Язвенный колит: причины, симптомы и лечение народными методами

Язвенный колит (неспецифический)

Язвенный колит (прежнее название «неспецифический язвенный колит» или НЯК) представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием язв на внутренней стенке кишки. Это тяжелое хроническое заболевание, которое может продолжаться десятилетиями и значительно снижает качество жизни человека. Примерно каждый пятисотый житель Земли страдает этой патологией.

Чаще всего, первые признаки язвенного колита проявляются в подростковом и юношеском возрасте в период 15-30 лет, но могут быть выявлены и позднее.

Что может вызвать язвенный колит?

Ранее считалось, что язвенный колит вызывается неправильным питанием и частыми стрессами. Однако дальнейшие исследования показали, что эти факторы могут усиливать выраженность симптомов заболевания, но не являются его причиной.

В настоящее время не существует единой концепции относительно патогенеза язвенного колита. Вероятно, значительный вклад в развитие этого заболевания вносит нарушение механизмов иммунного ответа в организме.

Свою роль могут играть и наследственные причины – чаще всего, если в семье есть родственники, страдающие этой патологией, остальные члены семьи также находятся в зоне повышенного риска. Особенно хорошо это видно на примере замкнутых общностей, например, евреев-ашкенази.

Кроме того, существует теория, согласно которой язвенный колит может быть спровоцирован высокой численностью сульфатредуцирующих бактерий, продукты жизнедеятельности которых запускают развитие этой патологии.

Типология язвенного колита

По локализации поражённого участка в желудочно-кишечном тракте выделяют следующие типы язвенного колита:

  • Проктит – воспалению подвержена прямая кишка.
  • Проктсигмоидит – поражается прямая и сигмовидная кишка.
  • Дистальный колит – патологические изменения происходят в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.
  • Левосторонний колит – воспаляется часть толстого кишечника, находящаяся в левой части брюшной полости (дистальный кишечник плюс поперечная ободочная кишка).
  • Панколит – воспаляется толстый кишечник на всём своём протяжении.

Симптомы язвенного колита

Наиболее распространёнными симптомами язвенного колита, в зависимости от его локализации, являются диарея с кровью или гноем, боли и спазмы в брюшной полости. Кроме того, возможны патологическая усталость, лихорадка, тошнота, внезапная потеря веса, анемия, боли в суставах и высыпания на коже.

У разных людей симптомы болезни могут проявляться сильнее или слабее, все сразу или по отдельности. Возможно также спонтанное исчезновение симптомов (ремиссия), которое может продолжаться годами.

Опасности, осложнения, риски язвенного колита

  • Рак толстой кишки – пациентам показана колоноскопия каждые 1-2 года;
  • Тромбоз артерий и вен;
  • Воспаления глаз, ротовой полости и кожного покрова;
  • Деминерализация костей и остеопороз;
  • Отёк толстой кишки;
  • Воспаление и/или повреждение желчного протока;
  • Сильные кровотечения и сопутствующие инфекции;
  • Обезвоживание организма из-за постоянной кровопотери.

Диагностика язвенного колита

Ведущим методом диагностики на сегодняшний момент является эндоскопия . Также для постановки диагноза «язвенный колит» выполняется гистологический анализ для исключения из диагноза болезни Крона. Для оценки тяжести протекания заболевания используются лабораторные тесты (полный анализ крови, анализ крови на специфические антитела (pANCA) и маркеры воспаления (C-реактивный протеин, CRP), анализ кала). Для оценки степени отёка толстого кишечника и наблюдения его возможной перфорации могут применяться ультразвуковое сканирование и компьютерная томография.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита, в зависимости от тяжести переносимого заболевания, включает в себя медикаментозную терапию, изменение диеты и, в крайнем случае, – оперативное вмешательство. Курс терапии направлен, прежде всего, на устранение симптоматики заболевания и может быть скорректирован при возникновении нежелательных побочных эффектов.

Клинические рекомендации для лечения неспецифического язвенного колита включают следующие типы лекарственных средств:

  • Противовоспалительные – для устранения патологического воспаления;
  • Антибиотики – для лечения сопутствующих инфекций;
  • Кортикостероиды – для кратковременного снижения иммунного ответа и снятия воспаления;
  • Иммуносупрессоры – для уменьшения интенсивности иммунного ответа в долгосрочной перспективе;
  • Препараты железа – для профилактики анемии и восстановления уровня гемоглобина;
  • Специализированные пробиотики – для изменения состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Язвенный колит излечим?

К сожалению, даже грамотно подобранный курс терапии не способен гарантировать полного излечения от неспецифического язвенного колита. В отдельных случаях пациенты продолжают испытывать негативные ощущения даже после оперативного вмешательства. Тем не менее, следование указаниям врача, в сочетании с периодической диагностикой, позволяет добиться устойчивой ремиссии в большинстве случаев.

Диета при язвенном колите

Несмотря на то, что рацион питания не является фактором возникновения язвенного колита, есть продукты, которые усиливают проявления болезни. Это молоко, пища, богатая растительными волокнами (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), острая пища, алкоголь и кофеин. При подтвержденном диагнозе необходимо избегать употребления этих продуктов. Соблюдение диеты при язвенном колите поможет добиться устойчивой ремиссии.

Психологическая помощь при язвенном колите

Поскольку это патологическое состояние сопряжено с длительным болевым синдромом и хронической усталостью, важной становится помощь квалифицированного психолога. Пациенту необходимо пересмотреть свои жизненные установки, исходя из сниженного количества ресурсов; возможно, изменить род занятий и образ жизни. Также полезной может оказаться групповая психологическая терапия с участием пациентов, страдающих этим недугом.

Читайте также:
Пирацетам - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула.

Средства народной медицины в лечении язвенного колита

Категорически не рекомендуется пытаться лечить язвенный колит «народными» средствами и средствами нетрадиционной медицины. Учитывая тяжесть протекания болезни и общую опасность, которую она представляет для организма человека, все действия должны выполняться под наблюдением и с санкции врача.

Помните, даже хронические заболевания – это не приговор, а руководство к действию. Грамотная и своевременная диагностика, профессиональная консультация высококвалифицированных врачей и персонализированный подход к терапии являются залогом успешного лечения и дальнейшей полноценной жизни.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на нашем сайте.

Особенности лечения неспецифического язвенного колита народными средствами

Неспецифический язвенный колит – непростое заболевание, способное разрушить здоровье человека, причинить много вреда. Оно зачастую сопровождается кровотечениями, лихорадкой, болью. Данную болезнь нередко называют с помощью аббревиатуры – НЯК .

При активном вмешательстве врачей на начальной стадии можно побороть заболевание. Запущенная форма приобретает хронический характер, ее лечение затруднительно, в итоге может закончиться летально .

Хроническая форма опасна чередованиями обострений и ремиссий. В период обострения могут разорваться кишечные стенки. Длительное заболевание иногда ведет к онкологическим заболеваниям толстой кишки.Если начинаются осложнения, опасные для жизни, проводится операция. Чтобы не запустить болезнь, надо своевременно начинать лечение. Можно ли проводить лечение неспецифического язвенного колита народными средствами, обсудим в статье.

Причины заболевания

Хронический НЯК

Яязвенный колит может быть в острой или хронической формах

Нельзя сказать однозначно, почему у некоторых людей развивается неспецифический язвенный колит. Медики смогли лишь определить ряд направлений, которые ведут к такому недугу. Это такие:

  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • сбои в иммунной системе;
  • психологический аспект;
  • вредное воздействие окружающей среды;
  • заболевания ЖКТ .

Заболевание протекает поэтапно. Сначала проблемы затрагивают только прямую кишку. Далее идет распространение по толстой кишке, причем поражению подвергается подслизистая оболочка, слизистый слой. В конце поверхность кишки изъязвляется. Чем спокойнее и уравновешеннее человек, тем меньше для него опасности от этой болезни. Стрессы, нервозность, наоборот, осложняют течение, поэтому терапия заболевания включает восстановление эмоциональной стабильности.

Особенности заболевания

Чтобы определиться с адекватным лечением, надо знать, какова форма заболевания, на какой стадии находится пациент. Лечебные манипуляции должны вестись в направлении восстановления слизистой, подслизистой всех отделов кишки. Для этого пользуются травами, наделенными обволакивающим эффектом, способными заживлять, снимать воспаление.

НЯК имеет несколько стадий:

  1. Острая. Это начальная стадия. Когда симптомы встречаются впервые.
  2. Хроническая.
  3. Рецидивирующая . Обострение сменяет периоды нормального состояния.

НЯК имеет несколько форм:

  • Легкая (характеризуется нормальным состоянием пациента, стул которого наступает не более 5 раз в сутки, в жидком стуле могут присутствовать кровяные вкрапления).
  • Средней тяжести.
  • Тяжелая (жидкий стул беспокоит более 8 раз в сутки, в испражнениях кровь, гной, слизь). Требует обязательной госпитализации.

Фитотерапия в борьбе с неспецифическим язвенным колитом

фитотерапия

Фитотерапия — отличное средство в борьбе с неспецифическим язвенным колитом.

Не всегда медикаментозные препараты могут справиться с НЯКом . Если лечение не дает результата, можно обратиться к дарам природы, чтобы отсрочить операцию. Какие же лекарственные травы смогут помочь?

Это растения, настои и отвары которых мягко воздействуют на пораженные области, обволакивая их, заживляя. Прием отваров полезен еще и тем, что их прием позволяет восполнить потерю жидкости, характерную для этой болезни. Перечень трав, хорошо зарекомендовавших себя при врачевании этого недуга, приводится ниже:

  1. Сушеная черника (ягоды) – средство, предотвращающее гнилостные процессы, защищающее от онкологических новообразований.
  2. Листья земляники, малины, смородины поддерживают печень.
  3. Отвары крапивы помогают улучшить свертываемость крови, предотвратить развитие кровотечения, снять воспаление, освободить организм от гноя.
  4. Ромашка снимает воспаление, устраняет спазмы, обладает антимикробным действием.
  5. Мята перечная успокаивает, уравновешивает эмоциональное состояние, уменьшает спазмы, производит антибактериальный эффект. Это средство для коррекции состояния при поносе.
  6. Тысячелистник снимает диарею, благодаря наличию в составе веществ, обладающих бактерицидным действием.
  7. Сныть снимает воспаление, заживляет пораженные поверхности, убирает болевой синдром. Действует послабляюще , помогает при запорах.
  8. Лапчатка обладает заживляющим действием, помогает бороться с диареей.
  9. Гранат (кожура) считается надежным средством от поносов. Способен снимать воспаление, уничтожать вредоносные микроорганизмы. Для приема готовят настои.
  10. Чистотел имеет заживляющие, противовоспалительные свойства, уничтожает патогенную микрофлору. Благотворно действует на эмоциональное состояние, снимает нервное напряжение, тревожность.
  11. Полынь убирает из кишечника все опасные микроорганизмы.
  12. Зверобой улучшает моторику, убирает гной, уменьшает воспалительные процессы в кишечнике.
  13. Горец птичий хороший спазмолитик, также он имеет заживляющее, противовоспалительное действие.
  14. Ольха помогает в лечении язвочек, обладает вяжущими свойствами, поэтому может останавливать кровотечение.
Читайте также:
Шум в голове и ушах при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины

Перечисленные выше травы хороши в настоях и отварах как сами по себе, так и в комбинации друг с другом. Можно их брать в равных количествах или использовать в общем сборе одну траву в большем количестве, чем прочие. Это поможет варьировать желательный эффект.

Если отвар обогатить глицерином, то полезные свойства снадобья увеличатся.

Как нормализовать ситуацию?

запоры

Проявления неспецифического язвенного колита — это запоры.

Проявления неспецифического язвенного колита многообразны. Это могут запоры, поносы, боли и прочие неприятные ощущения. Специфика лечения напрямую зависит от тех симптомов, которые присутствуют в данный момент.

Если заболевание сопровождается диареей, то в сборы трав включают компоненты, способные остановить понос. За основу можно взять тысячелистник, ромашку. Туда же добавляют немного крапивы, шиповника, зверобоя.

Приготовленный из такой смеси настой остановит диарею, кровотечение, уменьшит воспаление, поможет избавиться от гниения. Одну ложку надо заварить стаканом кипятка. Средство приготовится лучше, если его подержать на водяной бане, а потом настоять его некоторое время. Оптимальный вариант – на ночь оставить в термосе. Принимают его по стакану перед едой.

Если мучают запоры при колите, то лечиться надо несколько иначе. Во-первых, надо восстановить моторику. Понадобятся травы, способные стимулировать функционирование кишечника, снимающие воспаление. Можно смешать сныть , ромашку, валериану, чернику, мяту, крапиву. Пропорции приготовления аналогичны: на ложку сбора – стакан кипятка. средство настаивается в термосе в течение ночи. Пьют по стакану перед едой.

Способы лечения

зеленый чай

Начинаем лечения острого колита с чашечки зеленого чая.

Начинают лечение с простого зеленого чая. Только заварить его надо покрепче. Его антимикробные свойства способны в короткое время устранить негативные факторы. Только покупать надо не пакетики, а нормальный крупнолистовой чай.

Чередовать прием чая можно с приемом отвара ромашки. Он тоже должен быть неслабым. 4 столовые ложки заливаются стаканом кипятка. эту смесь держат на водяной бане около 20 минут. когда отвар процедят, его пьют по половине стакана после еды.

Острый приступ колита можно купировать приемом зверобоя. Его заваривают по классической схеме (стакан кипятка на ложку смеси). Долгое время его настаивать не нужно. Хватит получаса. Средство пьют 3 раза в день, за 1 раз употребляют по трети стакана.

Борьба с рецидивами

Горец птичий

Горец птичий поможет в борьбе с рецидивами.

Скорейшей нормализации ситуации будет способствовать заживление язвочек, улучшение кровообращение на данном участке. Чтобы не усиливалось кровотечение, надо принимать травы, повышающие уровень свертываемости крови.

Это горец птичий, яснотка, крапива, зверобой. Их лучше принимать не отдельно, а включать в состав целебных соборов. Целесообразно использовать местные методы лечения, например, клизмы с облепиховым маслом. Это прекрасное заживляющее средство.

Клизмы делаются лежа поздно вечером перед сном. Объем вводимого масла – 50 мл. Для процедуры берут маленькую грушу. После пробуждения необходимо выпить такого же масла 1 – 2 ложки.

Средства гомеопатии

Нередко. Стараясь избавиться от патологии, люди пробуют разные методы. Гомеопатия – один из них. Только самолечение здесь неприемлемо. Нужен квалифицированный врач-гомеопат.

Профессионал никогда не подойдет к делу легкомысленно. Чтобы его лечение не навредило он должен знать о пациенте все. Поэтому банальный опрос на приеме может занять несколько часов. В схему назначенного курса лечения могут входить лекарственные растения, иглоукалывание, массаж.

Эффект Болотова – Наумова

мясо риба

Употребляем понемножку мясо, творог, рыбу и нормализуем ситуацию.

Данное заболевание имеет свои нюансы. Считается, что к неспецифическому язвенному колиту ведет неправильная работа клапана пилоруса . Он разграничивает желудок и двенадцатиперстную кишку.

Если он не может вовремя закрываться, содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки перемешивается. Данное явление провоцирует развитие многих заболеваний органов ЖКТ .

Было выявлено, что пилорус начинает хуже работать в случае частого приема щелочной пищи. Именно эти выводы и были названы эффектом Болотова – Наумова . Доктор Наумов разработал ряд рекомендаций, который могут помочь нормализовать ситуацию:

  • Через полчаса после еды рассасывать крупные кристаллы соли.
  • На хронической стадии употреблять жмыхи овощей.
  • Мясо, рыба, грибы, творог, кефир должны употребляться понемногу.
  • Настой полыни выпивают после еды через полчаса.
  • Из кваса на молочной сыворотке готовят квас. Его пьют по 2 глотка каждые 2 часа постоянно.

Данные рекомендации помогают восстановить тонус пилоруса и исправить ситуацию. Нельзя равнодушно относиться к этому заболеванию. Ведь каждый 10 заболевший неспецифическим язвенным колитом, по данным статистики, умирает.

Колит

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Читайте также:
Что делать, если у ребенка начинается кашель: чем быстро вылечить заболевание на ранней стадии?

МКБ-10

КолитИшемический колит колоноскопия

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит – довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Колит

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

Ишемический колит колоноскопия

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Читайте также:
Ребенок ходит на цыпочках: причины и советы специалистов

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Язвенный колит

Язвенный колит

Врач проктолог-хирург. Высшая квалификационная категория. Стаж 28 лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 04.07.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Причины развития, симптомы, основные виды и осложнения, диагностика и рекомендации к лечению.

При язвенном колите развивается воспаление и изъязвление внутренней оболочки толстой кишки и прямой кишки. Его основные симптомы – это диарея с выделением крови и спастические боли в животе.

В настоящее время лекарств от язвенного колита нет, но применение некоторых препаратов, а иногда и хирургическое вмешательство, могут принести длительные периоды облегчения симптомов.

Что представляет собой язвенный колит

Под язвенным колитом понимают хронический воспалительный процесс слизистой толстой кишки. Воспаление – это реакция организма на раздражение, травму или инфекцию, которая вызывает покраснение, отек и боль. При колите развиваются язвы на поверхности слизистой оболочки кишечника, они кровоточат и выделяют слизь. Все это выводится во время дефекации.

Читайте также:
Фокальный сегментарный гломерулосклероз

Что представляет собой язвенный колит

Что представляет собой язвенный колит

Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижней части толстой кишки, но может поражать всю толстую кишку. Если колит затрагивает только прямую кишку, это называется проктит.

Язвенный колит является одной из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника, поэтому его также можно назвать «ВЗК». Другой основной формой ВЗК считается заболевание, известное как болезнь Крона. Еще одна форма колита – ишемический колит.

Колит описывается как хроническое заболевание. Это означает, что оно продолжается всю жизнь, при котором бывают длительные периоды ремиссии, а также рецидивы, когда симптомы обостряются. У многих людей болезнь протекает в легкой форме, с небольшими вспышками, в то время как у других она может быть более тяжелой.

Основные симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита варьируются от легкой до тяжелой степени и от человека к человеку. Они также изменяются со временем, зависят от объема поражения кишки и выраженности воспалительной реакции.

Колит – это очень индивидуальное заболевание – некоторые люди могут долго оставаться здоровыми, даже в течение многих лет, в то время как у других случаются частые обострения.

Воспаленная ободочная кишка менее способна поглощать жидкость, и это может привести к увеличению объема водянистого стула. Кроме того, поскольку толстая кишка не может содержать столько отходов жизнедеятельности, сколько обычно, происходят очень частые движения кишечника (шесть или более в день). Отсюда частота дефекации увеличивается.

Наиболее распространенными симптомами во время обострения являются:

  • Диарея, часто с кровью, слизью и срочными позывами;
  • Спастические боли в животе . Они бывают очень серьезными и часто встречаться перед испражнением;
  • Усталость. Она может быть связана с самой болезнью, с анемией или с недостатком сна, если приходится вставать по ночам в связи с болью в кишечнике или диареей;
  • У некоторых может быть повышенная температура или жар с учащенным сердцебиением;
  • Потеря аппетита и потеря веса;
  • Анемия (уменьшение количества эритроцитов), которая вызвана кровопотерей и нарушением питания из-за колита.

Распространенность язвенного колита

По оценкам специалистов, язвенный колит поражает примерно от 35 до 100 человек на 100000 населения земного шара.

Колит чаще встречается в городах, чем в сельской местности, и в северных развитых странах, хотя сейчас и в развивающихся странах число заболевших начинает расти. Он также чаще встречается у белых европейцев, особенно у евреев-ашкенази (тех, кто проживает в Восточной Европе и России).

Колит одинаково поражает женщин и мужчин. Он развивается чаще у людей, которые или вообще не курят или у бросивших курить (отказ от курения повышает риск ЯК в несколько раз).

Причины развития язвенного колита

Несмотря на многочисленные проведенные исследования, точная причина ЯК в настоящее время не установлена. Однако за последние несколько лет достигнуты значительные успехи в этом направлении, особенно в области генетики.

Сейчас эксперты считают, что язвенный колит вызван сочетанием нескольких факторов: гены, унаследованные человеком, + ненормальная реакция иммунной системы, + фактор окружающей среды. В качестве факторов окружающей среды предполагают вирусы, бактерии, диету и стресс. Однако, точных доказательств того, что какой-либо из этих факторов является причиной возникновения болезни Крона или ЯК нет.

Основные виды язвенного колита

Язвенный колит классифицируется в зависимости от степени поражения толстой кишки. Выделяют три основных типа ЯК: проктит, левосторонний или дистальный колит и тотальный или панколит.

Распространенность воспаления толстой кишки при язвенном колите

Распространенность воспаления толстой кишки при язвенном колите

Проктит

При проктите воспалена только прямая кишка (нижняя часть толстой кишки).В таком случае остальная часть толстой кишки не затронута и все еще может нормально функционировать.

У многих людей с проктитом основным симптомом является выделение свежей крови или окровавленной слизи. Наряду с нормальным стулом, встречаются его расстройства: диарея или запор. Часто возникает острая необходимость дефекации и тенезмы.

У некоторых воспаляется также сигмовидная кишка (короткий изогнутый кусок толстой кишки, ближайший к прямой кишке), развивается форма колита, иногда называемая проктосигмоидитом. Симптомы похожи на симптомы проктита, хотя запоры встречаются очень редко.

Проктит

Проктит

Левосторонний (или дистальный) колит

При этом типе колита воспаление вовлекает дистальную кишку, которая включает прямую кишку и левую сторону толстой кишки (также известную как нисходящая кишка).

Читайте также:
Фотокоагуляция геморроидальных узлов , что это такое

Симптомы включают диарею с кровью и слизью, боли в левой части живота, “ложные позывы” на дефекацию и тенезмы.

Тотальный колит/панколит

Колит, который поражает всю толстую кишку, известен как тотальный колит или панколит. Если воспаление затрагивает большую часть толстой кишки, но не всю, его называют обширный колит.

Обширный и тотальный колит может вызвать:

  • очень частую диарею с кровью, слизью и иногда гноем;
  • сильные спазмы в животе и боль;
  • тенезмы;
  • лихорадку;
  • потерю веса.

При легких обострениях заболевания основным симптомом является диарея или жидкий стул без крови.

Осложнения язвенного колита

В очень редких случаях язвенный колит вызывает дополнительные проблемы в кишечнике. Эти осложнения включают в себя:

Осложнение язвенного колитаОписание
СтриктурыСтриктура – это сужение кишечника, вызванное продолжающимся воспалением, которое может затруднить прохождение фекалий (кала) через толстую кишку. Стриктуры обычно не возникают при колите, но иногда могут быть признаком рака кишечника.
ПерфорацииОчень активное воспаление в стенке кишечника или сильная закупорка, вызванные стриктурой, могут иногда приводить к перфорации (разрыву) кишечника. Возникает отверстие, через которое содержимое кишечника может просочиться в брюшную полость. Симптомы перфорации включают сильную боль в животе, жар, тошноту и рвоту. При этом состоянии требуется неотложная медицинская помощь.
Токсический мегаколонКогда воспаление обширное и сильное, пищеварительные газы могут попасть в толстую кишку, вызывая ее сильное растяжение. Это известно как токсический мегаколон, который встречается у одного из 40 человек с колитом.

Состояние, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), поражает до одного из 25 человек с колитом. ПСХ вызывает воспаление желчных протоков, затем они склерозируются и заменяются фиброзной тканью. В конечном итоге поражаются клетки печени. Симптомы включают усталость, боль в правом подреберье, зуд, желтуху, снижение веса. Лечение обычно проводится препаратом урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).

При легкой форме симптомы отсутствуют, при более тяжелой анемии основными симптомами являются стойкая усталость и утомляемость, развивается одышка, головные боли и общая слабость.

Диагностика язвенного колита

При обращении с жалобами на диарею с кровотечением и болью, особенно в молодом возрасте, проктолог в первую очередь предполагает наличие ЯК. В любом случае назначаются лабораторные, инструментальные и визуализирующие диагностические методы, которые позволяют поставить диагноз ЯК.

  • Назначается клинический анализ крови, при котором отмечается анемия, повышение СОЭ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Биохимическое исследование крови показывает небольшое повышение АЛТ, АСТ в острой фазе ЯК. При тяжелом ЯК повышается С-реактивный белок (более 10мг/л), наблюдается гипоальбуминемия и гипокалиемия.
  • Исследование кала назначается, чтобы исключить простейшие (соответственно кишечные инфекции): Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., а также наличие токсина Cl.difficile.

Визуализирующие диагностические методы:

Контрастная рентгенография толстой кишки назначается, чтобы изучить ее строение, выявить дефекты (язвы, опухоли), определить моторную и эвакуаторную функции. Позволяет исключить опухолевые процессы, дивертикулез, полипы и дифференцировать ЯК от этих состояний.

  • Сигмоскопия – решающий метод диагностики ЯК.
  • Колоноскопия. При более тяжелых формах заболевания назначается колоноскопия, которая позволяет оценить распространенность поражения и провести биопсию для последующего гистопатологического исследования.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Медикаментозное лечение колита направлено на уменьшение симптомов и контроль обострений, а затем на поддержание ремиссии, поскольку точной причины его развития не установлено. Необходимо принимать лекарства на постоянной основе, иногда в течение многих лет.

Первая цель медикаментозного лечения язвенного колита – уменьшение воспаления. Основные виды лекарственных средств, назначаемые проктологом: аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты.

Аминосалицилаты (5-ASA) . Уменьшают воспаление в слизистой кишечника. Препараты включают:

  • Месалазин (фирменные наименования Асакол, Пентаса и Салофальк), назначается во время обострения перорально в суточной дозировке 3-4 г, затем доза постепенно снижается, когда происходит ремиссия до дозировки 1 г в неделю;
  • Сульфасалазин назначается в период обострения ЯК в суточной дозировке от 6 до 8 г, затем дозировка уменьшается и подбирается индивидуально.

Кортикостероиды . Подавляют выработку веществ, которые вызывают аллергические и воспалительные реакции в организме. При ЯК назначаются преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, будесонид (Cortiment), гидрокортизон и беклометазона дипропионат (Clipper). Схема применения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов и наличия противопоказаний.

Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты). Подавляют иммунную систему и снижают уровень воспаления. Основными иммуносупрессорами, используемыми при ВЗК, являются Азатиоприн (Имуран, назначается в острой фазе по 4-5 мг/кг/массы тела, затем снижается до 1-2 мг/кг), меркаптопурин или 6МП (Пури-нетол), метотрексат, циклоспорин и такролимус. Рецептурная группа препаратов, применяется при отсутствии эффективности кортикостероидов.

Биологические препараты . Это новейшая группа препаратов, используемых для лечения ВЗК. Анти-TNF препараты, моноклональные анитела, такие как инфликсимаб (Ремикейд, Ремсима, Флектра), Адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони), нацелены на белок в организме, называемый TNF, или фактор некроза опухоли, предотвращающий воспаление.

Еще один вид биологического препарата – ведолизумаб (Энтивио), который действует, останавливая поступление лейкоцитов в слизистую оболочку кишечника и уменьшая воспаление.

Другие лекарства также используются для облегчения симптомов язвенного колита, а не для уменьшения воспаления. К ним относятся: противодиарейные (Имодиум, Смекта), антибактериальные (Интетрикс, ципрофлоксацин), обезболивающие и спазмолитические.

В качестве дополнения назначаются про и пребиотики, содержание лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое вмешательство (проктоколэктомия с илеостомой) проводится при частых рецидивирующих очень тяжелых случаях ЯК, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Прогноз излечения язвенного колита

Прогноз заболевания в очень значительной степени зависит от адекватного правильно подобранного лечения.

  • При поддерживающей терапии 5-ASA (аминосалицилатами) обострений в течение года у примерно 80% больных не наблюдается.
  • Рецидив случается у каждого с ЯК однократно в течение пяти лет.
  • Что касается онкологии, рак толстой кишки развивается у больных язвенным колитом в среднем на 20 лет раньше, чем при отсутствии заболевания, частота возникновения – от 3 до 10%.

Первичной профилактики ЯК не существует, поскольку его этиология не выяснена, а вторичная направлена на предотвращение рецидивов и осложнений правильно подобранной терапией.

Язвенный колит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синонимы: неспецифический язвенный колит, Ulcerative colitis, Сolitis ulcerosa

Язвенный колит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Язвенный колит – тяжелое хроническое, рецидивирующие заболевание, для которого характерны воспалительно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки. Болезнь развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, патологическую кишечную микрофлору и неблагоприятную окружающую среду.

Распространенность язвенного колита в России на сегодняшний день достигла 19–30 случаев на 100 000 населения.

В Москве и области этот показатель составляет 58 на 100 000 населения. Первый пик заболеваемости отмечается между 20 и 40 годами жизни, а второй пик – в возрасте 60-70 лет. При возникновении язвенного колита в юношеском возрасте частота семейных случаев достигает 37% от общего числа заболеваний.

Колит.jpg

Причины появления язвенного колита

Ключевым механизмом развития язвенного колита является дисбаланс иммунной системы. Повреждающий агент (вирус, бактерия, токсин, паразиты и пр.) стимулирует иммунный ответ, сопровождающийся формированием аутоантител против собственного кишечного эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Вследствие сложных иммунных механизмов с участием специальных белков (цитокинов) развивается воспалительный процесс, появляются участки поврежденной слизистой оболочки в виде эрозий и язв.

Инфицирование язв приводит к образованию гнойного экссудата. В результате повреждения кровеносных сосудов возникает кровотечение.

В толстой кишке различают 2 основных отдела — ободочную кишку (1,5-1,75 м) и прямую кишку (15-20 см). Язвенный колит обычно распространяется постепенно вверх по слизистой оболочке толстого кишечника, начиная с прямой кишки. Воспаление затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой и характеризуется четкой границей между здоровой и пораженной тканью. Мышечный слой поражается только при тяжелом течении заболевания.

Язвенный колит имеет различные варианты развития: от острого тяжелого дебюта с быстрым развитием угрожающих жизни осложнений до хронического и редко рецидивирующего «мягкого» течения, без прогрессирования заболевания и развития кишечных или системных осложнений в течение многих лет.

Основными этиологическими факторами возникновения язвенного колита считаются:

  • генетическая предрасположенность – наличие у близких родственников болезни Крона или неспецифического язвенного колита;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, аутоиммунные факторы;
  • пищевая аллергия и стресс могут спровоцировать первую атаку заболевания или его обострение, однако не выступают в качестве самостоятельного фактора развития язвенного колита.

Любопытно, что аппендэктомия (удаление аппендикса) снижает риск развития заболевания при условии, что операция была выполнена в связи с острым аппендицитом в молодом возрасте.

Классификация заболевания

Язвенный колит принадлежит к группе неспецифических воспалений кишечника неизвестной этиологии. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра язвенный колит имеет код К51. В зависимости от локализации воспаления различают несколько подклассов:

K51.0 – Язвенный (хронический) энтероколит.
K51.0 – Язвенный (хронический) илеоколит.
K51.0 – Язвенный (хронический) проктит.
K51.0 – Язвенный (хронический) ректосигмоидит.
K51.4 – Псевдополипоз ободочной кишки.
K51.5 – Мукозный проктоколит.
K51.8 – Другие язвенные колиты.
K51.9 – Язвенный колит неуточненный.

По характеру течения выделяют:

  • острое течение (менее 6 месяцев от дебюта заболевания);
  • хроническое непрерывное течение (отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии);
  • хроническое рецидивирующее течение (наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии).

Симптомы язвенного колита

Основными клиническими симптомами язвенного колита являются примесь крови и гноя в стуле, диарея, ложные позывы к дефекации, слабость, потеря аппетита и веса. У небольшой части пациентов развиваются поражения суставов, кожи, глаз, печени, желчных путей и почек.

Для язвенного колита характерно чередование обострений и периодов с умеренным проявлением симптомов или даже бессимптомных.

При ухудшении течения болезни к классическим симптома могут присоединяться дополнительные:

  • поражение суставов (артриты);
  • язвочки на слизистой оболочке полости рта;
  • воспаление, болезненность, покраснение и отеки кожи;
  • воспаление глаз.

Диагностика язвенного колита

Однозначных диагностических критериев язвенного колита не существует. Диагноз устанавливается на основании сочетания данных анамнеза, физикального осмотра, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений. Кроме того, язвенный колит важно отличать от болезни Крона и других форм острого колита (в частности, инфекционного, а у пожилых людей – ишемического).

Обычно проводят следующие исследования:

    колоноскопию, осмотр слизистой оболочки кишечника, при необходимости берут небольшой образец ткани для исследования (биопсию);

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Как навсегда побороть язвенный колит: диеты, медикаментозная и консервативная терапия

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание кишечника, сопровождающееся язвенно-воспалительным поражением его слизистой оболочки. Заболевание диагностируется преимущественно у взрослых пациентов в возрасте 20-40 лет. Практически никогда оно не возникает у лиц моложе 15 лет. Характерные симптомы патологии: приступы диареи, наличие в кале кровяных и слизистых включений, ложные позывы к дефекации, не заканчивающиеся опорожнением кишечника, внутренние кровотечения, а также внекишечные проявления, сказывающиеся на общем состоянии больного.

Диагностика и лечение заболевания у взрослых находятся в компетенции врача-проктолога и гастроэнтеролога. Именно к этим специалистам необходимо записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные признаки. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Терапевтическая тактика определяется тяжестью течения патологии, возрастом пациента, наличием сопутствующих осложнений и пр.

Неспецифический язвенный колит: что это за болезнь?

Неспецифический язвенный колит: что это за болезнь?

Неспецифический язвенный колит: что это за болезнь?

Неспецифический язвенный колит – одно из самых распространенных заболеваний кишечника, которое по тяжести течения, частоте осложнений и степени летальности занимает лидирующие позиции во всем мире. Патология характеризуется хроническим течением, сопровождаясь периодами ремиссии и обострениями. По мере прогрессирования на слизистой образуются язвенные очаги, которые постоянно кровоточат, нарушают работу органа, могут стать очагом злокачественной трансформации.

Для НЯК характерны первичные проявления в двух возрастных групп:

  • Молодые пациенты в возрасте 15-25 лет.
  • Пациенты старшего возраста – от 40 до 65 лет.

Однако в отдельных случаях заболевание возникает в любом другом возрасте. Воспалительный процесс, как правило, затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой. При этом визуализируется четкая граница между здоровыми и пораженными тканями. На мышечный слой патология распространяется только в запущенных случаях.

На ранних стадиях слизистая оболочка кишечника становится отечной, гиперемированной, покрывается мелкими гранулами, кровоточит при малейших повреждениях, теряет четкий сосудистый рисунок.

На запущенных стадиях формируются крупные язвы с обильными гнойными выделениями. Островки относительно здоровой или воспаленной гиперплазированной ткани возвышаются над изъязвленными очагами. Для болезни не характерно формирование свищей и абсцессов.

В зависимости от локализации и распространенности процесса различают такие виды НЯК:

  • Левосторонний. В патологический процесс вовлечена нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
  • Проктит. Характеризуется воспалением слизистой прямой кишки.
  • Тотальный колит. Тяжелое заболевание, при котором в патологический процесс вовлечен весь толстый кишечник.

Причины язвенного колита у взрослых

Ученые до сих пор не смогли установить точную причину язвенного колита. Заболевание может развиваться под воздействием таких внутренних факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Неспецифический язвенный колит часто обнаруживается у пациентов, кровные родственники которых страдают этим заболеванием. Кроме этого, ученым удалось обнаружить гены, которые, вероятно, могут отвечать за наследственную предрасположенность к НЯК.
  • Аутоиммунные расстройства. При аутоиммунных нарушениях иммунитет вырабатывает клетки, которые атакуют слизистую кишечника, способствуя изъязвлению и развитию воспалительного процесса.
  • Кишечная инфекция. Инфекция, проникшая в кишечник, активизирует иммунную систему, которая, в свою очередь, направляет все силы на борьбу с болезнетворным патогеном. В результате развивается хронический воспалительный процесс на слизистой, который способствует образованию изъязвлений.

Внешние факторы, которые могут стать пусковым механизмом развития заболевания кишечника:

  • злоупотребление вредными привычками: курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • несбалансированная диета: отсутствие в рационе клетчатки, избыточное потребление рафинированных продуктов, животных белков;
  • хронические стрессы, нервные перегрузки;
  • дефицит витамина Д;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в органах брюшной полости.

Какие симптомы беспокоят?

Какие симптомы беспокоят?

Какие симптомы беспокоят?

Как правило, течение НЯК волнообразное. Периоды ремиссии сменяются обострениями. В моменты обострений симптомы неспецифического язвенного колита острые, их характер и степень интенсивности зависят от локализации патологического процесса.

Язвенный проктит, при котором поражена преимущественно прямая кишка, пациентов беспокоят:

  • острые боли в нижней части живота;
  • болезненные позывы к дефекации, которые, как правило, безрезультативны;
  • кровотечения, наличие в каловых массах прожилок ярко-алой крови.

При левостороннем НЯК, когда в патологический процесс вовлечена ободочная кишка, клиника выглядит так:

  • учащенный многократный жидкий стул с примесью в каловых массах крови, гноя, слизи;
  • интенсивные схваткообразные боли, локализованные в области живота слева;
  • расстройства пищеварения;
  • отсутствие аппетита, и, как следствие, потеря веса.

При тотальном колите состояние пациента стремительно ухудшается. Это опасное для жизни состояние, требующее экстренной госпитализации больного. Клиническая картина выглядит так:

  • мучительные схваткообразные боли в животе;
  • непрекращающаяся обильная диарея;
  • выраженное кровотечение;
  • обезвоживание;
  • критически низкое артериальное давление.

Помимо этого, в 10-20% случаев у пациентов с диагнозом «неспецифический язвенный колит» возникают внекишечные симптомы:

  • Дерматологические патологии: псориаз, узловая эритема, язвенный дерматит.
  • Стоматиты.
  • Воспалительные заболевания суставов: артрит, спондилит, саркоилеит.
  • Воспалительные заболевания глаз: иридоциклит, склерит, увеит.
  • Формированием камней в желчном пузыре.
  • Остеомаляция и остеопороз.
  • Воспалительные процессы в крупных сосудах, тромбозы периферических вен.
  • Жировая дистрофия печени.
  • Гломерулонефрит – иммуннововпалительное поражение почек.
  • Миозит – воспалительный процесс в мышечной ткани.

Диагностика патологии

Диагноз «язвенный колит» устанавливается на основе данных колоноскопии. Это высокоинформативный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника с помощью тонкого зонда, оснащенного микровидеокамерой. Фиброколоноскоп вводится непосредственно в толстую кишку, данные, передаваемые видеокамерой, в высоком разрешении визуализируются на экране монитора. Методика позволяет детально исследовать слизистую толстого кишечника и обнаружить патологические изменения. Во время колоноскопии, как правило, проводится биопсия: на патогистологическое исследование берется фрагмент измененного участка слизистой кишечника. Биопсия позволяет исключить либо подтвердить онкологическое заболевание.

Диагностика патологии

Дополнительно может быть назначена ирригоскопия, а также рентгенография с контрастным усилением, которые позволяют обнаружить:

  • язвенные очаги на слизистой;
  • изменения размеров толстой кишки;
  • нарушение перистальтики;
  • сужение просвета.

Помимо инструментальной диагностики, назначаются лабораторные анализы:

  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • бакпосев;
  • биохимия.

Лечение: клинические рекомендации

Поскольку этиология НЯК до конца не изучена, специфическое лечение заболевания не разработано. Главные задачи терапии:

  • снизить интенсивность воспалительных процессов;
  • купировать патологические симптомы;
  • предотвратить осложнения;
  • свести к минимуму риски обострений.

Легкие и локальные формы НЯК можно лечить амбулаторно, под строгим наблюдением врача. При тяжелом течении пациент нуждается в госпитализации. Одним из ключевых элементов симптоматической терапии заболевания является диетическое питание. В периоды обострений, когда беспокоят интенсивные боли в животе и многократная диарея, врач может посоветовать полностью отказаться от употребления пищи. Для профилактики обезвоживания необходимо пить обычную столовую воду без газа. В случае необходимости организуется парентеральное питание.

Диета при неспецифическом язвенном колите направлена на нормализацию стула и снижение раздражения слизистой грубыми частицами пищи. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие грубые пищевые волокна, клетчатку. Запрещены острые, соленые, жареные, жирные, кислые блюда, алкоголь, твердая пища. В рационе должны преобладать:

  • блюда, приготовленные на пару;
  • постное отварное или запеченное мясо;
  • жидкие каши;
  • овощные супы;
  • вареные яйца;
  • галетное печенье;
  • компоты из сухофруктов, спелых фруктов, ягод.

Питание должно быть дробным, порции небольшие – 250-300 г. Большие объемы порция могут не до конца перевариться, что станет причиной усиления диареи.

Клинические рекомендации по медикаментозной терапии НЯК предусматривают применение следующих групп препаратов:

    Противовоспалительные средства. Для купирования воспалительного процесса назначаются:

    ;
  • Мезаламин и др.

Также схема консервативной терапии включает симптоматические средства:

    Антибиотики. При обнаружении в организме инфекции назначается курс антибактериальной терапии. Для лечения кишечных инфекций как правило назначаются препараты фторхинолонов II поколения:

    ;
  • Ацетаминофен;
  • Тайленол и др.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда консервативные методы бессильны или существуют большие риски развития осложнений. В большинстве случаев удаляется фрагмент толстого кишечника с последующим формированием илеостомы.

Профилактика заболевания

Специфические клинические рекомендации по профилактике неспецифического язвенного колита отсутствуют, поскольку этиология заболевания до конца не выяснена. Цель профилактики заключается в минимизации эпизодов обострений. Для этого рекомендуется:

  • строго следить за питанием;
  • избавиться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендаций врача по образу жизни;
  • постараться снизить стрессовый фактор;
  • контролировать физическую активность;
  • регулярно посещать врача;
  • проходить профилактическое санаторно-курортное лечение.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое заболевание слизистой оболочки толстой кишки, которое чаще всего проявляется мучительной кровянистой диареей. Также он может способствовать появлению внекишечной симптоматики – в частности, артрита. Основная опасность болезни в том, что у больных с диагнозом НЯК (неспецифический язвенный колит) повышенный риск заболеть раком толстой кишки. Если раньше язвенный колит возникал преимущественно у пожилых людей, теперь он стремительно «молодеет». Поэтому профилактика патологии и регулярные посещения врача-гастроэнтеролога становятся особенно актуальными.

  1. От чего возникает неспецифический язвенный колит
  2. Симптомы НЯК
  3. Чем опасен язвенный колит
  4. Диагностика НЯК
  5. Можно ли вылечиться от язвенного колита
  6. Сколько живут с язвенным колитом
  7. Диета при язвенном колите
  8. Профилактика язвенного колита

От чего возникает неспецифический язвенный колит

Точные причины заболевания трудно определить. Оно начинается с поражения прямой кишки и может долго локализоваться на этом уровне. Для ранней стадии НЯК характерно наличие четкой границы между здоровыми и пораженными тканями. Поражение мышечного слоя происходит только при тяжелом течении.

К факторам, которые сильно повышают риск развития язвенного колита, относят:

  • Генетические факторы. Если ваши близкие или кровные родственники страдали от болезни Крона или язвы, риск заболеть НЯК выше.
  • Регулярные сильные стрессы и недосыпание, которые ослабляют иммунитет.
  • Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют организм.

Также способствовать развитию болезни могут такие неблагоприятные факторы, как жесткие несбалансированные диеты, курение, употребление алкогольных напитков.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Симптомы НЯК

Неспецифический язвенный колит может проявляться общей, кишечной и внекишечной симптоматикой. К общим относятся симптомы, характерные для всего организма в целом и встречающиеся при многих заболеваниях. В первую очередь, это –слабость, вялость, хроническая усталость, тахикардия. Также некоторые больные резко худеют.

Внекишечные симптомы нередко появляются раньше проблем с кишечником. Язвенный колит может проявляться образованием язвочек, высыпаний, гнойников на коже. Некоторые больные, у которых выявили НЯК, жалуются на боль в суставах, припухлость конечностей, скованность движений.

Другая внекишечная симптоматика:

  • Боль в глазах, светобоязнь, слезоточивость, ухудшение качества зрения.
  • Ухудшение состояния печени и желчевыводящих путей.
  • Анемия.

Язвенный колит кишечника проявляется такими кишечными симптомами:

  • диарея;
  • сильные запоры;
  • наличие слизи и крови в кале;
  • ложные позывы к дефекации;
  • императивные позывы к дефекации;
  • интенсивные и ноющие боли в подвздошной области.

Чаще всего приступы геморрагической диареи сменяются отсутствием симптомов со стороны кишечника. Как правило, она появляется неожиданно и проявляется неотложными позывами к дефекации, схваткообразной болью в нижней части живота, примесью крови в стуле.

Это важно!

Если НЯК поразил ректосигмоидный отдел, стул, как правило, плотный и сухой. Но при дефекации из прямой кишки могут выделяться сгустки слизи с лейкоцитами. Если процесс протекает в более острой форме, стул неоформленный, состоящий в основном из кровянистой слизи и гноя.

Чем опасен язвенный колит

НЯК – очень опасное хроническое заболевание, которое доставляет пациентам сильные мучения. Лечение колита самостоятельно недопустимо. Если несвоевременно обратиться за медицинской помощью, прогноз самый печальный. Многие пациенты с данным заболеванием попадают в больницу с диареей и кровотечением, которые не останавливаются длительное время. Эти состояния напрямую влияют на потерю минералов, крови и жидкости в организме.

Еще одна опасность, которую влечет за собой язвенный колит, – перфорация кишки. Перейдя в хроническую стадию, патология затрагивает все слои кишечной стенки вплоть до образования отверстия. Это состояние очень опасно для жизни и здоровья пациента, так как содержимое кишечника попадает в брюшную полость.

Другие опасные осложнения:

  • Токсический мегаколон, вызывающий расширение толстой кишки. Кишечник не может нормально функционировать, опорожнение затруднено. Осложнение проявляется сильной болью, повышением температуры, обезвоживанием, запором. Оно требует неотложного обращения к врачу.
  • Рак толстой кишки. Для пациентов, у которых поражена вся кишка, риск рака возрастает через 7 – 10 лет после развития НЯК.

Диагностика НЯК

Диагностирование заболевания включает в себя осмотр пациента специалистом, сбор жалоб, инструментальные и лабораторные исследования. В первую очередь надо дифференцировать НЯК от болезни Крона и других форм колита (неязвенного происхождения). Основные методы выявления патологии:

  • Исследование кала пациента на бактериальные, вирусные заболевания, наличие грибов, поражение паразитами.
  • Клинический и биохимический анализ крови, копрограмма.
  • Скрининг на воспалительные заболевания кишечника.
  • Исследование кала на кальпротектин.
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее оценить общее состояние органов ЖКТ и масштабы их поражения.
  • Ректороманоскопия с биопсией, призванная выявить отклонения, которые могли возникнуть на поверхности слизистой.
  • ФГДС, подтверждающая наличие признаков болезни Крона или исключающая их.

Также может понадобиться гастроскопия под наркозом. Объем необходимых исследований определяет исключительно врач-гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациент.

Ссылка на основную публикацию