Прикорневая пневмония у детей и взрослых: симптомы, лечение

Пневмония

Пневмония — это инфекционное поражение легких. Мельчайшие воздушные мешочки в легких (называемые альвеолами) при пневмонии заполняются гноем и другой жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. Пневмония проявляется лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием (одышкой).

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от возраста человека и причины пневмонии и могут включать:

• учащенное дыхание (в некоторых случаях это единственный симптом);
• дыхание с хрипами (слышны врачу в стетоскоп, или даже слышны посторонним без стетоскопа);
• затруднение дыхания: может проявляться раздуванием ноздрей, дыханием с использованием мышц брюшного пресса, втяжением межреберных промежутков и страхом в глазах больного;
• лихорадку; ;
• заложенность носа;
• дрожь от озноба;
• рвоту; ; (мышечная, так как мышцы брюшного пресса участвуют в натужном кашле или помогают при затрудненном дыхании);
• снижение активности;
• потерю аппетита (у детей старшего возраста) или слабое сосание (у младенцев), что может привести к обезвоживанию;
• голубоватый или серый цвет губ и ногтей (в тяжелых случаях).

Если очаг пневмонии располагается в нижней части легких, ближе к животу, может наблюдаться боль в животе или рвота, без проблем с дыханием.

Причины возникновения

Причиной пневмонии являются различные микробы (вирусы, бактерии, грибки и паразиты). Однако в большинстве случаев причина — вирусы. К ним относятся аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа (грипп), респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирусы и вирус парагриппа (который также может вызывать ложный круп).

Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), а симптомы пневмонии появляются через 2–3 дня «простуды» или боли в горле. Иногда в таких случаях говорят, что инфекция «опустилась в легкие». Жидкость, лейкоциты и «всякий мусор» начинают скапливаться в воздушных пространствах легких и блокировать беспрепятственный проход воздуха, затрудняя газообмен.

Дети с пневмонией, вызванной бактериями, обычно заболевают очень остро, на фоне полного здоровья резко поднимается высокая температура с ознобом, появляется одышка. Дети с пневмонией, вызванной вирусами, чаще имеют более плавное начало с ОРВИ, хотя хрипы могут быть более выраженными.

Некоторые симптомы дают важные подсказки о том, какой именно микроорганизм вызывает пневмонию. Например:

• У детей старшего возраста и подростков очень распространена пневмония, вызванная микоплазмой. Помимо обычных симптомов пневмонии, она вызывает сильную боль в горле, головную боль и сыпь.
• У младенцев пневмония, вызванная хламидиями, может вызывать конъюнктивит, протекать в легкой форме и без температуры.
• Когда пневмония вызвана коклюшем, у ребенка могут возникать характерные продолжительные приступы кашля, во время которых он может синеть от недостатка воздуха или издавать классический кричащий звук при попытке сделать вдох (реприза). См. видео. К счастью, существует вакцина против коклюша, которая защищает и от этой формы пневмонии, и от этой болезни.
• Продолжительность инкубационного периода (интервал времени между заражением и началом симптомов) варьируется в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал пневмонию (например, от 4 до 6 дней для РС-вируса и от 18 до 72 часов для гриппа).

Диагностика

Диагноз пневмонии обычно устанавливается на основании обычного осмотра врача. Педиатр проверит внешний вид ребенка, его характер дыхания и жизненные показатели, а также выслушает легкие на предмет аномальных звуков. Он может назначить рентгенограмму грудной клетки или анализы крови (например, общий анализ крови или анализ на С-реактивный белок), однако это лишь подтверждает изначальную диагностическую гипотезу, но не заменяет осмотра врача.

Лечение пневмонии у детей и взрослых

Лечение пневмонии — в нашей стране вопрос болезненный. Долгое время считалось, что пневмония вызывается только бактериями, и что лечить пневмонию без антибиотиков нельзя. В современном мире большинство пневмоний лечится без антибиотиков, но, даже если российский врач знает это, он вряд ли рискнет воздержаться от антибиотика в очевидно вирусных и легких случаях. Бактериальные и тяжелые пневмонии действительно должны лечиться антибиотиками, в идеале сначала нужно взять мокроту на посев, потом назначить антибиотик широкого спектра действия, а когда результат посева будет готов, сменить антибиотик на более подходящий. В неосложненных случаях посев мокроты может не проводиться.

Ребенку может потребоваться госпитализация в стационар:

• если ему нужна кислородотерапия (при выраженной одышке);
• пневмония осложнилась сепсисом;
• ребенок имеет хроническое заболевание, которое подавляет его иммунную систему;
• рвота настолько сильная, что ребенок не может принимать лекарство через рот, или развивается обезвоживание;
• первый курс антибиотиков не помог;
• пневмония вызвана коклюшем (особенно у детей первых месяцев жизни).

Стационарное лечение может включать внутривенные антибиотики, внутривенные вливания растворов и респираторную терапию (дыхательные процедуры). В более тяжелых случаях могут потребоваться госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), бронхоскопия, искусственная вентиляция легких, экстракорпоральная мембранная оксигенация и другие инвазивные процедуры.

Домашнее лечение пневмонии заключается в обильном питье и отдыхе, а также препаратах, которые назначил врач.

Если у вашего ребенка бактериальная пневмония, и врач прописал ему антибиотики, давайте лекарство по графику в течение указанного времени, не прекращайте прием антибиотика раньше срока, даже если эффект от него быстрый и выраженный. Это поможет ребенку быстрее выздороветь и предотвратит распространение инфекции на других членов семьи. При хрипах в легких врач может порекомендовать небулайзер или карманный ингалятор.

Следите за одышкой у ребенка во время болезни, следите за тем, сколько он пьет и мочится, за его температурой. Эти данные могут быть важны для врача. При резком ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь, даже если врач видел ребенка совсем недавно и тогда все было неплохо.

Продолжительность пневмонии обычно составляет 1–2 недели, но некоторые случаи растягиваются на несколько месяцев.

Заразность пневмонии очень зависит от ее возбудителя. Чаще всего больной пневмонией мало заразен, но, даже если передает возбудитель другому человеку, заразившийся болеет не в форме пневмонии. Однако всегда разумно соблюдать усиленные меры гигиены (частая влажная уборка, маска на больном, частое мытье рук и поверхностей в доме, отдельная посуда и полотенце).

Профилактика

Профилактикические меры проив пневмонии тоже сильно зависят от возбудителя. Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин. Обычно дети проходят плановую иммунизацию против гемофильной палочки типа b, пневмококка и коклюша в первые месяцы жизни — это значительно снижает бремя пневмоний в детской популяции.

Вакцины против гриппа также рекомендуются для всех здоровых детей в возрасте от 6 месяцев, но особенно важны для детей с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких.

Недоношенные дети подвержены более высокому риску серьезных осложнений от респираторно-синцитиального вируса (РС-вируса), поэтому им показано введение специального профилактического препарата.

Некоторые группы детей могут получать профилактические курсы против пневмонии. Прежде всего это касается людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, так как у них высокий риск пневмоцистной пневмонии.

Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмонией называют воспаление легких, которое является серьезным заболеванием, способным привести к летальному исходу, если вовремя не принять нужные меры. Это заболевание диагностируют достаточно часто, а его симптомы очень разнообразны, в зависимости от вида пневмонии. Главным залогом успешного лечения, является максимально быстрое выявление болезни, и незамедлительное лечение в стационаре.

Разные виды пневмонии у взрослых, симптомы

Пневмония может быть нескольких видов, с симптомами, различающимися между собой. Именно это, иногда, сильно затрудняет постановку правильного диагноза, так как присутствующие симптомы могут быть признаками множества других болезней. Основными видами пневмонии, вызванными разными причинами, и имеющими свои особенности, являются: крупозная, грибковая, вирусная, скрытая и прикорневая.

Симптомы крупозной пневмонии

Этот вид воспаления легких считается достаточно серьезным, так как болезнь захватывает часть легкого, и может быстро прогрессировать. Такая пневмония вызывается пневмококками.
Самые характерные признаки заболевания включают: боли в области грудной клетки, резкие скачки температуры тела, достигающие 40 градусов, головную боль, повышенное выделение пота, чувство озноба. Кроме этого, может наблюдаться общий упадок сил, туманность восприятия реальности, рвотные позывы, а также отечность тканей и сильная одышка.

Симптомы грибковой пневмонии

Этот вид заболевания вызван грибковыми спорами, попадающими в легкие путем вдыхания. Чаще всего, возбудителями грибковой пневмонии являются стрептотрихоз, кандидамикоз и бластомикоз. Эти грибки могут находиться в помещениях с постоянной повышенной влагой и сыростью. Главными признаками такого заболевания являются боли в мышцах, резкий внезапный кашель, и мгновенное повышение температуры.

Симптомы вирусной пневмонии

Вирусное воспаление легких характеризуется достаточно быстрым возникновением симптомов. К ним относят возникновение тошноты и рвоты, лихорадочное состояние, ощущение ломоты и болей в области мышц и суставов, общее чувство слабости, насморк, а также кашель, который сопровождается гнойными выделениями.

Признаки скрытой и хронической формы заболевания

Скрытый вид пневмонии очень коварен, ведь он имеет симптомы, которые не сразу можно отнести к воспалению легких. Как правило, это заболевание не вызывает температуру, кашель, болевые ощущения в грудной клетке, что бывает причиной упущенного времени лечения. Самыми характерными признаками скрытой формы являются: чувство жажды, проявление пота на лбу, при любых активных действиях, наличие румянца пятнистого вида, болевые ощущения при повороте.

Также можно заметить, что дыхание стало свистящим, появилась одышка, одна часть грудной клетки не движется при вдохе и выдохе. Пульс может быть учащенным, а глубокий вдох вызывает дискомфорт. Что касается хронического типа пневмонии, то он возникает из за того, что не было проведено должное лечение в острой стадии болезни. Иногда, хроническая пневмония может являться результатом различных осложнений, возникших в ходе первичного заражения. При хроническом воспалении легких можно отметить повышенную скорость сердцебиения, изменение формы грудной клетки, постоянное воспаление ротовой полости и носоглотки, кашель с гнойной мокротой, одышку.

Анализ крови может показывать изменение ее состава, гипопротеинемию, интоксикацию организма, и полигиповитаминоз. В моменты обострения, может затрудняться дыхание, которое становиться жестким и отрывистым. Такие приступы длятся от недели до месяца, после чего наступает период затишья. В такие периоды очень важно соблюдать все предписания врача, проходить нужное лечение, и не пренебрегать профилактикой, которая помогает организму противостоять болезни.

Симптомы прикорневой пневмонии

Этот вид воспаления достаточно сложно выявить, так как пораженный участок находится в корневой части легких. Даже при наличии рентгеновского снимка, его часто принимают за онкологию, или туберкулез. Кроме кашля и повышенной температуры, прикорневой пневмонии характерно повышенное содержание лейкоцитов, которое определяется с помощью анализа крови.

Симптомы хламидиозной пневмонии

Это особый вид пневмонии, которые возникает при заражении хламидиями. Характерные признаки болезни: сиплость голоса, простудные симптомы, переходящие в бронхит, сильные приступы кашля, высокая температура тела, явные хрипы при дыхании, а также общая слабость и признаки интоксикации.

Прикорневая пневмония

Осенний и весенний периоды традиционно сопровождаются всплеском респираторных заболеваний. Среди обратившихся пациентов можно выделить 2 группы:

1. Острые респираторные заболевания, в том числе острые респираторные вирусные инфекции (включающие грипп).
2. Обострения хронических процессов в верхних дыхательных путях, вызванные одним типом инфекции или ассоциацией инфекционных агентов.

Масштабы изменений в дыхательной системе при этих инфекциях могут быть различны:

1. Изменение верхних дыхательных путей.
2. Бронхит.
3. Прикорневая пневмония.
4. Классическая пневмония.

Если говорить о процессах в верхних дыхательных путях, то существенных диагностических трудностей они не вызывают. Усилиями терапевта и оториноларинголога можно определить масштаб изменений слизистой оболочки и приблизительно установить набор микроорганизмов, вызвавших поражение, так как многие из них вызывают достаточно специфичные изменения.

Когда процесс с верхних дыхательных путей начинает распространяться по трахее и бронхам, это классифицируется как «бронхит». Процесс может быть в трахее и крупных бронхах (проксимальный) или в мелких бронхах (дистальный). Процесс в мелких бронхах обычно сопровождается бронхиальной обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Выявить эти изменения можно как с помощью физикальных методов (выслушивание), так и с помощью инструментальных (спирометрия). Хотелось бы указать на такую особенность, как то, что с помощью спирометрии бронхиальная обструкция выявляется раньше и точнее, чем с помощью выслушивания (аускультации). Острый бронхит обычно сопровождается умеренным

повешением температуры тела (до 38 градусов С), небольшой интоксикацией, минимальными изменениями в общем анализе крови.

Более масштабным вариантом процессов в респираторной системе является пневмония. Распознавание пневмонии с помощью физикальных методов обычно не составляет проблемы. Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз, и позволяет уточнить масштаб изменений. При достаточной реактивности организма обычно отмечаются повышение температуры тела до 39 градусов С и выше, значительная интоксикация, изменения в анализе крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ более 20 мм/ч.).

В практике терапевта бывают моменты, когда у пациента имеются значительная интоксикация, лихорадка выше 38 градусов С, значительные изменения в общем анализе крови, а физикальные методы обследования не выявляют типичных для пневмонии изменений. Рентгенологическое исследование не всегда проясняет диагноз, так как специфика восприятия рентгенологами прикорневой зоны не во всех случаях позволяет им верно оценить масштаб изменений. Выявление изменений в прикорневой зоне может быть при повторном просмотре рентгенограмм тем же специалистом, или просмотре рентгенограмм другим рентгенологом, что возможно обычно в условиях стационара. При невозможности для рентгенолога определиться в масштабе изменений в прикорневой зоне приходится выполнять компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При этих исследованиях выявляется усиление сосудистого рисунка, перибронхиальная инфильтрация, типичные для прикорневой пневмонии. Если рентгенологическое подтверждение диагноза «Прикорневая пневмония» получено, то самое время подумать о специфике инфекционных агентов, вызывающих данный процесс.

Изменения в прикорневой зоне характерны для инфекции каким-то из 2 микроорганизмов: хламидии пневмонии и микоплазмы пневмонии. Эти микроорганизмы вызывают сначала процесс в верхних дыхательных путях, затем в трахее и бронхах, а затем в прикорневой зоне легких. Возможность изолированной инфекции каким-то из этих микроорганизмов существует, но на практике обычно выявляется существование своего рода «каскада» инфекций, когда сначала наступает острая инфекция (ОРВИ), или обострение хронической (аденовирусы, герпесвирусы), которые дестабилизируют функцию иммунной системы, а затем проявляется хламидийная или микоплазменная инфекция.

Лабораторное подтверждение диагноза.

1. Полимеразная цепная реакция.
2. Иммуноферментные антитела.

Как метод идентификации возбудителя при лечении острого эпизода – ценность не очень высока, поскольку антибиотикотерапия при микоплазмозе и хламидиозе идентична. Идентификация возбудителя может быть нужна для определения дальнейшей тактики, например, при пневмохламидиозе, который может приводить к развитию сосудистого процесса (атеросклероз).

Лечение бактериальной инфекции или вирусно-бактериальной ассоциации.

Микоплазмы и хламидии занимают промежуточное положение между «классическими» бактериями и вирусами, их называют атипичными бактериями. Характерной особенностью является отсутствие у них клеточной стенки, поэтому горячо любимые народом пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики на них не действуют.

Препараты для лечения микоплазмоза и хламидиоза.

1. Макролиды-азитромицин, рокситромицин, макропен, спиромицин.
2. Родственные макролидам антибиотики-линкомицин, ванкомицин.
3. Тетрациклины-доксициклин.
4. Фторхинолоны-таривид, ципролет, максаквин.
5. Аминогликозиды-гентамицин, амикацин.

В случае, если есть основания полагать, что действует ассоциация микроорганизмов, то кроме антибиотика назначают следующие препараты:

1. Индукторы интерферона.
2. Иммуностимуляторы общего профиля – полиоксидоний, ликопид.
3. Иммуностимуляторы, влияющие на Т-клеточное звено иммунитета – тимоген, Т-активин, тималин, иммунофан.
4. Противовирусные препараты (в зависимости от предполагаемой вирусной инфекции, например, при герпесвирусной – ацикловир или его аналоги).

Кроме того, используется комплекс лечебных мероприятий, как при любой пневмонии (препараты, улучшающие отхождение мокроты, рассасывающие препараты и т. д.). Процесс рассасывания прикорневой пневмонии более длительный, чем при классической, и занимает обычно 6-12 месяцев. Рентгеноконтроль проводят не с частотой 1 раз в 2 недели, а 1 раз в 1-1,5 месяцев.

Течение пневмохламидиозного процесса имеет ту особенность, что в случае, если бактерии не элиминированы, или процесс не переведен полностью в неактивную фазу (когда бактерии находятся внутриклеточно в «спящем» состоянии), то возможно сохранение активности на небольшом уровне (персистирование), что со временем приводит к формированию изменений в сосудах крупного и среднего калибра, так называемой воспалительной фазе (васкулит) при атеросклерозе. Сосудистый процесс в течение длительного времени протекает в скрытой форме; клинические проявления в виде нарушения коронарного или мозгового кровообращения начинаются обычно при значительном сужении сосудов. При подозрении на наличие сосудистого процесса такого типа требуется комплекс исследований, применяемых для оценки состояния кровотока в сфере кардиологии или неврологии, и методов, используемых для оценки активности возбудителя процесса, а также другие исследования, относящиеся к нарушенному обмену веществ (глюкоза, холестерин, триглицериды, цитокины, липопротеиды, маркеры воспаления).

Хронический воспалительный процесс в сосудах протекает обычно волнообразно. Для подбора лечения обязательно выполнение иммунограммы. Лечение в период обострения включает в себя использование антибиотика и высокоактивных иммуностимуляторов, в период ремиссии – малоактивных иммуностимуляторов.

Саратов,
ул. Усть-Курдюмская, 7А

+7 (8452) 78-90-78
Подписаться на рассылку новостей компании и проводимых акциях: 

Современные подходы к лечению пневмонии

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором в легочной ткани возникает воспалительный процесс. Для лечения воспаления лёгких в Юсуповской больнице созданы все условия. Пациентов с лёгкой или средней степени тяжести госпитализируют в клинику терапии. При тяжёлом течении воспаления лёгких пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врачи применяют современные методы диагностики, используют новейшую аппаратуру ведущих американских, японских и европейских производителей. Использование инновационных методик лабораторной диагностики позволяет установить тяжесть течения пневмонии, изменения в других органах и системах, вызванные патологическим процессом. Пульмонологи назначают эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Врачи индивидуально относятся к лечению каждого пациента. Тяжёлые случаи пневмонии обсуждают на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. При наличии показаний пациентам выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов экспертного класса.

Причины пневмонии у детей

Подавляющее большинство внебольничных пневмоний у детей является результатом активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки. Практически здоровые дети часто являются носителями пневмококков, гемофильной палочки или микоплазмы, хламидии пневмонии, различных стафилококков. При охлаждении или острой респираторной вирусной эти микроорганизмы активизируются и приводят к развитию воспаления лёгких. Иногда микроорганизмы попадают в дыхательные пути извне.

У детей до года возбудителями пневмоний, протекающих без высокой температуры, но с упорным кашлем, является хламидия трахоматис. Аспирационные пневмонии могут развиться у детей раннего возраста. Они в большинстве случаев обусловлены рвотой и срыгиванием. В желудочном содержимом выявляют грамотрицательную флору, которая, попадая в лёгкие, вызывает воспалительный процесс. Тяжелые пневмонии у детей вызывают ассоциации различных микроорганизмов.

Вирусная пневмония возникает при гриппе и бронхиолите. Диагноз вирусной пневмонии врачи Юсуповской больницы ставят при выявлении на рентгенограмме неоднородной пневмонической тени без чётких контуров, сегментарных неплотных теней, которые быстро исчезают без лечения, отсутствии типичных для бактериальной пневмонии изменений в периферической крови и неэффективности лечения антибиотиками.

Виды воспаления лёгких у детей

Различают следующие виды пневмонии у детей:

• очаговую – на рентгенограмме определяются очаги чаще размером 1 см и более;
• очагово-сливную – имеют место инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле лёгкого, на фоне которых видны более плотные участки инфильтрации или деструкции;
• сегментарную – в патологический процесс вовлекается весь сегмент, который находится в состоянии ателектаза (спадения)или пониженной вентиляции.

Затяжные пневмонии диагностируют при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 1,5 до 6 месяцев от начала заболевания. Если у ребёнка воспаление лёгких многократно повторяется, врачи проводят обследование на наличие иммунодефицитного состояния, муковисцидоза, хронической аспирации пищи.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония проявляется общей реакцией организма на инфекцию. У детей возникают признаки интоксикации – общая слабость, заторможенность, ухудшение аппетита, повышение температуры тела. Кашель сначала сухой, затем становится влажным, с выделением мокроты. В лёгких при физикальном исследовании педиатры выявляют следующие изменения:

• отставание грудной клетки на стороне поражения в акте дыхания;
• укорочение перкуторного звука;
• ослабленное дыхание, хрипы, крепитации.

Дыхание при воспалении лёгких у ребёнка учащается. Объективные признаки воспаления лёгких у детей 1 года не позволяют установить диагноз без рентгенографии грудной клетки. Пульмонологи видят на рентгенограммах инфильтративные затемнения в лёгких, обусловленные заполнением альвеол экссудатом. У детей, страдающих воспалением лёгких, часто развивается дыхательная недостаточность.

Основой клинической диагностики воспаления лёгких у детей является общая симптоматика. Детей, страдающих острыми респираторно-вирусными заболеваниями, независимо от уровня температуры и при отсутствии обструкции направляют в стационар в случае наличия следующих симптомов:

• учащение дыхания (60 раз в минуту у детей первых месяцев жизни, 50дыханий в минуту у детей 2 от 2 месяцев до года, 40 – детей от 1года до 4 лет);
• стонущее (кряхтящее) дыхание;
• втяжение межреберных промежутков;
• цианоз (синюшность) носогубного треугольника;

Заподозрить пневмонию можно в том случае, когда у ребёнка температура 38° C держится дольше 3 дней, определяются локальные физикальные признаки воспаления лёгких, асимметрия хрипов. Этим детям делают анализ крови, направляют на рентгенографию. Исключают пневмонию у детей с острой вирусной инфекцией и признаками бронхиальной обструкции, если у них определяют асимметрию хрипов и воспалительные изменения в общем анализе крови.

Лечение пневмонии у детей

При подозрении на пневмонию детей до 6 месяцев обязательно госпитализируют в стационар. Если симптомы воспаления лёгких выявляют у детей 1 года, их при наличии условий лечат амбулаторно. Врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов при назначении антибактериальной терапии пневмонии:

• антибиотики при тяжёлом состоянии пациента или назначают незамедлительно, при сомнении в наличии воспаления лёгких решение принимают после рентгенографии;
• при подозрении на бактериальную природу пневмонии назначают «защищённые» бета-лактамы (амоксиклав, аугментин) или цефалоспорины II поколения;
• лечение атипичных пневмоний начинают современными макролидами (макропеном, сумамедом, кларитромицином);
• макролидные антибиотики не назначают в качестве препаратов первого ряда при обычных пневмониях.

Если в течение 36-48 часов при нетяжёлой и 72 часов при тяжёлой пневмонии не удаётся достичь выраженного клинического эффекта от антибиотиков первого ряда или развиваются нежелательные побочные реакции, назначают альтернативные препараты. При неосложнённых нетяжёлых воспалениях лёгких детям дают антибиотики внутрь в виде таблеток или суспензий. Если во время стартовой терапии антибиотики вводились внутримышечно или внутривенно, после улучшении состояния пациента и снижения температуры переходят на пероральный приём этих же препаратов. После курса антибактериальной терапии детям для восстановления микрофлоры кишечника обязательно назначают биопрепараты.

При лечении воспаления лёгких у детей важно соблюдать водный режим. Ребёнку с пневмонией дают пить жидкость из расчёта 140-150 мл/кг массы. Детям полезны глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит), овощные и фруктовые отвары. В помещении, где находится ребёнок, должен быть прохладный, увлажнённый воздух. Детям преимущественно не назначают жаропонижающие средства, поскольку они могут затруднить оценку эффективности антибактериальной терапии. Исключение составляют дети с сопутствующими заболеваниями.

Медикаментозную терапию лихорадки проводят при наличии следующих показаний:

• гипертермия до 38°С у детей младше 3 месяцев, у которых ранее имели место судороги при высокой температуре;
• температура тела выше 39°С;
• мышечная ломота или сильная головная боль.

Если у ребёнка «красный» тип лихорадки (горячие конечности, чувство жара, покраснение лица), снижение температуры тела начинают с методов физического охлаждения. Тело малыша обтирают водой 30-32°С в течение 5 минут. После обтирания его не следует укутывать. Процедуру повторяют 3-4 раза каждые 30 минут. При отсутствии эффекта от физических методов детям для медикаментозного снижения температуры назначают парацетамол.

При наличии у ребёнка лихорадки «бледного» типа, проявляющейся ознобом, бледностью и мраморностью кожных покровов, холодными конечностями, физические методы охлаждения не применяют. Детям вводят сосудорасширяющие препараты: никотиновую кислоту, дибазол, папаверин. При появлении чувства жара, потеплении конечностей назначают возрастную дозу парацетамола.

При наличии у ребёнка мучительного или упорного кашля педиатры широко используют мукорегуляторные средства: отхаркивающие (облегчающие эвакуацию мокроты) и муколитические (разжижающие мокроту) препараты. К отхаркивающим средствам относятся микстуры на основе настоя корня алтея с добавлением калия иодида и натрия бензоата, нашатырно-анисовых капель. Муколитическое действие оказывают производные алкалоида вазицина (мукосолван, бромгексин, бизолвон).

Карбоцистеины (мукодин, мукопронт, бронкатар) обладают одновременно муколитическим и мукорегулирующим эффектом. Под их действием происходит регенерация слизистой оболочки бронхов, восстанавливается её структура. Детям для улучшения отхождения мокроты дают пить настои трав (подорожника, крапивы, мать-и-мачехи, корня солодки, корня ипекакуаны, плода аниса). Назначают фитотерапевтические препараты: эвкабал, мукалтин. Хорошим муколитическим эффектом обладают ингаляции тёплой водой или 2 %-ным раствором натрия гидрокарбоната. Их детям делают с помощью небулайзера.

При наличии признаков пневмонии детям назначают физиотерапевтические процедуры: СВЧ, индуктотермию, электрофорез с 3%-ным раствором калия йодида. Сразу же после нормализации температуры делают массаж и проводят лечебную физкультуру.

В стационаре детей с воспалением лёгких помещают в отдельный бокс. Во избежание перекрестной инфекции детей выписывают сразу же по достижении клинического эффекта проводимой терапии. Сохранение хрипов в лёгких, увеличенной скорости оседания эритроцитов или остаточных рентгенологических изменений не является противопоказанием к выписке ребёнка.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации сбалансированного питания, улучшении экологии помещений, закаливании. Для профилактики воспаления лёгких применяют конъюгированную вакцину против гемофильной палочки, пневмококка. Вакцинопрофилактика гриппа позволяет предотвратить вирусную пневмонию.

Получить консультацию пульмонолога можно, записавшись на приём по телефону. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Пневмония (Воспаление легких)

Воспаление легких считается серьезной болезнью, поскольку во многих случаях заканчивается летальным исходом. При пневмонии поднимается температура, проявляется воспалительный процесс в легких, причиной возникновения его становятся различные инфекции: пневмококки, легионелла, микроорганизмы и грибки. При воспалении легких у больных имеются специфические симптомы и болезненные ощущения в груди, заболевание требует немедленного стационарного лечения в больнице, исходя из стадии и тяжести протекания.

Общая информация о воспалении легких

Для тех, кого интересует, что это такое, в материале расскажем детально о воспалении легких, методах лечения, профилактике и прогнозах на выздоровление при правильно выбранном лечении. Подробно приведем симптомы пневмонии, по которым можно однозначно определить наличие заболевания принять своевременные меры.

Пневмония – это воспалительный процесс одного легкого или двух, который характеризуется поднятием температуры, выбросом жидкости в альвеолы. Это небольшие воздушные ячейки в легком, стенки которых отвечают за газообмен и являются составными частями легочных тканей.

Риску возникновения и развития пневмонии чаще всего подвергаются дети и люди пожилого возраста, которые имеют ослабленный иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также в группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие курением и употреблением алкоголя, люди с врожденными проблемами дыхания и легочной системы.

При неграмотном или несвоевременном лечении пневмония может иметь следующие негативные последствия, как отечность легкого у взрослого человека, заражение крови. В качестве профилактических мер, позволяющих избежать воспаления легких взрослых, используется вакцинация против пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако данные меры рекомендованы только для профилактики в больших коллективах, где высока вероятность передачи заболевания воздушно-капельным методом.

Симптомы заболевания

Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:

• возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
• сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
• болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
• хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.

При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:

• высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
• сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
• боли в мышцах и тканях;
• постоянное першение в горле;
• общее плохое самочувствие.

Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание. Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.

Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.

Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика: процедуры и особенности проведения

Диагностика воспаления легких предполагает, что в комплексе проводятся такие процедуры:

• осмотр у врача, который выявит основные признаки, характерные для воспаления легких взрослых. Также доктор выслушивает жалобы, после чего направляет для проведения процедуры проведения лабораторных анализов и обследования с помощью современного оборудования; , которая требуется практически во всех случаях для уточнения диагноза. При помощи рентгенографии можно четко рассмотреть очаги, выявить, какая стадия заболевания на текущий момент, установить факт частичной или обширной пневмонии;
• исследование мокроты под микроскопом при помощи метода серологической диагностики. При помощи такой методики можно установить наличие определенной инфекции в организме, которая спровоцировала воспаление легких;
• диагностика посредством взятия анализа крови информирует о числе белых кровяных телец, то есть позволяет выявить вирусную или бактериальную природу заболевания; – считается неприятной процедурой, однако дате возможность врачу детально изучить бронхи, выявить воспаление легких. Проведение процедурыподразумевает, что в нос или рот пациента вставляется тонкая трубка, при помощи которой можно взять анализ мокроты из легкого и бронхов. Иногда необходима пункция при воспалении легких в осложненной форме с целью удалить из легкого взрослого человека скопившуюся жидкость и мокроту. ; ; .

Воспаление легких диагностируется врачом, основываясь на жалобах пациента, наличии у него затрудненного дыхания, температуры, одышки и других основных признаков.

Проведение диагностики и исследований ставит перед собой цель определить стадию и форму заболевания, среди которых основными являются:

• острая пневмония, или крупозное воспаление легких – характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками. При этом наблюдаются значительные затруднения и проблемы с дыханием у взрослого, сухой кашель часто переходит в отхаркивание мокроты с кровяными сгустками;
• вялотекущая форма – наблюдается температура до 38 градусов, вялость и общее недомогание, утеря аппетита. Данная форма пневмонии у взрослых часто возникает как осложнение после перенесенной на ногах простуды или бронхита;
• затяжная форма – ее диагностируют как последствие недолеченной острой пневмонии, может наблюдаться атрофия легочного органа и нарушение доставки кислорода, если лечение не продолжить в условиях стационара.

Непосредственно от тщательной и глубокой диагностики и квалификации врача, грамотного определения причины и симптомов зависит правильность назначения терапии.

Какой врач лечит заболевание

Для пациентов, которым интересно, какой врач лечит болезнь в клинике и занимается диагностированием, ответ однозначен – лечит терапевт или пульмонолог. Легкие тщательно простукиваются, чтобы выявить признаки пневмонии, в зависимости от тяжести протекания назначается рентген или вспомогательная бронхоскопия. Врач назначает анализ и лабораторные исследования, чтобы определить наличие бактерий и вирусов определенной этиологии.

В клинике АО «Медицина», функционирующей много лет в Москве, работают врачи, которые могут четко установить диагноз, причины, симптомы заболеваний. Проводятся данные мероприятия, чтобы профессионально провести диагностику и лечение воспаления легких с благоприятным прогнозом выздоровления. Все врачи клиники имеют многолетний опыт, что позволяет провести качественное обследование и справиться с болезнью.

Доктора регулярно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет с высокой успешностью проводить лечение пневмонии. С сертификатами, квалификациями докторов можно ознакомиться на сайте медицинского центра.

Методы лечения

Для обеспечения грамотного лечения пневмонии, подбора подходящего метода лечения, необходима предварительная консультация и обследование, проведенные терапевтом или пульмонологом. Только после того, как поставлен диагноз и определена форма заболевания, можно начинать лечение.

Методы и способы, как лечить пневмонию, определяются степенью, возрастной категорией больного и наличием показаний и осложнений. Госпитализация с пневмонией осуществляется только по рекомендации врача, если для этого выявлены веские основания и причины.

Чтобы вылечить воспаление легких у взрослых, требуется использовать в комплексе методы этиологической и симптоматической терапии. Эффективность первой группы методов лечения обусловлена уничтожением полностью всех очагов заболевания, а методы лечения второй группы нацелены на избавление от проявлений патологий, связанных с воспалением легких.

В ходе лечения пневмонии применяются антибактериальные медпрепараты, антибиотики, прочие лекарственные средства, позволяющие вылечить кашель, стабилизировать дыхание и температуру тела, избавить легкие от скопившейся мокроты. Медикаменты назначаются, исходя из стадий пневмонии, тяжести протекания. Также чтобы успешно лечить воспаление легких, не стоит забывать о физио- и магнитотерапии, упражнений из гимнастики для дыхания.

Рассмотрим детально, при помощи каких методов можно эффективно лечить пневмонию независимо от стадий.

Симптоматическое лечение пневмонии

Нацелено на улучшение общего состояния больного, снижение температуры, нормализацию дыхания вследствие борьбы с сухим кашлем. Ключевыми препаратами терапии являются средства муколитического назначения и медикаменты с жаропонижающим эффектом для активного понижения у взрослых температуры тела.

Принципы лечения подразумевают, что муколитики способствуют действенному выведению слизи из органов дыхания, также многие препараты поддерживают действие антибактериальных средств, что помогает более эффективно справиться с воспалением легких. Применяются следующие препараты, обеспечивающие лечение пневмонии:

• Карбоцистеин;
• АЦЦ;
• Амброксол и производные данных препаратов.

Необходимую дозировку назначают только врачи после проведения соответствующего обследования, также длительность приема варьируется в зависимости от того, какая стадия пневмонии у больного.

Причем отметим, что сбивание у взрослых температуры необходимо проводить только тогда, когда температура достигла отметки 39 градусов, при этом у пациента резко кардинально ухудшается самочувствие.

Антибиотикотерапия при пневмонии

Для избавления от ярко выраженных симптомов болезни, эффективной борьбы с высокой температурой, используется лечение болезни с помощью антибиотиков. Однако прежде чем назначать активные антибиотики, которые могут нанести непоправимый вред организму, врач назначает анализы и комплексное обследование. На практике выделяются отдельные категории пациентов, для которых метод борьбы с воспалением легких и применение препаратов будет существенно отличаться:

• первая категория – пациенты в возрастной группе до 60 лет, у которых симптомы схожи, и лечение проводится по аналогичной схеме. У данной группы пациентов нет патологий, хронических заболеваний, пневмония протекает легко и без значительных осложнений, температура не поднимается выше отметки 38 градусов. В лечении болезни используются пенициллины и макролиды, в большинстве случаев терапия осуществляется в домашних условиях под чутким контролем врача, как происходит протекание болезни. При необходимости сбить температуру используются жаропонижающие средства орально, при затрудненном дыхании предписываются муколитики;
• вторая категория – пациенты в возрасте от 60 лет и более, которые имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания. Также в данную группу включаются пациенты, имеющие проблемы с алкоголизмом, они более подвержены развитию пневмонии, данной категории рекомендовано своевременно провериться при затяжном кашле, а также если на протяжении длительного времени повышена температура тела на фоне общего недомогания. Наиболее эффективный метод лечения воспаления легких предполагает цефалоспорины третьего поколения и аминопенициллины. Пациенты данной группы всегда проходят терапию в стационаре клиники под наблюдением врачей;
• третья категория – включает людей в любом возрасте, у которых пневмония протекает крайне тяжело, при этом пациенты жалуются на нарушения дыхания, а температура долго держится на отметке 39-40 градусов. В зависимости от стадии и тяжести, пневмонией у больных этой категории занимаются доктора в реанимационном отделении при помощи наиболее эффективных и быстродействующих медикаментов.

Прогноз при заболевании пневмонией подразумевает, что при своевременном оказании медицинской помощи пациент полностью выздоравливает. Однако полностью признаки и симптомыисчезают не ранее чем через 20-30 дней. Если в дальнейшем пациент начинает болеть простудой независимо от вызвавших ее причин, необходимо принимать тщательные меры, чтобы при возникновении соответствующих симптомов не допустить повторного заболевания, которое может протекать в более жесткой форме.

Показания при заболевании

Показания докторов при состояниях, когда у пациента повышена температура, наблюдаются затруднения дыхания, предполагают следующие мероприятия:

• если пневмония в легкой стадии лечится в домашних условиях, для максимальной эффективности терапии требуется обеспечить человеку соответствующий уход с преобладанием постельного режима;
• специальная диета, в результате которой улучшаются анализы, устраняются причины сопутствующих заболеваний. Для этого необходимо убрать из рациона жирную и тяжелую пищу, отдавать предпочтение фруктово-овощной диете. Таким образом можно существенно улучшить общие показатели анализов крови;
• употребление достаточного количества жидкости для отведения мокроты. Помимо этого, таким образом снижается температура. Рекомендуется выпивать около трех литров воды, натуральных соков;
• физиотерапевтическое лечение показано в некоторых случаях, что дает возможность снизить риски осложнений после пневмонии.

Противопоказания при заболевании

Способы самолечения на любой стадии полностью противопоказаны, поскольку при неграмотном применении препаратов повышается риск осложнений, может значительно усугубиться состояние больного. Рассмотрим наиболее важные противопоказания:

• игнорирование серьезности заболевания и отсутствие лечения, что приводит к запущенной форме и осложнениям;
• чрезмерная физическая активность, перехаживание с температурой, что усугубляет течение патологического процесса. При выявлении первых признаков и симптомов необходимо снизить активность и проверить организм на наличие вирусов, болезнетворных бактерий;
• курение и алкоголизм полностью противопоказаны при пневмонии;
• переохлаждение организма и посещение бани, сауны, поскольку чрезвычайно высокая температура уже испытывает организм больного на прочность, а в бане сердечно-сосудистая система может не выдержать чрезмерной нагрузки.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Клиника АО «Медицина» предлагает изначально записаться на предварительную консультацию к квалифицированному врачу терапевту или пульмонологу, который назначит требуемые исследования и определит, сдача какого анализа необходима для подтверждения первичного диагноза. Четкое диагностирование проводится только после того, как анализ поступает врачу. Стадия и форма протекания также определяется лечащим врачом, исходя из чего происходит назначение наиболее эффективного метода лечения пневмонии у взрослых.

Стоимость первичного приема у докторов клиники начинается от 4500 рублей, при этом вторичный осмотр и назначение препаратов, схемы лечения уже стоит меньше. Стоимость леченияопределяется множеством факторов, таких как сложность протекания патологии, наличие осложнений, сопутствующих патологий, которые могут провоцировать негативные прогнозы.

Цены на лечение и все процедуры указаны на сайте в прайс-листе. Сдавать анализы можно непосредственно в медицинском центре, при этом предоставляются скидки на комплекс услуг. Для корпоративных клиентов также предлагаются скидки. И еще медцентр сотрудничает со страховыми компаниями, поэтому пациенты могут полностью покрыть цены лечения в современнойклинике при помощи страховых выплат.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Выбирая клинику АО «Медицина», пациенты получают высококлассный сервис и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Излечение воспаления легких в клинике в Москвеосуществляется по новейшим методикам с применением наиболее эффективных препаратов. Рассмотрим основные достоинства прохождения стационарного лечения у докторов «АО «Медицина»:

• приемлемые цены, которые подразумевают высокое качество сервиса;
• клиентоориентированность, доктора стараются учитывать пожелания пациентов касательно уровня комфортности палат, питания;
• высококвалифицированные доктора, которые имеют соответствующие сертификаты, регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках США и Европы, которые могут четко поставить диагноз воспаления легких у взрослого;
• использование высокотехнологичного медицинского оборудования для проведения обследований для выявления определенной стадии воспаления легких, взятия лабораторных проб;
• качественная стерилизация инструментов, использование одноразовых расходных материалов;
• использование современных стандартов лечения при воспалении легких, чтобы обеспечить полноценное излечивание без осложнений и остаточных явлений.

Учитывая множество преимуществ, в медицинском центре предлагаются конкурентоспособные цены на квалифицированное лечение. Для записи на первичный осмотр и консультацию можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание тканей легких. Распространено и другое название болезни – воспаление легких.

В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Для уверенности в благополучном исходе достаточно своевременно обратиться к врачу и строго следовать полученным рекомендациям. Однако не следует забывать, что пневмония по-прежнему остаётся грозным заболеванием, и при отсутствии надлежащего лечения способна привести к смерти больного.

Причины пневмонии

Чаще всего причиной пневмонии выступает бактериальная инфекция. В 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является пневмококк (разновидной стрептококковой инфекции). Кроме бактерий, пневмония также может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями.

Обычно возбудитель попадает в легкие аэрогенным путем – с вдыхаемым воздухом. Но также возможно попадание инфекции с током крови из уже существующего очага воспаления (например, при перитоните). Проникновение инфекции через верхние дыхательные пути также в большинстве случаев происходит поступательно – сначала возникает очаг воспаления в носоглотке или горле, а уже потом из него инфекция «спускается» в легкие. Таким образом, любое вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) может стать спусковым механизмом развития пневмонии, поскольку вирусное поражение создает благоприятные условия для активизации патогенных бактерий. При заболевании трахеитом или бронхитом необходимо обязательно наблюдаться у опытного врача, чтобы предотвратить или вовремя обнаружить проникновение инфекции в сами легкие.

Факторы, способствующие возникновению пневмонии (воспаления легких)

В некоторых случаях опасность возникновения пневмонии возрастает. Наиболее уязвимы дети (в силу неразвитости иммунитета, дыхательной мускулатуры, более узких и коротких дыхательных путей). Также часто воспаление легких развивается у людей старшего возраста (от 60 лет), это связано с возрастным ослаблением иммунитета, потерей тонуса мышц и низкой подвижностью.

Факторами, увеличивающими риск заболевания пневмонией, также являются:

• хронические заболевания внутренних органов (почек, сердца) в стадии обострения;
• онкологические заболевания;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• заболевания центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
• ослабленный иммунитет;
• постоянные стрессы, угнетенное состояние;
• неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, рыбы, мяса);
• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Виды пневмонии

В зависимости от степени поражения легочной ткани различают очаговую пневмонию (когда затрагивается лишь небольшой очаг легкого – например, бронхи с прилегающими респираторными отделами, такая форма заболевания называется бронхопневмонией), сегментарную, затрагивающую один или несколько сегментов легкого, и долевую, протекающую с поражением доли легкого (такая форма называется также крупозной пневмонией; в воспалительный процесс в этом случае может вовлекаться и плевра – оболочка, покрывающая легкие). Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.

Если в воспалительный процесс вовлечено только одно легкое, такая пневмония называется односторонней. Двусторонняя пневмония, то есть воспаление сразу обоих легких протекает значительно тяжелее.

Воспаление легких, вызванное атипичной микрофлорой (микоплазмами, хламидиями) называется атипичной пневмонией. Течение атипичной пневмонии значительно отличается (в частности, её первичные проявления могут совпадать с обычной простудой).

Пневмония у детей

Дети первых лет жизни чаще болеют пневмонией, чем взрослые. Это объясняется, в первую очередь, тем, что дыхательная система малышей ещё только формируется, и поэтому имеет ряд особенностей, делающих её особенно уязвимой, таких как:

• незрелая легочная ткань;
• узкие и короткие дыхательные пути;
• маленький объем легких;
• слизистая оболочка дыхательных путей быстро отекает, а слабые и хрупкие реснички эпителия плохо удаляют мокроту.

У детей часто встречается атипичная пневмония. Возбудители, которые у взрослых сравнительно редко вызывают воспаление легких – вирусы, микоплазмы, хламидии, попадая в дыхательную систему ребенка, легко оказываются причиной пневмонии. А это означает, что болезнь может протекать не так, как мы привыкли это наблюдать во взрослой среде. Поэтому родители должны быть особенно бдительными и не пропустить начало развития заболевания. Подозревать пневмонию у ребенка можно в случае сочетания некоторых из следующих признаков:

(38°C и выше), которая держится более 3-х дней; (учащенном дыхании);
• бледности и посинения носогубного треугольника (Носогубный треугольник – это область, включающая нос от основания переносицы, снизу ограниченная ртом, а с боков – носогубными складками);
• необоснованной потливости;
• слабости и отказа от еды.

При атипичной пневмонии кашель может отсутствовать или казаться поверхностным. Главным признаком заболевания считается сочетание устойчивой высокой температуры и одышки.

Возможные осложнения пневмонии

Пневмония может привести к таким осложнениям как:

• воспаление плевры (плеврит);
• отёк лёгких;
• абсцесс легкого (возникновение в лёгком полости, наполненной гноем);
• нарушение дыхания.

Симптомы пневмонии

В большинстве случаев поражения бактериальной инфекцией начало болезни проявляется остро. Атипичная пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями, легионеллой имеет смазанное начало, похожее на обычное простудное заболевание.

При типичном протекании пневмонии основными симптомами являются:

Для пневмонии типично значительное повышение температуры тела (от 37,5°C до 39,5°C и выше)

Комплекс симптомов интоксикации при пневмонии включает в себя головную боль, слабость, повышенную потливость, потерю аппетита.

Кашель при пневмонии в начале обычно сухой, через 3-4 дня становится влажным, с выделением обильной мокроты рыжеватого или зеленоватого цвета.

Чем обширнее очаг поражения, тем сильнее одышка. Особенно затруднен вдох.

Боль усиливается при кашле и глубоком дыхании.

Методы диагностики пневмонии

Диагностика пневмонии проводится на основании осмотра больного. Обязательно выполняются простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) для выявления шумов в лёгких. Также могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Общий анализ крови позволит обнаружить признаки воспаления. Основные изменения – это повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Проводятся культуральные исследования. Посев мокроты позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление.

Микросокпическое исследование мокроты с окрашиванием по Граму даёт возможность обнаружить присутствие грамотрицательных микроорганизмов. Именно грамотрицательные возбудители вызывают атипичную пневмонию, протекающую наиболее опасным для пациента образом.

При подозрении на атипичный характер пневмонии проводится ПЦР-диагностика. Исследуемым биологическим материалом является мокрота. Исследование методом ПЦР позволяет точно присутствие возбудителя и подтвердить диагноз.

Рентгенография лёгких позволяет выявить очаги воспаления, уточнить их локализацию, размер, обнаружить осложнения (абсцесс лёгкого).

При осложнённых формах пневмонии может проводиться бронхоскопия. Метод предполагает введение через нос в просвет трахеи специального эндоскопического инструмента – бронхоскопа. Бронхоскоп оборудован подсветкой и оптической системой, позволяющей врачу увидеть ситуацию собственными глазами.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения пневмонии

Больного с подозрением на пневмонию должен осмотреть врач. В «Семейном докторе» Вы можете вызвать на дом врача-терапевта или педиатра.

Больным назначается постельный режим. При тяжелых формах воспаления лёгких требуется госпитализация. В случае пневмонии, протекающей в лёгкой форме, лечение проводится на дому, но обязательно под контролем врача.

Больному необходимо обильное питьё (желательно тёплое) и рациональная диета, исключающая жирную пищу и сладкие блюда. Помещение, где находится больной, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.

Врачи «Семейного доктора» имеют большой опыт диагностики и лечения пневмонии. Наблюдаясь в «Семейном докторе», Вы снизите риск развития осложнений и рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на подавление возбудителя заболевания. Также обычно предпринимаются меры по снижению температуры и очищению дыхательных путей от мокроты.

Физиотерапия назначается после нормализации температуры. Используются такие методы, как УВЧ-терапия, электрофорез, УФО и некоторые другие. Также полезно пройти курс массажа.

К лечебной физкультуре прибегают после нормализации температуры. Целью ЛФК при пневмонии является укрепление общего состояния больного, улучшение кровообращения, недопущение формирования плевральных спаек, укрепление сердечной мышцы.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.