Эрозивный бульбит причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и лечение эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит является воспалительным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Патология встречается довольно редко, но имеет серьёзные последствия для организма. Для диагностики необходимо проведение ряда определённых исследований при выявлении подозрительной симптоматики.

Что такое эрозивный бульбит

Под эрозивным бульбитом подразумевают воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. При развитии заболевания наблюдается поражение слизистой оболочки органа с образованием отдельных атрофированных очагов.

На фоне прогрессирования бульбита отмечается выраженная боль в эпигастральной области с параллельными диспепсическими расстройствами в виде тошноты, рвоты, и кровотечения. По статистике выявления патология определяется у 3% людей. Врачи же говорят о более сильном распространении воспаления.

Частота проявления характеризуется одинаково у мужчин и женщин. Чаще всего заболевание диагностируют в возрасте после 40 лет преимущественно в хронической стадии течения патологии.

Как выглядит заболевание

Эрозивный бульбит

На фотографии представлен эрозивный бульбит в прогрессирующей форме. Отмечается поражение слизистой оболочки в виде сильного воспаления и выраженного атрофированного участка.

Диагностика бульбита основывается на проведении необходимых исследований после жалобы пациента на боль в эпигастральной области. Болезнь имеет схожие признаки
с другими патологиями ЖКТ, поэтому в данном случае чрезвычайно важно правильное установление вида заболевания.

Причины возникновения

Возникновение эрозивного бульбита возможно при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Неправильное питание при длительном соблюдении диеты и употребление неограниченного количества вредных продуктов;
  • Частые нервные расстройства и стрессы приводят к развитию патологии;
  • Чрезмерное употребление вредными привычками (алкогольные напитки, курение);
  • Попадание в организм паразитирующих бактерий (хеликобактер пилори, гельминты, лямблии);
  • Наличие генной предрасположенности;
  • Резкое снижение иммунной функции в организме.

Общая симптоматика

Проявление эрозивного бульбита имеет характерную симптоматику с признаками, рассмотренными в списке ниже:

Сильная изжога

  • Болевые ощущения в месте поражения, которые проявляются при длительном голодании или отсутствии приёма пищи;
  • Сильная изжога;
  • Отрыжка с неприятным запахом;
  • Подташнивающее состояние с появление рвоты (с примесями желчи);
  • Появление распирания в брюшной полости;
  • Явление метеоризма.

Дискомфорт в эпигастральной зоне может отдавать в левое подреберье или пупок. Неприятные ощущения пропадают после приёма пищи или же тёплого молока. После рвоты общее состояние незначительно улучшается на определённый промежуток времени.

Особенности заболевания

Эрозивный бульбит в острой форме имеет выраженный болевой синдром в эпигастральной области. При этом дополнительно развивается тошнота, расстройство стула и кровотечение, что отмечается потемнением каловых масс.

При сильном кровотечении отмечается значительное ухудшение общего состояния, бледность кожного покрова, слабость. Рвота приобретает кофейный оттенок и становится жидкой. Хроническая форма бульбита требует тщательной диагностики, так как её сложно определить только по общим признакам.

Дискомфорт проявляется на голодный желудок или же по истечении 2 часов после приёма пищи. Параллельно возникают длительные запоры и тошнота. При хронической форме практически всегда отсутствуют кровотечения.

Диагностика

Диагностика эрозивного бульбита требует проведения лабораторных и инструментальных методов исследования после профессионального осмотра гастроэнтеролога:

  • Контрастная рентгенография;
  • Бактериологический посев из двенадцатиперстной кишки;
  • Фиброгастродуоденоскопия.

При проведении ультразвукового исследования можно оценить общее состояние органов брюшной полости. Фиброгастродуоденоскопия показывает степень воспаления и повреждения слизистой.

Бактериологический посев помогает определить возбудителя патологии и выявить чувствительность к различным видам антибиотиков.

Берут ли в армию с наличием эрозивного бульбита

Действующее законодательство РФ (статья 59) предусматривает полный перечень заболеваний, которые исключают прохождение службы в армии. Бульбит отсутствует в данном списке, но есть его разновидность в виде дуоденита.
В пункте б указывают заболевания, влияющие на годность к армейской службе:

Армия

  • Хроническая форма гастрита;
  • Гастродуодениты различного типа с явным нарушением секреторной и кислотообразующей функции желудка, которые требуют продолжительного лечения в условиях стационара.

Если же наблюдаются редкие проявления заболевания, то мужчина годен к службе в армию с наличием категории Б-3.

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного бульбита заключается в проведении комплексной терапии с использованием лечебной диеты, эффективных медикаментов и народных средств. Среди лекарственных препаратов назначают следующие категории лекарств:

  • Антацидные средства (Ренни, Маалокс) для нейтрализации соляной кислоты и чрезмерной выработки желудочного сока. Лекарства защищают слизистую от излишних повреждений и способствуют быстрому заживлению эрозий;
  • Препараты ферментного происхождения для стабилизации системы пищеварения и восполнения нехватки ферментов;
  • Лекарства антибиотического действия необходимы для устранения хеликобактер пилори или других паразитирующих бактерий (Метронидазол, Де-Нол, Пирантел, Левамизол);
  • Спазмолитические анальгетики для обезболивания и устранения сильного болевого синдрома (Спазмолгон, Но-шпа);
  • Гастропротекторы назначают для защиты слизистой от негативного воздействия возбудителя (Вентер, Анкрусал);
  • Применение пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника и стабилизации работы пищеварительной системы (Аципол, Бифидумбактерин).
Читайте также:
Пиелонефрит: характеристика заболевания, его причины, симптомы и лечение.

Перечень недорогих лекарственных препаратов для лечения бульбита

Маалокс

При лечении эрозивного бульбита необходимо рассмотреть перечень недорогих и эффективных препаратов, которые представлены в списке ниже.

  1. Маалокс. Препарат антацидного действия для нейтрализации соляной кислоты. Область применения лечение и профилактика заболеваний органов ЖКТ. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость фруктозы, аллергия, беременность, сахарный диабет. Цена 200–220 рублей.
  2. Ацидин-Пепсин. Фермент для стабилизации процесса пищеварения. Эффективен при лечении эрозивного бульбита. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, язвенные проявления в двенадцатиперстной кишке. Цена 150–180 рублей.
  3. Де-Нол. Эффективный препарат антибактериального, противоязвенного и гастропротективного действия с содержанием трикалия дицитрата висмута. Область назначения лечение и профилактика различных заболеваний желудка. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия, дети до 4 лет. Цена 400–450 рублей.
  4. Пирантел. Препарат антипаразитарного воздействия для устранения различных видов паразитов. Используется в комплексной терапии для лечения эрозивного бульбита, если возбудителем являются паразитирующие организмы. Противопоказания: высокая чувствительность по отношению к действующему веществу, нарушение работы печени, возрастная категория детей до 6 лет. Цена 20–50 рублей.
  5. Но-шпа. Препарат спазмолитического обезболивающего действия с содержанием Дротаверина. Показания к применению: обезболивание и устранение спазмов при различных болевых синдромах. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, дисфункция печени, почек, синдром низкого сердечного выброса, артериальная гипертензия, беременность, возрастная категория детей.
  6. Вентер. Эффективное лекарство противоязвенного действия с содержанием сукральфата. Препарат назначают для лечения и профилактики заболеваний желудка. Противопоказания: нарушение работы почек, дети до 4 лет, чувствительность к основным компонентам, беременность, грудное вскармливание. Цена 200–250 рублей.
  7. Бифидумбактерин. Пробиотик для восстановления естественной микрофлоры кишечника при лечении эрозивного бульбита. Препарат не рекомендован при выраженной чувствительности к основным компонентам состава. Цена 200–220 рублей.

Народные средства

Народные средства при лечении эрозивного бульбита эффективны в комплексной терапии с использованием лечебной диеты и правильно назначенных лекарственных препаратов. Наиболее действенные рецепты:

Народные средства

  • Настойка прополиса. Для приготовления необходимо 5 ст. Ложек готового продукта залить 250 мл кипятка и выдержать на протяжении 2 часов. Дозировка готового средства составляет четверть стакана два раза в сутки перед употреблением пищи;
  • Сочетание подорожника и ромашки в соотношении 1 ст. Ложка на стакан кипятка. Полученное средство настаивают в течение 10 минут, а затем принимают по 80 мл три раза в день перед едой;
  • Употребление щелочной минеральной воды в качестве лечебного питья. Дозировка составляет 1 стакан на голодный желудок;
  • Отвар зверобоя в пропорции 2 ст. Ложки на 250 мл кипятка. Готовое средство принимают по 50 мл три раза в день. Рецепт запрещён при беременности, так как в этом случае возникает риск выкидыша;
  • Приготовление отвара из трав (рябина, брусника, черёмуха, калина, тысячелистник) в равной пропорции. Перед употреблением настойки необходима консультация лечащего врача;
  • Настойка дубовой коры позволяет снизить негативное воздействие пищеварительных соков на поражённые слизистые. Рецепт основывается на заваривании 1 ст. Ложки травы в стакане кипятка. Готовое средство принимают 5 раз в день по 25 мл перед употреблением пищи.

Профилактика и прогноз

Профилактика эрозивного бульбита основывается на выполнении определённых рекомендаций, направленных на восстановление организма:

  • Правильное питание со сбалансированным рационом;
  • Ведение здорового образа жизни (отказ от спиртных напитков и курения);
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ (язва желудка, хронический панкреатит, холецистит);
  • Прохождение профилактических курсов и соблюдение диеты № 1 для устранения возможных рецидивов бульбита;
  • Исключение длительного применения лекарственных препаратов сильного воздействия (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики).

Прогноз в лечении эрозивного бульбита довольно положительный, так как при правильной и своевременной терапии период ремиссии достаточно продолжительный. Если же наблюдается хроническая форма заболевания, то рекомендуется прохождение профилактических осмотров и осуществление процедуры эндоскопии. Данная методика необходима для изучения общего состояния слизистой желудка.

Лечебная диета

При остром течении эрозивного бульбита лечебная диета является основной методикой лечения и подразумевает сбалансированное питание с соблюдением определённых правил:

  • Приём жидкой и протёртой пищи дробными порциями (5–6 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
  • Протёртые супы с рисом, овсянкой с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  • Кисель или молоко в тёплом виде;
  • Яйца, сваренные всмятку.
Читайте также:
Мышечная слабость и быстрая утомляемость мышц: что это значит, причины, лечение

Вышеуказанные блюда являются установленным рационом при обострении эрозивного бульбита. После относительного восстановления организма в повседневный рацион можно постепенно внести белые сухари, молочные каши, нежирное мясо на пару в измельчённом виде.

После 1,5 месяца соблюдения диеты и наличия положительных изменений врачи разрешают употреблять супы с овощами, белый хлеб, тушёные овощи, творог, сметану, каши вязкой консистенции. Продолжительность ограниченного питания составляет около 6 месяцев, так как за этот период возникшая эрозия должна зарубцеваться.

Отзывы

Отзыв

Отзывы о лечении эрозивного бульбита имеют различную динамику, так как прогноз во многом зависит от степени поражения слизистой. При этом большинство больных пациентов достигают стойкой ремиссии без проявления ярко выраженного острого синдрома.

У меня эрозивный бульбит образовался после длительной и тяжёлой физической работы на фоне неправильного питания. Болезнь проявилась острыми симптомами и сильной болью в области желудка. После обследования поставили диагноз и назначили лечение. Самое главное — соблюдать диету, так как при раздражении сразу же появляется обострение. На данный момент чувствую себя хорошо и поддерживаю профилактические мероприятия.

Максим.

Коварность эрозивного бульбита заключается в том, что он долго развивается бессимптомно, а потом сразу же обостряется и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Во время лечения мне хорошо помогал картофельный сок на голодный желудок. После месяца лечения общее состояние стабилизировалось, но врач предупредил о последующем соблюдении диеты.

Марина.

Бульбиты

Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение

Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.

4 вида бульбита

При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:

  1. Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и т.д.
  2. Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции геликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
  3. Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии геликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
  4. Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы и диагностика бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.

Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова

Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.

Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.

Читайте также:
Ретроцервикальный эндометриоз — что это такое: симптомы, лечение и беременность

Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.

Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.

Виды бульбита

При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:

  • Острый бульбит подразумевает воздействие на слизистую различных агрессивных сред – лекарственных препаратов, алкоголя, токсических веществ и других.
  • Причина развития хронической формы бульбита – гастрит, вызванный наличием инфекции хеликобактер пилори. Реже его появление связано с лямблиозом, глистной инвазией, аутоиммунными поражениями, например, болезнью Крона. Пищевая аллергия не является причиной возникновения хронического бульбита, как думают многие.
  • Катаральный бульбит возникает при нерегулярном питании, постоянных стрессах, чрезмерном приеме алкоголя, наличии хеликобактерной инфекции. Все это приводит к нарушению кислотного баланса и к постоянному раздражению слизистой двенадцатиперстной кишки.
  • Эрозивный бульбит возникает как следствие катарального. Если воздействие раздражающих факторов продолжается долгое время, возникают эрозии – поверхностный дефект слизистой.

Симптомы бульбита

При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.

Диагностика бульбитов

Диагностика бульбитов

Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:

    – наиболее информативный метод, который помогает определить или исключить заболевание. Такая эндоскопическая процедура определяет, есть ли воспалительные процессы на слизистой, развились ли эрозии, язвы двенадцатиперстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс. Исследование проводится на голодный желудок с возможной предварительной седацией пациента (под наркозом, что позволяет забыть о некотором дискомфорте, связанным с этой процедурой).
  • Исследование биопсийного материала либо дыхательного уреазного теста помогает определить наличие инфекции хеликобактер, которая очень часто является причиной рецидивирующего воспалительного процесса.
  • Рентгенологические исследования (проводятся реже).

При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.

Лечение бульбитов

Лечение бульбитов

Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:

  • курение;
  • избыточное употребление кофеина;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление острой пищей и синтетическими газированными напитками.

На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.

Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.

Эрозивный бульбит: что это такое?

Эрозивный бульбит – достаточно серьезная патология, которая характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки. Это заболевание встречается не слишком часто, однако может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому первые признаки патологии должны стать поводом для визита к врачу. Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота.

Читайте также:
Причины и способы прерывания беременности на поздних сроках

Патология эрозивный бульбит

Что представляет собой эрозивный бульбит

Суть заболевания заключается в воспалительном процессе луковицы ДПК. Данный отдел ЖКТ граничит с желудком. Помимо того, патологическое влияние оказывается не только на двенадцатиперстную кишку, но и на желчевыводящие протоки. Заболевание проявляется в острой либо хронической форме. Основной признак эрозивного бульбита – поражение слизистой кровоточащими эрозиями.

Заболевание проявляется образованием эрозий на слизистой оболочке

В результате заболевания происходит повышение кислотности желудочного сока. Также спровоцировать такое явление могут гастрит в хронической форме и хеликобактерная инфекция.

Нормальный пищеварительный процесс предусматривает ощелачивание полученной пищи в луковице ДПК. Затем в этом отделе пищевой комок перемешивается с ферментами и желчью, после чего отправляется в кишечник.

При дисфункции данного отдела не происходит нейтрализация высокого уровня кислотности желудочного сока. В последствие этого стенки ДПК начинают воспаляться. Осложняется клиническая картина застаиванием пищи. Первая стадия заболевания определяется как поверхностный бульбит. Если диагностируются язвы на слизистой – эрозивный бульбит (последующая стадия).

Стадии эрозивного бульбита

Причины развития эрозивного бульбита

Кроме негативного воздействия бактерии Helicobacterpylori на желудок и двенадцатиперстную кишку причиной заболевания является концентрация соляной кислоты в желудочном соке, которая влечёт за собой негативное влияние на слизистую желудка. Существует еще ряд причин, которые влекут за собой возникновение эрозивного бульбита:

  • проблемы с нервной системой (стрессы, переутомляемость и др.);
  • проблемы эндокринной системы;
  • всевозможные отравления;
  • продукты жизнедеятельности различных вредоносных бактерий;
  • паразиты пищевого тракта;
  • лямблии и гельминты и др.;
  • болезнь Крона.
  • наличие похожих заболеваний у близких родственников (мать, отец, братья, сестры).

Неправильное питание - одна из причин развития эрозийного бульбита

Как классифицируется эрозивный бульбит?

Данное заболевание может протекать в нескольких формах. Каждая из них требует неотложной терапии, назначенной специалистом. В противном случае может возникнуть внутреннее кровотечение с тяжкими последствиями.

Эрозивный бульбит классифицируется по форме течения болезни

Форма патологииКраткая характеристика
Эрозивно-очаговаяНедуг проявляется в виде единичных поражений. Основной удар припадает на слизистую оболочку.
Катарально-эрозивнаяПроисходит патологическое поражение на клеточном уровне (затрагивается эпителий).
Эрозивно-язвеннаяЗаболевание настолько опасно, что поражается мышечная структура органов.
Эрозивно-геморрагическаяПатологический процесс настолько усугубляется, что страдает сосудистая система.
Эрозивная сливнаяОчаги поражения воссоединяются, а на слизистой оболочке образуется пленчатый налет.

У заболевания нет гендерных различий, в группу риска попадают представители разных полов и возрастных групп.

Клинические проявления

Развитие заболевания происходит на протяжении нескольких лет. На первых этапах недуг абсолютно не беспокоит пациента, однако спустя время возникает следующая симптоматика:

    болевые ощущения в области желудка. Возникают через час после приема пищи, либо перед сном и утром, когда желудок голоден. При этом болезненность различной интенсивности. Если дискомфорт в желудке возникает в ночное время, то наблюдаются проблемы со сном;

Боли в желудке являются одним из первых проявлений заболевания

Желтый налет на языке свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и развитии эрозийного бульбита

Частые запоры - одно из характерных проявлений болезни

При присутствии вышеуказанных симптомов нельзя медлить с диагностикой. Своевременное подтверждение диагноза и необходимая терапия предотвращают серьезные осложнения и внутреннее кровотечение.

Как диагностируют заболевание?

В диагностике эрозивного бульбита важную роль играет сбор полного анамнеза заболевания: на консультации врач-гастроэнтеролог выясняет, имел ли место прием НПВС или кортикостероидов, алкоголя, были ли признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта; также специалист определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к формированию эрозий.

  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови возможны изменения, характерные для анемии (в случае кровотечения). Проводится анализ кала на скрытую кровь; обязательно выполняются дыхательный тест на хеликобактер, ИФА или ПЦР.
  • Эндоскопическая диагностика. Острая эрозия бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки при эндоскопической визуализации имеет вид округлого либо неправильной формы дефекта слизистой с фибринозным или геморрагическим налетом, иногда с зоной гиперемии по периферии. При обострении хронического эрозивного бульбита очаги чаще всего множественные, напоминают полипы с дефектом в центре, покрытые налетом, размером до 1,5 см. Слизистая вокруг эрозии может быть гиперемирована или не изменена. Во время ремиссии эрозии бульбарного отдела становятся более плоскими, с их вершины исчезает налет, и они выглядят как несколько гиперемированные образования, слегка возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.
  • Биопсия. В ходе выполнения ЭГДС обязательно проводится эндоскопическая биопсия с последующим морфологическим исследованием полученной ткани с целью дифференциации со злокачественными новообразованиями, изъязвившимися полипами, доброкачественными подслизистыми опухолями.
  • Рентген. При невозможности выполнения ЭГДС для диагностики эрозивного бульбита проводится рентгенография с контрастированием, однако данный метод менее информативен. Эрозии выглядят как дефекты слизистой бульбарного отдела с депо бария в центральной зоне.
Читайте также:
Сиалис Инструкция по применению, отзывы мужчин для потенции

Фиброгастродуоденоскопия позволяет точно определить степень поражения слизистой и обнаружить сопутствующие патологии

Способы лечения

После точного подтверждения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает курс необходимой терапии. В случае острой формы эрозивного бульбита показано стационарное лечение.

Выбор лечебной методики зафисит от степени поражения слизистой оболочки

Пациентам необходимо соблюдение режима питания, показана диета и отказ от вредных привычек. Не стоит игнорировать правильный распорядок дня.

Если врач обнаружил серьезное эрозивное поражение либо подтверждено внутреннее кровотечение, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Особенности препаратного лечения

Курс терапии включает несколько лекарственных средств, что характеризуются способностью блокировать болевой синдром, при необходимости устранить паразитов, нормализовать кислотный баланс, регенерировать пораженную слизистую.

    Спазмолитики. Для устранения болевого синдрома применяют такие препараты как «Но-Шпа», «Баралгин».

Эрозивный бульбит: что это такое?

Таблетки

Препарат

Таблетки

Таблетки

Физраствор

Настойка пустырника

Лечебная диета при заболевании

При остром течении эрозивного бульбита лечебная диета является основной методикой лечения и подразумевает сбалансированное питание с соблюдением определённых правил:

  • Приём жидкой и протёртой пищи дробными порциями (5–6 раз в сутки через каждые 2–3 часа);
  • Протёртые супы с рисом, овсянкой с добавлением небольшого количества сливочного масла;
  • Кисель или молоко в тёплом виде;
  • Яйца, сваренные всмятку.

При эрозивном бульбите необходимо соблюдать диету

Вышеуказанные блюда являются установленным рационом при обострении эрозивного бульбита. После относительного восстановления организма в повседневный рацион можно постепенно внести белые сухари, молочные каши, нежирное мясо на пару в измельчённом виде. После 1,5 месяца соблюдения диеты и наличия положительных изменений врачи разрешают употреблять супы с овощами, белый хлеб, тушёные овощи, творог, сметану, каши вязкой консистенции. Продолжительность ограниченного питания составляет около 6 месяцев, так как за этот период возникшая эрозия должна зарубцеваться.

Основой диеты должен быть куриный бульон и легкие овощные супы

Эрозивный бульбит является воспалительным заболеванием двенадцатиперстной кишки. Патология встречается довольно редко, но имеет серьёзные последствия для организма. Для диагностики необходимо проведение ряда определённых исследований при выявлении подозрительной симптоматики.

Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение ампулы двенадцатиперстной кишки с возникновением на слизистой оболочке эрозий, единичных или множественных. Заболевание обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии. Эрозивный бульбит поражает мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Хроническая форма заболевания чаще регистрируется в возрастной категории старше сорока лет. В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

При эрозивном бульбите наблюдаются эрозии на слизистой оболочке 12-перстной кишки

При эрозивном бульбите наблюдаются эрозии на слизистой оболочке 12-перстной кишки

Причины и факторы риска

В ряде случаев развитие эрозивного бульбита не имеет очевидной взаимосвязи с каким-то патологическим воздействием. Единичные эрозии на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки обнаруживаются и у клинически здоровых лиц. Как правило, первичный эрозивный бульбит обычно формируется в результате воздействия патогенной микрофлоры (Helicobacter pylori).

Вторичный эрозивный бульбит может развиваться в результате действия некоторых лекарственных препаратов (длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и т. д.), а также на фоне травмирования, ожогов, воздействия токсических веществ, в том числе употребления спиртных напитков, в послеоперационном периоде, а также у пациентов с патологиями мочевыводящих путей, респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, печени.

Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori

Первичный эрозивный бульбит обусловлен инфицированием бактерией Helicobacter pylori

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунные расстройства;
  • расстройства эндокринной и нервной систем;
  • инфекционные процессы;
  • попадание в желудок инородного тела;
  • нерациональное питание;
  • хронический стресс;
  • лучевая и химиотерапия.

Указанные факторы становятся причиной нарушений функционирования защитного барьера двенадцатиперстной кишки. На этом фоне повышение агрессивного действия пепсина и соляной кислоты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку с содержимым желудка, дают старт патологическому процессу. Помимо этого, развитию заболевания способствует снижение компонентов слизистой оболочки стенок бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и нарушение нормальных процессов ее регенерации.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора эрозивный бульбит подразделяется на первичный, т. е. воспаление впервые развилось именно в луковице двенадцатиперстной кишки и вторичный, при котором воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки является одним из симптомов общего заболевания.

По характеру протекания эрозивный бульбит делят на острый и хронический.

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По результатам эндоскопии выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • эрозивный очаговый бульбит – ограниченные очаги поражения на слизистой оболочке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • катарально-эрозивный бульбит – поверхностное поражение, при котором в патологический процесс вовлекаются бокаловидные клетки верхнего слоя эпителия кишечника и его цитоплазматические выросты, или микроворсинки;
  • эрозивно-язвенный бульбит – эрозии глубокие, при этом поражается не только эпителий и его собственная пластина, но и мышечная пластина слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивно-геморрагический бульбит – патологический процесс распространяется на подслизистый слой с кровеносными сосудами;
  • сливной эрозивный бульбит – происходит слияние отдельных очагов поражения с образованием на пораженном участке фибриновой пленки.
Читайте также:
Норма ЧСС у детей по возрастам: причины отклонений, как измерить правильно

Симптомы

Основным симптомом острого эрозивного бульбита являются боли в эпигастральной области, которые могут возникать как натощак (в дневное и/или в ночное время), так и через некоторое время после приема пищи, могут иррадиировать в область пупка, в спину или в грудную клетку. Помимо боли наблюдаются тошнота, кислая отрыжка, вздутие живота, метеоризм, чувство распирания в животе, неустойчивый стул. После еды возникает изжога.

Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области

Первый симптом эрозивного бульбита – боли в эпигастральной области

При кровотечении из эрозий испражнения приобретают темный цвет (мелена), возможно открытие рвоты, имеющей вид кофейной гущи. Профузное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожных покровов, нарастающей слабостью, головокружением.

При развитии вторичного эрозивного бульбита с единичными очагами поражения его признаки, как правило, маскируются симптомами основного патологического процесса.

При хроническом эрозивном бульбите доминирует симптоматика сопутствующего патологического процесса, с которыми обычно сочетается данная форма заболевания. Отмечается склонность к запорам, может беспокоить тошнота. Кровотечения хроническому эрозивному бульбиту не свойственны.

Диагностика

Для постановки диагноза эрозивного бульбита важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Внимание уделяется наличию сопутствующих заболеваний, принимаемым лекарственным средствам, наличию вредных привычек, а также признакам желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе.

Эрозивный бульбит обнаруживается у 1–3% лиц при проведении гастроскопии по поводу болей в эпигастрии.

При кровотечениях из эрозий в общем анализе крови возможны изменения, свидетельствующие об анемии. Проводится лабораторное исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на эрозивный бульбит показан дыхательный тест на Helicobacter pylori, иммуноферментный анализ, а также исследование методом ПЦР для выявления возможного возбудителя. Кроме того, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят биохимическое исследование крови.

Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита

Гастроскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного бульбита

Основным инструментальным методом в диагностике эрозивного бульбита является эзофагогастродуоденоскопия. При острой форме заболевания в ходе эндоскопического исследования обнаруживаются эрозии в виде дефекта слизистой оболочки округлой или неправильной формы с фибринозным или геморрагическим налетом, с зоной гиперемии по периферии. При бульбите хронической формы чаще всего обнаруживаются множественные очаги поражения, напоминающие покрытые налетом полипы с дефектом в центральной части. Обычно такие дефекты имеют размер до 1,5 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена или гиперемирована. В период ремиссии дефекты становятся более плоскими, с легкой гиперемией, налет исчезает. В ходе проведения эзофагогастродуоденоскопии в обязательном порядке осуществляются биопсия с последующим морфологическим исследованием полученного материала для дифференциации со злокачественными и доброкачественными новообразованиями, в т. ч. изъязвившимися полипами.

При невозможности выполнения эзофагогастродуоденоскопии прибегают к рентгенологическому исследованию с контрастированием, однако данный метод является менее информативным.

Дифференциальная диагностика требуется с липофагическим кишечным гранулематозом, болезнью Крона, злокачественной лимфомой, дуоденальными карциномами, инфицированием сальмонеллой и шигеллой, синдромом Золлингера – Эллисона.

Лечение эрозивного бульбита

Лечение неосложненного эрозивного бульбита проводится в амбулаторных условиях или в отделении гастроэнтерологии. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в хирургическое отделение.

Профузное кровотечение у пациента с эрозивным бульбитом является показанием к экстренной эзофагогастродуоденоскопии, в ходе которой проводится коагуляция или клипирование пораженного кровеносного сосуда. Кроме того, проводится коррекция гемодинамических нарушений, переливание препаратов крови.

В структуре всех кровотечений верхних отделов желудочно-кишечного тракта на долю эрозивного бульбита приходится 4%.

Симптоматическая терапия эрозивного бульбита включает прием спазмолитических препаратов, гастропротекторов, прокинетиков и витаминных комплексов. При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия.

При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков

При эрозивном бульбите, обусловленном бактерией Helicobacter pylori, показан прием антибиотиков

При эрозивном бульбите, развившимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (вторичном), проводят лечение первичного патологического процесса.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое удаление неэпителизирующейся ткани посредством петли для полипэктомии. После операции удаленную ткань отправляют в лабораторию с целью морфологического исследования.

Читайте также:
Растяжение шеи: как оказать первую помощь пострадавшему?

Диета при эрозивном бульбите

Немаловажное значение в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока. Это жареные, острые, жирные блюда, копчености, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки, сырые овощи. Рекомендуется дробное питание перетертой пищей, а также обильное питье. Необходимо полностью исключить питание всухомятку и строго придерживаться режима приема пищи.

Немаловажная роль в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии

Немаловажная роль в лечении эрозивного бульбита отводится диетотерапии

Пациентам следует избегать тяжелых физических нагрузок, особенно после еды.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный бульбит, особенно эрозивно-язвенная и эрозивно-геморрагическая формы заболевания, могут осложняться развитием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Эрозии при хронической форме заболевания способны малигнизироваться, т. е. перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае устранения этиологического фактора эрозии полностью эпителизируются.

Пациенты с хронической формой заболевания подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным проведением эндоскопического обследования.

Профилактика

В целях предотвращения развития эрозивного бульбита рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить причиной развития эрозивного бульбита;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения; ;
  • отказ от вредных привычек.

Об авторе

Осипова Любовь Борисовна

Диплом по специальности «Педиатрия», Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Интернатура по специальности «Эндокринология», Кировская государственная медицинская академия

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Бульбит двенадцатиперстной кишки, все о заболевании

Бульбитом двенадцатиперстной кишки называют воспаление верхней части кишки, называемой луковицей. При рентгеновском обследовании эта часть имеет округлую форму, отсюда и название.

Причины возникновения бульбита

Бульбит встречается довольно часто

Бульбит встречается довольно часто

Луковица находится в непосредственной близости к желудку и желчному пузырю. Этот отдел кишечника выполняет очень важную функцию – нейтрализации кислотной среды. Пища, которую мы поглощаем, переваривается в желудке при помощи желудочного сока, который по составу напоминает кислоту. Затем пища в виде комка, склеенного этим соком, попадает в двенадцатиперстную кишку, где кислота нейтрализуется. И в таком виде, безопасном для микрофлоры кишечника, пища продвигает дальше. Очень часто бульбит двенадцатиперстной кишки сопровождается гастритом, развиваясь на его фоне. Симптомы схожи, поэтому их легко спутать. Даже появился такой термин, описывающий это явление, как «бульбит желудка». Среди факторов, вызывающих это заболевание, можно выделить следующие:

  1. Глисты и лямблии. Различные паразиты, как правило, оседают именно в кишечнике. Они прикрепляются при помощи различных приспособлений (шипиков, щупалец), а также смещают ткани, что вызывает их воспаление. Продукты жизнедеятельности глистов и лямблий также негативно отражаются на здоровье всех отделов кишечника.
  2. Болезнь Крона. Болезнью Крона принято называть воспаление любого отдела (или же всех) ЖКТ, этиология которого неясна. Эта болезнь сопровождается многими осложнениями, и бульбит – одно из них. Различные воспалительные процессы, нарушение работы кишечника приводят к тому, что развивается хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки.
  3. Алкоголизм. Алкоголь не только приводит к нарушениям работы органов ЖКТ, но и значительно ускоряет превращение бульбита в язву двенадцатиперстной кишки.
  4. Гастрит. При гастрите нарушается работа желудка, повышается кислотность желудочного сока, на что остро реагирует луковица и вся двенадцатиперстная кишка в целом.
  5. Инородное тело в ЖКТ. Попавшие в желудок инородные тела, даже некрупные и неострые, нарушают работу желудка и вызываются воспаление слизистой, страдает не только желудок, но и весь кишечник.

Симптоматика и диагностика

Симптомы бульбита очень схожи с симптомами гастрита

Симптомы бульбита очень схожи с симптомами гастрита

Как уже говорилось выше, признаки бульбита очень напоминают гастрит. Поэтому без обследования и дальнейшей диагностики поставить диагноз бывает затруднительно. Но о нем могут заявлять следующие симптомы:

  • Боль в животе. Боли при бульбите бывают разными: как острыми и сильными, так и опоясывающими приступообразными. Болит либо в области желудка, либо чуть ниже – в области пупка. При очень сильных болях, когда обезболивающее не помогает, необходимо вызвать скорую помощь. Обычно боль начинается, когда пища доходит до этого отдела кишечника, то есть через час-полтора после еды.
  • Изжога. При бульбите пища не может перевариваться нормально, поэтому возникает изжога после еды. Если изжога стала явлением постоянным, она может доставить немало неудобств.
  • Рвота. Рвота при бульбите встречается нечасто, обычно все заканчивается тошнотой. Но при серьезных нарушениях возможна и рвота. При этом в рвотных массах можно увидеть следы желчи.
  • Запоры. Из-за нарушенной работы кишечника пища задерживается в организме, вызывая запоры. При несвоевременном лечении запоры могут перейти в геморрой.
  • Головная боль, слабость. Это общие симптомы бульбита. К ним также можно отнести сниженный аппетит и головокружение.
Читайте также:
Разница между свободным и общим тестостероном у женщин и какой сдавать мужчине

К методам диагностики можно отнести внешний осмотр. Врач прощупывает живот на предмет болезненных ощущений. Также специалист может назначить рентгенологическое обследование, которое выявит нарушения перистальтики и спазмы.

Самым информативным методом обследования при этом заболевании остается дуоденоскопия.

Дуоденоскоп вводится через рот и доходит до двенадцатиперстной кишки. При помощи маленькой камеры на конце можно тщательно осмотреть всю слизистую и выявить патологии, очаги воспаления, язвы, эрозии и прочие нарушения. При обследовании слизистая не травмируется, так как дуоденоскоп имеет небольшой диаметр. Чтобы снизить болевые ощущения и рвотный рефлекс, врач обработает гортань анестетиком.

К методам диагностики можно также отнести электрогастроэнтерографию. Этот метод обследования можно сравнить с кардиограммой. На тело пациента прикрепляются электроды, которые ловят и выводят на экран монитора импульсы, передаваемые органами ЖКТ. Таким образом можно проверить стабильность перистальтики.

Лечение и диета

Без диеты не обойтись!

Без диеты не обойтись!

Первое, что необходимо сделать, — устранить причину возникновения бульбита. Если это гастрит, значит лечат его, если глисты, значит выводят паразитов. И лишь потом можно приступать к восстановлению работы луковицы и всей двенадцатиперстной кишки. При инфекции врач может назначить вам антибиотики. Также часто назначают антациды, которые уменьшают кислотность, что способствует восстановлению слизистой оболочки кишки. При болях также рекомендуется принимать обезболивающие. Все методы лечения должен прописывать врач. Самолечение опасно и может нанести вред вашему здоровью.

К основному курсу лечения можно добавить народные методы. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Можно пить отвары ромашки, гвоздики или зверобоя. Они помогут снять воспаление. При кишечных паразитах полезен отвар пижмы. Часто советуют принимать кашицу из подорожника и меда. Не переусердствуйте с травами. Это лекарство, а не чай, соблюдение дозировки обязательно. Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно прекратите лечение и примите антигистаминные препараты. Помните, что не всякий бульбит можно лечить народными средствами. Если есть подозрение на язвы (эрозивная форма), прием трав строго запрещен, так как эти средства могут провоцировать прорыв язвочек.

Во время лечения необходимо облегчить нагрузку на органы ЖКТ при помощи особой диеты. Нужно полностью исключить алкоголь, сигареты, газированные напитки, жареную и копченую пищу, жирное мясо, солености. Пить кофе и крепкий черный чай также не рекомендуется.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто, каждые 3-4 часа. Если вы переносите масло и не имеете серьезных проблем с поджелудочной, можно принимать по чайной ложечке оливкового масла перед едой. Это облегчит работу кишечника и избавить вас от запоров. Первую неделю диета должна быть особенно строгой. Все только вареное, нежирное, протертое. Можно есть овощные супы, пить кисели, мясо на пару. Хлеб и сахар желательно не употреблять. Через неделю можно добавить в рацион немного сливочного масла, подсушенный хлеб, нежирные кисломолочные продукты. Важно не только правильно питаться, но и не подвергать организм стрессам, достаточно спать и отдыхать. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Разновидности бульбита

Есть много разновидностей бульбита

Есть много разновидностей бульбита

Бульбит может протекать по-разному и иметь различную форму. В связи с этим выделяют несколько видов болезни:

  • Эрозивный. Эрозивная форма бульбита опасна тем, что легко может превратиться в язву. На слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки образуется небольшая эрозия, которая может расти и кровоточить. При этом у больного наблюдаются боли в животе при длительном отсутствии пищи и изжога после приема пищи. Боли могут сопровождаться головокружением, слабостью, ознобом. К эрозивному бульбиту могут привести спиртные напитки, механические повреждения ЖКТ, инфекции, сильные отравления.
  • Поверхностный. При поверхностном бульбите воспаляется верхняя часть слизистой. Его можно назвать начальной стадией болезни. Сильных болей и рвоты обычно нет, но изжога, тяжесть и небольшие болевые ощущения могут присутствовать. Чаще всего такая форма бульбита возникает при неправильном питании, курении, злоупотреблении алкоголем. Если его не лечить, болезнь будет прогрессировать.
  • Катаральный. По сути такого заболевания не существует в природе. Катаральным бульбитом называют следующую стадию после поверхностной. Наблюдается нарушение пищеварения, повышение кислотности. У больного могут быть боли после приема пищи, изжога, общая слабость, отрыжка с горьковатым привкусом.
  • Очаговый. Очаговый бульбит похож на эрозивный, но при этом наблюдается скопление нескольких язв в кишке. Боль практически всегда возникает под ложечкой, возможна тошнота, рвота. Причинами возникновения по-прежнему остаются алкоголь, курение, неправильное питание, инфекции.
  • Атрофический. Атрофический бульбит сопровождается истончением оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом возникают боли в животе, кислая отрыжка, частая изжога, запоры чередуются с поносом. Витамины и прочие полезные вещества плохо всасываются в кишечнике, поэтому состояние организма ухудшается, вес быстро снижается.
  • Хронический. Симптомы хронического бульбита такие же, как и у остальных форм. Но в этом случае еще снижается иммунитет, возникают головные боли, мышечная слабость. Поражения оболочки кишки могут быть микроскопическими. Поначалу сильных болей не наблюдается. Наличие язв исключено.
Читайте также:
Отзывы детская сухая микстура от кашля сухая микстура от кашля для детей отзывы

Все виды заболевания поддаются лечению, и если начать его вовремя, можно избежать серьезных осложнений. Хроническое заболевание чаще всего возникает из-за небрежного отношения к рекомендациям врача.

Бульбит двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки

Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным.

Причины возникновения

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

  • фармацевтические препараты;
  • ожог химическими веществами;
  • любовь к спиртным напиткам;
  • привычка есть слишком горячую еду; или лямблиями (особенно характерно детям);
  • вариант проявления болезни Крона и т. д;
  • плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
  • бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
  • механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению).

Классификация

Существующие виды бульбита обусловлены причинами и характером развития самого заболевания.

  1. Поверхностный. При таком виде поражается верхняя область слизистой.
  2. Очаговый бульбит отличается скоплением язвенных образований. В данном случае и лечение назначается, в зависимости от тяжести самого заболевания.
  3. Эрозивный. В таком случае на слизистой оболочке могут образовываться небольшого размера язвочки.
  4. Геморрагический. При бульбите такого типа отмечается воспаление слизистой, появление эрозий и кровотечений.
  5. Атрофический или бульбит двенадцатиперстной кишки. Такой эзофагит вызывает бледность и истончение стенок двенадцатиперстной кишки.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит у взрослых проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • чувство тошноты, распирания в животе; ;
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита желудка характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов. Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Читайте также:
Эритроциты в крови повышены у взрослого мужчины, женщины. Причины, что это значит, норма по возрасту. Таблица, обозначение. Что делать

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

  1. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
  2. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
  3. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
  4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
  5. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
  6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медицинских препаратов назначается исключительно после определения первопричины возникновения бульбита двенадцатиперстной кишки. Если он является очаговым и спровоцирован попаданием постороннего предмета в двенадцатиперстную кишку, то требуется удалить этот предмет. Как правило, это возможно сделать на дуоденоскопии. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются комбинированная терапия с использованием антибиотиков. Если причиной болезни является паразитарная инвазия, проводится специализированное лечение, которое назначается в зависимости от вида паразита.

При болезни Крона могут назначаться стероидные препараты. Иммунорегуляторы используются для лечения фолликулярного бульбита. Симптоматическое лечение помогает облегчить проявление основных признаков воспаления. Чаще всего в нём применяются антацидные препараты. Могут использоваться блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и регуляторы протонной помпы. При повышенном уровне стресса могут назначаться седативные препараты, которые помогают снять нервное напряжение.

Правила питания

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание.

Как лечить хронический бульбит?

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается.

Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты.

Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры. Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Ссылка на основную публикацию