Почему повышен уровень альбумина в крови и как его стабилизировать

Альбумин человека (10%)

Прозрачная жидкость желтого, янтарного или зеленоватого оттенка, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови плазмазамещающие препараты Альбумин

Код АТХ В05АА01

Фармакологические свойства

Альбумин – природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина – 69.000 дальтон. В состав белковой фракции альбумина входят все 20 аминокислот. В норме плазма крови содержит 40-50 г/л альбуминов, что составляет 55-60% от общего содержания белков. Находящееся в сосудистом русле общее количество альбумина составляет около 120 г, а во внесосудистом пространстве – 180 г. Альбумин синтезируется преимущественно печенью, где вырабатываются и другие важнейшие белки крови – глобулины, фибриноген, протромбин и другие. Печень ежедневно синтезирует 10 –16 г альбумина, а у новорожденных 180 –300 мг/л массы тела с постепенным снижением до обычных показателей. Считается, что ежедневно в организме расходуется от 10 до 16 г альбумина, то есть количество равное его синтезу. Расщепление молекулы альбумина до аминокислот с их последующим использованием организмом для синтеза собственных белков составляет 50 – 60 суток, поэтому его нецелесообразно использовать для парентерального питания.

В обычных условиях среднее время полувыведения альбумина составляет 19 дней. Выведение происходит преимущественно внутриклеточно за счет активности лизосомальных протеаз. Полное распределение альбумина после внутривенного введения происходит через 10 –15 минут, 50% его выводится из организма через 24 часа, в течение 2 – 4 суток содержание альбумина остается на одном уровне, интенсивно снижаясь к концу пятых суток.

Альбумин – плазмозамещающее средство, препарат крови, в организме выполняющий ряд функций. Основная его функция – поддержание коллоидно-осмотического (онкотическое) давления крови. Раствор Альбумина является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза (восполняет дефицит альбумина плазмы), восстановления коллоидно-онкотического давления, нарушенной центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает артериальное давление (АД) и объем циркулирующей плазмы (ОЦК) за счет увеличения перехода тканевой жидкости в кровяном русле), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует внутри организма пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Кроме того, альбумин связывает и инактивирует токсины, как бактериального происхождения, так и образующиеся в процессе обмена веществ. Связывает и выводит из организма магний, цинк, никель, свинец, ртуть, ацетаты, бикарбонаты, нитраты, цитраты.

Раствор альбумина 5% изоонкотичен нормальной плазме. Введение этого препарата при нормальном уровне альбумина в плазме снижает вязкость циркулирующей крови, улучшает микроциркуляцию. При гипоальбуминемии повышает его уровень в плазме.

Раствор альбумина 10% обладает гиперонкотическим действием, повышая онкотическое давление циркулирующей крови и увеличивая реабсорбцию интерстициальной воды в сосудистое русло. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема реабсорбируемой из интерстиция жидкости, уменьшает отеки.

Раствор альбумина 20% является гиперонкотическим раствором, активно привлекающим жидкость из интерстициального пространства за счет усиления реабсорбции. Повышает и стабилизирует кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК), уменьшает отеки.

Показания к применению

– лабораторно подтвержденная гипопротеинемия или гипоальбуминемия любого генеза (снижение содержания альбумина в плазме ниже 30 г/л, либо уровня коллоидно-онкотического давления ниже 15 мм рт.ст., либо снижение содержания общего белка ниже 50 г/л)

Читайте также:
Нафтизин при беременности НЕЛЬЗЯ - аналоги препарата для беременным

– шок (гиповолемический, геморрагический, травматический, операционный, токсический, гнойно-септический) с целью увеличения ОЦК при дегидратации и “сгущении” крови

-при выраженном отеке головного мозга травматического и не травматического генеза (даже при нормальных лабораторных показателях)

-длительно протекающие гнойно-септические состояния с развитием белкового дефицита

– нефротический синдром при нефритах

– гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных – во время проведения обменного переливания крови (с целью уменьшения уровня свободного билирубина в крови)

– острая печёночная недостаточность; острый некроз печени (как с целью поддержания онкотического давления плазмы, так и с целью связывания избыточного количества свободного билирубина в плазме крови)

– асцит (для поддержания объёма циркулирующей крови)

– операции с использованием искусственного кровообращения

– лечебный плазмаферез при замещении больших объемов удаляемой плазмы (более 50%), гемодиализ

– острый респираторный дистресс синдром взрослых (при волемической перегрузке совместно с диуретиками)

– проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови

Способ применения и дозы

Концентрация препарата, дозировка и скорость инфузии подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Раствор альбумина вводят внутривенно капельно или струйно взрослым и детям. Рекомендуется проведение мониторинга концентрации альбумина в плазме крови, контролировать показатели гемодинамики. Скорость вливания следует подбирать в зависимости от состояния пациента и показания. При обменном переливании плазмы скорость вливания может быть выше и должна соответствовать скорости удаления.

Альбумин вводят в/в капельно со скоростью от 5 мл/минуту или не выше 50-60 капель в минуту для 5% раствора и до 1-2 мл/минуту или не выше 40 капель в минуту для 20% раствора. Максимальное время введения – 3 часа.

Максимальная разовая доза препарата зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5% вводят в дозе 200-300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. Максимальная разовая доза 20% раствора альбумина может быть ограничена 100 мл. Струйное введение растворов альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. В пожилом возрасте следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы.

Для терапии гиповолемического шока применяемый объем и скорость инфузии должны быть адаптированы к ответу конкретного пациента. Необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента, соблюдать обычные меры предосторожности с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения.

Взрослые: средняя начальная доза 25 г, вводят не более 250 г в течение 48 ч. Общая доза не должна превышать уровня альбумина, наблюдаемого в норме (около 2г/кг массы тела) при отсутствии активного кровотечения. Дети: в экстренных случаях начальная доза 25 г, в остальных случаях доза в 2-4 раза меньше дозы для взрослых и с учетом концентрации растворов альбумина дозировки должны рассчитываться в миллилитрах на килограмм массы тела (не более 3 мл/кг массы тела ребенка). Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Если раствор альбумина 5% предпочтителен при небольшом дефиците объема циркулирующей крови (10 – 15%), то раствор альбумина 20%, переливаемый с последующим введением солевого раствора, имеет существенные терапевтические преимущества при выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, торпидном шоке и в ситуациях, когда трансфузионная терапия вынужденно начата с запозданием. Удаление асцитической жидкости у пациента с циррозом печени может сопровождаться изменениями в деятельности сердечно-сосудистой системы и даже развитием гиповолемического шока. В этих обстоятельствах переливание альбумина необходимо для поддержания объёма циркулирующей крови.

Читайте также:
Причины выделений желтого цвета из молочной железы при нажатии

Терапия при ожогах

После ожогового повреждения (обычно больше чем 24 часа спустя) существует точное соответствие между количеством вливаемого альбумина и получающимся увеличением осмотического коллоидного давления плазмы. Целью должна быть способность поддерживать концентрацию альбумина плазмы 2,5±0,5 г/л с онкотическим давлением плазмы разным 20 мм ртутного столба (эквивалентно общей концентрации белка равной 5,2 г/л). Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожженных областей и с мочой. Кроме того, необходимо начать зондовое или парентеральное питание аминокислотами, поскольку долговременное применение альбумина не следует считать источником питания. Оптимальный режим трансфузионной терапии обширных ожогов (назначение коллоидов и солевых растворов) не установлен. Как правило, в первые 24 часа, после термического повреждения переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа растворы альбумина можно применять с целью поддержания коллоидного онкотического давления плазмы.

Гипопротеинемия с отёком тканей или без него

Если основная патология, приведшая к гипопротеинемии, может быть скорректирована, применение альбумина необходимо считать чисто симптоматическим или поддерживающим. Обычная суточная доза альбумина для взрослых составляет от 50 до 75 г (0,5-1 г/кг) и для детей 25 г. Пациентам с сильной гипопротеинемией, которые продолжают терять альбумин, могут потребоваться большие количества. Поскольку у пациентов с гипопротеинемией обычно приблизительно нормальный объем крови, скорость инфузии альбумина не должна превышать 2 мл/мин поскольку более быстрая инфузия может вызвать нарушения кровообращения и отек легких.

В ходе обширной хирургической операции пациенты могут терять более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что сопровождается снижением онкотического давления с развитием отечного синдрома или без него. Подобная ситуация может также наблюдаться при сепсисе у больных отделений интенсивной терапии. В таких случаях применение альбумина прямо показано.

Острый респираторный дистресс синдром взрослых (РДСВ) РДСВ характеризуется недостаточной доставкой кислорода, обусловленной интерстициальным отёком лёгких, и является осложнением шока и острой массивной кровопотери, а также черепно-мозговой травмы. Если при этом имеются клинические признаки, указывающие одновременно на гипопротеинемию и волемическую перегрузку, то назначение альбумина совместно с диуретиком является важнейшим звеном интенсивной инфузионной терапии.

Современные аппараты искусственного кровообращения (АИК) требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Показано, что предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Предел, до которого уровень гематокрита и альбумина плазмы могут быть безопасно снижены, не установлен, однако общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения АИК до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 1 г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при наличии исходной гиперволемии у детей.

Читайте также:
Увлажняющие маски для лица — 15 лучших рецептов для всех типов кожи

При отсутствии ответа на терапию циклофосфаном или стероидами или при ухудшении отечного синдрома во время терапии стероидами возможно применение сочетанного назначения ежедневно 100 мл альбумина 20% и диуретиков в течение 7 -10 дней под контролем диуреза и концентрации калия в плазме крови. Повторное назначение стероидов после этого может оказаться эффективным.

Альбумин не является обязательной частью протокола проведения стандартного гемодиализа при хронической почечной недостаточности, но он может быть показан при развитии шока или гипотонии у этих пациентов. Обычно в таких ситуациях переливают 100 мл альбумина 20%. Необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных (именно поэтому они не могут переносить инфузию больших объёмов солевых растворов).

Для лечения отека мозга используются гиперонкотический 20% раствор альбумина.

Побочные действия

Они обычно проходят самостоятельно при уменьшении скорости или прекращении введения препарата.

-анафилактическая реакция, реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная сыпь

– состояние спутанности сознания, головная боль

-боли в пояснице

Противопоказания

– индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) альбумина

– хроническая сердечная недостаточность II -III степени

– продолжающееся внутреннее кровотечение

– ренальная и постренальная анурия

– варикозное расширение вен пищевода

Лекарственные взаимодействия

Связывание альбумина с салицилатами, барбитуратами, фенилбутазоном приводит к тому, что только часть введенной дозы этих препаратов дает незамедлительный эффект, сульфаниламиды, пенициллины в значительной мере утрачивают свое антибактериальное действие. Не рекомендуется смешивать препарат с растворами аминокислот, гидролизатами, спиртосодержащими смесями, цельной кровью, эритроцитной массой и водой для инъекций. Раствор альбумина не рекомендовано разводить водой для инъекций, т.к. у пациента возможно возникновение гемолиза.

Раствор альбумина 20% при необходимости можно разводить физиологическим раствором или 5% раствором декстрозы.

Особые указания

При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить введение препарата и начать соответствующее лечение. В случае шока следует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.

При проведении инфузии препарата необходимо обеспечить тщательный и регулярный контроль параметров кровообращения, в т.ч. АД, ЧСС, центрального венозного давления, диуреза, концентрации электролитов в плазме, гематокрита/гемоглобина.

При введении раствора альбумина следует контролировать концентрацию натрия и калия в плазме крови пациента и предпринимать соответствующие меры для восстановления или поддержания баланса этих электролитов.

При необходимости замещения сравнительно больших объемов требуется контроль показателей свертывания крови и гематокрита. Следует обеспечить соответствующее замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Если дозировка и скорость инфузии не соответствуют особенностям кровообращения пациента, то возможно возникновение гиперволемии. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, застой крови в яремной вене) или повышении кровяного давления, увеличении венозного давления или отеке легких следует немедленно прекратить введение препарата.

Растворы альбумина применяют после согревания до комнатной температуры (20-25ºС). При введении больным с гипотермией или угрозой ее развития растворы альбумина могут согреваться до температуры 30-35ºС непосредственно перед введением при помощи «in line» подогревателей.

Читайте также:
Поделки своими руками для детей

Перед применением раствор препарата следует внимательно осмотреть. Допускается к применению только совершенно прозрачный раствор альбумина, не содержащий взвеси и осадка, при условии сохранения герметичности и укупорки, отсутствии трещин на бутылках и ампулах, сохранности этикетки.

Инфузия производится сразу после вскрытия флакона (ампулы), после чего заполняется «Протокол трансфузии компонентов и препаратов крови» и вкладывается в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Неиспользованный остаток препарата необходимо уничтожить.

Перед переливанием растворов альбумина необходимо проведение биологической пробы: однократно переливается 60 капель (2-3 миллилитра) раствора в течение 1-2 минут, затем переливание прекращается и в течение 3-х минут проводится наблюдение за пациентом. Процедура повторяется дважды под контролем общего состояния пациента. При отсутствии побочных реакций переливается необходимый объем раствора альбумина.

Беременность и лактация

Нет результатов клинических исследований о возможном побочном действии альбумина в период беременности и лактации. Имеющийся опыт клинического применения раствора альбумина не дает оснований ожидать какого-либо вредного воздействия на течение беременности, на плод или новорожденного, поскольку альбумин человека является нормальным компонентом плазмы крови человека.

Специальные предупреждения и меры предосторожности при применении препарата

При нарушении герметичности раствор должен быть уничтожен из-за опасности бактериального загрязнения. При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси раствор не пригоден к употреблению!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при слишком высокой дозе и скорости вливания появляются такие признаки гиперволемии или перегрузки сердечно-сосудистой системы, как головная боль, одышка, переполнение яремных вен, повышение артериального давления, повышение центрального венозного давления, возможен отек легких.

Лечение: следует немедленно прекратить вливание и тщательно контролировать характеристики гемодинамики пациента. Проводиться симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл для 20% раствора альбумина по 50, 100 и 200 мл для 10% раствора, по 100 и 200 мл для 5% раствора в бутылки стеклянные для крови и трансфузионных препаратов вместимостью 50, 100, 250 мл по ГФ РК, том 1, 3.2.1 или ГОСТ 10782-85. с изм. 1-6.

По 20 мл для 10% раствора в ампулы из стекла марки НС-1, НС-2, Нс -3 по ГФ РК, том 1,3.2. или ГОСТ 10782-85. С изм.1-6.

Бутылки герметически закрывают пробками резиновыми марки 4Ц по ТУ9398-001-44111344-2005 или марок 25 П, 52-369/1 по ТУ 38-0062-69-80 или ТУ 38.106618-95, обжимают колпачками алюминиевыми по ГОСТ Р 51314-99. Ампулы запаивают.

На бутылки и ампулы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной по ГОСТ 7625-86Е или писчей по ГОСТ 18510-87 и помещают в коробки из картона коробочного марки А по ГОСТ 7933-90 или типа хром- эрзац по ТУ У 05509659-008-2000 бутылки – по одной, ампулы – по 5 штук вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 20С до 8 0С

Читайте также:
Симптомы болезни почек у мужчин: диагностика, лечение и профилактика

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года при температуре не выше 25°С.

По истечении срока хранения не применять!

Продление срока годности запрещается!

Условия отпуска из аптеки

Производитель

РГП на ПХВ «Республиканский центр крови» МЗСР РК

Республика Казахстан, 050060, г.Алматы

ул. Утепова 1, тел. 8 (727) 246-58-59;

факс: (727) 246-09-11 Е-mail: info@rck.kz

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Анализ крови на альбумин

Если печень и/или почки функционируют плохо, в сыворотке не будет нормального уровня альбумина. С помощью простого анализа крови врач может узнать уровень альбумина, повышен он или понижен, и правильно интерпретировать эти результаты.

Зачем выполняют анализ на наличие альбумина в крови?

Белки из пищи после ее расщепления в кишечнике поступают в печень, где превращаются в новые белки, циркулирующие в различных органах и тканях тела. Именно поэтому анализ сывороточного альбумина позволяет определить, насколько хорошо работает печень. Симптомы, указывающие на заболевание печени, включают:

· желтуху или желтую кожу,

· отеки вокруг глаз, отёки ног и увеличение объёма живота.

Определение уровня сывороточного альбумина также необходимо при хроническом панкреатите и заболеваниях почек, когда уровень альбумина крови позволяет определить, наступает ли улучшение или заболевание продолжает прогрессировать.

Анализ на альбумины крови норма и расшифровка

Так как определение уровня сывороточного альбумина — только часть всех анализов, диагносцирующих функцию печени, то для видения картины в целом, необходимо рассматривать результаты всех тестов. Норма сывороточного альбумина составляет 34 до 54 г/л. Однако, эти рефересные значения могут варьировать в зависимости от используемого оборудования и методик определения и реактивов, используемых в лаборатории.

Альбумины понижены бывают при ряде состояний, в том числе:

При наличии низкого уровня альбумина из-за снижения функций печени можно выполнить дополнительные анализы для выявления характерных нарушений работы этого органа, свойственных таким заболеваниям, как гепатит, цирроз или гепатоцеллюлярный некроз.

Обезвоживание может привести к повышению уровня альбумина в сыворотке крови, хотя для диагностики обезвоживания данный тест не является обязательным.

Сделать точный анализ для определения уровня альбумина по низким ценам в Москве можно в нашей лаборатории.

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Почему повышен уровень альбумина в крови и как его стабилизировать

Чрезмерное потребление человеческого альбумина может привести к острому отеку легких или нарушению кровообращения.

а) Структура и классификация. Альбумин представляет собой белок, состоящий из 580— 585 аминокислотных белков, с молекулярной массой около 65 000. Это основной белок, продуцируемый печенью, и в числе его главных функций — транспорт различных веществ в кровь и поддержание осмотического давления. Уровень сывороточного альбумина в сыворотке отражает его синтез, разложение и распределение.

Читайте также:
Обзор 7 самых популярных сорбентов для очистки организма. Энтеросорбенты для детей при аллергии

б) Применение альбумина. В отличие от синтетических коллоидов человеческий альбумин обратимо связывается с анионами, катионами и с рядом веществ, которые активны или токсичны только в свободной форме. Он обладает антикоагулирующи-ми свойствами, а именно ингибирует агрегацию тромбоцитов и усиливает ингибирование фактора Ха антитромбином III.
Он может также играть определенную роль в сохранении целостности мелких сосудов. Нет убедительных данных о том, что альбумин предпочтительнее в качестве плазмозаменителя, чем синтетические альтернативы; нет также четких данных о необходимости поддерживать концентрацию альбумина в сыворотке выше определенного уровня. Некоторые критерии применения альбумина представлены в таблице ниже.

в) Лекарственные формы. Коммерческие препараты альбумина обычно не содержат ни консервантов, ни антимикростабилизаторов. И 5%, и 25 % растворы человеческого альбумина содержат 130—160 мЭкв натрия на 1 л. Пятипроцентные растворы человеческого альбумина изоонкотичны с человеческой плазмой; 25 % растворы онкотически эквивалентны пятикратному объему человеческой плазмы; 5 % человеческий альбумин содержит 50 мг/мл; 25 % — 250 мг/мл.

г) Источник. Нормальная печень взрослого человека продуцирует 200 мг/кг/сут альбумина, или примерно 15 г/сут у человека с массой тела 70 кг. Инфузия таких коллоидов, как дек-стран, и избыточное образование гамма-глобулина вызывают быстрое снижение скорости синтеза альбумина. Вливание избыточного количества альбумина не влияет на синтез альбумина, но может повысить скорость разложения. Стрессы, травмы, недостаточность питания, инфекции и облучение подавляют синтез альбумина, тогда как кортизон и тироидные гормоны стимулируют его синтез.

Болезни изменяющие концентрацию белков в плазме крови

д) Терапевтическая доза. Обычная первоначальная доза человеческого альбумина — 25 г. Доза может быть введена повторно через 15— 30 мин, если реакция была неадекватной (пульс, кровяное давление, наличие и степень шока, содержание белка в плазме и онкотическое давление, гемоглобин или гематокритное число, степень венозной и легочной гиперемии). В течение 24 ч следует вводить не более 250 г альбумина (5 л 5 % раствора или 1 л 25 % раствора).
В чрезвычайных ситуациях обычная доза человеческого альбумина для детей равна 25 г. В некритических ситуациях назначают 25—50 % обычной дозы для взрослых. Недоношенным младенцам вводят 1 г/кг.

е) Токсикокинетика отравления альбумином:
Распределение. Около 31—42 % обмениваемого альбуминового пула локализовано в плазме. В течение 7—10 дней происходит полное распределение внутривенного альбумина во внутрисосудистом пространстве.

Лекарства связываемые с альбумином и альфа-гликопротеидом

ж) Взаимодействие лекарственных средств. В таблицах ниже перечислены лекарственные средства, связываемые альбумином и а-кислым гликопротеидом, условия, ассоциирующиеся со снижением или повышением концентраций альбумина и а-кислотного гликопротеида. Мониторинг уровня свободных лекарственных форм целесообразен в случае передозировок вальпроевой кислоты, фенитонина, карбамазепина, лидокаина и дизопирамида.

з) Клиническая картина отравления альбумином. Быстрое вливание растворов человеческого альбумина способно вызвать перегрузку сосудов.

Неблагоприятные последствия применения альбумина

и) Лабораторные данные. Были сообщения о ложном увеличении уровня щелочной фосфатазы в сыворотке после вливания человеческого сывороточного альбумина, полученного из плаценты, что обусловлено присутствием в препаратах теплоустойчивой щелочной фосфатазы. Растворы человеческого альбумина содержали примеси — алюминий и аммоний. Эти загрязнители могут аккумулироваться в организме пациентов с нарушенной почечной функцией.

Концентрация алюминия в плазме может значительно повыситься у детей, принимающих алюминийсодержащие антациды, причем даже при нормальной почечной функции. Показан тщательный мониторинг доз алюминия и концентраций алюминия в плазме.

Читайте также:
Причина возникновения спастического колита, симптомы, диагностика, лечение и питание

к) Лечение. Следует вести наблюдение за пациентами (особенно за пациентами с нормальным или повышенным циркуляторным объемом), чтобы выявить признаки гиперволемии, например такие, как отек легких или недостаточность кровообращения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Причины повышения и понижения альбумина

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Возможны как качественные, так и количественные изменения альбуминов плазмы крови. Качественные изменения альбуминов очень редки из-за гомогенного состава этой белковой фракции; количественные изменения проявляются гипер- и гипоальбуминемией.

Референтные величины (норма) концентрации альбумина в крови – 35-50 г/л (3,5-5 г/дл).

Причины повышения и понижения альбумина обусловлены либо вешними причинами, либо внутренними факторами состояния организма человека.

Как пониженный, так и свыше нормы, альбумин может сигнализировать о проблемах в состоянии организма. Причины повышения и понижения альбумина выясняются как лабораторными методами забора крови, так и другими диагностическими методиками. Также причины повышения и понижения альбумина определяются доктором при тщательном сборе информации, истории заболевания – анамнезе.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Каковы возможные причины повышения и понижения альбумина?

Банальное обезвоживание немедленно повышает количество белка, так работают защитные механизмы человеческой физиологии. Кровь сгущается также и при длительной диарее либо неукротимой рвоте. Пониженный уровень альбумина свидетельствует о его непредусмотренных потерях либо о недостаточной его выработке. Это сигнал о серьезных недугах, тяжелых патологиях, среди которых могут быть заболевания печени или крови.

Нормальная молекула альбуминового сывороточного белка должна функционировать не менее двух декад – двадцати суток. Все это время в альбумине хранится важный для работы организма протеин. Если человек начинает эксперименты с голоданием, то организм будет все равно восполнять потребность в протеине, но не за счет пищи, которую не получает, а за счет собственного альбумина. Таким образом, причины повышения и понижения альбумина порой связаны с необоснованной «самодеятельностью» в области разумного питания. Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться и более радостными обстоятельствами, например, беременностью. Будущая мама, возможно сама того не подозревая, делится с плодом « строительным» материалом, в том числе и альбумином. Уменьшается уровень сывороточного белка и во время другой приятной процедуры, связанной с материнством – кормлением грудью. Причины повышения и понижения альбумина нередко связаны с нездоровым образом жизни. Любая привычка, губящая здоровье – курение, злоупотребление спиртосодержащими жидкостями приводит к изменению нормы альбумина. Заядлые курильщики могут не сомневаться в том, что уровень их жизненно необходимого альбумина значительно ниже нормальных границ. Лица, которые не щадят свою печень, также не могут похвастаться нормальным уровнем содержания альбумина, ведь как раз в печени сывороточный белок и синтезируется.

Читайте также:
Сильный сухой кашель с температурой - особенности лечения

Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться наследственными факторами. Генетические сбои, наследственность могут быть причиной пониженного количества альбумина в крови. Кроме того, многие тяжелые патологии почек либо печени, в том числе и онкопроцессы значительно меняют границы нормы альбумина. Среди причин могут быть и заболевания легких – пневмония либо грипп в тяжелой форме. Меньшее, чем положено количество альбумина в плазме может быть и в случаях заболевания анорексией или при дистрофии. Такое состояние, точнее нехватку альбумина, принято называть гипоальбунемией. Понижение альбумина могут спровоцировать лекарственные препараты, особенно их длительный прием. Азатиоприн, фенитоин, декстран, ибупрофеновая группа, изониазид и другие – все эти лекарственные средства влияют на состояние альбуминового уровня.

Причины повышения и понижения альбумина выясняются не только изучением анамнестической информации, но и с помощью специфических анализов. Их проводят в лабораториях методом колориметрии. Исследования проводятся натощак, любая физическая активность и нагрузка исключается. Этот анализ настолько специфичен, что даже сильное передавливание руки жгутом может исказить его результаты. А длительное вертикальное положение пациента также может добавить около 10% к полученным показателям. Подобная оценка свойств и общего состояния белкового обмена может уточнить причины повышения и понижения альбумина.

На альбумин в сыворотке крови приходится приблизительно 60% общего белка. Альбумины синтезируются в печени (примерно 15 г/сут), время их полураспада составляет приблизительно 17 дней. Онкотическое давление плазмы на 65-80% обусловлено альбумином. Альбумины выполняют важную функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов. Они способны связываться с холестерином, билирубином. Значительная часть кальция в крови также связана с альбумином. Альбумины способны соединяться с различными лекартсвами.

Гиперальбуминемию наблюдают при дегидратации в случаях тяжёлых травм, при обширных ожогах, холере.

Гипоальбуминемии бывают первичные (у новорождённых детей в результате незрелости печёночных клеток) и вторичные, обусловленные различными патологическими состояниями, (в том числе и при циррозе печени), аналогичными тем, что вызывают гипопротеинемию. В понижении концентрации альбуминов может также играть роль гемодилюция, например при беременности. Снижение содержания альбуминов ниже 22-24 г/л сопровождается развитием отёка лёгких.

Альбумин (определение уровня в крови)

Альбумин представляет основную часть белка сыворотки крови и занимает около 60% от общего белка. Вырабатывается в печени. Его основными функциями являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул (гормонов, ионов электролитов, билирубина, желчных элементов, лекарственных препаратов) и резерв аминокислот (при голодании уровень альбумина снижается).

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Будни: с 7.45 до 12.00
  • Выходные: с 8.45 до 12.00

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Фотометрический метод . Количественный, г/л

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Для чего это нужно

Анализ крови на альбумин

Альбумин обычно входит в биохимический скрининг для определения общего состояния здоровья человека, поскольку концентрация его связана с развитием многих заболеваний.

Читайте также:
Прически для девочек на утренник в садик, с резиночками, короной. Как делать пошагово с фото

Основными причинами снижения альбумина (гипоальбуминемии), связанного с развитием болезни, считаются заболевания печени и почек. Но, как правило, гипоальбуминемия наблюдается при хронических заболеваниях (цирроз печени) и печеночной недостаточности, но если заболевание протекает остро и быстро разрешается (острый гепатит), то обычно уровень альбумина остается в пределах нормы. При болезни почек теряется их способность сохранять альбумин и другие белки. Также обычные дозировки лекарственных препаратов могут привести к интоксикации, если у человека наблюдается гипоальбуминемия (вследствие снижения связывания лекарственных средств).

Анализ крови на альбумин назначается при:
  • оценке общего состояния организма;
  • болезнях печени и почек;
  • травмах и ожогах;
  • онкологических заболеваниях.

Значение анализов

Норма альбумина в крови

Взрослые мужчины и женщины — 35-50 г/л.

Референсные интервалы могут различаться в разных лабораториях.

Альтернативные единицы измерения: г/100 мл = г/дл = г%.

Коэффициент пересчёта: г/100 мл х 10 ==> г/л.

Причины снижения уровня альбумина

Уровень альбумина может быть понижен в случае пониженного синтеза белка, либо при его увеличенной потере или распаде. Уровень альбумина несколько понижен у госпитализированных пациентов (5—10 г/л), поскольку на концентрацию альбумина могут влиять положение тела и физическая активность.

Пониженный синтез альбумина:

  • диета, голодание;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания);
  • заболевания печени (тяжелые поражения — атрофия, токсические повреждения, цирроз).

Повышенная потеря альбумина:

  • болезни почек;
  • энтероколиты;
  • ожоги;
  • кровотечения;
  • выпот (экссудат).

Повышенный распад альбумина:

  • сепсис, лихорадка;
  • травмы, новообразования;
  • Синдром Кушинга, гипертиреоз, гиперкортицизм;
  • гипергидратация.
Причины повышения уровня альбумина
  • обезвоживание (дегидратация), например, при диарее, рвоте, обильном потоотделении;
  • прием анаболических стероидов, андрогенов, гормонов роста и инсулина, а также в больших дозах витамина А;
  • внутривенное введение в больших концентрациях альбумина при инфузиях.
Альбумин у беременных и детей

У беременных женщин в III триместре беременности (в связи с гемодилюцией), а также у детей до третьего месяца жизни наблюдается физиологическая гипоальбуминемия.

Условия сдачи анализа

Кровь из вены, натощак (от 8 до 14 часов голода). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Для чего назначают анализ крови на альбумин?

Для чего назначают анализ крови на альбумин?

Тестирование крови на альбумин определяет количество альбумина в крови. Альбумин – это белок, помогающий удерживать жидкость в кровотоке, чтобы она не попадала в другие ткани. Он также переносит различные вещества по всему телу, включая гормоны, витамины и ферменты. Низкий уровень альбумина может указывать на проблемы с печенью или почками.

Что такое альбумин?

Альбумин – это белок плазмы крови, синтезируемый печенью и составляющий более половины общего белка. Поскольку молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, то при падении его уровня ниже 30 г/л часть воды перемещается из плазмы крови в более плотные ткани, вызывая отеки.

Значение альбумина в организме человека:

  1. Альбумин поддерживает онкотического давления плазмы крови. При уменьшении количества альбумина в плазме снижается онкотическое давление, и жидкость выходит из кровяного русла в ткани. Развиваются «голодные» отеки. Альбумин обеспечивает около 80% онкотического давления плазмы.
  2. Альбумин переносит в крови вещества:
  • жирорастворимые витамины;
  • свободные жирные кислоты;
  • стероиды;
  • гормоны – трийодтиронин, тироксин, кортизол;
  • метаболиты – мочевую кислоту, билирубин;
  • некоторые ионы – Mg2+, Ca2+;
  • в комплексе с альбуминами транспортируются многие лекарственные препараты – пенициллин, ацетилсалициловая кислота.
  1. Альбумин — это резерв свободных аминокислот в организме, образующихся в результате расщепления этого белка.
Читайте также:
Сильный сухой кашель с температурой - особенности лечения

Для чего делают анализ крови на альбумин?

Анализ крови на альбумин – это разновидность функционального теста печени. Функциональные пробы печени – это анализы крови, измеряющие различные ферменты и белки в печени, включая альбумин. Тест на альбумин может быть частью комплексной метаболической панели – теста, измеряющего несколько веществ в крови. Эти вещества включают электролиты, глюкозу и белки, например, альбумин.

В каких случаях врач назначает анализ?

Лечащий врач назначает тесты на альбумин для:

  • оценки прогрессирования заболевания печени;
  • диагностики цирроза печени и оценки терапии;
  • дифференциальной диагностики отеков.

Этот тест может понадобиться, если у пациента есть симптомы заболевания печени или почек.

Симптомы заболевания печени включают:

  • желтуха – при этом состоянии кожа и глаза становятся желтыми;
  • усталость;
  • потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • моча темного цвета;
  • бледный стул.

Симптомы заболевания почек включают:

  • отеки в области живота, бедер или лица;
  • более частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • пенистая, кровянистая или кофейная моча;
  • тошнота;
  • зудящая кожа.

Процедура анализа

На что обращать внимание перед сдачей анализа?

Никакой специальной подготовки пациента не требуется.

Материал исследования – кровь. Забор крови производится строго натощак.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах. Самостоятельно отменять лечение не следует.

Что происходит во время анализа крови на альбумин?

Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Можно почувствовать легкое покалывание, при введении или выведении иглы. Процедура занимает менее пяти минут.

Есть ли риски для теста?

Риск сдачи анализа крови очень невелик. Может возникнуть легкая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты анализа?

Уровень альбумина в крови – показатель здоровья организма.

Повышенные значения:

Гиперальбуминемия не имеет большого диагностического значения, за исключением случаев обезвоживания или диареи.

Уменьшенные значения – гипоальбуминемия:

  • гипергидратация – избыток жидкости в организме;
  • недоедание и кахексия – крайнее истощение организма;
  • мальабсорбция – уменьшение способности усваивать питательные вещества желудочно-кишечным трактом – энтериты, удаление части желудка, онкология;
  • тяжелые диффузные заболевания печени – цирроз, гепатит, острые и подострые новообразования некроза печени;
  • повышенный катаболизм – тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • острые и хронические инфекции, травмы;
  • заболевания почек, нефротический синдром;
  • потеря альбумина через кожу: экссудативная дермопатия, обширные экзематозные поражения, тяжелые термические и химические ожоги;
  • пониженный синтез витамина А;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность, кормление грудью.

Если ваш уровень альбумина находится за пределами нормы, это необязательно означает, что есть заболевание, требующее лечения. Некоторые лекарства, включая стероиды, инсулин и гормоны, могут повышать уровень альбумина. Другие препараты, в том числе противозачаточные таблетки, могут снизить уровень альбумина.

Ссылка на основную публикацию