Фототерапия новорожденных при желтухе: фотолампа и облучитель, фотолечение, лампа – сколько дней ставят

Особенности лечения желтухи новорожденных фототерапией

Физиологическая желтуха новорожденных – явление совершенно нормальное. Оно связано с активным разрушением фетального гемоглобина, в результате которого в организме малыша оказывается сразу большое количество свободного (несвязанного билирубина). Клинически это проявляется тем, что на 2 или 3 день жизни практически у всех новорожденных кожа приобретает желтоватый оттенок, а к десятому дню жизни, если все в порядке, желтушность полностью исчезает. Но так бывает далеко не всегда. В ряде случаев в организме малыша запускаются процессы, при которых разрушение эритроцитов идет более активно, чем в норме, что приводит к значительному повышению концентрации свободного билирубина и нарастанию желтухи.

  • Внутреннее кровотечение (кровоизлияние, например, кефалогематома)
  • Вирусные или бактериальные инфекции у плода и новорожденного
  • Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору и группе крови
  • Болезни печени, нарушающие ее функцию
  • Заболевания эритроцитов ребенка, приводящие к их чрезмерному разрушению.

Такое чрезмерное повышение концентрации данного вещества может быть опасно для организма младенца, в частности, для его головного мозга. Билирубин не успевает утилизироваться и вывестись организмом, поэтому он (как жирорастворимое вещество) откладывается сначала в подкожной жировой клетчатке, а затем, когда и там уже места не хватает, начинает накапливаться в ядрах мозга, необратимо повреждая их. Такое состояние называется ядерной желтухой, и оно опасно непосредственно для жизни и здоровья ребенка.

Чтобы не допустить таких грозных осложнений, при повышении концентарции билирубина выше 256 мкмоль/л у доношенных детей и выше 171 мкмоль/л у недоношенных младенцев начинают лечебные мероприятия.

Что такое фототерапия?

Фототерапия при желтухе новорожденных – один их самых щадящих и эффективных способов борьбы с проблемой. В процессе используются лампы, ультрафиолетовые волны которых преобразовывают билирубин в безвредное растворимое вещество (люмирубин), которое потом естественным путем выводится из организма. . В результате быстро снижается концентрация желтого пигмента, нейтрализуется его негативное воздействие на новорожденного.

фототерапия при желтухе новорожденных

Особенности фототерапии при желтухе новорожденных

Безвредный водорастворимый изомер выводится на протяжении 12 часов после завершения процедуры вместе с каловыми массами.

Излучение по своим характеристикам схоже с естественными солнечными лучами, но имеет синий оттенок. Процедура светолечения безболезненная и не доставляет ребенку дискомфорта.

Процедура запрещена для детей с механической желтухой, имеются аномалии печени или уровень билирубина оказался критически высоким. При этих условиях выбираются другие способы терапии.

Сколько длится фототерапия?

Трудно назвать оптимальную продолжительность процедуры. Она будет зависеть от состояния новорожденного.

Если ребенок сильно перегрелся и/или его тело покраснело, лечение нужно срочно прекратить.

Минимальный срок светолечения составляет 2 часа. Если уровень желтого пигмента остается неизменно высоким, то ребенок оставляется под лампой на срок до 4 суток. Малыш должен находиться под ней постоянно на протяжении 96 часов с перерывами лишь на кормления. Чтобы не снизить эффективность процедуры, маме следует забирать малыша к груди максимум на 2-3 часа. Бывает, что после терапии светом ребенок становится сонливым, нарушается стул или появляется аллергическая сыпь. Нередко кожа маленького пациента также приобретает бронзовый оттенок, начинает сохнуть. Эти побочные действия не требуют специальных процедур и проходят самостоятельно за несколько дней.

Фототерапия в домашних условиях

Чаще процедура проводится в условиях стационара, поскольку требуется динамическое наблюдение за ребенком и оперативное обновление данных анализа крови на уровень свободного билирубина. Однако бывают случаи, когда по каким-либо причинам фотолечение проводится в домашних условиях (обычно речь идет о “нетяжелых” детях с незначительным превышением концентрации свобдного билирубина в крови). Специальную лампу родители могут купить или взять в аренду.

Очень важно проводить фототерапию при желтухе у новорожденных только после предварительного согласования с педиатром, строго соблюдая все его предписания. Важно чтобы специалист ежедневно (а лучше необднократно) посещал новорожденного, чтобы убедиться, что лечение идет по плану. Также необходимо оперативно обеспечивать исследования крови на уровень свободного билирубина в домашних условиях.

При домашнем лечении специальная лампа крепится сбоку детской кроватки. Включать ее допустимо на расстоянии не менее чем 50 см от новорожденного. Обязательно нужно закрыть глаза и половые органы ребенка плотной чистой тканью, сложенной в 4-5 слоев, а также – позаботиться о подогреве, если в комнате прохладно. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша при использовании специальной ультрафиолетовой лампы в домашних условиях.

Читайте также:
Соска-термометр – что это и нужна ли она, плюсы и минусы.

Чтобы избежать ожогов, нельзя оставлять новорожденного одного с включенным прибором. Необходимо контролировать температуру тела ребенка в процессе терапии и следить, чтобы на его коже не появлялись покраснения.

При домашней фототерапии ребенка нужно регулярно переворачивать и доставать на кормление. Под воздействием ультрафиолета организм малыша быстро теряет влагу, а грудное молоко не только позволяет избежать обезвоживания, но и ускоряет выведение билирубина.

Если несмотря на проводимое лечение, желтуха продолжает нарастать и/или появляются такие симптомы как:

  • Чрезмерная необъяснимая вялость, или трудности пробуждения
  • Громкий пронзительный крик (“ядерный” крик)
  • Плохое сосание
  • Переразгибание разгибание шеи и спины (выгибание тела и запрокидывание головы назад)
  • Повышение температуры тела
  • Рвота

необходима срочная госпитализация в стационар и, скорее всего, обменное переливание крови.

Фототерапия – эффективная процедура для борьбы с желтухой у новорожденных. Она безопасна, если внимательно соблюдать все инструкции врача и тщательно присматривать за малышом в процессе лечения.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Аппарат фототерапии новорожденных

Аппарат фототерапии новорожденных

Фототерапия (светолечение) для новорожденных используется как основной метод консервативного лечения. Эффективность методики основана на воздействии солнечных лучей на желтушный покров ребенка (уменьшение заболевания без дополнительного медикаментозного лечения). Аппарат фототерапии новорожденных используется с первых дней жизни младенца и имеет незначительные противопоказания.

Назначение устройства

Целесообразность фототерапии определяет врач – если одним младенцам достаточно несколько сеансов терапии, то для других необходим целый комплекс лечебных процедур. Для фототерапии используются лампы (люминесцентные) с разным спектром излучения. В зависимости от диапазона ее лучи бывают белые, синие и голубые. Процедура выполняется с помощью аппарата для светолечения младенцев при гипербилирубинемии (увеличении непрямого билирубина).

Аппарат фототерапии новорожденных используется не только для избавления от желтухи, но и для профилактики (если ребенок недоношен).

Действие заключается в том, что молекулярные частички билирубина, попадая под воздействие света, меняют свою структуру и поэтому изменяются их свойства.

С помощью аппарата фототерапии понемногу уменьшается концентрация высокого биллирубина в крови новорожденного, что снижает вероятность развития энцефалопатии (если речь идет о профилактике новорожденных).

Отличительные особенности устройства

Используется аппарат фототерапии новорожденных в родильных и перинатальных отделениях. Аппараты последних поколений имеют встроенный таймер, что упрощает уход за новорожденными. Блок управления позволяет настраивать поток света удаленно, а это ускоряет процесс лечения новорожденных. Особенности установки: размер облучающих частиц небольшой, но он дает высокую эффективность на больших площадях (зона облучения). Используются лампы без стойки – такое удобство обеспечивают съемные плафоны и блок управления. При необходимости устанавливается аппарат над кювезом (на прозрачной крышке) для слабых детей, которых лучше не транспортировать.

К аппарату можно подключить нижний плафон (светодиод). Маленький размер устройства обеспечивает его транспортабельность – он устанавливается возле любого кювеза или кроваток (кюветы и пластиковые конструкции для поддержания жизнедеятельности новорожденного). Строение аппарата удобное для быстрой работы: фланелевый конверт имеет прозрачные вставки (в области спины и грудины), чтобы пропускать лучи лампы. Защищать глаза ребенка нужно только при излучении, направленном сверху, нижнее облучение в дополнительных защитных мерах не нуждается.

Показания к фототерапии

Желтуха

Дети, которые нуждаются в светолечении, проходят целый курс, после которого новорожденный проходит вторичное обследование. Подвергаются такому лечению младенцы, которые попадают в зону риска развития гемолитического заболевания, а также новорожденные с перинатальным риском образования гипербилирубинемии (определяется такой риск во время беременности):

  • прирост титра антител у женщины;
  • признаки водянки плода, которые видны на УЗИ;
  • первая группа крови матери, создающая вероятность развития желтухи у новорожденного.
Читайте также:
Пектолван Плющ: инструкция по применению, цена и отзывы при сухом кашле

Младенцы с признаками незрелости (многофункциональной) и недоношенные дети в обязательном порядке проходят курс фототерапии. Показанием к такому виду терапии является кровоизлияние под кожу (обширное или множественное). Новорожденные, которые нуждаются в реанимации, проходят курс фототерапии в назначенном врачом порядке. Вероятность появления гемолитической анемии оказывается прямым показанием к проведению фототерапии – для этих случаев нужен полный анамнез родителей ребенка, который покажет, насколько анемия опасна для плода.

Показанием к лечебной процедуре с аппаратом фототерапии является уровень билирубина в крови ребенка от 50 до 68 мкмоль/л – к таким новорожденным относятся дети с риском развития анемии. Патологическая желтуха – это самая распространенная причина, по которой назначается курс фототерапии.

Лечение желтухи новорожденного с помощью аппарата

В большинстве случаев необходимость облучения ультрафиолетовыми лучами возникает из-за желтухи новорожденных. Различают несколько опасных форм такого заболевания:

  • гемолитическая (наблюдается повышенное разрушение эритроцитов);
  • физиологическая (перестраивается система гемоглобина);
  • коньюгационная (печень имеет низкую связывающую способность);
  • обтурационная (не производится отток желчи);
  • паренхиматозная (поражаются клетки инфекциями и токсинами).

Транзиторная форма заболевания (физиологическая) встречается у половины новорожденных. Проявляется такая болезнь на 2-3 день жизни ребенка – изменения связаны с повышением билирубина в организме новорожденного.

Транзиторная желтуха не угрожает ребенку, но для ее лечения необходимы безопасные и эффективные методики.

Светолечение проходит без болезненных ощущений – это простой способ снижения уровня билирубина в теле ребенка. Помогает данная процедура в профилактике болезней печени у новорожденного, которая не справляется с большим количеством вещества. В общей сложности желтоватый оттенок кожных покровов сохраняется до 3 недель, а при комплексном лечении до 2 недель. Назначение процедуры позволяет уменьшить количество заменных переливаний плазмы.

От чего зависит количество процедур?

Минимальное значение билирубина является показанием к первой процедуре у новорожденного (на ребенка действуют патологические факторы и возникает опасность энцефалопатии). Масса тела определяет показатель билирубина, который влияет на количество назначенных процедур фототерапии. Если масса тела новорожденного менее полтора килограмма, допустимая норма билирубина составляет от 85 до 140 мкмоль/л. Вес ребенка до 2 кг определяет граничную дозу билирубина – 200 мкмоль/л. При весе больше 2,5 кг критическим значением такого показателя является 295 мкмоль/л. Усредненные показатели могут быть осложнены сопутствующими заболеваниями, перед назначением процедуры новорожденный полностью обследуется.

Противопоказания

Не всем новорожденным можно проходить безопасную и эффективную фототерапию. Первым и значительным противопоказанием для младенцев является заболевание печени и желтуха обтурационного типа. Недавние исследования показали, что воздействие лучей опасно для детей с повреждениями сетчатки (даже с установленной защитой). Семенники яичек могут пострадать из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Защита глаз и половых органов у младенцев мужского пола является обязательными мерами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в большем количестве случаев, когда у ребенка слишком чувствительный кожный покров или новорожденный склонен к аллергическим реакциям. Светолечение может вызвать сильную сыпь на коже после воздействия лучей, у меньшего количества новорожденных появляется обильный жидкий стул. Бронзовый оттенок кожи может быть редким побочным эффектом фототерапии. Любые отклонения связаны с накоплением в организме ребенка билирубина (его фотоизомеров). По окончании лечения или профилактики побочные явления проходят, а кожные покровы новорожденного быстро восстанавливаются.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Фототерапия для лечения физиологической желтухи

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Физиологическая желтуха – транзиторное состояние, характеризующееся изменением окраски слизистых и кожи на фоне повышения билирубина в крови. Она регистрируется в 60% случаев у доношенных и в 80% – у младенцев, рожденных раньше срока. У грудничков также может наблюдаться патологическая форма, которая является следствием какого-либо заболевания. Это касается гемолитической болезни, инфекционного и токсического поражения печени и аномалии развития желчевыделительных путей.

Картинка-анонс к статье Фототерапия для лечения физиологической желтухи

Причина физиологической иктеричности (желтизны) кожи – массивное разрушение фетального гемоглобина в первые дни жизни младенца. Дело в том, что внутриутробно в крови плода содержится большое количество эритроцитов, необходимых для насыщения органов кислородом. В послеродовом периоде красные тельца подвергаются деструкции, из-за чего повышается уровень билирубина. Данный пигмент накапливается в коже и изменяет ее цвет.

Читайте также:
Сухость во влагалище – как избавиться от неприятного симптома? Как избавиться от дискомфорта во влагалище?

Клинические симптомы физиологической желтухи отсутствуют. Она начинается со второго дня и заканчивается через две недели. Несмотря на ее легкое течение, все же требуется строгий контроль над уровнем билирубина, так как чрезмерное его повышение чревато токсическим поражением ЦНС. Ядерная форма желтухи проявляется судорогами, угнетением сознания, монотонным криком и запрокидыванием головы.

В зависимости от причины иктеричности врач определяет лечебную тактику. Одним из эффективных методов борьбы с ней считается фототерапия. Она относится к физиотерапевтическим процедурам и основана на использовании ультрафиолетовых лучей длиной до 500 нм. Под воздействием света определенного диапазона непрямой билирубин трансформируется и выводится из организма.

Схему лечения составляет исключительно врач. Он определяет длительность облучения и мощность света. В течение всего курса требуется контроль лабораторных показателей, в частности уровня билирубина. Это позволяет оценить эффективность метода и при необходимости провести коррекцию терапии.

Виды ламп

Фототерапия при желтухе используется с 50-х годов 20 столетия. Для процедуры применялись обычные ультрафиолетовые лампы. На сегодняшний день широко распространены светоисточники с длиной волны 400-450 нм. К ним относятся:

  • галогенные виды;
  • светодиодные источники;
  • флуоресцентные излучатели.

Лампа для лечения желтухи может иметь зеленый, синий цвет или быть смешанного оттенка. Наиболее эффективными считаются приборы последнего типа, так как они обладают комплексным воздействием. Так, зеленый свет хорошо проходит через кожные покровы, а синий – обеспечивает трансформацию несвязанной фракции билирубина в нетоксическое соединение.

Лампа от желтухи должна отвечать всем требованиям по использованию для грудничков. Если истек ее срок эксплуатации, то в лучшем случае будет отсутствовать положительная динамика лечения, а в худшем – младенец может пострадать. Дело в том, что такие приборы увеличивают риск ожога, а иногда даже способны взрываться.

В наше время наиболее популярной фирмой, которая занимается производством таких ламп, считается Philips. Светоисточник обладает таймером регистрации энергоотдачи, а также отличается долгой эксплуатацией.

Эффект фотолечения заключается в способности световых лучей преобразовывать непрямую форму билирубина в водорастворимую. Вследствие этого пигмент становится нетоксичным и быстро выводится из организма с испражнениями (в течение 12-ти часов).

Показания к светотерапии

Врач может рекомендовать фотолечение грудничкам в следующих случаях:

  1. при наличии риска гипербилирубинемии, установленного в периоде беременности;
  2. незрелость ферментативной системы печени;
  3. необходимость проведения интенсивной терапии при высокой гипербилирубинемии;
  4. наличие гематом большого объема;
  5. при высоком риске возникновения гемолитической анемии;
  6. подготовительный период перед гемотрансфузией (переливанием крови) или хирургическим вмешательством;
  7. нарастание билирубина свыше 5 мкмоль/л/ч у доношенных и от 4 мкмоль/л/ч у младенцев, рожденных раньше срока;
  8. гемолитическая болезнь на фоне резус-конфликта и несовместимости групп крови.

Показания к светотерапии

При назначении фототерапии должен учитываться вес грудничка и уровень гипербилирубинемии. Светолечение показано:

  1. если масса тела меньше полтора килограмм, а пигмент достигает 140 мкмоль/л;
  2. при весе до 2-х кг и уровне до 200;
  3. когда масса младенца до 2500 г и содержание билирубина до 240;
  4. вес – более двух с половиной килограмм и уровень пигмента до 300 мкмоль/л.

В процессе лечения необходимо рассчитывать риск возникновения энцефалопатии (поражения ЦНС). Для этого учитывается:

  • оценка по Апгар (специальной шкале, характеризующей состояние и развитие новорожденного) на 5-ой минуте. Она имеет балловую градацию. Если насчитывается 4, врач подтверждает присутствие риска;
  • гипоальбуминемия (снижение белка в крови) ниже 25 г/л;
  • ухудшение общего состояния грудничка вследствие увеличения уровня билирубина;
  • наличие анемии;
  • в течение часа регистрируется парциальное давление кислорода ниже 40, а кислотность крови в артериях – меньше 7,15;
  • ректальная гипотермия – не выше 35 градусов.

Противопоказания

Пользоваться световыми лампами не всегда полезно. Выделяют несколько противопоказаний, которые ограничивают проведение фототерапии у младенцев. К ним относится:

  1. высокое содержание связанной формы билирубина;
  2. выраженная печеночная недостаточность;
  3. механическая (обтурационная) желтуха. В основе ее развития лежит нарушение движения желчи по билиарным путям. Подобное наблюдается при обструкции протоков конкрементом, сдавлении их онкологическим новообразованием или на фоне аномалии формирования выделительного тракта.
Читайте также:
Хронический везикулит у мужчин: причины и способы лечения

Для выявления противопоказаний перед началом светотерапии необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование новорожденного.

Биохимия позволяет установить степень повышения общего билирубина и его фракций, а ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить механическое препятствие на пути желчеоттока.

Техника проведения фототерапии

Для получения положительных результатов терапии необходимо соблюдать правила проведения процедуры. Вначале следует полностью раздеть младенца. Глаза нужно закрыть специальными очками, которые не пропускают ультрафиолет. На зоне половых желез располагается светонепроницаемая ткань. Это может быть плотная марля.

Ультрафиолетовая лампа располагается на расстоянии полуметра от грудничка. Наибольшая эффективность наблюдается при добавлении источника дневного света.

Сколько лежать под лампой при желтухе, определяет врач на основании результатов лабораторной диагностики и оценки тяжести клинических симптомов. Продолжительность терапии составляет 12-24 часа, при этом могут разрешаться перерывы до 4-х часов. В среднем курс длится 4 суток.

Ежечасно необходимо изменять положение новорожденного, разворачивая на живот, спину и бока.

Чтобы предупредить перегрев, каждые два часа нужно проводить измерение температуры тела младенца.

Не стоит забывать о грудном кормлении, так как молоко помогает ускорить выведение билирубина и снизить выраженность интоксикации организма. Число кормлений может достигать 12 раз (без ночного перерыва). Суточный объем жидкости в среднем увеличивается на 20%, что необходимо для предупреждения обезвоживания. При отсутствии возможности прикладывания к груди молоко разрешается давать из ложки или бутылочки.

Однократно в сутки, а при высоком риске развития энцефалопатии – каждые 6 часов, требуется контроль уровня билирубина.

Длительность терапии

Тяжелый побочный эффект фототерапии – это ожог кожи. Чтобы избежать возникновения осложнений лечения, необходимо прекратить воздействие ультрафиолетовых лучей, если:

Гиперемия

  1. младенец сильно перегрелся (вот для чего необходимо регулярное измерение температуры);
  2. на кожных покровах появились участки гиперемии (покраснения);
  3. уровень общего билирубина снижается, а его непрямая фракция остается неизменной.

К тяжелым осложнениям светового лечения относится обезвоживание и гипертермия. Также нередко появляется шелушение (как признак пересушивания кожи), кишечная дисфункция в виде диареи, сонливость и аллергическая сыпь. Эти симптомы зачастую проходят самостоятельно спустя 4-5 дней и не требуют медикаментозного вмешательства. Длительность терапии также зависит от оборудования и тяжести желтухи.

Дополнительные методы терапии

В качестве дополнительного метода борьбы с желтухой врачи предлагают «солнечные ванны». Если состояние младенца не вызывает опасения у специалистов, лечение может осуществляться амбулаторно. Так, в домашних условиях разрешается проводить так называемую светотерапию на подоконнике.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей билирубин становится водорастворимым и постепенно выводится из организма.

Важно помнить, что ребенку находиться под открытым солнцем с 11.00 до 16.00 крайне нежелательно.

Кроме того, рекомендуется проводить больше времени на чистом воздухе, что позволит не только быстрее справиться с желтухой, но и укрепить иммунитет новорожденного.

Фототерапия новорожденных при желтухе

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

FTL-620

Фототерапевтическая лампа FTL-620 представляет собой наиболее распространенный метод адекватного лечения неонатальной гипербилирубинемии. Это экономичное решение для адекватного лечения с идеальным..

LiLLY

Светодиодная лампа для фототерапии

Лучшая в своем классе лампа для фототерапии Lilly. Современная светодиодная технология используется для лечения гипербилирубинемии новорожденных.

Показания

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

  • Когда развилась физиологическая форма желтухи – при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
  • Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
  • Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
  • Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
  • Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
  • Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
  • Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.
Читайте также:
Тиреотоксикоз (рецепт лечения втиранием янтарного масла.

Противопоказания фототерапию не проводят, если:

  • У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
  • У малыша обнаружены проблемы с печенью.
  • У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Как проводится процедура?

  • Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
  • Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
  • У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
  • Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
  • Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
  • Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

  • Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
  • Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
  • Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Когда нужно процедуру прекратить?

Фототерапия прекращается, если:

  • Ребенок сильно перегрелся.
  • На коже малыша появились покраснения.
  • Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

Может ли малыш обгореть?

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

Последние новости

Поздравляем с Днем победы!

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

«Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан»

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе – V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

20-22 марта – беспрецедентное событие!! II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Конференция

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Консультация по оснащению медицинского учреждения

Все права защищены, копирование материалов сайта возможно только с согласия владельца сайта.

Фототерапия новорожденных

С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию к новым условиям окружающей среды. Одним из главных адаптационных механизмов новорожденного является проявления признаков физиологической желтухи. Пока ребенок находится в материнской утробе, его кровь содержит гораздо больше клеток-эритроцитов, чем кровь взрослого человека. Это явление связано с тем, что плод получает кислород путем его транспортировки из крови матери через пуповину. А для приемлемого уровня насыщения клеток и тканей организма плода необходимо много гемоглобина, который входит в состав эритроцитов. С того момента, как ребенок перешел к легочному дыханию (момент появления на свет), его организм перестает нуждаться в таком большом количестве красных кровяных телец, они начинают разрушаться и, как результат, высвобождать фетальный гемоглобин, разрушающий и высвобождающий из организма билирубин. Большое количество свободного билирубина и вызывает окрашивание слизистых оболочек и кожного покрова новорожденного в желтый цвет. В большинстве случаев такое явление, как физиологическая желтуха, начинает проявляться на третьи-четвертые сутки жизни ребенка и самостоятельно без следа исчезает спустя 14-21 день.

Читайте также:
Соталекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Билирубин является токсичным веществом. Организм пытается от него избавиться, связывая его с особым белком – альбумином. Однако в том случае, если количество билирубина намного больше, чем альбумина, то он начинает негативно воздействовать на ЦНС ребенка, провоцируя развитие так называемой «ядерной желтухи». Кроме физиологической желтухи, которая в принципе является нормой, существуют и ее патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи. Все эти состояния требуют направленной терапии, цель которой состоит в снижении токсичности билирубина. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных способов этого добиться является применение фототерапии. Рассмотрим вопросы о том, что же это за метод, какие имеет показания, какие возможные побочные эффекты может вызвать.

Что такое фототерапия?

Фототерапию относят к одной из процедур физиотерапии, которая основана на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны в диапазоне от 400 до 550 нм на организм человека. Световая волна нужной длины трансформирует лишний билирубин в изомер. Организм новорожденного способен без труда естественным образом (моча и кал) выводить полученный изомер, в результате чего уровень билирубина в его крови снижается и в целом организм получает защиту от негативного токсического воздействия.

На сегодняшний день, среди множества систем фототерапии, лампа фототерапии Photo-Therapy 4000 для новорождённых выделяется рядом преимуществ:

  • Новый подход к фототерапии. Благодаря высокой надежности и низкой стоимости аппарат Photo-Therapy 4000 рекомендуется как высокоэффективное решение для лечения гипербилирубинемии у новорожденных.
  • Экономная и эффективная фототерапия. Синяя часть спектра, с пиком поглощения 460 нм, особенно эффективна для превращения билирубина. Синие флуоресцентные лампы Drager излучают свет именно в этом диапазоне спектра и поэтому идеально подходят для такой терапии.
  • Сбалансированная терапия для борьбы с гипербилирубинемией. PT4000 обеспечивает высокую интенсивность излучения света с наиболее эффективной длиной волны и охватывает большую площадь вокруг детской кроватки.
  • Компактные размеры. Малый вес, бесшумность и компактность делают это устройство идеальным для детских палат, палат интенсивной терапии новорожденных и педиатрических отделений.
  • В аппарате Photo-Therapy 4000 используются 2 лампы белого света (для освещения) и 4 лампы фототерапии синего света. Оба вида ламп могут включаться независимо друг от друга. Мощность излучения на расстоянии 30 см составляет 43 мкВт/см2/нм. Лампа снабжена жидкокристаллическим дисплеем – счетчиком времени, отображающим общее время работы устройства, что позволяет отслеживать ресурс ламп фототерапии (синего света) для их своевременной замены. Производитель рекомендует менять эти лампы через 1000 часов использования.
  • Лампа для фототерапии может использоваться на мобильном стенде, или может быть помещена непосредственно на навес инкубатора.
  • Мобильный стенд оснащен четырьмя колесами, каждое из которых имеет тормозной замок.

Как проводится фототерапия?

Полностью раздетого новорожденного укладывают в специальный кувез, для защиты от вредного ультрафиолета глаза ребенка закрывают специальными очками. Мальчикам дополнительно прикрывают темной тканью половые органы. На расстоянии от новорожденного примерно в полметра устанавливают ультрафиолетовую лампу. Интересно, что эффективнее всего использовать не одну ультрафиолетовую лампу, а сочетание четырех УФ и двух ламп дневного света. Ребенок «греется» под светом столько времени, сколько скажет врач. Первые улучшения визуально заметны уже на десятый час терапии. Максимальный перерыв в фототерапии может длиться не дольше четырех часов к ряду. В отдельных, особенно тяжелых случаях, фототерапия проводится без перерыва. Средний курс лечения составляет приблизительно 96 часов.

Каждые 60 минут нахождения новорожденного в кувезе следует менять положение его тела – переворачивать со спины на живот и обратно, класть на бок. Чтобы исключить возможность перегрева ребенка, необходимо каждые два часа измерять температуру его тела при помощи электронного или ртутного термометра.

Читайте также:
Синеголовник фото, описание, противопоказания, рецепты,дозы

Важный момент: в период проведения фототерапии объем необходимой для ребенка жидкости следует увеличить на 15-20% от нормы физиологической потребности.

На протяжении всего курса лечения фототерапией необходимо каждый день проводить забор крови ребенка для ее исследования на биохимию. Если существует угроза развития энцефалопатии, то кровь следует проверять не реже трех раз в сутки. Биохимический анализ крови является единственным методом, позволяющим оценить эффективность фототерапии.

Показания к лечению

Показаниями к проведению фототерапии новорожденных детей считаются следующие состояния:

  • Высокий риск развития гипербилирубинемии у плода, который был выявлен еще в период его внутриутробного развития.
  • Недостаточная морфофункциональная зрелость ребенка.
  • Обширные кровоизлияния и гематомы на теле.
  • Высокий риск возникновения наследственной формы гемолитического малокровия.
  • Физиологическая желтуха новорожденного.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного, спровоцированная несовместимостью по группе крови (фототерапия в такой ситуации является основным методом терапии).
  • Гемолитическая болезнь новорожденного, спровоцированная резус-конфликтом (в качестве дополнительного лечения после проведения переливания крови как способ профилактики повторного повышения уровня билирубина).
  • Подготовка к переливанию крови и реабилитационный период после проведения операции.
  • Повышение уровня билирубина более чем 5 мкмоль/л в час – для детей, родившихся в срок, и более чем 4 мкмоль/л в час для детей, родившихся недоношенными.

Показания для новорожденных первых семи дней жизни в зависимости от массы тела и уровня билирубина:

  • масса тела менее 1.5 кг, уровень билирубина 85-140 мкмоль/л;
  • масса тела до 2-ух кг, уровень билирубина 140-200 мкмоль/л;
  • масса тела до 2.5 кг, уровень билирубина 190-240 мкмоль/л;
  • масса тела более 2.5 кг, уровень билирубина 255–295 мкмоль/л.

Помимо перечисленных выше показаний, следует адекватно оценивать риск развития билирубиновой энцефалопатии:

  • Оценка по шкале Апгар на пятой минуте после рождения – 4 балла.
  • Стремительное развитие анемии.
  • Стремительное ухудшение общего состояния новорожденного на фоне гипербилирубинемии.
  • Критически низкая концентрация белка альбумина в плазме крови (не более 25 г/л).
  • Уровень парциального давление кислорода менее чем 40 мм рт. ст.
  • Кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа.
  • Низкая ректальная температура (не выше 35 C).

Когда прекращают курс фототерапии?

Лечение прекращают только при том условии, что биохимический анализ крови новорожденного показывает стабильное снижение общего билирубина и неповышение свободного. Если эти условия соблюдаются, то фототерапию можно заканчивать без каких-либо опасений за состояние здоровья ребенка.

Бывают ли побочные эффекты?

Побочные эффекты при проведении фототерапии не оказывают никакого негативного влияния на общее состояние новорожденного, но они имеют место быть:

  • Шелушение и сухость кожных покровов.
  • Повышенная сонливость – практически весь курс лечения дети под лампами дети проводят во сне.
  • Частый стул.
  • Кожа новорожденного приобретает бронзовый оттенок (который похож на загар).

Все эти изменения не подразумевают под собой лечения медикаментозными препаратами, они без следа исчезают спустя пару суток после завершения курса фототерапии.

Когда фототерапия запрещена?

Несмотря на всю пользу и безобидность фототерапии, этот метод лечения имеет ряд противопоказаний, в числе которых выявленные у новорожденного:

  • Высокий уровень связанного билирубина в крови.
  • Патологические нарушения в работе печени.
  • Диагностированная обтурационная желтуха.

Если верить неонатологической статистике, то более 70-ти % новорожденных так или иначе сталкиваются с физиологической желтухой. Родителям не стоит пугаться этого явления, нужно лишь следовать указаниям врача. Некоторые матери считают УФ-излучение губительным для своего ребенка и отказываются от проведения лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя, ведь если не снижать уровень свободного билирубина искусственно, то организм новорожденного будет страдать от токсического отравления и, вероятнее всего, не сможет самостоятельно справиться с таким состоянием, возникнут осложнения желтухи, вплоть до сильнейшего поражения центральной нервной системы и отказа печени. Следует ответственно подходить к новой роли родителя с самых первых минут жизни своего ребенка!

Фототерапия новорожденных при желтухе: фотолампа и облучитель, фотолечение, лампа – сколько дней ставят

Для наибольшей эффективности лечения разработаны специальные таблицы и графики, по которым врач точно определяет необходимость фототерапии, мощность излучения, время пребывания под лампой в каждой конкретной ситуации.

Читайте также:
Ребристые ногти: причины и способы устранения проблемы

В детских стационарах и неонатальных отделениях фототерапию проводят обычно с помощью флуоресцентных ламп синего свечения на штативах. Они устанавливаются над кувезом или кроваткой новорожденного на определенной высоте, которая обеспечивает одновременно и эффективное, и безопасное воздействие ультрафиолетовых лучей. Во время сеанса фототерапии ребенок лежит полностью раздетый, а его глаза защищены светонепроницаемой повязкой из нескольких слоев марли или специальными очками.

Для максимальной эффективности лечения желтухи воздействие ультрафиолетом может осуществляться постоянно с кратковременными перерывами на кормление. Желательно периодически менять положение тела новорожденного, чтобы излучение охватывало большую часть тела. В среднем, фототерапия проводится на протяжении 96 часов.

В период лечения, младенец находится под тщательным наблюдением медицинского персонала. Оценка состояния ребенка проводится минимум три раза в сутки. Каждый день новорожденного взвешивают, измеряют ему температуру тела и определяют уровень билирубина. При развитии ранней или ядерной желтухи определение замеры содержания билирубина в крови делают каждые 4-6 часов после начала фототерапии.

Эффективная фототерапия сопровождается снижением общего билирубина на 20-35 мкмоль/л в сутки или уменьшением прироста билирубина ниже уровня для показаний к заменному переливанию крови (согласно протоколу МОЗ Украины №255 по оказанию неонатальной медицинской помощи).

В домашних условиях часто используют портативные фототерапевтические облучатели в виде лампы-лодочки, одеяла или матрасика, которые не требуют применения защитных очков и просты в применении. Они максимально близко расположены к коже ребенка, что обеспечивает хороший терапевтический эффект.

При использовании современных ламп для лечения неонатальной желтухи побочные эффекты возникают крайне редко. Но они иногда проявляются, и к ним нужно быть готовыми. Все побочные эффекты разделяют на местные (сухость кожи, шелушение, незначительные высыпания) и системные (учащение и разжижение стула, гипертермия, дегидратация). Посоветуйтесь со своим врачом, и он подскажет, как минимизировать вероятность подобных проблем или, если они уже появились, максимально быстро улучшить состояние малыша.

Преимущества фототерапии в лечении желтухи новорожденных в домашних условиях

Доказанная эффективность;
Заметное снижение уровня свободного билирубина уже в первые сутки после начала лечения;
Уменьшение риска развития осложнений гипербилирубинемии;
Неинвазивность;
Безопасность;
Доступность;
Возможность продолжения грудного вскармливания ребенка.

В домашних условиях часто используют портативные фототерапевтические облучатели в виде лампы-лодочки, одеяла или матрасика, которые не требуют применения защитных очков и просты в применении. Они максимально близко расположены к коже ребенка, что обеспечивает хороший терапевтический эффект.Преимущества фототерапии в лечении желтухи новорожденных:

Доказанная эффективность;
Заметное снижение уровня свободного билирубина уже в первые сутки после начала лечения;
Уменьшение риска развития осложнений гипербилирубинемии;
Неинвазивность;
Безопасность;
Доступность;
Возможность продолжения грудного вскармливания ребенка.
При использовании современных ламп для лечения неонатальной желтухи побочные эффекты возникают крайне редко. Но они иногда проявляются, и к ним нужно быть готовыми. Все побочные эффекты разделяют на местные (сухость кожи, шелушение, незначительные высыпания) и системные (учащение и разжижение стула, гипертермия, дегидратация). Посоветуйтесь со своим врачом, и он подскажет, как минимизировать вероятность подобных проблем или, если они уже появились, максимально быстро улучшить состояние малыша.

Ядерная желтуха может иметь несколько стадий. В зависимости от провоцирующей причины и срока гестации ребенка время проявления и ход болезни несколько отличается. Для недоношенных детей характерны:

Асфиктическая стадия. В этот период новорожденный заторможенный, вялый, отказывается от кормления, неадекватно реагирует на внешние раздражители. Из-за сниженного уровня кислорода в крови ребенок начинает погружаться в состояние глубокой гипоксии: кожа приобретает синюшный цвет, дыхание становится поверхностным и неэффективным, отмечаются длительные остановки дыхания, кратковременные судороги.
Спастическая стадия проявляется тоническим напряжением всех мышц-разгибателей, особенно головы и шеи, а также нарушением дыхания, пронзительным и монотонным криком младенца.
У доношенных детей часто нет возможности четко дифференцировать стадии билирубиновой энцефалопатии между собой ввиду быстрого нарастания симптоматики. В любом случае дети с такими симптомами требуют немедленной госпитализации и проведения комплекса лечебных мероприятий.

Читайте также:
Тестостерон Ципионат: отзывы и инструкция по применению

Самым эффективным и доказанным методом нейтрализации токсического билирубина считается фототерапия. Для этого родители берут в прокат фотолампы, под действием которых билирубин распадается на нетоксичные производные, после чего выводится из организма, и состояние ребенка существенно улучшается.

При тяжелом состоянии новорожденного может потребоваться введение через капельницы солевых растворов и 10% глюкозы. Иногда малыш нуждается даже в переливании крови.

Дополнительно врач может назначить и прием медикаментов. Это могут быть препараты с желчегонным действием, стимулирующие выведение билирубина из организма, а также энтересорбенты, благодаря которым билирубин не будет всасываться обратно во время продвижения каловых масс по кишечнику.

Желтушка новорожденных и лечение лампой для фототерапии

Почему желтушка новорожденных вызывает столько переживаний и волнений у молодых родителей? Оправдано ли беспокойство? Насколько это может быть опасно? Как помочь малышу привести в норму показатели билирубина? Давайте вместе ответим на эти вопросы и разберемся с желтушкой раз и навсегда.

Итак, вы в роддоме или уже дома замечаете пожелтение кожи ребенка. Вероятно это первое «ненормальное» состояние вашего ребенка, и прямой повод начать волноваться. Хотя, если это первенец, «нормальное» состояние еще придется научиться определять, тем не менее, желтая кожа – явно отклонение. Не спешите нервничать и паниковать. Желтушку у новорожденных определяют у 60% доношенных деток и 80% недоношенных. Вы явно не одиноки, случай не единичный, врачи хорошо научились разбираться в этом вопросе. Это первый повод успокоиться. Далее. Пожелтение кожи и слизистых оболочек возникает по самым разнообразным причинам, но в абсолютном большинстве случаев это физиологическая желтуха новорожденных. Значит это нормальный, естественный процесс. Поэтому спокойствие, только спокойствие.

Теперь немного теории.

Физиологическая желтуха новорождённых — не болезнь, а состояние в периоде адаптации, связанное с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA), незрелостью ферментных систем и приспособлением детского организма к новым условиям окружающей среды.

Другими словами, количество и состав гемоглобина в крови новорожденного отличается от состава гемоглобина необходимого для дальнейшей жизни. Природа запускает механизм обновления крови, в результате которой выделяется билирубин. Печень новорожденного еще не начала полноценно трудиться и не может выводить весь выделяющийся билирубин. Вот этот билирубин и имеет желтый пигмент окрашивающий кожу младенца. Происходит это окрашивание на 2-е – 3-е сутки, иногда позже. Билирубин сам по себе токсичен и способен плохо влиять на клетки нервной системы и мозга. Однако это может происходить, только если содержание билирубина в крови значительно превышает норму. Содержание билирубина в крови здорового взрослого человека – 20 мкмоль/л, при физиологической желтушке новорожденных содержание билирубина может доходить до 200 мкмоль/л – это нормально. Больше 200 мкмоль/л – повод принять меры.

Как же определить количество билирубина в крови?

В больнице или роддоме билирубин, чаще всего, меряют через кожу, просто прикладывая специальный измерительный прибор к малышу. Именно доктор педиатр или неонатолог после нескольких измерений должен определить, какие действия следует предпринять. Если билирубин не превышает допустимой концентрации и не имеет динамики к увеличению, нужно только ждать, организм малыша сам справится. Поводов для беспокойства нет.

А что делать, если маму с малышом уже выписали из роддома, и желтушка дала о себе знать? Существует простой способ визуального определения уровня билирубина. Не такой точный, как измерение специальным прибором, однако, позволяющий вам вовремя среагировать и держать ситуацию под контролем.

  • Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина в крови составляет 100 мкмоль/л
  • Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмоль/л.
  • Если окрашивание кожи достигло на ручках до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмоль /л.
  • А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмоль/л.
Читайте также:
Полезные свойства и противопоказания меда черноклена

Важно, осматривать ребенка необходимо полностью раздетым, при дневном свете, на фоне белой пеленки.

Давайте резюмируем, в каких случаях необходимо проявить настойчивость, обратиться к врачу и помочь малышу справится с желтухой.

  • если она возникла в первые 24 часа жизни ребенка.
  • если она возникла в первые 24- 48 часов после рождения и распространилась до конечностей
  • если она возникла после 48 часов жизни ребенка, и желтушное окрашивание распространилось до стоп и ладошек.

Не откладывайте обращение к врачу в таких случаях и не бойтесь, современное лечение желтушки процесс безопасный и безболезненный.

Как лечат желтуху новорожденных?

Лекарства для лечения физиологической желтухи у новорожденных в современной медицине практически не применяются.

Мы с вами определили, что стоит опасаться высокой концентрации билирубина в крови, вот с ним и борются современные методы лечения. Несколько десятков лет назад ученые-медики выяснили – билирубин поглощает свет с длиной волны 450—460 нм, химически трансформируясь в водорастворимую форму — люмирубин. Люмирубин спокойно выходит из организма с мочой и калом, окрашивая его в темно зеленый цвет. Так и пришла идея наиболее эффективного метода в наши дни — светолечения, или фототерапии. При этом методе лечения кожу младенца освещают специальной лампой в течение определенного времени. Иногда в результате такого лечения у младенца может появиться небольшое раздражение или шелушение кожи, сонливость. Но все эти явления бесследно проходят после завершения курса. В среднем длительность фототерапии 96 часов, однако, точное время вам укажет ваш доктор. Фототерапию проводят в роддоме, больнице или дома. Где вам будет комфортнее и удобнее, решайте сами. Специальными лампами для лечения желтушки оборудованы как установки в медицинских учреждениях, так и установка лечения желтушки которую вы можете взять напрокат и проходить курс фототерапии дома.

Обратите внимание, лампы от желтушки имеют ограниченный «полезный» ресурс. Лечебный ресурс – 2000 часов. То есть светить она будет и дольше, а лечить нет. Весьма удобно, когда лампа для лечения желтухи оборудована счетчиком, показывающим общий ресурс лампы и считающий время, которое провел ваш малыш под лампой.

При проведении фототерапии необходимо знать, что:

  • Во время проведения фототерапии глазки ребенка защищают очками или повязкой, которая не пропускает свет. Прекрасно справляется шапочка, надвинутая на глазки младенца
  • Лампа для проведения фототерапии устанавливается поближе к ребенку.
  • Ребенок должен быть полностью раздет (памперс, шапочка, царапки не в счет)
  • Целесообразно менять положение тела ребенка (желательно после каждого кормления) для того, что бы воздействие света осуществлялось на всю поверхность тела новорожденного.
  • Фототерапию проводят беспрерывно, кроме периодов кормления ребенка.
  • Проводить фототерапию необходимо под присмотром взрослого
  • При проведении фототерапии возможны побочные эффекты в виде подсушивания кожи или аллергической сыпи. При появлении побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом
  • Нормально и правильно если кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, это выводится расщепленный билерубин

Аренда лампы для фототерапии желтушки есть в прокате Baby Service Запорожье. Немного технических подробностей:

  • Установка с двумя лампами стоит на мобильной стойке. Вы можете пододвигать лампу к кроватке, дивану, коляске. К любому месту, где вашему малышу будет комфортно.
  • Используются две специальные лампы PhillipsTL 20W/52. Мы гарантируем эффективный лечебный ресурс ламп.
  • В собранном виде установка имеет размер 75*25*25 см. Можно нести домой в руках, везти на машине, важно только соблюдать осторожность – лампы хрупкие.
  • Лампа для лечения желтухи оборудована электронным счетчиком, считающим общий ресурс лампы и срок вашего сеанса фототерапии.

Рекомендуем контролировать вес новорожденного в первый месяц жизни. Для справки приводим таблицу веса ребенка от Всемирной Организации Здоровья.

Будьте здоровы и побыстрее справляйтесь с желтухой! Ваш неонатальный помощник, прокат детских весов, молокоотсосов и ламп от желтушки Baby Service Запорожье.

Ссылка на основную публикацию