Трифтазин: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, цена в аптеках

Трифтазин-Здоровье

состав оболочки: сахар-рафинад (пудра), кальция карбонат осажденный, кремния диоксид коллоидный, желатин, индигокармин (Е132), воск пчелиный, масло вазелиновое, тальк, глицерин.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от синего до зелено-синего цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность. На поперечном разрезе видны 2 слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Нейролептики (антипсихотики). Фенотиазины с пиперазиновой структурой. Трифлуоперазин.

Код АТХ N05A B06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Степень абсорбции трифлуоперазина достаточно высокая. Связывание с белками плазмы крови достигает 95-99%. Имеет место эффект первого прохождения через печень. Биодоступность – 35%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-4 часа. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками, а также с желчью. Проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.

Фармакодинамика

Трифлуоперазин относится к группе нейролептиков и является одним из активных антипсихотических средств. Блокирует дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, снижает выраженность продуктивной психотической симптоматики (галлюцинации, бред).

Антипсихотическое действие препарата сочетается с определенным стимулирующим эффектом. Проявляет антисеротониновый, гипотермический и гибернирующий эффекты, вызывает гиперпролактинемию. Обладает адренолитическим и слабым антихолинергическим и седативным эффектами. Оказывает противорвотное и каталептическое действие. Не вызывает скованности и общей слабости.

Показания к применению

– галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния

– тошнота и рвота центрального генеза

Способ применения и дозы

Назначают взрослым внутрь после еды. Лечение препаратом должно быть строго индивидуализировано в зависимости от течения заболевания.

Начальная разовая доза составляет 5 мг трифлуоперазина (1 таблетка). Затем разовую дозу постепенно увеличивают на 5 мг (1 таблетка) до получения оптимального терапевтического эффекта. Обычно средняя суточная доза составляет 30-40 мг (в отдельных случаях – до 100-120 мг). Суточную дозу делят на 2-4 приема. После достижения терапевтического эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1-3 месяцев, а потом постепенно уменьшают до поддерживающей дозы 5-20 мг в сутки.

В качестве противорвотного средства назначают взрослым по 5 мг (1 таблетка) в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых – 100-120 мг трифлуоперазина. Продолжительность лечения может составлять 3-9 месяцев и более, в зависимости от эффективности терапии.

Для лиц пожилого возраста начальная доза составляет ≤50% рекомендованной, повышение дозы таким пациентам следует проводить более медленно.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервных систем: сонливость, экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения, инсомния, головокружение, ригидность мышц, слабость мышц), головная боль, нарушение терморегуляции

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, ретинопатия, нарушение зрительного восприятия, конъюнктивит

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, запор, атония толстой кишки, тризм, анорексия

Со стороны эндокринной системы и метаболические нарушения: гипо- или гипергликемия, глюкозурия, гиперпролактинемия, гинекомастия, повышение аппетита, увеличение массы тела, боль в груди, нарушение либидо

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия в начале лечения

Со стороны системы крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, анемия (гемолитическая, апластическая), эозинофилия

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, олигоурия, нарушение мочеиспускания, снижение потенции, нарушение эякуляции, приапизм

Влияние на результаты лабораторных исследований: ложноположительные тесты на беременность, фенилкетонурию

– спутанность сознания, при длительном приеме – поздняя дискинезия лицевых мышц, миастения

– злокачественный нейролептический синдром

– помутнение хрусталика и роговицы

– холестатическая желтуха, гепатит, гепатотоксичность

– нарушения менструального цикла (олигоменорея, дисменорея, аменорея), галакторея

– нарушение ритма сердца по типу torsades de pointes, изменения электрокардиограммы (удлинение интервала QT, сглаживание зубца Т), приступы стенокардии, остановка сердца

– лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитопения, панцитопения

– фотодермия, покраснение кожи, пигментация кожи, эксфолиативный дерматит, периферические отеки

– аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек)

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, к другим препаратам фенотиазинового ряда

– острые и хронические воспалительные заболевания печени

– болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации

– тяжелые заболевания почек

– угнетение костномозгового кроветворения

– пролактинзависимые опухоли молочной железы

– гиперплазия предстательной железы

– коматозное состояние любой этиологии

– прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– эпилепсия, болезнь Паркинсона

– патологические изменения крови, нарушение кроветворения

– период беременности и лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– возраст старше 60 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении:

с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (средства для наркоза, опиоидные анальгетики, барбитураты, карбонаты, анксиолитики, этанол и этанолсодержащие препараты) – возможно усиление депрессии центральной нервной системы и угнетение дыхания;

– с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами моноаминооксидазы – возможно увеличение риска злокачественного нейролептического синдрома; – с противосудорожными препаратами – возможно понижение судорожного порога; – с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза; – с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; – с антигипертензивными препаратами – возможна ортостатическая гипотензия; – с прохлорперазином – возможна длительная потеря сознания; – с адреналином – возможно искажение эффекта последнего, что приводит к дальнейшему снижению артериального давления; – с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, – возможно повышение риска вентрикулярной аритмии; – с бромокриптином – фенотиазины подавляют способность бромокриптина снижать концентрацию пролактина в сыворотке крови. Препарат может ослаблять сосудосуживающий эффект эфедрина, усиливать антихолинергические эффекты других препаратов, подавлять действие амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина. Антациды, антипаркинсонические средства и препараты лития нарушают всасывание трифлуоперазина.

Читайте также:
Простамол аналоги, состав, применение - Cureprostate.ru

Особые указания

С особой осторожностью назначают (если польза от лечения превышает риск) больным с хроническими заболеваниями органов дыхания, больным сахарным диабетом, миастенией гравис, с желтухой в анамнезе.

У пожилых пациентов возможно развитие необратимых дискинетических движений, при появлении признаков поздней дискинезии лечение необходимо прекратить.

При лечении препаратом следует избегать воздействия высокой температуры (возможно нарушение терморегуляции).

Пациентам, у которых возникла рвота, препарат назначают только в случае, если польза от лечения превышает риск. Противорвотное действие трифлуоперазина может препятствовать диагностике и лечению опухолей головного мозга и синдрома Рейе.

При лечении непсихотической тревоги трифлуоперазин следует назначать только в случае, если применение альтернативных препаратов (например, бензодиазепинов) является неэффективным.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

В период лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: передозировка проявляется дискинезией, дизартрией, сонливостью и ступором, экстрапирамидными нарушениями, непроизвольными сокращениями мышц, артериальной гипотензией, сердечными аритмиями, судорогами, изменениями на ЭКГ, вегетативными расстройствами, сухостью во рту, кишечной непроходимостью. В тяжелых случаях возможна кома.

Лечение: снижение дозы или прекращение приема препарата; для устранения экстрапирамидных расстройств применяют антипаркинсонические средства (тропацин, циклодол); дискинезии (пароксизмальные судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора подкожно) или аминазином (1-2 мл 2,5% раствора внутримышечно).

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Одну контурную ячейковую упаковку по 50 таблеток или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку.

Допускается, по согласованию с потребителем, упаковка контурных ячейковых упаковок по 50 таблеток, без вложения в коробку, с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящик из гофрированного картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 0С до 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Трифтазин

Трифтазин

Фото препарата

  • Латинское название: Triphtazinum
  • Код АТХ: N05AB06
  • Действующее вещество: Трифлуоперазин (Trifluoperazine)
  • Производитель: ОАО “ДАЛЬХИМФАРМ” (Россия)

Состав

Химический состав может разниться в зависимости от формы выпуска . В одной таблетке лекарственного средства содержится 5 или же 10 мг. трифлуоперазина гидрохлорида, а также такие вспомогательные вещества как: аэросил, желатин, сахар-рафинад, воск, карбонат магния, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк, индигокармин, диоксид титана и поливинилпирролидон.

В составе 1 мл. Трифтазина ( 0,2% раствор) присутствует 2 мг. активного лекарственного вещества.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таблетированном виде или как раствор, который предназначен для внутримышечного введения.

Имеющие двояковыпуклую форму таблетки Трифтазина, покрытые оболочкой мраморно-синего цвета, содержащие 5 или 10 мг. трифлуоперазина, упаковывают в ячейковые контурные блистеры по 10 или 100 шт., а также в полимерные банки по 50 шт. в каждой.

Лекарственный раствор расфасовывают в картонные упаковки по 5 или 10 ампул (1 мл.) в каждой.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе нейролептических, а также противорвотных препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат представляет собой антипсихотропное средство, в состав которого входит производный фенотиазина. Это активно действующее нейролептическое лекарственное средство оказывает влияние на ЦНС (центральная нервная система). Под воздействием трифлуоперазина происходит блокировка мезолимбических постсинаптических рецепторов головного мозга.

Данное лекарство превосходит по своей эффективности Хлоропромазин и оказывает интенсивное антипсихотропное воздействие. Помимо того, препарат обладает альфа-адреноблокирующей и антихолинергической активностью, а также оказывает ярко выраженный противорвотный эффект.

Трифтазин быстро всасывается желудком. Своей максимальной концентрации лекарственное соединение достигает в плазме крови через несколько часов после внутримышечного введения. Препарат метаболизируется печенью, а затем выводится из организма почками, а также с желчью.

Показания к применению Трифтазина

Основными показаниями к применению препарата считаются следующие заболевания:

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат при:

С осторожностью Трифтазин применяют при лечении людей пожилого возраста, а также пациентов с алкогольной интоксикацией, страдающих от кахексии, синдрома Рейе или от болезни Паркинсона, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, рака молочных желез и эпилепсии.

Побочные действия Трифтазина

Побочные действия препарата выражаются в появлении:

Трифтазин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

По инструкции таблетки Трифтазина рекомендуется принимать внутрь в дозировке (максимальная терапевтическая) 40 мг. в сутки. Дозировку, как и график приема лекарства, определяет врач , учитывая в каждом отдельном случае состояние здоровья пациента и тяжесть забеливания. Для наибольшей эффективности препарат лучше принимать после еды.

Дозировку лекарственного средства начинают постепенно снижать после достижения максимального эффекта от терапевтического лечения. Как правило, начальная доза для взрослых пациентов составляет 1 мг. дважды в сутки. Обычно курс лечения препаратом составляет максимум 3 недели.

Читайте также:
Антибиотики для ингаляций небулайзером: инструкции по применению

Начальная терапевтическая доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 1 мг. дважды в сутки. При наличии медицинской необходимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 4 мг. При лечении детей в возрасте старше 12 лет используют дозировку равную 5-6 мг. дважды в сутки.

Рекомендованная доза препарата для взрослых при рвоте равна 2 мг. в сутки. Начальная доза для пожилых пациентов должна быть сокращена наполовину.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз Трифтазина появляются следующие симптомы передозировки препаратом:

При появлении выше описанных побочных эффектов в первую очередь прекращают использовать Трифтазин и начинают симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Во избежание возникновения тяжелых депрессивных состояний и иных психических расстройств не следует употреблять лекарственное средство совместно с препаратами, которые угнетающе влияют на ЦНС. Риск возникновения нейролептического синдрома возрастает при одновременном приеме данного препарата с ингибиторами моноаминоксидазы, мапротилином и антидепрессантами. Снижение судорожного порога возможно при применении Трифтазина совместно с противосудорожными лекарственными средствами.

Увеличение тяжести и частоты нарушений экстрапирамидного характера, повышение риска возникновения агранулоцитоза появляются при одновременном приеме Трифтазина и препаратов, вызывающих экстрапирамидные реакции, а также предназначенных для лечения гипертиреоза.

При приеме препарата совместно с гипотензивными лекарственными средствами может развиться гипотензия, с Эфедрином – ослабление его эффективности, а с Прохлорперазином – длительная потеря сознания. Трифтазин влияет на силу воздействия Гуанетидина, амфетаминов, а, кроме того, Клонидина.

Риск экстрапирамидных осложнений может увеличиться при сочетании Трифтазина с препаратами, содержащими литий. Это лекарство может искажать проявления ототоксичности. Помимо того, не стоит совмещать прием препарата с антацидными средствами, которые замедляют всасываемость активного лекарственного вещества.

Условия продажи

Исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Поскольку Трифтазин относится к списку Б, лекарственное средство следует хранить в защищенном от света и от детей месте.

Срок годности

Препарат запрещено использовать по прошествии 3-х летнего срока годности.

Особые указания

При использовании Трифтазина рекомендуется постоянно контролировать работу почек и печени, а также проводить исследование анализа крови, измерять пульс и артериальное давление. В период приема препарата рекомендуется воздерживаться по возможности от управления транспортными средствами.

Аналоги

К аналогичным лекарственным средствам можно отнести: Тразин, Трифлуоперазин-Апо, Трифтазин-Дарница, Эсказин, Трифтазин гидрохлорид, Аквил, Веспезин, Флупирин, Кальмазин, Трифлуперазин, Ятронеурал и Веспезин.

Детям

Трифтазин не рекомендуется использовать при терапевтическом лечении детей в возрасте до 3-х лет.

С алкоголем

Во время лечения Трифтазином употреблять алкоголь строго запрещено.

При беременности (и лактации)

Не рекомендуется принимать Трифтазин без острой медицинской необходимости во время беременности и лактации.

Отзывы о Трифтазине

Отзывы врачей о Трифтазине, впрочем, как и пациентов, носят довольно неоднозначный характер, поскольку и те и другие отмечают в качестве негативного фактора внушительный список побочных действий и противопоказаний препарата.

Трифтазин (Triphtazinum)

Сахароза (сахар) — 57,988 мг или 115,976 мг, желатин — 0,065 мг или 0,130 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700) — 2,666 мг или 5,332 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) — 17,102 мг или 34,204 мг, титана диоксид (титана двуокись пигментная) — 0,350 мг или 0,700 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,848 мг или 1,696 мг, тальк — 0,499 мг или 0,998 мг, индигокармин — 0,308 мг или 0,616 мг, воск пчелиный — 0,174 мг или 0,348 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой синего цвета с мраморностью, двояковыпуклые, круглые, с гладкой поверхностью. Таблетки на поперечном разрезе белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Биодоступность после перорального приема — 35% (имеет эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 95%. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации — 2–4 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Интенсивно метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения — 15–30 ч. Выводится в основном почками (в виде метаболитов) и с желчью. При проведении гемодиализа диализируется слабо (высокая связь с белками плазмы).

Фармакодинамика

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина.

Обладает также седативным, противорвотным, противоикотным, каталептическим, гипотензивным, гипотермическим и слабым М‑холиноблокирующим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D 2 ‑дофаминовых рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы, оказывает блокирующее действие на альфа‑адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (при блокаде дофаминовых рецепторов увеличивается выделение пролактина гипофизом). Блокада альфа‑адренорецепторов сосудов определяет его гипотензивный эффект.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие — блокадой периферических и центральных (хеморецепторной триггерной зоны рвотного центра мозжечка) D 2 ‑дофаминовых рецепторов, а также блокадой окончаний блуждающего нерва в желудочно‑кишечном тракте.

Гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Структурно схож с хлорпромазином, имеет более высокую активность, лучше переносится. Седативное действие и влияние на вегетативную нервную систему выражено слабее, чем у других производных фенотиазина, экстрапирамидное и противорвотное действие — сильнее.

Показания

Шизофрения и другие психотические расстройства с продуктивной и негативной симптоматикой.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим производным фенотиазина);

– тяжелые сердечно‑сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия);

– выраженное угнетение функции центральной нервной системы (в т.ч. на фоне лекарственных средств) и коматозные состояния любой этиологии;

Читайте также:
Особенности определения резус-фактора и пола плода по материнской крови методом ПЦР, кому показан и когда его можно проводить?

– прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга;

– угнетение костномозгового кроветворения;

– тяжелая печеночная недостаточность;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

С осторожностью

Алкоголизм (повышенная предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), стенокардия, клапанные поражения сердца, лимитирующие величину минутного объема крови (возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентности к лечению эндокринными и цитостатическими лекарственными средствами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная недостаточность легкой и средней степени, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания; синдром Рейе; кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других лекарственных средств), пожилой возраст.

Во время приема препарата следует избегать воздействия высоких температур (возможно нарушение терморегуляции).

Злокачественный нейролептический синдром может возникнуть в любое время в процессе лечения нейролептиками и привести к летальному исходу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях показано, что трифлуоперазин (в дозах, значительно превышающих клинические) может повышать частоту пороков развития и уменьшать массу тела новорожденных животных.

Новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических средств в третьем триместре беременности, находятся в группе риска развития экстрапирамидных расстройств и/или синдрома «отмены» после рождения. У таких новорожденных отмечалось развитие ажитации, мышечной гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс‑синдрома и расстройств питания. Степень тяжести симптомов варьировала от легкой до тяжелой, требовавшей интенсивной терапии и длительной госпитализации.

Проникая в грудное молоко может вызывать сонливость, повышать риск развития поздней дискинезии у ребенка.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь после еды. Дозы подбирают индивидуально в соответствии с тяжестью состояния. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы.

При психотических заболеваниях обычно назначают по 5 мг 2 раза в день, далее в течение 2–3 недель дозу постепенно увеличивают до 15–20 мг в сутки, деленные на 2–3 приема. Для получения желаемого терапевтического эффекта и улучшения состояния пациента обычно необходимо 2–3 недели. Максимальная суточная доза — 40 мг.

На первом этапе подбора дозы у пожилых, истощенных, ослабленных пациентов и детей — целесообразно использовать лекарственные формы с меньшей дозировкой трифлуоперазина. Пожилым, а также истощенным и ослабленным пациентам требуется меньшая первоначальная доза, которую при необходимости с учетом переносимости постепенно увеличивают.

Передозировка

Арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое (аритмия, сердечная недостаточность, снижение артериального давления, шок, тахикардия, изменение комплекса QRS , фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

– при аритмии — внутривенно вводят фенитоин 9–11 мг/кг;

– при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды;

– при выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение жидкости и вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин, (избегать назначения альфа‑ и бета‑адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение артериального давления, за счет блокады альфа‑адренорецепторов трифлуоперазином);

– при судорогах — диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие последующей депрессии центральной нервной системы и угнетения дыхания);

– при паркинсонизме — дифенилтропин, дифенгидрамин.

Контроль функции сердечно‑сосудистой системы в течение не менее 5 суток, функции центральной нервной системы, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (на 4–10 нед. лечения), панцитопения, эозинофилия), гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Гипо‑ или гипергликемия, гиперпролактинемия, галакторея.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Увеличение массы тела.

Нарушения психики

Явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики, судороги, булимия или анорексия.

Нарушения со стороны нервной системы

Сонливость, головокружение, бессонница (в начале лечения), при длительном применении в высоких дозах (0,5–1,5 г/сут.) — акатизия, дистонические экстрапирамидные реакции (спазмы мышц лица, шеи и спины, тикоподобные движения или подергивания, изгибающиеся движения туловища, невозможность двигать глазами, слабость в руках и ногах), паркинсонизм (затруднение при разговоре и глотании, потеря контроля равновесия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук и ног, дрожание кистей и пальцев), поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное или учащенное дыхание, гипертермия, повышенное потоотделение, выраженная ригидность мышц, необычно бледная кожа, чрезмерная утомляемость и слабость).

Нарушения со стороны органа зрения

Нарушение зрения — парез аккомодации (в начале лечения), ретинопатия, помутнение хрусталика и роговицы, нечеткость зрительного восприятия, обесцвечивание склер и роговицы.

Нарушения со стороны сердца

Тахикардия, нарушения сердечного ритма, учащенное сердцебиение или неритмичный пульс, удлинение интервала QT, снижение или инверсия зубца T, учащение приступов стенокардии (на фоне увеличения физической активности), остановка сердца.

Нарушения со стороны сосудов

Нестабильное артериальное давление, снижение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия) особенно у пожилых пациентов и лиц с алкоголизмом (в начале лечения).

Читайте также:
Что такое Лепра – фото болезни, как выглядят первые признаки, методы лечения

Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта

Снижение аппетита, сухость во рту, запор (в начале лечения), тошнота, рвота, диарея, гастралгия, парез кишечника.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Холестатическая желтуха, гепатит, гепатотоксичность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Окрашивание кожи от сине‑фиолетового до коричневого цвета, снижение переносимости воздействия высоких температур (вплоть до развития теплового удара — горячая сухая кожа, утрата способности к потоотделению), миастения.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Задержка мочи, утрата контроля за мочеиспусканием, олигурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Набухание или боль в молочных железах, гинекомастия, аменорея, дисменорея, снижение либидо, снижение потенции, фригидность (в начале лечения), нарушения эякуляции, приапизм.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований

Ложноположительные тесты на беременность и фенилкетонурию.

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).

Особые указания

Для коррекции экстрапирамидных расстройств применяют противопаркинсонические лекарственные средства — тригексифенидил и другие; дискинезии купируются подкожно введением 2 мл 20% раствора кофеина и 1 мл 0,1% раствора атропина.

Введение эпинефрина для купирования вызванной трифлуоперазином гипотензии нецелесообразно, поскольку альфа‑адренергический эффект эпинефрина может быть блокирован, а стимуляция бета‑адренорецепторов может способствовать дальнейшему снижению артериального давления и развитию тахикардии.

Нейролептический злокачественный синдром может возникнуть в любое время в процессе лечения и привести к летальному исходу.

Необходимо внимательное наблюдение за пациентами с целью выявления признаков поздней дискинезии, изменений со стороны глаз, системы крови, печени, нарушения сердечной проводимости.

Рекомендовано тщательно следить за ранними проявлениями неврологической токсичности.

Необходимо исключить употребление алкоголя.

Применение препарата пациентами пожилого возраста с деменцией может повысить риск летального исхода, риск венозной тромбоэмболии.

Следует избегать воздействия высоких температур (возможно нарушение терморегуляции).

На фоне терапии фенотиазинами возможно получение ложноположительных тестов на фенилкетонурию.

Применение производных фенотиазина должно быть прекращено не менее чем за 48 ч до предполагаемого проведения миелографии (возобновление возможно через 24 ч).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакции и точных движений.

Взаимодействие

Ослабляет эффекты леводопы и производных фенамина, последние снижают антипсихотическую активность трифлуоперазина.

Усиливает действие этанола и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, опиоиды, барбитураты), а также атропина.

При одновременном приеме с противоэпилептическими лекарственными средствами (в т.ч. барбитуратами) трифлуоперазин уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).

Уменьшает эффект анорексигенных лекарственных средств (за исключением фенфлурамина).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками — усиление гипонатриемии, с препаратами лития — снижение всасывания в желудочно‑кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом трифлуоперазина.

При сочетании с бета‑адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов.

Применение альфа‑ и бета‑адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления.

Амитриптилин , амантадин, блокаторы Н1‑гистаминовых рецепторов и другие лекарственны средства с М‑холиноблокирующим эффектом повышают М‑холиноблокирующую активность.

Алюминий и магний‑содержащие антацидные лекарственные средства или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.

Антитиреоидные лекарственные средства увеличивают риск развития агранулоцитоза.

Антигипертензивные препараты — возможно развитие ортостатической артериальной гипотензии.

Бромокриптин — фенотиазины угнетают способность бромокриптина снижать концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Полипептидные антибиотики — одновременное применение может вызвать паралич дыхательных мышц.

Вальпроевая кислота — при одновременном применении наблюдается увеличение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.

Пробукол , астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q T , что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

При одновременном применении фенотиазинов с пропранололом отмечается увеличение концентрации обоих лекарственных средств.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

По 10 таблеток, покрытых оболочкой в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 или 100 таблеток, покрытых оболочкой в банки полимерные или в банки полимерные с контролем первого вскрытия и амортизатором.

Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отзывы врачей о препарате Трифтазин: безопасно ли лекарство, как найти аналоги и инструкция по применению

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

трифтазин

Трифтазин относится к группе нейролептиков и является антипсихотическим лекарственным средством.

В состав данного средства входит активнодействующий компонент – трифлуоперазина гидрохлорид (5 мг в таблетке; 2 мг в 1 мл раствора для инъекций), а также вспомогательные вещества в зависимости от формы выпуска.

Наличие активного вещества, которое, блокируя определенные рецепторы головного мозга, оказывает седативное, гипотермическое, противорвотное, гипотензивное и каталептическое действие, обусловливает лечебные свойства препарата.

В сравнении с другими препаратами аналогичного действия, Трифтазин действует более активно и лучше переносится пациентами.

Читайте также:
Недостаточность лютеиновой фазы: симптомы, причины, диагностика, лечение, как влияет на беременность

За годы практики использования препарата, Трифтазин доказал свою эффективность при лечении психозов, нервных расстройств, состояний бреда, паранойи и галлюцинаций.

Фармакокинетика

После попадания в организм активный компонент Трифтазина «связывается» белками крови. Максимальная концентрация достигается в течение 1-2 часов после приема. Метаболизируется в печени, а после выводится из организма с желчью и мочой.

Показания к применению

Благодаря воздействию активного компонента Трифтазина на нервную систему данный препарат показан для лечения:

  • шизофрении (вялотекущей, периодической; параноидной, сопровождающейся галлюцинациями, неврозоподобной и других форм этого заболевания);
  • психических расстройств, сопровождающихся бредом и галлюцинациями, паранойей и навязчивыми состояниями;
  • неврозов (в том числе возрастных и вызванных алкоголем).

Также используется в качестве противорвотного средства при рвоте центрального происхождения.

Противопоказания для использования лекарства

шизофрения

Трифтазин противопоказан при:

  • травмах головного мозга;
  • коматозном состоянии пациента;
  • угнетенности функций ЦНС;
  • заболеваниях мозга (головного и спинного);
  • острой язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • некоторых заболеваниях крови и сердца;
  • нарушениях функций печени и почек;
  • закрытой глаукоме;
  • микседеме.

Помимо этого, препарат не назначается детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам, имеющим повышенную чувствительность к препарату или индивидуальную непереносимость его компонентов.

Инструкция по применению гласит, что при наличии нижеперечисленных заболеваний Трифтазин следует применять с осторожностью:

  • нарушения дыхательной функции;
  • некоторые заболевания сердца и сосудистой системы;
  • язвенная болезни в стадии ремиссии;
  • злокачественные образования в молочных железах;
  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • алкогольная зависимость.

Механизм действия

Попадая в организм, трифлуоперазин оказывает блокирующее действие на некоторые рецепторы головного мозга. Таким образом, препарат проявляет свои антипсихотические свойства и нормализует состояние пациентов.

Блокируя определенные рецепторы в мозжечке и блуждающий нерв в желудочно-кишечном тракте, Трифтазин останавливает рвоту.

Способ применения и дозировка

По инструкции по применению Трифтазин применяется внутрь (в форме таблеток) либо путем введения внутримышечно (в форе раствора).

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от состояния больного, его возраста, желаемого эффекта и других факторов.

Срок лечения также определяется в каждом конкретном случае, но, как правило, не превышает 12 недель. Применение Трифтазина нельзя прекращать резко, нужно постепенно снижать дозировку.

Лечение таблетками

Таблетки рекомендуется принимать во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

В зависимости от задачи и болезни будут такие дозировки препарата:

  1. Тревожный синдром. Обычная доза составляет 1-2 мг средства в сутки, но иногда может увеличиваться до 6 мг.
  2. Психотические нарушения. В начале лечения доза препарата составляет 2,5-5 мг в сутки и делится на 2 приема. Постепенно дозировка увеличивается до 15-20 мг, в редких случаях до 40 мг. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
  3. Рвота. Как правило, назначается 1-4 мг Трифтазина в сутки.

Лечение путем введения внутримышечно

Данный метод используется, когда необходим быстрый эффект. Как правило, начинают вводить 1-2 мг препарата с периодичностью 6-12 часов, постепенно увеличивая дозировку до 6-10 мг в сутки.

Чем опасна передозировка

ампулы

Передозировка Трифтазина сопровождается такими симптомами: сонливость, ступор, спутанность сознания, судороги, сердечная аритмия, гипотермия, в тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Помощь при передозировке оказывается согласно симптомам. Как правило, для начала нужно сделать промывание желудка.

При признаках передозировки нужно срочно обратиться в больницу, чтобы врач определил необходимые для лечения препараты, т.к.при разных проявлениях передозировки лечение определяется индивидуально. При необходимости может быть проведена искусственная вентиляция легких, кислородная терапия.

Побочное действие

Трифтазин может оказывать негативное воздействие на организм и при правильном применении.

Побочное действие препарата на различные системы организма:

  1. Нервная система: головокружение, бессонница на начальном этапе лечения и повышенная сонливость в дальнейшем, мышечные спазмы, нарушение координации движений, судороги, нестандартная реакция на внешние раздражители.
  2. Сердечно-сосудистая система: скачки артериального давления, нарушение сердечного ритма, анемия, угнетение кровотечения в костном мозгу.
  3. Пищеварительная система: тошнота, рвота, запоры на начальном этапе лечения, диарея, снижение аппетита, гепатит.
  4. Мочеполовая система: нарушение работы мочевыводящей системы, снижение либидо.
  5. Эндокринная система: глюкозурия, гинекомастия, увеличение массы тела, боль в молочных железах.
  6. Аллергические реакции: высыпания на коже, отечность.

Помимо этого, в результате приема препарата может ухудшиться зрение, иногда происходит обесцвечивание роговицы. Пациент также может стать более чувствительным к высоким температурам.

Особые указания по применению и меры предосторожности

В время беременности Трифтазин противопоказан, т.к. его активнодействующий компонент трифлуоперазин может негативно воздействовать на развитие плода.

В период лактации также следует отказаться от приема данного препарата, ведь его активное вещество способно попадать в грудное молоко.

слабоумие

С осторожностью Трифтазин следует применять пожилым людям, т.к.вероятно развитие необратимых процессов, вызывающих непроизвольные движения (дискинезий).
В период прохождения лечения данным препаратом следует избегать воздействия высоких температур, потому что у пациентов может нарушаться терморегуляция.

Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту пульса, а также следить за нормальным функционированием почек и печени.

Не рекомендуется применять Трифтазин при депрессивном состоянии пациента.

В период прохождения лечения Трифтазином следует отказаться от вождения автомобиля, а также от занятий деятельностью, требующей внимательности и концентрации, т.к. препарат вызывает сонливость, вялость и рассеивание внимания.

Отпускается только по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Трифтазин взаимодействует со многими препаратами, и не всегда это оказывает положительное влияние на здоровье пациента. Поэтому перед совмещением лекарственных средств следует проконсультироваться у врача:

  • при одновременном применении с препаратами, угнетающими функции ЦНС, возможно нарушение деятельности ЦНС и дыхательной функции;
  • сочетание с анальгетиками может привести к гипертермии; с антидепрессантами – к развитию нейролептического злокачественного синдрома;
  • следует избегать одновременного применения с эпинефрином, т.к.такое сочетание может вызвать резкое падение артериального давления, и с прохлорперазином, т.к.это может привести к длительной потере сознания.
Читайте также:
Антибиотик при ангине у детей 7 лет: инструкции по применению

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в темном и недоступном для детей месте.

Срок хранения – 3-4 года.

Форма выпуска и стоимость

Трифтазин выпускается в двух формах: раствор для внутримышечных инъекций (прозрачный или слегка желтоватый) и таблетки, покрытые оболочкой желтого или сине-зеленого цвета.

Цена на Трифтазин зависит от формы выпуска:

  • таблетки – 30-60 рублей;
  • ампулы для инъекций – 35-65 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей и пациентов про Трифтазин в основном положительные, но обязательно перед применением должны быть изучена инструкция по применению, — важны все мелочи.

Пациенты, использовавшие Трифтазин, отмечают, что препарат эффективен при лечении галлюцинаций, однако с бредовыми состояниями он не всегда эффективно справляется.

таблетки Трифтазин

Практически все пациенты ощущали сонливость, вялость во время лечения данным препаратом, у некоторых побочные эффекты сказались на остроте зрения, речевых функциях, работе памяти. В единичных случаях пациенты пишут об увеличении веса в период приема Трифтазина.

В сравнении с галоперидольными препаратами, отмечается более мягкое действие и безопасность Трифтазина.

Многие пациенты пишут, что параллельно с этим препаратом врачи назначают корректоры, которые помогают легче переносить побочные действия Трифтазина и улучшают общее состояние в период лечения.

Врачи отмечают, что Трифтазин в некоторых случаях эффективнее аналогичных препаратов справляется с бредом, тревожностью, навязчивыми состояниями. Однако следует точно соблюдать правила применения препарата, т.к.высок риск передозировки.

Помимо этого, врачи настоятельно рекомендуют не принимать самостоятельных решений по поводу снижения или увеличения дозы препарата.

Если Вас беспокоит какой-либо эффект лекарства или отсутствие видимого действия, следует обратиться к специалисту, который может скорректировать лечение в случае необходимости.

Преимущества:

  • эффективен для лечения неврозов;
  • после приема отмечается улучшение сна;
  • некоторые пациенты отмечают, что препарат действует как антидепрессант;
  • качественно справляется с галлюцинаторными состояниями;
  • более мягкое действие в сравнении с галоперидольными препаратами.

Недостатки Трифтазина:

Значительное количество противопоказаний, побочных эффектов;

Высокий риск передозировки;

Большинство пациентов отмечает сонливость, вялость, нежелание заниматься каким-либо делом в период лечения;

Препарат негативно влияет на способность концентрироваться;

Не редки случаи ухудшения зрения и памяти у пациентов, принимающих Трифтазин.

Широкое применение в неврологии нашел препарат Мексидол, инструкция по применению, цена и другие интересные факты находятся в нашей статье.

С возрастом может нарушаться кровообращение в мозгу, возникает старческая деменция, симптомы которой на первом этапе не очевидны и тяжело выявляются.

Препараты, которыми можно заменить Трифтазин

Аналоги Трифтазина довольно многочисленны и имеют преимущества и недостатки перед ним.

Эксазин

Фармакологическая группа – нейролептики. Применяется при шизофрении, психозах, галлюцинаторном состоянии, рвоте центрального происхождения.

Активнодействующее вещество компонент – трифлуоперазин, концентрация которого в препарате аналогична Трифтазину.

Противопоказания, меры предосторожности и особенности применения аналогичны с Трифтазином. Возможно использование препарата в период беременности, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

Стелазин

Относится к фармакологической группе нейролептиков, обладает антипсихотическими свойствами. Лекарственная форма: таблетки и раствор для внутримышечных инъекций.

Показания к применению, особенности лечения и противопоказания аналогичны с Трифтазином.

Содержит один активный компонент – трифлуоперазин. В каждой таблетке содержится 1мг или 5 мг активнодействующего вещества, в растворе – 1 мг на 1 мл.

нейролептики

Тразин

Препарат-нейролептик, имеет антипсихотическое действие.

Показания к применению: аналогично Трифтазину.

Трифлуоперазин является активным компонентом препарата и обуславливает его лечебные свойства. Содержание активнодействующего компонента в таблетках выше, чем в Трифтазине (5 и 10 мг в таблетке).

Противопоказания и особенности применения аналогичны с Трифтазином. Лечение данным препаратом в период беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Трифтазин таблетки – Здоровье – инструкция по применению

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

действующее вещество: трифлуоперазина гидрохлорида в пересчете на трифлуоперазин – 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-17, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармелоза, кислота стеариновая, гипромелоза, титана диоксид (Е 171), индигокармин (Е 132)

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-синего до синего цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик) пиперазиновое производное фенотиазина. Обладает также седативным противорвотным противоикотным каталептическим гипотензивным гипотермическим и слабым м-холиноблокирующим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминовых рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Оказывает блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза при этом блокада дофаминовых рецепторов приводит к увеличению выделения гипофизом пролактина.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противорвотное действие – блокадой периферических и центральных (хеморецепторной триггерной зоны рвотного центра мозжечка) D2-дофаминовых рецепторов а также блокадой окончаний блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте.

Гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Трифлуоперазин структурно схож с хлорпромазином имеет более высокую активность лучше переносится при его применении дольше не развивается толерантность к антипсихотическому действию.

Читайте также:
Особенности периодонтита молочных зубов у детей: классификация, причины, лечение патологии временных единиц

Седативное действие и влияние на вегетативную нервную систему выражено слабее чем у других фенотиазинов экстрапирамидное и противорвотное – сильнее.

Фармакокинетика:

Степень абсорбции трифлуоперазина высокая биодоступность составляет 35% (обладает эффектом “первого прохождения” через печень). Связь с белками плазмы достигает 95-99%.

Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь.

Проходит через гематоэнцефалический барьер через плаценту и в грудное молоко. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Период полувыведения 15-30 ч. Экскретируется преимущественно почками (в виде метаболитов) и с желчью.

При проведении диализа – слабо диализируется из-за высокой степени связывания с белками..

Показания:

Психозы шизофрения галлюцинаторное и аффективно-бредовое состояние психомоторное возбуждение различной этиологии.

Рвота центрального генеза.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная сердечная недостаточность тяжелая артериальная гипотензия); выраженные угнетения функции центральной нервной системы и коматозные состояния любой этиологии; травмы мозга прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга.

Беременность период лактации детский возраст.

С осторожностью:

Алкоголизм (повышенная предрасположенность к гепатотоксическим реакциям) стенокардия клапанные поражения сердца лимитирующие величину минутного обращения крови (возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии); патологические изменения крови (нарушение кроветворения) рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентности к лечению эндокринными и цитостатическими препаратами) закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями печеночная и/или почечная недостаточность язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; заболевания сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты) эпилепсия микседема; хронические заболевания сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышен риск гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту связанную с передозировкой других препаратов); пожилой возраст; воздействие высоких температур.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан в период беременности и в период лактации.

При необходимости применения в период лактации грудное кормление следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Принимают внутрь после еды. Дозы подбираются индивидуально в соответствии с тяжестью состояния. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы.

При психических нарушениях обычно назначают по 5 мг 2 раза в сутки далее в течение 2-3 недель дозу постепенно увеличивают до 15-20 мг в сутки деленные на 2-3 приема. Для получения желаемого терапевтического эффекта и улучшения состояния пациента обычно необходимо 2-3 недели. Максимальная суточная доза 40 мг.

На первом этапе подбора дозы у пожилых истощенных ослабленных больных и детей целесообразно использовать лекарственные формы с меньшей дозировкой трифлуоперазина.

Пожилым а также истощенным и ослабленным больным требуется меньшая первоначальная доза которую при необходимости с учетом переносимости постепенно увеличивают.

В качестве противорвотного средства препарат назначают взрослым по 5 мг/сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы : сонливость головокружение бессонница (в начале лечения) сухость во рту; при длительном применении высоких доз – акатизия дистонические экстрапирамидные расстройства (спазмы мышц лица шеи и спины тикоподобные движения или подергивания изгибающиеся движения туловища невозможность двигать глазами слабость в руках и ногах) паркинсонизм (затруднение при разговоре и глотании потеря контроля равновесия маскообразное лицо шаркающая походка тугоподвижность рук и ног дрожание кистей и пальцев) поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ надувание щек быстрые или червеобразные движения языка неконтролируемые жевательные движения неконтролируемые движения рук и ног).

Дискинезии купируют подкожным введением 2 мл 20% раствора кофеина натрия и 1 мл 01% раствора атропина) нейролептический злокачественный синдром (судороги затрудненное или учащенное дыхание учащенное сердцебиение или неритмичный пульс гипертермия нестабильное артериальное давление потливость утрата контроля за мочеиспусканием выраженная регидность мышц необычно бледная кожа необычная усталость и слабость) явления психической индифферентности запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики в единичных случаях – судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические средства – тропацин циклодол и др. ); парадоксальные реакции – галлюцинации психомоторное возбуждение.

Со стороны органов чувств : нечеткость зрительного восприятия парез аккомодации (в начале лечения); при длительном применении – ретинопатия помутнение хрусталика и роговицы.

Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита анорексия запоры (в начале лечения) булимия тошнота рвота диарея гастралгия; редко – холестатическая желтуха гепатит парез кишечника.

Со стороны мочеполовой системы : задержка мочи снижение потенции и либидо фригидность (в начале лечения) нарушения эякуляции приапизм олигурия.

Со стороны эндокринной системы : гипо- или гипергликемия глюкозурия аменорея гиперпролактинемия дисменорея галакторея набухание или боль в молочных железах гинекомастия увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия учащение приступов стенокардии (на фоне увеличения физической активности) в начале лечения – снижение артериального давления (в том числе ортостатическая гипотензия) особенно у пожилых больных и лиц страдающих алкоголизмом; нарушения ритма сердца изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT снижение или инверсия зубца Т).

Аллергические реакции : кожная сыпь крапивница ангионевротический отек эксфолиативный дерматит.

Лабораторные показатели : лейкопения тромбоцитопения анемия агранулоцитоз (на 4-10 день лечения) панцитопения эозинофилия (реже чем у других фенотиазинов) гемолитическая анемия ложноположительные тесты на фенилкетонурию ложноположительные тесты на беременность.

Прочие : фотосенсибилизация окрашивание кожи и конъюнктивы обесцвечивание склер и роговицы снижение переносимости воздействия высоких температур (вплоть до развития теплового удара – горячая сухая кожа утрата способности к потоотделению слабость мышц спутанность сознания) миастения.

Читайте также:
Синдром апноэ у детей: как распознать и вылечить патологию

При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в том числе возможно вызванные кардиологическими причинами).

Передозировка:

Симптомы: злокачественный нейролептический синдром (судороги угнетение дыхание аритмии гипертермия нестабильное артериальное давление потливость утрата контроля за мочеиспусканием выраженная регидность мышц необычно бледная кожа спутанность сознания и др.) коллапс гипотермия кома токсический гепатит.

Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы а также назначением циклодола при развитии нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и психостимуляторы.

Дискинезии купируются кофеином (2 мл 20% раствора подкожно) и атропином (1 мл 01% раствора).

При аритмии вводят внутривенно фенитоин (9-11 мг/кг) при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды при выраженном снижении артериального давления – внутривенно вводят жидкости или вазопрессорные средства (норэпинефрин фенилэфрин) следует избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков таких как эпинефрин поскольку возможно парадоксальное снижение артериального давления за счет блокады альфа-адренорецепторов трифлуоперазином.

При судорогах применяют диазепам следует избегать назначения барбитуратов вследствие возможного угнетения центральной нервной системы и дыхания. Диализ малоэффективен.

Контроль функции сердечно-сосудистой системы дыхания измерение температуры тела и наблюдение психиатра проводят в течение не менее 5 суток.

Взаимодействие:

При одновременном применении с препаратами угнетающими центральную нервную систему (средства для наркоза опиоидные анальгетики барбитураты анксиолитики этанол и этанолсодержащие препараты и др.) возможно усиление депрессии центральной нервной системы и угнетение дыхания.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами мапротилином ингибиторами моноаминооксидазы возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов увеличение риска злокачественного нейролептического синдрома; с противосудорожными препаратами (в том числе с барбитуратами) – возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза; с препаратами вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с антигипертензивными препаратами – возможна ортостатическая гипотензия.

При сочетании с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивный эффект повышается риск развития необратимой ретинопатии аритмии и поздней дискинезии; при сочетании с диуретиками – усиление гипонатриемии; при сочетании с прохлорперазином – возможна длительная потеря сознания.

Трифлуоперазин усиливает действие атропина снижает эффект непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с препаратами лития снижается всасывание в желудочно-кишечном тракте увеличивается скорость выведения лития почками усиливается выраженность экстрапирамидных расстройств причем ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом трифлуоперазина.

Одновременное назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления.

Трифлуоперазин ослабляет эффекты леводопы и фенаминов последние снижают антипсихотическую активность трифлуоперазина.

Алюминий и магний-содержащие антациды или антидиарейные адсорбенты снижают всасывание трифлуоперазина амитриптилин амантадин антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают его антихолинергическую активность.

Трифлуоперазин уменьшает эффект средств снижающих аппетит (за исключением фенфлурамина); снижает эффективность рвотного действия апоморфина усиливая его угнетающее действие на центральную нервную систему; повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромкриптина.

Пробукол астемизол цизарид дизопирамид эритромицин пимозид прокаинамид хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала QT что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

При одновременном назначении фенотиазидов с пропранололом отмечается увеличение концентрации обоих лекарственных средств.

Особые указания:

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль функции сердечно-сосудистой системы печени почек и системы кроветворения.

В период лечения не допускается применение алкоголя.

Следует избегать воздействия высоких температур (возможно нарушение теплорегуляции).

При проведении миелографии препарат следует отменить не менее чем за 48 ч до процедуры и не возобновлять лечение в течение последующих 24 ч. Не следует использовать препарат для предотвращения рвоты перед миелографией.

Противорвотное действие препарата может маскировать признаки и симптомы токсичности вызванные передозировкой других лекарственных средств а также затруднять диагностику таких заболеваний как кишечная непроходимость опухоль мозга синдром Рейе.

В случае развития симптомов экстрапирамидных расстройств в зависимости от степени их выраженности следует снизить дозу препарата или отменить терапию а затем рассмотреть вопрос о возобновлении лечения возможно в меньших дозах.

При появлении признаков поздней дискинезии нейролептического злокачественного синдрома лечение следует отменить.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения препаратом пациенту следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ требующих повышенного внимания быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг.

Упаковка:

По 10 25 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой для упаковки.

По 1 2 5 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток или по 1 контурной ячейковой упаковке по 50 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Допускается для стационаров упаковка по 100 или 300 контурных ячейковых упаковок по 50 таблеток или 450 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток без вложения в пачку вместе с соответствующим количеством инструкций по применению в ящик из гофрированного картона.

На ящик наклеивают этикетку для стационаров.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат после окончания срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22, Украина

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”

Читайте также:
Антибиотик для детей от ангины: инструкции по применению

Трифтазин таблетки – Здоровье – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Трифтазин таблетки – Здоровье в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

ТРИФТАЗИН 0,005 N50 ТАБЛ П/О

Купить ТРИФТАЗИН 0,005 N50 ТАБЛ П/О цена

Шизофрения (с продуктивной и негативной симптоматикой) и другие психотические заболевания, протекающие с психомоторным возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами.

Аналоги

.

Информация о товаре

Характеристики

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой синего цвета с мраморностью, двояковыпуклые, круглые, с гладкой поверхностью. Таблетки на поперечном разрезе белого с кремоватым оттенком цвета.

Состав

Активное вещество: Трифлуоперазина дигидрохлорид (трифтазина гидрохлорид) в пересчете на трифтазин-основание – 0,0050 г

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) – 0,115088 г , крахмал картофельный – 0,035000 г , кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,002748 г, кальция стеарат – 0,001000 г, желатин – 0,000065 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700) – 0,002666 г, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) – 0,017102 г, титана диоксид (титана двуокись пигментная) – 0,000350 г, тальк – 0,000499 г, индигокармин – 0,000308 г, воск пчелиный – 0,000174 г.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Обладает также седативным, противоикотным, каталептическим, гипотензивным, гипотермическим и слабым м-холиноблокирующим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминовых рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы, оказывает блокирующее действие на альфа- адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (при блокаде дофаминовых рецепторов увеличивается выделение пролактина гипофизом). Блокада альфа-адренорецепторов сосудов определяет его гипотензивный эффект. Противорвотное действие – блокадой периферических и центральных (хеморецепторной триггерной зоны рвотного центра мозжечка) D2-дофаминовых рецепторов, а также блокадой окончаний блуждающего нерва в желудочно-кишечном тракте.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.

Структурно схож с хлорпромазином, имеет более высокую активность, лучше переносится. Седативное действие и влияние на вегетативную нервную систему выражено слабее, чем у других производных фенотиазина, экстрапирамидное и противорвотное действие – сильнее.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Биодоступность после перорального приема – 35 % (имеет эффект “первого прохождения” через печень). Связь с белками плазмы – 95 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации -2-4 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Интенсивно метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения – 15 – 30 ч. Выводится в основном почками (в виде метаболитов) и с желчью. При проведении гемодиализа диализируется слабо (высокая связь с белками плазмы).

Показания

Шизофрения (с продуктивной и негативной симптоматикой) и другие психотические заболевания, протекающие с психомоторным возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. другим производным фенотиазина), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции центральной нервной системы (в т.ч. на фоне лекарственных средств) и коматозные состояния любой этиологии, черепно-мозговые травмы, прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга, угнетение костномозгового кроветворения, нарушение кроветворения, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст.

Алкоголизм (повышенная предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), стенокардия, клапанные поражения сердца, лимитирующие величину минутного обращения крови (возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентности к лечению эндокринными и цито- статическими лекарственными средствами), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная недостаточность легкой и средней степени, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышен риск развития проявлений гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других лекарственных средств), пожилой возраст. Во время приема препарата следует избегать воздействия высоких температур (возможно нарушение терморегуляции).

Злокачественный нейролептический синдром может возникнуть в любое время в процессе лечения нейролептиками и привести к летальному исходу.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь после еды. Дозы подбирают индивидуально в соответствии с тяжестью состояния. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы.

При психотических заболеваниях обычно назначают по 5 мг 2 раза в сутки, далее в течение 2-3 недель дозу постепенно увеличивают до 15 – 20 мг в сутки, деленные на 2 – 3 приема. Для получения желаемого терапевтического эффекта и улучшения состояния пациента обычно необходимо 2-3 недели. Максимальная суточная доза – 40 мг.

На первом этапе подбора дозы у пожилых, истощенных, ослабленных пациентов и детей- целесообразно использовать лекарственные формы с меньшей дозировкой трифлуоперазина. Пожилым, а также истощенным и ослабленным больным требуется меньшая первоначальная доза, которую при необходимости с учетом переносимости постепенно увеличивают.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, бессонница (в начале лечения), при длительном применении в высоких дозах (0,5 -1,5 г/сут) – акатизия, дистонические экстрапирамидные реакции (спазмы мышц лица, шеи и спины, тикоподобные движения или подергивания, изгибающиеся движения туловища, невозможность двигать глазами, слабость в руках и ногах), паркинсонизм (затруднение при разговоре и глотании, потеря контроля равновесия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук и ног, дрожание кистей и пальцев), поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное или учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или неритмичный пульс, гипертермия, нестабильное артериальное давление, повышенное потоотделение, утрата контроля за мочеиспусканием, выраженная ригидность мышц, необычно бледная кожа, чрезмерная утомляемость и слабость), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики,судороги.

Читайте также:
Антибиотик при ангине у детей 7 лет: инструкции по применению

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, снижение потенции, фригидность (в начале лечения), снижение либидо, нарушения эякуляции, приапизм, олигурия.

Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия, гиперпролактинемия, галакторея, набухание или боль в молочных железах, гинекомастия, аменорея, дисменорея, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, запор (в начале лечения), булимия или анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, холестатическая желтуха, гепатит, парез кишечника.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения – парез аккомодации (в начале лечения), ретинопатия, помутнение хрусталика и роговицы, нечеткость зрительного восприятия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (на 4-10 нед. лечения), панцитопения, эозинофилия), гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления (в т.ч. ортостатическая гипотензия) особенно у пожилых больных и лиц с алкоголизмом (в начале лечения), нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q-T, снижение или инверсия зубца Т, учащение приступов стенокардии (на фоне увеличения физической активности).

Прочие: окрашивание кожи от сине-фиолетового до коричневого цвета, фотосенсибилизация, обесцвечивание склер и роговицы, снижение переносимости воздействия высоких температур (вплоть до развития теплового удара – горячая сухая кожа, утрата способности к потоотделению, спутанность сознания), миастения.

Передозировка

Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое (аритмия, сердечная недостаточность, снижение артериального давления, шок, тахикардия, изменение комплекса QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение: симптоматическое: для устранения экстрапирамидных нарушений используют противопаркинсонические препараты из группы центральных м-холиноблокаторов, барбитураты или дифенгидрамин. При необходимости назначения стимуляторов лучше использовать амфетамин, декстроамфетамин или кофеин. Следует избегать назначения стимуляторов, которые могут вызвать судороги (пикротоксин, пентилентетразол). При развитии артериальной гипотензии показаны норадреналин и фенилэфрин. Применение других вазопрессорных средств (в т.ч. адреналина) не рекомендуется, т.к. метаболиты трифтазина могут изменять их действие, что приводит к еще большему снижению артериального давления. Контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 суток, функции центральной нервной системы, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен. Не допускается вызывать рвоту с целью опорожнения желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ослабляет эффекты леводопы и производных фенамина, последние снижают антипсихотическую активность трифлуоперазина. Усиливает действие этанола и других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, опиоиды, барбитураты), а также атропина.

При одновременном приеме с противоэпилептическими лекарственными средствами (в т.ч. барбитуратами) трифлуоперазин уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).

Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему.

Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение и усиление седативного и антихоли- нергического эффектов, с тиазидными диуретиками – возникновение электролитного дисбаланса, с препаратами лития – снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом трифлуоперазина.

При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов.

Применение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства с м-холиноблокирующим эффектом повышают м-холиноблокирующую активность. Алюминий и магний-содержащие антацидные лекарственные средства или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.

Антитиреоидные лекарственные средства увеличивают риск развития агранулоцитоза. Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.

При одновременном применении фенотиазидов с пропранололом отмечается увеличение концентрации обоих лекарственных средств.

Особые условия

Для коррекции экстрапирамидных расстройств применяют противопаркинсонические лекарственные средства – тригексифенидил и другие; дискинезии купируются подкожно введением 2 мл 20 % раствора кофеина и 1 мл 0,1 % раствора атропина).

Препарат, обладая кардиотоксическим эффектом, может вызвать артериальную гипотензию, ухудшение сердечной гемодинамики (отек легких, фибрилляцию желудочков и как следствие последней внезапную смерть) у пожилых больных с психозами.

У пожилых больных возможно развитие необратимых дискинезий. При появлении признаков поздней дискинезии, нейролептического злокачественного синдрома лечение следует отменить.

Назначение фенотиазинов должно быть прекращено не менее чем за 48 ч до предполагаемого проведения миелографии (возобновление возможно через 24 ч).

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакции и точных движений.

Температура хранения

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.

Ссылка на основную публикацию