Как понять что болит ухо у ребенка: как распознать, чем лечить

Как понять по симптомам, что у грудничка болит ухо

Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.

Что такое отит

Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.

Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.

Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.

Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.

Причины отита у грудничков

Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.

1. У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
2. Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
3. В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
4. Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.

Симптомы возникновения отита

Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.

Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.

Различают следующие симптомы.

1. Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
2. Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
3. Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
4. Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.

Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.

Терапия отита у грудничков

При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.

Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.

При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.

Народные средства помощи

Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.

Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.

Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.

Использование назначенных капель

При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.

Правила закапывания заключаются в следующем.

1. Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
2. Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
3. Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
4. При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
5. Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.

Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.

Профилактика отита

При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.

1. Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
2. Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
3. Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
4. Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
5. Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.

Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.

Как понять, что у грудного ребенка до года болит ухо: признаки отита и других заболеваний, особенности лечения

У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:

1. Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
2. Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
3. У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
4. Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.

Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.

Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы

До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:

• бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
• вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
• аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.

Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.

Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.

Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.

Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист

ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.

Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.

Диагностика

Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.

При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.

Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.

Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли

Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:

• Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
• При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.

Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода

Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:

• При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
• Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
• Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.

Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.

Как понять, что у ребенка болят уши: не пропустите первые признаки заболеваний

Ухо у ребенка имеет особое строение. Оно отвечает не только за восприятие звуков, но и обеспечивает равновесие тела человека. Если внезапно закружилась голова, то большая вероятность, что это связано с началом воспалительного процесса.

Воспалительные процессы в ухе являются распространенной патологией. По статистике, 70% малышей хотя бы раз сталкивались с различными формами отитов. К семилетнему возрасту этот показатель достигает 95%.

Причины

Детские ушные болезни обычно связаны с несколькими основными факторами. Они появляются:

• на фоне снижения иммунитета,
• из-за анатомических особенностей строения ушной раковины,
• при болезнях горла,
• при резких перепадах атмосферного давления.

Бактериальные формы инфекции формируются при воздействии стафилококковой флоры, которая начинает размножаться при благоприятных обстоятельствах. Бактериальные болезни у детей часто появляются из-за дерматитов, экзем и особенного строения уха.

Вирусные патологии вызывают осложнения после перенесённого ОРВИ, аденоидов или хронической инфекции в организме. Грибковые болезни вызывают травмы, длительный прием антибиотиков и аллергические реакции.

У детей часто воспаления связаны с травмами. Такое наблюдается, если родители неправильно чистят уши малыша, попало инородное тело в слуховой проход или произошло повреждение околоушных желез.

Причины возникновения отита у детей:

Как понять, что у ребенка болят уши?

Прислушивайтесь к жалобам ребенка. Часто малыш дает понять родителям о дискомфорте и боли тем, что начинает бить себя ладошками по ушкам, пытается их оттянуть. Если вы заметили эти признаки, срочно обратитесь к врачу.

Одним из первых действий должно быть измерение температуры. При отитах она будет высокой, иногда даже выше 39 градусов.

Надавите на козелок уха. Если ребенок начинает плакать, это первый признак того, что началась инфекция. Козелок представляет собой бугорок уха, которым открывается наружный слуховой проход. Такое простое действие поможет определить, с какой стороны есть инфекция.

К признакам болезни относятся:

• Капризы и сильный плач.
• Желание лечь на сторону поврежденного уха.
• Шелушение кожи вокруг, наличие покраснения или припухлости в области лимфоузлов.
• Появление выделений беловатого или зеленоватого цвета.

Последний признак говорит о том, что случай уже запущен, гной прорвал барабанную перепонку. Насторожитесь, если в дополнение к этим признакам появилась рвота, головокружения. Это может свидетельствовать о том, что поражено внутреннее ухо, которое отвечает не только за восприятие звука, но и за работу всего вестибулярного аппарата.

Как распознать, что у ребенка болит ухо, смотрите в нашем видео:

Наиболее распространенные детские заболевания

Самой распространенной ушной болезнью у детей является отит. При наружной форме главным фактором для развития становится механическое повреждение уха. В рану попадает инфекция, которая поражает фолликул. При разлитой форме наружного отита происходит проникновение бактерий или вирусов в слуховой проход.

Отит среднего уха у ребенка может появиться на фоне ОРВИ или заболеваний ЛОР-органов. Обычный насморк нередко становится причиной такой формы. При острой форме появляется резкое нарастание симптомов. Это приводит к тому, что ребенка необходимо срочно показать врачу.

Менее популярные врожденные ушные болезни. Это патологии, связанные с анатомическими или физиологическими пороками уха. Иногда носят наследственный характер, но чаще являются частью сложного синдрома нарушения развития. К таким проблемам относится нейросенсорная тугоухость, микротия и некоторые другие.

Первая помощь малышу

Если нужно снять боль ночью, то лучшим и самым безопасным решением станет согревающий компресс. Для этого возьмите марлю или салфетку. Разведите в равных пропорциях водку и воду. Затем смажьте кожу малыша вокруг уха детским кремом или вазелином. Намочите марлю в составе и приложите к уху так, чтобы слуховой проход и раковина были открыты. Затем прикрепите повязку бинтом.

Если нет уверенности в целостности барабанной перепонки, лучше просто приложить кусок ваты в слуховой проход и сверху замотать платком. Не стоит этого делать при высокой температуре.

Обязательно лечите насморк. При воспалениях врачи рекомендуют в нос закапывать детские сосудосуживающие капли. Можете дать ребенку обезболивающее средство с учетом возраста. Если раньше уже сталкивались с ушными болезнями детей, у вас в аптечке наверняка есть Отипакс или Отинум. Если врача нет возможности вызывать, можете закапать по той схеме, которую назначал до этого отоларинголог.

И последний безопасный способ – использовать прополис. Мазь при наружном отите позволит избавиться от заболевания за 3-4 дня. Спиртовая настойка обладает мощным анестезирующим действием. Можно намочить в ней ватку и приложить в слуховой канал.

Первая помощь малышу:

Что можно, а что нельзя

Многие родители при появлении ушной боли у ребенка закапывают борный спирт. Врачи к этому методу относятся с настороженностью, поскольку этот метод нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки.

Родители могут при ушных инфекциях детей:

• Давать им пить больше жидкости, чтобы слизистые работали в полную силу.
• Давать жаропонижающие, если температура очень высокая.
• Для укрепления иммунитета пить витамины, а для снятия воспаления отвар ромашки.

Нельзя при ушных болезнях детям:

1. Закапывать эфирные масла.
2. Вставлять листья целебных растений.
3. Закапывать капли при подозрении перфорации барабанной перепонки.
4. Выводить ребенка на улицу без головного убора.
5. Очищать глубоко ушной проход от гноя и других выделений.
6. Вводить в ухо спиртовые средства, если болит наружный слуховой проход.

Что делать, если у ребенка частые рецидивы?

У детей до 4 лет частые ушные болезни объясняются тем, что у них слуховая труба между средним ухом и носоглоткой шире и короче. Из-за этого инфекция попадает чаще. Если у малыша часто болят уши, вероятно, причиной этого является хронический воспалительный процесс. В этом случае лучше походить на физиопроцедуры и соблюдать все рекомендации врача.

Врачи рекомендуют при частых ушных болезнях соблюдать следующие правила:

• Как можно дольше кормите младенца грудью. В молоке содержатся антитела, а также полезные витамины, которые не дают воспалению развиваться.
• При кормлении младенца держите головку в приподнятом положении. Это не позволит молоку через носоглотку попасть в слуховую трубу.
• При ОРВИ очищайте носовые пазухи от слизи.
• Надевайте на голову шапочку или чепчик даже летом.
• Не открывайте передние окна в машине. Ветер в этом случае как раз дует в ухо.
• После купания тщательно просушивайте ушные раковины.
• Не удаляйте постоянно ушную серу.

Поскольку хронические инфекции часто возникают у детей со сниженным иммунитетом, в комплексе с лечением рекомендуется использовать витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Их должен выписать врач. Иногда назначается природный индуктор интерферона Мегасин на мазевой основе.

В заключение отметим, что чистить уши малышу нужно не чаще, чем 2 раза в неделю кусочком ваты. Его нужно свернуть в жгутик и протереть ушную раковину, слуховой проход. Не трогайте внутреннюю часть, поскольку он очень нежный и очищается с помощью тонких волосков, которые выталкивают серу наружу. Если заметили, что кожа за ушами стала шелушиться, смажьте ее детским кремом.

Ушко болит! Как распознать у ребёнка отит?

Для начала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. При наружном на коже раковины появляются гнойники, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьёзно. Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или другой инфекционной болезни. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нём сейчас пойдёт речь.

Уточним диагноз

При начинающемся отите уши болят не всегда. Иногда их может просто закладывать. Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом. Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ещё и в ушки ребёнку: а вдруг там тоже «нечисто»?

У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли соп­ли – и она закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.

Также увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов бывает воспаление аденоидов. Повторные отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Если у ребёнка заболело ухо…

• вызовите врача;
• закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли и дайте обезболивающее;
• в ухо капать ничего не нужно: а вдруг повреждена барабанная перепонка? Дождитесь врача, он сделает назначения.

Страсти вокруг прокола

Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.

Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

Нужны ли антибиотики?

Если на фоне ОРВИ скребёт в горле, появился насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье никто не болеет ­ОРВИ, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. При гнойном отите альтернативы антибиотикам нет.

Кстати, антибиотики при отите пьют долго: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает сад, бывает достаточно 5‑дневной терапии. Садовские дети и школьники должны принимать лекарства не меньше 10 дней.

80% гнойных отитов проходят без последствий. В оставшихся 20% велик риск осложнений.

А если сделать прививку?

Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.

Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

Важно

Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова – тут же потечёт нос и могут заболеть уши.

Чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребёнок заболеет отитом. Не стоит чистить уши чаще одного раза в неделю-полторы. Сера защищает ухо от воспаления.

Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.

Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите 4–5 недель, а потом закаляйтесь.

Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает и новые болезни не заставляют себя ждать.

Как понять что у ребенка болят уши?

Важную роль в диагностике заболеваний у новорожденных детей играют объективные признаки и поведение ребенка. В тех случаях, когда взрослый пациент может пожаловаться на слабость, недомогание – грудничок будет вял, плаксив, капризен. Также как у взрослых пациентов, многие патологические состояния у детей сопровождаются потерей аппетита. Наличие данного симптома необходимо учитывать, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Содержание статьи

Что же касается объективных признаков, то изменения на коже, нарушение функции какого-либо органа, наличие рвоты, поноса, развитие гипертермии – объективные симптомы, характеризующие процессы, протекающие как у взрослых, так и детей. Диагностика заболеваний, характеризующихся такими факторами, не вызывает затруднений. Сложнее обстоит дело с интерпретацией жалоб детей. Особые трудности возникают в тех случаях, когда объективному изучению пораженный орган не доступен, а заподозрить его необходимо, чтобы назначить своевременное корректное лечение.

Поведение ребенка при боли в ухе

Средний отит является состоянием, где начальный и основной симптом – субъективная жалоба пациента на боль в ухе. При наличии такого признака у старших детей и взрослых уточнение диагноза не вызывает сложности. Консультация ЛОР-врача, проведение им отоскопии позволяет установить диагноз и назначить корректное лечение в короткие сроки.

Как понять, что у грудничка болят уши – более сложная задача. В этом случае оказать помощь может внимательное наблюдение за пациентом.

Дети старше года при наличии болевого синдрома пытаются дотронуться до пораженного уха, почесать мочку.

Ввиду своего возраста, новорожденные ведут себя несколько иначе. Для грудничка проявлением боли в ухе является такие признаки:

• дети становятся крайне беспокойными и капризными;
• вертят головой;
• периодически вскрикивают;
• пытаются занять вынужденное положение в постели, лежа на пораженном ухе, или потереть им подушку.

Обычно отит сопровождается явлениями интоксикации. Ребенок в этот период становится вялым, апатичным.

Воспаление уха характеризуется таким выраженным болевым синдромом, что дети мечутся в кровати, плачут и кричат.

Еще одним признаком того, как понять, что у младенца болят уши, является не просто снижение аппетита, но отказ грудничком производить сосательные движения. Во время данного процесса происходит усиление болевых ощущений, поэтому ребенок, начинавший сосательные движения, с плачем или криком отказывается от еды.

Дополнительные признаки

Уточнению диагноза может способствовать наличие гипертермии.

Для среднего отита характерно повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Отсутствие гипертермии является нетипичным для среднего отита. Наружный отит сопровождается развитием местной температурной реакции. Ушная раковина и наружный слуховой проход при этом выглядят покрасневшими, отечными. Прикосновение к такому уху вызывает усиление болезненности.

Гноетечение

Самым информативным симптомом, подтверждающим наличие воспаления среднего уха у ребенка, является разрыв барабанной перепонки и появившееся вследствие этого гноетечение.

Данный симптом характерен только для гнойного воспаления уха, но и при таком развитии не является постоянным. Имеющееся гнойное содержимое барабанной полости может находить выход, минуя отверстие в барабанной перепонке, осуществлять его посредством слуховой трубы. Те случаи, когда в ушном проходе появляется желтоватое липкое содержимое, являются достоверным признаком гнойного воспаления среднего уха.

Гнойный экссудат необходимо отличать от кровянистых выделений, образовавшихся в результате травматического поражения наружного уха или барабанной перепонки. Они отличаются своим внешним видом, причиной появления. Наличие крови в ухе не сопровождается повышением температуры тела. Этому симптому не предшествуют заболевания, связанные с отеком носоглотки. В то же время имеет место неаккуратное проведение туалета уха с использованием острых предметов.

Достоверные признаки

Существует еще один способ, как проверить, болит ли ухо у ребенка. Основана методика на усилении болевых ощущений при увеличении давления на барабанную перепонку. Надавливание пальцем на козелок приводит к увеличению давления воздуха в наружном слуховом проходе, что, в свою очередь, оказывает воздействие на барабанную перепонку и среднее ухо. Это приводит к усилению болезненности.

Некоторые отоларингологи считают данный признак малоинформативным, поскольку в норме надавливание на козелок также сопровождается неприятными ощущениями, и многие здоровые дети при этом вскрикивают. Таким образом, учитывая все факторы, самым достоверным методом, как понять, что у ребенка болят уши, является проведение осмотра и отоскопии отоларингологом. Исследование барабанной перепонки позволяет определить ее состояние, выявить утолщения и изъязвления на ее поверхности, наличие и уровень экссудата в среднем ухе. Этот простой и достоверный метод диагностики способен не только подтвердить наличие патологического процесса в ухе у ребенка, но и определить его характер.

По каким признакам можно понять, что у грудничка болит ухо?

Малыши первого года жизни еще не способны объяснить взрослым, что именно их беспокоит. Заботливые и внимательные мамы по движениям грудничка, по тональности плача и по общей симптоматике могут определить причину капризов своих детей и помочь им. Но как себя будет вести младенец, если у него болит ухо?

Отит — очень распространенное заболевание у грудных детей, которым на первом году жизни болеет каждый второй малыш. Чтобы воспалительный процесс не навредил функциональности органа слуха дитя, важно вовремя заметить начало течения болезни и приступить к его терапии под контролем специалиста. Как проверить, болит ли ухо у крохи? Как распознать течение воспалительного процесса в органе слуха грудничка?

Факторы риска

Почему отит становится таким частым заболеванием у грудничков? Связано это, в первую очередь, с возрастными особенностями лор-системы.

• Неумение сморкаться и обильное выделение слизи.

Груднички очень много капризничают по разным причинам, а во время плача увеличивается поступление слизи в носовые ходы. Малыши в этом возрасте не умеют сморкаться, и часть выделений регулярно поступает в евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Поскольку данный проход у детей имеет очень узкий просвет, даже маленькая порция слизи может заполнить ее полностью и достичь барабанной полости.

Если к слизи добавляется патогенная флора (например, если малыш заболел ОРВИ), ее проникновение в барабанную полость вызывает развитие воспалительного процесса на данном участке органа слуха. Именно поэтому средний отит так часто развивается в детских ушах.

Поражение среднего уха патогенной флорой при частых срыгиваниях повторяет механизм, описанный выше.

Младенцы, вне зависимости от варианта вскармливания, после кормления вместе с воздухом отрыгивают немного съеденного питания. Иногда молоко или смесь могут попасть в носоглотку, а из нее поступить в узкую евстахиеву трубу и среднее ухо новорожденного, где и вызовет воспалительный процесс.

Уши у грудничка могут стать своеобразным «слабым местом», первым реагирующим на проникновение в организм болезнетворных бактерий, переохлаждение или продолжающим цепочку простудного заболевания.

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут способствовать развитию отита у младенца:

1. Недоношенность;
2. осложненные роды;
3. внутриутробные инфекции;
4. пищевая аллергия;
5. частые вирусные и бактериальные инфекции;
6. сон на спине;
7. аденоиды.

Признаки отита

Как определить, что у грудничка болит ухо? Течение отита в органе слуха сопровождают довольно специфические симптомы:

1. Чаще всего отит сопровождается сильным повышением температуры — до 40 градусов, но в ряде случаев данный симптом может отсутствовать.
2. Ребенок становится капризным, особенно ночью, он беспокоится и не может уснуть.
3. Поскольку процесс сосания усиливает болезненные ощущения в ухе у грудничка, ребенок будет плакать во время кормления или вовсе отказываться от него.
4. Усиление боли от воспаленных ушей может привести к появлению рвоты у младенца.
5. Стремясь облегчить болезненные ощущения, грудничок начинает вертеть или маятникообразно покачивать головой.
6. Ребенок стремится лечь на сторону больного ушка и постоянно трет его.
7. При надавливании на козелок уха младенец резко вскрикивает, поскольку это вызывает сильнейшую боль в воспаленных тканях органа слуха. Это самый эффективный способ, как понять, что у грудничков болит ухо.

Болезненные симптомы нарастают постепенно, с каждым часом младенец становится все беспокойней. Капризное поведение заканчивается вместе с прорывом барабанной перепонки — как только в мембране появляется отверстие, накопившийся гной вытекает из средней полости и перестает давить на нервные окончания.

Большинство неопытных родителей, не зная, как распознать симптомы заболевания и определить, болят ли у дитя ушки, понимают, что малыш беспокойно вел себя из-за отита только после появления гнойных масс, вытекающих из слухового прохода. Но не всегда прорыв мембраны наступает самостоятельно. Гной может долгое время копиться в барабанной полости и проникнуть во внутреннее ухо, поразив нервные волокна. Воспалительный процесс способен распространиться на соседние ткани и даже поразить головной мозг малыша. Именно поэтому важно вовремя определить, что у ребенка болит ухо, опираясь на перечисленные выше симптомы, и приступить к лечению отита под контролем специалиста.

Что делать?

Если вы уверены, что у грудничка болят уши, и именно поэтому он ведет себя крайне беспокойно, вам следует как можно скорей записаться на прием к детскому отоларингологу. До визита к специалисту нельзя использовать никакие ушные медикаменты — самолечение без квалифицированной диагностики может колоссально навредить функциональности органа слуха малыша.

Единственное, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в ухе у младенца — дать ему болеутоляющее средство в дозировке, подходящей ему по весу.

Ни в коем случае не грейте ушко компрессами и не закапывайте в слуховой проход борный спирт. Прежде чем применять подобные средства, следует узнать, в каком состоянии находится барабанная перепонка крохи и насколько обширен воспалительный процесс.

Если прием болеутоляющего мало помогает или из слухового прохода начали истекать желтые гнойные массы — лучше вызвать скорую помощь и отправиться в стационар, где малыша осмотрит специалист и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:

• Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
• использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
• закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.

Важно строго следовать рекомендациям отоларинголога и проводить лечение всеми назначенными препаратами, соблюдая дозировку медикаментов и длительность терапии.

Профилактика отита

Как же избежать развития отита у грудного ребенка? Чтобы у младенца не болели ушки, важно следовать мерам профилактики:

• Нельзя кормить малыша в горизонтальном положении — лучше держать его туловище и головку под небольшим углом, чтобы молоко или смесь не затекли в евстахиеву трубу;
• после кормления держите малыша вертикально некоторое время, чтобы молоко или смесь при срыгивании не проникли из носоглотки в евстахиеву трубу;
• при простудных заболеваниях, сопровождающихся насморком, регулярно отсасывайте слизь из носовых ходов дитя;
• чтобы слизь в носике крохи не копилась и не застаивалась, следует чаще поить малыша и проветривать комнату;
• уши малыша на прогулке должны быть закрыты шапочкой;
• во время купания держите малыша таким образом, чтобы вода не попадала ему в ушки;
• если младенец часто страдает от отитов из-за разрастания аденоидов, их следует удалить хирургическим путем — такие кардинальные меры позволят в дальнейшем избежать частых и затяжных болезней малыша.