Повышены лейкоциты в мазке у женщины по гинекологии причины и лечение

Почему в гинекологических мазках повышаются лейкоциты и что считать нормой

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

  • флору (микроскопия);
  • цитологию;
  • степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Молочница (вагинальный кандидоз)

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция.
  • зуд и жжение в области половых губы;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

  • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
  • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
  • натамицин (по 100 мг 6 дней);
  • бутоконазол 2% крем однократно;
  • итраконазол (по 200 мг 10 дней).
  • флуконазол (150 мг однократно);
  • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

  • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
  • частое использование гигиенических прокладок;
    спринцевания;
  • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
    уретроцистит;
  • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
  • послеродовой кандидозный эндометрит.
Читайте также:
Почему появляются синяки на ногах без видимых причин у женщин?

Аллергический вульвит или вульвовагинит

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

  • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд;
  • болезненность при половых актах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Опасен трихомоноз для беременных женщин, так как вызывает у них преждевременный разрыв околоплодного пузыря и роды раньше срока.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

  • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
  • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
  • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • боль при половых контактах;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

  • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
  • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
  • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

  • зуд и жжение;
  • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
  • отечность слизистой влагалища;
  • серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

  • Вагилак;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Биовестин.

Гонорея

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

  • затруднения при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

  • температура до 39 градусов и выше;
  • тошнота, рвота — интоксикация;
  • нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

  • аборты;
  • диагностические и лечебные выскабливания;
  • зондирование полости матки;
  • биопсия шейки;
  • внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • тазовые боли;
  • эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

  • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
  • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
  • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Истинная эрозия

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Читайте также:
Способы и средства для удаления шрамов после операции на невусах

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Вирус простого герпеса

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Онкология — рак шейки матки (РШМ)

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

При бактериальном вагинозе количество лейкоцитов нормальное. По этой причине его в списке выше нет. Признаками дисбактериоза влагалища является наличие ключевых клеток в мазке и снижение числа лактобацилл, на фоне появления условно-патогенной флоры (гарднерелла, клебсиелла, лептотрикс и т. д.). Кстати, очень частое заболевание при менопаузе, когда защитная функция слизистой влагалища и шейки матки становится слабее из-за недостатка эстрогена.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

При беременности из лейкоцитов и слизи формируется шеечная пробка. Именно она является защитой матки от инфекции.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

Лейкоциты в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке – это показатель воспалительного процесса в половых органах. У женщин норма лейкоцитов такая: до 15-20 (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 20 единиц).

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища резко возрастает до 30-40 и 50 при воспалении (кольпит, вагинит). Чем больше их в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалительном процессе или ИППП в результатах мазка на флору лейкоциты повышены бывают достаточно сильно – “до 50-100 в поле зрения” или “лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения”.

Оценка лейкоцитарной реакции в микроскопии мазка:

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
• до 10 в п/зр. – небольшое количество;
• 10 – 15 в п/зр. – умеренное количество;
• 30 – 50 в п/зр. и более – большое количество;
• 100 и более – лейкоциты в мазке сплошь покрывают поля зрения.

Умеренное, большое количество и сплошное покрытие оцениваются как различной степени выраженности признаки воспалительной реакции.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Высокое количество лейкоцитов в мазке (больше 40-50), как говорилось выше, у женщин обычно бывает связано с воспалительным процессом в урогенитальной зоне (в зависимости от места взятия – во влагалище, шейке матке, уретре). При каких патологических состояниях в гинекологии бывает такой результат анализа?

Читайте также:
Экзема: 10 фото, заразна или нет и передается ли другому человеку

Чаще всего лейкоцитоз в мазке бывает при таких заболеваниях:
* Кольпит – воспаление слизистой влагалища,
* Цервицит – воспаление цервикального канала,
* Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала,
* Эндометрит – воспаление слизистой матки,
* Аднексит – воспаление придатков матки,
* Онкологические заболевания половых органов,
* Инфекции, передающиеся половым путем,
* Дисбактериоз влагалища и кишечника.

Для выяснения причины лейкоцитоза гинеколог назначит сдать уточняющие анализы (ПЦР, посевы). Они могут быть взяты из разных локализаций, в зависимости от жалоб и клинической картины.
Возможно взятие материала из следующих мест:
«U» – уретра,
«C» – шейка матки,
«V» – влагалище,
«R» – прямая кишка,
«O» – ротоглотка.

Акция на диагностику, если повышены лейкоциты в мазке у женщин

Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.

Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

Женщина врач

«Причины лейкоцитов в мазке?»

Лейкоциты повышены, но инфекции нет

Очень распространенная ситуация! Надо четко знать – если много лейкоцитов в мазке, причина – половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить – его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!

Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:

Женский мазок на флоруАнализ на скрытые инфекцииАнализ на ИПППКакие есть ПЦР комплексы
МазкиПЦРЗППППЦР 12 18
Чащка Петри для посеваВзятие цитологического анализаШприц и пробирки с кровьюГинекологическое зеркало
ФлороценозЦитологияОнкомаркерНАСБА

☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования – сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

⚠ Схема лечения лейкоцитоза

Условия участия:
1 – Записаться к гинекологу онлайн,
2 – На регистратуре сказать “Новогодняя акция”

В результатах мазка повышены лейкоциты и Вам хотелось бы получить назначение препаратов? Либо узнать план обследования, что делать дальше для прояснения ситуации и постановки более точного диагноза? Не хотите посещать гинекологию во время карантина по коронавирусу? Если по каким-то причинам Вы не можете пойти на прием к врачу в женскую консультацию или свою поликлинику, получить схему лечения можно на приеме врача в нашей клинике или воспользоваться платным онлайн сервисом «Интернет гинекология» на сайте или, для ускорения процесса, мессенджерами ☏ WhatsApp ☏ Viber (эти услуги платные).

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами. Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Как проводится анализ?

Анализ крови на лейкоциты позволяет своевременно выявить патологические процессы. Ведь эти клетки обладают защитными функциями и уничтожают чужеродные микроорганизмы, проникшие в организм. Обычно это микробы и бактерии. Поэтому для определения состояния здоровья человека необходимо учитывать их повышенный или пониженный уровень. Для этого сдают общий анализ крови на лейкоциты.

Читайте также:
Халязион верхнего и нижнего века. Основные методы лечения халязиона нижнего века

Чтобы были верные показатели лейкоцитов, нужно правильно сдать анализ:

  • забор крови берут натощак;
  • за день до процедуры нельзя употреблять жаренную и острую пищу, алкоголь;
  • последний прием еды должен быть не менее 8 часов до забора крови;
  • отменяют все лекарственные препараты, при необходимости согласуют с врачом;
  • перед процедурой нельзя заниматься физическими нагрузками, нервничать, плакать, курить;
  • разрешается пить только воду, остальные напитки находятся под запретом.

Только выполнив все рекомендации, можно получить правдивый результат, который поможет определить количество лейкоцитов в крови. А если имеются отклонения, то назначают дополнительное обследование: сдача мочи, кала, рентген, УЗИ. Как правило, после этого врач ставит диагноз и назначает терапию.

Что такое лейкоциты

Причины повышения показателей лейкоцитов

Заболевания, что вызывают повышение лейкоцитов

Функции лейкоцитов

Существует большой ряд причин увеличения лейкоцитов в организме женщин, однако, на практике, самыми распространенными считаются следующие патологии:

Гинекологическое заболеваниеКраткое описание
УретритПатология заключается в воспалении канала мочеиспускания. Заболевания не представляет какую-либо серьезную опасность для больного, однако, способно принести массу дискомфорта и отрицательных ощущений в повседневной жизни, исходя из этого, требует обязательного лечения.
Боль и жжение появляются при мочеиспускании. Внешние половые органы способны стать красного оттенка. Не исключены появления гнойных выделений из мочеиспускательного канала
ЭндометритСчитается заболеванием слизистой оболочки матки. Воспаление связано с перенесением абортов сложного характера, бесплодия, выкидышей, а также послеродовой проблемой.
Данная болезнь способна развиваться также при несоблюдении правил личной гигиены. Другой причиной проявления эндометрита считаются инфекционные возбудители, а именно: клебсиелла, энтеробактер, микоплазмы, кишечная палочка, и другие
АднекситПод аднекситом следует понимать воспалительный процесс придатков матки. Данное заболевание требует неотложного лечения, так как, способно ухудшить не только сам образ жизни женщины, но и привести к серьезным последствиям ухудшения работы репродуктивной системы.
Причинами заболевания считаются инфекции, такие как: гонококки, дифтерия, туберкулезные инфекции, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, и другие.
В ходе заболевания, воспалительный процесс приводит к образованию гноя в яичниках. Также эту болезнь называют воспалением придатков. Одними из ведущих симптомов считаются: болезненность внизу живота, нетипичные выделения из влагалища
ЦервицитДанное заболевание характеризуется воспалением во влагалищном сегменте шейки матки. Для него типичны выделения гнойные и слизистые. Боль внизу живота, а именно – тупая и режущая. При половом акте, женщина может испытывать неприятные ощущения, так же как и при мочеиспускании. Основными причинами можно считать именно инфекции: трихомониаз, гонорея, хламидиоз и микоплазмоз
КольпитСчитается патологией, передающейся только половым путем. Бактерии, под названием Трихомона Вагинали, попадают во влагалище, и начинают стремительным образом там размножаться, тем самым поражая слизистую женщины. Основными признаками заболевания считаются: повышение температуры тела, зуд в половом органе, жжение, дискомфорт, ощущение упадка сил, физическая усталость и недомогание, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища (могут быть как прозрачные и белые, так и желтого, зеленого цвета)
ОнкологияСуществует ряд причин, провоцирующих проявление онкологии у женщин. В большей мере, с данной проблемой могут столкнуться женщины ни разу не рожавшие, или страдающие на ожирение, диабет.
Патология проявляет себя еще на ранних стадиях своего развития. Благодаря этому, у женщины есть вероятность полного выздоровления, начав незамедлительное лечение.
К основным симптомам относят: кровоточивость из полового органа. Для точного диагностирования, специалисты могут порекомендовать процедуру КТ
Дисбактериоз влагалищаСреди причин проявления можно выделить: продолжительное применение антибиотиков, что в своем виде плохо влияют на микрофлору, нарушение баланса гормонов, инфекционное или вирусное воспаление органов малого таза. А так же ряд других факторов, таких как: стрессовые ситуации, переутомление, несоблюдение норм личной гигиены.
В результате чего, появляется зуд и жжение, боль при половом акте, выделения серо-белого или желтого цвета

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Показатели нормы различных форм лейкоцитов

Лейкоциты в повышенном виде способны продемонстрировать, каким образом происходит воспалительный процесс. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более опасным считается воспаление. Повышенное содержание лейкоцитов может быть связано с таким заболеванием, как молочница.

Норма форм лейкоцитов

Лейкоциты и беременность

Беременность – волшебная, трепетная, и самая ответственная пора в жизни каждой женщины. Она часто бывает сопряжена с некоторым дискомфортом и неудобствами. Врачи неустанно направляют женщину на массу самых разнообразных анализов, начиная от пренатальных скринингов плода, и заканчивая ежемесячной сдачей крови и мочи. Базовые анализы – кровь, мочу и влагалищный мазок, нужно сдавать каждые 4-5 недель. Они позволяют доктору точно определить текущее состояние здоровья матери и жизнеспособность плода.

Расчет концентрации лейкоцитов при беременности – необходимая мера для отслеживания состояния защитных функций в материнском организме и их влияния на эмбрион.

В норме количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4–9×10 в 9 степени, со второго семестра беременности численность белых элементов возрастает и может достигать 15×10 в 9 степени. Такая особенность связана с тем, что организм удваивает защиту для того, чтобы выносить плод, лейкоциты сосредотачиваются в матке, чтобы орган правильно сокращался, не происходило попадание инфекции.

Лейкоцитоз (повышенные лейкоциты в крови у беременных) может быть физиологическим (естественным) в следующих ситуациях:

  • Прием пищи;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Переохлаждение;
  • Вечернее время;
  • Принятие горячей ванны;
  • Второй триместр беременности;

Причины появления лейкоцитов в мазке

Ваш врач обязательно направит вас на все диагностические исследования, позволяющие выяснить точные причины отклонения. И в подавляющем большинстве заболеваний, связанных с повышением лейкоцитов при беременности, нет ничего страшного – достаточно вовремя идентифицировать и излечить их. Будьте здоровой и счастливой, готовясь к материнству!

Для чего нужны лейкоциты

Способы снижения лейкоцитов

В первую очередь необходимо нормализовать микрофлору организма, восстановить ее баланс. Для этого можно обратиться за помощью к народным средствам, а именно лечебным травам: листья алоэ, ромашка, кора дуба. Способны помочь и спринцевания, для этого берут раствор из хлорофиллипта. Снять воспаление способны теплые ванны (исключаются горячие ванны).

Из медикаментозного вмешательства, врач-гинеколог может составить план лечения, в который, вероятным образом, могут входить такие лекарственные препараты, как специальные свечи: Пимафуцин, Тержинан, и т.д.

Видео — Нормы лейкоцитов в мазках

Лейкоциты в мазке

Если посмотреть состав клеток содержимого в гнойничке на коже, то 90% клеток будут лейкоциты – основные клетки гноя.

Лейкоциты в мазке – это ответ иммунитета на множество причин.

Нормы лейкоцитов в мазках

В норме в мазке из уретры у мужчин и женщин лейкоцитов до 2 в поле зрения микроскопа.

В мазке из влагалища и шейки матки до 10 в поле зрения.

Лейкоцитоз в мазке

Содержание лейкоцитов в мазке из влагалища может быть незначительно повышено во время беременности.

В таком случае их концентрация обычно составляет 15-20 в поле зрения.

Как подготовиться если необходимо взять мазок на лейкоциты

Для того чтобы результаты мазка были максимально достоверны, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Правила просты и, их легко придерживаться.

Перед выполнением анализа необходимо:

  1. I. Исключить половые контакты за пару дней до проведения мазка;
  2. II. Не применять препараты для местного лечения за двое суток до назначенного дня. Если вы проходите курс лечения – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом;
  3. III. Стоит отказаться от спринцевания в течение нескольких дней перед сдачей анализа;
  4. IV. Воздержаться от мочеиспускания минимум за два часа до взятия мазка;
  5. V. Провести тщательный туалет половых органов вечером, перед днем забора материалов. Подмываться стоит теплой водой, но без применения мыла или других средств гигиены;
  6. VI. Прием антибиотиков необходимо ограничить за 1-2 дня до сдачи мазка;
  7. VII. Девушкам мазок необходимо сдавать через 3-5 дней после окончания менструации и не позже чем за несколько дней до её начала.

Помните! Выполнение мазка во время менструации может сильно исказить полученные данные.

Как проводят забор мазка на лейкоциты у женщин?

Забор проводится специальным стерильным инструментом, который отличается в зависимости от места проведения мазка.

Основными инструментами является ложечка Фолькмана, бактериологическая петля, марлевый тампон или шпатель Эйра.

Выбор инструмента зависит от места проведения мазка.

После забора, полученный материал наносят на предметные стёклышка с маркировкой C, V или U.

Эти буквы обозначают место, с которого проводился мазок.

Данная процедура является совершенно безболезненной и проводится за короткий период времени.

При заборе материала из канала уретры возможно ощущение дискомфорта.

Проведение забора мазка на лейкоциты у мужчин

У мужчины, для получения материала используется специальный зонд или ватный тампон.

Он вводится в глубину канала уретры на 3-5 сантиметра.

Далее полученный материал наносится на предметное стеклышко и отправляется в лабораторию.

Как и у женщин, процедура безболезненна, но может появиться чувство небольшого дискомфорта.

Все показатели повышенных лейкоцитов в мазке называют лейкоцитозом в мазке .

Причины повышенных лейкоцитов в мазках у женщин и мужчин:

    (ЗППП)
  • Бактериальное воспаление половых органов (дисбактериоз)
  • Воспаления женских половых органов (кольпит, вагинит, эндометрит)
  • Воспаление мужских половых органов (простатит, воспаление яичек)
  • Воспаления мочевого пузыря (цистит)
  • Воспаление почек (пиелонефрит)

Воспаление почек (пиелонефрит)

Повышены лейкоциты в мазке при половых инфекциях

Практически все половые инфекции (ЗППП) вызывают ответное воспаление и как следствие повышение лейкоцитов в мазке.

Наиболее часто лейкоциты повышаются при:

  1. I. Гонорее
  2. II. Трихомониазе
  3. III. Микоплазмозе
  4. IV. Уреаплазмозе
  5. V. Кандидозе
  6. VI. Гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Однако при повышении лейкоцитов в мазке исключают все половые инфекции, в том числе вирусы.

при повышении лейкоцитов в мазке исключают все половые инфекции, в том числе вирусы.

Увеличение лейкоцитов в мазке при бактериальных воспалениях половых органов
  • Бактерии, которые в норме живут в половых органах, превышены в количестве
  • В половых органах поселяются бактерии, которые не должны жить в этих областях

Для исключения этого процесса проводится посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Увеличение лейкоцитов в мазке при бактериальных воспалениях половых органов

В дальнейшем проводится назначение нужного антибиотика в сочетании с ферментами и местным лечением.

Взятие мазка выполняется на начальном этапе лабораторной диагностики инфекционной патологии структур урогенитального тракта мужчин и женщин.

Нормы лейкоцитов в мазках
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры1 д.500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала1 д.500.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища1 д.500.00 руб.

Лейкоциты повышены в мазке и при мочекаменной болезни

Это происходит из-за травмирующего влияния выходящих с мочой мелких камней.

Соли камней «карябают» слизистую оболочку мочевыводящих путей и способствуют размножению бактерий.

Это приводит к лейкоцитозу в мазке.

Диагноз мочекаменной болезни позволяют подтвердить:

  1. A. УЗИ
  2. B. Анализы мочи
  3. C. Биохимия почек

Биохимия почек

Воспаление в женских и мужских половых органах так же вызывает повышение лейкоцитов в мазке. Суть этого явления в том, что гной выходит из этих органов через мочеиспускательный канал или влагалище.

В результате там повышается количество этого гноя – лейкоцитов.

Для этих заболеваний характерны болезненность в соответствующих органах, повышение температуры, зуд в области половых органов, нарушения мочеиспускания.

В диагнозе также помогает посев на дисбактериоз и УЗИ.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит) – урологические заболевания, при которых происходит гнойное воспаление этих органов.

Причиной их могут быть половые инфекции, кишечные микробы, закупорка мочевых протоков камнями.

Лейкоциты в этом случае находятся как в начальной, так и в средней порции мочи, а в случае с воспалением почек – во всех порциях мочи.

В моче так же обнаруживается большое количество бактерий, солей (ураты, оксалаты, фосфаты).

Лейкоциты в этом случае находятся как в начальной, так и в средней порции мочи

В случае цистита боль локализуется в нижней части живота, в области лобка.

При воспалении почек (пиелонефрите) характерно:

  1. I. Повышение температуры
  2. II. Болезненность в области поясницы
  3. III. Болезненность при мочеиспускании
  4. IV. Мутная моча, с примесью крови

Диагноз позволяет подтвердить УЗИ этих органов.

Расшифровка результатов анализов и норма лейкоцитов в мазке у женщины

При проведении мазка у женщин на лейкоциты проверяется и «степень чистоты влагалища».

Это баланс между нормальной и патогенной микрофлорой влагалища.

Всего существует 4 степени, каждой из которых соответствует свой уровень лейкоцитов в исследуемом материале.

1 степень

Уровень лейкоцитов составляет 1-5 в поле зрения.

При этом преобладают представители нормальной микрофлоры влагалища, а именно палочки Додерлейна.

Они являются основой и регулируют кислотность среды, предотвращая развитие патогенной микрофлоры.

2 степень

Уровень лейкоцитов составляет 5-10 единиц в поле зрения. Такой показатель тоже считается нормой. В мазке присутствует условно-патогенные микроорганизмы, но нормальная микрофлора преобладает

3 степень

Уровень лейкоцитов превышает 10 единиц, но не более 50.

В таком случае, помимо лейкоцитов в мазке определяется много слизи и эпителиальных тканей.

Нормальная микрофлора угнетена.

Данный уровень чистоты влагалища свидетельствует о развитии патогенной микрофлоры, развитии различных заболеваний мочеполовой системы

4 степень

Лейкоциты покрывают все поле зрения, нормальная микрофлора не определяется или определяется с трудом.

Подобный результат свидетельствует о формировании воспалительного процесса.

При возникновении повышения лейкоцитов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В мазке повышены лейкоциты: показатель болезни или вариант нормы? Можно ли выявить нарушение без анализа?

v mazke povysheny lejkocity pokazatel bolezni ili variant normy mozhno li vyyavit narushenie bez analiza

Статьи

Лейкоциты в мазке возникают на фоне различных заболеваний инфекционно-воспалительного, аутоиммунного характера, реже — на фоне онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Часто наблюдается естественное происхождение отклонений от нормы. Например, в результате чрезмерной интимной гигиены, использования некоторых бытовых химикатов. Вопрос о происхождении явления, его патологическом происхождении решает на месте гинеколог. Требуются дополнительные исследования.

Лейкоциты играют в организме защитную роль. Эти клетки обеспечивают уничтожение всех болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Есть несколько типов ячеек. Моноциты, эозинофилы и др. Поэтому помимо гинекологического мазка требуется как минимум общий анализ крови. Обобщение результатов диагностических тестов, их уточнение и дальнейшее продвижение в оценке здоровья. Многие патологии имеют обобщенные лабораторные симптомы.

Лейкоциты в мазке почти всегда являются специфическим симптомом, указывающим на воспаление. Поэтому исключение воспалительных явлений является приоритетной задачей.

Почему повышены лейкоциты в мазке? Основные причины и методы терапии состояний

В кратком материале невозможно представить полный список нарушений. Существует несколько десятков патологических состояний, вызывающих отклонения в лабораторных исследованиях. Мы расскажем вам о наиболее частых и вероятных нарушениях.

Инфекции, передающиеся половым путем

Существует огромный пласт болезней, которые характеризуются некоторыми обобщающими чертами. Один из них — увеличение количества лейкоцитов в вагинальном мазке. Список патологических процессов этого типа представлен широко:

Патологическое состояние сопровождается выделением из половых путей прозрачного экссудата без запаха. В случае массивных изменений на слизистых оболочках возможно появление обильных выделений. К основным симптомам относят боль в области наружных половых органов, жжение, легкий тянущий дискомфорт внизу живота. Сначала хламидиоз протекает медленно, но быстро становится хроническим. В дальнейшем дает частые обострения, которые трудно исправить. Длительное течение почти в 40% случаев вызывает бесплодие.

Это относительно редко, но вероятность заражения от незащищенного полового акта очень высока. Контрацепция также не является 100% гарантией. Сифилис сопровождается поражением структур половых органов, а затем и всего организма. Без лечения бесплодие не пройдет, вероятно поражение головного мозга, слизистых оболочек.

  • Трихомониаз (гонорея)

Распространенное гонококковое заболевание. Особый подвид бактерий. Характерный признак гонореи — гнойное воспаление половых органов. Клинически гонорея проявляется гнойным колитом. Заболевание характеризуется отделением большого количества гнойного экссудата желтого цвета с интенсивным неприятным запахом. Возникает сильная боль в области наружных половых органов, ощущение жжения, припухлости, проблемы с мочеиспусканием. Из-за сильного дискомфорта пациент не может нормально двигаться или сидеть. Количество лейкоцитов в мазке очень высокое.

  • Заражение вирусами герпеса

Вирусы герпеса представлены несколькими штаммами. Вирус герпеса 2 типа, или генитальный герпес, в основном передается при незащищенном половом акте. Это чрезвычайно устойчивый вирусный агент, который не поддается эффективному лечению. Особенно на запущенных фазах. Симптоматика поражения — массивная сыпь на бедрах, половых органах, ягодицах. Возможно развитие зуда, повышение температуры тела. Другими штаммами, которые могут передаваться половым путем, являются вирус герпеса пятого типа (цитомегаловирус), реже вирус Эпштейна-Барра (четвертый тип). Оба представляют риск не столько сыпи, сколько генерализованного поражения мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы и других тканей. Все герпетологические факторы сложно не только лечить, но и обнаруживать. Для диагностики необходим не только мазок на лейкоциты, но и анализ ПЦР и ИФА.

  • Папилломавирусная инфекция

Существуют десятки вирусов папилломы человека. Многие штаммы являются онкогенными, вызывая опухоли в области гениталий. Есть отдельная подгруппа, провоцирующая опухоли. Классические проявления патологического процесса — образование наростов-папиллом на половых органах и их слизистых оболочках, острых кондиломах, кондиломах. Лечение тоже не имеет особого смысла, потому что радикально избавиться от вируса невозможно. Все, что вам нужно сделать, это держать это под контролем.

Также другие, менее распространенные варианты.

Лечение проводится в зависимости от ситуации. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Противовоспалительного нестероидного происхождения. Замедление развития патологического состояния. Антибиотики. Важное условие — прививка флоры. Определить, какой возбудитель присутствует и каких антибиотиков боятся. Такое мероприятие эффективно только в случае бактериального поражения. Подсчет лейкоцитов работает как основной показатель.

При вирусных поражениях назначают средства, стимулирующие выработку интерферона — Интерферон и другие. В зависимости от тяжести ситуации могут применяться иммуномодуляторы. Это довольно тяжелые препараты, которые нельзя назначать без четких показаний.

Применяются местные антисептические растворы: Мирамистин, аналог. Борьба с поражением половых структур на местном уровне. Осуществляются опрыскивание, полив, смазка. Такие процедуры имеет смысл проводить систематически, несколько раз в день. И так до полного восстановления нормального состояния.

Наиболее частой причиной повышенного количества лейкоцитов в мазке являются бактериальные и вирусные причины. Инфекции занимают первое место по количеству клинических случаев.

Кольпит

Типичное заболевание в гинекологической серии. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Это происходит в большинстве случаев. Возбудителями расстройств могут быть как упомянутые выше возбудители инфекций, передающихся половым путем, так и другие структуры. Будь то стафилококки, стрептококки, гнойная флора, прочие факторы. К инфекциям венерической системы они не относятся, поэтому выделены в отдельную категорию.

Кольпит (вагинит) сопровождается невыносимой болью в области половых органов, внизу живота, чувством жжения, ощущением напряжения и тяжести. Нарушение мочеиспускания по типу поллакиурии (частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При этом наблюдаются выделения из половых путей. Прозрачный или гнойный, с запахом или без него. Также бывают ациклические кровотечения, которые являются результатом запущенной воспалительной инфекции. Этот симптом чаще всего опасен и требует госпитализации в гинекологический стационар для основного лечения.

Гинекологический мазок на наличие флоры

Если мазок на флору показывает повышенный уровень лейкоцитов, запускающий агент распознается как инфекционный агент, лечение примерно такое же, как описано выше. Используются целевые антибиотики (в данном конкретном случае), противовоспалительные антибиотики нестероидного происхождения, местные антисептики. При необходимости используются иммуномодуляторы. Кроме того, также возможно назначение противовирусных препаратов. Восстановление занимает не одну неделю. После лечения требуется определенный режим: минимальные физические нагрузки, полноценное питание, временное воздержание от половых контактов, отказ от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя.

При правильном подходе можно добиться полного выздоровления. Прогноз благоприятный, не считая запущенных хронических вариантов патологии.

Аднексит

Ощущение яичников и маточных труб. Это приводит к повышенному содержанию лейкоцитов в мазке, но не сразу. Часто объективные лабораторные изменения появляются уже, когда состояние зажигания распространяется на влагалище, канал шейки матки, матку. Такие расстройства характерны для долгосрочного заболевания. С помощью прогресса заболевания концентрация клеток увеличится, пропорционально тяжести патологического процесса.

Воспринимать использование сильной боли в животе. Влево или вправо, в зависимости от расположения патологических изменений. Нормальный менструальный цикл нарушен: возможны задержки, удлинение природного цикла, интенсивное кровотечение и меноррагия. При отсутствии качественного лечения использования воспаления содержание лейкоцитов в мазке остается на том же уровне, в зоне яичника образуются адгезии. Это неизбежно включает в себя бесплодие, что трудно исправить никак.

Лечение происходит с помощью идентичных методов. Предполагается, что антибиотики, противовоспалительные препараты предписаны, указывается творческий режим. Терапия происходит под систематическим наблюдением гинеколога.

Уретрит

Воспаление уретра является воспалением уретра. Типичный воспалительный процесс редко вызывает увеличение количества лейкоцитов в мазке. Это результат расширяемого распространения воспаления на органы половых органов, слизистой оболочки влагалища. Это заболевание в основном характеризуется дизарными явлениями, расстройствами в нормальной экскреции мочи.

Среди возможных симптомов:

  1. Болезненные чувства вокруг уретра, горения, боли, потирания. Они особенно усиливаются после следующего визита в ванную. Они оставляют себя через несколько минут. Дискомфорт также становится более ощущенным из-за механической нагрузки уретра.
  2. Pollakuria типична. Увеличена частота сопряжения при моче без увеличения концентрации мочи, его производства в течение дня. Температура организма увеличивается, интенсивность гипертермии зависит от усиления воспаления.

Оценка уровня лейкоцитов в движении в аспекте динамики динамики урехрайта неэффективна. Анализ крови требуется.

Лечение проводится с использованием антибиотиков, местных антисептических лекарств, а также противовоспалительных агентов.

Эндометрит

Патология напоминает достижения в природе, симптомах комплекс. Однако это происходит немного чаще. Это может быть первичным, изначально сформированным или вторичным, развивающимся в результате других процессов, например травление. Этот процесс обременен быстрым образованием закрытия в полости. Эффект будет трудно удалить бесплодие. Феттус не сможет организовать. Что будет главной проблемой.

Методы лечения эндомида более или менее такие же, как описано ранее. Антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, антипиретные препараты в зависимости от потребностей (на основе ибупрофена, парацетамола).

Воспалительные процессы комплексного характера

Среди них являются сальпингоорофорит, аднексит, системные изменения в расширении сексуальных сооружений вирусами, бактериями.

Такие расстройства в основном происходят после долгосрочного основного заболевания. Воспалительные процессы с инфекционным генесом редко исчезают спонтанно. Регрессия сопровождается временным немым, после чего заболевание перераспределяется новой энергией. Количество белых кровяных клеток в движении в этом случае не всегда увеличивается, особенно при длительном отклонении. Лечение задерживается. Процесс аплодисменты приводит к значительным терапевтическим трудностям.

Аутоиммунные воспалительные явления

В этом месте они крайне редки. Эпидемиологическое значение не так велико. Типичная особенность не является септическим элементом. При разработке заболевания ни бактерии, ни вирусы не участвуют.

Аллергические реакции

Аллергические реакции могут возникнуть в результате использования некоторых продуктов экономической химии: гели для душа, мыла, гигиены вставок, тампонов и других продуктов. Что странно, возникновение аллергии также возможно, если потребляются невыносимые продукты. Также с иммунологической реакцией на противозачаточные средства (аллергия на латексные и силиконовые продукты, презервативы).

Типичные симптомы недуга — сильное жжение в области половых органов, покраснение слизистых оболочек, отек, отделение прозрачной слизи без запаха. Этот процесс происходит по частям. Каждый такой эпизод длится от нескольких часов до суток. Возможны повторные рецидивы. Пока не исключен провоцирующий фактор.

Лечение проводится под наблюдением хотя бы гинеколога. Возможно включение в терапию иммунолога-аллерголога. Используются антигистаминные препараты (обычно второго или третьего поколения: цетрин, кларитин и подобные). Если процесс неконтролируемый, назначают глюкокортикоиды.

Помимо действительно постоянно повышенного уровня лейкоцитов в мазке, в крови присутствуют эозинофилы. То же самое верно до тех пор, пока не будет проведена всесторонняя проверка. Для динамического мониторинга ситуации вы можете выполнить анализ мазка.

Онкологические нарушения

Это не обязательно рак. Речь идет о развитии новообразований в структурах половых органов. Будь то само влагалище, цервикальный канал, а также полость матки. Гораздо реже наблюдается увеличение количества лейкоцитов в мазке на фоне поражения яичников.

Объемные процессы, такие как кисты, также редко вызывают изменения в лабораторной оценке мазка.

Восстановление проходит хирургическими методами. Операция не всегда нужна немедленно. Некоторые объемные новообразования годами остаются латентными, обнаруживаются случайно и не доставляют пациенту дискомфорта. В этом случае устанавливается динамическое наблюдение и при необходимости назначается оперативная коррекция.

Хирургическое лечение включает полную резекцию опухоли или субтотальное удаление с целью удаления как можно большего количества ткани. Особенно в случае проникающего инфильтративного разрастания на неопластическом фоне. При необходимости применяют лучевую терапию и химиотерапию.

Если в мазке на бактериальную флору повышенное количество лейкоцитов, есть смысл проверить на возможный онкологический процесс, вплоть до обычных полипов цервикального канала.

Естественные, не болезнетворные причины

В медицинской практике повышенное количество лейкоцитов не всегда рассматривается как полностью патогенный симптом. Значит, могут быть и другие причины. Например:

  1. Взросление. Иногда у ребенка подросткового возраста может наблюдаться повышение количества лейкоцитов.
  2. Если у беременной женщины в мазке из влагалища обнаружены лейкоциты, это тоже симптом. На ранних сроках беременности это ложный иммунный ответ организма. В более позднем подходе — результат подготовки организма к родам. В то же время, когда уровень лейкоцитов повышен, следует сдать анализы. Грань между нормой и патологией при беременности довольно тонкая. Требуется лабораторная оценка.
  3. Уровень лейкоцитов повышается перед родами, перед менструацией и после продолжительных физических упражнений.

На результаты также влияют диета и другие природные факторы. Все эти факторы необходимо учитывать при интерпретации результатов.

Основные симптомы повышения уровня лейкоцитов

Специфических клинических симптомов нет. Необходимо оценить конкретный патологический процесс, вызвавший увеличение количества лейкоцитов.

Гинеколог нашел у меня лейкоциты! Это плохо? Мне надо лечиться?

Лейкоциты — неотъемлемая часть организма человека, но многие привыкли их бояться, ведь врачи говорят, что повышенный уровень этих клеток это плохо и опасно. Но так ли это на самом деле? Мы спросили об этом Елену Березовскую, которая занимается доказательной гинекологией и развенчивает мифы о популярных диагнозах.

Коллаж Аси Березиной

Вам приходилось слышать фразу: «У вас повышены лейкоциты!» или «У вас лейкоцитоз», и сразу после этого вам предлагают довольно объемное лечение, иногда в список препаратов входит две-три антибиотика, потому что у вас наверняка «страшное воспаление»? «Лечение» лейкоцитов стало коммерчески выгодным шарлатанством в постсоветской медицине, и сегодня я постараюсь вам объяснить, почему трезво мыслящий, прогрессивный врач лейкоциты не лечит.

Что собой представляют лейкоциты и какова их роль для организма человека

Лейкоциты — это «белые клетки крови», или белые кровяные тельца. Они выполняют разную роль, но также являются неотъемлемой частью защитной системы.

Существует два их типа: гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты содержат в цитоплазме (жидкость внутри клеток) вещества в виде гранул, поэтому их также называют зернистыми лейкоцитами. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Их ядра тоже имеют разную форму, поэтому такие лейкоциты часто называют полиморфноядерными или сегментированными.

Другой тип лейкоцитов не содержит гранулы, поэтому их называют агранулоцитами. К ним относят лимфоциты (В и Т) и моноциты, также делящиеся на подклассы лейкоцитов. Они имеют одно ядро правильной формы, поэтому называются моноядерными лейкоцитами.

Если гранулоциты выполняют защитную функцию непосредственно в очаге инфекции или поврежденных клеток, то агранулоциты, в частности лимфоциты, играют важную роль в формировании иммунной памяти и образовании антител (иммуноглобулинов).

Лейкоциты живут от 13 до 20 дней, но вырабатываются костным мозгом ежедневно.

Интересное по теме

«Плохие анализы» лечить не нужно: отрывок из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я беременна, что делать?»

Откуда возникли мифы об опасности лейкоцитов

Мифы об «опасности» лейкоцитов начались от ненаучного объяснения их появления при воспалительных процессах, и существуют, в основном, только на территории постсоветского пространства из-за низкого уровня подготовки врачей (чрезмерно старые учебники по медицине).

Действительно, при возникновении воспаления (особенно при наличии бактерий) в его очаге появляется большое количество нейтрофилов, то есть полиморфноядерных лейкоцитов. В гное часто находят так называемые «гнойные клетки» — измененные полиморфноядерные лейкоциты в виде скоплений вперемешку со слизью, бактериями и обрывками разрушенных клеток.

Это защитная реакция организма. Фактически, образованием таких «конгломератов» лейкоцитов, организм старается ограничить распространение бактерий и других микроорганизмов за пределы пораженного участка.

Иногда особый вид гранулоцитов, которые можно обнаружить, например, во влагалище, называют токсическими лейкоцитами, что не вовсе не справедливое название, а скорее наоборот.

Запомните: если лейкоцитов много — это хороший признак, говорящий о том, что организм принял все меры по устранению инфекции или воспаления (не всегда воспаление является результатом инфекции).

Лейкоциты и репродуктивная система женщины

Лейкоциты и репродуктивная система женщины неразделимы. Это динамический процесс в организме женщин, полностью зависящий от гормонального фона. Количество и вид лейкоцитов меняются каждый день в течение всего менструального цикла.

Хотя при воспалении стенок влагалища и шейки матки уровень лейкоцитов во влагалищных выделениях может повышаться, но в большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов не означает воспаление.

Разновидность лейкоцитов и их уровни зависят во многом от дня менструального цикла, приема лекарственных препаратов, работы мочевого пузыря и кишечника. Количество полиморфноядерных лейкоцитов, например, может повышаться после полового акта, при удержании мочи больше четырех часов (при этом в моче тоже повышается количество лейкоцитов), после спринцеваний.

Большинство лабораторий не определяет вид лейкоцитов при микроскопическом изучении влагалищных мазков и на этом основана грубая ошибка в постановке диагнозов.

Только при постановке такого диагноза как аэробный бактериальный вагиноз определение пропорции количества лейкоцитов и клеток слизистой влагалища, а также наличие специфических лейкоцитов (гранулоцитов) вместе с другими важными признаками входит в диагностические критерии этого состояния.

Во всех остальных случаях оценки выделений влагалища, шейки матки и матки наличие лейкоцитов не играет никакой роли, поэтому их давно уже не определяют. Потому что нормы лейкоцитов во влагалище и в матке не существует!

Физиологическое увеличение количества лейкоцитов наблюдается при овуляции, менструации и беременности (для этих состояний тоже нет референтных значений количества лейкоцитов).

Шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из них и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая и твердая на вид).

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается, и они доминируют на протяжении всего ее периода. Считается, что именно быстрое снижение уровня прогестерона перед менструацией — пусковой сигнал появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50 процентов. Другими словами, перед менструацией эндометрий «нафарширован» лейкоцитами.

Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем также находится уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (мНК, uNK), которые появляются в конце прогестероновой фазы и в начале беременности.

Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, формирование плаценты и развитие беременности невозможны.

Натуральные киллеры не являются вредными и опасными лейкоцитами. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона. Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Доказано, что применение противовоспалительных медикаментов (антибиотиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов) в период зачатия ребенка значительно ухудшает имплантацию плодного яйца. Поэтому от этих препаратов отказались при проведении ЭКО.

Почему лейкоцитоз не диагноз и почему мы не лечим лейкоциты

Сам термин «лейкоцитоз» относят к крови: наличие больше 10 000 лейкоцитов в одном миллилитре крови. Поэтому использование понятия «лейкоцитоз» по отношению к моче, влагалищным выделениям и другим жидкостям организма является условным и не точным.

Появление большого количества лейкоцитов в крови может характеризовать наличие инфекции в организме или воспалительный процесс. Зная, какой класс лейкоцитов повышен, можно предполагать, является ли инфекция бактериальной, или вызвана другими видами микроорганизмов, а также может быть проявлением аллергической реакции.

Во время беременности лейкоцитоз — неотъемлемое и необходимое состояние.

Повышенный уровень лейкоцитов есть в крови (женщине предстоят роды и отслойка последа), поэтому перед родами уровень лейкоцитов может быть чрезвычайно высоким. Также, высокий уровень лейкоцитов в моче (до 25 в поле зрения при оценке общего анализа мочи) и во влагалищных выделениях.

Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является необходимой стадией физиологической нормы менструального цикла женщины и всей беременности.

Чрезвычайно важно не «бороться» с лейкоцитами, не приписывать им наличие «скрытых инфекций», не лечить лейкоцитоз! Никто никогда в медицине не лечил и не лечит лейкоциты, кроме крайне малограмотных врачей. Если ваш врач занимается лечением лейкоцитов (лейкоцитоза), советую вам больше к нему не ходить.

Бактериальный вагиноз (Дисбактериоз влагалища, Гарднереллёз, Bacterial vaginosis)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Вагиноз.jpg

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка – форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

  • использование антибактериальных препаратов;
  • длительное применение внутриматочных контрацептивов;
  • ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
  • длительный прием антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
  • нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
  • атрофия слизистой оболочки влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • воздействие малых доз ионизирующего излучения;
  • стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

  • Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
  • Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
  • Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Острый бактериальный вагиноз проявляется выделениями из влагалища, имеющими серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный» запах; болезненностью во время половых актов; дискомфортом, зудом и жжением в половых органах (могут быть выражены слабо либо отсутствовать); болезненностью, резью при мочеиспускании, болью внизу живота в надлобковой области (редко).

Симптомы вагиноза.jpg

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

  1. Наличие гомогенных беловато-серых выделений, равномерно распределяющихся по стенкам влагалища.
  2. Показатель кислотности при pH-метрии сдвигается в щелочную сторону, повышается уровень влагалищного рН >4,5.
  3. Положительный аминовый тест с 10% раствором гидроокиси калия (усиление специфического запаха гнилой рыбы) — определение летучих аминов.
  4. Обнаружение в нативных мазках и/или в мазках по Граму «ключевых клеток», т. е. клеток эпителия влагалища с плотно прикрепленными к их поверхности грамвариабельными микроорганизмами. Лейкоциты в этих мазках содержатся в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления, а уровень лактобактерий снижен вплоть до полного отсутствия.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.

Ссылка на основную публикацию