Гигиена новорожденного ребенка

Подмывание

Данная процедура проводится после каждой дефекации. Паховая область обрабатывается влажными детскими салфетками (после мочеиспускания). Для подмывания применяется проточная вода. Основное требование – тщательное промывание складочек (девочки) и пениса с мошонкой (мальчики).

Ягодицы обрабатывают специальным мылом или пенкой. При этом не стоит использовать эти средства слишком часто – необходимо проводить чередование. После водной процедуры поверхность кожи стоит смазывать детским кремом. Он избавляет от образования сухости, зуда или раздражения.

Важно! Иногда у девочек формируются выделения (кровь или слизь). Таким образом, организм ребенка реагирует на половые гормоны. В таком случае подмывание проводится несколько раз в день.

Для предотвращения опрелостей нужно своевременно производить смену подгузников и пеленок. После каждого стула необходимо тщательно очищать кожу от загрязнений.

Чистка ушей

Гигиена и уход за ушами нужно проводить с максимальной осторожностью, важно во время процедуры не повредить ушки. Для чистки ушей не рекомендуется использовать ватные палочки, нужно пользоваться скрученными в жгутики частичками ваты. Ушки очищаются только в области внешнего края слухового прохода и в ушной раковине.

Глубокую чистку уха у новорожденного может проводить только специалист.

Гигиена и уход за ушами нужно проводить с максимальной осторожностью, важно во время процедуры не повредить ушки. Для чистки ушей не рекомендуется использовать ватные палочки, нужно пользоваться скрученными в жгутики частичками ваты. Ушки очищаются только в области внешнего края слухового прохода и в ушной раковине.

Содержание

Малыш, который только появился на свет — чудесен. Он маленький и беззащитный, милый и нежный. Он совсем крошечный, но в нем, кажется, весь мир. Жизнь женщины, которая находится в родильном зале, с первым криком малыша кардинально меняется — теперь она мама. И не просто мама, а Мама – и это не только гордое звание, но и ответственность за развитие крохи.

• Особенности ухода за новорожденным малышом в первый год жизни
• Как правильно приготовить морковное пюре для первого прикорма?
• Как правильно выбрать первую бутылочку для крохи
• Что нужно купить к рождению малыша и как правильно собрать вещи в родом?
• Заболевания новорожденных детей: с чем можно столкнуться в роддоме?
• Как правильно делать профилактический массаж грудничку

Не все мамы представляют, как ухаживать за новорожденным. Кто-то это понимает интуитивно, кто-то расспрашивает врачей в роддоме, а кто-то — более опытных подруг и, конечно же, бабушек новорожденного малыша. Хорошо, когда сразу можно получить ответ. Хуже, когда ответов на один и тот же вопрос несколько, и они совершенно разные.

Освоить азы ухода за малышом, узнать, как обрабатывать ранки и проводить ежедневные гигиенические процедуры, как кормить и укладывать спать, можно на курсах дородовой подготовки. Но не всегда есть возможность их посещать. Рассмотрим и мы основные принципы ухода за грудничками — это поможет молодой маме взять себя в руки и действовать уверенно.

Грудничок в первые 4 недели жизни спит от 20 до 23 часов в сутки. Он может засыпать в процессе еды и не просыпаться при смене подгузника — это нормально, организм накапливает силы для будущего роста. Задача мамы — обеспечить комфортный сон. А это значит, что нужно подготовить кроватку с жестким матрасом и без подушки (ею можно пользоваться только с года), желательно — с защитными бортиками по периметру.

Специальные лечебные кремы для заживления воспалений

Если не устранять опрелости, они постепенно развиваются до стадии воспаления. В этом случае родителям требуется показать кроху педиатру, который на основе состояния кожи малыша назначит необходимый препарат.

Такие препараты способствуют борьбе с воспалениями, раздражением, заживлению трещин. Использовать такие средства нужно только по назначению педиатра или дерматолога.

Если не устранять опрелости, они постепенно развиваются до стадии воспаления. В этом случае родителям требуется показать кроху педиатру, который на основе состояния кожи малыша назначит необходимый препарат.

Первые дни после рождения

В самые первые деньки, кроме обязательной поддержки чистоты кожи, которая должна сопровождать человека в течение всей его жизни, нужно уделить особое внимание месту, где находилась пуповина. У каждого ребеночка своя форма пупка, которая не зависит от врача, перевязывающего это крохотное место в роддоме. Но каким бы ни был его внешний вид, в первые дни после рождения ему следует уделить особое внимание. Очень важно не допускать попадания пыли и тем более грязи, так как может возникнуть инфекция.

Пупочек у новорожденного часто пережимается пластмассовой прищепкой, которая обычно отпадает еще в роддоме, то есть через 3-5 дней. После этого на месте ранки появляется сухая корочка. Каждый день ее необходимо осматривать. Иногда она постепенно отторгается сама, а в некоторых случаях ее убирают при помощи перекиси водорода, а затем смазывают обработанное место зеленкой. В родильном доме этим занимаются педиатры. Если после выписки в пупочке все ее будет небольшое количество корочки, то ее можно убрать дома. Следует помнить, что делать это нужно очень аккуратно, не надавливая, так как грубыми движениями и чрезмерным вмешательством можно снова открыть ранку.

Кроме пупочной ранки нужно позаботиться о ногтях. Если их не стричь вовремя, то ребенок может поцарапать себя. Иногда, чтобы предотвратить это, молодые родители надевают малышам «царапки». Эти маленькие варежки нужно часто стирать и надевать швами наружу, чтобы они не доставляли дискомфорт вашему ребенку. В любом случае стричь ногти нужно. Для этого используют специальные ножницы с тупыми концами. Лучше всего поймать момент, когда малыш не голоден и спокоен. Некоторые предпочитают делать эту процедуру тогда, когда ребенок спит. Стричь ногти нужно очень аккуратно, крепко фиксируя каждый пальчик по отдельности.

Что касается глаз, их нужно каждое утро протирать ватой, смоченной теплой кипяченой водой. Для каждого глаза используется отдельная ваточка. Вытирать следует от наружного уголка глаза по направлению к внутреннему по одному разу. Ушки малыша лучше всего чистить после вечернего купания. Для этого сейчас в продаже имеются специальные ватные палочки с ограничителем. Это необходимо для того, чтобы не повредить нежную перепонку. Вместо специальных палочек можно сделать небольшие жгутики. Они не только впитают влагу после купания, но и удалят грязь.

Подмывание новорожденного мальчика

Новорожденных мальчиков также подмывают после каждой смены подгузника или пеленки. Мочеиспускание сразу после освобождения от одежды – особенность младенцев мужского пола, поэтому перед началом процедуры необходимо чуть подождать.
Удалив остатки фекалий с кожи влажными детскими салфетками или ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде, нужно аккуратно протереть все складки в паховых областях и вокруг гениталий. Важно, очищая пенис, не отодвигать кожицу на головке.
Подсказка № 7: во избежание раздражения полезно смазывать детским кремом очищенную область вокруг пениса (но не сам пенис), яички и ягодицы. Крем впитается лучше, если ненадолго оставить ребенка раздетым для приема воздушных ванн.

Спустя неделю-полторы после рождения малыша родители привыкают к выполнению гигиенических процедур по уходу за ним. Все как в поговорке: «Глаза боятся, а руки делают».

Утренние ритуалы для новорожденного: руководство по проведению основных гигиенических процедур

Гигиена младенца включает регулярный уход за глазами, ушами, носом, лицом, пупочной раной, половыми органами. Утренние процедуры для новорожденного проводятся на ежедневной основе или с определенной периодичностью (например, раз в неделю).

Чтобы они были комфортными для родителей и ребенка, следует разобраться с тем, как правильно ухаживать за малышом.

Гигиена младенца включает регулярный уход за глазами, ушами, носом, лицом, пупочной раной, половыми органами. Утренние процедуры для новорожденного проводятся на ежедневной основе или с определенной периодичностью (например, раз в неделю).

Официальные сведения

Согласно данным ВОЗ, специалисты которой не единожды проводили комплекс исследований, грудное вскармливание в период с рождения до наступления двухлетнего возраста дает молодому организму ряд положительных свойств. Ребенок чувствует себя психологически защищенным и связанным с мамой. Помимо всего прочего молоко укрепляет физическое здоровье и закладывает основу иммунитета. В нем присутствует комплекс веществ, необходимых для развития и роста младенца. Кормление влияет на формирование правильного прикуса.

Без этого естественного процесса, о котором позаботилась сама природа, малыш будет очень уязвим перед опасностями, окружающим в мире. Еще ни одному ребенку не принесло вреда длительное кормление. Описываемые моменты настолько генетически уникальны, что нет смысла вмешиваться в течение процесса. ВОЗ – ведущая организация, занимающаяся вопросами здравоохранения, поэтому не доверять ее предписаниям нецелесообразно.

Материнское молоко считается ценной кладовой полезных веществ и обеспечивает укрепление зубной эмали, поскольку содержит такие микроэлементы, как кальций и фосфор. Следовательно, грудное молоко действует прямо противоположно, т.е. восстанавливает и защищает начавшие формироваться детские зубки.

Что провоцирует кариес

Одной из главных причин разрушение зубной эмали, приводящее к развитию кариеса, провоцируют бактерии Streptococcus mutans. Эта бактерия активно размножается при низкой кислотности. «Заразиться» маленькие дети могут от родителей или своих старших сестер и братьев, при пользовании общей посудой и предметами гигиены.

При этом риски развития кариеса у малышей, находящихся на грудном вскармливании ниже, чем у искусственников. Ведь грудное молоко как раз повышает уровень кислотности в полости рта, что препятствует размножению бактерий Streptococcus mutans.

Исследователи отмечают: содержащиеся в материнском молоке иммуноглобулины IgА и IgG сдерживают рост Streptococcus mutans. Препятствует активному размножению бактерий и лактоферрин, который является основным компонентом грудного молока.

Есть и еще один фактор в плюс грудного молока. Когда малыш правильно прикладывается к груди и правильно сосет ее, молоко попадает непосредственно в горло, не соприкасаясь с зубами. А вот те, кто пьют из бутылочки смесь, рискуют больше. Смесь попадает в полость рта, создавая среду, благоприятную для размножения бактерий что и приводит к разрушению эмали зубов. Поэтому, для предупреждения развития кариеса, детям исскуственникам рекомендуется давать чистую воду после еды.

Есть и еще один фактор в плюс грудного молока. Когда малыш правильно прикладывается к груди и правильно сосет ее, молоко попадает непосредственно в горло, не соприкасаясь с зубами. А вот те, кто пьют из бутылочки смесь, рискуют больше. Смесь попадает в полость рта, создавая среду, благоприятную для размножения бактерий что и приводит к разрушению эмали зубов. Поэтому, для предупреждения развития кариеса, детям исскуственникам рекомендуется давать чистую воду после еды.

Статьи для мам по разделам

Однако пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, риск развития кариеса невелик. Только после того, как в качестве прикорма вводятся дополнительно сладкие напитки и другие кариогенные продукты питания, может возникнуть кариес, поскольку с этого момента бактерии Streptococcus mutans получают питательную среду и образуют агрессивные кислоты, которые и разрушают зубную эмаль.

Грудное вскармливание и кариес у ребенка, влияет ли ГВ на зубы

Дважды мама, сертифицированный слингоконсультант, член АКЕВ, переводчик. Люблю естественность в родительстве, поэтому ношу детей в слинге и кормлю грудью всех в радиусе 100 метров.

фото: Ellen DeGeneres

Кариес — очередная «страшилка» или главный аргумент в пользу отлучения подросших малышей от груди? Многие мамы теряются, когда стоматологи рекомендуют отлучение. Но насколько сведущ врач, советующий заканчивать грудное вскармливание? Маловероятно, что стоматологи пристально следят за новостями и результатами исследований из мира грудного вскармливания. Поэтому мы сделали это за них. Как всегда, мы призываем в первую очередь руководствоваться научными фактами. Стоит иметь в виду эту публикацию при принятии каких-либо решений, касающихся зубов вашего малыша.

Причина появления кариеса у грудничка

Streptococcus mutans — именно эти бактерии являются основополагающей причиной кариеса. Заражение бактерией происходит от родителей, бабушек, дедушек, а также других людей, которые общаются с малышом. Streptococcus mutans обладает способностью подавлять рост других микроорганизмов, таким образом становясь преобладающей бактерией во рту.
Далеко не последнюю роль в возникновении кариеса играет наследственность малыша. Поинтересуйтесь у родных, насколько распространен кариес в вашей семье? И если такая проблема имеет место быть, займитесь профилактикой. Регулярная чистка зубов и походы к стоматологу каждые полгода — обязательная практика в семьях с генетической предрасположенностью к кариесу. Полноценное и разнообразное питание — важная составляющая профилактики. Здоровое питание повышает сопротивляемость организма микробам и бактериям.

Активному размножению Streptococcus mutans способствует понижение уровня кислотности во рту. Сок, сладкие жидкости, продукты, которые налипают на зубы и долго находятся во рту, снижают уровень кислотности и создают среду, благоприятную для активного роста кариозных бактерий. Давайте ребенку пить воду, а не сок или другие жидкости. Вода не уменьшает кислотность, и в воде нет сахара, который разрушительно действует на зубы. Шведские ученые отмечают, что значимым фактором при возникновении кариеса является употребление детьми сахаросодержащей еды и сладких напитков. Кроме того, в отличие от грудного молока, смесь также понижает уровень кислотности во рту, поэтому дети на искусственном вскармливании больше подвержены кариесу.
Чем еще хорошо грудное молоко для здоровья вашего малыша?

Кариес VS грудное молоко

Доктор Брайан Палмер, врач-стоматолог с мировой известностью, отмечает, что иммуноглобулины IgА и IgG, а также лактоферрин (основной компонент грудного молока) обладают бактерицидным действием на Streptococcus mutans. Это подтверждено другими учеными. Например, исследование, проведенное кафедрой педиатрии медицинской школы Рибейран-Прету (Бразилия), показало, что молозиво богато иммуноглобулинами, активными в отношении бактерий, вызывающих кариес.

Но это молозиво. А что же происходит с молоком ближе к году? Не теряет ли оно своих полезных свойств? Школа стоматологии Университета Индианы (США) провела исследование молока 11 женщин, собранного в течение 3–9 месяцев после родов. Была изучена реакция Streptococcus mutans на основные компоненты грудного молока: лактозу, лактоферрин, иммуноглобулин IgА, казеин.

Эксперимент показал следующее: лактоферрин значительно снизил рост кариозных бактерий, лактоза не оказала никакого влияния, иммуноглобулин IgА существенно угнетал рост Streptococcus mutans и только казеин вызывал рост бактерий. Таким образом, антикариозное действие грудного молока достигается за счет эффективности лактоферрина и иммуноглобулина IgА против Streptococcus mutans.

Активность грудного молока против кариеса подтвердили ученые Швеции. Их исследования выявили бактерицидные свойства лактоферрина и иммуноглобулина IgА, а также обнаружили еще ряд компонентов, подавляющих кариозные бактерии: альфа-лактальбумин, липазу, иммуноглобулин IgG.

Таким образом, грудное молоко действительно защищает от кариеса. Но пока об этом свидетельствуют лишь лабораторные исследования. Посмотрим, что происходит в реальной жизни.

Кормление грудью или из бутылочки

В настоящее время множество научных работ посвящено изучению влияния грудного молока на риск возникновения кариеса у детей младшего возраста. Особенно пристально ученые исследовали способ кормления детей: грудью или из бутылочки.

Мы не в состоянии охватить весь объем научных статей на эту тему, но за нас это сделали исследователи и независимые эксперты кафедры детской стоматологии и ортодонтии факультета стоматологии Федерального университета Минас-Жерайса (Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия) и Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям здравоохранения. Они проанализировали данные статей семи электронных научных библиотек (Pubmed, Cochrane Library, Web of Science, Controlled-trials Database of Clinical Trials, Clinical Trials — US National Institute of Health, National Institute for Health and Clinical Excellence, Lilacs), объединили данные и провели их метаанализ.

В результате обнаружилась интересная закономерность: дети на грудном вскармливании меньше подвержены кариесу по сравнению с детьми, получающими питание из бутылочки.

Почему же стиль кормления так важен?

В процессе сосания груди молоко недолго находится во рту малыша. Сосок располагается глубоко во рту ребенка, молоко впрыскивается практически в горло. Ребенок должен проглотить первую порцию молока, прежде чем получит следующую.

При кормлении из бутылки жидкость продолжает сочиться в рот, даже если малыш не сосет. Ребенок не проглатывает жидкость, она накапливается во рту, омывая зубы.

Именно поэтому риск возникновения кариеса у детей на «бутылочном» вскармливании гораздо выше и сравнивать эти два способа кормления (грудью и из бутылки) некорректно.

Таким образом, грудничкам (как и другим членам семьи) необходима правильная гигиена полости рта, но само по себе грудное вскармливание кариес не вызывает.

1. Snacking Habits and Caries in Young Children.
2. Breastfeeding and Infant Caries: No Connection.
3. Levels and complexity of IgA antibody against oral bacteria in samples of human colostrum.
4. Effect of Human Milk and its Components on Streptococcus Mutans Biofilm Formation.
5. Human milk compounds inhibiting adhesion of mutans streptococci to host ligand-coated hydroxyapatite in vitro.
6. Breast and Bottle Feeding as Risk Factors for Dental Caries: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Кариес VS грудное молоко

Симптомы

Ранний или «бутылочный» кариес поражает молочные зубы детей в возрасте до 3 лет. Он может развиваться сразу после прорезывания первых зубов или спустя какое-то время.

Первичными симптомами кариеса являются белые пятнышки на зубной эмали и ее рыхлая консистенция. Самостоятельно определить эти признаки родители не могут, диагностировать начальную стадию «бутылочного» кариеса способен только врач. Первые заметные симптомы заболевания можно обнаружить невооруженным глазом при переходе воспалительного процесса с зубной эмали на ткани дентина: возле десен, в области шейки зуба, появляются пятна желтого или коричневого цвета, которые довольно быстро начинают темнеть. На этой стадии кариеса беспокоят болевые ощущения, особенно в ночные часы, усиливается чувствительность зубной эмали к механическому воздействию, горячей и холодной пище.

Если малыш еще не умеет разговаривать, то эти симптомы становятся заметны во время приема пищи — он может морщиться и отказываться от предложенного блюда или бутылочки.

Ранний или «бутылочный» кариес поражает молочные зубы детей в возрасте до 3 лет. Он может развиваться сразу после прорезывания первых зубов или спустя какое-то время.

Грудное вскармливание и кариес.

Часто мы встречаемся с мнением, что долгое ГВ вредит зубам. Стоматологи уверяют, что после года нельзя кормить – “бутылочный кариес”! Еще одна клевая рекомендация – чистить зубы после каждого приема пищи. Даже ночью. Бедные груднички, вместо того, чтобы насосаться и отвалиться, мамы якобы должны их тащить в ванную и чистить им зубы! Но давайте же попробуем поискать немножечко информации, и подумать немножечко логически.

1. Врачи в большинстве своем о грудном вскармливании знают отчаянно мало: 1 или 2 лекции в мединституте, и те, по словам бывших студентов, “не на тему гв, а на тему “Питание детей”. В начале которой сказали что-то типа “грудное молоко – лучшая еда для ребенка”, далее что кормить обязательно до 6 месяцев, и желательно до 1 года, что здоровый новорожденный ест 6-8 раз в сутки с интервалом 3 ч. Потом всю оставшуюся лекцию рассказывают про то, чем отличаются смеси и как расчитать необходимое количество. А еще сказали, что этой теме в программе уделен мало времени, но на экзамене есть вопросы, и всем раздали методички, в которых через страницу реклама смеси.”

Поэтому, если у вас доверительные отношения с вашим стоматологом, попросите его привести источники информации о вреде именно грудного вскармливания, показать вам результаты исследований влияния грудного вскармливания без использования заменителей грудного молока, без использования заменителей груди (соски, пустышки, бутылки) на зубы. Если у вас получится выудить из вашего стоматолога такую информацию – достоверную, и существующую – предложите ее мне за деньги, я куплю! В большинстве же своем стоматологи не различают детей на ГВ и детей не на ГВ, и дают всем одну рекомендацию: после ночных кормлений надо чистить зубы, или полоскать рот.

2. Теперь немножечко эскурса в новейшие разработки добавок в зубную пасту, ополаскиватели для зубов, лечебно-профилактические средства для профилактики кариеса. Не так давно в зубную пасту стали добавлять лизоцим, лактоферрин и лактопероксидазу. Что это такое?

Лизоцим Важным фактором, обуславливающим интенсивность развития кариеса зубов, является качество и количество слюноотделения. Ротовая жидкость, или смешанная слюна, обеспечивает нормальное функционирование состояния зубов и слизистой оболочки полости рта. Бактерицидные свойства слюны обусловлены присутствием лизоцима, лактоферрина и лактопероксидазной системы, что подтверждают данные научных исследований.

Лактопероксидаза Действие лактопероксидазной системы основано на том, что лактопероксидаза катализирует реакцию окисления ионов галогенов и псевдогалогенов (постоянно присутствуют в организме) пероксидом водорода (образуется в процессе метаболизма клеток), в результате образуются гипогалогениды, обладающие бактерицидными свойствами . Научные исследования показывают, что лактопероксидазная система способна ингибировать вещества, продуцируемые Streptococcus mutans.

Лактоферрин Белок неспецифического иммунитета, обладает способностью связывать ионы железа, поэтому вовлечен как в процессы адсорбции железа организмом, так и в транспорт железа. Существуют подтвержденные данные, что лактоферрин способствует угнетению бактерий Streptococcus mutans, которые относятся к патогенной микрофлоре полости рта и рассматриваются, как один из основных факторов, приводящих к развитию кариеса.

Все это – известные компоненты грудного молока. Не кажется ли нелогичным убрать их в виде ГВ, а потом добавить в виде синтетики из бутылки или тюбика. Все еще не кажется? Тогда идем дальше 🙂

3. La Leche League (Ла лече лига) – это международная организация, с 1959 года только и делающая, что изучающая нормальное, физиологичное грудное вскармливание. Более полувека наблюдений за кормящими мамами, проведения исследований, и блаблабла позволяют считать рекомендации этой организации самыми адекватными грудному вскармливанию, а материалы, размещенные в публичном доступе на сайте ЛЛЛ – самыми достоверными. Ни одна медицинская школа не изучала грудное вскармливание так глубоко и серьезно, как эти ребята.

Если у вас есть причины сомневаться в их рекомендациях – озвучьте, мне любопытно, спасибо 🙂 Так вот, их мнение на исследования связи между ГВ и детским кариесом звучит так: “Во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам и исследователи приходили к противоречивым результатам. Большинство найденных исследователями статей не были включены в итоговый обзор, т.к. были просто описаниями частных случаев: речь шла об одном или нескольких грудных детях, у которых на момент проведения исследования кариес уже был обнаружен. В этих исследованиях предполагалось, что разрушение зубов было вызвано грудным вскармливанием, но никакие доказательства этому факту не приводились. Исследователи констатировали, что фактически им пришлось исключить большинство «классических» статей на тему о связи кариеса и грудного вскармливания. Оставшиеся исследования очень тщательно сравнили, и пришли к выводу, что зачастую результаты получались противоречивыми из-за игнорирования других факторов, влияющих на возникновение кариеса, например, фторирование воды или составляющих детского рациона помимо помимо грудного молока. Также исследователи не дали четкие определения понятиям «грудное вскармливание» и «эффективный уход за зубами» у родителей. Так дети на смешанном вскармливании в одном исследовании считаются грудными, а в другом – искусственниками. Путаница в определениях приводит к обманчивым результатам, поскольку исключительно грудное и смешанное вскармливание по разному влияют на на организм. Использование такого рода неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.” Все еще неубедительно? Тогда продолжаем искать и читать:)

4. Что же такое “бутылочный кариес”, которым пугают нас стоматологи? “Скапливание вокруг зубов и десен остатков содержащей сахар жидкости из бутылочки (молоко, детские смеси, сок) может привести к такой разновидности кариеса у детей, как бутылочный кариес.” Особо хочу обратить внимание на первые 5 слов: “скапливание вокруг зубов и десен”. А вот как происходит сосание грудного молока из груди: “Когда ребенок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание — прежде чем продолжить сосать, ребенок должен сначала проглотить молоко.” То есть, фактически, грудное молоко, потребляемое из груди, не делает ту гадость (скапливание вокруг зубов и десен), которая ведет к возникновению “бутылочного кариеса”. А вот из бутылки как раз ребенок сосет иначе: “Если же малыш пьет молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребенок активно не сосёт бутылку. Если ребенок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.”

Получается, что грудное молоко из груди физически не в состоянии вызвать бутылочный кариес – ведь оно не попадает на зубы. Зато содержит вещества, которые, согласно исследованиям (см. п. 2) “обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к Streptococcus Mutans и ингибируют образование зубного налета. Компоненты комплекса осуществляют различные механизмы действия на бактерии и синергетически усиливают действие друг друга, сокращая риск возникновения кариеса на 98%.”

Ну что, имеет ли право грудное вскармливание считаться причиной кариеса? По-моему, все-таки НЕТ.

Лизоцим Важным фактором, обуславливающим интенсивность развития кариеса зубов, является качество и количество слюноотделения. Ротовая жидкость, или смешанная слюна, обеспечивает нормальное функционирование состояния зубов и слизистой оболочки полости рта. Бактерицидные свойства слюны обусловлены присутствием лизоцима, лактоферрина и лактопероксидазной системы, что подтверждают данные научных исследований.

Развитие кариеса в грудном возрасте связано с рядом факторов:

1. Нарушение развития зубов ещё на стадии их зачатия

Осложнения со здоровьем беременной уже с 6-8 недель могут негативно влиять на зачатки будущих зубов. А также все нарушения в родах и послеродовом периоде, вплоть до появления первого зуба.

«Нормальное формирование твёрдых тканей зубов может быть нарушено из-за болезней беременной женщины в первую и вторую половину беременности: токсикоз беременности, болезни сердца, почек, печени, эндокринные и инфекционные заболевания, ОРЗ и другие болезни, из-за профессиональных вредностей, нарушения экологии, стресса и травм.

К факторам, которые способствуют нарушению формирования зубов и развитию зубочелюстной системы после рождения, относят: недоношенность и переношенность, механическое и медикаментозное родовспоможение, энцефалопатию, резус-конфликт, сепсис новорождённого, гипотрофию, пневмонию, судорожные состояния, кишечные токсикозы, рецидивирующие респираторные заболевания, нарушения правил питания, длительное сосание соски, патологию ЛОР-органов, патологию слюнных желез, вредные привычки, травму челюстно-лицевой области, хроническую одонтогенную инфекцию, нарушения экологии (повышенная радиоактивность, повышенная концентрация ионов фтора в воздухе и воде) и другие». «Основы клинической морфологии зубов». Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин

2. Высокая загрязненность полости рта микроорганизмами

Среди микроорганизмов, образующих налёт на поверхностях и в ямках зубов, наиболее агрессивными являются кислотообразующие стрептококки. Стрептококки — очень мелкие микробы в виде шариков, собранных в цепочки, которые «разъедают» эмаль и дентин, и как результат — кариес. Обычно зубной налёт прикрепляется к наиболее шероховатой поверхности зубов, бороздкам, ямкам, трещинам. Если поверхности зубов гладкие, то небольшой слой налёта легко смывается слюной. А когда зубы шероховатые, к ним цепляется много налёта, он уплотняется, в нём резко увеличивается количество микробов.

Детские зубы отличаются своей гладкостью и лишь небольшими шероховатыми участками, но тонкий эмалевый покров молочных зубов, меньший объём дентина, а также наличие в нём маломинерализованных зон дентина будет способствовать началу кариозного процесса скорее, чем у взрослого.

Если зуб развивается неправильно, то на шероховатой эмали зубов может развиться кариес временных зубов. И здесь тоже провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребёнка сладкими молочными смесями, кефиром, киселём, соками, чаем и морсами. Кариес временных зубов, спровоцированный частым сладким питьем в ночное время, получил название «кариеса молочной бутылочки». Замечу лишь, что никакого отношения к материнской груди этот термин не имеет.

«Доктор Брайан Палмер — один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания в борьбе с кариесом. Он уверен, что кариес у маленьких детей — сравнительно новое явление. Палмер изучил древние детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4% зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3%) имели серьёзные повреждения. Антропологи считают, что анатомически современный человек существует уже около 100 000 лет, притом, что современные люди появились около 30,000 лет назад. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей кариес отсутствовал.

Что же произошло 8-10 тысяч лет назад? Человечество научилось обрабатывать пищу и питаться по-другому. Предположительно, младенцы в доисторические времена сосали грудь по ночам в течение 2-3 лет или дольше. Исходя из этого, мысль о том, что грудное молоко приводит к кариесу, кажется неправдоподобной. Если бы это было так, следы кариеса были бы обнаружены на зубах старше 10 тысяч лет. Кроме того, как говорит доктор Палмер, «если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством».

3. Изменение состава и количества слюны

При прорезывании зубов увеличивается количество слюны, которая способствует минерализации зубов и защите зубной эмали. Маленькие дети ещё не умеют быстро её проглатывать, поэтому возникает слюнотечение. Если количество выделяемой слюны недостаточно или её состав неполноценен, риск развития кариеса многократно увеличивается.

От чего же зависит качество слюны у детей? Качество и количество отделяемой слюны зависят от пищевого рациона и наличия сосания. В частности, сосание увеличивает слюноотделение примерно в 8 раз. В слюне, выделяющейся на пищевые вещества, содержится значительное количество ферментов. При приёме воды, например, слюна почти не отделяется. При попадании в ротовую полость несъедобных, отвергаемых веществ (например, пустышка) выделяется жидкая и обильная слюна, бедная органическими соединениями. Наличие в пище искусственных добавок, красителей и т.д. тоже обедняет качество слюны. Думаю, у читателей нет вопросов относительно состава грудного молока и наличия там перечисленных компонентов. Т.е. грудное молоко апрори вне подозрений. Это лучшее питание и принести вреда не может по определению. Однако, дети со слабым иммунитетом находятся в группе риска по возникновению кариеса, в том числе и грудные. Это связано лишь с недостатком секреторного иммуноглобулина А в слюне, который должен выводить микробы из организма через желудочно-кишечный тракт, а не с тем, что эти дети сосут грудь по ночам.

Сухость во рту — ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нейтральную среду в полости рта. В ночное время слюноотделение снижается, особенно если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса. Если ребёнок часто сосёт грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

«К аномалиям развития зубов относят также преждевременное прорезывание. Зубы, которые прорезываются раньше срока, слабы и более подвержены кариесу. Причинами замедленного прорезывания зубов могут быть такие болезни ребёнка, как рахит, инфекционные, кишечные и другие заболевания». «Основы клинической морфологии зубов». Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин

4. Недостаточная прочность зубных тканей

Прочность эмали и дентина, помимо наследственных факторов, течения беременности и родов, определяется составом питьевой воды, которую употребляет ребёнок с детства, а также зависит от минерального состава пищи, которую ребёнок получает с рождения. Прочность этих тканей может уменьшаться при различных соматических заболеваниях, вызывающих нарушение обмена веществ и перераспределение кальция.

Отдельно следует отметить про сахара (углеводы) грудного молока, которые так неистово отвергают «учёные мужи», призывая мам закончить кормление грудью по ночам.

В женском молоке углеводов около 7%, и представлены они, в основном, лактозой. Лактоза содействует развитию благоприятной микрофлоры у ребёнка, а также улучшает усвоение кальция, необходимого для роста зубов и костей. Для усвоения этого сахара не требуется у детского организма никаких затрат. Грудное молоко содержит фермент, который это лактозу усваивает. Этим волшебным качеством обладает лишь человеческое молоко и молоко гориллы. Ни коровье, ни козье молоко (из которых производят молочные смеси), и уж тем более сахароза из рафинированного сахара, из которого варят детям компоты и морсы, таких качеств не имеет. И это питание ночью будет негативно сказываться на здоровье зубов и провоцировать кариес. Вот этого и боятся мамы и стоматологи! А мамам грудных детей бояться нечего. Сахар грудного молока не задерживается на зубах, смывается слюной, и быстро всасывается, и в гораздо меньшей степени может служить рассадником для кариозных бактерий.

Да, здесь можно было бы перечислить 12 факторов противоинфекционной и противобактериальной защиты грудного молока (сильнейшим из которых является лизоцим, растворяющий бактерии), и 8 противовирусных факторов (иммуноглобулины и молочные клетки, ответственные за выработку интерферона и лимфоцитов). Но это тема для отдельной статьи.

«В начале 30-х годов прошлого столетия стоматолог из Кливленда Вестон А. Прайс приступил к серии уникальных исследований. Десять лет своей жизни он посвятил путешествиям в изолированные уголки планеты для изучения состояния здоровья групп населения, не затронутых западной цивилизацией. Его целью было обнаружение факторов, имеющих определяющее значение для здоровья полости рта. Его исследования показали, что кариес и деформации зубных дуг, в результате которых зубы становятся слишком близко посаженными и искривляются, являются результатом недостаточного поступления в организм питательных веществ, а не наследственно-генетических дефектов.

Объектами исследований Прайса стали, в частности, жители оторванных от внешнего мира групп населения. Во всех случаях доктор Прайс приходил к выводу о том, что красивые ровные зубы, отсутствие кариеса, высокий уровень физического развития, иммунитет к болезням и добрый нрав были типичны для групп коренного населения, которые придерживались присущих им традиционных рационов питания, богатых жизненно необходимыми питательными веществами». Материал с сайта Фонда Вестона А.Прайса.

— Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999)

Аргументы за и против:

• аргументы ЗА: первая группа специалистов утверждает, что между развитием детского кариеса и грудным вскармливанием нет никакой зависимости. Вернее, она есть, но в положительную сторону: если ребенок год и более питается маминым молоком. Если при этом уделяется должное внимание прикорму (ребенок должен употреблять также и твердую пищу), это, напротив, способствует снижению риска заболевания. Грудное молоко не нарушает кислотно-щелочной баланс в полости рта (что защищает от развития бактерий, которые приводят к кариесу). Также оно способствует реминерализации эмали, то есть насыщает ее полезными витаминами и делает более крепкой,
• аргументы ПРОТИВ: однако некоторые стоматологи считают, что так называемое пролонгированное, то есть слишком долгое грудное вскармливание, все-таки является причиной развития кариозного процесса у малышей. Дело в том, что в материнском молоке содержится лактоза, то есть сахар, который крайне губителен для зубов, а тем более неокрепших детских.

Бутылочный кариес