Если у ребенка болит голова что делать: как распознать, чем лечить

Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать?

Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?

Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.

С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?

Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.

Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.

Отчего начинает болеть голова?

В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:

Несовершенство вегетативной системы организма,

Начинающееся респираторное заболевание (продром),

Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;

Зубная боль, которая провоцирует боль головную;

Последствия травмы головы;

Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.

Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.

Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?

Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.

Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.

Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.

Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.

Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.

Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными

Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.

Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?

Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.

Как часто может болеть голова у здорового ребенка?

Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.

Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.

Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.

К какому врачу обратиться, если болит голова?

К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).

К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.

К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.

К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.

Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?

УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.

Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.

МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.

Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?

При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер – нужно подумать о медикаментозном лечении.

Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.

Если у ребенка болит голова – он утомлен?

Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.

Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?

Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.

Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.

Что можно дать ребенку от головной боли: список безопасных препаратов

Цефалгия (головная боль) появляется как у пациентов взрослого возраста, так и у подростков. Родители нередко дают ребенку лекарственные средства, предназначенные для лечения взрослого человека. Но это неправильная позиция. Что же дать ребёнку от головной боли?

Общие противопоказания, нюансы использования и меры предосторожности

Существуют определённые нюансы использования болеутоляющих:

• препараты не назначают при индивидуальной непереносимости;
• лекарства против цефалгии запрещается давать детям младше одного месяца;
• перед использованием медикамента лучше обратиться к педиатру;
• детям младше девяти месяцев рекомендуется применять лекарственные средства, сделанные в виде суппозиториев. Малышам в возрасте от девяти месяцев до пяти лет дают медикаменты в форме сиропа. Средства в виде таблеток от головной боли запивают достаточным количеством жидкости.

Основные причины головной боли

То, что у ребёнка постоянно болит голова, может быть вызвано перечисленными ниже факторами:

• Мигрень.
  Болевые ощущения нередко сопровождаются временным ухудшением слуха, потерей равновесия. При возникновении приступа мигрени зачастую возникает тошнота;
• Физическое или нервное переутомление.
  В педиатрии детская цефалгия, связанная с излишним напряжением, диагностируется достаточно часто;
• Повышение внутричерепного давления.
  Такое недомогание наблюдается при наличии опухоли головного мозга, менингита. Для устранения сильной головной боли при высоком внутричерепном давлении надо лечить основное заболевание;
• Ухудшение зрения.
  Чрезмерная зрительная нагрузка при интенсивной работе за ноутбуке – одна из причин цефалгии в детском возрасте. Дискомфорт возникает и при неправильном подборе очков. Болевой синдром наблюдается при глаукоме и других серьёзных патологиях.

Выделяют и другие причины боли у детей. Появление недомогания провоцируют и травмы опорно-двигательного аппарата. Что делать, если у ребенка болит голова при наличии соответствующих проблем? Нужно проконсультироваться с ортопедом. В отдельных случаях показано дополнительное обследование.

Голова может болеть и при неврозе. При появлении тревожности и подавленности показана консультация невропатолога.

Если у ребенка болит голова в области лба, это может свидетельствовать о наличии гайморита, фронтита, сотрясении головного мозга.

Первая помощь

При нарушении органов опорно-двигательного аппарата рекомендуется выполнять специальные упражнения, делать массаж, ограничить физическую нагрузку.

Если недомогание возникло впервые, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• детскую комнату тщательно проветривают;
• рекомендуется немного погулять на свежем воздухе с ребёнком;
• при несильной головной боли рекомендуется дать “Парацетамол”. Дозировка лекарства зависит от возраста ребёнка.

Лекарственная форма препаратов

При появлении болезненности в голове применяют средства, выпускаемые в виде:

Лекарства в форме сиропов дают маленьким детям. Подобные медикаменты отличаются выраженным фруктовым вкусом.

При лечении младенцев применяют свечи. Лекарства следует вводить в задний проход. Если цефалгия сопровождается повышением температуры, медикаменты применяют с интервалом в 4 часа.

Свечи

К эффективным лекарствам, выпускаемым в форме свечей, относятся:

“Мовалис”, применяемый при цефалгии, крайне редко провоцируют побочные эффекты. Эффективны и суппозитории “Цефекон”, которые используют для лечения малышей старше трёх месяцев.

При наличии цефалгии назначают и свечи “Парацетамол”. Нужно чётко рассчитывать дозировку суппозиториев для годовалых детей (15 мг на 1 кг веса).

Сироп

При недомогании можно дать ребёнку “Парацетамол”. Медикамент наделен противовоспалительным эффектом. Парацетамол входит в состав “Эффералгана” и “Панадола”. Для устранения болезненных ощущений дают и “Найз” в виде сиропа. Основные противопоказания к применению препарата: детский возраст (до 7 лет), индивидуальная непереносимость.

Таблетки

При наличии повышенной температуры, болевого синдрома без консультации с врачом применяют “Ибупрофен” и “Парацетамол”. Перед применением других лекарств, изготовленных в виде таблеток, нужно предварительно посоветоваться с врачом.

Список разрешенных препаратов для детей

Что можно дать больному при возникновении недомогания? Для устранения недомогания активно применяются перечисленные ниже препараты:

К наиболее щадящим препаратам от болевого синдрома относится “Но-шпа”. Действующий компонент медикамента – дротаверин.

Но-шпа

Но-шпа отличается спазмолитическим эффектом. При приёме таблеток могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

В зависимости от возраста дозировка Но-шпы различается. Детям старше шести лет нужно давать по одной таблетке два раза в день. Подросткам старше 12 лет рекомендуется выпить одну таблетку 3-4 раза в сутки.

Но-шпу не принимают при наличии почечной недостаточности, индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, тяжёлых заболеваний сердца. Если дети жалуются на боли в сердце, следует предварительно проконсультироваться с педиатром перед применением средства.

Нурофен

Какую таблетку можно дать ребёнку, чтобы быстро снять болевой синдром? В составе эффективного средства “Нурофен” присутствуют кодеин, ибупрофен. Нурофен производится в виде сиропа, таблеток. Медикамент, который дают ребёнку при появлении цефалгии, наделён выраженными жаропонижающими свойствами.

Анальгин

Анальгин и препараты подобному ему отличаются выраженными обезболивающими свойствами. Активный компонент лекарства – метамизол натрия.

Анальгин может помочь при цефалгии, почечной колике. Препарат производится в виде:

• таблеток;
• свечей;
• растворов для инъекций.

Из-за негативного влияния на кроветворную систему в зарубежных странах не назначают “Анальгин” пациентам младше 14 лет. Российские педиатры не рекомендуется давать медикамент детям младше шести лет.

Парацетамол

Парацетамол детский снимет воспалительный процесс, помогает справиться с болевым симптомом. При лечении детей младше трёх лет используют лекарство в форме сиропа. За сутки препарат рекомендуется давать не более четырёх раз в сутки (с интервалом не менее четырёх часов).

Гомеопатия при головной боли

Есть и популярные гомеопатические средства, которые используют при лечении детей:

• при головных болях давящего характера принимают “Аргентум Нитрикум”;
• при наличии чувства тяжести в районе головы ребёнку дают “Игнацию”;
• при появлении болевых ощущений в области шейного отдела, тошноты применяют “Коккулюс”.

Ацетилсалициловая кислота

Препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, запрещаются давать ребёнку. Указанное вещество отрицательно воздействует на кроветворную систему, вызывает тяжёлые заболевания почек и нарушение функций головного мозга.

Эрготамин

Лекарство не рекомендуется давать больным младше 18 лет. Перед применением медикамента для лечения болей в голове у подростков необходимо обратиться к врачу.

Солпафлекс

Лекарственное средство применяют для устранения цефалгии у подростка: старше 12 лет. Медикамент наделён обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Рекомендованная суточная дозировка составляет – 2-4 капсулы в день. При превышении указанной дозы могут наблюдаться осложнения.

Препараты, запрещенные к применению у детей

При возникновении болевых ощущений не рекомендуется давать перечисленные ниже лекарства:

Для устранения болевого синдрома у маленьких детей запрещается применять “Цитрамон”. Действующим компонентом медикамента является ацетилсалициловая кислота. В отдельных случаях препарат назначается детям в возрасте старше 15 лет для устранения мышечных и головных болей при инфекционном заболевании, повышении температуры.

Попробуйте обойтись без обезболивающих

Без обезболивающих медикаментов можно обойтись, если недомогание вызвано умственным или физическим перенапряжением, эмоциональным потрясением. В таком случае малышу нужен полноценный отдых. При появлении головной боли на фоне острой респираторной инфекции нужно своевременно лечить инфекционное заболевание.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Лекарства рекомендуется давать далеко не во всех случаях. Родителям следует обратиться к педиатру при наличии следующих показаний:

• недомогание сопровождается повышенной возбудимостью, судорогами или рвотой;
• при цефалгии искажается речь;
• наблюдается затуманенность сознания;
• при цефалгии нарушается координация движений;
• на теле больного появились высыпания.

Как понять, что у грудничка болит голова, и что делать?

Головная боль — явление, которому почти в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети. Но если взрослый или ребёнок старшего возраста может не только пожаловаться на цефалгию (боль в голове), но и описать характер и место локации боли, то грудной малыш на это неспособен. А потому родителям очень важно уметь понять, что у новорождённого или грудничка болит голова.

Симптомы

Головные боли у малышей первых месяцев и первого года жизни вызываются теми же причинами, что у людей других возрастов. Это может быть артериальное или внутричерепное давление, патологии нервной системы, органов слуха, зрения, сосудистые нарушения, мышечные зажимы, кривошея, гипоксия, опухоли.

Но чаще всего головная боль у детей не связана с патологиями, а является первичной. Голова может болеть у крохи из-за того, что он не выспался, в комнате душно, при прорезании зубов, при отравлении. В любом случае головная боль — лишь симптом, а не болезнь.

Конечно, грудничок не пожалуется маме словами и не покажет пальчиком, где у него болит, но он постарается всем своим поведением показать, что ему некомфортно и неприятно. Родителям нужно лишь правильно расшифровать эти поведенческие сигналы.

В первую очередь цефалгия у малыша проявляется плачем. Но плакать дети могут и по другим причинам — от голода до скуки. Поэтому важно обратить внимание на характер рыданий. Малыш, который испытывает болевые ощущения в области головы, плачет громко, плач затяжной.

Если крохе уже есть 2–3 месяца, он может тянуть к головке ручки, а дети постарше начинают при приступах цефалгии дёргать себя за волосы, тереть лицо, царапать его. У грудного малыша при болевых ощущениям меняется поведение — сон может исчезнуть либо будет коротким (по 15 минут и чуть более), прерывистым. Кушает ребёнок с головной болью неохотно, сосательный рефлекс ослаблен. Есть и другая крайность — избыточная сонливость, но такое состояние, скорее, указывает на менингит или более опасный энцефалит.

Диагностика

Постараться определить причину головной боли у грудного ребёнка мама может и сама, но лучше обратиться к педиатру. При подозрении на головную боль при высокой температуре стоит заподозрить вирусную либо бактериальную инфекцию. Если повышено внутричерепное давление, родничок может слегка выпирать и пульсировать. В обоих случаях необходимо срочно пригласить к маленькому пациенту доктора.

Если открылась рвота, понос, ребёнок вялый, неактивный, не следит глазами за мамой, игрушками, можно предположить, что у него начались воспалительные процессы в оболочках мозга или в мозговом веществе. При этом также следует самое пристальное внимание уделить форме родничков.

Если вы заметили, что у малыша лопнул кровеносный сосудик в глазу, один глаз внезапно начал косить, есть асимметрия в чертах лица, половина тела «провисает», следует срочно вызвать «Скорую помощь» — это состояние может говорить об инсульте, которому новорождённые и грудные дети подвержены чаще, чем дети всех остальных возрастных категорий.

В этом случае важно, чтобы ребёнок получил срочную медицинскую помощь в ближайшие три часа, по истечении этого периода изменения, вызванные сосудистой катастрофой, могут быть необратимыми.

Если признаки головной боли появились после падения ребёнка, удара головой, то следует срочно госпитализировать малыша в стационар. Не исключены черепно-мозговые травмы.

Что делать?

В первую очередь постарайтесь определить, меняется ли характер боли и поведение малыша при перемене положения тела, при кормлении. Если плач продолжается более 5 часов, дополнительно наблюдается вялость, увеличение и припухлость родничка, тошнота, рвота, не нужно давать ребёнку никакие лекарства. Они могут сгладить истинную картину и затруднить процесс диагностики настоящей причины.

Важно вызвать врача или «Скорую помощь» и как можно скорее доставить ребёнка в стационар, где ему проведут всестороннее обследование: нейросонографическое, при необходимости — МРТ, ЭЭГ.

Лечение будет зависеть от установленного диагноза. Его назначит лечащий врач.

Если патологий у ребёнка не выявлено, а приступы головной боли продолжаются, следует пересмотреть условия, в которых грудничок проживает. Комната, в которой он играет и спит, должна часто и тщательно проветриваться, прогулки на свежем воздухе должны стать обязательной составляющей расписания дня ребёнка.

Следите за тем, чтобы сон был достаточным по времени для возраста — новорождённые должны спать до 21 часа в сутки, дети до полугода — около 11–19 часов, до года — не менее 16–17 часов. Иногда головные боли — первый симптом пищевой аллергии, а потому внимательно отслеживайте, есть ли связь между приступами и введённым недавно новым продуктом, новым прикормом.

Важно знать, что малыши первого года жизни очень чувствительны к перепадам маминого настроения и могут сигнализировать о психологическом, эмоциональном дискомфорте самыми разными способами, включая цефалгию. Установите дома благоприятный психологический климат, следите за собственными эмоциями.

Купировать приступ первичной головной боли (не вызванной патологиями мозга, сосудов, нервов, черепа, мышц шеи) помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен» в разрешённой педиатром возрастной дозировке. Детям категорически нельзя давать такие таблетки, как анальгин, аспирин, цитрамон.

Даже разрешённые средства дают лишь в экстренном случае — никак не для того, чтобы профилактировать повторные приступы болевого синдрома. Бесконтрольный приём лекарств может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта малыша, к многочисленным нарушениям здоровья.

О симптомах головной боли у детей смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

У ребенка болит голова, что делать

Почему у ребенка может болеть голова – основные причины

Головная боль у ребенка может возникать по самым разным причинам. Она может проявляться в любом возрасте. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо понять источник болезненных ощущений, а это не всегда бывает просто сделать.

Ребенок постарше может пожаловаться и подсказать, с чем может быть связан приступ цефалгии. Но на практике очень часто от головной боли страдают груднички, которые не могут объяснить что-либо. Поэтому нужно научиться узнавать признаки, которые указывают на головную боль.

Головная боль у ребенка часто возникает по внешним причинам. В этом случае цефалгия считается первичной, и лечебные действия должны быть направлены непосредственно на устранение болевого синдрома. Но так же часто встречаются вторичные боли, которые развиваются на фоне развития определенных патологий.

Ушиб или травма

Часто у ребенка болит голова по причине ушиба или травмы. Эта боль вряд ли может оказаться незамеченной. Даже если взрослых не было рядом, то после осмотра на голове можно будет обнаружить ссадину или кровоподтек. Очень часто цефалгия при черепно-мозговой травме сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме того, может наблюдаться потеря координации движений и нарушение речевой функции.

Поставить точный диагноз и оценить характер травмы может только специалист. Поэтому первая помощь заключается в том, что нужно уложить ребенка в постель и вызвать бригаду «неотложки».

Перегревание

У ребенка может болеть голова на фоне перегрева. Наиболее часто это происходит в летний период. Такая боль считается первичной, и нужно постараться максимально быстро оказать первую помощь.

Помимо головной боли, при перегреве, могут наблюдаться такие симптомы:

• учащение пульса;
• покраснение кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела;
• прерывистое дыхание.

Важно как можно скорее отвести ребенка в прохладное место, раздеть и обтереть водой комнатной температуры. На голову следует приложить прохладный водный компресс. Важно часто поить ребенка маленькими порциями. Если состояние не удается стабилизировать, то следует вызывать «Скорую помощь».

Переутомление

У детей в возрасте 7-14 лет может наблюдаться головная боль напряжения, которая вызвана переутомлением. Спровоцировать его могут стрессовые факторы, физическое и эмоциональное перенапряжение. При этом может наблюдаться спазм мышц в области головы, что приводит к давлению на сосуды. Данный фактор и становится причиной головной боли. Продолжительность приступов цефалгии может быть разной – от получаса до нескольких суток. Привести к возникновению головной боли напряжения может длительное нахождение за экраном компьютера и телевизора.

Усиливают дискомфорт у детей любые эмоциональные и физические нагрузки. Именно поэтому не нужно пичкать ребенка лекарствами, а следует обеспечить ему полноценный отдых. Важно помнить, что дети очень остро могут реагировать на неблагополучную обстановку в семье. Ссоры родителей очень часто становятся причиной цефалгии. У ребенка может болеть голова на фоне внутренних страхов, к примеру, страха перед темнотой или боязни того, что взрослые могут наказать за какой-либо неправильный поступок.

Гиперактивность

Причины возникновения гиперактивности до конца не изучены, но большинство специалистов связывают синдром с генетической предрасположенностью. Заподозрить патологию можно, когда на фоне частой цефалгии у ребенка наблюдается импульсивное поведение и синдром дефицита внимания.

У гиперактивных детей очень часто возникают проблемы с учебой. Ребенок с данной патологией быстро утомляется. Ему очень трудно сосредоточиться. Лечение при гиперактивности всегда назначается индивидуально.

Следствие болезни

Всегда у ребенка болит голова на фоне развития различных заболеваний. Вторичная цефалгия требует лечения первопричины, поэтому обязательно необходимо обращаться к доктору. При ОРВИ цефалгия у малыша сопровождается явными признаками болезни: повышением температуры тела, болью в горле, насморком и пр. Кроме этого, ребенок может жаловаться на дискомфорт в мышцах и ломоту в суставах. Он становится вялым.

Особо опасной является сильная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Такие симптомы могут указывать на развитие менингита. Также сильная головная боль часто сопровождает кишечную инфекцию или является признаком отравления. Дополнительно может возникнуть расстройство желудка.

Другие причины

Очень часто у ребенка болит голова при повышенном артериальном давлении. Гипертония может возникать у малыша по разным причинам. Наиболее часто это происходит в силу наследственной предрасположенности. По этой же причине у детей возникают мигрени.

Часто встречаются у детей и другие сосудистые патологии. На фоне полового созревания, которое приводит к быстрым перестройкам во взрослеющем организме, часто возникает нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется скачками давления. В этом случае у ребенка болит голова при изменении погодных условий или при перемене часового пояса, к примеру, после перелета на самолете. При эмоциональных и физических нагрузках интенсивность боли увеличивается.

На что указывает головная боль и другие симптомы у ребенка

Если у ребенка болит голова, то нужно постараться найти причину этого. Для этого следует обратить внимание на дополнительные симптомы, которые сопровождают цефалгию.

Болит голова и температура

Когда головная боль у ребенка сопровождается повышенной температурой, то чаще всего это указывает на грипп и ОРВИ. На фоне болезни появляется много дополнительных симптомов: кашель, насморк и др. Кроме этого, малыш становится вялым и отказывается от еды. При этом выраженность указанных признаков позволяет оценить степень тяжести болезни.

Головная боль у ребенка на фоне повышения температуры возникает и при других заболеваниях:

• Патологиях ЛОР – системы: отитах, синуситах, гайморитах.
• Болезнях мочевыводящей системы.
• Развитии опухолей.
• Воспалениях пищеварительного тракта.

Головная боль без температуры

Когда головная боль у ребенка наблюдается без температуры, то чаще всего это свидетельствует о переутомлении. Обычно болит голова у детей на фоне стрессов, эмоциональных всплесков, внутренних переживаний. Как правило, если удается идентифицировать причину, то достаточно просто успокоить ребенка, не используя никаких лекарственных препаратов. Без температуры обычно наблюдаются боли, связанные с сосудистыми изменениями на фоне нарушений деятельности вегетативной нервной системы.

Изменения в сосудах могут повышать и понижать артериальное давление. При этом:

• Гипертония характеризуется болевыми ощущениями распирающего характера.
• Гипотония проявляется пульсирующими болями.

Болит голова в области лба, затылка или шеи

Очень часто болит голова у ребенка в области затылка и шеи, когда мышцы в этих зонах напряжены. Это определяется прощупыванием. Данный фактор может объясняться длительным положением малыша в неудобной позе, к примеру, если он увлекся игрой или чтением. Также причиной напряжения мышц может быть неправильная осанка или сколиоз. Возникнуть цефалгия такой локализации может по причине того, что малыша продуло на сквозняке.

Частыми причинами болей в области затылка и лба являются травмы мозга. Бывает так, что ребенок поплачет и успокоится, так как симптомы исчезнут. Но если через некоторое время цефалгия возникнет снова, то это должно насторожить родителей. Следует обязательно показать малыша врачу, чтобы исключить опасные патологии.

Болит голова в области лба, затылка и шеи при нарушениях мозгового кровообращения. Спровоцировать патологию могут различные факторы, например, изменение погодных условий. Но более опасными являются проблемы с сосудами, вызванные генетической предрасположенностью.

Болит голова, рвота и тошнота

Менингит, т.е. воспаление мозговых оболочек, проявляет себя сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Такие же симптомы могут указывать на отравление.

Также тошнотой и рвотой может сопровождаться цефалгия, причиной которой является повышение внутричерепного давления. Дополнительными симптомами в этом случае может стать тревожность, плаксивость и нарушение сна. Обычно состояние больного ухудшается к вечеру.

Болит живот и голова

Если вначале начинает болеть живот у ребенка, а потом присоединяется головная боль, то это указывает на «желудочный грипп» – ротавирусную инфекцию. По мере развития болезни может появляться тошнота и рвота. В тяжелых случаях возникает диарея.

Цефалгия в сочетании с болью в животе может быть признаком пищевого отравления. В этом случае следует вспомнить, что малыш ел накануне, чтобы сообщить об этом доктору. При подозрении на отравление следует обязательно обращаться в медицинское учреждение.

Болит ухо и голова

Отит часто сопровождается сильной головной болью. Болезнь могут вызвать как инфекционные, так и травматические причины. Провоцирующим фактором для развития патологии может стать скопление серы в ушном проходе или кариес.

Вызвать боль могут травматические повреждения следующего характера:

Ушиб вследствие удара или падения. Обычно в этом случае образуется гематома, а также появляются выделения из уха.

Баротравма – надрыв барабанной перепонки при резких перепадах внешнего давления (при нырянии, при неправильном выполнении медицинских манипуляций). Дополнительным симптомом является снижение слуха и возникновение шума в ушах.

Инородные тела. Дети часто засовывают в слуховой проход сторонние предметы.

Ожог или обморожение ушной раковины.

Как понять, что у ребенка действительно болит голова

Объяснить, что у него болит голова, ребенок может только в старшем возрасте. У маленьких детей следует научиться идентифицировать боль по определенным симптомам. Если болевой приступ интенсивный, малыш непрерывно плачет. Плач может усиливаться при малейшем повороте головы. В большинстве случаев это происходит из-за повышения внутричерепного давления. На фоне расстройств неврологического характера наблюдается вялость.

О цефалгии у маленького ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Усиления крика и капризности при прикосновениях к голове.
• Частые срыгивания и повышенный метеоризм.
• Судороги, которые сопровождаются запрокидыванием головы назад.

Что делать, если у ребенка болит голова

Когда у ребенка болит голова, не следует спешить ему давать обезболивающие препараты. Они могут навредить развивающемуся организму малыша. Сначала следует попытаться выяснить причины цефалгии. Это можно сделать при наличии дополнительных симптомов.

Если головная боль возникла на фоне стрессовой ситуации, эмоционального или физического перенапряжения, то она обычно характеризуется средней интенсивностью. В этом случае следует просто дать малышу отдохнуть. Необходимо совершить с ним прогулку по свежему воздуху, заняться активной, но не утомительной игрой.

Сильно болит голова

Когда боль связана с инфекцией, что часто сопровождается повышенной температурой, следует уложить ребенка в кровать и вызвать врача. Лечение следует проводить только в соответствии с рекомендациями доктора. Если сильная головная боль возникла внезапно или на фоне черепно-мозговой травмы, нужно незамедлительно вызывать «Скорую помощь». Любое промедление в таком случае несет угрозу жизни малыша.

Сильно болит голова у ребенка при мигрени. Если эта патология диагностирована, то во время приступа необходимо обеспечить комфортные условия для отдыха. Больного рекомендуется уложить в затемненном помещении и обеспечить полную тишину.

Часто болит голова

Часто болит голова у ребенка при наличии сосудистых патологий. В этом случае снимать болевой синдром можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Но вызвать каждодневные головные боли могут и различные бытовые факторы, среди них:

• Недостаточная двигательная активность. Следует почаще с малышом бывать на свежем воздухе и играть с ним.
• Пребывание в душном помещении. Важно проветривать детскую комнату несколько раз в течение дня и обязательно на ночь.
• Усталость. Она может быть вызвана как эмоциональными, так и физическими факторами. После отдыха головная боль исчезает.
• Голод. Организму ребенка нужно полноценное и своевременное питание для развития и становления всех систем жизнедеятельности.

Что можно дать ребенку из лекарств

Обезболивающие препараты ребенку при головной боли следует давать с большой осторожностью. Их прием нужно обязательно согласовывать с педиатром.

Наиболее популярными считаются следующие лекарственные препараты:

Как облегчить головную боль малышу народными средствами

Чтобы облегчить головную боль ребенку можно использовать не только обезболивающие препараты, но и эффективные народные средства. Их основное достоинство заключается в безвредности.

Прежде всего, следует во время приступа давать пить много воды небольшими порциями. Это позволит снять спазмы сосудов. Кроме этого, поможет уменьшить болевой синдром массаж головы мягкими движениями. К вискам при сильной головной боли следует приложить дольки лимона, а на лоб – слегка помятый капустный лист.

Кроме этого, если у ребенка болит голова, его следует уложить в кровать в хорошо проветренном помещении. Если цефалгия возникла на фоне нервного перенапряжения, успокоить малыша поможет целебный чай из мелиссы и мяты. Эффективным средством также считается настой ромашки.

Визит к врачу

Если головные боли у ребенка возникают постоянно, следует посетить педиатра.

Он на основании осмотра, проведенного обследования и сбора анамнеза может дать направление к другим специалистам:

• При головной боли неврологического характера потребуется консультация невролога.
• Если у ребенка периодически возникают головные боли на фоне психоэмоциональной неустойчивости, следует посетить психотерапевта.
• При возникновении сосудистых головных болей нужно обследоваться у кардиолога.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения головных болей, необходимо приучить малыша придерживаться правильного распорядка дня. В режиме должны быть предусмотрены нагрузки, сбалансированные с отдыхом. Очень важно, чтобы у малыша было удобное спальное место, а комната, в которой он ложится спать, хорошо проветривалась.

Питание ребенка должно включать только полезные продукты. Следует исключить из детского рациона пищу, содержащую усилители вкуса и консерванты. Такие ингредиенты пагубно влияют на пищеварительную систему. На фоне сбоев в работе ЖКТ часто возникают головные боли.

Почему у ребенка сильно болит голова – что делать

Головная боль у ребенка – явление довольно частое. Около 80 % детей, хоть раз в жизни испытывали данный недуг. Причины головных болей могут быть как неврологического, так и психологического характера. Дети никогда просто так не жалуются на болезненность. Либо боли очень сильные, либо болит голова у ребенка очень часто. Игнорировать жалобы ни в коем случае нельзя. Своевременное лечение и диагностика помогут исключить риск развития осложнений в дальнейшем. Почему у ребенка часто болит голова и как справиться с болями, узнаем далее.

Основные причины головных болей у ребёнка

К причинам возникновения неприятных ощущений в голове относят ряд патологических процессов, психические нарушения и постоянные переутомления ребёнка. Важно установить правильную причину, чтобы подобрать рациональное лечение. Без диагностических мероприятий ставить самостоятельно диагноз нельзя.

Основные причины головной боли у детей:

1. Мигрень (детская или подростковая).
2. Синдром ВСД (вегетососудистой дистонии).
3. Головная боль напряжения.
4. Опухолевидные процессы в головном мозге и его оболочках.
5. Заболевания ЛОР органов и глаз.
6. Менингиты и энцефалиты.
7. Нарушение внутричерепного давления.
8. Инфекционные и вирусные патологии.
9. Отравления.
10. Воспалительный процесс в тройничном нерве.
11. Травмы головы и мозга.

Если ребёнок жалуется на головную боль, не старайтесь заглушить недуг анальгетиками. Для начала выясните, каков характер боли, как долго она мучает ребёнка, периодичность возникновения. При присоединении сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, потеря сознания – немедленно вызовите скорую помощь. До приезда неотложки, лучше воздержаться от приёма любых лекарственных средств, так как может смазаться клиническая картина, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Клиническая картина и характер болей

Итак, если у ребенка болит голова, первым делом, обеспечиваем ему полный покой и выясняем основную клинику, основываясь на жалобах. Дети 10 лет вполне чётко могут описать своё состояние. Характер головных болей у ребёнка 5 лет определить сложнее, обычно дети либо отворачиваются к стене, не желая общаться, либо громко плачут, что ещё больше усиливает интенсивность боли.

Головная боль у детей может быть:

Локализация может наблюдаться в затылочной, теменной, лобной, височной долях. Может болеть в области глаз или пульсировать в висках. Если вам удалось выяснить характер головной боли у ребенка, это уже хорошо. Осталось только разобраться, как болит голова при патологических состояниях.

Мигрень

Недугом чаще страдают дети с 7 лет до 11 лет. Для мигренозных болей характерны:

1. Пульсация в области глаза или виска, с одной стороны.
2. Раздражение и усиление болей от яркого света и шума.
3. Тошнота и рвота.
4. Реакция на запахи.

Состояние улучшается, после того, как ребёнка стошнило, и он уснул.

У ребенка 10 лет, как правило, боли менее интенсивные, чем у семилетнего. Чем старше пациент, тем состоятельнее сосуды. Именно поэтому к 18 годам подростковая мигрень обычно стихает.

Мигренозные головные боли у детей имеют свои особенности, в отличие от течения заболевания у взрослых:

• приступообразные боли длятся от 30 минут до 5 часов;
• цефалгия напрямую взаимосвязана с переутомлением и психологическими стрессами;
• может сопровождаться обморочными состояниями и сильными головокружениями;
• обязательно у ребёнка будет болеть живот, появится понос и рвота.

Если у ребенка часто болит голова и причина тому мигрень, важно устранить провоцирующие факторы. Ребёнок не должен утомляться, питание и отдых должны быть соблюдены и скорректированы. Умственные нагрузки должны быть распределены, а физические контролироваться родителями.

Синдром ВСД (вегетососудистая дистония)

Частые головные боли у ребенка 7 – 10 лет зачастую связаны с изменением сосудистого тонуса. Причины могут таиться в гипоксии головного мозга, явным признаком которого является постоянная зевота. Кроме кислородного голодания на развитие синдрома ВСД могут влиять заболевания, связанные с нарушением работы:

Медицинская статистика утверждает, что ВСД страдают дети, подверженные постоянным стрессам и переутомлениям. Атмосфера, царящая в семье, играет не последнюю роль в развитии недуга. При постоянных скандалах в доме у ребенка сильно болит голова. Синдром ВСД проходит при устранении основного заболевания и стабилизации эмоционального фона больного.

К болезненности головы присоединяются нарушение ритма сердечных сокращений и уровня артериального давления. Такие дети подвержены частой смене настроения, чрезмерной раздражительности.

ГБН (головные боли напряжения)

Пик таких болей приходится на возраст от 7 лет до 10 лет. Примерно 75 % цефалгий являются следствием головной боли напряжения.

Проблема случается с детьми:

• проводящими много времени за компьютером и просмотром телевизора;
• с искривлённой осанкой;
• при напряжении мышц шеи.

Основная жалоба — локализация боли в лобной или теменной области. Боли давящего характера, успокаивающиеся после отдыха больного. Голова болит у детей сильно, но к совершеннолетию недуг проходит.

Опухолевидные процессы в головном мозге

Один из ведущих симптомов опухоли мозга – постоянные цефалгии, рвота и тошнота. Болезненность чаще возникает в первой половине дня, после пробуждения. Рвота не приносит облегчения. Боль может быть, как давящей, так и распирающей.

Новообразование в головном мозге и его оболочках не всегда требует оперативного вмешательства. Нейрохирурги наблюдают за динамикой образования. Если оно растёт, принимается решение о его удалении.

Боли при патологических процессах ЛОР органов и заболевании глаз

Хронические и острые заболевания пазух носа, горла и ушей зачастую сопровождаются болью в голове. Особенно остро на гаймориты и фронтиты реагируют дети. Токсическое воздействие на оболочки головного мозга приводит к приступам головных болей и сосудистым нарушениям. Цефалгия пройдёт только после успешной терапии основного заболевания.

Головные боли, возникающего у ребёнка 6 лет, как правило, связаны с длительным перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании и просмотре телевизора зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не в силах справиться детский организм. К головной боли присоединяется резь в глазах, слезоточивость и румянец на щеках. Неприятность легко устранить если рационально распределить режим труда и отдыха ребёнка. Если ваш ребёнок и часа не может прожить без книги, научите его расслабляться. Гимнастика для глаз поможет снять напряжение и устранить боли в голове.

Нарушение внутричерепного давления

Под понятием нарушения внутричерепного давления понимают гипертензию, то есть изменение давления в сосудах головного мозга. Таким недугом обычно страдают дети раннего возраста. Несостоятельность сосудов и резкий перепад давления вызывает активизацию болевых рецепторов. Скопление межклеточной жидкости давит на сосуды и возникает боль. Опасность гипертензии заключается в возможном развитии судорожного синдрома.

При повышенном внутричерепном давлении у крохи постоянно болит голова при смене погоды, переутомлении. К пяти годам обычно недуг отступает. Боль распирающего характера может сопровождаться рвотой, в некоторых случаях – неукротимой.

Внутричерепное давление может быть не только повышенным, но и сниженным. Дефицит жидкости ведёт к натягиванию оболочек головного мозга. Именно растяжение приводит к усилению болевых ощущений. Неприятное чувство проходит при перемене положения головы и тела.

Вирусные и инфекционные заболевания

Любые вирусные и инфекционные болезни начинаются с болей в голове. Интоксикация – главная причина недуга. Токсичные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности вирусов и микробов, отравляют детский организм. К общим симптомам интоксикации также относят:

Наряду с вышеперечисленными симптомами нарастает температура тела, появляется ломота в теле и боль в мышцах. Поэтому, если у ребёнка сильно заболела голова, при этом его знобит, вполне вероятно, что у него ОРВИ или ОРЗ. Установить диагноз сможет педиатр, при осмотре маленького пациента.

Менингеальные головные боли

Воспаление оболочек головного мозга, вызванное вирусами и бактериями, всегда сопровождается болями в голове.

Для менингита характерны:

• сильная боль в голове;
• рвота;
• боязнь света и звуков;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• вынужденное положение больного в постели.

Больной с менингитом лежит на боку, голова запрокинута назад, а ноги поджаты к животу. Если попытаться голову подвести к груди, возникает спазм мышц (ригидность затылочных мышц). Лечить такого пациента дома опасно, только своевременная помощь врачей поможет снять воспаление с оболочек головного мозга.

Отравления

Для острого пищевого отравления характерна сильная головная боль у детей. Данный симптом является следствием интоксикации организма. Если ребёнок жалуется на болезненность в голове, тошноту и слабость, важно выяснить, что он ел в школе или в гостях. Позднее, присоединяются рвота и понос. Самое страшное в отравлении – обезвоживание. Только восполнение потерянной жидкости поможет быстро поправиться. Поите больного часто и маленькими порциями. Обязательно нужно сообщить врачу о случившемся.

Воспалительный процесс в тройничном нерве

При воспалении тройничного нерва в результате переохлаждения, травмы или вирусных инфекций (герпеса), появляются боли в голове, пронзающие всю половину лица. Дети часто путают острое воспаление нерва с зубной болью. Родители, в свою очередь, могут наблюдать, что из глаза со стороны поражения самопроизвольно течёт слеза. Лечение назначает строго невропатолог, самолечение, в данном случае, недопустимо.

Травма головы и мозга

Сотрясения, ушибы и сдавление головного мозга обязательно сопровождаются болями в голове. Если ребёнок накануне падал или ударялся головой его стоит показать доктору. При сотрясении будут присутствовать головокружение, тошнота, нарушение координации. Явным признаком сотрясения является ретроградная амнезия – больной не помнит события на момент травмы или падения.

Диагностические мероприятия

Если у ребёнка сильно болит голова, что же делать? Самый первый шаг родителей – поход к врачу. Диагностика позволит выявить истинную причину недуга.

Для уточнения диагноза будет назначено:

1. Магниторезонансная томография.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
3. Ангиография.
4. Дуплекс сосудов головного мозга.
5. РЭГ.

При подозрении на менингит больному показана спинномозговая пункция, с исследованием ликвора на наличие возбудителей.

Только после диагностики врач огласит вердикт, почему болит голова и как с этим бороться.

Когда бить тревогу

Вызов скорой или поход к врачу не терпит отлагательств, если у ребёнка:

• сильно и внезапно заболела голова;
• боли необычные, стреляющие, сопровождающиеся шумом в ушах и голове;
• при перемене положения тела боль усиливается;
• болезненность отмечается в утренние часы;
• при приступе, сознание становится спутанным;
• сильные боли после перенесённой ранее травмы.

Разновидностей и форм головных болей у детей очень много, выявить истинную причину может только врач. Очень сложно распознать, что тревожит дитя, если он ещё совсем мал. Грудные дети реагируют на дискомфорт в голове беспокойством, отказом от еды, бессонницей, частым срыгиванием. При внутричерепной гипертензии может открыться рвота «фонтаном». Родничок пульсирует и выпирает.

Более старшие дети предъявляют жалобы на усталость, держаться за голову и пытаются прилечь. Некоторые пытаются отвлечься от дискомфорта тереблением волос или почёсыванием лица.

Дети 7 лет страдают от цефалгии иначе. Они больше лежат, вскользь могут сказать маме, что болит головка. Когда боль невыносима появляется плаксивость и страх.

В 10 лет ребёнок чётко озвучит своё состояние, когда произошли изменения и где болит. Лечение цефалгии у взрослых деток протекает быстрее, из-за понятной клинической картины.

Первая помощь ребёнку

Лечение головной боли у детей в домашних условиях начинается с создания полного покоя. Телевизор и другие внешние раздражители должны быть немедленно устранены. Уложите больного в кровать, смочите полотенец в прохладной воде и приложите на 5 – 7 минут. Комната должна быть хорошо проветрена. Очень часто дети мучаются от болей из-за духоты в помещении.

Предложите больному тёплое питьё, особенно если имеет место рвота. Хорошо снимает цефалгию аскорбиновая кислота. Можно дать 2 – 3 таблетки аскорбинки или чай с лимоном. Отвары из успокаивающих трав – пустырник, валериана – расслабят сосуды и помогут ребёнку заснуть. Ни в коем случае не давайте шоколад – данный продукт провоцирует ещё большую болезненность.

Если покой и сон не помогают, не лишним будет получить консультацию врача. Детям можно принимать только препараты Парацетамола и нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен.

Не злоупотребляйте медикаментами. Лекарство от яда отличает только доза. Несоблюдение кратности и точно указанной дозировки может нанести существенный вред здоровью.

Создайте максимально комфортные условия, если боли не частые и связаны с перегрузками в школе. Если приступы повторяются с определённой периодичностью, при этом чадо бледнеет, теряет сознание или не помнит происходящих событий – немедленно вызовите скорую помощь.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить интенсивность болей и максимально оградить от рецидивов, соблюдайте простые правила, которых очень легко придерживаться:

1. У ребёнка должен быть чёткий режим дня.
2. Питание своевременное, богато микроэлементами.
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Ограждение ребёнка от стрессов и переутомлений.
5. Проветривание детской комнаты.
6. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной для детей.
7. Общение и участие в жизни маленького члена семьи.
8. Активный образ жизни.
9. Ограничение в компьютерных играх и многочасовых посиделок у телевизора.

Если чадо страдает от частых цефалгий, вас должен регулярно наблюдать невролог. Особенно это касается детей семи лет. Начальная школа полностью меняет распорядок дня, психическое и эмоциональное состояние школьника. Чрезмерные умственные нагрузки должны быть скорректированы лечащим врачом и распределены рациональным образом.

Головная боль у ребенка

У ребенка часто болит голова: о чем невролог спросит вас на приеме, для чего может потребоваться МРТ и какие препараты ни в коем случае нельзя давать детям

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45–50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

• синдром вегетативной дистонии;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

• острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
• острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
• острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
• хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
• хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
• смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6–7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10–11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60–70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90–95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и. навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению.

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

1. Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
2. Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
3. Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8–10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
4. Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Нужно заметить, что головная боль сама по себе является стрессом как для ребенка, так и для его родителей, поэтому помните, что тревожное ожидание приступа боли тоже может этот приступ спровоцировать!

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

• головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
• сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
• ночная головная боль с пробуждениями;
• головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
• отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
• отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

• боль началась в возрасте младше 5 лет;
• когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
• боль локализуется в затылочной области;
• носит распирающий и внезапный характер;
• имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30–40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Товары по теме: ибупрофен , нурофен , парацетамол