Фолликулярная ангина симптомы и лечение у детей: как распознать, чем лечить

Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика

Фолликулярная ангина у детей и взрослых является инфекционным заболеванием, вызванным патогенной (бета-гемолитическим стрептококком) или условно-патогенной флорой в неблагоприятных для макроорганизма условиях. Проявляется она наличием фолликул с гнойным содержимым, увеличением миндалин и регионарных лимфоузлов, а также поражением близлежащих лимфоидных тканей (на небе, язычке, задней стенке глотки). Чаще всего данное заболевание возникает у детей в возрастной категории от 5 до 9 лет (это связано с формированием у них иммунитета и сменой домашней обстановки на коллектив в детском саду или школе). Случаи развития данной патологии у детей до года достаточно редки. Это связано с несовершенством лимфоидного аппарата ротоглотки, благодаря чему не происходит поражение данной ткани и не развивается патологический процесс.

Инкубационный период фолликулярной ангины составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Фолликулярная ангина начинается остро с лихорадки, повышения температуры до 39-40 О С, острой боли в горле с затруднением глотания и приёма пищи.

Основные причины заболевания

Возбудителями заболевания является патогенный микроорганизм называемый бета-гемолитическим стрептококком или условно-патогенная микрофлора при определенных неблагоприятных условиях для организма, таких как:

• Переохлаждение;
• Неправильное несбалансированное питание;
• Гиповитаминозы и авитаминозы;
• Иммунодефицитные состояния;
• Частые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• Стрессы, повышенные физические нагрузки;
• Неблагоприятные экологические условия для проживания;

Существует два основных пути передачи инфекции:

• Экзогенный (из внешней среды);
• Эндогенный (из организма ребенка);

В ходе экзогенного инфицирования патогенная флора может передаваться воздушно-капельным путем (от больного или бактерионосителя), контактно-бытовым (с заражённых поверхностей, таких как игрушки, через грязные руки и одежду) и алиментарным (при употреблении пищи).

Эндогенный путь заражения возможен при наличии в организме очагов хронической инфекции в совокупности с ослабленным иммунитетом, благодаря чему условно-патогенная флора активно размножается и затем поражает лимфоидную ткань ротоглотки.

Клинические симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина у детей проявляется следующими клиническими симптомами:

• Подъем температуры тела до 39-40 О С за короткий срок;
• Озноб, лихорадка;
• Диспепсические расстройства (тошнота, возможна рвота, запоры);
• Острая боль в горле (практически невозможен приём пищи, затруднено глотание), которая может иррадиировать (отдавать) в ухо;
• Увеличение и резкая болезненность регионарных лимфоузлов (преимущественно подчелюстных и переднешейных) вплоть до невозможности поворачивать голову в поражённую сторону;
• Ухудшение общего самочувствие, слабость, разбитость, вялость;
• Боли в области суставов, мышцах, головные боли преимущественно в лобной области;
• Отечность и покраснение слизистых ротоглотки, в особенности задней её стенки, увеличение миндалин и формирование на их поверхности гнойничков, серый налет на языке;
• Нарушение гемодинамических показателей (учащение сердцебиения и частоты дыхательных движений, падение артериального давления), связанных с явлениями выраженной интоксикации;

У детей грудного возраста ангина протекает очень тяжело и сопровождается выраженной отечностью и увеличением миндалин с формированием на них конгломератов из слившихся между собой гнойных фолликулов. Грудничок становится очень беспокойным, отказывается от еды, плачет, плохо спит. Также можно заметить у малыша такие симптомы заболевания как слюнотечение и нарушение характера стула (диарея или запор).

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков фолликулярной ангины необходимо незамедлительно обратиться к педиатру с целью первичного осмотра больного ребенка и постановки правильного диагноза. Это важно для предотвращения осложнений и назначения своевременного курса лечения.

В спектр диагностики фолликулярной ангины входит:

• Сбор жалоб пациента (обращает внимание наличие выраженных симптомов интоксикации);
• Изучение анамнеза заболевания (когда и как развились первые симптомы заболевания, с кем и как давно контактировал малыш);
• Изучение анамнеза жизни (условия проживания, экологическая обстановка, наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей);
• Общий осмотр по системам и органам (с целью исключения сопутствующей патологии);
• Общий анализ крови (определение количества лейкоцитов и лейкоцитарного сдвига, величина СОЭ);
• Общий анализ мочи;
• Мазок из ротоглотки с микроскопией;
• Бактериологический посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
• Фарингоскопия (осмотр ротоглотки – обращает на себя внимание гиперемированные и отёчные миндалины с гнойными фолликулами);

После проведенного спектра лабораторно-инструментального обследования необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекционными заболеваниями (скарлатиной, дифтерией, инфекционным мононуклеозом) исходя из полученных данных. После этого врач должен выставить окончательный клинический диагноз и назначить курс лечения.

Лечение фолликулярной ангины у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей проводится исходя из симптомов (обычно в амбулаторных условиях). При тяжелом течении ангины, выраженных явлениях интоксикации, возрасте малыша до трёх лет рекомендована госпитализация в стационар для постоянного динамического наблюдения за жизненно-важными показателями и интенсивного лечения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка может посоветовать педиатр по месту жительства или специалист в области оториноларингологии.

Меры борьбы с фолликулярной ангиной включают в себя медикаментозное лечение, местную терапию и физиолечение.

Медикаментозная терапия фолликулярной ангины у детей включает в себя лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, жаропонижающими препаратами, витаминами, пробиотиками и препаратами для местного применения.

Для лечения ангины используют антибиотики следующих групп:

• Пенициллинового ряда в качестве средств выбора (Амоксициллин, Аугментин). Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Таблетки разрешено принимать детям с 10 лет, суспензия рекомендована младшей категории пациентов;
• Цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефепим) — препарат вводят в/м в дозе 1,0 г 2 раза в день в течение 7 дней;
• Макролиды (Азитромицин, Сумамед) – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день в течение 3-5 дней. Таблетки рекомендовано принимать детям с трёх лет, суспензию до 3-х лет;

В качестве симптоматических средств для купирования симптомов фолликулярной ангины у детей используют следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен детский (суспензия) – принимать внутрь по 2,5-15 мл (в зависимости от возраста пациента) 3 раза в день до полного купирования лихорадки;
• Жаропонижающие препараты: Парацетамол – внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день; Парацетамол детский (суспензия с клубникой) – внутрь по 2,5-20 мл 3 раза в день в течение трёх дней до полного купирования лихорадки. Жаропонижающие средства рекомендовано принимать при температуре выше 38 О С, а у грудничков выше 37,5 О С;
• Витамины — Мультитабс (внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7-10 дней);

Антигистаминные препараты (для снятия отека):

• Цетрин по 1 таблетке 2 раза в день;
• Супрастин – детям от 3 до 6 лет по половине таблетки 2 раза в день, детям от 6 до 14 лет по половине таблетки 3 раза в день;

Пробиотики и эубиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков):

• Линекс – по 1-2 капсулы 3 раза в день;
• Хилак-форте – по 20-40 капель на один приём 3 раза в день;

В качестве средств для местного лечения используют:

• Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофилипт, Мирамистин, Хлоргексидин);
• Спреи и аэрозоли (Стопангин – детям до 7 лет ротовую полость обрабатывают ватным тампоном, смоченным лекарственным раствором; Биопарокс – детям до 3-х лет не применяют из-за опасности развития ларингоспазма);
• Таблетки для рассасывания (Фарингосепт – по 1 таблетке 3 раза в день; Септолете – по 1 пастилке 3-4 раза в день – детям до 4-х лет не назначают);
• Орошение ротоглотки антисептическими растворами через небулайзер (растворами Мирамистина, Диоксидина);

У детей до 3-х лет применение местной терапии в лечении фолликулярной ангины опасно в плане развития аллергических реакций немедленного типа и ларингоспазма.

В качестве средств вспомогательной терапии фолликулярной ангины, вдобавок к основной, широкое распространение получила физиотерапия.

К основным методам физиолечения относят:

• УВЧ-терапию (от 3 до 5 процедур на курс лечения) – оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие;
• Ультразвуковая терапия (от 3 до 9 процедур на курс по 5 мин на каждую миндалину) – оказывает бактерицидное действие;
• Ультрафиолетовое облучение (от 8 до 10 процедур по 5-10 минут на каждую миндалину) – оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, иммуностимулирующее действие;
• Лазеротерапия (от 5 до 8 процедур) – оказывает противоотёчное, обезболивающее действие;
• Электрофорез (до 15 процедур продолжительностью по 10-15 минут) — препарат воздействует на область миндалин через поверхность кожи, оказывая противовоспалительное действие;

Курс физиотерапии проводится только после купирования острых симптомов фолликулярной ангины.

Лечащий врач вправе склониться к хирургическому лечению в объеме тонзилэктомии (удаление миндалины вместе с соединительнотканной капсулой) в случае если:

• Медикаментозные методы лечения оказались неэффективными;
• Заболевание приняло осложнённый характер течения (образовались паратонзиллярные абсцессы);
• Заболевание часто рецидивирует (до 7 рецидивов за год);
• Миндалины резко увеличены и гипертрофированы (вплоть до нарушения функции глотания);

Необходимо помнить о том, что первые сутки заболевания больной должен находиться на постельном режиме. Питание он должен получать легкоусвояемое и тщательно протёртое (с целью облегчения акта глотания), температура пищи не должна быть слишком низкой или высокой (с целью исключения травматизации слизистой ротоглотки). Рекомендуется соблюдать питьевой режим (потреблять теплую жидкость в объеме не менее 2 литров за сутки) с целью выведения токсинов из организма ребенка.

При несвоевременной и неправильной терапии фолликулярной ангины у детей могут развиться такие грозные осложнения, как:

• Менингит стрептококковой природы (воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках);
• Инфекционно-токсический шок;
• Сепсис (генерализация инфекции) с формированием гнойных очагов инфекции в соседних и отдаленных органах (септикопиемия);
• Поражение сердечной мышцы (острая ревматическая лихорадка) и почек (стрептококковый гломерулонефрит);

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики фолликулярной ангины не существует. Для предупреждения её развития необходимо придерживаться ряда правил, а именно:

Вести здоровый образ жизни (находиться в благоприятной экологической обстановке, дозировать сон и отдых).

Придерживаться правильного здорового питания (потреблять как можно больше витаминов, овощей, фруктов и ограничивать приём жирных, жареных и острых блюд).

Закаливать и укреплять организм (обливание летом холодной водой, прогулки по свежему воздуху, занятие спортом).

Санировать очаги хронической инфекции, такие как кариес, гингивит, стоматит и т.д. с целью профилактики, как развития, так и обострений заболевания.

Таким образом, фолликулярная ангина является достаточно опасным заболеванием, особенно среди младшей возрастной группы детей, в плане её течения и развития осложнений. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения способна привести к полному выздоровлению пациента и избежать неблагоприятных последствий.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярной ангиной называют острое инфекционное поражение миндалин. В патологический процесс вовлекаются преимущественно небные миндалины, но могут затрагиваться и гортанная, язычная и носоглоточная.

Этиологическим фактором, который вызывает фолликулярную ангину, в 95% случаев являются бактерии, оставшиеся 5% — вирусы. Ангина часто протекает с выраженным интоксикационным синдромом. Для лечения этой патологии требуется квалифицированная медицинская помощь, так как неправильная терапия может привести к опасным осложнениям. Фолликулярная ангина рассматривается как стадия острого тонзиллита — она сменяет катаральную ангину и может трансформироваться в лакунарную.

Причины возникновения

Инфекция — ключевой фактор возникновения ангины.

Основные инфекционные агенты, провоцирующие фолликулярную ангину:

1. Стрептококк. Это основной микроорганизм, вызывающий это заболевание, как у взрослых пациентов, так и у детей. До 80% случаев болезни вызываются именно им, причем самым частым штаммом возбудителя является стрептококк группы А (гемолитический). Гораздо реже возбудителем являются стрептококки групп C и G.
2. Другие бактерии. Стафилококк, пневмококк, спирохеты, гемофильная палочка также могут вызывать ангину, которая на начальной стадии напоминает фолликулярную. Однако из-за особенностей течения болезни, вызванной атипичной флорой, ангина трансформируется в другие типы, например, в ангину Симановского-Венсана, вызываемую комбинацией спирохеты и веретенообразной палочки.
3. Вирусы. В детском возрасте до 5 лет одним из распространенных этиологических факторов острого тонзиллита является аденовирус. Реже в качестве патогена выступают вирусы простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
4. Прочие микроорганизмы. В 1% случаев причиной болезни становятся либо грибки, либо хламидии с микоплазмами.

Учитывая тот факт, что большинство возбудителей могут в норме обнаруживаться у здоровых людей, то для возникновения ангины необходимы провоцирующие факторы.

К таковым относятся:

• переохлаждение;
• нарушение носового дыхания;
• наследственная предрасположенность;
• употребление переохлажденных продуктов и напитков, которые вызывают локальное переохлаждение миндалин;
• хронические инфекции: фарингит, синуситы.

Сочетание сразу нескольких подобных факторов повышает риск заболеть в 5-7 раз.

Ослабление защитных сил организма приводит к тому, что стрептококки проникают в лимфоидную ткань миндалин, где активно размножаются. Фагоциты не могут справиться с ними, и патогенные микроорганизмы продуцируют огромное количество токсинов. Именно воздействием токсинов и обусловлены системные проявления ангины.

Симптомы

Манифестирует фолликулярная ангина очень остро: в течение одного-двух дней у пациента отмечается скачок температур тела до 39-40°C, развивается общая слабость и недомогание. Эти симптомы объясняются интоксикацией за счет токсинов, вырабатываемых возбудителем. Часто больных беспокоят потливость, разлитая болезненность во всем теле, отсутствие аппетита.

Патогномоничным (характерным) симптомом является боль в горле. Болезненность усиливается при попытках глотания, отмечается распространение боли на ухо — “стреляет в ухо”. Почти у всех пациентов отмечается лимфаденопатия — увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Наиболее тяжело протекает фолликулярная ангина у детей. На фоне выраженной интоксикации появляются синдромы токсического поражения оболочек головного мозга, что проявляется менингизмом: цефалгия (головная боль), рвота съеденной пищей, шаткость походки и головокружение. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

У детей боли в горле могут появиться только на 2-3 день после начала фолликулярной ангины!

На фоне болезни дети становятся капризными, часто отказываются от приема пищи, у них отмечается снижение качества сна. Продолжительность болезни обычно составляет 7-21 день.

Так фолликулярная ангина выглядит на фотографиях: отчетливо видно, что небные миндалины значительно увеличены в размере за счет отека. На фоне выраженной гиперемии заметны белые точки — заполненные гнойным содержимым фолликулы.

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Фолликулярная ангина у детей – лечение дома: 19 эффективных методов борьбы с заболеванием

Фолликулярная ангина у детей – это опасная инфекционная патология, нуждающаяся в своевременной диагностике и неотложном лечении. Заболеванию свойственно острое течение. Обычно фолликулярная ангина возникает на фоне сильного переохлаждения организма, поэтому чаще всего дети подвержены болезни в осенне-зимний период. Поэтому важно знать о том, как можно вылечить фолликулярную ангину у малышей в домашних условиях: какие медикаменты зарекомендовали себя лучше всего, можно ли прибегать к народным способам лечения, а также в каких случаях операция – это уже необходимость.

Как и чем лечить фолликулярную ангину у детей

Фолликулярная ангина у малышей чаще всего имеет бактериальную природу, а именно возникает на фоне стрептококковой инфекции. В организм попадает вирус, который снижает иммунитет и бактерии, которые водятся в небных миндалинах, активируются. После инкубационного периода, который длится 12 часов – 3 дня в зависимости от иммунитета ребенка, начинают проявляться первые симптомы.

Фолликулярная ангина у детей протекает намного сложней, чем у взрослых. Чтобы не допустить развитие осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям, важно своевременно начать терапию патологии. В число медикаментов обязательно будут входить:

1. Антибиотики. Они оказывают мощное бактерицидное воздействие, поэтому назначаются в качестве основного лечения. Оказываться от их приема ни в коем случае нельзя.
2. Противовирусные препараты. Назначаются при первых признаках и симптомах фолликулярной ангины.
3. Жаропонижающие средства. Фолликулярная ангина всегда становится причиной поднятия температуры до высоких показателей. Чтобы не допустить осложнений, педиатры назначают прием жаропонижающих препаратов.
4. Спреи и полоскания. Лечение ангины должно быть комплексным. Неотъемлемой частью терапии является полоскание и орошение горла различными спреями.

Антибиотики

Для лечения фолликулярной ангины, прежде всего, назначаются антибиотики. Выбор того или иного препарата зависит от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, переносимости препарата. Однако маленьким пациентам можно назначать далеко не все виды антибиотиков: некоторые лекарственные средства вызывают большое количество побочных действий и обладают значительной токсичностью, поэтому могут нанести удар по неокрепшему организму.

Цефуроксим

Препарат из группы цефалоспоринов, отлично зарекомендовавший себя в лечении фолликулярной ангины. Таблетки следует принимать после еды, суспензию – во время еды. Продолжительность лечения обычно занимает 7 дней. Дозировка рассчитывается исходя из возраста ребенка и его массы.

Цефалексин

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензий. Препарат Цефалексин назначается детям исходя из расчетов 25–50 мг/кг. Малышам дом 10 лет препарат выписывается только в виде суспензии, которую необходимо употреблять 4 раза в сутки. Продолжительность лечения фолликулярной ангины зависит от тяжести течения заболевания и обычно составляет от 7 до 14 дней.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель, суспензии, порошка для приготовления инъекций. Назначается детям с 3 месяцев. В более раннем возрасте противопоказан, т.к. никаких исследований по поводу влияния препарата на организм новорожденных малышей до настоящего времени не проводилось. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела начиная от 25 мг/кг/сут.

Препарат следует принимать 3 раза в сутки.

Ампиокс

Фармакологическая группа – пенициллины в комбинации. Выпускается в форме капсул. Назначается для лечения фолликулярной ангины детям с 3 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела и возраста: с 3 до 7 лет – 100 мг/кг/сут, с 7 до 14 лет – 50 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – от 5 до 14 дней.

Антигистаминные

Наряду с антибиотиками в схему лечения входят антигистаминные препараты. Они назначаются для снятия отечности миндалин и предупреждения аллергии на прием антибиотиков. Пренебрегать приемом противоаллергических препаратов нельзя, т.к. очень часто антибиотикотерапия становится причиной появления аллергии, проявляющейся в крапивнице, сильном зуде, появлении отечности.

Супрастин

Противоаллергическое средство. Выпускается в таблетированной форме. Супрастин назначается детям старше 3 лет. До 6 лет препарат допустимо употреблять по 12,5 мг (полтаблетки) 2 раза в сутки. Детям от 6 до 14 лет – по 12, 5 мг 3 раза в сутки.

Тавегил

Противоаллергический препарат, который нашел свое широкое применение для устранения аллергических проявлений у детей с 6 лет. Снимает отечность, уменьшает ощущение першения и зуда в горле. До 12 летнего возраста 1 таблетка делится на 2 приема и принимается перед завтраком и перед сном, при этом запивается достаточным количеством жидкости. Детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день.

Фенистил

Антигистаминный препарат, назначаемый в виде капель детям уже после 1 месяца жизни. Показан для снятия отечности горла, появившейся на фоне фолликулярной ангины, а также с профилактической целью во время проведения антибиотикотерапии.

Дозировка для детей приведена в таблице:

Добиться положительной динамике в лечении можно только в том случае, если проводить комплексную терапию данной патологии.

Противовирусные

Лечение фолликулярной ангины направлено на избавление от симптомов патологического процесса, борьбу с патогенной микрофлорой и снижение риска возникновения осложнений. Если заболевание было вызвано вирусами, врачи назначают противовирусную терапию. Иммуномодулирующие препараты важно принимать уже при первых признаках ангины. Терапия замедляет воспроизводства вируса и уменьшает его проникающую способность.

Интерферон

Во время лечения фолликулярной ангины детям обычно назначаются капли Грипппферон. Они активизируют иммунную защиту организма. Назначаются во всех случаях проникновения вирусной микрофлоры в дыхательные пути. Препарат закапывают в носовые проходы через каждые 2 часа по 0,25 мл.

Виферон

В основе препарата – рекомбинантный человеческий Интерферон. Активизирует иммунную защиту. Очень часто назначается для терапии фолликулярной ангины у детей для повышения сопротивляемости организма. Продолжительность терапии ректальными свечами не должна превышать 5 суток. Свечи вводятся 3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Арбидол

Действующее вещество – Умифеновир. Препарат назначается с профилактической целью, а также тогда, когда необходимо осуществлять лечение верхних дыхательных путей от вирусных инфекций. Разрешен к приему детям старше 3 лет. Арбидол применяется один раз в сутки в дозировке 50 мг. Детям старше 6 лет единоразово назначают по 100 мг, а после 12 лeт – 200 мг. А про таблетки для рассасывания от ангины и горла можно узнать по ссылке.

Продолжительность лечения всегда зависит от тяжести течения заболевания, но не должно превышать рекомендованного времени.

Пробиотики

На фоне приема антибиотиков погибают не только вредные микроорганизмы, но и полезная микрофлора кишечника. Это становится причиной развития дисбактериоза. Поэтому в обязательном порядке для поддержания нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта врач назначает больным фолликулярной ангиной пробиотики.

Линекс

Фармакологическая группа – эубиотик. Выпускается в виде капсул для употребления внутрь после еды. Препарат следует записать небольшим количеством жидкости.

Для приема детьми до трехлетнего возраста капсула должна быть вскрыта. Содержимое следует высыпать в ложку, добавить небольшое количество воды. Малышам с рождения и 2 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. Детям 2 до 12 лет – по 2 капсуле 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет – по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Продолжительность курсовой терапии имеет прямую связь с индивидуальными особенностями организма. Если одного курса Линекса для поддержания работы кишечника оказалось недостаточно, допустимо проведение повторного курса.

Бифидумбактрин

Препарат, который содержит в своем составе противодиарейные микроорганизмы. При курсовом приеме нормализует работу кишечника. Назначается для приема внутрь во время еды. Малышам до 6 месяцев – по 1 пакетику 1 раз в сутки, при этом продолжительность лечения должна составлять не менее 2 недель. Детям после первых 6 месяцев жизни – по 1 пакетику 2 раза в сутки на протяжении 2 недель. Детям с 3 лет – по 2 пакетика от 1 до 2 раз в сутки. После 7 года жизни бифидумбактерин выписывается по 2 пакетика 3 раза в сутки.

Аэрозоли

Использование различных аэрозолей для терапии фолликулярной ангины – неотъемлемая часть лечения. Воздействуя непосредственно на очаг воспаления, спреи уничтожают болезнетворных микроорганизмов. При правильном применении они избавляют слизистую оболочку от грибковых (может проявиться как грибок горла) и вирусных бактерий. Курсовое использование аэрозолей позволяет сократить период болезни и избежать многих осложнений.

Мирамистин

Антисептический препарат. Мирамистин обладает антимикробным действием, оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении целого ряда бактерий. При острой фолликулярной ангине врачи назначают орошение глотки при помощи специальной насадки-распылителя. Малышам от 3 до 6 по одному впрыскиванию 3 раза в день. Детям от 7 до 14 лет – –7 мл по 2 впрыскивания 3 раза в сутки. Подросткам начиная с 14 лет – по 3 впрыскивания 3 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Применяют средство в форме 0,01% раствора.

Тантум Верде

Нестероидный противовоспалительный препарат. Тантум Верде оказывает антимикробное и антибактериальное действие благодаря мгновенному проникновению через защитные мембраны микроорганизмов, после чего происходит нарушения их клеточных структур. Спрей назначают детям старше 3 лет для местного применения. Дозировка с 3 до 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела от 2 до 6 раз в сутки. Детям с 6 до 12 лет – по 4 впрыскивания 2-6 раз в сутки. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Недопустимо превышать назначенную врачом дозировку и продолжительность терапии. Если курсовое лечение не дело положительной динамики, необходима повторная консультация специслиста.

Леденцы для рассасывания

Дети очень хорошо воспринимают леденцы для рассасывания. Однако такое безобидное на первый взгляд лекарство может представлять серьезную опасность. Важно учитывать дозировку таких препаратов. В их состав входят эфирные масла и лекарственные травы, которые в некоторых случаях приводят к возникновению аллергической реакции.

Перед тем, как дать лекарство ребенку, необходимо прочитать инструкцию.

Фарингосепт

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Выпускается Фарингосепт в таблетированной форме. Оказывает местное противомикробное действие. Назначают детям старше 3 лет. Таблетки нужно рассасывать до полного растворения через 15-20 минут после приема пищи. Для малышей с 3 до 7 лет суточная дозировка составляет 3 таблетки. Продолжительность лечения не должна превышать 4 дней.

Жаропонижающие

Повышение температуры тела на фоне фолликулярной ангины происходит под воздействием пирогенов – активных веществ, которые вырабатываются в ответ на выделение микробами и вирусов токсичных веществ. Высокая температура может привести к появлению судорог, рвоты и прочих осложнений. Чтобы избежать таких грозных последствий, врачи назначают детям препараты для снижения температуры. А про таблетки от фарингита можно узнать здесь.

Парацетомол

Препарат снимает болевой синдром и высокую температуру. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде свечей. В таблетированной форме разрешен к приему детям с 3 месяцев из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. С 6 до 12 лет – по 0,5-1 таблетке единоразово. Максимальное количество приемов в сутки – 4 раза. Использование ректальных свечей допустимо с рождения. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка – 10–15 мг на 1 кг. В сутки ребенку допустимо давать до 50 мг/кг.

Нурофен

Нестероидный противовоспалительный препарат. Можно найти в продаже в виде суспензии, свечей и таблеток. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела малыша.

1. Детям от 6 до 12 месяцев (вес от 7,7 до 9 кг) – по 2,5 мл не чаще 4 раза в сутки.
2. Детям от 1 до 3 лет (вес от 10 до 16 кг) – 5 мл не чаще 3 раз в сутки.
3. Детям с 4 до 6 лет (вес от 17 до 20 кг) – по 7,5 мл не более 3 раз в сутки.
4. Дети от 7 до 9 лет (вес от 21–30 кг) – по 10 мл не более 3 раз в сутки.
5. Дети от 10 до 12 лет (вес от 31 до 40 кг) – по 15 мл не чаще 3 раз в сутки.

Применять Нурофен больше 3 дней нельзя. Недопустимо также превышать рекомендованные дозировки.

Нурофен в суппозиториях обычно назначается детям старше 3 месяцев. При этом масса тела малыша должна быть более 6 кг. Точную дозировку определяет педиатр исходя из рекомендованной дозировки – на 1 кг массы по 10 мг препарата. Максимальная суточная дозировка – 30 мг/кг. Промежуток между введением свечей не должен быть меньше шести часов.

Для детей весом от 6 до 8 кг назначают от 0,5 до 1 свечи Нурофен не чаще 3 раз за 24 часа. Детям с массой от 8 до 12,5 кг – по 1 свече не чаще 4 раз в день. Нурофен в форме свечей показан тем малышам, которые плохо переносят суспензию (открывается рвота, появляются проблемы с пищеварением). Если врач назначил одновременно и суспензию, и свечи, интервал между употреблением медикаментов нужно считать независимо от формы используемого лекарства.

Лечение дома народными средствами

В качестве вспомогательного лечения могут применяться различные народные средства. Однако в период их использования прекращать прием антибиотиков и прочих медикаментов нельзя: ограничиться одним только полосканием горла не получится, т.к. фолликулярная ангина – это довольно серьезное заболевание, победить которое можно только при комплексном подходе.

Полоскания содой и солью, Фурацилином

Полоскание горла при фолликулярной ангине солью – это очень эффективный, безопасный и удобный способ. Соленый раствор при систематическом использовании снимает першение, боль, жжение. Соленая вода снимает отечность и выводит слизь, из-за которой с невероятной скоростью размножаются возбудители этого опасного заболевания.

Приготовить такое полоскание очень просто. Для этого нужно растворить в 200 мл теплой кипяченой воды половину чайной ложки соли. Ребенку нужно полоскать горло не реже 6 раз в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Полоскать горло нужно тщательно, максимально запрокинув голову назад – так соленый раствор без труда проникнет к очагу инфекции. А про хронический тонзиллит у детей можно узнать в этой статье.

Родители должны следить за тем, чтобы раствор не был горячим. В противном случае это вызовет раздражение горла, что только ухудшит течение заболевания.

Еще одним очень популярным препаратом для приготовления полосканий является Фурацилин. Единственный недостаток – он очень трудно растворяется в воде. Однако Фурацилин дает отличный антибактериальный и противовоспалительный результат, поэтому для терапии фолликулярной ангины его назначают очень часто.

Стоит отметить, что взрослые должны знать как правильно растворять препарат. Для ребенка вполне достаточно одной таблетки на стакан воды. Таблетку нужно размельчить, после чего залить 200 мл кипятка и оставить до того времени, пока вода не станет теплой. Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют перед полосканием раствором Фурацилина промыть гланды содовым раствором. Делается это для того, чтобы вымыть слизь, препятствующую действию антисептического средства. Полоскания Фурацилином нужно проводить не реже 3 раз в день. Для каждой процедуры раствор должен быть свежим. А про антибиотики при гнойной ангине можно узнать тут.

Маленькие дети не умеют полоскать горло. Они могут проглатывать лекарство или захлебываться. Полоскание Фурацилином разрешено с 3-4 лет.

Оперативные вмешательства

Если малыш часто страдает от этого недуга, или терапия не дает полноценного результата, тогда стоит прибегнуть к частичному или полному удалению миндалин. Это хирургическое вмешательство проводится под наркозом и не занимает много времени.

Видео

На видео – симптомы фолликулярной ангины:

Фолликулярная ангина у детей — признаки и особенности лечения

Фолликулярная ангина – одно из наиболее распространенных заболеваний в осенне-зимнем сезоне. Больные страдают от массы неприятных симптомов, которые при отсутствии правильного и своевременного лечения могут обернуться для организма серьезными последствиями. Усугубляет ситуацию и то, что больной фолликулярной ангиной необычайно заразен и легко распространяет болезнь. Итак, как проявляется фолликулярная ангина у детей?

Симптомы и лечение заболевания

Основными виновниками возникновения недуга принято считать бактериальные факторы. Инфекция передается по воздуху – во время разговоров, чиханья, кашля. Не исключена и возможность заражения в бытовых условиях, например, если вы пользуетесь с переносчиком одной посудой, а также из-за грязных рук. Риск заражения усиливается предрасположенностью к возбудителям болезни и из-за сезонного фактора. Люди с ослабленным иммунитетом, особенно в зимнее время года, болеют чаще.

Фолликулярная ангина сопровождается следующими симптомами:

• температурой около 38-40 градусов, удерживающейся продолжительный период и трудно поддающейся снижению. Вплоть до ситуации, когда сбивать ее приходится уколами Дексаметазона;
• сухостью в ротовой полости, першением, порывистым кашлем, из-за которых часто трудно заснуть, а прием пищи превращается в мучение;
• у больного могут постепенно отекать миндалины, боль в горле станет труднопереносимой, а миндальные дужки покраснеют;
• выраженным проявлением интоксикации, повышенной утомляемостью и ознобом;
• головными и поясничными болями, ломотой в суставах, нередко являющимися спутниками фолликулярной ангины, которые трудно устраняются обезболивающими;
• люди постарше часто страдают задержкой стула, а дети, наоборот, страдают от рвоты и поноса. У тех и у других обычно пропадает аппетит;
• увеличением лимфоузлов. При их прощупывании возникают болезненные ощущения. В некоторых случаях, когда боль в горле чересчур сильная, больной страдает от обильного слюноотделения, возникающего из-за неспособности нормально проглатывать слюну.

Хоть и обладает четко выраженным перечнем симптомов фолликулярная ангина у детей, лечение дома и в больнице подбирается осторожно, и нужно быть осторожным при постановке диагноза. Наличие воспаленных гнойных фолликул на миндалинах может также быть следствием герпетической ангины и инфекционного мононуклеоза, к которому нужно будет применить совершенно другой подход. К примеру, фолликулярную ангину часто лечат антибиотиками, тогда как при мононуклеозе такой подход строго запрещен. Именно поэтому крайне важной является скорейшая сдача мазка, который поможет точно определиться с диагнозом.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка?

В большинстве ситуаций дети заражаются фолликулярной ангиной после посещения публичных мест, таких как школа, места проведения досуга, поликлиника и пр. Болезнь развивается очень быстро, ребенок начинает жаловаться на утомление и общую слабость. Очень быстро доходит и до более серьезных симптомов – повышенной температуры, болей в горле. Кашлем, насморком и конъюнктивитом тоже частенько сопровождается фолликулярная ангина у детей. Лечение при этом будет требоваться чрезвычайно серьезное.

Правильная диагностика и препараты

В первую очередь, настоятельно рекомендуется вызвать на дом врача. Детям обычно выписывают высокоэффективные и слаботоксичные антибиотики в совокупности с пробиотиками. Последние нужны для того, чтобы на фоне антибиотиков у ребенка не возник дисбактериоз. Дозы подбираются индивидуально – имеет значение возраст больного, тяжесть течения заболевания. Также, не дожидаясь прихода врача, можно начать промывание носа солевым раствором и полоскание горла отваром из дубовой коры. Антибиотики при фолликулярной ангине у детей обязательны, не стоит временить с их назначением. Чаще всего это Сумамед или Флемоксин.

Жаропонижающие

Высокая температура снимается жаропонижающими препаратами – сиропами или шипучками (Эффералганом, детским Панадолом). А если в процессе лечения у пациента начали возникать кожные высыпания, рекомендуется начать принимать антигистаминные препараты. Выбор достаточно большой, начиная от Супрастина и Тавегила, и заканчивая Лоратидином.

Правильный режим

Не забудьте также позаботиться о себе и других членах семьи. Выделите больному отдельную посуду, которой он будет пользоваться. Регулярно проветривайте и убирайте помещение. Тепло и застоявшийся воздух – идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Если не принимать подобные меры, болезненное состояние быстро вернется обратно даже после приема всех препаратов.

Что говорит педиатр Комаровский?

Как лечится фолликулярная ангина у детей Комаровский рассказывает в видео:

Лечение недуга народными средствами

Чтобы укрепить иммунитет больного и помочь ему быстрее справиться с заболеванием, рекомендуется давать ему пить клюквенные морсы, а также чай с медом и малиновым вареньем. Очень полезными будут отвары, в основе которых лежат ягоды шиповника, чабрец, липовый цвет. Давно все знают и о высокоэффективных свойствах свекольного сока.

Лимон

Если заболевание только началось, постарайтесь дать ребенку тщательно разжевывая съесть половинку лимона. Рекомендуется после этого воздержаться от приема пищи в течение часа, чтобы лимонная кислота и другие активные вещества принесли эффект. Лимоны, если есть необходимость, заменяются разбавленным лимонным соком, который используется в качестве полоскания. Лучше всего полоскать после приема пищи (4-5 раз в день).

Прополис

Еще один вариант – разжевывание кусочков прополиса, опять же, некоторое время после процедуры не рекомендуется ничего есть. Качественный прополис должен привести к легком жжению во рту. Если фолликулярная ангина у ребенка 3 года

Воспаление при фолликулярной ангине хорошо лечится сосновой хвоей. Сосновые иголки растираются до однородной массы, после чего заливаются водой в соотношении 1 литр на 100г. После получасового кипячения и трех-четырех часов настаивания, готовый отвар можно употреблять. Взрослым и детям хватит по трети стакана 3-4 раза в сутки.

Ни в коем случае не лечите самостоятельно такое заболевание как фолликулярная ангина. У детей лечение дома Комаровский не рекомендует, так как осложнения после нее невозможно предугадать.

Профилактика фолликулярной ангины

Как уже говорилось ранее, данное заболевание носит затяжной характер, необычайно заразно и связано с большим количеством неприятных симптомов. Именно поэтому лучше действовать на опережение, чтобы потом не садить иммунитет антибиотиками. Возьмите на вооружение следующие рекомендации:

• не только детям, но и всем в семье рекомендуется заниматься общеукрепляющими и закаливающими процедурами, быть физически активными;
• можно в дополнение к основному рациону питания принимать специальные витаминные комплексы (особенно важен витамин С);
• старайтесь воздерживаться от посещения мест массового скопления людей во время эпидемии. Если кто-то в толпе чихает и кашляет, лучше отойти подальше;
• займитесь устранением возможных очагов инфекции. Таким очагами могут стать воспаления десен, подверженные кариесу зубы, бактерии в носовой полости. Легкий насморк многие предпочитают игнорировать, но простудные заболевания при слабом иммунитете легко перерастают в что-то более серьезное;
• если кто-либо из близких уже переболел ангиной, его вещи следует дезинфицировать. В противном случае, есть шанс заразиться бытовым путем.

В большинстве случаев, всего перечисленного хватает, чтобы избежать заражения и спокойно пережить богатый на эпидемии осенне-зимний сезон. Если же вы или кто-то из вашей семьи заболели, быстро справиться с болезнью помогут грамотно подобранные компетентным врачом препараты, а также народная медицина. Но последнее, разумеется, только как дополнение – самолечение при ангине чревато запущенной болезнью и возникновением осложнений.

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

Герпесная ангина

Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

Симптомами герпесной ангины являются:

Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

Боль в горле, затруднение при глотании;

Гнойная ангина

Причины ангины у детей

Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

Лечение ангины у детей

Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Для уменьшения местного воспалительного процесса показаны полоскания или орошения горла антибактериальными средствами, например, гексоралом, мирамистином.