14.01.2020

Ушные капли от боли в ухе для детей: как распознать, чем лечить

Ушки болят. Как справиться с отитом у детей

Воспаление среднего уха у ребенка – как лечить отит

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать. Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, – серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин – отит (otitis; от греч. otos – ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, – рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным “лидером” по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также – у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Читайте также:

Антибиотик при боли в горле у ребенка

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок – выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит – острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также – за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 – 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например – прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Лучшие капли от ушной боли для детей, взрослых и беременных

Боль в ушах является следствием простудных или вирусных заболеваний. Необходимо уделить пристальное внимание этому неприятному симптому и предпринимать меры по его избавлению. В противном случае инфекция может привести к серьезным осложнениям.

Ушная боль: причины развития

Боль в ухе – это распространенный симптом у детей и взрослых и чаще всего является признаком отита

Болевые ощущения в ухе возникают в большинстве случаев в юном возрасте. Это обусловлено анатомическим строением слуховой трубы: у детей она короче и шире, поэтому инфекция легче проникает внутрь.

Кроме этого у детей слабый иммунитет и они чаще страдают простудными заболеваниями, которые также могут поражать слуховой орган.

Возникновение боли в ушах может быть обусловлено следующими причинами:

Травма
Попадание инородного тела
Воспаление миндалин
Невралгия
Воспалительные заболевания глотки
Болезни зубов

Обычно боль в ухе является признаком таких заболеваний, как наружный отит, средний отит, мастоидит. Острая или тупая боль может быть вызвана заболеваниями других органов, которые находятся рядом с органом слуха.

Боль в ушах может наблюдаться у здоровых людей в результате внутриушного давления. Чаще всего этот симптом появляется во время авиаперелета или при погружении в воду. Ушная боль может возникнуть без патологических изменений внутри уха, и связана с повышенной чувствительностью слухового прохода к холоду.

Ушная боль может быть разной степени интенсивности и разного характера: жгучей, острой, тупой, стреляющей.

О наличии инфекции в ухе, кроме болевых ощущений, будут свидетельствовать следующие симптомы:

Головокружение
Потеря аппетита
Нарушение сна
Повышение температуры тела
Выделения из уха

При наружном отите отмечается отек и покраснение поверхностных тканей, сужение слухового прохода, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Если болезненность наблюдается более 4 недель или за год заболевание появляется более 4 раз, то отит перешел в хроническую форму. При появлении боли в ухе следует обратиться к отоларингологу и не оттягивать с визитом.

Капли для детей от ушной боли

Медикаментозные препараты для детей от ушной боли должен назначить врач в зависимости от причины ее возникновения и возраста

Средство для лечения боли в ухе должен назначать специалист. Предварительно выясняются причины болей и выявляются другие тревожные симптомы. После постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Для избавления от ушной боли отоларинголог может назначить следующие капли:

Отипакс. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. В состав входят феназон и лидокаин. Применяются капли для лечения среднего отита. При перфорации барабанной перепонки их использовать нельзя из-за входящего в состав препарата лидокаина. К тому же это вещество может вызвать аллергические реакции. Для устранения боли в ушах капли могут назначать даже новорожденным.
Анауран. Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два антибиотика и анестетик. Используется при воспалительных процессах в наружном и среднем отделе слухового прохода. Антибиотики активны в отношении многих бактериальных инфекций. Не применяется препарат у детей до года.
Отофа. Антибактериальный препарат для лечения отита в острой и хронической форме. В состав лекарственного средства входит рифамицин – антибиотик широкого спектра действия. Назначается при бактериальных инфекциях в слуховом проходе по три капли 3 раза в сутки.
Кандибиотик. Лекарственное средство, которое оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Действующим веществом является хлорамфеникол. Кроме этого в состав входит беклометазон и лидокаин. Не применяются капли для лечения отита у детей до 6 лет.
Софрадекс. Применяется при любых воспалительных процессах на слизистой. Активными компонентами являются антибиотики фрамицетин и грамицидин. Благодаря входящим в состав препарата веществ, наблюдается бактериостатический, противовоспалительный и десенбилизирующий эффекты.
Отинум. Является противовоспалительным лекарственным средством. Быстро снимает болевой синдром и может использоваться как антисептик. Действующими веществами являются глицерол, салицилат. Закапывают в ухо 4 раза в сутки по 3-4 капли. Использование препарата не должно превышать 10 дней.

Любое средство при отите должен назначать только врач. Самолечением заниматься не следует, так как это может привести к негативным последствиям.

Капли для взрослых

Прежде чем использовать капли для лечения боли в ушах, необходимо ознакомиться с инструкцией

Для устранения отита и болевых ощущений у взрослых также используют капли.

Из антибиотиков выделяют следующие препараты:

Ципромед. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. В состав входит ципрофлоксацин – основное действующее вещество.
Нормакс. Активный компонент – норфлоксацин. Капли оказывают антибактериальный эффект в отношении различных видов бактерий.
Дексона. Действующие вещества – дексаметазон и неомицин. Препарат обладает противовоспалительными, бактерицидными и антитоксическими свойствами.
Полидекса. В основу препарата входит полимиксин и фениэфрин – вещества, которые обладают сосудосуживающим эффектом.

Из противовоспалительных капель в нос с обезболивающим эффектом применяют:

Рекомендуется закапывать по 2-3 капли в каждый слуховой проход 3 раза в день. Использовать капли более 10 дней запрещается.

Капли от ушной боли при беременности

Следует помнить, что любой вид отита лечится по-разному, поэтому применять самостоятельно капли категорически запрещается

Чаще всего боль в ухе связывают с развитием отита. Это заболевание у беременной женщины может долгое время не проявляться.

Женщина может чувствовать головокружение и усталость и списывать на беременность. В дальнейшем признаки проявляются сильнее и доставляют большой дискомфорт.

Если в период беременности женщина жалуется на боль в ушах, следует обратиться к врачу. Единственные капли, которые не оказывают патологического воздействия на плод, — Отипакс. С осторожностью и под строгим наблюдением врача можно использовать Полидекса, Отофора.

Ототоксическое действие оказывают следующие препараты: Нормакс, Аннауран, Софрадекс. Их использовать в период беременности категорически запрещается, так как они негативно влияют на слух ребенка.

Следует помнить, что если из уха выделяется гной, то применять эти препараты категорически запрещается — при попадании в среднее ухо они могут привести к тугоухости.

В некоторых случаях врач может назначить носовые капли, однако они также имеют противопоказания. В исключительных случаях для снятия отека слуховых труб может использоваться Називин. Если имеются выделения гноя, то следует вводить турунды с борным спиртом, 20% сульфацилом-натрия. Самолечением заниматься не следует, так как это может привести к негативным последствиям.

Осложнения заболевания

Неправильное лечение боли в ушах может вызвать опасные осложнения

При неадекватном и несвоевременном лечении боль в ушах может стать причиной развития осложнений:

Мастоидит. Заболевание, при котором развивается воспаление воспалительного сосцевидного отростка височной кости. Это осложнение проявляется повышением температуры тела, интоксикацией, отечностью и гиперемией заушной области, сильной болью в ухе.
Внутричерепной абсцесс. Вторичное заболевание, которое развивается при попадании гноя в головной мозг. Лечение проводится в стационарных условиях.
Паралич лицевого нерва. Развивается при поражении лицевого нерва и связано со слабостью лицевых мышц. Начинается патология с сильной боли в ушах, которая отдает в шею, лицо, затылок. В дальнейшем появляется асимметрия лица, звон в ушах, снижается вкусовая чувствительность. Данная патология требует незамедлительного лечения.
В более серьезных случаях продолжительная боль в ушах может привести к менингиту, энцефалоцеле, тугоухости.
В редких случаях наблюдается потеря слуха. Тяжелые последствия проявляются у грудных детей и с ослабленным иммунитетом. Во избежание развития серьезных осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все рекомендации.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение боли в ушах, необходимо придерживаться следующих правил:

Своевременно лечить простудные, вирусные и инфекционные заболевания.
Тщательно вытирать уши после гигиенических процедур.
Следить, чтобы в слуховой проход не попадало большое количество воды во время купания.
В холодное время обязательно носить головной убор.
Необходимо следить, чтобы ребенок не играл с мелкими предметами, так как они могут попасть в ушную раковину.
Ушные каналы запрещается прочищать острыми предметами, которые для этого не предназначены.

При соблюдении этих несложных рекомендаций риск развития ушной боли значительно уменьшится.

Больше информации о лечении отита можно узнать из видео:

Ушные капли для детей – чем закапать в ухо ребенку?

Детские ушные капли значительно отличаются от препаратов, предназначенных для взрослых. Они менее агрессивны, оказывают только направленное действие и препятствуют возникновению аллергии. Кроме того, для каждого отдельного случая средство подбирается индивидуально. Ведь в некоторых случаях детские капли для ушей противопоказаны к применению, так как могут вызвать серьезные нарушения, вплоть до полной потери слуха.

Содержание статьи

Как выбрать препарат

Когда малыш мучается с болью, возникает вопрос: чем закапать ухо ребенку? Часто родители начинают заниматься самодеятельностью, они вспоминают популярные рекламы, советы знакомых или методы народной медицины. Однако это совершенно неправильный подход, который может стоить крохе здоровья. Определить, какие капли в ухо для детей нужны именно в вашем случае, может только врач. Рецепт выписывается, исходя из таких факторов:

локация боли (среднее ухо, наружное или внутреннее);
причина появления боли (серные пробки, наличие инородных предметов в ушах, попадание воды, воспаление горла или аденоиды);
характер боли (тянущая, стреляющая, резкая);
возраст малыша;
наличие личной непереносимости медикаментозных препаратов.

Только тщательное обследование и анализы помогут поставить правильный диагноз и выбрать эффективную терапию.

В некоторых случаях капли в уши детям назначаются вместе с приемом антибиотиков. Комплексное лечение необходимо, если заболевание запущено и может привести к серьезным осложнениям.

Важно для родителей! Даже если ваш ребенок очень страдает от ушной боли, не спешите капать ему обезболивающие препараты, они могут содержать вещества, негативно воздействующие на слуховой нерв при нарушении барабанной перепонки. Лучше всего дать малышу обезболивающий сироп или таблетки, чтобы снять острые симптомы, и отправиться на прием к отоларингологу для диагностики заболевания.

Лечение наружного отита

Наружная форма отита может быть вызвана незначительными травмами ушной раковины, попаданием в нее воды при купании и другими повреждениями. При этом ощущается сильная, но не простреливающая боль, она может тревожить малыша при нажатии на ухо или при жевании. Чаще всего такое заболевание случается у ребят в возрасте 3-8 лет.

Для лечения подходят такие капли:

«Софрадекс». Дексаметазон обеспечивает противовоспалительное действие, а антибиотики неомицин и грамицидин устраняют болезнетворные бактерии, курс приема не более 7 дней. Для грудничков использование препарата возможно только под наблюдением врача.
«Гаразон». Оказывает комбинированное воздействие на заболевание: гентамицин борется с широким спектром бактерий, а бетаметазон снимает воспаление и дает антигистаминный эффект. Не рекомендованы капли от боли в ушах для детей, не достигших 6-летнего возраста.
«Анауран». Борется с болезнетворными бактериями и оказывает местное обезболивающее воздействие. Иногда вызывает незначительные побочные эффекты, такие как шелушение кожи и зуд, которые быстро проходят. В целом, достаточно хорошо переносится детьми.
«Отофа». Убивает большинство болезнетворных бактерий за счет наличия в составе рипамфицина. Назначается даже при наличии микроповреждений барабанной перепонки, курс лечения не должен длиться больше недели.

При наружном воспалении капли для ушей для детей, которые не содержат антибиотиков, оказываются малоэффективными. Кроме того, в них может быть спирт, который лишь усугубляет раздражение кожи.

При такой форме заболевания более целесообразно использовать препараты, воздействующие на патогенные микроорганизмы и снимающие болевой синдром.

Малоэффективными будут такие средства:

«Отипакс», так как не содержит антибиотиков. Но он является очень эффективным противовоспалительным и обезболивающим средством. Осторожно: в состав входит лидокаин, который может в отдельных случаях вызывать аллергию.
«Отинум». Средство, снимающее воспаление и утоляющее боль, обладает антисептическими свойствами, способно растворять серные пробки, полностью противопоказано при перфорации перепонки и детям, которые не достигли 1 года.

Средства для лечения отита среднего отдела

Воспаление среднего уха чаще всего развивается под барабанной перепонкой, его провоцируют такие заболевания, как ангина, насморк. Капли при боли в ухе у ребенка назначаются врачом, они должны оказывать обезболивающее и антисептическое действие.

Наиболее эффективные средства:

Эти капли в уши детские назначаются с осторожностью, так как большинство из них недопустимо применять при нарушении целостности барабанной перепонки. Они быстро снимают боль, которая чаще всего бывает стреляющей, потому очень мучительной для малышей.

Удаление серных пробок

Скопление серы может быть причиной того, что у ребенка болит ухо. Что закапать в таком случае малышу, не знают многие родители. Существует целый ряд препаратов, полностью безопасных для здоровья и помогающих бороться с проблемой. Выбрать можно из наиболее популярных средств:

«Ремо-Вакс». Препарат неагрессивен, не содержит в своем составе антибиотиков, гормонов и других веществ, которые могут негативно повлиять на здоровье, потому назначается даже грудничкам.
«А – Церумен». Капли на водной основе, мягко выталкивают серу из ушного канала, содержат в своем составе сурфактанты, действующие на поверхности. Назначаются грудничкам.
«Аква Марис Ото». Средство на водной основе, по сути, это изотонический раствор, полностью безвредный для организма. Разрешен детям от 4 лет, но абсолютно противопоказан при перфорации перепонок или воспалительных процессах в ушах.

Правила использования препаратов

Как правильно закапать в уши ребенку лекарство, знает не каждый родитель. Малыши болезненно реагируют на эту процедуру, потому надо максимально облегчить ее. Для этого стоит выполнять такие правила:

Перед тем как закапать капли в ухо ребенку, их нужно нагреть до комнатной температуры, но не более. Для этого жидкость можно подержать в руках несколько минут.
Капли при боли в ухе у ребенка вводят только после тщательной и аккуратной очистки ушного канала ватным тампоном.
Совсем маленьким детям во время закапывания препарата ушки оттягивают вниз, а ребятам постарше – немного назад. После того как лекарство попало в место назначения, нужно аккуратно надавить на козелок уха, чтобы вещество равномерно распределилось в нем.
Капли в уши детям, когда болят очень сильно воспаленные участки, вводят в положении лежа на здоровом боку, после процедуры больное ушко закрывают ватным тампоном. Рекомендовано несколько минут спокойно полежать.
Если флакончик оснащен специальным дозатором, то надо разогревать только ту часть лекарства, которая понадобится для введения на 1 раз, для этого пузырек нужно перевернуть и зажать в руках кончик пипетки.

Выводы

Препараты для лечения детей должны назначаться только доктором, так как все они имеют свои плюсы и минусы, а иногда могут быть даже опасными для здоровья малышей.

Ушные капли с антибиотиком для детей рекомендовано использовать после тщательного осмотра и сдачи анализов, некоторые из них противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и могут привести к полной потере слуха.

Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным лечением, так как это может вызвать необратимые изменения головного мозга и других органов!

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.