При хроническом тонзиллите у ребенка снижается сопротивляемость организма инфекциям, он начинает часто болеть ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями. Диагноз ставит врач, основываясь на общей клинической картине и анализах.

Читайте также:
Тонзипрет - инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка для взрослых и детей

Данное видео расскажет о симптомах тонзиллита у детей.

Помощь при хронической форме

острый тонзиллит у детей

Для лечения хронической формы тонзиллита специалистами назначается щадящее лечение (полоскания горла, обработка миндалин и задней стенки глотки антисептиками, рассасывание противомикробных таблеток) в сочетании с физиотерапевтическими методами: ультрафонофорез, УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия. Если такое лечение не помогает, гланды становятся распространителями болезней – назначается антибактериальная терапия. В случае отсутствия результата даже после двух‑трех курсов антибиотиков, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку гланды играют важную роль в иммунной системе на протяжении всей жизни, и их удаление плохо сказывается на способности организма противостоять заболеваниям.

Существует несколько способов удаления гланд:

  • экстракапсуллярная тонзилэктомия (обычная операция, проводящаяся хирургическими лезвиями);
  • диатермия (удаление миндалин и воспаленной ткани вокруг них с помощью радиочастотной энергии);
  • абляция – метод, схожий с предыдущим, но менее болезненный за счет использования более низких температур;
  • удаление миндалин ультразвуковыми волнами;
  • удаление миндалин лазером.

Послеоперационное восстановление после применения любого из этих хирургических способов занимает продолжительное время и переносится ребенком достаточно тяжело за счет болезненности и риска возникновения кровотечения. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются обезболивающие препараты, а блокировать небольшое кровотечение помогает полоскание горла холодной водой. Также ребенку показано употребление твердой пищи – это сложно, но необходимо для скорейшего заживления ран. По этой же причине маленькому пациенту рекомендуется частое употребление мороженого.

Особенности помощи детям разного возраста

При назначении комплексного лечения воспаления гланд педиатр и отоларинголог принимают во внимание возраст пациента.

На фото показано, как выглядит тонзиллит у ребенка:

тонзиллит у ребенка

  • Ребенок 1‑3 года (лет) жизни еще не может полоскать горло, поэтому родителям предлагается поить его раствором ромашки, который оказывает антисептическое воздействие. Также в этом возрасте вместо пероральных жаропонижающих препаратов лучше использовать свечи. Маленьким пациентам также предлагаются иммуномоделирующие препараты.
  • Начиная с 3 лет можно употреблять таблетки и пастилки для рассасывания, пользоваться антисептическими аэрозолями. Ребенка в этом возрасте уже необходимо научить полоскать горло травяными отварами и назначенными врачом медикаментозными средствами. В последние годы при лечении тонзиллита специалисты стали отказываться от йодных полосканий – йод может вызывать аллергические реакции и пересушивает нежные ткани миндалин.
  • Детям любого возраста, чтобы смягчить вредное воздействие антибиотика, назначаются антигистаминные препараты и пробиотики.

Узнайте, как избавиться от насморка во время беременности.

Симптомы астматического бронхита: https://prolor.ru/g/simptomy-g/bronxit-u-vzroslyx-raspoznat-simptomy-i-vylechit.html.

Здесь можно прочитать отзывы о применении альбуцида в нос детям.

Кашель при тонзиллите

Одним из самых распространенных и мучительных побочных эффектов при остром воспалении гланд является кашель. Он может быть мокрым, сухим, спастическим или астматическим, но в любом проявлении кашель доставляет ребенку много неудобств, усиливая болевые ощущения в горле. Самым опасным и неприятным является сухой кашель, приступы которого не приносят ни малейшего облегчения. Чтобы помочь больному, врач назначает препараты и сиропы, разжижающие мокроту в бронхах и способствующие ее выходу. Необходимо следить за влажностью воздуха – его надо увлажнять с помощью специальных устройств, пульверизатора или влажных полотенец, развешанных на батареях или стульях. Приступы кашля может также провоцировать пыль, от которой следует избавляться, ежедневно проводя влажную уборку.

Доктор Комаровский о проблеме

Популярный детский врач Евгений Комаровский, особенное значение в лечении тонзиллита придает необходимости соблюдать питьевой режим. Родители часто стараются напичкать ребенка полезными чаями – с медом, лимоном, имбирем, малиной, различными отварами. Но нельзя забывать о том, что вкус малыша значительно отличается от вкусовых ощущений взрослого человека, а доказывать больному ребенку с высокой температурой то, что он должен выпить чай именно с малиной, бесполезно. Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы ребенок пил то, что ему хочется – сок, компот, минеральную воду, ‑ но пил в достаточном количестве. Температура напитка должна быть такой, чтобы не обжечь больное горло. Почему это так важно? Жидкость, которая поступает в организм во время болезни, выводится через поры в виде пота, забирая с собой болезнетворные вирусы.

Читайте также:
Причины неприятного запаха мочи при беременности на ранних сроках

Данное видео расскажет о лечении тонзиллита у детей.

Намного меньше внимания доктор советует уделять еде – если у ребенка нет аппетита, значит, организм направил все силы на борьбу с инфекцией, и не стоит его перегружать еще и необходимостью переваривать пищу. Аппетит появится, как только болезнь начнет отступать, но и в этом случае не надо особо усердствовать, сразу предлагая жирные и тяжелые блюда. Первое время лучше соблюдать нестрогую диету – меньше жареного, сладкого и копченого, больше овощей и фруктов.

Много споров всегда вызывает необходимость водно-профилактических процедур. Люди более старшего поколения считают, что нельзя мыть ребенка, пока он болеет – дескать, таким образом можно смыть все защитные барьеры организма. Доктор Комаровский давно развеял этот миф; он утверждает, что смывать с ребенка пот и грязь не просто можно, а нужно – это единственный способ очистить поры и дать коже возможность дышать. Кроме тонзиллита у ребенка могут быть и другие заболевания горла. Здесь можно прочитать о лечении першения в горле у ребенка. Тут можно найти список препаратов, которыми можно лечить сухой кашель у ребенка. По этой ссылке вы найдете симптомы аллергического кашля у ребенка. Тут описаны симптомы вирусного фарингита.

Профилактика и лечение тонзиллитов у детей

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита? Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения? В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных м

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита?
Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения?

В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных миндалин, на долю которых приходится от 20% случаев в общей популяции и до 43% в группе часто болеющих детей.

В этиологии острых тонзиллитов (ангин) основную роль играют следующие микроорганизмы: Hemophilus influenzae, Moraxella catharralis и бета-гемолитический стрептококк, актуальность которого в становлении патологического процесса по-прежнему высока.

Остальные микроорганизмы, такие как вирусы, стрептококки других групп, нейсерии и т. д., имеют существенно меньшее значение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек или, что более значимо для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, бессимптомный носитель.

Клиническая картина острого тонзиллита, как правило, довольно типична и не вызывает диагностических трудностей: отмечаются острое начало с подъемом температуры тела от субфебрилитета до выраженной гипертермии, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.

При фарингоскопии картина также типичная: гиперемированные и отечные миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки, а также боковые столбы (в западных странах принят диагноз «тонзиллофарингит», в лакунах миндалин воспаленные гнойные фолликулы или распространенные наложения на миндалинах бело-желтого цвета (но не выходящие за пределы миндалин, то есть не распространяющиеся на дужки и мягкое небо). Налеты рыхлые, легко снимаются с поверхности миндалин. После удаления пленки миндалина не кровоточит.

Некоторые трудности может представлять диагностика катаральной ангины, когда налетов на миндалинах не отмечается. Но это несколько особый случай: в настоящее время идет дискуссия о правомерности такого диагноза, то есть ставится под сомнение существование катаральной ангины как таковой. В этих случаях предлагается ставить диагноз острого респираторного заболевания.

В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.

В идеальном случае до начала терапии проводится микробиологическое исследование мазка с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.

Терапия острого тонзиллита остается традиционной: это антибактериальная терапия, причем препаратами выбора остаются аминопенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин). Синтетические пенициллины сохраняют свое значение только при лечении острых тонзиллитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. На сегодня из группы пенициллинов для орального приема наибольшее значение имеет амоксициллин, превосходящий остальные препараты этой группы по своим фармакокинетическим свойствам. Наряду с пенициллинами используются антибиотики цефалоспоринового ряда, причем предпочтение отдается препаратам первого (цефадроксил) и второго (цефуроксим, аксетил, цефаклор) поколений.

Читайте также:
Ребенку антибиотики при кашле: инструкции по применению

В случае непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов применяются макролиды.

Наряду с системными антибиотиками используются и топические антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).

Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от системной антибиотикотерапии или ее неоправданно укороченный курс, является одной из причин хронизации процесса.

Лечение хронического тонзиллита как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии сопряжено с рядом трудностей. В частности, необходимо учитывать, что при хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная флора, а микст-инфекция, значительно хуже поддающаяся антибактериальной терапии. Наиболее очевидный путь лечения хронического тонзиллита — это хирургическое вмешательство — двустороняя тонзиллоэктомия. У взрослых пациентов этот путь оправдан в любом случае. А вот относительно того, следует ли удалять миндалины у детей, и если да, то с какого возраста, мнения специалистов расходятся. Это связано с тем, что лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является иммунокомпетентным органом. Поэтому значительное число педиатров считает, что, если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, необходимо проводить консервативное лечение.

В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.

Наше исследование проводилось в целях выявления наиболее оптимальной схемы профилактического лечения хронического тонзиллита.

С апреля 2000 по июнь 2002 года под нашим наблюдением находились 68 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический тонзиллит, компенсированная форма». (Дети моложе 7 лет из исследования исключались, так как контакт с ними был затруднен и, следовательно, имелись ограничения в проведении полного курса комплексной терапии.) У 24 (35%) детей заболевание протекало с обострениями в виде ангин 1 раз в год или 2 раза в три года, 6 из них имели в анамнезе паратонзиллярные абсцессы. От оперативного вмешательства все родители категорически отказались. Остальные 44 (65%) человека имели компенсированную безангинозную форму хронического тонзиллита. (В анамнезе документированного диагноза «ангина» не отмечалось.)

Все дети предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, периодически возникающие головные боли. Родители обращали внимание на слабость, потливость, частые простудные заболевания, длительное «немотивированное» повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При осмотре у всех детей отмечались увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов. Болезненность отмечали 11 (16%) детей, включенных в обследование через 7-10 дней после перенесенной ангины.

У всех детей имелась незначительная гиперемия слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки. Передние дужки были значительно гиперемированы, инъецированы сосудами. Миндалины спаяны с дужками, с расширенными лакунами, в лакунах патологическое гнойное отделяемое. 49 (72%) человек имели миндалины II степени и 19 (23%) человек — III степени. У 10 детей отмечался гнойный запах изо рта.

Все дети, находившиеся под нашим наблюдением, 2 раза в год проходили курс консервативного лечения хронического тонзиллита. Через день им проводилось промывание лакун миндалин (от 8 до 10 процедур в зависимости от эффективности). Во всех случаях эти процедуры сочетались с УЗИ на подчелюстную область.

Промывания проводились растворами гексорала (10 пациентов), мирамистина (20 пациентов), октиносепта (28 пациентов). Эти препараты были выбраны в связи с тем, что они обладают широким спектром антимикробного и противогрибкового действия, не токсичны, не всасываются через неповрежденную слизистую оболочку, имеют приемлемый для детей вкус и выпускаются в форме растворов.

После проведенного лечения визуальный эффект отмечался после 5-й процедуры: миндалины сокращались в размерах, приобретали бледно-розовый цвет, лакуны оставались свободными, исчезал неприятный запах изо рта.

Помимо непосредственного воздействия на миндалины антисептическими растворами и применения физиотерапии, мы включили в комплекс профилактических процедур гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным эффектом, направленные на укрепление лимфоидной ткани. В частности, был использован тонзилотрен — комплексный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов воспаления, уменьшение гипертрофии небных и носоглоточной миндалин, а также регионарных лимфоузлов за счет улучшения дренажа лимфоидной ткани и иммуномодулирующего эффекта.

Препарат назначался по таблетке 3 раза в день (одновременно начались курс промываний лакун миндалин и физиотерапия) и принимался длительно, в течение 6 недель. Переносимость препарата была хорошей. 4 (6%) детям тонзилотрен пришлось отменить на 4-й день приема по просьбе родителей в связи с небольшим обострением симптомов тонзиллита.

Читайте также:
Антибиотики при стоматите у детей: инструкции по применению

Контроль проводился через 3 месяца после начала комплексной терапии. После проведения первого курса профилактического лечения из 64 детей, принимавших тонзилотрен, у 53 (83%) человек не отмечалось никаких жалоб, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, в течение 3 месяцев. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной. 9 (14%) человек перенесли легкие ОРВИ, у 2 (3%) пациентов отмечались ОРВИ с высокой температурой и болями в горле.

Через 6 месяцев (от начала первого курса) 64 человека прошли профилактическое лечение повторно в полном объеме, исключая 4 детей, не принимавших гомеопатический препарат. При контрольном осмотре, проведенном через 6 месяцев (перед следующим курсом профилактического лечения), отмечалась удовлетворительная фарингоскопическая картина, в клинических анализах крови и мочи патологических изменений не наблюдалось, ЭКГ была в пределах возрастной нормы. За отчетный период у 59 (92%) человек жалоб практически не было. 2 (3%) ребенка перенесли ОРВИ, у 1 ребенка отмечался бронхит, 2 (3%) человека перенесли фолликулярную ангину. У 1 ребенка ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом. От операции родители отказались.

За время наблюдения дети получили 5 курсов профилактического лечения хронического тонзиллита. За это время у детей резко снизилось количество перенесенных ОРВИ и других респираторных инфекций. У 62 (97%) человек ангины не повторялись. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной.

У 2 детей была проведена двусторонняя тонзиллоэктомия в связи с неэффективностью консервативного лечения.

Таким образом, комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита с включением в терапевтическую схему антисептических растворов и гомеопатических препаратов (тонзилотрена) является высокоэффективным и позволяет сохранить детям миндалины как необходимый иммунокомпетентный орган и избежать травмирующего оперативного вмешательства.

Литература
  1. Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий Врач. 2002. № 1-2. С. 24-28.
  2. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // ММА им. И. М. Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
  3. Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17.
  5. Dagnelie C. F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.
  6. Rice D. H. Microbiology. In: Donald P. J., Gluckman J. L., Rice D. H. Editors. The Sinuses. New York: Raven Press. 1995. C. 57-64.

В начале обострения хронического тонзиллита или в послеоперационном периоде (после тонзиллэктомии) для ускорения снятия воспалительных и болевых симптомов в полости рта имеет смысл применять топические антисептические средства. В частности, хорошо зарекомендовал себя препарат фарингосепт, обладающий выраженным антисептическим действием и выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает удобство и безболезненность его применения, что особенно важно в послеоперационном периоде.

Доктор Е.О. Комаровский о симптомах и лечении тонзиллита

Очень важно, чтобы терапевтическое воздействие на детский организм не навредило. Каждый родитель должен своевременно начать действовать, иначе можно допустить развитие серьезных осложнений. Все знают опытного доктора Е. О. Комаровского, у которого есть специальная школа для родителей. Именно он раскрывает самые острые вопросы родителей и дают четкие рекомендации к действию.

Содержание статьи

Острая форма болезни

Больное горло у ребенка

Тонзиллит – длительное воспаление, при котором поражаются гланды. При осмотре горла особое внимание следует обращать на цвет и размер миндалины. Так как патология имеет инфекционную природу, она провоцируется патогенными бактериями, вирусными и грибковыми инфекциями. Миндалины очень хорошо видно, если ребенок откроет рот. Это своеобразный барьер, который предотвращает проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов. Если у малыша снижен уровень защитных сил, микробы атакуют непосредственно миндалины. У детей в возрасте 1-12 лет острый тонзиллит возникает очень часто.

Среди характерных симптомов заболевания можно выделить воспаление горла. При тонзиллите оно становится насыщенно-красным, размер миндалины увеличивается, часто можно увидеть белый налет, абсцессы. Доктор Комаровский уточняет, что ангина – не комплекс заболеваний, при котором всегда красное горло и увеличены гланды, а отдельная болезнь. Обычно ангиной называют острую форму тонзиллита. Например, у ребенка резко повышается температура тела до 39 0 . Такое негативное изменение обязательно наблюдается в начале болезни, если малыш заболел острой формой. Другие сопутствующие симптомы:

  • озноб;
  • высокий уровень потливости;
  • головные боли;
  • общая слабость организма;
  • высокая степень раздражительности.
Читайте также:
Причины низкого гемоглобина при беременности, продукты и препараты для его повышения

У ребенка возникают сильные болевые ощущения в горле, боль усиливается при глотании. Ниже ушей с каждой стороны находятся лимфоузлы, которые во время болезни увеличиваются и выпирают под кожным покровом. У здоровых детей их трудно прощупать, они практически не ощущаются, поскольку имеют небольшие размеры. При таком заболевании отмечают неприятный запах изо рта больного.

Когда описанные симптомы дают о себе знать, точно диагностировать заболевание способен лишь доктор. Приведенная симптоматика характерна для патологий, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и требуют специфического лечения. Лечение может быть начато только после полного обследования специалистом.

Для диагностики болезни детей в большинстве случаев специальные анализы сдавать не нужно. Следует вызвать педиатра или семейного врача, который осмотрит горло и оценит гланды. Если малыш действительно болен ангиной, его нужно отправить в другую комнату и не допускать к нему других членов семьи, а также предоставить больному индивидуальную посуду. Болезнь заразна.

Хроническая форма

Доктор Комаровский

Если проигнорировать острую форму тонзиллита у ребенка и не проводить правильное лечение, риск развития хронической формы болезни существенно возрастает. Нельзя самостоятельно лечить заболевание, варьировать продолжительность употребления антибактериальных препаратов или использовать в рамках терапии народные средства. Лечить хроническую форму болезни намного сложней, чем острую, поэтому лучше не допускать ее появления. Когда диагностирована хроническая форма, у детей снижается степень сопротивляемости организма инфекциям. Из-за этого им очень легко заразиться острыми респираторными инфекциями и другими болезнями.

Точный диагноз может поставить врач, который руководствуется результатами полученных анализов и общей клинической картиной.

Избавить детей от хронической формы можно с помощью щадящей терапии. При этом проводят комплексное лечение, которое подкрепляют физиотерапевтическими способами: микроволновой терапией, лечение при помощи лазера, УВЧ и т. д. Если после такой терапии положительный результат не наблюдается, врач не сможет обойтись без антибактериального лечения, а в сложных случаях медик будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция показана крайне редко, ведь гланды важны для иммунной системы. Если их удалить, то в дальнейшем организм будет плохо бороться с другими болезнями.

Существуют разные методы удаления миндалины. Конкретный метод подбирает врач. Некоторые из них отличаются высокой степенью болезненности для детей и используются медиками крайне редко.

Хирургическое лечение дети переносят крайне болезненно. После проведения операции по удалению миндалины, на восстановление может уйти продолжительное время. Следует учитывать риск появления у ребенка кровотечения. Для облегчения состояния детей, используют обезболивающие медикаменты.

Для предотвращения небольших кровотечений у ребенка применяют холодную воду, которую используют в процессе полоскания горла. Часто детей заставляют употреблять твердые продукты питания. Несмотря на сложность процедуры, такое действие необходимо, чтобы раны заживали быстрее. С этой целью Е. О. Комаровский и другие врачи советуют часто давать детям мороженое.

Известный и любимый врач

Доктор Комаровский приводит ряд рекомендаций относительно того, как устранить патологию у ребенка. Всякая терапия заболевания должна осуществляться своевременно. Если пациенту назначают антибактериальные препараты через несколько дней с момента начала болезни, это позволяет укрепить иммунитет малыша и заставить функционировать иммунную систему без сбоев.

За счет антибиотиков местного действия, лекарств в виде таблеток, полосканий, использования спрея для горла удается лишь оказать смягчающий эффект на воспаленное место (гланды). Полного излечения при помощи указанных медикаментов не добиться. Очень важно в процессе терапии на организм ребенка консультироваться с врачом до выполнения любых манипуляций.

Когда у маленького пациента диагностирован хронический тонзиллит, нельзя чрезмерно часто применять йодистый раствор Люголя. Из-за передозировки существует высокая вероятность возникновения нарушений в процессе функционирования щитовидной железы.

Начинать лечить заболевание при помощи мощных антибактериальных препаратов стоит лишь в некоторых случаях. Это оправдано, если состояние пациента крайне тяжелое, когда он не может полностью открыть рот из-за сильных болевых ощущений, ведь гланды у него увеличиваются в несколько раз. Больной не может нормально употреблять продукты питания и жидкость.

Читайте также:
Спазм мышц тазового дна у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наибольшей степенью действенности отличается антибактериальное средство Пенициллин. Когда состояние пациента легкой или средней степени, разрешено лишь осуществлять тщательный контроль за состоянием малыша, а также отслеживать, как протекает тонзиллит. Пациенту нужно обеспечить постельный режим.

Лекарственные препараты

Полезные рекомендации

Если у пациента хроническая форма тонзиллита, лечение обязательно осуществляется таким образом, чтобы происходило повышение местного иммунитета. Положительный результат удается получить благодаря:

  • прохладному воздуху с умеренным уровнем влажности;
  • устранению любых контактов с пылью;
  • предотвращению взаимодействия с носителями инфекции;
  • ежедневным длительным прогулкам на свежем воздухе.

Доктор Комаровский указывает на случаи, при которых нельзя обойтись без удаления миндалины. Такая манипуляция показана пациентам, если другие методы лечения не дают положительного результата. Среди них можно выделить:

  1. Появление осложнений после тонзиллита.
  2. Возникновение трудностей у ребенка в процессе дыхания.
  3. Появление остановок дыхания во сне.
  4. Частота появления тонзиллита превышает 4 раза в течение года, что требует использования антибиотиков.

Необходимость удаления миндалины обуславливается тем, что они выступают не только фильтром патогенных микроорганизмов, а и провокатором их образования, если лечение проводится неправильно.

Для скорейшего выздоровления детей очень важно поддерживать защитную функцию организма на должном уровне. Необходимо, чтобы малыш много гулял на свежем воздухе, занимался спортом, правильно питался. При этом должен обеспечиваться ежедневный сбалансированный рацион. В употребляемых продуктах питания должно быть много витаминов, незаменимых микроэлементов.

Питьевой режим

Ребенок пьет чай

Доктор Комаровский для проведения максимально эффективной борьбы с недугом настаивает на правильном питьевом режиме. Для большинства родителей свойственно лечить детей чаями, которые содержат: имбирь, мед, лимон.

Родители должны помнить, что вкусовые ощущения ребенка и взрослого человека очень разные. Нельзя заставлять маленького пациента пить именно чай с малиной. Он должен пить то, что ему нравится и хочется в данный момент. Это могут быть соки, натуральные компоты, простая минеральная вода. Самое главное, чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости. Лечение таким способом надо проводить тоже правильно.

Чтобы симптомы не усугубились, следует соблюдать оптимальную температуру жидкости. Ее надо подогревать до такой степени, чтобы ни в коем случае не повредить уже больное горло, не обжечь его. Лечение при помощи жидкости очень важно. Поступающее количество воды в организм наружу выводится посредством кожных пор. Пот забирает вместе с собой все патогенные микроорганизмы, что способствует скорейшему выздоровлению.

Очень важно подбирать комплексное лечение для маленького пациента, принимать во внимание не только его индивидуальные особенности, но и возраст.

Например, в возрасте от 1 года до трех лет полоскания не проводят. Лечить малыша допустимо при помощи раствора на основе лекарственной ромашки, который обеспечивает антисептический эффект.

Тонзиллит, когда ребенку уже исполнилось 3 года можно устранить при помощи таблеток, пастилок, антисептических аэрозолей. Для полоскания горла используют отвары трав, применяют медикаменты по назначению.

Чтобы предотвратить такое заболевание, необходимо оградить ребенка от возможного контакта с больным. Заразится можно через бытовые предметы, особенно через игрушки, которые дети любят брать в рот. В комплекс профилактических действий входит обычное мытье рук перед едой и после пребывания в общественных местах.

Если учитывать представленную информацию и действовать безотлагательно, как только у ребенка появились первые симптомы заболевания, лечение не займет много времени. Никогда родители не должны заниматься самостоятельной диагностикой и прописыванием лекарств. При первых настораживающих симптомах необходимо вызвать педиатра или участкового врача.

Тонзиллит: Комаровский – удаление миндалин у детей при хроническом и остром, лечение

Каждый родитель хорошо знает, что ангина – это воспаление небных миндалин, которые в народе называют гландами. Выпил ребенок холодный сок из холодильника или у него ноги замерзли на прогулке – на следующий день опять у него болит горло и поднимается температура. Снова маме надо уйти на больничный и лечить у ребенка ангину, которая уже изрядно надоела… Лечишь ее , лечишь, уже запрещаешь есть и пить ребенку все, что имеет температуру ниже комнатной, но каждый месяц возникают все те же проблемы.

Ангина – инфекционное заболевание, а потому она заразная. Передача инфекции происходит от больного человека воздушно-капельным путем при чихании, кашле, рукопожатии, поцелуи, через продукты питания, личной гигиены и т.д. Но чаще всего заражение происходит из-за снижения иммунитета собственными микробами, которые обитают в глотке у каждого человека. Самыми часто диагностируемыми микробными возбудителями ангины являются стрептококки, реже пневмококки, стафилококки, аденовирусы или так называемые вирусы Эпштейна-Бара, которые остаются в организме после ОРВИ.

Читайте также:
Опасна ли простуда при беременности и чем её лечить на раннем сроке, во 2 и 3 триместрах

В последние годы ученые выяснили, что возбудителями ангины могут выступить даже хламидии и микроплазма. Снижению защитных сил и развитию воспаления миндалин чаще всего способствует переохлаждение, неправильное питание, стрессы, интоксикация и наличие таких заболеваний, как хронический ринит, кариес зубов, искривление носовой перегородки и аденоидов. В отличие от других инфекционных заболеваний, после перенесенной ангины в организме не возникает стойкий иммунитет к микробам, вызвавшим его, поэтому если лечение ангины не довести до конца, то она возникает повторно. Периодические обострения ангины называют хроническим тонзиллитом.
Согласно медицинской статистике, хронический тонзиллит встречается на сегодняшний день у каждого десятого ребенка, особенно сильному риску заболеть им подвержены дети, часто болеющие ОРВИ и страдающие аллергией. Хроническое воспаление поражает основную функцию миндалин – нейтрализовать инфекцию, попавшую в организм вместе с пищей, воздухом и водой.

ангина

Миндалины призваны защитить организм от попадания инфекции, а из-за снижения иммунитета они теряют свою способность бороться с инфекцией и воспаляются сами. Единичные воспаления миндалин называют острым тонзиллитом или ангиной. При адекватном лечении, они не опасны для здоровья ребенка и, как правило, проходят через 4-5 дней. Периодическое воспаление миндалин приводит к хроническому тонзиллиту, эта заболевание длится очень долго и требует профессионального консервативного лечения под наблюдением лор-врача. Клинически хронический тонзиллит у ребенка может проявиться не сразу, просто он будет часто простужаться, круглый год покашливать и “хлюпать” носом, периодически у него будет повышаться температура до невысоких отметок.

При осмотре зева ребенка можно увидеть белые налеты на миндалинах, а на шеи прощупываются увеличенные лимфатические узлы. Со временем ребенок жалуется на першение и сухость в горле, отказывается кушать из-за болезненности при глотании. Быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, бледность, плохой аппетит и наличие небольшой температуры – это симптомы наличия тонзилогенной интоксикации в организме ребенка. Это говорит о поражении его организма продуктами жизнедеятельности патогенных микробов, живущих в миндалинах.

ангина

По утверждению ученых, хронический тонзиллит может стать причиной развития 120 видов других заболеваний, наиболее распространенными среди которых являются артрит, заболевания почек, сердца, сосудов, суставов, дерматозы, нейродермит, фарингит, бронхит и аллергия. Доказано, что при отсутствии правильного лечения хронического тонзиллита у девочек происходит нарушение менструального цикла, а у мальчиков могут возникнуть проблемы с потенцией.

Диагноз “хронический тонзиллит” – не значит, что ребенок всю жизнь будет страдать этой болезнью. Лечение хронического тонзиллита у ребенка требует от родителей терпения и упорства. Очень важно не останавливать лечение ребенка даже после того, как ангина осталась уже позади. Иными словами, в период ремиссии.

ангина

Лечение хронического тонзиллита включает в себя промывание полости носа, миндалин, рта, носоглотки и других мест скопления инфекции специальными растворами, прием лекарственных препаратов и инъекции. Сейчас обработку мест скопления инфекций проводят и ультразвуком, в особых случаях могут применить вакуумный аппарат для отсоса гнойного содержимого из лакун. Наряду с основным лечением проводится физиотерапия: УВЧ, воздействие лазерным излучением и низкочастотным магнитным полем. В период реабилитации рекомендуется отдыхать с ребенком на курорте с минеральными водами и сухим теплым воздухом.

Полный курс лечения хронического тонзиллита составляет около 3-х лет, все процедуры надо проходить два раза в год. При использовании новых препаратов и соблюдении всех рекомендаций врача победить хронический тонзиллит без удаления миндалин вполне возможно, а тонзилэктомия – операция по удалению миндалин должна назначаться только при полном отсутствии эффективности консервативной терапии. Показаниями к тонзилэктомии является увеличение миндалин, мешающее ребенку нормально дышать и вызывающее сильный храп во время сна, что может привести к остановке дыхания, а также наличие различных хронических заболеваний сердца, почек и дыхательной системы.

После удаления миндалин сильно слабеют защитные силы организма ребенка, кроме того, по утверждению ученых, это негативно влияет на его половое созревание. Вот почему, прежде чем решиться на кардинальный путь удаления гландов у ребенка путем операции, попробуйте все методы консервативного лечения и не забывайте о том, что на полное выздоровление ребенка требуется 3 года, все это время вам надо соблюдать все предписания профессионального лор-врача и укреплять иммунитет ребенка.

Читайте также:
Трифтазин: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, цена в аптеках

– Также рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Хронический тонзиллит

Не можете вылечить ангину? ЛОР – ваш любимый врач? Не превращайте жизнь в спонсирование оториноларинголога и фармацевтических компаний! Скорее включайте видео, чтобы расставить все точки над “і” в теме хронического тонзиллита.

Детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий

post-cover

Из этого видео вы узнаете:

Значение слова “тонзиллит”

Какие бывают виды воспаления и что вызывает тонзиллит в большинстве случаев

Что такое ангина и с чем ее часто путают

Какие бактерии могут вызвать воспаление миндалин и когда показано лечение антибиотиками

Что такое хронический тонзиллит и как действовать при рецидивирующем воспалении

Лечить или удалять? Показания к удалению миндалин

Как уменьшить боль в горле и можно ли закалить горло мороженым

До скорых встреч! Делайте правильные выводы!

Оформите подписку, чтобы посмотреть полную версию

Подписывайтесь на наш телеграм

и получайте наши новости и полезные материалы

Вы не авторизованы!

Чтобы оставить комментарий, пожалуйста авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Грицик Вікторія Олександрівна

Доброго дня, у моєї дитини поставили вірусний тонзиліт. Ми п’ємо багато рідини, зволожуємо повітря, температура у кімнатах 20°С, прискаємо горло тамту-верде уже 5 день як хворіємо, але мигдалики не крачими не стають, що робити? До якого часу хворіти можемо?

Тулаева Екатерина Владимировна

Скажите, пожалуйста, есть такой метод лечения, как криодеструкция. Якобы после неё ткань на миндалинах или сами миндалины обновляются, восстанавливаются и такого лечения хватает на несколько лет. Можно ли забыть о тонзиллите, если применить этот способ лечения или лучше удалить миндалины и забыть про это навсегда? Меня тонзиллит достал.

Ковалюк Роксолана Василівна

А якщо біль у горлі рідко буває, але весь час є гнійні пробки, деякі можу самостійно видалити, деякі ні. Що з цим робити?

Евгений! Очередной раз у меня “взрываются ” все прошлые установки))))
сейчас аж страшно думать о том, чтобы есть холодное, да еще подержать холод во рту))))
Не знаю, найдется ли смелось это попробовать и пройти. )

О чем свидетельствует локализация боли только в одной миндалине (очень больно глотать с одной стороны)?

Кравченко Елена Борисовна

Спасибо. Узнала несколько новых моментов про тонзилит. Еще про ринит хочется такое видео. У меня в последние лет 5 зачастил насморк. Температуры нет . Сопли бывают и желтые, и белые. Если не дышать ртом,а только через нос,то дыхание более менее свободное. То есть сосудосуживающие капли не использую. Высморкаешься, а они снова собираются. Противомикробные капли использовать – бесполезно. Правильно? Потом может и боль в горле присоединиться. Раньше это быстро проходило, но с годами все более затягивается. Житкости стараюсь пить больше, проветривать. Нос солевым раствором пшикаю. Температура должна быть в помещении 18 град-знаю, но не могу ничего сделать в силу ряда причин.

Грицук Ирина Игоревна

Евгений Олегович, каким методом лучше удалить миндалины взрослому (30 лет)?

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Добрый день.
Однако перед принятием решения каким образом проводить тонзиллэктомию, Вам нужно определиться действительно ли есть необходимость в удалении миндалин.
Для этого рекомендую Вам посмотреть следующие видео:
– “Хронический тонзилит” https://www.youtube.com/watch?v=V3asn_tJ7jw
– “Миндалины и аденоиды” https://www.youtube.com/watch?v=yTxgGqnndIg
– “Почему даже после удаления миндалин бывают ангины” https://www.youtube.com/watch?v=81vYUaai5nY

Врач Ольга Георгиевна (Ассистент Еок)

Вопрос о том, каким методом в вашем конкретном случае лучше проводить тонзиллэктомию необходимо решать после очного осмотра ЛОРа.
В настоящее время основными вариантами тонзиллэктомии являтся классический метод и коблация.
Классическая тонзиллэктомия имеет ряд преимуществ: делается под местной анестезией; длительность проведения операции меньше; это менее дорогой вариант.
Коблация – проводится под общим наркозом; длительность проведения операции больше, однако данный вид тонзиллэктомии проходит с меньшими кровопотерями; болезненность после проведения операции меньше; данная операция более дорогостоящая, потому как сами насадки для коблации стоят достаточно дорого. Данный вид тонзиллэктомии показан пациентам с проблемами со свертывающей системой крови, а также когда имеются спайки.
Также существует вариант криотонзиллэктомии – когда с помощью жидкого азота воздействуют на небные миндалины, однако такое воздействие локальное, только на часть миндалины.
С помощью лазера также возможно частичное удаление миндалин – лакунотомия.
Тот или иной метод выбрать для лечения хронического тонзилита должен решить врач после очного осмотра и с учетом наличия или отсутствия сопутствующей патологии.
Удачи Вам. Будьте здоровы.

Читайте также:
Налмефен : инструкция по применению, цена в России и отзывы пациентов

есть мнение что организм знакомиться с инфекицями через лакуны в гландах, в основном когда туда попадают микробы с едой, имунитет тренируеться и знакомиться с новыми вирусами и микробами. Многие кто удалил гланды не рекомендуют это делать другим – жалуються на пересыхание во рту . Все люди без гланд почему-то советуют не удалять гланды . С другой стороны мой папа 60+ в раннем детстве остался без гланд и никогда больше НЕ имел проблем с горлом. Говорят что все органы у человека важны и исполняют какую-то функцию . Кому верить ? Часты ли осложнения после удаление гланд какие это осложнения ? Есть еще аргумент что даже апендицыт нужен так как в нем выбрабатываються какие-то специфические вещества то ли витами А то ли еще что-то , а гланды тем более важны так как первый орган который сталкиваеться с инфекциями и свеого рода помогает выработать имунитет к ним

Латышева Валентина Васильевна

Доктор, добрый день. А в чем может быть причина снижения тона, появления охриплости голоса? Горло не болит, связки не утолщены, не курю. Голос в молодости был звонкий, нормальной женской тональности. Сейчас низкий, почти как мужской. Мне 59 лет. Проблема возникла лет 5 назад, и, как мне кажется, усугубляется. Гормоны?

Колл-центр
(Пн-Пт 8.00-16.00):

(0562) 36-19-50
(056) 373-70-02
(096) 395-51-07
(099) 298-35-45

Нове на сайті:

  • Гельмінти (глисти) у дітей та дорослих
  • Чим відрізняються грип і ГРВІ
  • Проблеми зору
  • Зима – період підвищеного травматизму

И снова болит горло… Хронический тонзиллит у детей

Хронический тонзиллит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Среди часто болеющих детей практически каждый второй страдает хроническим тонзиллитом.

Актуальность этого заболевания связана не только с чрезвычайно высокой его распространенностью. Хронический тонзиллит – не просто воспаление небных миндалин, это серьезная патология.

Почему мы стремимся сохранить миндалины?

Миндалины расположены в ротоглотке. Имеют пористую структуру, пронизаны лакунами – ловушками для микробов и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Дело в том, что все вещества, попадающие в наш организм – и воздух, и пища, – контактируют, прежде всего, с миндалинами. Они являются основной защитой на пути к желудку, гортани, легким. Учитывая качество воды, пищи, воздуха – миндалинам приходится не совсем легко. Поэтому удаление миндалин ослабит защитные силы организма.

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина – tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита – острые респираторные вирусные инфекции, основные симптомы которых – повышенная температура, кашель, насморк, «покраснение» горла и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

Что является причиной хронического тонзиллита?

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. Воспалительный процесс в миндалинах при этом переходит в хроническую форму. Возникновению и развитию хронического тонзиллита способствует постоянное инфицирование из кариозных зубов, хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.

Наиболее частыми возбудителями хронического тонзиллита могут быть стрептококки, стафилококки, реже – другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Наиболее достоверными признаками хронического тонзиллита являются изменения миндалин, которые выявляются при осмотре.

Обострение хронического тонзиллита бывает 2-3 раза в год и чаще, при которых в лакунах небных миндалин разворачивается настоящее сражение между иммунной системой и микробами.

В результате в лакунах скапливается большое количество гноя, которое состоит из погибших микробов – гнойно-казеозных пробок. Заполненные гноем миндалины перестают работать как иммунный орган.

Каковы основные проявления хронического тонзиллита?

Основными жалобами являются частые ангины у ребенка, неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании. При опросе родителей, во время осмотра ребенка, отмечаются отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушении сна, снижение успеваемости), также беспокоят головная боль, головокружения, может быть длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С), заболевание часто осложняется отитом, у старших детей может возникнуть синусит.

Читайте также:
Трифтазин: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, цена в аптеках

Как правило, при осмотре доктор отмечает увеличенные рыхлые миндалины, покрытые жидким, казеозным или в виде пробок гнойным содержимым, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит не всегда вызывает нарушение общего состояния организма. Возможны утомляемость, периодические боли в суставах, сердце, функциональные расстройства сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой систем.

Диагностика основывается на клинических симптомах и данных объективного обследования.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

  • ревматизм – опасное заболевание, поражающее сердце, суставы, сосуды;
  • гнойное воспаление тканей ротоглотки;
  • воспаление легких;
  • воспаление среднего уха, снижение слуха;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • заболевание почек.

Лечить хронический тонзиллит надо обязательно, не надеясь на то, что заболевание пройдет само.

Как лечить хронический тонзиллит?

Учитывая серьезность осложнений заболевания, лечение хронического тонзиллита должен назначать врач.

  1. Закаливающие процедуры, ЛФК, гимнастика: Закалять необходимо правильно. Понимать под закаливанием следует коррекцию образа жизни ребенка: распорядок дня, интенсивность обучения, режим питания и качество пищи, полноценный сон, удобная одежда по сезону из натуральных тканей, подвижные игры – все, безусловно, важно. Также рекомендуется гулять в любую погоду, при возможности, в загородной зоне, свести до минимума контакты с бытовой химией. Если ребенок часто болеет, определиться с дополнительными учебными нагрузками (музыка, иностранные языки). Закаливание проводится систематически, постепенно, с учетом возраста, сопутствующих болезней, бытовых факторов.
  2. В период обострения целесообразно орошение миндалин дезинфицирующими средствами в виде растворов и аэрозолей, применение таблеток для рассасывания с противомикробным и антисептическим действием.
  3. При лечении хронического тонзиллита целесообразно назначение антибиотика по результатам посева, иногда применяются бактериофаги.

Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Антибактериальные препараты целесообразно использовать после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует;

Желательно приучить ребенка каждый раз после еды полоскать рот, лучше, если для полоскания будут использоваться отвары лекарственных растений – ромашки аптечной, плодов шиповника, коры дуба, настоем корней алтея (2 ст. ложки сухого измельченного корня заливают 2,5 стакана кипятка, настаивают ночь, процеживают).

Когда необходимо удаление миндалин (тонзиллэктомия)?

Такая необходимость возникает тогда, когда миндалины настолько воспалены, что навсегда потеряли способность выполнять защитную функцию (при декомпенсированной форме тонзиллита).

Показания для удаления миндалин :

  • длительная интоксикация с поражением органов и систем, связанная с хроническим тонзиллитом;
  • гнойное воспаление тканей ротоглотки;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения (ангины 2 и более раз в год);
  • тонзилогенный сепсис;
  • одностороннее поражение миндалин, предположительно, злокачественного генеза.

После проведения тонзиллэктомии рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах с морским климатом.

Противопоказания к тонзиллэктомии :

  • заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагиями (напр., гемофилия);
  • сердечно-сосудистые заболевания с явлениями выраженной сердечной недостаточности II–III ст;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • тяжелая форма сахарного диабета с кетонурией;
  • активная форма туберкулеза;
  • острое инфекционное заболевание.
  • беременность (со 2 триместра);
  • период менструации;
  • наличие кариозных зубов;
  • если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.
Также важно…

Хронический тонзиллит – очаг инфекции в организме, истощающий иммунитет, который с большой вероятностью может привести к осложнениям, а также в любой момент вызвать тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией (угнетение иммунитета по той или иной причине). Поэтому, не относитесь равнодушно к периодической боли в горле, помните, чем она опасна.

Консультацию по интересующим Вас вопросам можно получить у специалистов амбулатории. Наши врачи составят для Вас индивидуальный план обследования и лечения, а также, при необходимости, организуют консультации узких специалистов.

  1. Полякова Т.С., Полякова Е.П. «Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика», 2004 г.
  2. Гаращенко Т.И. «Тонзиллярная проблема в педиатрии» Рос.Ринология; 1999 г.
  3. Константинова Н.П., Морозова С.В. «Хронический тонзиллит:проблемы и перспективы лечения» Врач, 1999 г.
  4. Н.Б.Садикова «10000 советов медсестре по уходу за больными» Современный литератор, 1999г.
  5. Е.О.Комаровский «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников». Издательство: Клиником, 2007г.

У 1980 році була виміряна найбільша температура тіла. В Атланті, штат Вашингтон, у жителя Уіллі Джонса, при надходженні в клініку температура тіла становила 46,5 градусів ! Але, на щастя, все обійшлося добре і через 24 дні він був виписаний.

Ссылка на основную публикацию