Что делать при приступе астмы – первая помощь в домашних условиях

Приступ бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание респираторного тракта, проявляющееся рецидивирующими приступами удушья. Основой патологических изменений при БА является хронический воспалительный иммунный процесс в бронхиальной стенке, который вызывает развитие бронхиальной обструкции. Обструкция бронхов обусловлена нарушением тонуса гладкой мускулатуры, отеком бронхиальной стенки, эластичностью паренхимы и секрецией слизи в просвет бронхов. Обострение БА связано с усилением воспаления дыхательных путей и у чувствительных лиц может быть индуцировано респираторной инфекцией, воздействием аллергенов или профессиональных сенсибилизирующих факторов.

Приступ БА – остро развивающийся и/или прогрессивное ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и/или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов при резком снижении показателя пиковой скорости выдоха.

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей

Для оказания неотложной помощи при приступе БА используются три основные группы препаратов:

  • ингаляционные b2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол) и комбинированный бронхоспазмолитик беродуал (b2-агонист и М-холинолитик) – препараты первого выбора;
  • метилксантины – препараты второго выбора;
  • М-холинолитики (атровент) – препараты последнего выбора. Показаниями для метил-ксантинов короткого действия (теофилиин) являются: отсутствие ингаляционных b2-агонистов быстрого действия; отказ родителей от ингаляционной терапии; тяжелый приступ БА, резистентный к b2-агонистам.

Неотложная помощь при приступе БА легкой степени тяжести:

  • усадить ребенка с упором на руки для уменьшения гипоксии, успокоить ребенка и родителей;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
  • однократная ингаляция одного из бронхоспазмолитических препаратов: беротек Н, сальбутамол, беродуал – 1-2 ингаляционных дозы из дозирующего аэрозольного ингалятора или возрастная доза через небулайзер*;
  • оценить эффект через 20 мин;
  • при нестабильном состоянии, симптомы прежние или нарастают, пиковая скорость выдоха (ПСВ) менее 80 % – повторить ингаляцию бронхоспазмолитиков каждые 20 мин. в течение 1 часа;
  • при неудовлетворительном эффекте – переоценить состояние. См. алгоритм терапии среднетяжелого приступа.

*- При отсутствии возможностей для аэрозольтерапии как альтернативу можно использовать прием b2–агонистов короткого действия в таблетках или сиропе в возрастной дозировке.

После ликвидации приступа продолжить ингаляции или пероральный прием стартового бронхолитика течение 1-2 суток с интервалом 3-4 час.

Неотложная помощь при приступе БА средней степени тяжести:

  • усадить ребенка с упором на руки для уменьшения гипоксии, успокоить ребенка и родителей;
  • обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
  • ингаляции увлажненного 100 % кислорода (по прибытии бригады скорой помощи);
  • ингаляция одного из бронхоспазмолитических препаратов: беротек Н, сальбутамол, беродуал (предпочтителен) – 1-2 ингаляционных дозы из дозирующего аэрозольного ингалятора или возрастная доза через небулайзер;
  • при отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение 2,4 % раствора эуфиллина в дозе 4-5 мг/кг (0,15-0,2 мл/кг) на изотоническом растворе натрия хлорида в/венно струйно в течение 10-15 мин. (эуфиллинвнутримышечно, ингаляционно или в свечах не применятся!);
  • оценить эффект через 20 мин.;
  • при нестабильном состоянии, симптомы прежние или нарастают, ПСВ менее 80 % – повторить ингаляцию бронхоспазмолитика до трех раз каждые 20 мин. в течение первого часа;
  • при неудовлетворительном эффекте – ввести преднизолон в дозе 1-2 мг/кг парентерально или дать внутрь. Повторить ингаляцию бронхоспазмолитика через небулайзер.
  • при неудовлетворительном эффекте – см. терапия тяжелого приступа. Госпитализация в стационар.

После ликвидации приступа продолжить терапию ингаляции бронхолитиков в течение нескольких суток с интервалами 3-4 часа. Если пациент получал базисную терапию кортикостероидами, суточная доза препарата увеличивается в 1,5-2 раза сроком на 7-10 дней.

Читайте также:
Урсодезоксихолевая кислота: что это такое, в каких препаратах и продуктах содержится?

Неотложная помощь при тяжелом приступе БА:

  • вызов скорой помощи и срочнаягоспитализация;
  • оксигенотерапия через маску или носовой катетер;
  • при отсутствии признаков их передозировки – ингаляция b2-агонистов (беротек, сальбутамол) через небулайзер каждые 20 мин. в течение 1 часа. Оптимально сочетание b2-агонистов с М-холинолитиками (атровент) или использование беродуала;
  • при отсутствии ингаляционной техники (недоступны небулайзер и дозирующий ингалятор) – или при недостаточном эффекте от ингаляционных методов – ввести 2,4 % раствор эуфиллина в/венно струйно медленно в течение 20-30 мин. в дозе 4-5 мг/кг (0,15-0,2 мл/кг, не более 10 мл); о
  • одновременно с бронхоспазмолитиками – ввести внутривенно, в/мышечно преднизолон – 2 мг/кг;
  • при отсутствии эффекта ежечасной ингаляционной терапии, а также если больной не может создать пик потока на выдохе – введение b-адреномиментиков – 0,05% р-ра алупента (астмопента) 0,1 мл/год жизни (но не более 1,0 мл) в/мышечно или 0,1% р-ра эпинефрина (адреналина) п/кожно 0,01 мл/кг веса (максимальная доза 0,3 мл). Адреналин вводится п/кожно с интервалом 5 минут, не более 3 раз. Повторить введение преднизолона в дозе 2 мг/кг в/мышечно или в/венно.

Важно! При симптомах передозировки b2-агонистов в результате самолечения (тахикардия, сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, тремор, дрожь, синдром “запирания легкого”) показано введение эуфиллина (теофилилна) в дозе 5-6 мг/кг (0,25 мл – 2,4%- р-ра эуфиллина на 1 кг массы тела) в/венно (лучше капельно) в течение 10-15 минут. Если ребенок в последние 6 часов получал эуфиллин, то доза уменьшается на 25%.

  1. Нельзя использовать более 8 ингаляций b2 – агонистов в сутки, даже детям старшего возраста.
  2. Не рекомендовано введение во время приступа муколитических средств, седативных и антигистаминных препаратов. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол) назначаются в постприступном периоде при наличии остаточных явлений.

Показания для госпитализации при БА:

  • тяжелый приступ;
  • отсутствие ответа на бронходилатационную терапию в течение 1-2 час.;
  • наличие факторов риска смерти от бронхиальной астмы;
  • угроза остановки дыхания;
  • длительный (более 1-2 недель) период обострения БА;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • невозможность оказания неотложной помощи в домашних условиях.

Техника использования дозированного аэрозоля: 1. Встряхнуть ингалятор. 2. Снять колпачок. 3. Перевернуть ингалятор дном вверх. 4. Больного усадить (ингаляция производится стоя или сидя). 5. Слегка запрокинуть голову. 6. Сделать полный медленный выдох. 7. Плотно обхватить мундштук ингалятора губами. 8. Начать делать вдох и в это время нажать на дно баллончика. 9. Закончить глубокий вдох. 10. Сделать спокойный выдох. 11. Подождать 30 секунд, ингаляцию повторить.

Приступ астмы

Приступ астмы

Если человек рядом сильно кашляет или хрипит, ему тяжело дышать, у него синеют губы, это может быть приступ астмы. Такое состояние очень опасно, если оно развилось, важно сразу же вызвать скорую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. О том, как правильно действовать при приступе астмы, читайте в нашей статье.

Приступ астмы: особенности

Согласно данным ВОЗ, астмой болеет больше 330 млн. человек в мире [1]. В России от этого заболевания страдает 6,9% взрослых и 10% детей [2]. Бронхиальная астма — распространенная и опасная болезнь. Важно знать, как правильно оказывать помощь человеку при ее приступе.

Читайте также:
Фотокоагуляция геморроидальных узлов , что это такое

5 фактов об астме

  • Астма – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний детей и взрослых.
  • Основные симптомы астмы: кашель, хрип, одышка, чувство сдавленности в груди. Все они становятся следствием воспаления и сужения малых дыхательных путей в легких.
  • в 2019 году в мире число больных астмой составило 262 млн человек, от болезни умерло 461 тыс. людей [1].
  • Большинство случаев смерти из-за астмы регистрируются в регионах с низким и средним уровнем дохода, смертность сильно зависит от развития медицинской отрасли.
  • Приступ астмы можно предотвратить, избегая провоцирующих факторов болезни: контактов с аллергенами, пылью, бытовой химией, стресса и волнений, табачного дыма и инфекций, затрагивающих дыхательную систему.

Астма — заболевание дыхательных путей. Оно может появляться и у взрослых, и у детей. При этой болезни из-за хронического воспаления бронхи отекают и сужаются. Это затрудняет поступление воздуха. При обострении астмы начинается бронхоспазм. Просвет мелких бронхов сужается еще сильнее, доступ кислорода почти прекращается, и человек начинает задыхаться (рис.1). Такие приступы могут развиваться медленно, за несколько дней, или быстро, быть легкими или очень тяжелыми. Приступ астмы может привести к смерти. Он требует срочной медицинской помощи.

Рисунок 1. Сужение просвета бронхов во время приступа астмы. Источник: Axel_Kock / Depositphotos

Приступ удушья при астме провоцируют триггеры — факторы, вызывающие обострение. У каждого человека, болеющего бронхиальной астмой, свой набор триггеров. Необходимо знать и избегать их, чтобы приступы происходили как можно реже (рис. 2).

Рисунок 2. Основные триггеры, вызывающие приступ астмы. Источник: МедПортал

Существует несколько самых распространенных триггеров. Среди них:

  • Респираторные инфекции. Грипп и сезонные простуды ухудшают состояние при бронхиальной астме. Из-за них приступы могут происходить чаще и становиться более тяжелыми.
  • Аллергены. Вызывать аллергию может домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи. Пыль накапливается в подушках и одеялах с пуховыми наполнителями, в коврах, на шторах и другом домашнем текстиле. Желательно, чтобы дома было как можно меньше таких вещей, а если они есть, следует чаще пылесосить и делать влажную уборку. Распространенными аллергенами являются также пыльца растений и шерсть домашних животных.
  • Табачный дым. Провоцировать бронхоспазм может вдыхание табачного дыма, если человек курит, а также пассивное курение.
  • Переживания. Сильное волнение, стресс, острая эмоциональная реакция, страх или паника могут вызывать бронхоспазм, особенно, если из-за психологического состояния у человека учащается дыхание.
  • Плесень. При вдыхании плесени приступ астмы может начаться, даже если у человека нет аллергии на нее. Плесень появляется во влажных помещениях, она может завестись в доме даже при сухом климате. Чтобы ее не было, нужно хорошо просушивать вещи после стирки, регулярно проветривать дом, не использовать в отделке впитывающие влагу материалы.
  • Бытовая химия. Острый бронхоспазм может происходить при случайном вдыхании паров дезинфицирующих или чистящих средств. Лучше избегать средств с ароматизаторами, кислотами, гипохлоритом натрия в составе. Более безопасными считаются средства с этанолом или перекисью водорода в небольшой концентрации (до 3%).
Читайте также:
Фокальный сегментарный гломерулосклероз

Также вызывать бронхоспазм могут: вдыхание холодного воздуха, некоторые продукты, ароматизаторы, медикаменты, занятия спортом или физические нагрузки, при которых частота дыхания увеличивается. У ребенка причиной приступа может стать простуда, дым или резкие запахи, плач, смех, участие в подвижных играх.

Симптомы

Приступ астмы может продолжаться всего несколько минут. В других случаях бронхоспазм оказывается затяжным, он развивается постепенно и может сохраняться на несколько дней. Чем раньше удастся распознать приступ и начать лечение, тем легче он пройдет, тем меньше у него будет последствий.

Среди основных признаков острого бронхоспазма:

  • Тяжелый кашель, при котором отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
  • Вдох короткий, а выдох затрудненный, длинный и сопровождается свистом.
  • Учащение дыхания (30 вдохов и выдохов в минуту или больше).
  • Хрипы или свисты при дыхании.
  • Сильная одышка. Может быть настолько тяжелой, что человеку трудно говорить, и он способен произносить только короткие фразы.
  • Боль или давящее ощущение в нижней части груди. Кажется, что грудная клетка сжимается.
  • Лицо становится бледным, губы синеют.
  • Вынужденное положение — человеку сложно стоять ровно, он наклоняется вперед, опираясь руками на колени, пытаясь при этом откашляться.

Также важно знать и различать три стадии приступов бронхиальной астмы:

  • Появление предвестников. Начинает болеть голова, может появляться крапивница, симптомы простуды или аллергии. Дыхание постепенно становится затрудненным.
  • Разгар. Основная стадия, при которой появляется тяжелая одышка, непродуктивный кашель, могут быть хрипы и свисты при дыхании. Во время острого бронхоспазма у человека может повышаться артериальное давление и появляться тахикардия.
  • Обратное развитие. Одышка постепенно уменьшается, при кашле легче отходит мокрота, дыхание становится более свободным.

Важно! Приступы не всегда развиваются одинаково: например, стадии предвестников может и не быть, а набор симптомов может быть разным. Самыми характерными признаками астмы считают кашель, свистящее затрудненное дыхание и давление в груди. Такие же симптомы могут быть и у других болезней легких, поэтому при их появлении важно проконсультироваться с терапевтом или пульмонологом и пройти обследование.

Первая помощь

При приступе астмы в первую очередь следует воспользоваться ингалятором. Фото: serezniy / Depositphotos

Если у вас или человека рядом с вами начинается приступ астмы, первое, что нужно сделать — вызвать скорую медицинскую помощь. Пока она не приехала, человека нельзя оставлять одного. Нужно успокоить его, помочь ему принять удобное положение (сидя или стоя с наклоном вперед и с опорой широко расставленными руками на стол или на колени). При бронхоспазме человеку нужно больше воздуха. Чтобы обеспечить его доступ, расстегивают или снимают тесную одежду, открывают окна, если человек находится в помещении. Если у него есть ингалятор, нужно помочь ему достать и использовать его. После этого можно вместе с ним контролировать дыхание, стараясь, чтобы вдохи и выдохи были равномерными, глубокими, не слишком частыми. Если приступ не проходит, использовать ингалятор можно несколько раз с интервалом около 15 минут.

Чем снять приступ?

Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы используют препараты трех групп:

  • КДБА (короткодействующие β2 агонисты) — расслабляют гладкую мускулатуру, снимая бронхоспазм, уменьшают отек;
  • ипратропия бромид — останавливает приступ, расширяет бронхи, блокирует развитие бронхоспазма в случае вдыхания раздражающих веществ;
  • глюкокортикостероиды — ускоряют разрешение бронхиальной обструкции, снимают спазм.
Читайте также:
Натуральные масла: зачем и как их использовать в уходе за жирной кожей?

Конкретные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы должен назначать лечащий пульмонолог. Он учтет особенности течения болезни, частоту и продолжительность приступов, реакцию пациента на использование лекарств тех или иных групп, состояние его здоровья. Нельзя самостоятельно выбирать препараты для ингаляции при бронхоспазме. Это может ухудшить состояние. Чтобы эффективно контролировать течение болезни, быстро и безопасно снимать ее приступы, важно использовать лекарства, подобранные врачом, а также тренироваться правильно применять ингалятор.

Как снять приступ без лекарств?

Существует несколько способов, помогающих снять приступ бронхиальной астмы:

  • Принять правильную позу. Можно сесть прямо, расправив плечи. Это облегчит дыхание, улучшит прохождение воздуха через бронхи.
  • Успокоиться. Стресс, испуг, паника усиливают проявления бронхоспазма. Важно сохранять спокойствие, пока приступ не пройдет.
  • Делать дыхательную гимнастику. Глубокое, медленное, размеренное дыхание поможет снять бронхоспазм и восстановить нормальное прохождение воздуха. Для этого можно вдыхать через нос, а выдыхать через сжатые или сложенные трубочкой губы. Выдох должен быть длиннее вдоха. Важно расслабить шею и плечи.

Что делать, если нет ингалятора?

Если известно, какой триггер спровоцировал приступ, нужно исключить его действие: выйти из помещения или открыть окна, убрать источник аллергии. Специалисты дают и другие рекомендации (видео 1):

  • Уменьшите одышку. Для этого нужно принять такое положение тела, которое поможет облегчить дыхание. Можно сесть прямо, расправив плечи или немного наклониться вперед, опершись руками на стол. В положении стоя можно опереться спиной на стену, расправив плечи и опустив руки вниз.
  • Попробуйте отвлечься. Если успокоиться не удается, и удушье вызывает панику, можно переключить внимание, включив музыку или телевизор или сконцентрировавшись на счете во время дыхания.
  • Контролируйте дыхание. В этом хорошо помогают дыхательные упражнения, включая диафрагмальное дыхание (с использованием мышц брюшного пресса для более продуктивного, глубокого вдоха), техники дыхания с контролем осанки, медленные вдохи через нос и выдохи через рот.

Видео 1. Что делать при приступе астмы, если нет ингалятора? Отвечает Жукова Дарья Григорьевна, врач аллерголог-иммунолог, сотрудник ЦБК РАН

Что делать, если перед вами человек с приступом

Если у человека рядом начинается приступ астмы, нужно действовать быстро и в следующем порядке:

  1. Спросите человека, астма ли у него? Если да, спросите, есть ли ингалятор и где он.
  2. Достаньте ингалятор, помогите воспользоваться им. Встряхните его, снимите защитный колпачок, переверните ингалятор дном вверх. Попросите человека выдохнуть, вставьте мундштук ингалятора ему в рот и на глубоком вдохе нажмите на дно ингалятора.
  3. Вызовите скорую медицинскую помощь или попросите кого-то рядом сделать это.
  4. Расстегните или снимите тесную одежду, дайте доступ воздуху (откройте окно, освободите пространство рядом с человеком).
  5. Помогите человеку принять удобную позу: сидя с расправленными плечами.
  6. Если первое применение ингалятора не помогло, им можно воспользоваться еще раз.

Как избежать приступов?

Если у человека уже есть бронхиальная астма, ему важно принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать его рекомендации. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомов почти нет. Если они усиливаются, если приступы становятся более тяжелыми или происходят чаще, нужно встретиться с лечащим пульмонологом и получить новые назначения.

Читайте также:
Эффективные лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Для профилактики бронхоспазма нужно:

  • Избегать действия триггеров. Для этого важно знать, что именно может вызвать приступ астмы. Полностью исключить риск контакта с триггером нельзя, но его можно значительно уменьшить, а также ограничить его действие. Например, если приступ может начаться из-за табачного дыма, можно избегать мест, где курят, и стараться не находиться рядом с курильщиками.
  • Правильно пользоваться лекарствами. Лечащий врач может рекомендовать использовать ингалятор, спейсер, небулайзер. У каждого из таких устройств, а также у каждого из препаратов быстрого действия для снятия бронхоспазма есть особенности применения. Важно знать о них и тренироваться правильно применять лекарство. Ингалятор или другое устройство для снятия приступа нужно постоянно носить с собой.
  • Контролировать симптомы. Еще до появления удушья могут возникать нарастающие, постепенно усиливающиеся симптомы. Хорошо, если человек умеет распознавать, отслеживать их. Это помогает понять, что начинается бронхоспазм. На приближение приступа может указывать головная боль, затруднения дыхания, симптомы аллергии.
  • Следить за состоянием здоровья. Чтобы облегчить течение астмы, важно отказаться от курения, не допускать появления лишнего веса. Нужно укреплять иммунитет, чтобы снизить риск респираторных и вирусных заболеваний. В этом также может помочь вакцинация. Если приступ астмы может начаться из-за холодного воздуха, в прохладную погоду важно носить шарф или повязку, прикрывающую рот и нос.

Заключение

Приступ бронхиальной астмы может начаться неожиданно. Если он протекает тяжело, это может быть опасным для жизни. При приступе важно сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, а также принять меры для того, чтобы снять бронхоспазм: воспользоваться ингалятором, принять удобное положение и постараться дышать глубже и медленнее.

Что делать при приступе астмы – первая помощь в домашних условиях

Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13

Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24

Желаем хорошего дня!

Приступ астмы, а ингалятора нет: что делать?

Астма — хроническое заболевание, которое поражает легкие. Приступ бронхиальной астмы (БА) приводит к сужению дыхательных путей, что может затруднить дыхание.

Тяжесть обострения астмы может варьироваться от легкого до очень серьезного. Некоторые приступы астмы могут потребовать экстренной медицинской помощи.

Лучшим способом лечения приступа астмы является использование ингалятора, который содержит лекарства, расширяющие дыхательные пути.

  1. Сядьте прямо

Сидение в вертикальном положении поможет держать ваши дыхательные пути открытыми. Не ложитесь, когда у вас приступ астмы, это может ухудшить ваше состояние.

Старайтесь оставаться максимально спокойными, когда у вас обострение БА. Паника и стресс могут ухудшить проявления болезни.

  1. Дышите спокойно

Попробуйте делать медленные равномерные вдохи во время приступа.

  • Техника дыхания по Бутейко, которая предусматривает медленное дыхание через нос, а не через рот.
  • Метод Папворта, который предусматривает использование вашей диафрагмы и носа для дыхания определенным образом.
  • Дыхательные методики йоги, которые могут включать глубокое дыхание или контроль осанки.
  1. Держитесь подальше от триггеров

Наличие возбудителей БА не только повлечет обострение — они также могут усилить ваши симптомы. Обязательно постарайтесь держаться подальше от факторов, которые способны вызвать приступ болезни.

Например, если вы находитесь в месте, где люди курят сигареты, вам следует немедленно отойти.

  • аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или определенная пища;
  • физические упражнения;
  • раздражители, такие как табачный дым или загрязненный воздух;
  • стресс или тревога;
  • дыхание холодным сухим воздухом.
  1. Звоните 103
  • ваши симптомы продолжают усиливаться даже после применения препарата;
  • вы не можете говорить ничего, кроме коротких слов или фраз;
  • вы напрягаете грудные мышцы при дыхании;
  • у вас сильная одышка или выраженные хрипы, особенно в утренние часы или поздно ночью;
  • вы начинаете чувствовать сонливость или усталость;
  • ваши губы или лицо кажутся синими, когда вы не кашляете.
Читайте также:
Раздражение на коже, чешется, покраснение лица, рук, ног, интимной зоны, головы, вокруг глаз. Заболевания, причины и лечение

Симптомы обострения астмы

  • сильная одышка с затрудненным выдохом;
  • напряжение, заложенность или боль в груди;
  • приступ сухого кашля или дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • учащенное сердцебиение;
  • ниже обычного показатель потока воздуха, если вы используете пикфлоуметр.

Профилактика

  • Препараты длительного действия.Это касается лекарств, которые вы принимаете каждый день, чтобы контролировать воспаление дыхательных путей и предотвратить приступы. Список таких препаратов может включать ингаляционные кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
  • Комбинированные ингаляторы. Рекомендуются и как неотложная помощь при приступе астмы, и как препараты для базисного лечения. Они способствуют раскрытию дыхательных путей и содержат вещества как быстрого, так и пролонгированного действия.

Вы также должны сотрудничать со своим врачом, чтобы разработать персонализированный план действий при астме. Это поможет вам лучше понять и контролировать вашу болезнь.

  • определение триггеров вашей БА и действий для их предотвращения;
  • рекомендации, как и когда принимать лекарства, предназначенные для контроля симптомов и быстрого облегчения при обострении болезни;
  • определение критериев того, что вы хорошо контролируете свою астму, и проявлений, при которых необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ваша семья и близкие должны иметь копию вашего плана действий при астме, чтобы они знали, как действовать при обострении болезни. Кроме того, может быть полезно сохранить этот план на телефоне, чтобы вы могли быстро его найти.

Итак:

Если у вас приступ БА и при себе нет необходимого ингалятора, можно сделать несколько вещей, например, сесть прямо, дыша спокойно и стабильно.

Важно помнить, что обострения астмы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.

Если у вас наблюдаются проявления тяжелого приступа, такие как сильная одышка, выраженные хрипы или затруднение способности говорить, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Алгоритм мероприятий при приступе бронхиальной астме (доврачебная помощь)

Приступ бронхиальной астмы может застать человека где угодно: дома, на работе и даже в общественном транспорте. Если вы стали свидетелем бронхиальной астмы, то нужно оказать больному помощь до приезда «скорой помощи».

• Освободить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки, галстук и т.д.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окна.

• Применить имеющийся ингалятор у пациента для оказания «скорой помощи» ( вентолин, сальбутамол, беротек ,беродуал) 2 ингаляции. При необходимости можно повторить 3х кратно на протяжении одного часа с интервалом в 20 мин. При наличии небулайзера использовать вдыхание перечисленных препаратов через небулайзер.

• Помочь пациенту воспользоваться его ингалятором ( достать, вынуть из упаковки ,встряхнуть, перевернуть аэрозоль и сделать 1-2 нажатия таким образом, чтобы препарат попал на область задней стенки глотки. В это время пациент сделает несколько вдохов и действующее вещество попадет в дыхательные пути.

Читайте также:
Причины, симптомы и методы лечения маниакальной депрессии. Маниакальная депрессия: причины, симптомы и методы лечения этой болезни

• Придать пациенту удобное сидячее положение( руки должны опираться на стол или на поручни кресла, локти разведены в стороны.

• При отсутствии эффекта вызвать «скорую помощь».

• Облегчить состояние больного может также теплое питье, горячие ванны для рук до локтя, специальные дыхательные упражнения: очень глубокий вдох и резкий глубокий выдох. Такое дыхание поможет избавиться от вязкой мокроты.

Важно помнить, что первой помощью для купирования приступа удушья у страдающего бронхиальной астмой является использование рекомендованного врачом ингалятора.

Комментарии к новости Алгоритм мероприятий при приступе бронхиальной астме (доврачебная помощь)

Полезно знать для пациентов

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day)

Всемирный день борьбы с астмой (World Asthma Day) – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая (в 2018 году 1 мая) под эгидой Глобальной инициативы по астме (Global Initiative for Asthma, GINA) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Подробнее

Астма и беременность

Беременность – один из важнейших периодов в жизни женщины. К сожалению, каждая 10 беременная женщина по всему миру страдает бронхиальной астмой, и у 10% из них высокий риск развития осложнений. Но, это не значит, что диагноз “Бронхиальная астма” ухудшает течение беременности или угрожает плоду. Подробнее

Лечение хронической крапивницы. Последние рекомендации.

Рекомендации Американской Академии Астмы, Аллергии и Иммунологи и по лечению хронической крапивницы 2017 года. Подробнее

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией

Анафилаксия, вызванная физнагрузкой в сочетании с пищевой аллергией (ПАИФН) – это заболевание, при котором анафилаксия развивается во время физических упражнений через несколько часов после приема аллергенной пищи. Комбинация этих двух факторов провоцирует приступ, в то время, как каждый из них, взятый отдельно Подробнее

Пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой

Хотя, пищевая анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой – все еще относительно редкое состояние, количество подобных случаев наряду с другими формами анафилаксии растет. Подробнее

Лікування хворих у відділенні спелеотерапії і реабілітації (ВСР)

Спелеотерапія –лікування хворих в природних умовах мікроклімату соляних шахт, а також газокамерахв штучних умовах високодисперсного іонізованого аерозолю хлористого натрію таінших мікроелементів лікувального середовища із кам’яної солі Солотвинськогосолерудника Закарпатської області. Подробнее

Первая помощь при анафилаксии. Автоинъектор с адреналином EpiPen.

Анафилаксия это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности, которая характеризуется быстрым началом с опасными для жизни нарушениями дыхания и кровообращения, и, как правило, связана с проявлениями на коже и слизистых оболочках. Подробнее

Первая помощь при бронхиальной астме

Как устроены наша внутренние органы дыхания и что такое бронхиальная астма?

В число внутренних органов дыхания человека входят легкие и трахея. Трахея – это трубка, соединяющая гортань с легкими, и имеющая в своей нижней части целую сеть разветвлений, называемых бронхами. Через них происходит газообмен – в легкие поступает кислород и выводится углекислый газ. Вдыхаемый воздух очищается в бронхах за счет покрывающей внутренние стенки слизи и ресничек. Когда человек заболевает, эти ткани воспаляются, и выделяемая слизь препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Читайте также:
Сгустки в сперме у мужчин: что это такое, причины появления, симптомы заболеваний, лечение

При астме в бронхах наблюдается вялотекущий хронический воспалительный процесс, который изменяет стенки бронхов так, что они начинают активно реагировать сужением просвета. Главный признак при астме – отек слизистых оболочек бронхов, который нарушает проходимость дыхательных путей и вызывает приступ удушья и кашля.

Бронхиальная астма диагностируется и у взрослых, и у детей любого пола на фоне полного благополучия. Это приобретенное заболевание, причины возникновения которого полностью еще не изучены, отличается прогрессивным течением и риском тяжелых осложнений, в том числе развития пневмонии. Вылечить полностью его невозможно. Астма у детей лечится, а у взрослых – нет.

Причины бронхиальной астмы

Внутренние факторы:

  • нарушения в дыхательной системе;
  • эндокринные заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • наследственность.

Внешние факторы:

  • аллергии разного рода;
  • работа на вредных производствах;
  • курение;
  • стрессы.

Среди вероятных причин возникновения болезни также называют:

  • плохую экологическую обстановку в мире;
  • рост количества генно-модифицированных продуктов;
  • гиподинамию.

Это хроническое заболевание проявляется в неожиданных и повторяющихся приступах удушья.

Симптомы приступа бронхиальной астмы:

  • затрудненное дыхание;
  • удушье или одышка;
  • кашель – надсадный и непродуктивный;
  • чувство заложенности в груди;
  • поверхностное дыхание – невозможность сделать полный вдох;
  • хрипы и свист вовремя дыхания.

Симптомы астмы у детей – это проявления приступов.

Признаки перед возможным приступом – плаксивость и раздражительность, плохой сон и аппетит, обильные выделения из носа. Приступ чаще всего начинается вечером или ночью и сопровождается сухим кашлем, свистящим хриплым дыханием, бледной кожей и синевой вокруг рта, испугом и учащенным сердцебиением.

Алгоритм действий при приступе

  1. Помочь больному присесть с опорой на спинку стула, ноги должны быть опущены вниз.
  2. Освободить от стесняющей одежды.
  3. Открыть окно – обеспечить приток свежего воздуха и выветрить возможный аллерген.
  4. Произвести ингаляцию, если у больного есть препарат (больные бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе аэрозоли для экстренной помощи).
  5. Разговаривать, постараться успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании;
  6. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Пока едет скорая больного надо поддержать и успокоить.

Похожим на приступ бронхиальной астмы может выглядеть удушье при ложном крупе, отёке Квинке (аллергический отёк гортани), сердечной астме и других опасных состояниях.

Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист после пульмонологического обследования.

В случае выявления болезни следует обратиться к пульмонологу медицинского центра «Таврия» для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Сохранить ссылку на статью:

Медицинский центр санатория “Таврия” в Евпатории дает возможность всем своим пациентам ощутить профессиональную заботу грамотных специалистов.

  • ПН 8:00 – 17:00
  • ВТ 8:00 – 17:00
  • СР 8:00 – 17:00
  • ЧТ 8:00 – 17:00
  • ПТ 8:00 – 17:00
  • СБ 8:00 – 17:00
  • ВС 9:00 – 17:00

О НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ СООТВЕТСТВУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.

Читайте также:
Причины, симптомы и методы лечения маниакальной депрессии. Маниакальная депрессия: причины, симптомы и методы лечения этой болезни

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.

Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей, насморком и кашлем.

Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.

Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:

специфический запах моющих средств, бытовой химии;

прием некоторых лекарственных препаратов;

мыло с отдушкой;

резкий парфюм и т.д.

Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:

астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);

аспириновая астма (прием некоторых лекарств);

профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);

смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);

неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).

Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.

Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.

Предвестники приступа

Предвестники приступа

Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за 0,5-1 час.

Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:

боль и першение в горле;

сильный насморк с водянистой слизью;

Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:

резкая слабость, усталость;

Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь

Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.

Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.

Читайте также:
Фокальный сегментарный гломерулосклероз

Доврачебная помощь при бронхиальной астме

При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.

Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.

Экстренная врачебная помощь

По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности.

Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустя 20-25 минут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).

Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.

Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.

Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол.

Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4 мл

Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию