Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы и как лечить

Опорно-двигательный аппарат у ребенка сформирован еще не в полной мере, поэтому его элементы являются довольно уязвимыми, подверженными различным негативным воздействиям. К числу нарушений, которые могут возникать у детей и подростков, относят транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Патология представляет серьезную опасность для здоровья маленького пациента, но при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на исцеление. Если же терапия запаздывает, возможно развитие необратимых процессов, которые могут привести к инвалидности.

Характеристика патологии

Суставы имеют сложное строение, состоят из костной и хрящевой ткани, суставной капсулы, сухожилий и связок. При воспалении суставной синовиальной оболочки у ребенка развивается синовит.

Наиболее опасной формой недуга считается транзиторная, так как очаг воспаления способен в течение короткого периода времени охватывать все новые участки, поражая соседние синовиальные сумки. При этом меняется не только структура самой оболочки, но и состав синовиальной жидкости. В результате этого она не может в полной мере выполнять своих функций.

Патология имеет аутоиммунную природу развития. Часто первые симптомы недуга возникают на фоне повышения активности иммунитета, когда он начинает воспринимать собственные клетки организма (в частности, суставов) как чужеродные, и пытается уничтожить их. Это приводит к развитию воспалений и других дегенеративных процессов в тканях суставной сумки.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава

Причины возникновения

Помимо нарушений работы иммунной системы, к развитию транзиторного синовита у ребенка могут привести следующие причины:

  1. Травматическое повреждение сустава (при падениях, ушибах).
  2. Склонность к развитию аллергических реакций.
  3. Другие заболевания опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные), связанные с воспалительным поражением костной, хрящевой, мышечной тканей.
  4. Нарушения работы органов эндокринной системы.
  5. Инфекционные заболевания, приводящие к стойкому снижению иммунитета.
  6. Воздействие экстремальных температур на организм ребенка.

Как выглядит патология

Чем опасен недуг?

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава, приводит к потере ее функциональности. В результате этого сустав становится более уязвимым, его ткани постепенно разрушаются. С течением времени у ребенка развивается хромота, которая при отсутствии медицинской помощи, может остаться на всю дальнейшую жизнь.

Классификация и формы

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Острая форма сопровождается выраженными клиническими проявлениями, причиняет ребенку сильную боль и дискомфорт.
  2. Хроническая форма имеет менее интенсивную клиническую картину, является следствием невылеченной острой формы, нуждается в более длительной и сложной терапии.

В зависимости от характера изменений синовиальной жидкости различают серозный (экссудат прозрачный, в нем не обнаруживается каких-либо посторонних элементов), серозно-фиброзный (жидкость содержит некоторое количество элементов соединительной ткани), геморрагический (в составе синовиальной жидкости обнаруживаются эритроциты), гнойный (имеются гнойные включения) синовит.

В зависимости от этиологического фактора синовит может быть травматическим, реактивным (возникает на фоне аутоиммунных патологий), инфекционным.

Характерные проявления

Клиническая картина транзиторного синовита у детей включает в себя следующие симптомы:

  • Существенное ограничение подвижности, вплоть до полной ее утраты.
  • Повышенное напряжение мышечной ткани на пораженном участке, непроизвольное ее сокращение.
  • Незначительная местная гипертермия (наблюдается не всегда).
  • Болезненные ощущения в области пораженного сустава. Боль усиливается в ночное время, нарушая режим сна ребенка, в результате чего отмечается ухудшение общего самочувствия.
  • Припухлость, отечность пораженного сустава, покраснение кожи вокруг него (симптом не проявляется в период ремиссии при хроническом течении недуга).
Читайте также:
Чем лечить вены на ногах и какие лекарства назначают при заболевании сосудов нижних конечностей

Диагностика

Важно не только установить наличие недуга, но и определить причину его развития. Для этого проводят опрос маленького пациента, осмотр поврежденного сустава. Лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости позволяет выявить наличие воспалений и инфекционных поражений.

Оценить состояние синовиальной оболочки и других тканей поврежденного сустава позволяют инструментальные способы диагностики, такие как рентген, МРТ, КТ.

Таз на снимке

Схема лечения

При своевременном лечении удается добиться положительного эффекта при помощи консервативных способов лечения. Ребенку назначают прием медикаментозных препаратов. Это антибиотики (при инфекционном поражении организма и развитии нагноений), противовоспалительные средства (чаще всего применяют препараты нестероидной группы, гормональные средства для детей крайне не рекомендуются, их назначают только в том случае, если ребенка мучает сильная боль), препараты иммуномодуляторы и витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Медикаменты

При назначении лекарственных препаратов необходимо учитывать возраст, индивидуальные особенности организма маленького пациента.

Важно соблюдать и другие рекомендации врача. В частности, необходимо ограничить подвижность сустава, зафиксировать его в правильном положении. В период обострений ребенку рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от опасной патологии необходимо следить за его здоровьем, защищать от инфекционных и других заболеваний, травм и повреждений, переохлаждений и перегревов. Важно обеспечить ребенку нормальный сон и полноценное питание.

Осложнения и последствия

Повреждение синовиальной оболочки может привести к разрушению твердых тканей сустава. В результате этого изменяется походка, развивается хромота. Кроме того, длительный воспалительный процесс нередко приводит к развитию нагноений, а это является жизненно-опасным состоянием, так как служит частой причиной сепсиса.

Диагностика транзиторного синовита у детей на снимках МРТ и КТ тазобедренных суставов

Какой метод диагностики синовита тазобедренного сустава у детей выбрать: МРТ, КТ, рентген, УЗИ

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава при синовите у ребенка

  • Обычно определяется анэхогенный выпот в суставной щели с расшире­нием медиальных отделов суставной щели и баллоновидным растяжени­ем капсулы
  • В хронических случаях капсула часто утолщена, признаки синовита.

Снимки МРТ и КТ. Транзиторный синовит тазобедренных суставов

Транзиторный синовит тазобе­дренных суставов. УЗИ тазобедренных суставов. Анэхогенный выпот в суставе (1)

Что покажут снимки рентгена тазобедренных суставов при воспалении у ребенка

  • Используется для исключения другой патологии костей, такой как болезнь Легга-Кальве-Пертеса
  • Суставная щель расширена в связи с наличием выпота (в 25% случаев)
  • Выпот также может вызывать боковое смеще­ние головки бедренной кости
  • Регионарный остеопороз определяется в 30% случаев.
Читайте также:
Отек половых губ при беременности. Половые губы при беременности фото

В каких случаях ребенку проводят МРТ тазобедреенных суставов при воспалении

  • Используется для исключения ранней стадии болезни Легга-Кальве- Пертеса или остеомиелита
  • Т2-взвешенные изображения с супрессией жировой ткани визуализируют гиперэхогенный выпот в суставе
  • Нор­мальный сигнал костного мозга
  • Т1-взвешенные изображения визуали­зируют усиление сигнала синовиальной жидкости после введения кон­трастного вещества, что свидетельствует о развитии синовита.

Снимки МРТ и КТ. Транзиторный синовит тазобедренных суставов

Ребенок школьного возраста с транзиторным синовитом правого тазобедрен­ного сустава. МРТ тазобедренных суставов. Т2-взвешенное ТSЕ-изображение (а) визуализи­рует гиперинтенсивный выпот в суставе с нормальным сигналом костного мозга в головке бедренной кости. После внутривенного введения контрастного вещества Т1 -взвешенное изображение (субтракция, b) демонстрирует усиление сигнала синовиальной жидкости в правом тазобедренном суставе (синовит). Перфузия головки тазобедренной кости не нару­шена.

Клинические проявления

  • Резкая боль в бедре или колене
  • Компенсаторная хромота
  • Пациент ста­рается не наступать на пораженную ногу
  • Сниженная подвижность
  • Пораженная конечность обычно слегка согнута, отведена и развернута кнаружи (положительный результат четырех тестов)
  • Исследование дви­жений в конечности вызывает боль.

Тактика лечения

  • Слабая боль: постельный режим на 2-3 сут.
  • Противовоспалительные средства
  • Анальгетики
  • Сильная боль: аспирация экссудата и/или вытяжение по показаниям

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с синовитом тазобедренных суставов у ребенка

Септический артрит

– тяжелое заболевание детей;

– значительно более выраженная боль в тазобедренных суставах и уменьшение степени подвижности; патологический анализ крови;

– рентгенологическое исследование визуализируетрасширение суставной щели более 2 мм.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

– симптомы не исчезают в течение нескольких дней;

– ранние стадии обнаруживаются при МРТ; выпот в суставе, нарушение сигнала эпифизов.

Соскальзывание головки бедра

– возникает в возрасте 12-15 лет;

– УЗИ выявляет ступенчатость в ростковых зонах;

– изображение Лауэнштейна выявляет заднемедиальное смещение зоны роста относительно метафиза.

Синовит тазобедренного сустава (таза, бедра) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит тазобедренного сустава (таза, бедра) — заболевание, при котором в синовиальной оболочке сустава возникает воспалительный процесс. Нарушается функция сустава. Заболевание возникает из-за травм, чрезмерной нагрузки, инфекций, по ряду других причин. Для лечения синовита тазобедренного сустава обратитесь к ревматологу или ортопеду.

изображение

Причина синовита тазобедренного сустава

  • Инфекция — она проникает по прямому пути — например, через ранение, или из очага инфекции в организме;
  • травмы суставной ткани или околосуставных тканей — например, вывих и подвывих сустава, переломы костей таза, растяжения связок;
  • чрезмерная нагрузка при избыточном весе, неудобной обуви, постоянной физической нагрузке у спортсменов или людей, вынужденных поднимать тяжести, работать в неудобной позе;
  • малоподвижный образ жизни, в результате которого ослабляются мышцы и повышается нагрузка на сустав;
  • интоксикации, хронические очаги заболеваний в организме.
Читайте также:
Щемит сердце: что делать, причины, способы устранения боли
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы синовита тазобедренного сустава

  • Болевой синдром в области таза — боль в зависимости от формы заболевания может быть умеренной или резкой, проявляться только при нагрузке либо в состоянии покоя;
  • отёчность области поражения;
  • ограничение подвижности суставов — пациенты испытывают трудности при отведении ноги вбок либо вынуждены ходить медленнее;
  • покраснение и местное повышение температуры тела в области воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в области поражения.

Как диагностировать

Для диагностики заболевания врачи осматривают и опрашивают пациента. Направляют на дополнительные исследования — к пример, на магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию или рентгенографию. В сети клиник ЦМРТ ставят диагноз быстро и точно, используя современные методы диагностики:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Обратитесь к ортопеду — он специализируется на болезнях опорно-двигательной системы — или к ревматологу: он специализируется на болезнях суставов. Врач поставит диагноз и назначит лечение.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

Как лечить синовит тазобедренного сустава

Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, иммуномодулирующие средства. В качестве дополнения к лекарственной терапии — физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Если консервативное лечение не помогает, пациента направляют на операцию. В сети клиник ЦМРТ врачи используют следующие методы лечения:

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Последствия

  • Полное ограничение подвижности и инвалидность;
  • интенсивная боль;
  • распространение воспаления;
  • гнойное воспаление;
  • сепсис.

Профилактика

Избегайте травм, инфекций, чрезмерных нагрузок. Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболеваний.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Боль в области суставов, мышечных тканей, костей у ребенка

Родители нередко обеспокоены жалобами детей на боли в мышцах, костях, в области суставов. Чаще ребенок жалуется на боль в нижних конечностях, которая обычно появляется после прогулки, в вечернее или ночное время. Взрослые не всегда акцентируют внимание на этих симптомах, думая, что малыш «перерастет». Для определения причины боли вы можете обратиться в клинику «Эдкарик» в Калининграде — детский ревматолог проводит детальное обследование и при необходимости назначает лечение.

Читайте также:
Эритроциты в крови повышены у взрослого мужчины, женщины. Причины, что это значит, норма по возрасту. Таблица, обозначение. Что делать

Почему возникает боль в структурах опорно-двигательного аппарата?

Чаще всего болевой синдром имеет физиологическое происхождение. Боль может возникать после интенсивной физической нагрузки, что связано с накоплением в мышечной ткани молочной кислоты. Она может появиться в результате интенсивного роста, особенно в подростковом возрасте, из-за чего в костях возникает дефицит кальция и фосфора. Однако боль может сигнализировать о развитии тяжелых патологических состояний:

  • Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Ревматизм. Предположить это заболевание можно, если боль сопровождается повышением температуры тела, а малыш склонен к ангинам.
  • Ожирение. При избыточном весе возникает излишняя нагрузка на мышцы, суставы и связки.
  • Деформации суставов, костей, позвоночника (как врожденные, так и приобретенные).
  • Нарушение кровообращения в мышцах, приводящее к гипоксии и, как результат, боли.
  • Заболевания детского возраста, сопровождающиеся периодической либо постоянной мышечно-скелетной болью, объединяют в группу под общим названием «болевой синдром конечностей».

Боли роста

Это состояние наблюдается обычно у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Как правило, боль носит двухсторонний характер, локализуется в нижних конечностях. Она чаще появляется после физической нагрузки или по ночам, нарушая ночной сон ребенка. Длительность болевого приступа варьирует от 10 минут до получаса, в тяжелых случаях она достигает нескольких часов. Приступы боли чередуются с безболезненными промежутками, при этом дети могут себя комфортно чувствовать даже на протяжении нескольких месяцев.

При постановке диагноза учитываются следующие критерии:

  • специфическая картина болевого синдрома;
  • характерное время появления боли;
  • отсутствие патологических изменений при объективном осмотре, в результатах лаборатор-ных и инструментальных исследований.

Доброкачественность природы болей роста у детей успокаивает родителей. В 100% случаев болезненные проявления исчезают по мере взросления ребенка. Для купирования болевых приступов можно использовать анальгетики, массаж ног, тепловые процедуры.

Ювенильная фибромиалгия

Это заболевание, которое в настоящее время называется хроническим распространенным болевым синдромом, чаще встречается у подростков. Диффузная мышечно-скелетная боль охватывает все части тела. Кроме болевого синдрома, у пациентов наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость, усталость, связанные с нарушением сна из-за боли;
  • снижение работоспособности;
  • когнитивные нарушения (ухудшение памяти, внимания, логического мышления), эмоционально-волевые расстройства.

Дети жалуются на головную боль, отечность конечностей, онемение, реже — цианоз кожи пальцев рук. Болевые расстройства приводят к повышенной тревожности, депрессии.

Большинство подростков с ювенильной фибромиалгией полностью излечиваются. Терапия заключается в проведении кардиотренировок с постепенным увеличением нагрузки и заня-тий плаванием. Эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. При нарушениях сна, депрессивных и тревожных расстройствах рекомендуется применение мягких седативных и противотревожных средств.

Читайте также:
Ударился головой, болит голова, шея, тошнит, кружится, шишка, что делать взрослому, ребенку при ушибе

Избыточная подвижность суставов

О синдроме доброкачественной гипермобильности говорят в случае наличия у ребенка гиб-ких либо разболтанных суставов, в результате чего возникает боль. Это состояние распространено у детей до 10 лет, чаще у девочек. Так как сопутствующее поражение соединительной ткани отсутствует, синдром рассматривается как вариант нормы.

Гипермобильность суставов отягощается рецидивирующими ноющими болями, появляющимися ближе к вечеру или ночью. Боль усиливается при физической активности, изредка сопровождается отечностью суставов.

Прогноз при гипермобильности благоприятный. Как правило, с возрастом проявления синдрома проходят. Если ребенок занимается спортом, для которого свойственны значительные физические нагрузки, рекомендуется использование специальных фиксаторов. Они помогают укрепить мышцы, защитить суставы, избежать растяжения и разрывов связок.

Транзиторный синовит

В педиатрической практике боль чаще всего возникает при развитии транзитного синовита. Это воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава, характерное для девочек 3-10 лет. Причина патологии неизвестна.

Синовит проявляется болью в области бедра, паха, иногда в проекции коленного сустава. Хромота, нежелание ребенка ходить — именно на эти симптомы родители обращают внимание в первую очередь. Как правило, через 6-8 дней боль самостоятельно проходит.

Заболевание в 100% случаев полностью излечивается. Терапия основана на соблюдении постельного режима, применении нестероидных противовоспалительных лекарственных средств для уменьшения симптомов боли и воспаления. Если через 10 дней боль не исчезает, возможно, ее появление обусловлено другим заболеванием.

Пателлофеморальная боль

Пателлофеморальная боль возникает в результате регулярных травм суставов и сухожилий, выполнения повторяющихся движений или физических упражнений. При этом происходит избыточная нагрузка на сустав, образованный надколенником (коленной чашечкой) и бедренной костью. Боль в колене может сопровождаться поражением хряща надколенника, в таком случае говорят о его хондромаляции.

Боль в передней части колена (в области коленной чашечки) свойственна для девочек-подростков. Чаще она наблюдается у детей с Х-образным искривлением ног, варусными ко-ленями, смещением или нестабильным надколенником. Характерно усиление боли при беге, ходьбе по ступенькам, прыжках, сидениях на корточках.

Пателлофеморальную боль определяют на основании жалоб ребенка. С целью диагностики ее можно спровоцировать путем сжимания надколенника или его удерживания при сокращении четырехглавой мышцы бедра.

Если возникновение боли не связано с деформацией костей нижних конечностей или нестабильностью коленной чашечки, она со временем проходит и не нуждается в медикаментозном лечении. Укрепить мышцы бедра поможет лечебная физкультура. Чтобы облегчить боль, связанную с физическими нагрузками, можно использовать холодный компресс.

Диагностика и лечение боли

Предположить причину появления боли в костной и мышечной ткани, суставных структурах можно уже при первичной консультации ребенка. Для подтверждения диагноза специалист назначает ряд лабораторных и аппаратных методов диагностики:

  • общий анализ крови, биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на наличие специфических маркеров, характерных для некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • гормональная панель;
  • содержание в крови микроэлементов;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • МРТ;
  • КТ.
Читайте также:
Тромбогель: инструкция по применению, цена, отзывы

Все необходимые диагностические процедуры можно пройти в клинике «Эдкарик» в Калининграде. На основании результатов обследования детский ревматолог установит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Синовит тазобедренного сустава

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синовит тазобедренного сустава встречается не так часто, как, к примеру, коленного или локтевого, однако кое-что знать о таком заболевании необходимо.

Воспалительный процесс суставной оболочки с выделением экссудативной жидкости в тазобедренный сустав называется синовит.

Код по МКБ-10

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава может иметь асептическую или инфекционную этиологию.

Асептическое заболевание развивается, как следствие:

  • травматизации сустава (ушиба, перелома, вывиха);
  • аллергических реакций;
  • расстройств эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, подагра);
  • нейрогенных причин (стрессов, невритов, прочих повреждений нервов);
  • аутоиммунных болезней, расстройств метаболических процессов или обмена веществ.

Инфекционная причина синовита состоит в проникновении в полость сустава патогенных микробов (пневмо – и стафилококков, туберкулезной палочки и пр.). Бактерии могут попасть в сустав с током крови или лимфы из других органов.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
  • появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
  • изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
  • в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Читайте также:
Противозачаточный гормональный пластырь – надежный метод контрацепции! Противозачаточный пластырь: метод контрацепции

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагностика синовита тазобедренного сустава обычно не вызывает проблем, однако наиболее важный момент – выяснение причины патологии – дается не всегда легко. Для того чтобы прояснить факторы развития заболевания, часто необходим анализ суставной жидкости, которую извлекают из полости сустава методом пункции.

Жидкость в суставе в норме должна быть стерильной и не содержать микроорганизмов. Обращают внимание также на внешний вид пунктата, его свойства и цвет.

Биохимические исследования, как правило, предоставляют данные о состоянии сосудистой системы и оболочки сустава. Количество обнаруженного протеина говорит о степени проницаемости мембран. Нарушения проницаемости способствуют расстройствам процессов метаболизма в суставной оболочке и жидкости, что провоцирует повышение вязкости жидкой среды в суставе.

Комплексное диагностическое обследование обычно включает в себя визуальное обследование больного, сбор анамнеза, проведение пункции синовиального содержимого, а также, при необходимости, использование данных артроскопии, артропневмографии, цитологического исследования и биопсии.

trusted-source

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Читайте также:
Субтотальное затемнение пазух носа — что это, гайморит?

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение синовита тазобедренного сустава

Безусловно, в первую очередь необходимо воздействовать на причины, которые привели к возникновению заболевания: вылечить инфекционные заболевания, простуды или прочие патологии.

Суставу следует обеспечить покой и неподвижное состояние, этого можно добиться наложением давящей повязки или гипса.

Далее доктор определяется с назначением медпрепаратов. Принимать их обязательно, иначе могут развиться осложнения в виде присоединения гнойной инфекции и разрушения суставной сумки.

Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:

  • нестероидные антивоспалительные средства – устраняют боль, признаки воспалительного процесса. Их можно использовать для перорального приема, а также в виде уколов или мазей. При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта доктор может назначить эти же препараты в виде ректальных свеч. К нестероидным средствам относят такие лекарства, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
  • средства, ингибирующие протеолитические ферменты – их обычно вводят одновременно с диагностической пункцией суставной полости. К таким препаратам относят трасилол или гордокс;
  • кортикостероидные препараты – эффективно устраняют воспалительный процесс, особенно при реактивном синовите. Наиболее часто в этой категории используют дексаметазон;
  • средства, регулирующие микроциркуляцию – позволяют восстановить поврежденные воспалением ткани сустава. К таким средствам относят никотиновую кислоту или тиатриазолин;
  • антибактериальные препараты – используются средства широкого спектра активности, которые чаще всего вводятся в суставную полость после диагностической пункции. Такой метод применяют в профилактических целях, чтобы не допустить нагноения сустава, либо при диагностированном микробном поражении тканей;
  • комплексные витаминно-минеральные препараты для укрепления защитных сил организма.

При агрессивном течении синовита, когда обычное лечение не приносит должного результата, может быть использовано оперативное вмешательство, которое называется синовэктомия. Во время операции хирург вскрывает суставную сумку, удаляет нагноения и частицы некротизированных тканей, после чего промывает полость раствором антибиотика.

Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК.

Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой;
  • измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава;
  • заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.
Читайте также:
Эритроциты в крови повышены у взрослого мужчины, женщины. Причины, что это значит, норма по возрасту. Таблица, обозначение. Что делать

Используя народные методы лечения, не забывайте проконсультироваться с доктором.

Синовит тазобедренного сустава: болезнь, не терпящая отлагательств

Синовит тазобедренного сустава – воспаление оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости – экссудата. Чаще всего поражается только один сустав.

Анатомия

Синовиальная оболочка располагается вокруг суставов и связок, обеспечивая им защиту. Это происходит благодаря выделению небольшого количества жидкости (смазочного секрета), которая уменьшает трение и дает амортизацию.

Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории называют травму бедренной кости в анамнезе или недавно перенесенные вирусные заболевания, такие, ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или воспаление среднего уха.

Одной из причин развития воспаления тазобедренного сустава является попадание инфекции в синовиальную жидкость. Это происходит на фоне любого другого инфекционного заболевания. В таком случае к классическим симптомам добавляются лихорадка, значительное повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. В этом случае требуется в первую очередь бороться с источником инфекции.

  • спортивная травма;
  • растяжение;
  • заболевания крови;
  • проблемы с обменом веществ;
  • эндокринные патологии;
  • дистрофическая патология сустава;
  • избыточный вес;
  • аллергия;
  • ушибы.

В числе инфекционных возбудителей, которые чаще всего становятся причиной синовита, находятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Коха (туберкулез) и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Типология

В медицине предлагается следующая классификация синовита:

  • инфекционный – имеется инфицирование возбудителем;
  • травматический – по причине механической травмы;
  • реактивный – развивается ввиду длительной механической травматизации, например, на работе (автослесарь, строитель, спортсмен и пр.);
  • асептический – при эндокринных заболеваниях (например, сахарный диабет), при болезнях крови (гемофилия) и нарушении обмена веществ (подагра);
  • аллергический – аллергены воздействуют на синовиальную оболочку, когда она имеет повышенную чувствительность.

Для правильной постановки диагноза обязательно требуется рассказать врачу обо всех возможных признаках и ощущениях при воспалительном процессе.

Симптомы

Общая клиническая картина патологии заключается в выраженном болевом синдроме, слабости/плохом самочувствии и локальной гипертермии. Температура тела пациента также может повышаться до субфебрильных показателей (37-37,5 °С). Зачастую воспаление сопровождается отеком и покраснением кожных покровов над суставом. Болевой синдром усиливается при опоре на ногу, отведении ее в сторону и при пальпации.

При инфекционной этиологии заболевание начинается остро, с повышения температуры тела и общего недомогания. Затем появляется распирающая боль в суставах (в месте предполагаемого синовита). Уже через несколько часов развиваются сильный отек, гипертермия и гиперемия местного характера. Пациент ощущает головную боль, повышение общей температуры тела, иногда бывают и другие признаки интоксикации.

При неинфекционной этиологии патология развивается не так быстро, но это будет зависеть от причины. Первичный симптомокомплекс представлен болезненностью при движении. Через пару дней к ней добавляются отеки, гипертермия, гиперемия, деформация сустава и нарастание болезненности.

Читайте также:
Отек половых губ при беременности. Половые губы при беременности фото

Диагностика и лечение

Врач-травматолог перед постановкой диагноза должен провести физикальный осмотр, опрос, назначить анализы и диагностику. Возможно, для дифференциальной диагностики потребуется проведение рентгенологического исследования и/или УЗИ. При подозрении на инфекционную этиологию требуется сдать биохимический и общий анализ крови, мочи, сделать антибиотикограмму для выявления чувствительности к антибиотикам.

Лечение синовита бедра включает простые домашние средства, такие, как отдых, тепло и массаж болезненной области. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

Если воспалительный процесс выражен незначительно, возможно проведение консервативного лечения в виде приема анальгетиков, НПВС, витаминных комплексов и наложения прогревающих мазей. При более тяжелом развитии назначаются инъекции с глюкокортикостероидами. Обязательным условием лечения является постельный режим. Для реабилитации назначают ЛФК, массаж и электрофорез (после завершения острого периода). При необратимых дегенеративных нарушениях прибегают к синовэктомии – удалению части пораженных тканей.

При большом скоплении жидкости в качестве диагностики и лечения используется артроцентез – пункция тазобедренного сустава. При ее проведении вводят анестетик. С ее помощью оценивается количество, цвет, консистенция и наличие примесей в виде гноя и крови. Жидкость отправляют на анализ для выявления возбудителя инфекции. Сустав промывают и вводят противовоспалительный препарат. После определения причины инфицирования решается вопрос о введении в сустав антибиотика или гормона.

Успешность лечения прямо зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу, степени тяжести поражения и длительности терапии. При правильном реагировании наступает полное выздоровление и восстановление функции сустава. В среднем это занимает до 10 дней с учетом не менее 2-х недель реабилитационного периода.

Возможные осложнения

Не стоит думать, что все пройдет само по себе, а одна таблетка анальгина или НПВС творит чудеса. Из-за болезненности пациенты дают меньшую нагрузку на сустав, что приводит к хронизации процесса и развитию дегенеративности (артроз), хронического воспаления (артрит).

При первых подозрениях на синовит тазобедренного сустава следует обратиться к врачу. Осложнения патологии с любой инфекционной этиологией могут привести к непоправимым последствиям:

  • Сепсис – заражение крови, которое может привести к летальному исходу.
  • Гнойный артрит – воспаление всего сустава.
  • Флегмона – гнойное воспаление без четких границ над суставом.

При несвоевременном начале лечения травматического синовита возможны частые рецидивы с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Самолечение и несвоевременное обращение к травматологу в 90% случаев приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания. Синовит тазобедренного сустава с инфекционной этиологией может привести к смерти, вне зависимости от возраста. Не пренебрегайте своим здоровьем, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов!

Ссылка на основную публикацию