ЭУБИКОР
Эубикор рекомендуется в составе комплексной диетической терапии и профилактике:
– дисбиотических нарушений различной этиологии, в т.ч. в результате антибиотикотерапии;
– хронических гастритов и гастродуоденитов, функциональной (неязвенной) диспепсии с дискинетическим синдромом;
– язвенной болезни, в том числе при эрадикации Helicobacter pylori (на фоне и после приема антибиотиков);
– дискинезии желчевыводящих путей, в том числе с явлениями холестаза и дисхолии;
– синдрома раздраженного кишечника с болями и метеоризмом, диареей или запорами;
– хронических функциональных запоров, в том числе на фоне нарушенной фиксации (опущении) толстой кишки и долихосигмы;
– хронического холецистита;
– хронического панкреатита;
– гепатитов и гепатозов;
– кишечных инфекций;
– глистных и паразитарных инвазий;
– аллергодерматозов и дерматитов (в т.ч. акне);
– псориаза и атопического дерматита, в том числе с гастроинтестинальными симптомами;
– ожирения и метаболического синдрома;
– сахарного диабета 2 типа;
– атерогенной дислипидемии;
– гипертонической болезни;
– ишемической болезни сердца;
– дисциркуляторной энцефалопатии;
– ранних токсикозов беременныхи гестационных запоров;
– гинекологических заболеваний кандидозной, бактериальной и вирусной природы;
– недостаточности питания;
– дис- и гиповитаминозов;
– состояний дезадаптации (в т.ч. выраженных физических и эмоциональных нагрузок, «диареи путешественников»).
Может быть рекомендован взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам.
Способ применения
Взрослые и дети старше 12 лет – по 1-2 пакетика 3 раза в день во время еды, запивая водой (150-200 мл) или добавляя в негорячую пищу. Рекомендуемая продолжительность курса – 3-4 недели. При дефиците пищевых волокон в пище, рекомендуется постоянный прием.
При антибиотикотерапии – с первого дня приема антибиотиков принимать по 1-2 пакетика 3 раза в день. В течение дня необходимо соблюдать питьевой режим 1,5-2 л жидкости в день. Продолжительность курса – в период приема антибиотиков и в течение 3-4 недель после завершения антибиотикотерапии.
При интоксикации (инфекционной, пищевой, алкогольной) принимать по 2-4 пакетика каждые 30-40 минут до улучшения состояния, с последующим продолжением курса по 1-2 пакетика 3 раза в день. Рекомендуется обильное питье.
При погрешностях в диете – (обильная, острая, жирная пища) – принимать по 2-4 пакетика, запивая водой, каждые 2 часа до улучшения состояния.
При запорах – принимать по 1-2 пакетика 3 раза в день , запивая водой (150-200 мл) за 30 мин до еды. В течение дня необходимо соблюдать питьевой режим 1,5-2 л. Минимальная продолжительность курса 3-4 недели.
При диарее – в острый период принимать по 2-4 пакетика каждые 30-40 минут до улучшения состояния. В период реконвалесценции: принимать по 1-2 пакетика 3 раза в день. Минимальная продолжительность курса 3-4 недели.
С профилактической целью принимать по 1-2 пакетика 3 раза в день, запивая водой (150-200 мл), в течение 3-4 недель.
По 1-2 пакетика 3 раза в день во время еды, запивая водой (100 мл) или добавляя в пищу и кисломолочные продукты. В течение дня необходимо соблюдать питьевой режим: детям до 4 лет – 800 мл-1 л, от 5 лет и старше – до 1,5-2 л жидкости в день. Рекомендуемая продолжительность употребления 3-4 недели. При склонности к запорам рекомендуется употреблять Эубикора за 30 мин. до еды, запивая водой 100 мл. Объем потребляемой жидкости должен быть не менее 1 л в день.
Побочные действия
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Эубикор являются: индивидуальная непереносимость компонентов; детский возраст до 12 лет.
Беременность
Применение Эубикор при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным.
Передозировка
Условия хранения
Препарат Эубикор следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15-25°С.
Форма выпуска
Эубикор – порошок по 3 г.
Упаковка – 60 пакетиков.
Состав
Эубикор содержит: пшеничные отруби; инактивированная дрожжевая культура Saccharomycescerevisiae (vini); пектин яблока сублимационной сушки. (Белок – 15г,жир- 4,5г,углеводы – 38г,витамин Е ,В1. В2, кальций, калий, железо, пектин – 5г, пищевые волокна – 25г),
Порошок, в упаковке 50 пакетиков по 3,0 г.
Эубикор: описание препарата, как применять
Эубикор относится к группе биологических активных добавок к пище. Основное предназначение – улучшение кишечной микрофлоры за счет роста количества полезных бифидо- и лактобактерий. Из-за присутствия в составе пшеничных отрубей БАД обладает свойствами сорбента. Это позволяет назначать препарат при интоксикациях алкоголем, лекарствами, инфекционными агентами, а также в дерматологии.
Описание формы выпуска, состав
В продаже имеются две разновидности препарата – Эубикор и Эубикор крошка.
Препарат выпускается в форме порошка, расфасованного в пакетики. Упаковка содержит 30 или 60 саше по три грамма каждый. В составе присутствуют пшеничные отруби и инактивированная дрожжевая культура.
Эубикор крошка – это усовершенствованный состав Эубикора. В него дополнительно включено яблоко, прошедшее сублимационную сушку. Благодаря этому препарат содержит повышенное количество пектина и оказывает более мягкое воздействие. Выпускается также в форме порошка, который фасуется по три грамма. Одна упаковка содержит 50 саше.
растворимыми и нерастворимыми пищевыми волокнами;
витаминами А и группы В;
минеральными веществами – кальцием, фосфором, железом, калием.
В каких случаях применяют Эубикор
Согласно инструкции, биологически активная добавка принимается для:
устранения сбоев в функционировании ЖКТ: нарушений стула, дискомфорта в животе, изжоги, приступов тошноты, горького привкуса во рту, отрыжки;
нормализации кишечной микрофлоры, в том числе после курса антибиотиков;
улучшения способности кишечника переваривать пищу и всасывать питательные вещества;
улучшения иммунитета и устойчивости организма к бактериям и вирусам;
регулирования баланса витаминов и микроэлементов в организме;
поддержания уровней холестерина и глюкозы в норме;
уничтожения токсичных веществ и аллергенов;
уменьшения рисков формирования конкрементов в почках и желчном пузыре;
профилактики атеросклероза сосудов;
снижения вероятности раковых заболеваний и осложнений после различных болезней.
В соответствии с инструкцией Эубикор рекомендуется как профилактическое и вспомогательное средство при следующих патологиях:
дисбиозах различного происхождения, в том числе из-за приема антибиотиков;
гастритах и функциональных расстройствах желудка, язвенном поражении;
синдроме раздраженного кишечника с симптомами метеоризма, диареи или запора;
запорах, холецистите и панкреатите хронического протекания;
гепатитах и жировом гепатозе;
ожирении и нарушении обмена веществ;
инфекциях кишечника, глистах и паразитах;
дерматологических проблемах: различных дерматитах, псориазе;
токсикозах и запорах у беременных;
диарее, вызванной чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.
Эубикор крошку назначают для восполнения нехватки пищевых волокон для улучшения работы ЖКТ при неправильном питании, для вывода ядов, нормализации веса, улучшения микрофлоры кишечника.
Схемы применения для взрослых и детей
Инструкция по применению Эубикор содержит рекомендации по дозированию биодобавки в зависимости от возраста, цели и показаний.
По общей схеме Эубикор взрослым и детям с 12 лет следует принимать по одному-два саше трижды в день. Порошок можно запить стаканом воды или добавить в негорячее блюдо. Терапия предполагает прием достаточного количества жидкости в течение дня – не менее 1,5-2 литров. Принимать в течение 3-4 недель. Если параллельно необходимо принимать другие лекарственные средства, то между приемами следует выдержать полчаса.
При диарее в остром периоде или отравлении необходимо увеличить разовую дозу до 2-4 пакетиков и принимать чаще – каждые полчаса. Длительность – до стабилизации состояния. Затем можно переходить на обычную дозировку.
Эубикор крошку назначают по одному-три пакетика трижды в день. Содержимое саше принимают во время приема пищи, запивают стаканом воды или добавляют в пищу комнатной температуры. Во время лечения необходимо пить достаточно воды: детям до 4 лет – не менее 1 л, детям с 5 лет и взрослым – не менее 2 л жидкости. Длительность курса аналогичная.
Эубикор противопоказан при индивидуальной непереносимости ингредиентов. Побочные эффекты производителем не обозначены.
Преимущества Эубикора
Основные плюсы данной биологически активной добавки к пище это:
состав из полностью натуральных ингредиентов, без химических веществ;
возможность применять у разных категорий пациентов: взрослых, детей, женщин в положении и в период грудного вскармливания;
возможность проводить курс лечения во время приема антибиотиков.
Купить Эубикор можно в обычных аптеках или через интернет. Цена за упаковку стандартной биодобавки начинается с 280 руб. за 30 пакетиков и с 360 руб. за 60 пакетиков, Эубикора крошки – с 340 руб. за 50 пакетиков.
Отзывы
По отзывам врачей Эубикор – это отличный источник клетчатки для обеспечения баланса микрофлоры кишечника, в том числе при нерациональном питании, приеме антибактериальных средств. Не вызывает побочных эффектов, поэтому может приниматься длительно.
Гастроэнтерологи относят БАД к пробиотикам, помогающим при запоре. Также препарат содержит витамины и растительный состав.
Пациентам нравятся эффекты от приема Эубикора – нормализация стула, улучшение состояния кожи, ощущение легкости. При этом нежелательных эффектов не наблюдалось. Плюсом является нейтральный вкус, возможность добавлять в йогурт или кашу, разделение сырья на разовые дозы, которые можно взять с собой на работу или в дорогу.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Эубикор
Эубикор пребиотический препарат, который нормализует функциональное состояние ЖКТ. Натуральный биокорректор используется в качестве источника пищевых волокон, необходимых для восстановления моторики кишечника. Оказывает на организм сорбционное действие, в связи с чем уменьшается выраженность признаков пищевой, лекарственной и алкогольной интоксикации.
Эубикор биоактивная добавка к пище, которая выпускается научно-производственной компанией Базовый Индивидуальный Комплекс. Пребиотик ферментируется в нижних отделах ЖКТ, благодаря чему нормализуется микрофлора в толстом кишечнике. Биопрепарат стимулирует рост и жизнедеятельность лакто- и бифидобактерий, благотворно влияющих на состояние пищеварительной системы и неспецифический иммунитет. БАД предназначен для профилактики заболеваний ЖКТ, восстановления водно-солевого баланса и микрофлоры в толстом кишечнике.
Лекарственная форма
Биодобавка Эубикор производится в виде порошка с желтоватым оттенком, в состав которого входят:
- дрожжевая культура Saccharomycescerevisiae;
- токоферол;
- аневрин;
- рибофлавин;
- аскорбиновая кислота;
- пектиновые вещества;
- пшеничные отруби;
- пищевые волокна;
- железо;
- калий;
- углеводы;
- протеины;
- кальций.
Порошок расфасовывается в бумажные пакетики весом по 3.0 г. В картонной коробке может находиться 90 г или 180 г биодобавки вместе с инструкцией по применению.
Фармакологические свойства
Пищевой биокорректор не является лекарственным средством, поэтому не используется в качестве монопрепарата при лечении кишечных заболеваний. Принцип его работы заключается в благотворном воздействии на функционирование толстого кишечника и микрофлору.
В состав биопрепарата входят пшеничные отруби, которые в кишечной среде разлагаются до моносахаридов. Они представляют собой идеальный субстрат для роста сахаролитических бактерий лактобактерий и бифидобактерий. По мере восстановления нормальной микрофлоры из ЖКТ вытесняются условно-патогенные микроорганизмы.
Дрожжи класса Saccharomyces cerevisiae восполняют в организме недостаток витаминов группы В, аминокислот, токоферола, аскорбиновой кислоты и микроэлементов. Благодаря этому повышается резистентность организма, а также устойчивость ЖКТ к негативному воздействию болезнетворных микробов и вирусов.
Показания к применению
Биоактивная добавка предназначена для комплексного лечения и профилактики дисбактериозов, диспепсии, кишечных инфекций и осложнений. Показаниями к назначению Эубикора являются:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- токсикоз во время гестации;
- хронический запор;
- глистные инвазии;
- синдром раздраженного кишечника;
- диспепсия на фоне дискинезии;
- язвенная болезнь желудка;
- дуоденит;
- гестационные запоры;
- хроническое воспаление паренхимы;
- метаболический синдром;
- атерогенная дислипидемия;
- аллергический дерматоз;
- воспаление желчного пузыря.
Препарат рекомендуется принимать при дисциркуляторной энцефалопатии, паразитарных инфекциях, псориазе, ишемии сердца и гинекологических патологиях. БАД эффективно нейтрализует экзогенные и эндогенные повреждающие факторы, в связи с чем нормализуются функции жизненно важных систем.
Режим дозирования
Биодобавка Эубикор предназначена для курсового перорального применения. Оптимальная суточная доза порошка для взрослых составляет 2 пакетика в сутки. Чтобы предупредить побочные реакции, БАД принимают 2 раза в день во время приема пищи на протяжении полумесяца. Перед употреблением содержимое пакетика следует смешать с едой, после чего запить минеральной водой.
В случае острой интоксикации дозировку увеличивают до 2 пакетиков через каждые 40 минут, но не более 10 пакетиков в сутки. Терапию продолжают до полного устранения симптомов отравления. При нарушении лечебной диеты нужно принимать по 10-12 г БАД через каждые 2-3 часа. Чтобы добиться желаемого эффекта, во время терапии нужно употреблять не менее 2 л минеральной (негазированной) или кипяченой воды в сутки.
Беременность и лактация
Биопрепарат не оказывает тератогенное действие на плод, поэтому может назначаться во время гестации и грудного вскармливания.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь негативно влияет на микрофлору в кишечнике и препятствует росту сахаролитических бактерий, поэтому на время терапии желательно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
Взаимодействие с медикаментами
В комплексе с другими биодобавками и пероральными медикаментами Эубикор следует употреблять с 30-минутным интервалом до или после приема лекарств.
Передозировка и побочные эффекты
В случае одноразового применения биодобавки в повышенной дозировке побочные эффекты не проявляются. Теоретически возможно появление запора на фоне переизбытка в организме пищевых волокон.
Натуральный биокорректор гипоаллергенен, поэтому данные о нежелательных реакциях при приеме порошка в медицинской практике отсутствуют.
Противопоказания
Инструкция предупреждает, что при гиперчувствительности к компонентам употреблять БАД нельзя. Противопоказаниями к назначению биопрепарата является возраст до 12 лет, а также непереносимость глютена.
Аналоги
Заменить Эубикор можно БАДами, которые обладают пребиотической активностью:
- Биофлор;
- Наринэ Форте;
- Альгибиф;
- Бактистатин;
- Хилак Форте.
Некоторые из упомянутых лекарств могут обладать дополнительными фармакологическими свойствами. Поэтому перед их использованием желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Условия продажи и хранения
БАД отпускается в аптечных сетях без рецепта. Хранится порошок не более 12 месяцев при температуре до 22 градусов Цельсия. После вскрытия упаковки нужно употребить биодобавку в течение суток.
Эубикор
Активными веществами биологически активной добавки Эубикор являются пшеничные отруби и инактивированная культура винных дрожжей.
Упаковка
Эубикор фасуется в пакетики. Количество препарата зависит от возраста. Эубикор кроха производится в пакетиках по 1,5 г препарата. Эубикор для взрослых выпускается в пакетиках по 3 г.
В одной картонной упаковке может содержаться 30 или 60 пакетиков.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Эубикор — пребиотическое средство. Благодаря активным компонентам препарат оказывает благотворное влияние на состояние микрофлоры кишечника. Разложение клетчатки до моносахаридов создает подходящую среду для размножения сахаролитических микроорганизмов. В результате активируется благоприятная микрофлора, вытесняются условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, улучшается состояние желудочно-кишечного тракта. Под действием клетчатки стимулируется перистальтика кишечника и снижается рН продуктов в толстом кишечнике.
Винные дрожжи содержат в себе большое количество витаминов, микро- и макроэлементов, а также аминокислот. В результате их применения повышаются защитные свойства организма.
Кроме того, благодаря приему препарата достигаются следующие эффекты:
- профилактика мочекаменной и желчекаменной болезней;
- устраняются отрыжка, изжога, горечь во рту, тошнота, тяжесть в животе, повышенное газообразование;
- снижается концентрация холестерина, глюкозы в крови;
- нейтрализуется действие экзогенных и эндогенных токсинов;
- снижается риск развития опухолевых образований;
Показания к применению
Показаниями для применения пребиотического средства считаются:
- дисбиоз различного генеза;
- хронический гастрит;
- хронический гастродуоденит;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- эрадикация Helicobacter pylori;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- синдром раздраженного кишечника;
- хронический панкреатит;
- хронический холецистит;
- псориаз;
- аллергический дерматит;
- кишечные инфекции;
- сахарный диабет 2 типа;
- ожирение;
- метаболический синдром;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- токсикозы у беременных;
- диарея путешественника.
Пребиотик может использоваться в лечебных и профилактических целях.
Противопоказания
Применение БАДа противопоказано в случае индивидуальной непереносимости компонентов.
Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть состояния и определит продолжительность курса лечения.
Побочные действия
Побочные эффекты от приема препарата в настоящее время не зарегистрированы. Эубикор хорошо переносится.
Способ применения и дозы
Эубикор принимается внутрь. На время лечения рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости. Дозировка биологически активной добавки зависит от возраста. В соответствии с этим выделяют следующие разовые дозировки:
- Дети до 1,5 лет — ¼ пакетика
- Дети от 1,5 до 3 лет — ½ пакетика.
- Дети от 3 до 6 лет — 1 пакетик.
- Дети от 6 до 12 лет — 2 пакетика.
- Дети старше 12 лет и взрослые — 1–2 пакетика.
Помимо этого, доза определяется тяжестью состояния и заболеванием:
- Профилактика дисбактериоза: возрастная дозировка 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 3–4 недели.
- Дисбактериоз: возрастная разовая дозировка в сутки. При этом необходимо соблюдать питьевой режим. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3–4 недели.
- Интоксикационный синдром различного генеза: разовая дозировка по возрасту 3 раза в день.
- Диарея: разовая дозировка 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 3–4 недели.
- Запор: разовая возрастная дозировка 3 раза в день. В сутки рекомендуется выпивать до 2 л воды. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3–4 недели.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме пребиотика с другими препаратами рекомендуется выдерживать интервал не менее 30 минут. Эубикор хорошо сочетается с антибактериальными лекарствами. Другие данные о взаимодействии БАДа с медикаментами не зафиксированы.
Особые условия
Согласно инструкции, особые указания к применению препарата отсутствуют.
Применение при беременности и кормлении грудью
Биологически активная добавка назначается в период беременности. Показаниями для приема являются вздутие живота, нерегулярный стул, риск развития дисбактериоза. Назначение должен делать лечащий врач. Специалист подберет необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.
Влияние на способность управлять транспортом
Согласно инструкции, препарат не влияет на способность к управлению транспортом. Его можно применять при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
В детском возрасте
Эубикор крошка специально разработан для использования в педиатрической практике.
Синонимы
Среди аналогов пищевой добавки выделяют следующие препараты:
- Биовестин;
- Аципол;
- Нормобакт;
- Максилак;
- Бифидумбактерин.
Вышеперечисленные препараты обладают схожим механизмом действия и показаниями для применения. Различия между ними заключаются в производителе, составе, стоимости.
Большинство отзывов об Эубикоре положительные. Пациенты отмечают эффективность препарата для детей и взрослых. БАД зарекомендовал себя в качестве средства профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациенты отмечают удобство применения и выгодную цену.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Эубикор в аптеке можно без рецепта врача.
Условия хранения
Пищевую добавку необходимо хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 18 месяцев. БАД не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.
Диабет: ограничения в приеме ЛС
Существует мнение, что сахарный диабет — это не только болезнь, но и образ жизни. Страдающим этим заболеванием людям приходится постоянно контролировать рацион, уровень физической активности и массу тела. Также диабетикам следует с особой тщательностью следить за режимом приема препаратов — как гипогликемических, так и многих других. Дело в том, что целый ряд лекарственных веществ способен оказывать влияние на углеводный обмен и содержание глюкозы в крови — и в большую, и в меньшую сторону — а значит, влиять на течение сахарного диабета и самочувствие человека. Представители каких фармакологических групп могут ухудшать гликемический контроль и какие ограничения к их применению при сахарном диабете существуют? Ответу на этот вопрос и посвящен наш сегодняшний материал.
Препараты, способные провоцировать гипергликемию
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы [1]. При нормальном углеводном обмене это свойство стероидов не сопровождается изменениями гликемии: бета-клетки поджелудочной железы способны вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать избыток глюкозы. Однако при сахарном диабете, когда уровень инсулина снижен, а чувствительность к нему тканей нарушена, организм не способен нивелировать влияние стероидов на обмен глюкозы. Поэтому на фоне приема кортикостероидов при сопутствующей гипергликемии у больных диабетом или предиабетом (нарушением толерантности к глюкозе) может увеличиваться уровень глюкозы в крови и повышаться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах [1, 2].
Выраженность гипергликемического эффекта у разных кортикостероидов варьируется: наиболее мощное действие оказывают преднизолон и дексаметазон. Однако ограничения есть к системному приему большинства стероидов [3].
Ограничения:
- , метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при сахарном диабете запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата [3].
Атипичные антипсихотические препараты
Препараты этой группы довольно широко используются для лечения шизофрении и более распространенных психических расстройств, например, рекуррентной депрессии. Они могут проявлять целый ряд серьезных побочных эффектов, среди которых — нарушение обмена глюкозы. Его выраженность может быть настолько велика, что на фоне приема антипсихотиков существует вероятность развития сахарного диабета или даже диабетического кетоацидоза [1].
Считается, что гипергликемия на фоне приема антипсихотиков развивается из‑за изменения регуляции уровня глюкозы и инсулина, а также нарушения липидного обмена. Определенную роль играет способность препаратов этой группы стимулировать аппетит и способствовать увеличению массы тела. С повышением веса резко увеличивается объем жировой ткани, что приводит к снижению чувствительности к инсулину и, как следствие, к развитию сахарного диабета [4]. Известно, что с каждым килограммом лишнего веса риск сахарного диабета 2‑го типа увеличивается на 4,5 % [4].
Следует отметить, что выраженность негативного влияния атипичных антипсихотиков на углеводный обмен различна. С наиболее высоким риском нарушения гликемии связан оланзапин. Препаратами «промежуточного» риска считаются рисперидон и кветиапин, а наименьшее воздействие на углеводный обмен оказывают арипипразол и зипразидон [2, 4].
Ограничения
Оланзапин при сахарном диабете назначается с осторожностью. Остальные атипичные антипсихотики, включая клозапин, согласно инструкциям, применяются без ограничений [3].
Тиазидные диуретики
Тиазидные (гидрохлоротиазид) и тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения артериальной гипертензии, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Их назначают несмотря на то, что эти ЛС способствуют развитию гипергликемии, а в некоторых случаях и вовсе индуцируют развитие новых случаев сахарного диабета [1].
Гипергликемия на фоне приема диуретиков этой группы развивается за счет реализации нескольких механизмов. Во-первых, препараты вызывают гипокалиемию, способствующую усилению транспорта через мембраны бета-клеток, что ведет к нарушению секреции инсулина. Во-вторых, на фоне их приема происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, как следствие, ухудшается кровоток в поперечно-полосатой мускулатуре и снижается утилизация глюкозы. Это способствует гипергликемии и росту инсулинорезистентности [1].
Однако, есть и хорошие новости. Во-первых, влияние препаратов этого ряда на уровень гликемии дозозависимо, а для лечения артериальной гипертензии они применяются в низких дозировках. А во‑вторых, тиазидоподобный диуретик индапамид практически не оказывает негативного влияния на метаболизм глюкозы, и его применение при сахарном диабете сводит к нулю вероятность гипергликемии [1].
Ограничения
- Гидрохлоротиазид — противопоказан при сахарном диабете — противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета — применяется с ограничением при сахарном диабете в стадии декомпенсации. Подчеркивается важность контроля концентрации глюкозы в крови у всех больных диабетом, особенно при наличии гипокалиемии [3].
Статины
Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, они назначаются и при диабете, несмотря на их так называемое диабетогенное действие. Результаты исследований свидетельствуют, что статины способны вызывать развитие сахарного диабета. Впрочем, гипергликемический эффект статинов довольно «скромен»: для развития одного случая сахарного диабета необходимо пролечить розувастатином в дозе 20 мг 167 пациентов на протяжении 5 лет [1].
Негативное влияние на уровень глюкозы и возможность повышения гликемии на фоне применения уже внесены в инструкции по применению статинов [1]. К сожалению, этот побочный эффект характерен для всего класса препаратов, причем разница в выраженности гипергликемического действия у разных его представителей отсутствует.
Механизм развития диабетогенного эффекта статинов комбинированный. Препараты подавляют секрецию инсулина за счет снижения чувствительности бета-клеток к глюкозе и уменьшают чувствительность к инсулину в мышцах. Диабетогенное действие статинов зависит от дозы: риск развития диабета увеличивается с повышением дозировок.
Примечательно, что вероятность возникновения диабета при приеме гиполипидемических средств группы статинов повышена не у всех потребителей. Риск гипергликемического эффекта намного выше при повышении уровня глюкозы в крови, увеличении содержания триглицеридов, ожирении (ИМТ ≥30 кг/м 2 ), артериальной гипертензии и в пожилом возрасте. Повышение риска статин-индуцированного диабета связано и c рядом других факторов, в число которых входит женский пол больного [1].
Несмотря на доказанный диабетогенный эффект, статины продолжают применяться у пациентов с диабетом, поскольку очевидно, что риск развития диабета на фоне их приема полностью нивелируется пользой — значительным снижением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.
Ограничений к применению статинов при диабете нет, однако в инструкциях подчеркивается возможность развития сахарного диабета 2‑го типа на фоне приема препаратов [3].
Никотиновая кислота
Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Препарат превращается в организме в никотинамид, участвующий в обмене жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании и процессах биосинтеза.
Негативное влияние на гликемию выражается в способности повышать уровень глюкозы в плазме крови и гликированного гемоглобина за счет развития резистентности к инсулину и уменьшения секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы [1]. Для человека, страдающего диабетом, такое влияние может оказаться критичным.
Ограничения
При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Также считается нецелесообразным назначать препарат для коррекции дислипидемии при нарушении углеводного обмена. В инструкции также отмечено, что никотиновая кислота способна уменьшать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов [3].
Препараты, которые могут вызывать гипогликемию
Бета-адреноблокаторы
Представители этой группы могут ослаблять опосредованное β2‑адренорецепторами высвобождение глюкозы из печени в ответ на гипогликемию. Наряду с этим бета-адреноблокаторы «смазывают» клиническую картину, уменьшая выраженность адренергически опосредованных симптомов критического падения уровня сахара, за исключением потливости. Напомним, к адренергическим клиническим проявлениям гипогликемии относятся нарушение сердечного ритма, возбуждение, беспокойство, мышечная дрожь, бледность кожных покровов и повышение давления [5].
Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Поэтому в идеале при сопутствующем сахарном диабете должны применяться только селективные β1‑блокаторы, например, бисопролол [5].
Ограничения
- Неселективные бета-блокаторы — пропранолол и соталол — могут применяться с осторожностью, при контроле гликемии.
- Селективные β1‑блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол) также применяются с ограничением, то есть при контроле уровня глюкозы в крови [3].
ГЛЮКОМЕТР КОНТУР ПЛЮС УАН — ВЗГЛЯНИТЕ НА ДИАБЕТ В НОВОМ СВЕТЕ!
Для людей с диабетом, которые хотят эффективно управлять заболеванием
- Умная система из Глюкометра «Контур Плюс Уан» и бесплатного Приложения Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает лучше управлять диабетом*
- Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям
- Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в Приложение с возможностью выгрузки отчетов — больше не нужно вести бумажный дневник
- Система помогает заботиться о близких с помощью дистанционного контроля
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.
* Freckmann G. et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr; 9 (2): 683–697
Антибактериальные средства фторхинолонового ряда
Фторхинолоны тесно связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы и инсулина. Гипогликемия считается классовым нежелательным эффектом препаратов этой группы [1]. Больше всего сообщений о развитии гипогликемии зафиксировано на фоне лечения гатифлоксационом, хотя считается, что индуцировать падение уровня сахара способны все представители фторхинолонов [5].
Гипогликемическое действие гатифлоксацина связывают с повышением уровня инсулина и снижением содержания глюкозы в крови. Другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), по некоторым данным, также способны снижать уровень сахара в плазме.
Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины. Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии. Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации [5].
Ограничения
- Гатифлоксацин противопоказан при сахарном диабете
- Остальные фторхинолоны могут применяться с осторожностью, при регулярном контроле уровня сахара в крови [3].
Салицилаты
НПВП-салицилаты, самым ярким представителем которых является ацетилсалициловая кислота, проявляют гипогликемический эффект, который наиболее выражен при совместном применении этих ЛС с препаратами для снижения уровня сахара в крови. Гипогликемия развивается за счет способности салицилатов повышать секрецию инсулина (особенно у больных сахарным диабетом 2‑го типа) и увеличивать чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, препараты этой группы вытесняют сульфонилмочевину из связи с белками и одновременно блокируют ее выделение почками [5]. Этот механизм объясняет способность салицилатов увеличивать эффект гипогликемических препаратов.
Ограничения
В инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты подчеркивается ее способность усиливать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов, что влияет на дозировку последних.
Заключение
В заключение хочется добавить, что фармспециалист, конечно, не уполномочен назначать рецептурные препараты и не несет ответственности за возможные лекарственные взаимодействия при приеме сахароснижающих средств. И тем не менее, ситуация, когда в одном рецепте выписаны, скажем, производное сульфонилмочевины гликлазид и ацетилсалициловая кислота или метформин с розувастатином, вполне реальна. Первостольник, отпуская препараты, обязан предупредить потребителя о влиянии лекарственной комбинации на уровень глюкозы в крови. А для этого нужно знать и помнить самые распространенные взаимодействия, что вполне реально, ведь, как вы смогли убедиться, список ограничений не очень велик. В конечном итоге можно посоветовать посетителю обраться к врачу с просьбой изменить дозировки препаратов или скорректировать их комбинацию.
Эубикор
Эубикор – пребиотическое средство.
Фармакологические свойства Эубикора
По инструкции Эубикор относится к пребиотикам – средствам, которые содержат пищевые волокна. Они в неизменном виде доходят до толстого кишечника, а в нем становятся питательным субстратом для полезной микрофлоры кишечника. Таким образом, применение Эубикора становится поддержкой для собственных бактерий и способом коррекции микробного пейзажа кишечника.
Кроме того, Эубикор регулирует перистальтику кишечника, осуществляет дезинтоксикацию организма и выведение экзогенных и эндогенных ядовитых веществ, стимулирует иммунную систему, повышает устойчивость эпителия кишечника к канцерогенам, участвует в метаболизме белков, регулирует газовый состав полостей.
В состав препарата входят пищевые волокна, полученные из пшеничных отрубей. С молекулярной точки зрения они представляют собой длинноцепочечные полисахариды и лигнин, не способные перевариваться ферментами пищеварительного тракта человека. К растворимым в воде полисахаридам Эубикора относятся камеди, пектин, инулин, гемицеллюлоза, гуар, слизи, к водонерастворимым – целлюлоза. Лигнин по строению не является углеводом, а представляет собой водонерастворимое волокно.
Продвигаясь по пищеварительному тракту, пищевые волокна расщепляются на более мелкие частицы, разрушаются внутримолекулярные связи клетчатки, в результате чего значительно увеличивается сорбционная способность препарата.
На пищевых волокнах сорбированы инактивированные клетки специально созданного подвида винных дрожжей. Они проходят определенные стадии ферментации, благодаря чему образуются биологически активные вещества.
Лечебные свойства инактивированных дрожжей сахаромицет определяются образующимися из них ферментами, убихинонами, аминокислотами (валин, изолейцин, фенилаланин, лизин, метионин), минералами и микроэлементами (железо, цинк, калий, магний, медь), витаминами (группы В, С, А, Е).
Форма выпуска
По инструкции Эубикор выпускают в пакетиках по 1,5 г для детей и по 3,0 г для взрослых.
Показания к применению Эубикора
Спектр заболеваний, в лечении которых используется Эубикор, довольно обширный. Его назначают при кишечных инфекциях, для лечения и профилактики дисбактериоза различного происхождения, в том числе и связанного с приемом антибиотиков. Положительные отзывы об Эубикоре получены при лечении им ранних токсикозов у беременных, хронических гастродуоденитов, язвенной болезни, дискинезий желчевыводящих путей, синдрома раздраженного кишечника, хронических запоров, холециститов, гепатитов, панкреатитов.
Показаниями к применению Эубикора являются также аллергодерматозы, атопический дерматит, ожирение, гипотрофия, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, гиповитаминозы.
Противопоказания
Не используют Эубикор при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Инструкция по применению Эубикора
Препарат предназначен для приема внутрь, курсами. Во время лечения рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости, если у пациента нет диареи.
Разовая доза для детей (пакетики по 1,5 г): до 1,5 лет – 0,25 пакетика, от 1,5 до 3 лет – 0,5 пакетика, от 3 до 6 лет 1 пакетик, от 6 до 12 лет 2 пакетика.
Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет (пакетики по 3,0 г) – 1-2 пакетика.
Для предупреждения дисбактериоза принимают Эубикор в возрастной дозировке 2 раза в день в течение 2 недель, запивая водой или добавляя в еду.
Для борьбы с симптомами дисбактериоза, для лечения других заболеваний, при лечении антибиотиками препарат принимают 3 раза в день в течении минимум 3 недель.
В случае диареи в острый период рекомендован прием двойной дозы каждые 30-40 минут до улучшения состояния, запивая минимальным количеством жидкости. По окончании острого периода режим приема такой же, как при дисбактериозе.
При запорах Эубикор по инструкции принимают 3 раза в день в возрастной дозировке, обильно запивая водой, а суточный объем жидкости для взрослых увеличивают (не менее 1,5 – 2 литров). Курс длится 3-4 недели, при необходимости его продлевают до 6 недель.
При интоксикациях (алкогольной, пищевой, инфекционной) Эубикор принимают в двойной возрастной дозировке каждые 30-40 минут до улучшения состояния, а далее прием строится по схеме для дисбактериоза.
В случае погрешностей в диете (изжога, метеоризм, отрыжка, дискомфорт в животе) возрастную дозу Эубикора принимают каждые 2 часа до улучшения самочувствия пациента.
Между приемом Эубикора и других лекарств следует выдерживать интервал не менее 0,5 часа до и после приема пребиотика, чтобы он не сорбировал на своей поверхности лекарство и не вывел его из организма. Возможны повторные курсы Эубикора.
Загрузка...