Плоскостопие у взрослых : как определить, лечение в домашних условиях

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

  • купирование боли и отечности;
  • устранение мышечных спазмов;
  • остановку деформирующих процессов;
  • восстановление метаболизма;
  • повышение прочности мышечно-связочного аппарата стопы;
  • формирование правильной походки;
  • укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ортопедические приспособления.

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») – купируют болевой синдром;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Толизор») – снимают мышечные спазмы и устраняют судороги.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Лечение и профилактика плоскостопия

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Лечение и профилактика плоскостопия

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Плоскостопие у взрослых

Плоскостопие у взрослых – частая причина болей в спине и нарушения походки. Многие убеждены, что это заболевание не поддается лечению во взрослом возрасте, и поэтому не считают нужным обращаться к специалисту. А зря! Плоскостопие у взрослых можно и нужно лечить!

Запишитесь на консультацию в “Доктор ОСТ”, здесь помогут забыть об этой проблеме раз и навсегда!

Записаться на приём

Плоскостопие у взрослых некоторые считают особенностью строения, а не серьёзной проблемой. Это глубоко ошибочное мнение. Многие не задумываются, насколько сильно плоскостопие влияет на здоровье всей опорно-двигательной системы и на качество жизни.

Натоптыши и мозоли, пяточные шпоры, косточка на пальце – это очевидные последствия плоскостопия у взрослых. Искреннее удивление вызывает ситуация, когда, обращаясь к врачу с шейным остеохондрозом, пациент получает рекомендации как лечить плоскостопие. У взрослых людей возникает недоумение: как может быть шея связана со ступнями?

В организме всё взаимосвязано! Не поддавайтесь ложному мнению, что от плоскостопия можно избавиться только в детстве. Врачи медицинского центра “Доктор ОСТ” знают, как исправить плоскостопие у взрослых. Запишитесь на консультацию.

СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ

Без названия (11).png

1 степень плоскостопия – умеренная деформация и слабость связок. Проявляется болями после динамических или статических нагрузок.

2 степень плоскостопия у взрослых – снижение сводов заметно уже внешне, патологическое изменение не лучшим образом влияет на походку. К болям в ступнях присоединяется дискомфорт в голеностопе и коленных суставах. Неправильное строение ступней сказывается на позвоночнике: сколиоз, остеохондроз поясничного отдела – частые спутники плоскостопия.

Читайте также:
Пустулезные угри – эффективное лечение. Что такое папулы и пустулы: признаки и лечение

3 степень плоскостопия у взрослых сопровождается патологическим износом всей опорно-двигательной системы. Физиологических сводов стопы нет, присутствуют деформации: искривление пальцев, голеностопа. Беспокоят боли даже в верхних отделах позвоночника.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Пономаренко Роман Александрович

Леготин Андрей Алексеевич

Останин Александр Олегович

Мужилов Владимир Сергеевич

Осинина Светлана Валерьевна

Кузнецов Юрий Владимирович

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 14 февраля 2022 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

Предложение не действует в вашем городе

ЧЕТЫРЕ ФАКТА О ПЛОСКОСТОПИИ

1. Пациент может не знать, что у него плоскостопие. У взрослых лёгкие степени почти не влияют на самочувствие. Редкие боли в ногах возникают лишь после долгих пеших прогулок.

2. Патологии строения стопы могут развиться с возрастом. Вот почему уверенная фраза “А у меня в детстве было всё отлично!” – не аргумент для ортопеда, который знает, как определить плоскостопие у взрослых, и хорошо видит все его признаки и последствия.

3. Стопы – наша опора и амортизация при ходьбе. Ежедневно человек совершает тысячи шагов, и эта нагрузка не должна сказываться на состоянии позвоночника и крупных суставов.

4. У взрослых вылечить плоскостопие можно! Заблуждение о том, что стопы можно исправить только в детстве, развенчивает современная медицина. Новейшие методики позволяют максимально скорректировать плоскостопие в любом возрасте!

“Доктор ОСТ” смело берется за лечение плоскостопия у взрослых пациентов. Добиться результата помогают бесценный опыт и богатое оснащение клиники передовыми технологиями лечения.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ У ВЗРОСЛЫХ

  • Плоскостопие в детском возрасте.
    – причина многих проблем опорно-двигательного аппарата.
  • Неправильная обувь. Стельки без поддержки для свода стопы, слишком узкие или слишком широкие ботинки, изящные туфли на высоком каблуке – всё это ведёт к неправильному распределению нагрузки.
  • Отсутствие регулярного движения: пеших прогулок, ходьбы босиком.
  • Длительное пребывание на ногах.
  • Травмы ступней: растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы в прошлом со временем становятся причиной плоскостопия у взрослых.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Недостаток важных элементов: витаминов, минералов.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Здоровая стопа имеет два свода: продольный и поперечный. В зависимости от нарушения выделяют:

  • Продольное плоскостопие – отсутствие физиологического изгиба на внутренней стороне подошвы. Обычно заметно уже в раннем возрасте. При тяжёлой форме стопа заваливается внутрь, наблюдается вальгусная деформация голеностопа.
  • Поперечное плоскостопие – чаще возникает у взрослых пациентов. Из-за слабости связок плюсневые кости расходятся, исчезает поперечный свод. Тяжёлая форма приводит к деформации плюснефалангового сустава – это всем известная «косточка на пальце», или халюс вальгус.

МОЖНО ЛИ ИСПРАВИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ ВЗРОСЛОМУ?

Не думайте, что время упущено, не терпите боль в ногах и спине! “Доктор ОСТ” знает, как вылечить плоскостопие у взрослых! Уникальные методики нехирургического лечения с применением современных технологий способны полностью избавить от боли, исправить походку и осанку.

Восстановить амортизационные свойства стопы можно только при системном подходе. Ортопеды различают мобильную и ригидную формы плоскостопия. Первая обусловлена слабостью связок, вторая – патологическим строением стопы. От типа деформации зависит выбор тактики лечения плоскостопия у взрослых.

При мобильном плоскостопии эффективны программы для укрепления мышц и связок:

    . Упражнения при плоскостопии у взрослых подбирает грамотный реабилитолог после изучения снимков, плантографии и визуального осмотра.
  • Прием остеопата, сеансы мануальной терапии и различных видов медицинского массажа при плоскостопии у взрослых помогают наладить кровоток и активизировать работу мышц.
    на основе дышащего материала турбокаст;
    ;
  • Индивидуальные ортопедические стельки.
  • В поддержку может назначаться УВТ, которая поможет сделать мышцы и связки более эластичными и подвижными.

Физиотерапевтическое лечение плоскостопия

Ортезирование

Современная альтернатива гипсу и традиционным жестким ортезам. Применяется при вывихах, переломах, сколиозах, после операции на суставах и после инсульта. Подробнее

Изготовление ортопедических стелек

Используются для коррекции осанки и плоскостопия. А также рекомендуется лицам, подолгу стоящим на ногах, для профилактики проблем с позвоночником. Подробнее

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК благотворно влияет не только на мышцы, связки и суставы, но и на нервную систему, формирует позитивный настрой. Подробнее

Как лечить плоскостопие

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед
  • Причины и симптомы
  • Нужно ли лечить плоскостопие?
  • Как лечить плоскостопие?
  • Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?
  • Изготовление стелек
  • Стоит ли использовать готовые стельки?
  • Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Плоскостопие – чрезвычайно распространенная патология среди взрослых. На неё приходится 25% всех обращений к врачу-ортопеду. Среди всех деформаций стопы, на плоскостопие приходится 80% случаев. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует без лечения. Со временем оно приводит к появлению сильной боли, ограничивает физическую активность человека и приводит к осложнениям со стороны стопы, позвоночника и крупных суставов нижней конечности. Поговорим о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без операции и когда возникает необходимость в хирургическом лечении.

Причины и симптомы

У всех детей при рождении стопа плоская. Обычно к 5 годам формируются своды: продольный и поперечный. В детском возрасте плоскостопие считается нормой. Оно не требует коррекции при помощи стелек или ортопедической обуви.

Но во взрослом возрасте стопа не должна быть плоской. Тем не менее, плоскостопие развивается не менее чем у 15% взрослого населения. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается крайне редко. Приобретенное по происхождению может быть:

стопа плоская

стопа плоская

  • статическое – обусловлено длительным стоянием;
  • рахитическое – следствие перенесенного рахита (развивается из-за нарушения кальциевого обмена, в основном обусловленного нехваткой витамина D);
  • паралитическое – результат повреждения периферических нервов или заболеваний центральной нервной системы;
  • травматическое – результат перенесенной травмы стопы (повреждение костей, суставов, мышц, сухожилий).

Чаще всего встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:

  • 1 стадия – больные жалуются на боли и утомление икроножных мышц ног, которые появляются только после длительной ходьбы;
  • 2 степень – боли при минимальных нагрузках, первые признаки деформации стопы;
  • 3 степень – выраженная деформация стопы и её расширение.

Статическое плоскостопие – результат постоянной перегрузки стоп. Оно ведет к ослаблению мышц и растяжению связок. Обычно развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

плоскостопие

плоскостопие

Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.

Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.

Частым осложнением поперечного плоскостопия становится Hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, которую в народе называют «косточкой на ноге». Болезнь в 20 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуацию усугубляет ношение тесной обуви на высоком каблуке. При тяжелой деформации может потребоваться хирургическое лечение.

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь. На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии. Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

лечить плоскостопие

лечить плоскостопие

  • плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
  • рентгенография – для визуализации костей стопы;
  • подометрия – изменение характера ходьбы;
  • компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки. Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы. Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Плоскостопие начальных стадий, без сопутствующих деформаций стоп и без артроза суставов излечивается при помощи стелек или ортопедической обуви. Стельки должны быть изготовлены только на заказ под конкретного человека. Их носят не меньше 5-6 часов в сутки. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желательный результат достигается у 60% пациентов. У остальных есть улучшение, но болезнь не излечивается полностью.

Важные условия эффективности стелек:

  • идеальное соответствие рельефу подошвенной поверхности стопы;
  • отсутствие участков повышенного давления на стопу, которое со временем может привести к структурным изменениям мягкотканных структур;
  • создание условий для тренировки мышц свода при ходьбе.

Индивидуальные стельки влияют на степень напряжения мышц, положение суставов, напряжение сухожилий. Они также оказывают воздействие на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему управлению динамики тела человека. Хорошие стельки не только снимают симптомы и корректируют деформации стоп, но и улучшают осанку, формируют правильную походку.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек от плоскостопия:

Изготовление стелек

Изготовление стелек

  • индивидуальный размер;
  • реконструкция свода стопы;
  • энергосберегающая амортизация;
  • оптимальная терморегуляция.

Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.

Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.

Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:

  • пальцевая;
  • метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
  • медиальная серединная область;
  • латеральная серединная область;
  • пяточная зона, являющаяся осевой опорой.

По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.

Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы. За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.

Стоит ли использовать готовые стельки?

лечить плоскостопие

лечить плоскостопие

В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.

Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.

Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.

Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.

Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Хирургическое лечение может быть выполнено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операцию проводят не ранее 3 стадии. Устойчивого результата удается добиться не всегда.

Если операция проводится только на костно-суставном аппарате, деформация стопы полностью устраняется. Но болезнь часто рецидивирует. Если стопа вернулась в прежнее положение, проводят операцию на мягких тканях. После неё требуется период иммобилизации гипсовой повязкой до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура. Пациенту нужно носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.

Встречается костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоско-вальгусная стопа. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых при этой форме заболевания, зависит от квалификации хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.

Хороших результатов позволяет добиться клиновидная резекция костей стопы в области вершины свода. Основа клина обращена вниз. Затем делают трансплантацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).

Хирургическое вмешательство требуется при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, которая развивается на фоне поперечного плоскостопия. Известно около 200 операций. Приблизительно 20 из них часто используются хирургами. Вмешательство может затрагивать только мягкие ткани или сочетается с корригирующими остеотомиями (искусственные переломы кости с корректировкой положения отломков).

Плоскостопие – медленно прогрессирующее заболевание, которое чревато осложнениями. Ощутив боль в стопах и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия успешно корректируются при помощи ортопедической обуви или стелек. Они обязательно должны быть изготовлены индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые стельки лишь снимают симптомы, но в итоге приводят к прогрессированию заболевания. В запущенных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении, поэтому обращаться к врачу-ортопеду стоит как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.

Это медицинские изделия, которые изготавливают индивидуально под каждого пациента и помещают в обувь для коррекции и поддержки положения стопы. Стельки используют для профилактики и лечения плоскостопия, так же для лечения заболеваний суставов нижних конечностей и позвоночника

Плоскостопие у взрослых

Диагноз «плоскостопие» у многих ассоциируется с каким-то пустяковым состоянием и скорее способом откосить от службы в армии. Но так ли все просто на самом деле и может ли плоскостопие быть опасным?

Плоскостопие у взрослых

Ежедневно люди могут совершать до 20 тысяч шагов. Природа позаботилась о том, чтобы ноги выдерживали такую колоссальную нагрузку, и наделила их особыми свойствами. Кости стопы устроены, так что образуют два свода: продольный и поперечный. В результате образуется своеобразная арка, которая и является амортизатором человеческих ног, распределяя нагрузку при ходьбе. Но иногда эта арка уменьшается или вовсе исчезает и стопа полностью соприкасается с поверхностью. Это ведет к серьезным повреждениям костей и суставов.

Плоскостопие в той или иной степени считается нормальным для маленьких детей, так как они еще растут, а кости только формируются. Взрослые же часто получают диагноз «плоскостопие», когда приходят с жалобами на боли в ногах.

Проблемы со стопами при плоскостопии нередко заметны даже невооруженным взглядом. Это искривление пальцев ног, шишка у большого пальца, более широкая стопа, натоптыши и стержневые мозоли.

Что такое плоскостопие

– Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению ее амортизационной функции, – объясняет врач-травматолог, ортопед Аслан Имамов. – При плоскостопии изменяется строение нормального свода стопы, как продольного – по внутреннему краю стопы, так и поперечного – по линии основания пальцев. У этого состояния могут очень серьезные последствия.

Причины плоскостопия у взрослых

Свод стопы человека состоит из костей, связок и мышц. В норме мышцы и связки должны быть настолько крепкими, чтобы поддерживать кости. Но иногда они слабеют, и тогда развивается плоскостопие. Как правило, это состояние формируется в детском и подростковом возрасте и усиливается со временем. Такое плоскостопие называют статическим, и оно составляет свыше 82% от всех случаев.

  • недостаточная нагрузка ног и малоподвижный образ жизни;
  • врожденная слабость связок;
  • излишняя нагрузка на ноги из-за избыточного веса, стоячей работы или неудобной обуви и туфлей на высоких каблуках;
  • детские травмы и заболевания (переломы, параличи или рахит в младенчестве);
  • наследственная предрасположенность (свод стопы формируется неправильно внутриутробно, встречается в 3% случаев).

Симптомы плоскостопия у взрослых

Симптомы плоскостопия зависят от вида и стадии заболевания. Чаще всего это:

  • усталость, боли и тяжесть в ногах и стопах при стоянии, ходьбе или к концу дня;
  • судороги и отечность в лодыжках и голенях;
  • женщины не могут носить туфли на каблуках;
  • изменение размера ноги;
  • трудности с подбором обуви;
  • стаптывание каблука вовнутрь;
  • неудобство при ходьбе.

Степени плоскостопия у взрослых

Каждый из видов плоскостопия имеют свои особенности, поэтому степени деформации при продольном и поперечном виде врачи, как правило, рассматривают отдельно.

В зависимости от тяжести патологии ортопеды выделяют IV степени плоскостопия:

I степень – слабовыраженная, почти без симптомов. Усталость и боль в ногах бывает иногда в конце дня. Легко корректируется.

II степень – человек испытывает отчетливые и боли в стопах, голеностопах и икрах. Это отеки и тяжесть в ногах в конце дня. Возможны изменения в походке, а деформация стоп уже заметна и внешне.

III степень – сильная деформация стопы – «арки» практически нет, постоянные боли не только в нижней части ног, но и в коленях и тазобедренных составах и в пояснице. На этом фоне у больного могут развиться: искривление позвоночника, артроз и остеохондроз, а также грыжи дисков и головные боли. Появление хруста в коленях сигнализирует, что суставы начали разрушаться. Без лечения этот этап, может привести к инвалидности.

IV степень – разворот подошвы внутрь, сильные боли, человеку сложно двигаться, может деформироваться весь скелет.

Виды плоскостопия у взрослых

В зависимости от того какой свода стопы подвергся деформации, плоскостопие может быть продольным или поперечным, а также фиксированным и нефиксированным.

Продольное плоскостопие

Деформируется продольный внутренний свод стопы, в итоге подошва ноги практически полностью соприкасается с поверхностью, а длина стопы увеличивается. При сильной степени может развиться завал ног и Х-образное строение ног. Усталость и боль в ногах чувствуется даже при умеренном развитии заболевания.

Если при деформации продольного свода происходит завал внутрь с отклонением от центральной оси – это состояние называют плоско-вальгусной стопой.

Такому виду плоскостопия чаще подвержены:

  • люди пожилого возраста;
  • спортсмены;
  • парикмахеры и маляры;
  • беременные;
  • поклонницы высоких каблуков;
  • малоподвижные и страдающие ожирением люди;
  • люди после травмы ног.

Поперечное плоскостопие

Деформируется передний отдел стопы и большой палец отклоняется к ее наружной стороне. Это приводит к проседанию поперечного свода. У больных появляются стержневые мозоли и натоптыши на подошве, уменьшается ступня. Помимо большого пальца деформации подвергаются второй и третий пальцы. Внешне они выглядят искривленными, причем кривизна увеличивается по мере выпячивания шишки у большого пальца – вальгусной косточки.

Из-за изменения опорных точек стопа делается шире и людям сложно подобрать обувь. Пациенты также жалуются на боли у основания пальцев. Чаще всего этот вид плоскостопия встречается у женщин в возрасте 35 — 50 лет.

Фиксированное плоскостопие

Степень деформации свода при нагрузке на стопу не изменяется.

Нефиксированное плоскостопие

При увеличении нагрузки на стопу высота ее сводов уменьшается.

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективность лечения плоскостопия зависит от возраста и степени деформации стопы человека. Чем моложе больной, тем оптимистичнее его прогнозы. На начальной стадии лучшие результаты наблюдаются у маленьких и молодых пациентов. Для укрепления мышц стопы прописывают массаж, лечебную гимнастику, ортопедические стельки и вкладыши для ног.

Добиться определенного эффекта в лечении можно и при II степени плоскостопия, правда, времени и сил понадобится гораздо больше.

Лечение III степени плоскостопия сводится к остановке дальнейшего прогрессирования заболевания и снятия болевого синдрома.

К оперативному вмешательству прибегают только в очень тяжелых случаях, когда уже есть деформация костей.

Аслан Имамов Хирург-ортопед

Диагностика

Наличие и степень плоскостопия определяет врач травматолог-ортопед. Для диагностики обычно используют:

  • плантографию – наличие плоскостопие определяется по отпечатку подошвы стопы, сделанном на плантографе;
  • рентген стопы – этот метод исследования помогает установить диагноз и степень плоскостопия.

– Чаще всего требуется рентген. Но врач полагается не только на него, а на целостную картину, так как стопа – это сложная система, – подчеркивает доктор Имамов.

Современные методы лечения

При поперечной форме я рекомендую скорректировать вес, подобрать правильную обувь, уменьшить нагрузку на ноги и носить специальные ортопедические валики и подушечки.

Аслан Имамов Хирург-ортопед

– При переходе поперечного плоскостопия во II — III степень с сильной деформацией пальцев нужна хирургическая коррекция. Но эти процедуры лишь устраняют последствия, но не борются с причинами – проблемными мышцами и связками. Поэтому после операции нужно постоянно носить обувь со специальными супинаторами или стельками, – говорит хирург-ортопед Аслан Имамов

При продольном плоскостопии я рекомендую: исправить походку, чаще ходить босиком по гальке и песку или массажным коврикам, регулярно разгружать мышцы стопы и периодически перекатываться на наружный край стопы, массажи, лечебную физкультуру и физиотерапию. При выраженной плоской стопе надо носить ортопедические стельки и индивидуально пошитую обувь. При деформации в легкой степени достаточно носить индивидуальные ортопедические стельки, делать массаж и гимнастику стоп. Эффект также дает физиотерапия, плавание, теплые ванны с морской солью и прием медикаментов.

Профилактика плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Чтобы избежать плоскостопия нужно укреплять мышцы и связки стоп, поэтому одним из лучших средств профилактики является физкультура и упражнения. Некоторые из них можно выполнять, как дома, так и за рабочим столом, это:

  • хождение на носках, пятках и внутренних и внешних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
  • перекатывание босиком мячика и бутылки с водой;
  • поднимание пальцами ног мелких предметов;
  • перекатывание с носков на пятки;
  • вращение стоп в разные стороны, лежа или сидя.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы по плоскостопию хирургу-ортопеду Аслану Имамову.

Берут ли с плоскостопием в армию?

С плоскостопием I степени призывник получает годность «А» и его могут призвать даже в элитные войска. При II степени категория годности снижается до «Б-3» и молодых людей отправляют только части с небольшой физической нагрузкой. Но не возьмут таких ребят в морскую пехоту, десант, в водители, и в экипажи танков, подводных лодок и кораблей. При плоскостопии III степени служить в армии нельзя.

А если есть артроз вместе с плоскостопием?

Раньше призывников с таким диагнозом освобождали от службы, но сейчас заболевания суставов практически не являются таким поводом. Врачи будут оценивать степень деформации стоп.

Какие осложнения может вызвать плоскостопие?

Достаточно разные. Это и косолапость, и заболевания таза, и поражение коленных суставов, и недоразвитие или непропорциональное развитие мышц ног, и вальгусная деформация большого пальца стопы, и невромы, искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз, врастание ногтя, повышение риска образования пяточной шпоры, грыжа дисков, хронические боли в коленях, тазу, стопах и позвоночнике. Поэтому плоскостопие обязательно нужно лечить и не затягивать с обращением к врачу.

Как вылечить плоскостопие у взрослых

russian_banner.png

Добавьте заголовок.jpg

Стопы человека, как и остальные части тела, выполняют важные функции. Иногда у людей может развиваться плоскостопие, которое является серьезным заболеванием. Если вовремя не лечить плоскостопие у взрослых, то это чревато неприятными последствиями. Изменения структуры стопы приводит к проблемам с главным составляющим опорно-двигательного аппарата — позвоночником. И это не единственное, что появляется вследствие игнорирования недуга. Детально о симптомах, причинах развития, способах лечения плоскостопия – в этой статье.

Симптомы плоскостопия

С появлением плоскостопия следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя определить и вылечить эту болезнь. Лечение плоскостопия — вполне реальное и несложное дело. Проблему поможет решить врач ортопед.

ТОП-3 стелек для лечения плоскостопия

Это нужно сделать, если вы заметили следующие признаки:

  1. Изменения в походке. Человек ходит тяжело и неестественно, осанка принимает форму дуги.
  2. Начинает быстро приходить в негодность обувь, особенно внутренняя сторона каблуков.
  3. Ноги очень быстро устают и постоянно болят.
  4. Начинают тянуть поясница и голени, шея и позвоночник. Во время ходьбы боль усиливается. Это следствие неправильного разделения массы тела
  5. Стопы становятся шире и отекают. Отпечаток стопы будет широким, сплошным.
  6. Выбор обуви становится проблематичным.
  7. В икрах появляется жжение.
  8. Вы не можете удержать равновесие, если присядете на корточки.
  9. Рано появляются косточки на ногах.

Добавьте заголовок.jpg

Причины развития плоскостопия

Плоскостопие не появляется просто так. Как у любой болезни, его возникновению и развитию способствуют определенные факторы. И в основном этим факторам способствуют сами люди. Хотя в некоторых случаях плоскостопие является генетическим и передается по наследству. Лечить плоскостопие у взрослых в домашних условиях — легко и вполне вероятно. Главное — вовремя определить причины.

  1. Неправильная нагрузка на стопы. В основном – это ношение неподходящей обуви: не по размеру, слишком узкой или широкой. Чаще всего от плоскостопия страдают женщины. Высокий каблук и неудобная обувь пагубно влияет на стопы.
  2. Во время беременности – меняется гормональный фон. У многих женщин увеличивается вес, а кости становятся мягкими, подготавливая организм к родам. Лишний вес давит на ноги и способствует развитию болезни.
  3. Приобретенное плоскостопие в результате полученных травм.
  4. В результате перенесенных болезней: рахита, полиомиелита и подобных заболеваний.
  5. Работа, связанная с длительным пребыванием на ногах или же в положении сидя. Ослабленные мышцы и кости склонны к поражению плоскостопием.

Плоскостопие в маленьком проценте бывает врожденным. Передается детям по наследству от родителей. Но все-таки это заболевание приобретается в результате воздействия некоторых факторов.

Добавьте заголовок.jpg

Комплексное лечение плоскостопия по степеням

Плоскостопие делится на несколько степеней развития. Оно приходит поэтапно и имеет определенные симптомы и способы лечения для каждой степени. Проще всего вылечить плоскостопие, не доводя его до крайней. Поэтому важно обращаться к специалисту вовремя.

1 степень

1 степень плоскостопия — слабовыраженная
Самая простая и легко излечимая степень плоскостопия.

  1. Вследствие физических нагрузок, в ногах чувствуется усталость, появляется отечность, походка становится менее пластичной.
  2. Если надавить на ноги, человек чувствует боль.

2 степень

2 степень плоскостопия — комбинированная
Эта степень уже более серьезная и трудная.

  1. Плоскость стопы достаточно выраженная.
  2. Боль в стопах становиться сильнее и регулярнее. Она распространяется даже к коленям. Ходить человеку становится трудно.

3 степень

3 степень плоскостопия — резко выраженная
Очень серьезная степень болезни, требующая немедленного лечения.

  1. Боль в ногах, пояснице и даже головная боль становится настолько сильной, что человек вынужден незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Отечность не спадает.
  3. Человек не может нормально трудится и просто ходить.
  4. На стопах происходят искривления пальцев, костей. Как следствие, возможно врастание ногтей, появление натоптышей и мозолей. Свод стопы явно деформирован.

Добавьте заголовок.jpg

Лечение плоскостопия ортопедическими стельками

При борьбе с плоскостопием необходимо носить специальную обувь. Ортопедическая обувь правильно распределяет нагрузку на стопы и способствует выздоровлению.
Специальную обувь можно заменить на ортопедические стельки при плоскостопии. Это будет гораздо выгоднее на Стельки.Ру, а результат останется таким же эффективным.
Стельки учитывают строение стопы и еще несколько дополнительных факторов. Результат работы стелек:
Нагрузки на ноги становятся меньше.

  1. Стопы меньше устают.
  2. Суставы больше не деформируются.
  3. Улучшаются амортизирующие действия на стопу.
  4. Уменьшается нагрузка на позвоночник.

Добавьте заголовок.jpg

Лечение ортопедической обувью

Ношение ортопедической обуви – обязательное условие для больных плоскостопием. Такая обувь изготавливается специально для лечения и профилактики плоскостопия. В настоящее время, ортопедическая обувь представляется в разных моделях и стилях. Вы можете выбрать любую модель на ваш вкус.
Какой должна быть эта обувь:

  1. На низком каблуке до 4 см, но плоская подошва запрещена. Должен быть каблук. Это предоставит условия для правильно расположения суставов и мышц.
  2. Размер обуви обязательно соответствует размеру вашей ноги. Четко по параметрам, чтобы не шире и не уже. Иначе лечебного эффекта не будет. Ситуация может даже усугубится, и плоскостопие перерастет в следующую степень.
  3. Обязательная фиксация с помощью жесткого задника.

Добавьте заголовок.jpg

Упражнения ЛФК

Рекомендовано регулярно делать упражнения лечебной физкультуры. Такая зарядка выполняет значительный эффект при лечении плоскостопия. Приемы совершенно не сложные, в основном не требуют специальных инструментов. Большинство из них запросто можно делать дома. А можно посещать специальный кабинет ЛФК.
Вот упражнения к применению:

  • сгибание стопы;
  • круговые вращения щиколоткой;
  • ходьба по неровной поверхности, вроде морской гальки;
  • приседания на носочках;
  • перекатывание игольчатого валика с одной стопы в другую;
  • известное упражнение «ласточка»;
  • перекачивание с пяток на носки.

Добавьте заголовок.jpg

Лечебный массаж от плоскостопия

С помощью массажа мышцы приходят в тонус, налаживают кровообращение в стопах и снимают болезненные ощущения. Обычно назначают от 10 до 15 сеансов. Делают массажные движения на конечности от носков до поясницы, так как вся система связана и лечится комплексно.

Вот нужные приемы:

  1. Пальцы ног разгибают и сгибают.
  2. Поглаживают кожу ладонью либо костяшками пальцев.
  3. Своды стоп и пальцы пощипывают.
  4. Кончиками пальцев вкруговую растирают подошву, воздействуя на точки.
  5. Похлопываниями, поколачиваниями и надавливаниями производят вибрации.

Лечение плоскостопия народными средствами

Соблюдение диеты

Нет специально разработанной диеты. Но все же существует рекомендованное питание во избежание заболевания. Важно настроить обмен веществ и предотвратить набор лишнего веса, который увеличивает вредную нагрузку на стопы.
Рациональное, сбалансированное питание с соблюдением режима, направленное на настройку обменных процессов в организме
Цельное молоко и творог обеспечит организму достаточное количество кальция, который важен при строительстве хрящей и костей. Это очень важный элемент для стоп при лечении плоскостопия.
Жиры тоже должны присутствовать в питании, без них обмен веществ замедлится. Предпочтительно употреблять в пищу растительный жир и сливочное масло.
Употребляйте нежирные рыбные и мясные блюда, гречневую кашу. Ваша пища должна быть богата белком. А чтобы он не разрушался и лучше усваивался организмом, следует готовить еду на пару, отваривать и запекать.
Ешьте больше овощей и фруктов, круп.

ТОП-3 стелек по степеням плоскостопия

Массажный коврик

Прекрасное лечебное действие производит на стопы специальные массажные коврики. Их можно приобрести в магазинах или сделать своими руками.
В теплое время желательно ходить босыми ногами по земле, но в холод можно наполнить песком ящик и топтаться в нем по 10-30 минут в день. А можно сделать коврик из круглых морских камушков и топать по нему дома.
Использование массажного коврика улучшает циркуляцию крови в стопах, тем самым выполняя лечебное воздействие. Укрепляет мышцы стоп.
Кроме того, такой массаж воздействует на точки, расположенные на ваших стопах и приносит пользу не только ногам, но и всему организму.
После использования массажного коврика вы получите лечебный эффект, а также снимите напряжение и усталость.
Прекрасно выполнять такие массажи вечером перед сном. Ваши мышцы и нервы расслабятся, и вы с легкостью уснете. А утром заметите, что выспались и набрались сил.

Витамины

как подобрать размер ортопедических стелек

Витамины — это очень важная часть для всего организма в целом. И для устранения плоскостопия витамины — не исключение. Организм во время болезни требует нужные элементы для восстановления и лечения недуга. Все они находятся в определенных продуктах, фруктах или овощах. Также рекомендуется принимать комплексы витаминов в препаратах.
Самые важные витамины, которые должны присутствовать для излечения плоскостопия — это витамины группы D. Стоит употреблять в пищу больше рыбы, особенно печень. Пейте омегу 3 — рыбий жир, это позволит восполнить ваш организм нужными витаминами и благотворно повлияет влияние при борьбе с плоскостопием.

Важен и нужен также витамин С. Очень большое количество этого витамина можно получить из сладкого перца. Тут его в три раза больше, чем в апельсинах. Ешьте клубнику, киви, брюссельскую капусту, ананасы, перец чили. Пейте отвар шиповника. В них тоже много этого витамина, который нужен для борьбы с плоскостопием.
Выпивайте по утрам фреш из апельсина с киви или стакан молока. Ешьте салаты со сладким перцем и творогом. А также не забывайте о вышеперечисленных продуктах. Соблюдайте режим питания.
Плоскостопие — серьезное заболевание. Но вылечить его – не проблема. Вы ознакомились с основными, действенными способами лечения и профилактики. Лечить плоскостопие дома реально и несложно. Соблюдайте рекомендации по питанию, образу жизни и будьте здоровы.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной является недостаточность связочного аппарата стопы. Наряду с внешней деформацией поперечное плоскостопие проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

МКБ-10

Поперечное плоскостопиеРентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Общие сведения

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин. Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков. В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе. Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев. Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи-ортопеды.

Поперечное плоскостопие

Причины

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

Патогенез

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Симптомы поперечного плоскостопия

Больные предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов. Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек. Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев. Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен. При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Рентгенография стопы. Поперечное плоскостопие. Угол между 1-й и 2-й плюсневой костью 11,1 град. (1-й ст.).

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками. Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда. Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит. При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Хирургическое лечение

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца. В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях. Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

2. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики Hallux valgus и поперечного плоскостопия / Кондрашова И.А. Давлетова Н.А. Кондрашов А.Н. // Оригинальные исследования – 2013 – Т.14, №4

3. Наш опыт хирургического лечения больных с поперечным плоскостопием, Hallux valgus / Кузьмин В.И. Черкашов А.М. Шарамко Т.Г. Горохов М.А. // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова – 2016 – Т.24, №3

Ссылка на основную публикацию