26.09.2020

Может ли из-за грудного молока возникнуть кариес у детей

Кариес молочных зубов у ребенка: советы стоматолога

Проблема кариеса стремительно «молодеет» – все чаще кариозные изменения можно обнаружить уже у годовалых малышей. Что уж говорить о школьниках, постоянно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки? С каждым годом количество детей, нуждающихся в лечении кариеса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые частые вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate по проблемам диагностики и профилактики кариеса.

Почему кариес возникает порой у совсем маленьких детей, с 2-х летнего возраста и даже раньше?

Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, обеспечивающих прочность и стойкость, в разы меньше, чем у постоянных. Поэтому они гораздо сильнее подвержены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем маленьких детей, причиной зачастую являются перенесенные в первом триместре беременности заболевания или прием каких-либо препаратов. Но гораздо чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют достаточного внимания зубам малыша, затем ребенку не прививается привычка правильно чистить зубы. В отличие от времен моего детства для нынешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а повседневная явление. Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут практически полностью отсутствовать в рационе.

Фото – фотобанк Лори
Есть и другая весомая причина. Сейчас гораздо чаще мамы вынуждены прибегать к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов. В детской стоматологии даже есть такое понятие как «бутылочный кариес» – он возникает на передних зубах, постоянно контактирующих с соской. Также очень важно оградить ребенка от собственных бактерий, если у мамы и родственников, ухаживающих за малышом, есть кариес. Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не подозревают о том, что передают ребенку свои кариесогенные бактерии. И без сомнений ребенку нужна индивидуальная зубная щетка и посуда.

При возникновении кариеса некоторые врачи требуют срочно прекратить грудное вскармливание. Действительно ли материнское молоко может приводить к кариесу или это предрассудки?

Сторонники этого мнения обычно не учитывают, что появление кариеса часто совпадает с моментом введения прикорма. Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, в особенности, иммунной системы. А благодаря процессу сосания формируется здоровая зубочелюстная система. К тому же, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в полости рта малыша и фактически отсутствует контакт с зубами, ведь кроха буквально заглатывает молоко.

А вот тема прикорма действительно очень актуальна. Несмотря на рекомендации, часто первыми вводятся фруктовые соки. Содержащиеся в них кислоты крайне негативно влияют на прорезывающиеся зубы. Даже овощные пюре или каши необходимо вводить в рацион малыша постепенно и однозначно не раньше 6 месяцев. Еще один аргумент в пользу грудного молока – все продукты, кроме него, вызывают повышение кислотности в полости рта, а это идеальные условия для разрушения эмали зубов.

При возникновении кариеса у ребенка следует ли мамам в первую очередь отказаться ночных кормлений или придется прекращать грудное вскармливание вообще? Кормящих мам очень беспокоит этот вопрос, поскольку они знают об огромной пользе длительного грудного вскармливания и не хотят лишать малышей столь необходимого для них естественного продукта.

Нет никакой необходимости прекращать грудное вскармливание полностью. А вот ночные кормления придется свести к минимуму. Ночью снижается количество слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, естественный процесс очищения зубов от остатков пищи в полости рта нарушается, и возникают условия для формирования кариеса.

Что такое «бутылочный кариес»? Как избежать развития кариеса при искусственном вскармливании?

Бутылочным кариесом называют кариес передних зубов в первые годы жизни ребенка. Во время кормления из бутылочки пища дольше контактирует с зубами: сначала смесь попадает в рот, накапливается и только потом малыш глотает. А ведь практически все смеси содержат сахар, являющийся идеальной средой для размножения кариесогенных бактерий. Результат их жизнедеятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без того уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры профилактики:
– уход за молочными зубами с момента их появления;
– по возможности как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
– снижение ночных кормлений до минимума;
– наличие в рационе твердой пищи, чтобы малыш мог ее погрызть;
– постоянное наблюдение у стоматолога и неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Читайте также:

Массаж новорожденного перед купанием

Надо ли лечить кариес у малышей? Какие существуют методики лечения кариеса молочных зубов?

Конечно, и чем скорее, тем лучше. Все методики должны быть максимально быстрыми и безболезненными. У детей используются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии обычно устанавливают светоотверждаемые пломбы, поскольку процесс их отвердевания не такой долгий, как у химиоотверждаемых. Часто используется герметизация фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) – процедура, позволяющая избежать развития кариеса в будущем. Но, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за особенностей их строения, происходит быстро, без бормашины никуда. У детей до 3 лет обычно лечение проводится под общим наркозом, у детишек постарше возможны варианты.

Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов из-за того, что оно портит эстетический вид детской улыбки. Есть ли альтернативы серебрению зубов?

Сейчас серебрение постепенно уходит в прошлое. Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость обрабатывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью. Второй вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная защитная пленка. Какой именно метод подходит в каждом конкретном случае должен решать врач.

Малыши часто очень боятся стоматолога и буквально не дают возможности проводить какие-либо манипуляции с зубами. Как поступают в этих случаях?

Очень важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все-таки детский стоматолог – это настоящий виртуоз, объединяющий в себе несколько профессий. Если ребенок не дается врачу, стоит совершить несколько попыток, но если результата нет, придется прибегать к лечению под общим наркозом. Конечно, это не самое легкое решение для родителей, но нужно понимать, что скорость развития кариеса у детей очень высокая. И отсутствие лечения чревато не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.

Как проводить гигиену полости рта у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Новорожденным детям рот очищают от остатков пищи, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специальной зубной щеткой для самых маленьких 1-2 раза в день. Очень важно в процессе взросления постепенно приучать малыша к гигиене полости рта.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не опасно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – пора переходить на «взрослые меры». Обычно это происходит к 2 годам. Выбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются с учетом того, что ребенок может их проглотить (и, скорее всего, сделает это), поэтому не содержат никаких рискованных для нежного возраста веществ. С 5-6 лет у ребенка формируется достаточная точность координации движений, чтобы добиться качественной очистки зубов, поэтому в возрасте после 6 лет дети могут чистить зубы самостоятельно, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на обычную семейную?

До 6 лет лучше использовать детскую зубную пасту, использование зубной пасты для взрослых допускается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину. Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты. В любом случае следует выбирать фторидсодержащие зубные пасты, использование которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями во всем мире для эффективной профилактики кариеса в детском возрасте. Использование зубной пасты с фторидами в соответствии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения и развития кариеса у взрослых и детей. Однако фториды только укрепляют зубную эмаль, но практически не действуют на бактерии зубного налета. Не так давно на рынке появилась специальная зубная паста от кариеса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят сохранять среду полости рта безопасной для минеральных компонентов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Читайте также:

Список вещей для ребенка на море

Грудное вскармливание и кариес.

Часто мы встречаемся с мнением, что долгое ГВ вредит зубам. Стоматологи уверяют, что после года нельзя кормить – “бутылочный кариес”! Еще одна клевая рекомендация – чистить зубы после каждого приема пищи. Даже ночью. Бедные груднички, вместо того, чтобы насосаться и отвалиться, мамы якобы должны их тащить в ванную и чистить им зубы! Но давайте же попробуем поискать немножечко информации, и подумать немножечко логически.

1. Врачи в большинстве своем о грудном вскармливании знают отчаянно мало: 1 или 2 лекции в мединституте, и те, по словам бывших студентов, “не на тему гв, а на тему “Питание детей”. В начале которой сказали что-то типа “грудное молоко – лучшая еда для ребенка”, далее что кормить обязательно до 6 месяцев, и желательно до 1 года, что здоровый новорожденный ест 6-8 раз в сутки с интервалом 3 ч. Потом всю оставшуюся лекцию рассказывают про то, чем отличаются смеси и как расчитать необходимое количество. А еще сказали, что этой теме в программе уделен мало времени, но на экзамене есть вопросы, и всем раздали методички, в которых через страницу реклама смеси.”

Поэтому, если у вас доверительные отношения с вашим стоматологом, попросите его привести источники информации о вреде именно грудного вскармливания, показать вам результаты исследований влияния грудного вскармливания без использования заменителей грудного молока, без использования заменителей груди (соски, пустышки, бутылки) на зубы. Если у вас получится выудить из вашего стоматолога такую информацию – достоверную, и существующую – предложите ее мне за деньги, я куплю! В большинстве же своем стоматологи не различают детей на ГВ и детей не на ГВ, и дают всем одну рекомендацию: после ночных кормлений надо чистить зубы, или полоскать рот.

2. Теперь немножечко эскурса в новейшие разработки добавок в зубную пасту, ополаскиватели для зубов, лечебно-профилактические средства для профилактики кариеса. Не так давно в зубную пасту стали добавлять лизоцим, лактоферрин и лактопероксидазу. Что это такое?

Лизоцим Важным фактором, обуславливающим интенсивность развития кариеса зубов, является качество и количество слюноотделения. Ротовая жидкость, или смешанная слюна, обеспечивает нормальное функционирование состояния зубов и слизистой оболочки полости рта. Бактерицидные свойства слюны обусловлены присутствием лизоцима, лактоферрина и лактопероксидазной системы, что подтверждают данные научных исследований.

Лактопероксидаза Действие лактопероксидазной системы основано на том, что лактопероксидаза катализирует реакцию окисления ионов галогенов и псевдогалогенов (постоянно присутствуют в организме) пероксидом водорода (образуется в процессе метаболизма клеток), в результате образуются гипогалогениды, обладающие бактерицидными свойствами . Научные исследования показывают, что лактопероксидазная система способна ингибировать вещества, продуцируемые Streptococcus mutans.

Лактоферрин Белок неспецифического иммунитета, обладает способностью связывать ионы железа, поэтому вовлечен как в процессы адсорбции железа организмом, так и в транспорт железа. Существуют подтвержденные данные, что лактоферрин способствует угнетению бактерий Streptococcus mutans, которые относятся к патогенной микрофлоре полости рта и рассматриваются, как один из основных факторов, приводящих к развитию кариеса.

Все это – известные компоненты грудного молока. Не кажется ли нелогичным убрать их в виде ГВ, а потом добавить в виде синтетики из бутылки или тюбика. Все еще не кажется? Тогда идем дальше 🙂

3. La Leche League (Ла лече лига) – это международная организация, с 1959 года только и делающая, что изучающая нормальное, физиологичное грудное вскармливание. Более полувека наблюдений за кормящими мамами, проведения исследований, и блаблабла позволяют считать рекомендации этой организации самыми адекватными грудному вскармливанию, а материалы, размещенные в публичном доступе на сайте ЛЛЛ – самыми достоверными. Ни одна медицинская школа не изучала грудное вскармливание так глубоко и серьезно, как эти ребята.

Если у вас есть причины сомневаться в их рекомендациях – озвучьте, мне любопытно, спасибо 🙂 Так вот, их мнение на исследования связи между ГВ и детским кариесом звучит так: “Во многих исследованиях, в ходе которых была обнаружена связь кормления грудью и кариеса, методология исследования не соответствовала стандартам и исследователи приходили к противоречивым результатам. Большинство найденных исследователями статей не были включены в итоговый обзор, т.к. были просто описаниями частных случаев: речь шла об одном или нескольких грудных детях, у которых на момент проведения исследования кариес уже был обнаружен. В этих исследованиях предполагалось, что разрушение зубов было вызвано грудным вскармливанием, но никакие доказательства этому факту не приводились. Исследователи констатировали, что фактически им пришлось исключить большинство «классических» статей на тему о связи кариеса и грудного вскармливания. Оставшиеся исследования очень тщательно сравнили, и пришли к выводу, что зачастую результаты получались противоречивыми из-за игнорирования других факторов, влияющих на возникновение кариеса, например, фторирование воды или составляющих детского рациона помимо помимо грудного молока. Также исследователи не дали четкие определения понятиям «грудное вскармливание» и «эффективный уход за зубами» у родителей. Так дети на смешанном вскармливании в одном исследовании считаются грудными, а в другом – искусственниками. Путаница в определениях приводит к обманчивым результатам, поскольку исключительно грудное и смешанное вскармливание по разному влияют на на организм. Использование такого рода неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.” Все еще неубедительно? Тогда продолжаем искать и читать:)

4. Что же такое “бутылочный кариес”, которым пугают нас стоматологи? “Скапливание вокруг зубов и десен остатков содержащей сахар жидкости из бутылочки (молоко, детские смеси, сок) может привести к такой разновидности кариеса у детей, как бутылочный кариес.” Особо хочу обратить внимание на первые 5 слов: “скапливание вокруг зубов и десен”. А вот как происходит сосание грудного молока из груди: “Когда ребенок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание — прежде чем продолжить сосать, ребенок должен сначала проглотить молоко.” То есть, фактически, грудное молоко, потребляемое из груди, не делает ту гадость (скапливание вокруг зубов и десен), которая ведет к возникновению “бутылочного кариеса”. А вот из бутылки как раз ребенок сосет иначе: “Если же малыш пьет молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребенок активно не сосёт бутылку. Если ребенок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.”

Получается, что грудное молоко из груди физически не в состоянии вызвать бутылочный кариес – ведь оно не попадает на зубы. Зато содержит вещества, которые, согласно исследованиям (см. п. 2) “обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к Streptococcus Mutans и ингибируют образование зубного налета. Компоненты комплекса осуществляют различные механизмы действия на бактерии и синергетически усиливают действие друг друга, сокращая риск возникновения кариеса на 98%.”

Ну что, имеет ли право грудное вскармливание считаться причиной кариеса? По-моему, все-таки НЕТ.

Истоки мифа – состав грудного молока

Миф о том, что якобы материнское молоко вредит зубам ребенка, возник из-за состава этого молока. Что в него входит? Во-первых, вода, которой в нем около 88% – это уже вызывает сомнения у некоторых мам: не проще ли поить ребенка обычной водой, которая уж точно безвредна для его зубов?

Во-вторых, в грудном молоке есть жиры (от 2 до 5% примерно), причем в переднем молоке их меньше, чем в заднем: т.е. сначала малыш утоляет жажду, а потом уже получает жиры. В-третьих, имеются в молоке и белки – их около 1%, и в их число входит казеин: он легко усваивается и при этом отличается таким сбалансированным составов аминокислот, что его употребляют даже спортсмены, а уж у них-то нагрузки куда выше, чем у младенца.

Но, в-четвертых, в молоке есть и углеводы, то есть лактоза, она же молочный сахар, и ее очень много – около 7%. Именно слово «сахар» приводит в ужас мам. Ведь как же так – уж сколько лет твердили миру, что сахар – истинное зло, особенно для детских зубов, а тут мы своими, скажем так, руками вливаем его в ребенка! Некоторые даже убеждены, что из-за грудного вскармливания даже постоянные зубы у ребенка будут очень плохими.

Однако не надо верить всем «страшилкам», которые пугают молодых мамочек «бывалые» – они, в свою очередь, нередко черпают их или из Интернета, или из баек своих мам и бабушек. Как же все обстоит на самом деле?

Третье – лактоза предотвращает развитие дисбактериоза и вообще поддерживает микрофлору кишечника в бодром и рабочем состоянии. Нет дисбактериоза – нет запоров или поносов.

Грудное вскармливание и кариес.

Грудное вскармливание – это лучшее, что может дать мама своему малышу, но всегда найдутся доброжелатели или просто люди, которые не разобрались в вопросе, и начинают сыпать не совсем корректными советами.

Довольно часто приходится слышать взволнованных мамочек, которые готовы отказаться от грудного вскармливания, лишь бы сохранить зубки малыша. Причем такие советы – бросить грудное вскармливание – мамочки получают в основном от стоматологов, которые просто не хотят искать причину кариеса, и цепляются за первое, что услышали.

«Откуда растут ноги»?
Справедливости ради стоит отметить, что существует два лагеря стоматологов, которые никак не сойдутся во мнении. Первая группа стоматологов утверждает, что грудное вскармливание ни коим образом не влияет на развитие кариеса у ребенка. Так как в грудном молоке есть сахар – лактоза, но это единственный сахар, который не наносит вред зубкам малыша. Это мнение и будет доказано!
Вторая группа стоматологов придерживается обратной точки зрения – длительное, или как называют доктора, пролонгированное грудное вскармливание, влияет на развитие кариеса у ребенка прямым образом. И как утверждают стоматологи, именно грудное вскармливание является причиной развития раннего кариеса у ребенка. «Подтверждается» эта точка некоторыми исследованиями, которые и предстоит подробно разобрать.

Анализ результатов исследования.
Было проведено множество исследований, как нашими докторами, так и заграничными. Наиболее популярным исследованием являются результаты исследования доктора Синтона. В ходе которого были исследованы малыша получающие длительное грудное вскармливание, для лучшего понимания – дети после года, и малыши получающие смесь. Цель исследования – выявить связь между пролонгированным грудным вскармливанием и возникновением кариеса у ребенка, кроме того ученые пытались разобраться, почему стоматологи все никак не могут прийти к одной точке зрения.

После анализа данных, ученые пришли к выводу, что те исследования, которые приводились, и в ходе которых была неопровержимо доказана связь ГВ и кариеса – в них была нарушена методология и не были учтены многие факторы. Большинство найденных исследований, и те результаты, которые были исследованы, оказались просто частным случаем, проще говоря, речь идет о нескольких малышах, у которых на момент осмотра уже был кариес. Не вдаваясь в подробности, доктора и исследователи относили эти частные случаи в пользу того, что грудное вскармливание негативно сказывается на здоровье зубов малыша.

По этой, и не только этой причине, ученые пришли к выводу, что довольно часто результаты просто противоречивы, и связано это в первую очередь с игнорированием некоторых фактов, которые могут влиять на развитие кариеса, или наоборот доказывают, что причиной кариеса грудное вскармливание не является. Ученые не принимают во внимание простые факты наследственности, введения прикорма, концентрации фтора в воде и многие другие факторы, которые могут повлиять на развитие кариеса у ребенка. Кроме того в ходе исследований были выявлены грубые нарушения, так дети на смешенном вскармливании относились в группу грудничков, а в других исследованиях это же количество детей оказывается искусственниками, вот именно эта игра чисел и приводит к противоречивым итогам.

Доказательства в пользу грудного вскармливания.
Что такое кариес, как он развивается, и какие причины приводят к его формированию, мы обсуждали ранее, эти знания помогут в понимании проблемы и доказательствах того, что ГВ длительное никак не способствует развитию кариеса. Среди ученных есть активные участники, сторонники и ревностные защитники грудного вскармливания по отношению к кариесу зубов ребенка. Большинство из таких докторов (и в частности Брайан Палмер) проводили собственные исследования, и пришли к выводу, что такая распространенность кариеса у таких маленьких крох явление относительно новое, а грудью кормили издавна! Но конечно не весомое доказательство.

Ученые, которые занимались этим вопросом вплотную, исследовали черепа детей, которые проживали 8 – 10 тыс. лет назад. Согласно этим данным у таких детей, да и взрослых, кариеса практически не обнаружено. Интенсивность кариеса составляла около 0,3 – 0,7%, и при этом навряд ли люди использовали зубную щетку и пасту.

Существуют данные что младенцы того времени получали грудное молоко на протяжении долгого времени, 2 – 3 лет, и мысль о том что кариес формируется из-за ГВ кажется мягко скажем неправдоподобной. Но и это не весомое доказательство. Эти данные позволили сформулировать выражение, которое как нельзя лучше доказывает отсутствие связи ГВ и возникновением кариеса – «Если бы грудное вскармливание вызывал кариес, то это было бы эволюционным убийством».

Проводились и исследования, в ходе которых проводилось сравнение искусственного питания и естественного, целью исследования было выявить те факторы, которые способствует образованию кариеса. И такие исследования показали, что есть существенные различия между женским молоком и смесью – это аксиома, и уже давно всем известна. В ходе этого исследования было выявлено, что грудное молоко практически не влияет на смену рН полости рта в кислую сторону, именно это рН является патовым и способствует активному размножению болезнетворных микроорганизмов. А вот смесь, практически все ее марки, способствуют снижению рН в кислотную сторону. Кроме того, сама смесь является отличной питательной средой для размножения микроорганизмов, и нет тех факторов, которые бы способствовали сдерживанию этого роста. А вот в грудном молоке эти факторы есть, и у малышей которые получают грудное молоко размножение микроорганизмов намного слабее.

Сама смесь не способна воздействовать на эмаль – насыщать ее минеральными компонентами, а вот грудное молоко может. Именно в женском молоке содержится необходимое количество минералов, которые легко усваиваются.

А как же прикорм?
Кариес – это патологический процесс, который возникает после прорезывания зубов, т.е. как правило, это 5 – 6 месяцев. И именно эти сроки совпадают с введением прикорма, который может быть различным – овощные пюре или фруктовые соки. Последний вариант с точки зрения стоматологии не является правильным, да и педиатры не согласны. Любое питание для ребенка, на этапе прорезывания зубов, когда эмаль зубов ребенка еще так уязвима, может спровоцировать кариес. Соки оставляют на зубах малыша липкую пленку, на которой может скапливаться огромное количество микроорганизмов – образуется налет. Кроме того еда, любая еда, ну пожалуй кроме грудного вскармливания, провоцирует образование кислой рН. Скопление налета, кислая рН способствует формированию кариеса.
Родителям стоит помнить о том, что молочные зубки ребенка очень уязвимы в силу анатомических особенностей – тонкой эмали, недостаточной минерализации и т.д. Вот этот факт ни кто не учитывает, и про него забывают стоматологи, некоторые педиатры и т.д. И предпочитают затратному выяснению причин просто «отмахнуться» грудным вскармливанием.

Процесс сосания груди.
Для того, чтобы еще раз убедиться, что грудное вскармливание не влияет не формирование кариеса, необходимо разобрать сам процесс сосания. Дело в том, что грудное молоко не задерживается во рту малыша. В процессе сосания груди, сосок матери находится глубоко в полости рта, и молоко практически сразу и всем объемом попадает в горло. Прежде чем продолжить сосать малыш обязательно глотает. Но вот если малыш пьет из бутылочки смесь, сок – жидкость сочится в рот, и только после этого малыш глотает.

Большинство стоматологов и докторов говорят о том, что причиной образования кариеса является именно ночные кормления, так как в ночное время снижается работа самого главного защитника полости рта – слюны. Согласно последним исследованиям, в случае, если ребенок активно сосет грудь ночью, то выделение слюны продолжается на том же уровне, что и днем при приеме пищи.

Что еще не учли специалисты?
Такой фактор как наследственность играет огромную роль в формировании кариеса у ребенка. Никто не в силах повлиять на наследственность малыша и не в силах изменить предрасположенность к определенным заболеваниям, в том числе и кариесу. И если таковая есть, то стоит заниматься профилактикой с самого рождения малыша. Под «наследственностью» понимается многое – некоторые соматические заболевания, которые могут оказать свое влияние на слюну, некоторые виды нарушения фосфорно-кальциевого обмена и прочие заболевания. Вот это наследственность, а не тот факт, что у папы множество кариозных зубов, а причиной всему злоупотребление сладким и отсутствие гигиены.

В качестве профилактики ребенку необходимо правильное питание, регулярная и полноценная гигиена полости, которая должна начинаться с первого зубика. Но и это далеко не все. Позаботиться о зубах ребенка нужно еще до рождения. Мало кто из родителей знает о таком заболевании как гипоплазия эмали. В буквальном переводе гипоплазия значит недоразвитая, неполноценная. Малыши уже рождаются с такой эмалью, которая еще более уязвима к кариесу. Согласно статистике у современных малышей гипоплазия эмали регистрируется в 40% случаев. И именно она становится причиной такого быстрого и раннего кариеса. Причина такой патологии кроется именно в беременности матери, а точнее в ее патологии, недостатке витаминов, минералов, проще говоря малыш просто не дополучает того количества минералов, которые ему необходимы.

Кариес у 2-летнего ребенка из-за грудного молока?!

Дочке в июле исполнилось 2 года, на грудном вскармливании.

Полгода назад (в полтора года) я заметила у дочи черные точки на четвертых зубах сверху. Перед этим пили железосодержащие препараты, из-за чего имеющиеся повреждения эмали окрасились и проявились во всей красе! Срочно обратились к детскому стоматологу, та посоветовала делать аппликации с глюконатом кальция, ну и обычные рекомендации дала: чистить зубки хотя бы на ночь, есть больше молочных продуктов и меньше сладкого. Кормление грудью даже одобрила, сказала, что грудное молоко на пользу детским зубам. Даже ночные кормления.

Делаем аппликации раз в квартал, курсами по 10 дней, тщательно следим за чистотой зубов, творог, сыр каждый день едим вместе. Кроме этого, поливитамины принимаем. А зубы продолжают портиться! Теперь уже и нижние четверки поражены.

Пошли к другому врачу (предыдущего найти не можем), так та сразу заявила, что кариес у нас из-за грудного молока, якобы ночью ребенок сосет грудь и вся гигиена перед сном идет насмарку. Заявила, что лечить и даже профилактику кариеса делать бесполезно, пока не отлучу ребенка от груди Хотелось бы получить полную медицинскую консультацию по своему вопросу.

А я планировала кормить как минимум до 2,5 лет. Теперь и не знаю как поступить…

Может порекомендуете чего-нибудь?
Юлина

Про бросание грудного вскармливания не думайте, из грудного молока кальций усваивается намного лучше, чем из сыра. Боюсь, мой ответ запоздал, но рекомендация в корне не верна.
Дженет Фрейзер

Спасибо за ответ! Дочка еще питается грудным молоком, вот только зубы отчего-то всё больше портятся: кариес уже между однёрками (не знаю правильно ли называю) на верхней челюсти… Что делать? Такими темпами годам к 3-м дочка без зубов останется! Записались на прием еще к одному специалисту, послушаем что скажет .
Юлина

Юлина, не останется. Серебрите зубы и соблюдайте все данные Вам рекомендации(кроме как сворачивать ГВ),исключите бутылочки с соками ночью и вечером, а зубки чистите 2 раза в день, учите ребёнка олоскать рот водой между приёмами пищи.
Доктор Куин

Спасибо! Успокоили насчет грудного вскармливания, а то уж и не знала как его свернуть по-аккуратнее… Чтоб не слишком травмировать ребенка. Сходим к врачу, попросим «серебрения». А остальные рекомендации выполняем исправно…
Юлина

Грудное вскармливание в 2 годика можно уже и прекратить, хотя и не обязательно, если есть желание мамы и ребёнка. В любом случае, кариеса от этого не бывает — причина в другом, либо много сладкого, либо использование бутылочки со сладкими напитками.
Арника

Бутылочку дочка никогда и не сосала, на ночь и один-два раза ночью сосет только грудь, а в сладком ограничиваем. Если и съест пару конфеток (мед, повидло, варенье и т. п.) в день, то сразу зубки полощим! И творог и сыр потребляем, что я, что она. И коровье молоко пьет, йогурты любит…
Юлина

Далеко не только в этом, например, при отсутствии должного ухода за зубами(один раз чистить зубы на ночь-это не уход)А чаще всего влияет именно совокупность причин, а не что-то отдельно.
Доктор Куин

Безусловно. Я согласна; привела только пару возможных причин. Иногда и наследственность играет роль. Но главное, что хотелось бы подчеркнуть — из-за грудного вскармливания кариес у ребёнка не развивается.
Арника

Наследственность, по моему мнению, это 50 — 60 процентов «здоровья» зубов, если не больше. Ведь резистентность эмали к кариесу — это тот самый фактор, который «достаётся» от родителей. Насколько показывает практика-в одной местности, где вода бедна фтором, при прочих практически равных условиях, степень поражения населения кариесом в действительности отличается. Семейный анамнез играет далеко не последнюю роль. НО ! Наследственность-это не причина кариеса. И,если быть точными, всё что мы перечислили выше, включая гигиену-по сути тоже не причина. Причина единственная-это кариесогенные бактерии. Нет бактерий — нет кариеса. Золотая фраза кариесологии. Всё остальное-это условия для возникновения кариеса. Что касается связи ГВ и кариес, то вообще не могу представить, как такую глупость, простите, можно вслух произнести…. (если только в варианте — бутылочка плюс мамино молоко с искусственным сахаром)
Доктор Куин

Доктор, которая настаивает на отлучении от ГВ, утверждает, что ночные кормления грудным молоком сводят на нет всю вечернюю гигиену полости рта. Наследственная предрасположенность, видимо, у малышки всё же есть… А что касается фтора, то в городе где мы живем со фтором в питьевой воде всё нормально, но в близлежащих населенных пунктах, говорят, имеется его переизбыток. Какие еще рекомендации можете дать, кроме тех, что уже названы?
Юлина

Что касается фтора, пока ребёнок не научился тщательно полоскать рот и сплёвывать зубную пасту-не стоит такими и пользоваться. На самом деле важен сам процесс очищения зубов(механический),Вы сами чистите ребёнку зубы «как положено»,сначала он сам, а потом Вы дочищаете. Ну а рекомендации в общем-то полные — полноценное питание, хорошая гигиена, своевременная консультация(очная)стоматолога и СОХРАНЕНИЕ всего здоровья в целом, например, избегать инфекций носоглотки, поскольку зубочелюстная система не является чем-то изолированным и кариозные зубы источник инфекции для всего организма и наоборот. Здоровья Вам и малышке!
Доктор Куин

Спасибо за ответ! И спасибо за пожелания! Но опять же общие рекомендации! Зубы дочка с пастой чистит, сначала я ей, потом она сама, полоскать и сплевывать уже умеет, питание, гигиена, сохранение здоровья в целом — всё это общеизвестно и, как я уже писала, мы всё это выполняем… Но неужели больше ничего нельзя сделать? Ну да ладно, можете не отвечать, послезавтра уже идем на прием к очередному стоматологу, надеюсь квалифицированному! Всем спасибо за ответы, за участие… Ответ на главный вопрос я всё же получила: ГВ не виновато в появлении кариеса!
Юлина

Конечно отвечу, для этого сайт и существует. Общие рекомендации, вы правы, но ни один специалист не скажет что-то индивидуально подходящее ребёнку, не видя самого ребёнка. Грамотный доктор начинает делать «оценку» развития ребёнка, в том числе и костной системы(к которой зубы несомненно относятся) по первому взгляду, как вы только входите в кабинет. Поэтому очная консультация просто необходима. Доктор обязательно Вам подскажет о нюансах.
Доктор Куин

Как правильно прекратить грудное вскармливание при большом количестве молока

Малыш ест только заменитель грудного молока

Спасибо за ответ! Дочка еще питается грудным молоком, вот только зубы отчего-то всё больше портятся: кариес уже между однёрками (не знаю правильно ли называю) на верхней челюсти… Что делать? Такими темпами годам к 3-м дочка без зубов останется! Записались на прием еще к одному специалисту, послушаем что скажет .
Юлина

Что провоцирует кариес

Одной из главных причин разрушение зубной эмали, приводящее к развитию кариеса, провоцируют бактерии Streptococcus mutans. Эта бактерия активно размножается при низкой кислотности. «Заразиться» маленькие дети могут от родителей или своих старших сестер и братьев, при пользовании общей посудой и предметами гигиены.

При этом риски развития кариеса у малышей, находящихся на грудном вскармливании ниже, чем у искусственников. Ведь грудное молоко как раз повышает уровень кислотности в полости рта, что препятствует размножению бактерий Streptococcus mutans.

Исследователи отмечают: содержащиеся в материнском молоке иммуноглобулины IgА и IgG сдерживают рост Streptococcus mutans. Препятствует активному размножению бактерий и лактоферрин, который является основным компонентом грудного молока.

Есть и еще один фактор в плюс грудного молока. Когда малыш правильно прикладывается к груди и правильно сосет ее, молоко попадает непосредственно в горло, не соприкасаясь с зубами. А вот те, кто пьют из бутылочки смесь, рискуют больше. Смесь попадает в полость рта, создавая среду, благоприятную для размножения бактерий что и приводит к разрушению эмали зубов. Поэтому, для предупреждения развития кариеса, детям исскуственникам рекомендуется давать чистую воду после еды.

Чтобы избежать появления кариеса, следует с самого раннего возраста заботиться о зубках малыша. Как только прорежутся первые зубки, начинайте за ними гигиенический уход. Чистить зубки можно просто марлей, специальной детской силиконовой щеточкой, которая надевается на палец родителя, или мягкой зубной щеточкой без пасты. Детскую зубную пасту начинают применять лишь тогда, когда ребенок научится полоскать рот и выплевывать воду.

Причины

В период грудного кормления кариес может развиться по разным причинам. Влияние беременности и грудного кормления являются факторами, способствующими разрушению твёрдой зубной ткани.

Несоблюдение гигиены полости рта кормящей мамой способствует развитию кариеса. Зубной мягкий налёт и остатки пищи провоцируют разрушение зубов. Большое количество употребляемых сладостей. Во время беременности в слюне уменьшается количество фтора и кальция, которые необходимы для процесса укрепления эмали. Недостаток этих веществ возникает из-за их потребности для формирования и развития плода. В период грудного кормления полезные микроэлементы и вещества передаются малышу с молоком, что также вызывает дефицит фтора и кальция. Гормональные изменения, связанные с беременностью и грудным кормлением. Изменение рациона кормящей мамы, которое может начаться во время беременности.

Как выглядит аллергия на сладкие продукты

Симптомы реакции на сладкое будут схожи с обычными проявлениями пищевой аллергии. Причем, яркость симптомов будет зависеть не только от индивидуальных особенностей здоровья ребенка, но и от количества съеденного. Обычно первые признаки заявляют о себе сразу, редко – через пару дней. Классические проявления:

сыпь на теле и лице;
красные зудящие пятна на коже;
отеки;
воспаление слизистых;
сбой в работе органов ЖКТ.

Зная примерно, как выглядит аллергия на сладкое, внимательные родители смогут сразу предпринять меры, чтобы минимизировать риск осложнений. Если вовремя не обратиться к аллергологу и пытаться самостоятельно вылечить малыша, это чревато такими осложнениями, как: приступы удушья, отек Квинке, серьезные поражения кожи, анафилактический шок.

Первое, что могут сделать родители, это исключить аллерген из меню малыша. Если ребенку стало лучше и симптомы больше не проявляются, в дальнейшем нужно укреплять иммунитет, внимательно походить к выбору продуктов питания и сладостей. Полностью исключать сахар и сладкое нельзя – организм человека нуждается в глюкозе, и без нее состояние здоровья способно ухудшиться. Поэтому нужно определить конкретный компонент, вызывающий реакцию иммунитета (ароматизатор, лактозу, мед, красители и пр.), а на время терапии заменить магазинные десерты фруктами, содержащими глюкозу в достаточном количестве. Если аллергия проявляется остро (отек слизистых, затрудненное дыхание), нужно вызвать неотложку.

сыпь на теле и лице;
красные зудящие пятна на коже;
отеки;
воспаление слизистых;
сбой в работе органов ЖКТ.

Какие продукты вызывают?

Возникает недуг при употреблении следующих продуктов:

сахар;
торты, пирожные;
шоколад;
конфеты;
сухофрукты;
сладкие ягоды;
компоты;
какао.

Аллергологи говорят о том, что к недугу могут приводить не только привычные сладости, но и фрукты:

бананы;
яблоки;
груши;
виноград;
абрикосы;
персики.

При аллергии на сладкое не рекомендуется употреблять морковь, свеклу. Картофель разрешается только в малом количестве.

Вышеназванные продукты приводят к аллергической реакции, так как содержат различные группы сахаров, опасных для ребенка-аллергика.

Аллергологи говорят о том, что к недугу могут приводить не только привычные сладости, но и фрукты:

Лечение

Чем и как лечить аллергию на сладкое? Начать лечение следует с жесткой диеты. Обязательно из меню исключить все виды аллергенов. Благодаря строгой диете организм автономно справится с опасными продуктами, нейтрализирует их и выведет природным путем.

Сигналом для обращения к врачу и назначения медикаментозного лечения является сохранение или усугубление любого из симптомов. Для снятия зуда, отека и кожной сыпи в первую очередь назначают симптоматические меры:

Признаки

Основные симптомы такой аллергии представлены следующими проявлениями:

специфические высыпания могут появляться на лице, коленках, локтях и щечках ребенка;
на начальном этапе имеют вид мелких пузырьков, превращающихся в маленькие островки, которые могут сливаться между собой, образуя красно-оранжевую поверхность;
следующий этап — формирование плотной корочки на высыпаниях, затем появляется шелушение кожи;
пораженные участки начинают сильно зудеть, малыш чешется, не понимая, что наносит себе вред, в частности из-за риска вторичного инфицирования.

При длительном контакте с аллергеном и высоких его дозах у ребенка может начаться анафилактический шок. Если возникнет хриплое дыхание, отек лица, красные волдыри, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Предлагаю Вашему вниманию фото аллергии на сладкое у малыша.

Механизм развития аллергии

Истинная аллергия на сахарозу у детей развивается следующим образом:

Сахар, а точнее, составляющие сахарозы — глюкоза и фруктоза — попадая в кровь, воспринимаются клетками как чужеродный белок.

При псевдоаллергии провокатором сыпи, зуда и других неприятных симптомов может быть любой неполезный для детей компонент магазинной сладости. Это красители, наполнители, масла.

У маленьких детей аллергические реакции бывают из-за невозможности переварить большой объем сладостей. Остатки сахара бродят в кишечнике, провоцируют выработку антител для защиты организма от чужеродных протеинов.

Иммунный ответ на употребленную сладость может проявиться через 20–30 минут, на следующий день или на вторые–третьи сутки. Скорость реакции зависит от индивидуальных особенностей малыша и степени ослабленности организма.

Методы лечения

При проявлении первичных симптомов аллергии необходимо сразу же исключить из рациона все предполагаемые продукты. Как можно скорее необходима консультация специалиста. Даже при лёгкой форме недуга не нужно откладывать поход к врачу, ведь правильная диагностика и разумное лечение – это залог прекрасного самочувствия малыша.

Любое лечение пищевой иммунной реакции начинается с диеты, которая строго запрещает возможные возбудители аллергии. Такой метод даёт возможность организму самостоятельно справиться с проявлениями заболевания и естественным путём вывести неблагоприятные вещества.

В ситуациях, когда диета бессильна, специалист назначает медикаментозное лечение (в сочетании все с тем же первым методом лечения). Терапия направлена на облегчение симптоматики – снятие зуда и отёков, выведение токсичных веществ. Применяются следующие препараты:

Антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Тавигил, Зиртек, Лоратадин.
Энтеросорбенты – Смекта, Активированный уголь, Полисорб.
Мази – Фенистил, Бепантен, Локоид, Синафлан.

При тяжёлой форме заболевания может применяться такой метод как десенсибилизация, то есть введение малых доз выявленного аллергена через определённый промежуток времени. В промежутках между поступлением вещества, организм учится правильно реагировать на него и в дальнейшем.

Диагностику пищевой аллергии проводит только специалист. Самостоятельно это сделать невозможно. Для определения реакции на сладости у малышей делают следующие тесты:

Почему возникает аллергия

Причины появления аллергии на сладкое могут быть различные:

незрелость детской пищеварительной системы;
ослабленный иммунитет;
наследственная предрасположенность ;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав продуктов;
дисбактериоз.

У детей грудного возраста аллергия может проявиться после первого прикорма или неподходящей детской смеси.

крапивница – зуд, жжение, отек;
покраснения и сыпь на теле – слившиеся участки или пятнышки небольшого размера;
анафилактический шок – резкое снижение артериального давления, обмороки;
отек Квинке – сильный отек кожных покровов и внутренних органов. Выраженность сыпи не является обязательным условием.

Меры профилактики

В настоящее время единственными рекомендациями по предотвращению пищевой аллергии являются:

грудное вскармливание в первые 4-6 месяцев жизни;
очень осторожное введение с 6-ти месяцев твердого прикорма с соблюдением рекомендаций педиатра.

Как только у малыша обнаружена аллергия на сладкое, ее лечение связано с ежедневным питанием. Обычно врачи советуют сахар сократить в рационе до минимума. Если рекомендации специалиста будут строго соблюдаться, в большинстве случаев облегчение состояния наступает достаточно быстро.

В настоящее время единственными рекомендациями по предотвращению пищевой аллергии являются:

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...