Стоимость прививки от вируса папилломы человека, и рекомендации к вакцинации. Эффективность вакцинации от ВПЧ и особенности проведения

Спасает от рака или вызывает бесплодие. Все о вакцинах от ВПЧ с научной точки зрения

Программа вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) с 2006 по 2019 год помогла сократить число заболеваний раком шейки матки на 90%. Но вокруг вакцины против ВПЧ до сих пор есть много мифов, а в России она до сих пор не входит в национальный календарь прививок. «Хайтек» объясняет, как работает вакцина против ВПЧ, и отвечает на популярные вопросы о ней.

Читайте «Хайтек» в

Вакцина против ВПЧ нужна только тем, кто еще не начал половую жизнь, или это нет так? Какие бывают вакцины от ВПЧ и вызывают ли они бесплодие? Чем можно вакцинироваться, если ты живешь в России?

Сколько существует вакцин против ВПЧ и как они работают?

По данным ВОЗ, существует три вида профилактических вакцин, первая — «Церварикс» — защищает от двух высокоонкогенных типов ВПЧ 18 и 16.

Вторая — «Гардасил» — защищает от четырех типов ВПЧ: 18, 16, 11 и 6. Последние два могут спровоцировать образование остроконечных кондилом — это небольшие наросты цвета кожи, появляющиеся на гениталиях, около анального отверстия или иногда в ротовой полости.

Третья — «Гардасил-9», защищает от девяти типов ВПЧ: 58, 52, 45, 33, 31, 18, 16, 11, 6. Отмечается, что все три вакцины становятся неэффективны, если человек уже заразился вирусом.

Кому подходит вакцина от ВПЧ?

В ВОЗ заявили, что в качестве профилактики рекомендуется делать вакцину девочкам 9–14 лет до начала половой активности. Вакцинация вторичной целевой группы: девочек от 15 лет и мальчиков рекомендуется, если она возможна, экономически эффективна и не отвлечет ресурсы от вакцинации первичной целевой группы населения.

«Церварикс» — это вакцина, которая состоит из смеси вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ типов 16 и 18, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04. Последняя используется для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. Показания к применению — профилактика рака шейки матки у женщин 10–25 лет. Первичный курс прививки состоит из трех доз.

«Гардасил» — четырехвалентная рекомбинантная вакцина, она состоит из похожих на вирусы частиц, неспособных размножаться в организме человека. Вакцинироваться рекомендуют девочкам и женщинам в возрасте 9–26 лет, а также мальчикам 9–17 лет. Для полного курса нужно ввести три дозы вакцины. Безопасность «Гардасила» была подтверждена в большом научном исследовании. По его результатам выяснилось, что все побочные эффекты остаются на незначительно низком уровне и не угрожают жизни пациентов.

«Гардасил 9» — это девятивалентная рекомбинантная вакцина, которая показана для активной иммунизации пациентам от 9 до 27 лет. Она действует как и «Гардасил», но имеет расширенный спектр защиты от ВПЧ. На момент публикации статьи «Гардасил 9» не была зарегистрирована на территории РФ.

ВПЧ и правда так опасен, что от него стоит вакцинироваться?

Ученые доказали, что онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки. Всего есть более 100 видов ВПЧ, из них примерно 14 могут стать причиной развития рака.

ВПЧ почти невозможно обнаружить самостоятельно, так как вирус никак не влияет на функционирование организма и проходит без дополнительной терапии через несколько месяцев.

В предыдущем параграфе мы упоминали, что самые опасные онкогенные типы ВПЧ — это 18 и 16. Они ответственны за 70% случаев рака шейки матки — этот вид онкологии находится на втором месте в мире по частоте среди женщин. На первом — рак молочной железы. Также рак шейки матки сильнее всего сокращает жизнь, в среднем на 24 года. От него умирают более 300 тыс. человек в мире ежегодно.

В мире проживает 2 869 млн женщин в возрасте от 15 лет и старше, которые подвержены риску развития рака шейки матки. По текущим оценкам, каждый год 569 тыс. женщин заболевают раком шейки матки и 311 тыс. умирают от этой болезни.

В России рак шейки матки находят ежегодно у 15 тыс. человек. Наша страна находится на 13 месте по показателю заболеваемости раком шейки матки среди европейских стран.

На сколько вакцины эффективны?

Самую высокую эффективность в борьбе с ВПЧ установили у тех, кто еще не встречался с вирусом — 97–100 %.

Если же рассмотреть и тех, кто уже начал половую жизнь и встречался с ВПЧ, то эффективность вакцинации в предотвращении ВПЧ-заболеваний существенно ниже — 44–61%. Процент зависит от вакцины.

Я слышал, что вакцина может привести к бесплодию, это правда?

Нет, но миф о бесплодии до сих пор существует. Он появился после публикации исследования о сниженной вероятности забеременеть у американских девушек от 25 до 29 лет.

Читайте также:
Соталекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Спустя около шести месяцев статью отозвали, так как нашли в ней серьезные ошибки.

Какая ситуация с вакциной от ВПЧ и вакцинацией в России?

«Церварикс» и «Гардасил» зарегистрированы в России, а «Гардасил 9» — нет. Но вакцина против ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Это значит, что темпы вакцинации будут в разы ниже, а также будут распространены онкогенные маркеры.

Весной 2020 года стало известно, что российские фармацевтические компании «Нанолек» и НПК «Комбиотех» начали совместную разработку отечественной вакцины против ВПЧ. Предполагается, что это будет четырехвалентная вакцина против четырех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.

В июле этого года в России объявили о начале тестирования вакцины.

Все три вакцины от ВПЧ прошли необходимые стадии тестирования и проверки, информация об их безопасности опубликована в международных научных журналах, например, Journal of the American Medical Association и New England Journal of Medicine.

В России прививка от вируса папилломы человека не входит в Национальный календарь прививок, но для детей она может быть доступна по региональным календарям, а также по территориальным и региональным программам. Это будет бесплатно. Но для взрослых вакцина платная.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

  • Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
  • Патологические и предраковые изменения шейки матки (т.е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
  • Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
  • Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки– это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет.

КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВПЧ

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ – Гардасил и Церварикс.

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина Гардасил также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

Какой опыт применения вакцин против ВПЧ?

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 14 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет.

Читайте также:
Рацион правильного питания на каждый день: как составить и для чего необходим?

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Для кого предназначены вакцины против ВПЧ?

В настоящее время вакцины против ВПЧ применяются главным образом среди молодых женщин и девочек – подростков:

– дети 9-17 лет (девочки и мальчики),

– молодые женщины 18-26 лет

Вместе с тем, продолжаются исследования по применению вакцин против ВПЧ в других возрастных группах, поэтому со временем возрастные показания к применению этих вакцин будут расширяться.

С 2009 года в целях реализации Городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин вакцинация против ВПЧ была включена в Региональный календарь профилактических прививок г. Москвы. При этом вакцинация проводится бесплатно среди девочек-подростков в возрасте 12-13 лет в поликлинике по месту жительства или школе.

Схема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

0 – 2 – 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 2 месяца после первой дозы,

3-я – через6 месяцев после первой дозы.

0 – 1 – 3 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через3 месяца после первой дозы.

0 -1– 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через6 месяцев после первой дозы.

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Противопоказания к вакцинации против ВПЧ

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации! Но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.

Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:

  • Аллергии на любой компонент вакцины
  • Сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата
  • Беременности

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.

Кормление грудью не является противопоказанием к введению вакцин против ВПЧ.

Возможны ли побочные реакции на введение вакцин против ВПЧ?

Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.

Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования вакцины Гардасил в стране (более 12 млн. доз).

Насколько эффективны вакцины против ВПЧ?

После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масштабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.

Более того, наличие в составе вакцины Церварикс адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.

Важно помнить!

Данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения!

Вакцины против ВПЧ не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Узнать наличие вакцин и записаться можно по телефонам центра: +7 (495) 616-29-59 («Диавакс» на м. ВДНХ) и +7 (495) 988-47-76 («Диавакс» на м. Таганская).

Возможен выезд врача на дом и на предприятия для вакцинации сотрудников . Стоимость выезда врача – договорная. Услуги по проведению вакцинации оплачиваются отдельно в соответствии с действующим прейскурантом.

Если хотите пригласить определённого специалиста или записаться к нему на приём, оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Составить индивидуальный график вакцинации или получить грамотную консультацию специалиста теперь можно не выходя из дома, потому что мы заботимся о Вас, снижая количество контактов и экономя Ваше время!

Онлайн-консультация по вопросам вакцинопрофилактики
Специалистом центра «Диавакс» будет составлен Индивидуальный график вакцинации, прописаны последовательность и сроки вакцинации с перечнем всех необходимых вакцин, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Онлайн-консультация по лечению и реабилитации после COVID-19
Врач центра «Диавакс» удалённо проконсультирует Вас или Вашего ребёнка по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции, помогут разобраться с анализами и обследованиями, расскажет о профилактике возможных осложнений, определит план реабилитации и ответит на вопросы о вакцинации против COVID-19.

А еще мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Читайте также:
Хронический эндометрит - можно ли забеременеть, как вылечить

Вакцинация от вируса папилломы человека

В детстве и юности многие наблюдали у себя на руках небольшие грубые наросты – бородавки – и не придавали им особого значения, если они не мешали, избрав местом локализации кожу ладоней, стоп или внутреннюю поверхность соприкасающихся частей тела – бёдер или пальцев. В большинстве случаев они самостоятельно исчезали, по мере полового созревания, и не требовали специального лечения. Мало кто знал, что бородавки и остроконечные кондиломы гораздо более опасны, чем считают. Провоцирует их возникновение ВПЧ – вирус папилломы человека. Его опасность заключается в нарушении генома здоровых клеток, с которым связывают развитие раковых заболеваний. Чтобы снизить риск, делается прививка от ВПЧ, в несколько раз снижающая вероятность заражения.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

Внешним наглядным проявлением проникновения вируса в организм человека является образование остроконечных папиллом. Их излюбленная локализация – область половых органов. Именно поэтому остроконечные папилломы расцениваются как заболевание, передающееся половым путем. Именно ВПЧ считается самой распространённой инфекцией этого типа.Возможен и контактно-бытовой способ передачи вируса – при нарушении правил гигиены:

  • пользование чужими банными принадлежностями;
  • надевание чужого нижнего белья;
  • сон в одной кровати с человеком, заражённым ВПЧ или являющимся его носителем.

Появившись в организме человека, вирус может спровоцировать развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса – у женщины, вызвать рак головки пениса или карциному ануса — у мужчины. Наиболее частым ВПЧ-ассоциированным осложнением является рак шейки матки, что можно отнести к серьёзной социальной проблеме. Ведь заболевшие молодые женщины сталкиваются со значительным ухудшением здоровья, инвалидизацией, снижением фертильной функции.

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова. Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены. Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус. Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм. Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Наиболее опасными признаны четыре типа (штамма) вируса папилломы человека, имеющие номера: 6, 11, 16, 18. Для защиты от них разработана вакцина «Гардасил». Учитывая, что к началу XXI века известно более 140 разновидностей (штаммов) вирусов, вызывающих развитие бородавок, кондилом, кератозов и других схожих изменений кожи, диапазон воздействия вакцин — крайне узок. К тому же не все существующие вакцины имеют в своём составе белковые оболочки всех четырёх перечисленных штаммов. Самой поливалентной является вакцина «Гардасил-9». В её состав входят антигены девяти различных штаммов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.Установлено, что раковое перерождение клеток чаще всего происходит при поражении организма штаммами 16 и 18. Поэтому были разработаны вакцины, вырабатывающие иммунитет именно против них. Несмотря на сужение диапазона защиты, иммунитет является более стойким, а активность выработанных антител – существенно более высокой. К таким вакцинам относится «Церварикс», защищающая именно против серотипов 16 и 18 ВПЧ.

Читайте также:
Нейромультивит: инструкция по применению, состав витаминов, показания, побочные эффекты

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку. Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток. Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Показания и противопоказания

Показанием к иммунизации является предположение о возможности заражения молодого человека, вступающего в половую жизнь, от своих, уже инфицированных, партнеров. Стратегия прививки такова, что вакцинируются преимущественно женщины, как наиболее подверженные рискам заболевания и развития онкологических осложнений. Путём вакцинации большого количества молодых женщин снижаются естественная популяция вирусов (их наиболее опасных штаммов) и риск заражения мужчин при контакте с иммунизированной партнёршей.В 62 государствах иммунизация против ВПЧ включена в национальный календарь. Профилактические мероприятия по противодействию заболеваемости проводятся за счёт государственного бюджета. В некоторых регионах, в которых распространённость ВПЧ особенно высока (Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия), прививка от папилломы делается и мужчинам, и женщинам. Это положение актуально для шести стран. Такие действия позволяют снизить распространение вирусной инфекции и уберечь граждан от ВПЧ-ассоциированных болезней – остроконечных кондилом аногенитальной зоны, респираторного папилломатоза, а также развития злокачественных опухолей в анальной области, ротоглотке, гортани и так далее.В России действуют рекомендации Министерства здравоохранения, предписывающие иммунизацию и мальчиков, и девочек в возрасте 12 лет. Пик концентрации антител в организме приходится на 14-16 лет – возрасту начала половой жизни современных подростков. Согласно исследованиям, проведённым рядом региональных перинатальных центров, барьерными методами контрацепции пользуется три четверти опрошенных подростков. Но пусть эта цифра не «успокаивает», поскольку большинство респондентов призналось, что делают они это не регулярно.Рекомендации ВОЗ несколько отличаются от российских. Эксперты международного института рекомендуют прививать лиц обоих полов в возрасте от 16 до 23 лет. Видимо, чиновники из этой организации считают молодое поколение более целомудренным. Возраст, до которого делается прививка, ограничивается 26 годами. Если к этому возрасту не произошло заражение ВПЧ, и не проявились его канцерогенные свойства, то с каждым годом риск будет уменьшаться, а половая жизнь обычно стабилизируется: уменьшается число случайных партнеров, накапливается опыт предохранения от заболеваний, передающихся половым путём.

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено. Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных. Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Варианты вакцин

Выбор между вариантами вакцинации невелик. Широко распространены две поливалентные вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Третья поливалентная вакцина – «Гардасил-9» – встречается довольно редко.Выбор приходится делать между расширением защиты от большего количества штаммов. В этом отношении предпочтительнее «Гардасил». Либо нужно делать упор на длительность и стойкость иммунитета. В этом случае предпочтение отдают «Церварикс».

Впрочем, пациенту в 12 лет вряд ли приходится серьёзно задумываться о том, какую вакцину ему введут. Стратегию вакцинации определяют врачи-вирусологи на основе анализа эпидемической ситуации в регионе.

Особенности и схема вакцинации

Обе вакцины вводятся пациенту трёхкратно. Это способствует выработке более устойчивого иммунитета. Различия заключаются в периодичности введения очередной дозы вакцины.Для «Гардасила» используется интервал между инъекциями в 2 месяца. Весь процесс занимает полгода.При иммунизации «Цервариксом» интервал между первой и второй инъекциями составляет 1 месяц, а между второй и третьей – два месяца. Срок выработки антител – 5 месяцев.

Читайте также:
Противопоказания и показания к иглоукалыванию. Иглоукалывание. Лечение. Польза и вред. Противопоказания

Нужно ли сдать анализы перед вакцинацией

Перед вакцинацией пациенты в обязательном порядке проходят врачебный осмотр и сдают анализы. Цель медицинского обследования – определить состояние здоровья пациента, выявить наличие аллергических реакций на компоненты вакцины, определить, не является ли прививаемый носителем вируса ВПЧ. Таким пациентам делать прививку бесполезно.

До какого возраста можно прививаться

Рекомендации ВОЗ устанавливают предельный срок вакцинации для женщин – 26 лет. Прививка от ВПЧ у женщин после 30 лет считается бесполезной. Наблюдения российских учёных позволили установить положительную динамику в излечении остроконечных кандилом и вызванных ними осложнений в женской половой сфере при введении вакцины больным пациентам в возрасте до 35 лет.

Возможные осложнения и последствия

Среди возможных негативных последствий прививок против вируса папилломы человека можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

  • инфицирование пациента ВИЧ;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины;
  • отягощённый аллергологический анамнез;
  • воспалительное заболевание в острой фазе.

Не рекомендуется делать прививку от ВПЧ лицам, страдающим гемофилией и тромбоцитопенией. Это относительное противопоказание.

Эффективность вакцин

Наблюдения врачей-дерматологов и онкологов доказывают высокую эффективность прививок от ВПЧ при условии, что они сделаны в соответствующий возрастной промежуток и в точном соответствии со схемой.

Мнение врачей: за и против

Однозначная позиция в отношении данной прививки в медицинской среде не сформировалась. Её необязательность свидетельствует о том, что ещё не накоплен и не обобщён достаточный эмпирический материал, который бы однозначно свидетельствовал о том, что прививка позволяет снизить риск развития раковых заболеваний у женщин.Как и в большинстве направлений фармацевтической промышленности, в продвижении вакцин, в их рекламе заинтересованы компании-производители. Для врачей это хорошее подспорье в ведении коммерческой деятельности, учитывая стоимость одной дозы вакцины.

Профилактика и лечение заболеваний, связанных с ВПЧ

Вирус папилломы человека – это дерматологическое заболевание. Поэтому если на теле или слизистых оболочках половых органов появились грубые образования, похожие на бородавки, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, а не к терапевту или хирургу.Основным методом профилактики папиломо-вирусных инфекций является соблюдение мер личной гигиены при общении с половыми партнерами. Именно люди являются основным резервуаром и источником инфекции.Появившиеся на теле папилломы лечат мазями и противовирусными препаратами, принимаемыми перорально или вводимыми внутримышечно.

Вакцинация против вируса папилломы человека. Показания, эффективность и безопасность

Вакцинация против вируса папилломы человека. Показания, эффективность и безопасность

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 26.02.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Вакцину против ВПЧ иногда называют также вакциной от рака шейки матки, потому что она значительно снижает риск развития этого заболевания у женщин. Опасность ВПЧ представляет также и для мужчин, поэтому вакцинация рекомендуется и для мальчиков.

Когда проводить вакцинацию против ВПЧ, какова ее эффективность и возможные осложнения?

Как можно заразиться вирусом папилломы человека?

Вирус папилломы человека является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Основная причина заражения ВПЧ – незащищенные половые контакты с человеком, который является носителем вируса. Поэтому инфицированию подвергается любой сексуально активный человек.

Первый контакт с вирусом происходит в начале полового акта. Для заражения вирусом папилломы человека не имеет значение каким образом был совершен половой акт, риск заражения при традиционном, оральном или анальном контакте одинаков. Были зафиксированы отдельные случаи заражения при общем использовании предметов личной гигиены. Кроме того, отмечаются случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов.

К группе риска инфицирования вирусом папилломы человека и развития осложнений заболевания относятся лица, у которых выявлено действие так называемых кофакторов, т. е. факторов риска. К ним относятся:

  • иммунодефициты, включая ВИЧ инфекцию;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • многочисленные роды;
  • наличие других инфекций. передающихся половым путем;
  • курение;
  • применение гормональной контрацепции.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.

  • Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака . Почти 100% случаев рака шейки матки – это последствие инфекции вирусом HPV. У мужчин инфекция может привести к развитию рака полового члена, ануса или ротовой полости. Более 90% случаев рака прямой кишки и 40% случаев рака полового члена – это результат действия вируса ВПЧ. Развитие осложнений происходит примерно у 1% инфицированных мужчин. Риск развития осложнений у гомо- и бисексуальных мужчин гораздо выше. По последним данным, вирус папилломы человека вызывает рак легких, головы и шеи.
  • Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов . Это наросты на коже и слизистой оболочке.
Читайте также:
Сколько калорий нужно в день, чтобы похудеть мужчине: формулы

Кондиломы (их называют еще генитальные бородавки) появляются через несколько недель, а иногда и месяцев, после заражения ВПЧ. В начальной стадии заболевания кондиломы проявляются в виде плоских и безболезненных изменений. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена, прямая кишка и мошонка, а у женщин – половые губы и шейка матки.

Кондиломы характеризуются постоянным прогрессирующим ростом. Это приводит к дискомфорту во время полового акта и проблемам при мочеиспускании. Также результатом развития кондилом становится неэстетичный внешний вид интимных зон. При выявлении кондилом, их необходимо как можно скорее удалить при помощи криотерапии или хирургического вмешательства.

вакцина впч

вакцина впч

Для чего применяется вакцинация.

Вакцинация применяется для профилактики возникновения инфекции, которую вызывают определенные разновидности вируса папилломы человека. Вакцины используют для предупреждения развития рака шейки матки, возникновения кондилом половых органов и некоторых более редких форм рака (прямой кишки, полового члена, наружных половых органов женщины и влагалища).

Прежде всего, вакцина против ВПЧ предупреждает развитие рака шейки матки. У женщин рак шейки матки занимает второе место по распространенности и третье место по смертности от всех видов рака. Единственный эффективный метод профилактики заражения ВПЧ это вакцинация.

Каждой девушке перед началом половой жизни показана вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает многолетнюю устойчивость к инфекции. Профилактика заражения вирусом папилломы человека также сводится, к тому, чтобы избегать факторов риска, частой смены половых партнеров и незащищенных половых актов.

Вакцина против ВПЧ с 2006 года разрешена Европейским агентством по оценке лекарственных средств и доступна в странах Европейского Союза. Вакцина обеспечивают эффективную первичную профилактику, которая ограничивает число людей, инфицированных вирусом папилломы человека, уменьшает количество случаев рака шейки матки и предотвращает возникновение и развитие кондилом половых органов.

Когда проводится вакцинация против ВПЧ

Вакцинация против вируса папилломы человека рекомендуется каждой девочке для предотвращения инфицирования. В большинстве стран Европейского Союза проводится массово среди девочек 9-14 лет.

Внедрение массовой вакцинации мальчиков в европейских странах началось в 2017 году. Вакцина ВПЧ у мальчиков рекомендуется в возрасте 9-15 лет.

Кроме того, прививаться могут девушки и женщины в возрасте 13-26 лет, которые не были ранее привиты или начали, но не провели до конца вакцинацию. Что интересно, вакцина против ВПЧ как вакцина против рака шейки матки может быть эффективна также и у взрослых, серопозитивных женщин, которые уже были заражены вирусом.

Какие существуют вакцины против ВПЧ

На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека. Эти вакцины предназначены для внутримышечного введения, курс проведения вакцинации состоит из введения трех доз препарата.

Типы вакцин, спектр их действия, а также цикл вакцинации следующий.

Вакцина Церварикс (2vHPV)

Рекомбинантная адсорбированная вакцина против ВПЧ, содержит адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека типов 16 и 18. Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов.

Зарегистрирована только для использования у девочек и женщин. Вакцинация проводится следующим образом: первая инъекция вакцины, через месяц – вторая, через шесть месяцев после первой инъекции делают третью дозу вакцины. Вакцина вводится внутримышечно.

Вакцина Гардасил(Gardasil)

Второе торговое название Силгард (Silgard) (4vHPV). Рекомбинантная квадривалентная адсорбированная вакцина. Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.

У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-26 лет, у мальчиков в возрасте 9-15 лет. Цикл вакцинации следующий: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой инъекции.

Вакцина Гардасил 9 (Gardasil 9, 9vHPV, Merck & Co, США)

Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

Цикл вакцинации: первая инъекция проводится в назначенный день, вторая – через два месяца, а третья – через шесть месяцев после первой дозы вакцины.

Противопоказания для вакцинации

Противопоказанием для вакцинации против ВПЧ является аллергическая реакция на любой компонент вакцины, беременность, лихорадочное состояние, острые инфекционные заболевания и обострение хронической патологии.

Возможные побочные реакции организма после вакцинации подразделяют на ранние и поздние.

  • Ранние побочные реакции – это отек, покраснение и болезненность в месте инъекции. Возможно развитие головокружения и обморока, поэтому после инъекции нельзя активно двигаться, в течение 15 минут нужно сидеть или лежать. В редких случаях возможна аллергическая реакция немедленного типа.
  • К возможным поздним побочным реакциям организма на введение вакцины относят воспаление нерва, местные расстройства чувствительности, инфекции дыхательных путей.
Читайте также:
Экобол — инструкция по применению с аналогами и отзывами

Эффективность вакцинации против вируса папилломы человека

Представленные вакцины против ВПЧ разработаны и предназначены прежде всего для защиты женщин от рака шейки матки. Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%. Эффективность применения вакцин для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%.

У мужчин и женщин, которые уже инфицированы ВПЧ, вакцина снижает риск ракового перерождения клеток, а также ограничивает развитие предраковых. Кроме того, вакцины защищают от возникновения кондилом половых органов.

Нужно иметь в виду, что вакцинация не дает полной защиты от развития рака шейки матки. Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр с цитологическим исследованием.

Прививки от вируса папилломы человека: цифры и факты

Изображение с сайта healthline.com

Со времени лицензирования самой первой из них (Гардасил компании Мерк) прошло 12 лет, и все эти годы идут дискуссии о балансе пользы и рисков Гардасила и Церварикса, а также о том, должна ли вакцинация от ВПЧ стать национальной программой, либо оставаться делом личного выбора пациента.

Оговоримся сразу: в данной статье не будет ссылок на дискуссии в прессе с участием медицинских активистов, не будет и описанных в популярных СМИ примеров поствакцинальных осложнений. Речь пойдет лишь о фактах, задокументированных в медицинской литературе, и экспертных мнениях.

Чем опасен вирус папилломы?

Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.

Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.

Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.

Какие есть вакцины?

Фото с сайта npr.org

На рынке лекарственных препаратов присутствуют три вакцины от папилломавируса.

Церварикс (производства ГлаксоСмитКляйн) – это двухвалентная вакцина от вируса папилломы наиболее опасных типов – 16 и 18. Предназначена она для вакцинации девушек от 10 до 25 лет.

Гардасил (производства компании Мерк и Ко) – четырехвалентная вакцина против серотипов 16, 18, 6 и 11 (последние два вызывают аногенитальные кондиломы).

Сравнительно новая вакцина Гардасил 9 действует против девяти штаммов папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил и Гардасил 9 одобрены для применения как у девушек, так и у юношей в возрасте от 9 до 26 лет.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны и безопасны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18, особенно, если прививка ставится до воздействия вируса, поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

ВОЗ рекомендует иммунизировать девочек в возрасте 9–13 лет, а в некоторых странах введена также вакцинация мальчиков с учетом того, что Гардасил позволяет предотвращать генитальный рак и развитие генитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин.

Для девочек 9-15 лет эксперты рекомендуют две дозы вакцины, от 15 лет и старше – 3 дозы.

Читайте также:
Признаки, лечение и последствия перелома таранной кости. Современные хирургические методы излечения перелома таранной кости стопы

Итак, все складывается прекрасно: вакцина эффективна и безопасна, почему бы не привить всех и не расстаться навсегда пусть с несколькими редкими, но жизнеугрожающими видами рака, а заодно и еще с некоторыми неприятными заболеваниями?

Но, как оказывается, картина несколько сложнее.

Ключевое слово – скрининг

Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk

Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.

Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.

Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.

Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.

Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).

Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки.

Цифры и факты

Вирус папилломы человека Изображение с сайта pharmaceutical-journal.com

В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.

Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.

На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.

Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.

Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.

Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.

«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.

Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.

Читайте также:
Плоскостопие у взрослых : как определить, лечение в домашних условиях

В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают, что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.

Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.

Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.

И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».

Поствакцинальные осложнения вакцин от ВПЧ – насколько они реальны?

Фото с сайта globaltruth.net

Делать ли взрослым прививку от ВПЧ

ВПЧ2.jpg

Во многих странах мира прививка от ВПЧ в подростковом возрасте включена в национальные календари вакцинации. Но недавно заговорили о том, что нужно прививать не только подростков, но и взрослых людей – женщин и мужчин от 27 до 45 лет. Ранее считали, что прививка эффективна только в периоде до 25-26 лет. Почему же мнение специалистов изменилось?

Опыт зарубежных коллег

США и Австралия стали первыми массово прививать подростков, а затем и взрослых. Авторитетная организация FDA, которая следит за пищевыми продуктами и медикаментами в Америке, одобрила вакцинацию взрослых людей от 26 до 45 лет включительно. Но стоит ли нам следовать примеру этих стран? Важна ли эта прививка или препараты опасны?

Вирус папилломы – что это?

Термином ВПЧ именуют не один вирус, а целую группу, отдельное семейство папилломавирусов, которых на сегодня насчитывается около 200 видов. Для того, чтобы их различать, каждому новому типу присваивают числовое название – ВПЧ-16, 22 или 36. Не все из них опасны для людей, часть паразитирует на животных или растениях. Люди заражаются ВПЧ разными способами – к примеру, в период родов зараженная мать может передать вирус младенцу, хотя вероятность этого невысока. Чаще всего вирусами обмениваются при начале половой жизни, и против них даже презервативы – не 100%-ная защита. И инфекция настолько распространена, что примерно к 30 годам заражены ею около 80% мужчин и женщин. Обычно формируется бессимптомное носительство вируса, без каких-либо особых проявлений, но часть вирусов провоцирует кожные проблемы – папилломы (или проще говоря – бородавки), а также кондиломы в области гениталий (мужских и женских). Эти образования внешне выглядят не эстетично, но относительно безопасны. Конечно, если это обильные высыпания в области промежности – это еще и неприятно, поскольку приносит дискомфорт. О других заболеваниях, которые передаются половым путем, мы писали в статье по ссылке.

Некоторые вирусы (но не все поголовно) обладают онкогенностью, при длительном нахождении в организме и влиянии на клетки иногда провоцируют развитие дисплазии шейки матки с возможным ее переходом в рак. Кроме того, они могут быть причастны к развитию рака глотки и гортани у мужчин и женщин. Есть данные, что ВПЧ может провоцировать рак пениса.

Важно! Наиболее опасны относительно онкологии вирусы типа 16 и 18, остальные ВПЧ менее онкогенны.
Никаких специфических лекарств против вируса не разработано: обычно в течение двух лет с момента попадания в организм вирус нейтрализуется сам по себе. Но возможно заражение новыми типами, которые дают проявления на коже или в области гениталий.

Нужна ли прививка от ВПЧ?

Врачи говорят, что прививка от ВПЧ нужна девочкам и молодым женщинам, чтобы минимизировать у них риск развития рака шейки матки. Для всех людей она необходима для снижения распространения инфекции и риска раковых поражений иных локализаций. Если прививка ставится до начала половой жизни, она защищает от инфицирования самыми опасными типами ВПЧ, но, к сожалению, не страхует от менее опасных. Рак шейки – это серьезная проблема, его диагностируют даже у молодых женщин, до 35-40 лет (об этом заболевании мы подробно писали ту т). Примерно у 95% женщин с раковыми поражениями определяется и один из видов ВПЧ, который провоцирует трансформацию шеечного эпителия в неоплазию.

Читайте также:
Признаки, лечение и последствия перелома таранной кости. Современные хирургические методы излечения перелома таранной кости стопы

Самое оптимальное время для проведения прививок – это период начала полового созревания, пока подростки еще не ведут половую жизнь (срок от 8 до 12 лет). Особенно важна вакцинация для девочек, хотя и мальчикам ее также рекомендуют. До начала половой жизни прививка может защитить от 90% трансформации клеток в раковые в области гениталий и шейки матки, пениса или ротоглотки.
Взрослым делают прививки до 45 лет по желанию и за оплату, в календарь вакцинации они пока не включены.

Какие вакцинные препараты есть в РФ?

На сегодняшний день в нашей стране прошли официальную регистрацию всего две вакцины – это Церевикс (защищает только он 16-го и 18-го типов ВПЧ, это самые опасные). Гардасил дополнительно содержит антитела против 6-го и 11-го типов вируса. Последние формируют бородавки в области гениталий. В США создана вакцина Гардасил-9, но в нашей стране ее пока не регистрировали. Для вакцинации можно использовать любые из названных препаратов, они подходят и тем, кому больше 26-ти лет. Пока что прививка не дешевая – стоит несколько тысяч рублей и доступна только в частных клиниках. Проводится три последовательных укола подряд с интервалом в несколько недель – схему вам расскажет врач.

ВПЧ.jpg

Почему сейчас рекомендуют прививку взрослым?

Изначально прививка показана подросткам от 8 лет и молодежи до 26-лет. Но рекомендаций прививать взрослых не существовало, потому что ученые раньше не оценивали ее эффективность в этой возрастной категории. Сегодня, когда проведены глобальные исследования вакцины среди взрослых людей, рекомендации поменялись. Многие люди не торопятся сейчас заводить семью и оставаться в моногамных отношениях всю жизнь, поэтому риск инфицирования возрастает. А прививки в детском возрасте большинству сексуально активных женщин и мужчин не проводились.
Если девушка во время профилактического осмотра сдает кровь, и у нее не выявляется ВПЧ, ей рекомендовано провести прививку, чтобы защититься от инфекции. Вреда от нее не будет, а польза защиты от рака шейки матки очевидна. В США эта вакцина уже широко распространена, поэтому есть уже значительный опыт ее применения. Никаких осложнений или тяжелых побочных эффектов прививка не дает.

Если ВПЧ уже есть?

Многие задают очевидный вопрос – если инфицирование ВПЧ уже выявлено, прививку делать уже бесполезно? По данным исследований, обычно заражение происходит одним типом вируса, и прививка может защитить от всех остальных. Если же вирус покинет организм в течение пары лет, всегда вероятна повторная инфекция, и прививка будет хорошей защитой. То есть, имеющееся инфицирование вакцинация, конечно, не устранит, но зато снизит риск заражения онкогенными штаммами вируса. Тестирование на ВПЧ перед прививкой не проходят, результаты тестов не влияют на вакцинацию.

Если вам есть 27 лет, и нет антител к ВПЧ в крови, в этом случае стоит прививаться. Если есть признаки ВПЧ в виде бородавок, то тоже. В США и Австралии эти прививки делают бесплатно всем желающим до 19 лет, а после этого возраста – за отдельную плату.

Считается, что подобная инициатива очень перспективна, за счет вакцинации можно существенно снизить встречаемость рака шейки матки уже через 10 лет, а через 50 лет онкология будет возникать в единичных случаях. Но пока в нашей стране нельзя сделать прививку бесплатно, а это существенный сдерживающий фактор. В Америке мнение FDA – это разрешение для включения вакцинации в страховку, то есть ее оплачивает не сам пациент. В Австралии эта проблема вообще национального масштаба, они одними из первых стали агитировать население к массовой вакцинации. Но прививка от ВПЧ в период сексуальной активности до достижения 45 лет – это чисто личная инициатива человека. Важно взвешивать плюсы и минусы, каковы выгоды и коммерческая составляющая. Но если прививка есть, нельзя отказываться от регулярных проверок на наличие вируса. Защита создается не от всех штаммов, и женщинам в особенности нужно регулярно посещать врача. Регулярные ПАП-тесты и кольпоскопия – это самый эффективный метод ранней диагностики неоплазий.

Не хочу прививку!

Что делать в ситуации, если не хочется делать прививку, но и перспектива заражения ВПЧ тоже не воодушевляет? В этой ситуации женщине можно снизить риск развития рака шейки матки: важно периодически посещать гинеколога и проходить скрининг на изменения эпителия в области цервикального канала, а еще выполнять ПАП-тест. Кроме того, нужно сдавать мазки из влагалища на ПЦР-исследование для обнаружения ВПЧ 16-го и 18-го типа. Можно проходить оба теста или какой-либо один из них.

Ссылка на основную публикацию