Ушная боль у ребенка: как распознать, чем лечить

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

  • Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
  • Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
  • Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

  • Болят уши
  • Доктор Комаровский
  • Отит
  • «Стреляет» ухо
  • Согревающий компресс

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

SOS! Как маме проверить болят ли уши у ребенка

Привет! Всех с морозными денечками, если Вам посчастливилось прочесть статью свежей)! Сегодня от меня, Надежды Николаевой опять невеселый пост, касающийся болезни ребенка. Что поделать – так устроена жизнь, таков климат и складываются именно так обстоятельства, что наши дети болеют в зимний период, и нередко болезни выпадают в предновогоднюю пору и знать как проверить болят ли уши у ребенка должна каждая мама . Очень сложно мамочке перестроить свой прежний жизненный уклад, наполненный
подготовкой к празднику, и приноровиться к беспокойному малышу — особенно в первый год жизни… Вот и сегодня общалась и пыталась успокоить одну из подруг, у коей ребенок 4-х месяцев приболел жутким отитом. Чем опасно воспаление ушных органов, читайте далее.

Ведь уши – после глаз – самый важный орган чувств, дающий нам порядка 20% информации об окружающем мире. И когда вдруг начинает болеть ухо, это не только приносит физические страдания, но и пугает возможным ухудшением слуха! К сожалению, ЛОР-заболевания, в числе которых и отит – одни из наиболее частых проблем со здоровьем, встречающиеся у детей чуть ли не всех возрастов. Но маленькие дети не могут сказать, что у них болит ухо! И мамам приходится лишь догадываться об этом по поведению своей крохи. Так как же проверить, болят ли уши у ребенка?

Самый простой способ узнать, болит ли у ребенка ухо.

Итак, вы увидели, что ребенка что-то беспокоит. Он плачет, капризничает, мотает головой, возможно, трогает, чешет или теребит ухо. Это явные признаки, заставляющие маму насторожиться! Каждая мама должна знать, как можно проверить, действительно ли именно ухо беспокоит ребенка. А сделать это весьма просто:

нужно просто тихонечко надавить на козелок уха (такой небольшой хрящевой выступ спереди ушной раковины) и посмотреть на реакцию ребенка на это ваше движение.

Если малыш вскрикнул, вздрогнул или заплакал – значит, ваши опасения не беспочвенны и его действительно беспокоит именно боль в ухе! Если же ребенок спокоен и никак не отреагировал, значит, причина его капризов и плохого самочувствия заключается в чем-то другом, а с ушами все в порядке.

Читайте также:  У ребенка болит шея с одной стороны что делать: как распознать, чем лечить

Симптомы заболеваний ушей.

Другими симптомами заболеваний уха могут стать:

  1. Повышенная температура тела, как один из признаков воспаления — отита;
  2. Плохой, беспокойный сон, ребенок постоянно ворочается;
  3. Плохой аппетит, так как когда ребенок жует и глотает, это может отдаваться болью в ухе;
  4. Сопли, т.к. уши, горло и нос все-таки связаны между собой;
  5. Выделения из ушного канала (в этом случае срочно вызывайте скорую либо обращайтесь к врачу!!)

Причины боли в ухе.

Причины появления болей в ухе могут быть самыми разными:

  • попадание в ухо посторонних предметов, ведь малыши любят засовывать в ноздри или ушки мелкие детали конструктора, какие-нибудь крохотные шарики и прочие предметы чисто из любопытства;
  • травма;
  • укус насекомых;
  • серная пробка;
  • ухо может болеть от долгого воздействия на него холодного ветра;
  • ухо может заболеть, если в него попала вода, например, во время купания, и находилась в нем долго — это может вызвать отек и боль, а также привести к отиту;
  • отит – о нем отдельно расскажу подробнее ниже;
  • другие заболевания (паротит, менингит, мастоидит, лимфаденит и т.д.)

Что такое отит?

Отит – это воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего уха, которое может возникнуть как в качестве осложнения в результате острых респираторных заболеваний, особенно при сильном насморке, так и носить инфекционный или даже аллергический характер.

Именно отит является одной из наиболее частых причин боли в ушах у детей. Связано это с особенностями строения детского уха: в отличие от взрослых, у детей до 6-8 лет слуховое отверстие более широкое и одновременно с тем более короткое, что облегчает попадание жидкостей, а вместе с тем и вирусов и бактерий в слуховой канал и в среднее ухо.

Значит, дети сильнее подвержены воспалениям уха, то есть отиту. Кстати, важно знать, что инфекция в среднее ухо попадает вовсе не через ушную раковину, а из носоглотки через евстахиеву трубу. Поэтому мнение, что отит появился от того, что «ухо надуло» в корне ошибочно.

Итак, вы видите, что у ребенка точно болит ухо. Как же понять, что именно является причиной боли? Первое, что надо сделать – провести визуальный осмотр уха. Не видно ли следов от укуса насекомых, нет ли припухлости и синяков (вдруг вашего ребенка кто-то дернул за ухо?), не виднеется ли в слуховом проходе инородное тело, нет ли гнойных выделений из уха. Следующий шаг – показать ребенка отоларингологу. Заниматься самостоятельным лечением ребенка при болях в ушах нельзя, вы можете сделать ему только хуже! Только врач должен поставить диагноз, рассказать, чем лечить малыша.

Первая помощь: как облегчить боль?

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Боль в ухе может настигнуть и под вечер, когда поликлиники уже закрыты, и в выходные, и в праздники, и даже в путешествии или на даче и т.д. Поэтому необходимо знать, как же оказать ребенку первую помощь, чтобы хотя бы временно снять болезненные ощущения. Например, можно сделать на ухо согревающие компрессы. Внимание! Если у ребенка гнойный отит, то есть из уха есть выделения, греть больное ухо категорически нельзя!

Как сделать компресс? Возьмите кусок марли, сложите ее в 4-5 слоев и смочите разведенной водой водкой в соотношении 1:1. Перед тем, как прикладывать компресс, ухо снаружи и кожу вокруг него надо смазать детским кремом или вазелином, чтобы избежать появления раздражения. Не забывайте о мерах предосторожности! Марлю необходимо тщательно отжимать и прикладывать вокруг уха, так, чтобы непосредственно ушная раковина и слуховой проход были открытыми. Не допускайте попадания водно-водочного раствора в слуховой проход, это может стать причиной ожога слизистой оболочки и вызвать осложнения!
Поверх марли положите целлофановый пакет или пищевую пленку и слой ваты (для большего согревающего эффекта) и зафиксируйте все это шапочкой. Такой компресс можно держать около 1-2 часов, после чего компресс стоит снять, а ухо снова закрыть ватой и надеть шапку для сохранения эффекта.

Если же вашему ребенку уже исполнилось 4 года и больше, можно попробовать вставить в больное ухо минут на 20 тампон из ваты, смоченной борным спиртом.

Мне самой удосужилось столкнуться лишь с гнойным отитом – в этом случае для облегчения боли закапывала по советам педиатров сосудосуживающими каплями – так провели целые сутки, дожидаясь приема ЛОРа. Странно, но боль ребенка не мучала, даже температуры не было – за пару дней до отита лишь поднималась невысоко ночью.

Что нельзя делать

  1. Чистить уши ватными палочками или другими предметами, например, спичкой с намотанной на нее ватой – велик риск повредить ребенку барабанную перепонку! Особенно это актуально для детей до 1 года. Да и вообще нельзя ничего засовывать в слуховой проход, чистить можно лишь саму ушную раковину.
  2. Пытаться самостоятельно достать из уха инородные предметы, если вы видите, что они застряли довольно глубоко и для их извлечения придется прикладывать усилия;
  3. Нельзя прерывать лечение отита, если боль в ухе уже пропала. Не до конца пролеченный отит грозит стать хроническим и вызвать частичную потерю слуха.

Не такой уж и длинный вышел список, наверняка, Вы сумеете его придержаться до оказания помощи и восстановления органа слуха).

Еще больше интересного смотрите в видео популярного педиатра:

Ну что ж, теперь вы знаете ответы на вопросы как определить, что ребенка беспокоит больное ухо, как узнать, что является причиной этих болей и как действовать, чтобы помочь и в то же время не навредить своему ребенку. Помните, что с болью в ухе не шутят, а самолечением тут заниматься и вовсе опасно – вы же не хотите, чтобы ваш малыш потерял слух? Так что своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение его рекомендаций по лечению – единственный верный вариант при возникновении боли в ухе.

Так же предлагаю вам целый сборник авторских тестов, созданных лично мной, где вы сможете на досуге оценить свое умение овладения наукой воспитания малышей). Сборник доступен после подписки на новости блога, гарантирующему отсутствие спама, кнопка для подписки внизу под статьей и справа, в баннере).

Ну а я хочу пожелать вашим детям здоровья!
До новых встреч в моем блоге!

Как понять по симптомам, что у грудничка болит ухо

Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.

Что такое отит

Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.

Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.

Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.

Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.

Причины отита у грудничков

Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.

  1. У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
  2. Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
  3. В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
  4. Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.

Симптомы возникновения отита

Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.

Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.

Различают следующие симптомы.

  1. Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
  2. Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
  3. Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
  4. Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.

Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.

Терапия отита у грудничков

При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.

Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.

При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.

Народные средства помощи

Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.


Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.

Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.

Использование назначенных капель

При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.

Читайте также:  Болит пупок у ребенка: как распознать, чем лечить

Правила закапывания заключаются в следующем.

  1. Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
  2. Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
  3. Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
  4. При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
  5. Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.

Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.

Профилактика отита

При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.

  1. Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
  2. Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
  3. Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
  4. Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
  5. Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.

Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.

Как распознать боль в ухе у ребенка: советы родителям

Введение

Боль в ушах у ребенка должна побудить родителей обратиться за помощью к врачу. Специалист доступно объяснит, что произошло, и назначит нужное лечение. При необходимости будет проведена соответствующая диагностика.

Но бывают случаи, когда нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в этом случае родители должны быть осведомлены о ситуациях, когда может возникнуть ушная боль, и что делать.

Признаки при резком и остром проявлении

Особенно сложно распознать, что болит у ребенка, если он еще грудничок. Но если родители присмотрятся к поведению малыша, то можно понять, что его беспокоят именно ушки. Симптомами такого состояния являются:

  • повышение температуры тела;
  • беспокойное поведение ребенка;
  • резкий крик;
  • носовые выделения;
  • ребенок часто прикасается к уху;
  • малыш отказывается от еды;
  • и наконец, выделения из уха, которые могут быть желтыми или зелеными.

Боль может носить различный характер – быть ноющей, пульсирующей, острой или колющей, сильной во время движения или поворота головой.

Не всегда родители могут распознать ушную боль, тем более, без температуры.

Чтобы убедиться в своих подозрениях надавите на нижнюю часть ушной раковины. Если боль связана с ухом, то ребенок закричит и одернет руку. Температура повышается, если присутствует воспалительный процесс.

Причины без температуры и с ней

Если перечислять причины, из-за которых может возникнуть боль в ухе, то получится следующий список:

  • попадание в ушную раковину инородного предмета или насекомого;
  • различные травмы;
  • попадание воды;
  • отит – воспаление в слуховом проходе и барабанной перепонке;
  • евстахеит, когда воспаляется евстахиева труба;
  • инфекция;
  • начало простудного заболевания;
  • серная пробка;
  • переохлаждение.

Частой причиной боли в ухе выступает инфекция, которая проникает в ухо во время плавания или травмы ушной раковины. Сначала возникает зуд, а потом болезненность.

Описание

Чаще всего боль в ухе связана с отитом. Стоит описать данную причину подробнее.


    Средний отит. Болезнь поражает детей младшего возраста ( до 2-3-х лет). Это связано с тем, что евстахиева труба, которая соединяет ухо и носоглотку, у дошкольников еще очень короткая.

Так же слизистая органа, имеющая цель защищать от инфекций, так же еще недоразвита.

Особенно часто болеют дети, которым не была долечена простуда (ОРВИ), микробы очень быстро перемещаются через носоглотку в ухо при насморке.
Наружный отит. Эта болезнь поражает наружное ухо. Причиной его возникновения является повреждение кожного покрова в результате дерматита, или из-за воздействия ветра и холода.

Боль в ухе при наружном отите поверхностная и пульсирующая. В запущенных случаях она отдает в челюсть и голову. Боль усиливается при глотании, жевании и надавливании на ухо.

Общее состояние и температура тела остаются в норме, но это не значит, что лечить болезнь не стоит, любая инфекция может давать осложнения. Характерной чертой боли при отите является то, что она увеличивается к вечеру, а в ночное время достигает своего пика.

Поэтому, врачи советуют все лечебные процедуры проводить вечером перед отходом ко сну.
Инородный предмет в ухе. Такое случается с маленькими детьми. Попав в ухо, инородное тело мешает нормальному функционированию органа.

Возникает боль, которая усиливается во время глотания, при сморкании, жевания и поворота головой. Сначала стоит осмотреть ухо, посветив в него фонариком. Пытаться вынуть предмет пальцами не надо, так как можно протолкнуть его еще глубже. Обратитесь к врачу, чтобы все прошло без последствий.

  • Травма или укус насекомого характеризуются кроме боли еще и посинением или припухлостью уха.
  • Присутствие вируса. Такое состояние помимо боли вызывает повышение температуры тела и плохо пахнущие выделения из уха.
  • Фурункул в ухе. Сначала у ребенка начинается боль в области уха, но чирей еще не видно.

    Появиться подозрения на фурункул могут после того как ребенок начнет жаловаться на усиление боли в ухе при жевании или прикасании у нему. По мере роста образования начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы. Через несколько дней происходит вскрытие гнойника и боль снижается.

  • Боль в ухе после купания. В этом случае болезненность появляется после разбухания скопившейся серы. Чтобы этого не случилось, просушивайте слуховой проход, поместив туда комочек ватки. Если боль не прекращается, обратитесь к врачу.
  • На что жалуется грудничок

    Как уже было сказано выше, определить первую боль в ухе у грудничка очень сложно.

    Такой маленький ребенок не скажет о своих проблемах и придется догадываться самому. А определить болезнь необходимо, так как понадобится срочное лечение, иначе начнутся осложнения.

    Если до 4 месяцев ребенок сообщает о своем состоянии только плачем, беспокойством и плохим аппетитом, то уже после этого возраста малыш может хвататься за ушко и теребить его.

    Наиболее распространенной причиной боли в ухе у младенцев, является отит. По статистике 60% детей с таким заболеванием приходятся на возраст от 2 до 11 месяцев.

    Чаще всего присутствует две формы отита. Это катаральная и гнойная. При катаральном отите симптомы проявляются болью в ухе, повышением температуры.

    А вот при появлении выделений из уха в виде зеленой или желтой густой жидкости говорит о начале гнойного процесса. Опасна эта форма тем, что может привести к перфорации барабанной перепонки.

    Лечение проводится согласно возрасту маленького пациента. В легкой форме болезни назначаются соответствующие капли, в тяжелых случаях – антибиотики. Не стоит закапывать капли в ухо грудничку, безопаснее будет смочить ватный тампон лекарством и вложить в ухо.

    Если плач ребенка застиг в ночное время, когда нет возможности обратиться к доктору, при отсутствии температуры, погрейте ушко при помощи сухого тепла. Для этого прогладьте пеленку и приложите ее к уху. Если ребенок постарше, то дайте ему обезболивающее средство. А утром вызывайте врача.

    Возможные осложнения после орви и простуды

    Если вовремя не забить тревогу, то ушная боль может привести ко многим осложнениям. Чаще всего возникают следующие неприятные последствия:

      Мастоидит . Воспаление из уха распространяется в височную кость приводя к ее поражению. Боль имеет место локализации за ухом, в этом месте заметен отек и покраснение. При оттопыривании ушной раковины ребенок наклоняется в сторону, где чувствуется боль.

    Менингеальный синдром. Это серьезное воспаление в районе головного мозга. Развиться болезнь может из-за того, что среднее ухо связано с черепной полостью и воспалительный процесс может проникнуть по этому каналу.

    Чтобы не появилась такое серьезное осложнение необходимо после купания малыша, тщательно высушивать ему уши, лечить основательно все простуды, насморки, ОРВИ и грипп. Берегите ребенка и от сквозняков.
    При частых отитах у ребенка это приводит к образованию рубцов на барабанных перепонках, а это может привести к потере слуха и нарушению речи.

    Чтобы этого не случилось, врач принимает решение установки дренажа, который будет откачивать скопившуюся в ухе жидкость, чтобы не было давления на барабанную перепонку. Если причиной частых отитов являются увеличенные миндалины, то они удаляются хирургическим способом.

    Полезное видео от Комаровского

    О том, что такое ушная боль у ребенка, узнайте из видео:

    Заключение

    Таким образом, стоит помнить, что боль в ухе у маленького ребенка должна побудить родителей своевременно обратиться к врачу.
    Даже такое распространенное заболевание как отит, при отсутствии начатого вовремя лечения может привести к осложнениям, которые порой несовместимы с жизнью.

    Помните так же о том, что не стоит заниматься самолечением и закапывать в уши ребенка различные настои из лекарственных трав. Это может вызвать аллергические реакции, а в тяжелых случаях анафилактический шок или отек Квинке.

    Ушко болит! Как распознать у ребёнка отит?

    Для начала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. При наружном на коже раковины появляются гнойники, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьёзно. Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или другой инфекционной болезни. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нём сейчас пойдёт речь.

    Уточним диагноз

    При начинающемся отите уши болят не всегда. Иногда их может просто закладывать. Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом. Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ещё и в ушки ребёнку: а вдруг там тоже «нечисто»?

    У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли соп­ли – и она закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.

    Также увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов бывает воспаление аденоидов. Повторные отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.

    Читайте также:  От антибиотиков болит живот у ребенка что делать: как распознать, чем лечить

    «АиФ. Здоровье» рекомендует

    Если у ребёнка заболело ухо…

    • вызовите врача;
    • закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли и дайте обезболивающее;
    • в ухо капать ничего не нужно: а вдруг повреждена барабанная перепонка? Дождитесь врача, он сделает назначения.

    Страсти вокруг прокола

    Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.

    Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

    Нужны ли антибиотики?

    Если на фоне ОРВИ скребёт в горле, появился насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье никто не болеет ­ОРВИ, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. При гнойном отите альтернативы антибиотикам нет.

    Кстати, антибиотики при отите пьют долго: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает сад, бывает достаточно 5‑дневной терапии. Садовские дети и школьники должны принимать лекарства не меньше 10 дней.

    80% гнойных отитов проходят без последствий. В оставшихся 20% велик риск осложнений.

    А если сделать прививку?

    Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.

    Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

    Важно

    Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова – тут же потечёт нос и могут заболеть уши.

    Чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребёнок заболеет отитом. Не стоит чистить уши чаще одного раза в неделю-полторы. Сера защищает ухо от воспаления.

    Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.

    Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите 4–5 недель, а потом закаляйтесь.

    Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает и новые болезни не заставляют себя ждать.

    Ушки болят. Как справиться с отитом у детей

    Воспаление среднего уха у ребенка – как лечить отит

    Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

    Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, – серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

    Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин – отит (otitis; от греч. otos – ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

    Воспалительные заболевания наружного уха

    Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

    Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, – рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

    Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

    Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

    Воспаление среднего уха

    Выделяют острый и хронический средние отиты.

    Острый средний отит является безусловным “лидером” по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

    Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

    Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

    У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

    Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

    Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

    При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

    Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 – 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

    1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например – прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
    2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

    В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

    Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более двух недель.

    Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

    Ссылка на основную публикацию