Причины и лечение очаговой алопеции у женщин и у мужчин

Очаговая (гнездная) алопеция

Очаговая алопеция – процесс прогрессирующего выпадения волос на голове или других волосистых участках кожи. Рассматриваемая форма патологии редко приводит к полному облысению пациента. Очаги полного отсутствия волос чередуются с участками здорового волосяного покрова. Основной причиной гнездной алопеции становятся стрессовые состояния, в которых пребывают взрослые и дети. Патология одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Состояние очагового облысения не угрожает здоровью пациентов, но рассматривается ими как выраженный косметический дефект.

Этиология заболевания

Причины очаговой алопеции разнообразны. Так, девушки часто сталкиваются с утратой волос из-за физиологических изменений в организме во время беременности. Проявления патологии возможны и в послеродовой период. Аналогичным образом на состояние волос может повлиять пероральный прием некоторых препаратов:

• ретиноидов;
• гормональных контрацептивов;
• антикоагулянтов.

В группу риска входят пациенты, пребывающие в перманентном стрессе. Существенное влияние на состояние волосяного покрова оказывают эндокринные нарушения. Недостаток железа или цинка и лечение анемии могут спровоцировать развитие гнездной алопеции.

Потеря растущих волос часто возникает на фоне интоксикации организма висмутом, мышьяком, борной кислотой, солями тяжелых металлов. Плотность волосяного покрова может интенсивно снижаться при прохождении пациентом лучевой терапии. Существенное ухудшения состояния волосяных фолликулов наблюдается у лиц, страдающих от микозов различного генеза.

Гнездная алопеция возникает внезапно. Очаги обладают округлой формой, их размер может варьироваться от 25-30 до 80-100 мм. Точные причины образования геометрически выверенных участков выпадения волос не установлены. Алопеция этого типа склонна к периферическому росту, что может стать причиной тотального облысения. Очаги локализуются на волосистой части головы, но могут возникать в области бровей, ресниц, бороды и усов. В редких случаях на месте выпавших волос проявляется гиперемия.

Симптоматика

Внимательный осмотр зоны поражения позволяет увидеть устья волосяных фолликулов. Периферический рост очагов алопеции может привести к их слиянию. Край «гнезда» содержит расшатанные волосы, которые выпадают при незначительном воздействии. Их корни лишены пигментации. Волосы оканчиваются утолщением в виде белой точки. Отсутствие этого симптома свидетельствует о том, что очаговая алопеция перестала прогрессировать и перешла в стационарную стадию.

При снижении физических и эмоциональных нагрузок пациент может рассчитывать на восстановление прежней плотности волосяного покрова в местах облысения. Восстановительный период может продолжаться несколько лет. На первом этапе появляются тонкие бесцветные волосы. С течением времени они обретают привычную структуру и пигментацию. Регресс алопеции – обратимый процесс, рецидив может произойти под действием первичного фактора облысения или по иной причине.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в ходе осмотра пациента трихологом. Врач отмечает снижение плотности волосяного покрова и появление участков полного облысения. Проводится механический тест – потягивание стержня волоса приводит к его легкому удалению с места роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопия стержня волоса позволяет исключить из анамнеза пациента микозы. Часто трихологи выполняют биопсию кожи на очагах алопеции. Изучение биоптата под микроскопом дает возможность обнаружить признаки системной красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая. Спектральный анализ волос обеспечивает получения сведений об их насыщенности микроэлементами.

Лечение

Соблюдение правил гигиены – важный аспект лечения алопеции. Очаговая форма патологии позволяет мыть голову ежедневно (что недопустимо при себорейном поражении волосяного покрова головы). Пациентам следует использовать нейтральные шампуни, которые не содержат смягчающих добавок и иных сложных компонентов.

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Существенное влияние на успешность лечения оказывает диета. В рационе должны присутствовать блюда с высоким содержанием цинка. Пациентам рекомендуется регулярно употреблять печень, рыбу, зерновые, грибы, свежие овощи, апельсиновый сок. На период лечения необходимо отказаться от кофе, алкоголя и сигарет. Их отсутствие позволит вегетативной нервной системе вернуться в нормальное состояние. Присутствие в организме пациента метаболитов этанола может снизить эффективность медикаментозной терапии.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с помощью фурокумариновых препаратов, перечень которых содержится в клинических рекомендациях Минздрава. График применения этих средств определяется трихологом на основании результатов анализов и клинической картины патологии. Ребенку или взрослому назначаются систематические явки на осмотры для оценки прогресса в лечении очагового облысения.

Прогноз

Локализованная гнездовая алопеция поддается успешному лечению. Волосяной покров восстанавливается в течение 12-24 месяцев после начала терапии. Тотальная форма очаговой алопеции не всегда поддается консервативному лечению из-за массового повреждения волосяных фолликулов. В этом случае пациентам предлагается трансплантация волос.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать средства народной медицины для лечения облысения?

Применение альтернативной тактики лечения алопеции может негативно сказаться на состоянии неповрежденного волосяного покрова головы. Народные методы не обладают подтвержденным клиническим эффектом.

В каком возрасте может проявиться очаговая алопеция?

Патология может развиться у пациентов любого возраста. Стресс, недостаток витаминов и минералов, гормональные изменения организма ребенка или взрослого становятся основными причинами возникновения очаговой алопеции. Наибольшее количество клинически регистрируемых случаев патологии приходится на возрастную группу 25-40 лет.

Очаговая алопеция у мужчин и женщин

Очаговая (гнездная) алопеция представляет собой рецидивирующий нерубцовый тип потери волос, при котором поражается любой участок волосяного покрова. Такое очаговое выпадение волос имеет различные клинические формы. Несмотря на общее доброкачественное течение для организма, данное заболевание оказывает большое негативное эмоциональное влияние на пациентов.

Причины и механизм развития

Точные причины развития очаговой (гнездной) алопеции у женщин и мужчин остаются неясными. В настоящее время известно, что данный процесс носит аутоиммунный характер, и причина очагового облысения заключается в агрессивном воздействии Т-лимфоцитов, не способных различить «свое-чужое», на волосяные луковицы. В норме вокруг волосяного фолликула отсутствуют лимфоциты, это предохраняет сложные процессы синтеза пигмента и пролиферации клеток луковицы от возможного агрессивного воздействия иммунной системы. На фоне генетической предрасположенности у ряда людей фолликулы оказываются в окружении иммунных клеток, которые под воздействием большого количества внешних факторов (стрессов, травм, тяжелых вирусных инфекций, вакцинаций и т. д.), активируются. Тем самым они оказывают деструктивное действие на растущие структуры волоса, что может стать причиной очагового выпадения волос. Поскольку в фазе роста клетки луковицы синтезируют пигмент, гнездное облысение может сопровождаться появлением очагов поседения вплоть до резкой потери окраски всех волос (так называемый синдром Марии Антуанетты). Очаговая алопеция характеризуется способностью к распространению, поэтому в каждом индивидуальном случае сложно сделать конкретный прогноз. У 30-50% больных в течение 12 месяцев после появления очага возможно возобновление роста волос вплоть до полного восстановления 1 . Полную потерю волос на голове принято называть тотальной алопецией, утрату всех волос на теле — универсальной. У 66% больных восстановление волос после первого эпизода гнездной алопеции наступает в течение 5 лет. К сожалению, частота рецидивов также высока и составляет 85% 2 .

Следующие факторы оказывают отягощающее влияние на течение гнездной алопеции у женщин и мужчин: начало заболевания в детском возрасте, атопия, потеря более 50% волос и длительность очагового облысения более 12 месяцев. При этом не была установлена связь между количеством очагов и последующей тяжестью течения. У 22% детей и 34% взрослых отсутствует спонтанное восстановление волосяного покрова при гнездной алопеции. Только у 1% детей и 10% взрослых волосы восстанавливаются на длительный срок 3 .

Лечение

Лечение гнездной алопеции остается непростой задачей для врача. Это связано как зачастую с плохим ответом на терапию, так и нередкими рецидивами после достижения клинических результатов. Предполагается, что лечение очагового облысения должно быть направлено на подавление иммунного воспаления и стимуляцию роста волос, однако до сих пор отсутствует доказательная база о влиянии терапии на общее течение очагового облысения у женщин и мужчин. Варианты терапии рассматриваются в зависимости от степени выпадения волос и возраста пациента. При потере более 40% волос зоны скальпа вероятность спонтанного восстановления очень маленькая, а у больных с тотальной алопецией (выпадением всех волос на голове) отмечается более неблагоприятный прогноз, а разные варианты лечения часто оказываются провальными 4 .

Терапия глюкокортикоидами включает как нанесение местных препаратов, так внутриочаговые инъекции. При ограниченных формах гнездной алопеции внутриочаговое введение стероидов является терапией первой линии. Чаще всего для этих целей применяют триамценолон ацетонид в различных разведениях в зависимости от тяжести выпадения волос. Инъекции повторяют раз в 2-4 недели. Во избежание побочных эффектов преимущественно в виде атрофии ткани препарат рекомендуется отменить через 6 месяцев после отсутствия видимых результатов лечения очаговой алопеции у мужчин и женщин. Применение топических глюкокортикоидных препаратов (кремов, мазей) остается одним из основных направлений терапии, особенно у пациентов детского возраста, которым тяжело переносить инъекции. Лечение следует продолжать минимум в течение 3 месяцев до ожидаемого возобновления роста волос, и часто требуется поддерживающая терапия. Распространенным побочным эффектом является фолликулит. Комбинированные физиотерапевтические методики с применением глюкокортикоидов, такие как фонофорез, вносят положительный вклад в лечение очагового облысения и могут потенцировать топическое применение мазей и инъекций.

Применение топической иммунотерапии, стимулирующей рост волос путем создания местной аллергической реакции, ограничено в РФ, поскольку дифенципрон и дибутиловый эфир скваровой кислоты не зарегистрированы в нашей стране как лекарственные препараты.

Применение при очаговом облысении препарата миноксидил 5% оказывает стимулирующее действие на рост волос, однако его следует применять исключительно после стабилизации процесса, при появлении первых волос в очаге и отсутствии патологических знаков активного иммунного воспаления при трихоскопии. В противном случае активная стимуляция фазы анагена (роста волоса), во время которой развивается воспалительная реакция, может привести к ухудшению состояния. Поэтому применение миноксидила при лечении гнездовой алопеции требует обязательного контроля специалистом 5 .

Локальная ПУВА-терапия оказывает положительное действие на рост волос при их очаговом выпадении у женщин и мужчин, однако имеет высокий процент рецидивов после окончания курса. Системная иммуносупрессивная терапия показана при потере более 40% волос и полном облысении. Другие варианты лечения в настоящее не имеют большой доказательной базы, и часто для решения вопроса об их применении следует соотносить риски и желаемый результат.

1 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

2 Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff , Darmstadt, 2003.

3 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57

4 Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57

5 Источник информации: Friedler-Weiss VC. Topical minoxidil solution (1% and 5%) in the treatment of alopecia areata. J Am Acad Dermatol. 1987 Mar; 16(3 Pt 2): 745-8

Очаговое облысение у женщин и мужчин

Очаговое облысение (алопецию) называют еще гнездным. Оно встречается у 0,05—0,1% людей во всем мире. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы, в результате чего на небольших участках головы, лица или тела волосы полностью выпадают.

Характерно, что начаться очаговая алопеция может в любом возрасте и у лиц обоих полов. Первые признаки появляются обычно в интервале 15–30 лет. До половины больных излечивается в течение года, но практически у всех бывают рецидивы. Прямой угрозы физическому здоровью очаговое облысение не несет, но является существенным косметическим дефектом, который тяжело переносится психологически, вплоть до развития депрессий. Плохое эмоциональное состояние больного, поспешное непродуманное и неэффективное лечение усугубляют болезнь и провоцируют рецидивы. Повышается риск социальной изоляции, в особенности у молодых людей и женщин.

Причины очагового облысения

Исследования, проводимые по всему миру в последние годы, показали, что в основе заболевания лежит аутоиммунный механизм. Когда он «включается», организм может принять волосяные фолликулы за чужеродные образования и начать их отторгать. Такое происходит при наличии следующих предрасполагающих и провоцирующих факторов:

• наследственность;
• острая вирусная инфекция или наличие очагов хронической инфекции;
• длительные серьезные стрессы;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение работы вегетативной нервной системы.

Также к очаговому облысению могут привести химиотерапия, нарушения питания, радиоактивное облучение, себорейный дерматит.

Сложность лечения очаговой алопеции состоит в том, что необходимо тщательно следить за физическим и психоэмоциональным состоянием пациента. Кроме того, заболевание имеет несколько клинических форм, склонных переходить одна в другую.

Клинические формы

Очаговое облысение как у мужчин, так и у женщин проявляется в шести вариантах:

• Локальная алопеция. Очаги выпадения волос небольшие, имеют округлую или овальную форму.
• Лентовидная. Очаг простирается от затылочной до височной области в виде ленты.
• Субтотальная. Мелкие очаги сливаются в один большой.
• Тотальная. Волосы выпадают по всей голове, также полностью выпадают ресницы и брови.
• Универсальная — волосы выпадают по всему телу. с дистрофическим поражением ногтей.

Чаще всего заболевание поражает небольшую площадь волосистой части головы. У мужчин очаговая алопеция в некоторых случаях ограничивается областью подбородка.

Течение болезни

Очаговая алопеция обычно проходит три последовательных стадии развития. В первой стадии, активной, больной ощущает явные симптомы воспалительного процесса: в очагах поражения краснеет кожа, начинается зуд и жжение. Волосы начинают обламываться и выпадать, а на границах участка облысения образуется кайма «расшатанных волос», шириной 3–10 мм. Если в этом месте волосы слегка потянуть, они безболезненно извлекаются. Следующая стадия — стационарная. Воспаление проходит, зона расшатанных волос сглаживается, формируется четкий гладкий очаг облысения. На третьей стадии, регрессивной, начинается новый рост волос.

Дистрофическое поражение ногтей проявляется в их продольной исчерченности и/или в наличии точечных «наперсточных» углублений, а также появлении волнистой линии по краю ногтя.

Лечение очагового облысения

Подход к проблеме пациента должен быть индивидуальным и комплексным. Требуется:

1. Психологическая помощь, создание благоприятного эмоционального фона для лечения.
Пациент должен представлять себе, что эффект от лечения на каждом из этапов виден не сразу. Поскольку проблема кроется внутри организма, после курса лечения облысение может возобновиться.

2. Медикаментозное лечение, включающее следующие виды терапии:

• Лекарственные препараты — противовоспалительные, седативные, сосудорасширяющие, улучшающие микроциркуляцию крови и питание тканей, ноотропные, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры, глюкокортикоиды.
• Применение наружных средств — кремов, мазей, лосьонов, настоек для улучшения микроциркуляции крови, снятия отеков и воспалений.
• Физиотерапия.
• Пересадка волос в случае, если стадия регресса не наступает более чем через шесть месяцев.

Пересадку волос в случае очаговой алопеции часто рекомендуют делать лоскутным методом. Но он травматичен, оставляет рубцы и не подходит для восстановления волос на лице — бровей, бороды. Инновационные технологии пересадки волос, которые используются в клинике HFE, помогают восстановить волосяной покров практически художественными методами. Бесшовное ручное изъятие и трансплантация волос Hand follicul extraction (HFE) позволяют формировать брови, усы, бороды, аккуратно справляться с лентовидной, локальной, субтотальной очаговой алопецией. Новейшие микроинструменты, в частности имплантер Choi, который сегодня в России есть только в клинике HFE, позволяют проводить пересадку безболезненно и без отеков. Для заживления нужно всего 3–5 дней, а эмоциональное состояние пациента улучшится практически мгновенно — ведь он снова обретет крепкие волосы, сохранив направление их естественного роста.

Гнездовая (очаговая) алопеция

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

• При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
• При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
• При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
• При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
• При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict=”Алерана”](Алерана), [product strict=”генеролон”](генеролон)

Врач Гончарова Татьяна: Аутоиммунная алопеция

Дипломированный дерматовенеролог, мезотерапевт, озонотерапевт. На протяжении 10 лет успешно лечит различные заболевания волосистой части головы и — зуд, покраснения, перхоть, выпадение волос и др. Ведущий специалист клиники по плазмолифтингу.

Структура и внешний вид волос во многом зависят от генетики и ухода. Однако случаются ситуации, когда проблемы возникают из-за нарушений в работе внутренних органов. В таких случаях невозможно полностью вернуть красоту шевелюры стандартными косметологическими процедурами.

Такое заболевание, как аутоиммунная алопеция сопровождается угнетением корневой системы волос на клеточном уровне. Часто проблема кроется в нарушении защитных реакций организма: вырабатываются антитела против собственных тканей. Клетки-киллеры начинают уничтожать волосяные луковицы, портится структура волос.

Описание аутоиммунной алопеции

Аутоимунная алопеция — выпадение волос, которое провоцируется гормональными изменениями (половые гормоны здесь не участвуют) или активизацией Т-киллерного звена иммунитета. Главный симптом заболевания — полное или частичное облысение.

Аутоимунная алопеция и у женщин, и у мужчин появляется спонтанно, без видимых причин. Она приносит физический и психологический дискомфорт. Без должного лечения волосы могут выпасть полностью.

Причины возникновения аутоиммунной алопеции

Трихологи полагают, что аутоиммунная алопеция может возникать на фоне заболеваний.

• Токсический диффузный зоб. Чаще всего он встречается у женщин. Симптомами служат резкая потеря веса, гипергидроз, пучеглазие, тахикардия.
• Красная волчанка. Заболевание также больше характерно для женщин. Оно тяжело переносится. Проявляется волчанка в виде сыпи, покрывающей тело и кожу головы.
• Сахарный диабет. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Оно приводит к гибели клеток, образующих эндокринную часть поджелудочной железы. Симптомами являются жажда, потеря или увеличения веса, ухудшение зрения.
• Хронический тиреоидит. Болезнь, которая ведет к поражению тканей щитовидной железы. Симптомами могут быть усталость, постоянное ощущение слабости, выпадение волос.
• Ревматоидный артрит. Болезнь чаще всего возникает у женщин 35–40 лет. Она протекает стремительно, поражая суставы.

К аутоиммунному облысению могут привести и другие факторы:

• длительные депрессии, сильные стрессы;
• повышенное содержание йода в организме;
• хронические заболевания органов дыхания;
• кариозная болезнь;
• недостаток витаминов и минералов;
• недавние травмы;
• плохая экология, работа на химическом производстве.

Если у человека есть проблемы с иммунитетом, то аутоиммунные патологии могут проявляться в течение всей жизни. Разрушения волосяных луковиц иногда сопровождается поражениями ногтевых пластин.

Чтобы выявить основную причину заболевания, нужна консультация врачей и тщательная диагностика.

Симптомы аутоиммунной алопеции

Выпадение волос нередко сопровождается следующими симптомами:

• тахикардия;
• нерегулярная менструация;
• гипергидроз;
• одышка;
• повышенное давление;
• резкие перепады настроения;
• нарушения работы систем желудочно-кишечного тракта;
• ломкие ногти.

При аутоиммунной алопеции выпадение волос происходит очагами. Если своевременно не лечить болезнь, можно потерять более 25 % волос. Обращаться к врачу следует при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

Стадии алопеции

Аутоиммунная алопеция проходит три стадии:

1. Прогрессивная. Волосы быстро выпадают, появляются очаги, которые увеличиваются и сливаются.
2. Стационарная. Очаги не меняют свой размер.
3. Регрессивная. В местах облысения появляется пушок, который со временем заменяется нормальными волосами.

В сложных формах заболевание становится устойчивым к лечению, что ведет к необратимым последствиям.

Отдельных стадий может и не наблюдаться, если заболевание протекает в острой форме. Вероятность потери всех волос велика.

Диагностика

Кроме визуального осмотра обязательными мероприятиями при аутоиммунном выпадении волос являются:

• трихоскопия — помогает оценить состояние волосяных стержней и фолликулов;
• микроскопические исследования;
• анализы на микроэлементы;
• фототрихограмма — позволяет оценить показатели роста волос.

Облысение — это проблема, актуальная как для мужчин, так и для женщин. К сожалению, с ней можно столкнуться не только в зрелом, но и в молодом возрасте.

Помимо посещения трихолога при аутоиммунной алопеции требуются консультации терапевта, иммунолога, ревматолога и эндокринолога. Специалисты направят:

• на биохимический и общий анализ крови;
• реоэнцефалографию, позволяющую оценить скорость кровотока;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ щитовидной железы.

Определить главную причину выпадения волос, назначить правильное лечение и проследить за его эффективностью может только специалист. Пациентам очень важно не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться к врачам.

Лечение

Лечение алопеции аутоиммунного типа проходит традиционными методами. Выбор конкретных способов зависит от ряда факторов:

• основное заболевание-первоисточник;
• стадия заболевания;
• возраст пациента;
• индивидуальные противопоказания.

Есть две основные схемы лечения. Они отличаются тем, что используются при разной выраженности алопеции. Первая схема подойдет, если потеряно менее 50 % волос на голове. Вторая — если более 50 %.

Когда выпало менее половины волос, для терапии аутоиммунной алопеции пациенту могут назначить:

• поливитаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы B;
• лекарственные препараты с цинком;
• миноксидил (эффективное средство против выпадения волос);
• кортикостероиды (используются как внутрикожные инъекции, так и местно на очаги облысения).

Вторая схема лечения, когда потеряно более 50 % волос, предполагает применение следующих лекарственных средств:

• кортикостероиды;
• цитостатики;
• раздражающие вещества, аллергены, наносимые на очаги облысения.

Также есть салонные и физиотерапевтические процедуры, показанные при аутоиммунной алопеции.

• Магнитная, лазерная или электромагнитная резонансная терапия. Процедура ЭМРТ позволяет подавить патоген, а магнитная и лазерная терапия — восстановить функционал щитовидной железы.
• Плазмотерапия. Метод помогает стимулировать рост волос и предполагает инъекции плазмы в очаги облысения.
• Мезотерапия. Подразумевает инъекционное введение витаминов или других питательных элементов в кожу, что способствует укреплению волосяных фолликулов и регенерации волос.

Восстановительный период после аутоиммунной алопеции длительный. Избежать психологического дискомфорта и скрыть эстетические проблемы помогает пересадка волос. Однако при аутоиммунной алопеции она практически невозможна.

В период лечения чрезвычайно важно следить за правильностью питания. Из рациона рекомендуется исключить жареное, жирное, мучное. Надо больше есть кисломолочных и молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей. Также специалисты рекомендуют желеобразные блюда из фруктов или ягод, мясное холодец, рыбное заливное, поскольку эти продукты богаты коллагеном.

В борьбе с аутоиммунной алопецией и для организма в целом полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна.

В лечении аутоиммунной алопеции важную роль играет психоэмоциональная составляющая. Иногда пациента направляют на консультации с психологом, чтобы проговорить проблему потери волос, успокоить и настроить на положительный результат. Важно учитывать сопутствующие психологические состояния и психиатрические заболевания.

Профилактика

К сожалению, специфических методов, способных уберечь человека от аутоиммунной алопеции, не существует. Однако врачи напоминают об общих рекомендациях по уходу за кожей головы и волосами.

• Регулярно использовать ухаживающие средства для волос. Хорошо, если это составы из натуральных ингредиентов.
• Всегда защищать волосы от непогоды. Нужно носить шапку в холод, шляпу в солнечные жаркие дни, а также прятать голову от дождя и ветра.
• Своевременно обращаться к трихологам, парикмахерам, косметологам. Профилактика перхоти и других заболеваний, преодоление возникших проблем делают волосы сильнее и не позволяют им выпадать.
• Не употреблять средства, которые могут вызвать алопецию.

Прогноз заболевания

Если своевременно не начать лечение, то гарантированы неприятные последствия:

• потеря волос будет распространяться на другие зоны головы;
• шанс восстановления густоты волос при тотальной алопеции — не более 10 %.

Течение заболевания не всегда поддается прогнозам. Многие пациенты выздоравливают в первый год терапии, а иногда и без лечения. У некоторых больных возможны рецидивы.

На прогнозирование влияют следующие факторы:

• распространение алопеции (очаговая, тотальная, диффузная);
• тип офиазиса (гнезда облысения);
• наличие атрофии фолликулов;
• длительность процесса выпадения волос;
• семейный анамнез;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• наличие симптомов на ногтях.

Без своевременного лечения аутоиммунная алопеция вызывает осложнения в виде психических расстройств, проблем с самооценкой и других психологически негативных состояний.

Волосы — показатель здоровья. Если они выпадают, это свидетельствует о скрытой болезни. Первые симптомы, указывающие на алопецию, не должны оставаться незамеченными.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с аутоиммунной алопецией.

• Рекомендуется втирать в кожу головы масла губками или мягкими щетками. Для этого лучше всего подходят репейное и касторовое масла. Процедура должна занимать около 30 минут, а затем голову следует укрыть полотенцем для лучшего эффекта.
• На очаги облысения предлагается воздействовать настойками стручкового перца. Состав можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Рецепт приготовления такой: взять один перец, залить его водкой и оставить на неделю. Далее состав нужно наносить на проблемные зоны.
• Можно делать молочную маску с черным хлебом. Для этого мякиш размачивается молоком и сразу наносится на очаг облысения. Держать такую маску на голове надо 1 час.

Важно понимать, что если речь идет об облысении, народные средства не всегда эффективны, более того, могут нанести вред. В частности, если выпадение находится в острой фазе, нельзя ничего активно втирать — это поспособствует еще большему выпадению волос.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Сильно поредели волосы: не пора ли назначить миноксидил? В течение полугода сильно поредели волосы, особенно в районе челки и центрального пробора. Прошу вас, если это можно, уточнить диагноз, возможно уже давно пора назачить миноксидил? Лечат ли в вашей клинике алопецию у детей? аллопеция у ребенка 4 лет. лечат ли в вашей клинике очаговую аллопецию и сколько это стоит примерно( мы из беларуси)

15 причин выпадения волос у мужчин Мужчины часто страдают из-за выпадения волос. Одни принимают подобный недуг легко, списывая все на физиологию и наследственность, другие пытаются сохранить густоту шевелюры как можно дольше и принимают все возможные меры, рекомендованные специалистами-трихологами. Интересно, что не всегда облысение связано с наследственностью, рассмотрим 15 основных его причин. Очаговая алопеция у женщин Очаговая алопеция у женщин — патологическая нерубцовая потеря волос, вызванная повреждением корневой системы. В качестве агрессивного фактора, поражающего фолликулы, выступает собственная аутоиммунная система человека. Врач Гончарова Татьяна: Аутоиммунная алопеция Структура и внешний вид волос во многом зависят от генетики и ухода. Однако случаются ситуации, когда проблемы возникают из-за нарушений в работе внутренних органов. В таких случаях невозможно полностью вернуть красоту шевелюры стандартными косметологическими процедурами. Телогеновая алопеция Телогеновая алопеция — подвид диффузного выпадения волос, одна из самых распространенных проблем такого плана. Обладает общими признаками диффузной патологии, а также индивидуальной клинической картиной. Ключевое проявление — сравнительно равномерная потеря волос по всей площади волосистой зоны головы, а также их сильное истончение. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин (намного чаще). Что такое телогеновая алопеция?

Пока телогеновая алопеция не перешла в хроническую стадию, шансы вылечить ее значительно выше. Поэтому рекомендуем вам начинать лечение при первых признаках болезни.

Псевдопелада Брока Заболевание, начало которого многие не замечают и обнаруживают только при образовании обширных очагов облысения. В розоватая пораженной области иногда можно обнаружить несколько единичных волосков.

Очаговая алопеция: симптомы и лечение

Очаговая алопеция проявляется в результате повреждения волосяных фолликулов, что приводит к выпадению волос. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей до 30 лет.

Что такое очаговая алопеция

Гнездная алопеция — это заболевание кожи головы, причины которого до конца не известны. Он относится к нерубцовым видам алопеции и имеет несколько типов. Это заболевание носит хронический, воспалительный и аутоиммунный характер. Симптомы болезни проявляются в виде залысин на голове, очень редко — на других частях тела.

Гнездная алопеция часто поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. Стоит отметить, что течение очаговой алопеции может вызвать полное выпадение волос на коже головы, а также на бровях, ресницах и волосах на лобке. Тяжелые случаи очаговой алопеции также включают изменения ногтевой пластины. Такое течение болезни может вызвать серьезные психологические расстройства, которые тесно связаны с неприятием себя и собственной внешности.

Гнездная алопеция возникает в результате разрушения волосяных фолликулов, в результате чего волосы выпадают, образуя на коже некрасивые пятна. Очаговая алопеция может поражать всю кожу головы, в таком случае это называется тотальной алопецией.

Гнездная алопеция в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин всех возрастов. Было подсчитано, что от этой болезни страдает 1% населения мира. У зрелых людей, у которых развиваются симптомы очаговой алопеции, часто наблюдается подавленное настроение, бессонница и даже депрессия.

Симптомы очаговой алопеции

На коже появляются круглые проплешины диаметром от одного до нескольких сантиметров. Во время диагностики заболевания очень часто видны изменения ногтевой пластины. Есть так называемые ногти наперстками, которые ухудшают прогноз в отношении здоровья пациента и указывают на запущенную стадию заболевания.

Рекомендации

Если есть подозрение на очаговую алопецию, пациенту следует сделать анализ крови, а также определить содержание железа, цинка, витамина B12, витамина D и меди. Также рекомендуется посетить эндокринолога (УЗИ щитовидной железы), диетолога, психолога, а в некоторых случаях даже психиатра.

Некоторым пациентам врач назначает трихограмму, то есть дополнительное обследование корня волоса.

Лечение

Лечение очаговой алопеции достаточно сложное. Основное направление — вызвать возобновление роста волос и, таким образом, улучшить самочувствие пациента. Один из методов лечения, который используют в своей работе дерматологи и трихологи — местное применение миноксидила. Это приводит к тому что, кровеносные сосуды расширяются, увеличивая кровяной поток в коже, что оказывает стимулирующее действие на волосяные фолликулы. Первые эффекты от лечения заметны примерно через 3 месяца использования.

Внимание!

Этот вид лечения не применяется при полном облысении из-за нежелательных симптомов, таких как покраснение и сухость кожи в месте введения препарата. Кроме того, может возникнуть воспаление волосяных фолликулов и усилиться выпадение волос.

Еще один способ лечения — использование лосьонов и кортикостероидных мазей. Любые побочные эффекты, связанные с этим типом терапии, зависят от времени их применения и размера области, на которую они наносятся. В противном случае они могут привести к раздражению, сухости кожи, мацерации и даже ее исчезновению.

Другой вид лечения — это метод введения дитранола. Это местное раздражающее средство, предназначенное для закупорки кожи за счет стимуляции роста волосяных фолликулов.

Пероральные глюкокортикостероиды также используются при лечении очаговой алопеции. Однако эти препараты могут вызывать ряд побочных эффектов, включая отек, остеопороз, язвенную болезнь, обыкновенные угри, расстройства настроения и синдром Кушинга.

Помимо приема определенных типов лекарств, лечение очаговой алопеции также включает воздействие УФА-излучения. Его проводят после введения псораленов, то есть соединений, повышающих чувствительность кожи к свету. Этот метод можно использовать и при полном облысении.

К побочным эффектам этого вида терапии можно отнести следующее:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• кожный зуд;
• веснушки;
• морщины;
• изменение цвета кожи;
• повышенный риск развития рака.

Кроме того, в лечении также используются криотерапия и мезотерапия кожи головы. Во время криотерапии кожные ткани замерзают, увеличивая кровообращение в волосяных фолликулах. В свою очередь, в мезотерапии используются местные внутрикожные инъекции смеси различных активных веществ (витаминов или лекарств).

Для того чтобы оба метода были максимально эффективными, их следует выполнять регулярно в виде серии процедур.