Цефаклор: инструкция по применению, цена и как купить антибиотик

Цефаклор (Cefaclor) Stada Германия 500мг капс. №20 – Инструкция

Прочие составляющие: диметикон 332,5-367,5, желатин, стеарат магния (растительный), кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный, индигокармин, оксид титана, дистиллированная вода.

Форма выпуска

Препарат имеет форма капсул, помещенных в упаковки по 20 штук.

Фармакологическое действие

Цефаклор убивает бактерии, блокируя активность транспептидаз – белков, которые участвуют в синтезе клеточной стенки бактерий. В результате образование связей между мукополисахаридами стенки бактериальной клетки подавляется, что приводит к лизису (разрушению) бактериальной клетки.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата во время еды может отсрочить достижение максимальной концентрации и снизить концентрацию до 50-75% от концентрации, достигаемой натощак.

На 23,5% связывается с белками плазмы.

Нет данных, чтобы точно описать метаболизм цефаклора. Большая часть препарата, вероятно, находится в организме в неизмененном виде.

Препарат в основном выводится с мочой в неизмененном виде (60-85%) в течение 8 часов, большая часть которого выводится в первые 2 часа. Период полувыведения составляет около 0,6-0,9 часа, но у людей с анурией может быть меньше.

Показания к применению

Цефаклор применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, воспалении среднего уха и носовых пазух, а также при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей.

Микроорганизмы, чувствительные к действию цефаклора, включают Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, стафилококки, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Staphylococcus aureus.

Противопоказания

Ограничением к применению является аллергия на составляющие вещества.

Побочные действия

При приеме таблеток могут возникнуть следующие побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, иногда псевдомембранозный энтерит, тромбоцитопения, преходящая лейкопения / нейтропения (уменьшение количества белых кровяных телец, т.е. лейкоцитов / нейтрофилов), агранулоцитоз, эозинофилия, редко – апластическая анемия, редко – апластическая анемия, желтуха, гепатит, небольшое повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ), редко – интерстициальный нефрит, незначительное повышение уровня креатинина и мочевины в крови, аномальный анализ мочи, головная боль и головокружение, галлюцинации, сонливость, бессонница, спутанность сознания, напряжение, нервозность, гиперактивность, кандидоз ( молочница) слизистых оболочек, положительная проба Кумбса и реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница).

Совместимость с другими медикаментами

Редко пациенты, принимающие Цефаклор и антикоагулянты, например варфарин или аценокумарол, могут усилить действие этих препаратов.

Почечная экскреция Цефаклора, как и других бета-лактамных антибиотиков, ингибируется пробенецидом.

Сообщалось о положительных результатах теста Кумбса (иногда ложноположительных) во время лечения цефалоспоринами.

Лекарство может вызвать ложноположительный результат на глюкозу в моче при использовании раствора Бенедикта или Фелинга и таблеток сульфата меди.

Применение и дозы

Общие рекомендации по дозировке:

дети от 10 лет и взрослые:

• Разовая доза: 1 капсула.
• Общая доза: 3 раза в день.

Время: утро, полдень, вечер; независимо от еды

При тяжелых инфекциях (например, пневмонии):

дети от 10 лет и взрослые:

• разовая доза: 2 капсулы.
• общая доза: 3 раза в день.

Время: утро, полдень, вечер; независимо от еды

Максимальная доза: в случае тяжелых инфекций доза может быть увеличена до 8 капсул в день для детей от 10 лет и взрослых под наблюдением врача.

При среднем отите:

дети от 6-10 лет:

• Разовая доза: 1 капсула.
• Общая доза: 2 раза в день.

Время: утро и вечер; независимо от еды

Дети от 10 лет и взрослые:

• Разовая доза: 1 капсула.
• Общая доза: 3 раза в день.

Время: утро, полдень, вечер; независимо от еды

При гонорее (возможно в сочетании с дополнительным препаратом) – разовая доза:

Дети от 10 лет и взрослые:

• Разовая доза: 6 капсул.
• Общая доза: 6 капсул.

Время: независимо от времени суток и приема пищи.

Передозировка

Симптомы передозировки Цефаклора включают диарею, тошноту, рвоту и другие желудочно-кишечные расстройства.

Особые указания

Особую осторожность следует проявлять людям с аллергией на пенициллины из-за риска перекрестной аллергической реакции с анафилактическим шоком.

Если диарея возникает при приеме Цефаклора, следует выяснить причину, поскольку это может быть симптом псевдомембранозного энтерита, который в тяжелом случае может быть опасным для жизни и требовать лечения.

Цефаклор следует с осторожностью применять людям с почечной недостаточностью, поскольку у этой группы пациентов период полувыведения препарата примерно в 3 раза больше. Кроме того, у пациентов следует учитывать заболевания ЖКТ, особенно колиты. Цефаклор не следует применять слишком долго, так как длительное применение может привести к развитию устойчивости микробов к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Цефаклор следует применять беременным только в случае крайней необходимости, так как не проводились исследования у беременных, которые однозначно подтвердили бы отсутствие тератогенного эффекта.

Если применение Цефаклора необходимо, препарат следует принимать сразу после кормления, чтобы выдерживать максимальный временной интервал между следующими кормлениями.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению врача.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.

* указана ориентировочная дата доставки, на основе сведений от партнерских аптек. Точную дату доставки сообщит наш менеджер, после того как Вы оформите заявку на сайте.

Цефаклор Штада (Cefaclor Stada) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефаклор Штада

Вспомогательные вещества: симетикон, крахмал кукурузный, метилцеллюлоза, натрия додецилсульфат, сахароза, ксантановая камедь, земляничный ароматизатор.

63.5 г – флаконы объемом 100 мл (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
63.5 г – флаконы объемом 100 мл (2) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с желтоватым оттенком цвета, однородные, с земляничным запахом; приготовленная суспензия белого или слабо-желтоватого цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: диметикон, ксантановая камедь, крахмал кукурузный, земляничный ароматизатор, натрия лаурилсульфат, метилцеллюлоза, сахароза.

63.5 г – флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Вспомогательные вещества: диметикон, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Состав оболочки капсул: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), индиготин (Е132).

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения.

Как и все бета-лактамные антибиотики, цефаклор ингибирует биосинтез клеточной стенки размножающихся бактерий. Тип его действия – бактерицидный.

Как и все цефалоспорины I и II поколения, Цефаклор характеризуется лишь промежуточной резистентностью к β-лактамазам, но резистентен к пенициллиназам.

Считаются чувствительными к Цефаклору следующие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы : Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Heamophilus influenzae, включая резистентные к ампициллину штаммы, Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие штаммы, Bacteroides spp (за исключением fragilis), Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Propionibacterium, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.

Считаются резистентными к цефаклору следующие микроорганизмы: Listeria spp., Bordetella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, большинство штаммов Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Serratia spp., Acinetobacter spp.

Фармакокинетика

От 75% до 92% дозы цефаклора всасывается, главным образом, из верхнего отдела тонкого кишечника. После однократного приема цефаклора натощак в дозе 250 мг, 500 мг и 1000 мг C max в плазме достигалась через 60 мин после приема и составляла, соответственно, около 7, 15 и 26 мг/л.

У детей, получавших цефаклор натощак в дозе 10 мг/кг и 15 мг/кг, C max в сыворотке составляла, соответственно, около 10.8 мг/л и 13.1 мг/л. После 10 дней приема цефаклор в организме не накапливался.

Хотя прием пищи и не влияет на степень всасывания (AUC), он снижает скорость всасывания, приводя к увеличению времени достижения C max и 30% снижению C max .

Через 4-6 ч после приема активный препарат, как правило, в плазме не обнаруживается.

Цефаклор распределяется в различных тканях и физиологических жидкостях. Например, высокая концентрация достигается в предстательной железе и в желчи. Связывание с белками сыворотки составляет около 25%. Ниже приведены концентрации цефаклора в тканях и жидкостях организма человека через различные интервалы времени после приема.

Метаболизм и выведение

В растворе цефаклор химически нестабилен и распадается самопроизвольно в физиологических жидкостях, например, в моче. Поэтому степень истинного метаболического клиренса оценить сложно. Метаболизированный препарат, если и присутствует, то составляет очень незначительную долю продуктов распада цефаклора.

Выведение происходит, главным образом, через почки. За 8 ч после приема почками выводится 50-70% дозы в виде микробиологически активного препарата и до 30% дозы в виде неактивных продуктов распада.

92% дозы радиоактивно меченого цефаклора выводится почками и 4% через ЖКТ.

Средний T 1/2 из ппазмы составляет 45 мин (29-60 мин). Он дозозависим, т.е. после однократного приема более высокой дозы (например, 500 мг или 1000 мг) T 1/2 несколько длиннее, чем после однократного приема более низких доз.

T 1/2 из сыворотки увеличен при нарушенной функции почек, но при приеме такими пациентами цефаклора 3 раза/сут препарат в организме не кумулируется. При анурии T 1/2 цефаклора из сыворотки составляет до 3.5 ч. Цефаклор выводится при гемодиализе. Гемодиализ сокращает T 1/2 из сыворотки на 25-30%. Видимый объем распределения составляет около 26 л. Почечный клиренс цефаклора находится в пределах 188-230 мл/мин, а общий клиренс – 370-455 мл/мин.

Результаты исследования фармакокинетики у детей и у взрослых практически не отличаются.

Показания препарата Цефаклор Штада

Для лечения острых и хронических инфекций различной тяжести, вызванных чувствительными к цефаклору микроорганизмами:

Цефаклор Штада®

в блистере 10 шт. (капс. 500 мг); в коробке 1 или 2 блистера.

во флаконах темного стекла по 100 мл, в комплекте с мерной ложкой; в коробке 1 или 2 флакона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефаклор Стада действует при инфекциях, вызванных следующими грамположительными и грамотрицательными возбудителями: Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, включая пенициллинообразующие штаммы, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Proteus mirabilis, стафилококки, включая коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и пенициллинообразующие штаммы, бета- гемолитические и другие стрептококки, Streptococcus pneumoniae.

При инфекциях, вызванных следующими возбудителями, действие Цефаклора Стада следует проверить: Bacteroides fragilis, Citrobacter freundii, индолположительные Proteus spp., Streptococcus viridans.

Цефаклор Стада не действует при инфекциях, вызванных: Acinetobacter, хламидиями, большинством видов энтеробактерий, энтерококками (Enterococcus faecalis и faecium), Morganella morganii, микобактериями, микоплазмой, грибами, Proteus vulgaris, Protozoen, Providencia, Pseudomonas, Serratia, резистентными к метициллину стафилококками.

Вторичное развитие резистентности (устойчивости ранее чувствительных к Цефаклору бактерий после лечения антибиотиком) наблюдается редко.

Показания

Лечение острых и хронических инфекций различной тяжести, которые вызваны возбудителями, чувствительными к Цефаклору при приеме внутрь:

– инфекции верхних и нижних дыхательных путей;

– инфекции области ухо-горло-носа: воспаление среднего уха (otitis media), воспаление боковых пазух (синусит), инфекция небных миндалин (тонзиллит) и глотки (фарингит);

– инфекции почек и мочевыводящих путей;

– инфекции кожи и мягких тканей, гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, аллергические реакции на цефалоспорины или на прочие компоненты.

Противопоказано применять Цефаклор Стада и в том случае, если у пациентов когда-либо наблюдалась повышенная чувствительность по отношению к пенициллину, т.к. в этом случае возможна аллергическая реакция и на цефалоспорин (параллельная аллергия). При применении Цефаклора Стада следует учитывать любые проявления аллергических реакций, наличие астмы у пациента и только после консультации с лечащим врачом при определенных условиях следует применять Цефаклор.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на то что наблюдения на животных и наблюдения за женщинами во время беременности не выявили никаких повреждающих воздействий на плод, Цефаклор Стада следует применять (особенно в I триместре беременности) только после тщательной оценки пользы и вреда его применения и только в случае крайней необходимости для лечения беременной женщины. Во время кормления грудью также следует применять препарат только в случае острой необходимости, т.к. цефаклор проникает в материнское молоко. У грудного ребенка после кормления таким молоком может появиться гиперчувствительность к цефаклору, что приводит к поносу или грибковым инфекциям слизистых покровов.

Побочные действия

Кровь и кроветворение: в отдельных случаях — нарушение кроветворения (эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения; редко — нейтропения и гемолитическая анемия). Эти явления проходят после окончания лечения самостоятельно. В редких случаях наблюдается значительное уменьшение белых кровяных телец (агранулоцитоз).

ЖКТ: потеря аппетита, боли в животе, понос, рвота, запор, тошнота, которые носят легкий характер и часто проходят во время или, в крайнем случае, после окончания лечения. В случае возникновения тяжелого, затяжного поноса во время или после окончания лечения следует уведомить лечащего врача, т.к. за этими явлениями, возможно, скрывается серьезное заболевание кишечника (псевдомембранозный энтероколит), которое необходимо незамедлительно лечить. Не следует в этом случае принимать какие-либо закрепляющие (снижающие перистальтику) ЛС; редко — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаза, ЩФ) в сыворотке, которое нормализуется после окончания лечения препаратом. В отдельных случаях наблюдается преходящее повреждение клеток печени (гепатит) и нарушение оттока желчи (признак заболевания — желтуха) с небольшим повышением билирубина.

Нервная система: при высокой дозировке или при тяжелой почечной недостаточности в редких случаях сообщается о галлюцинациях, слишком активном поведении (гиперактивности), нервозности, сонливости или потере сна, головокружении и спутанности сознания. Как и в случае применения других антибиотиков этого ряда (цефалоспориновых антибиотиков), не исключается повышенная склонность к судорожным припадкам.

Почки, мочевыводящие пути и половые органы: в редких случаях сообщается о внезапно наступающем воспалении почек (остром интерстициальном нефрите), которое проходит самостоятельно после окончания лечения. Возможен также небольшой подъем мочевины или креатинина в крови, в отдельных случаях сообщается о повышении белка в моче (протеинурии).

Явления повышенной чувствительности: возможны аллергические кожные реакции (например покраснение кожи, сопровождающееся жаром, зуд, крапивница с образованием пузырьков), кореподобные высыпания (макулопапулез, болезненная экзантема). Другим признаком повышенной чувствительности является повышение числа некоторых кровяных телец (эозинофилия), положительный тест Кумбса (исследование определенных антител в крови). Сообщается также о реакции на препарат, подобной симптомам сывороточной болезни, в различной степени выраженной воспалительной гиперемии кожи (множественные формы эритемы) или вышеназванных кожных реакциях, сопровождающихся затруднениями движения в суставах и лихорадкой. Обычно эти аллергические явления возникают во время или после повторного лечения Цефаклором (чаще у детей, чем у взрослых) и исчезают через несколько дней после окончания приема. Повышенная чувствительность различной степени тяжести к антибиотикам-цефалоспоринам — вплоть до аллергически обусловленного (анафилактического) шока — при приеме внутрь наблюдается значительно реже, чем при инъекциях (в/в или в/м). Тяжелая внезапно наступающая повышенная чувствительность проявляется в виде падения давления вплоть до угрожающего жизни шока, отека лица, сердцебиения, внутреннего отека гортани с сужением дыхательных путей, удушья, распухания языка. Эти реакции иногда наблюдаются вскоре после первого приема препарата. При наступлении этих явлений больному требуется срочная врачебная помощь. В редких случаях во время лечения Цефаклором описаны тяжелые кожные явления с угрожающими жизни аллергическими реакциями (такие как синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, синдром Лайела). Взаимосвязь с приемом Цефаклора до настоящего времени не доказана.

Прочие: при приеме Цефаклора в больших дозах или при сильно ограниченной функции почек в редких случаях возникает преходящая гипертензия. Длительный или повторный прием Цефаклора может привести к вторичному заражению (суперинфекции) и колонизации нечувствительными к Цефаклору (резистентными) микробами или грибами.

Если у больного появилась аллергическая реакция, следует прекратить прием Цефаклора Стада и сообщить об этом лечащему врачу. При внезапно наступивших явлениях выраженной повышенной чувствительности следует немедленно вызвать врача, т.к. в этом случае больной нуждается в срочной врачебной помощи.

Взаимодействие

Цефаклор и антибиотики: Цефаклор Стада по возможности не следует комбинировать с препаратами, тормозящими рост бактерий (например с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами или тетрациклином), т.к. действие Цефаклора может снизиться. Усиление эффекта может наблюдаться при комбинации с некоторыми другими противоинфекционными препаратами (аминогликозиды).

Цефаклор и пробенецид: одновременный прием пробенецида тормозит выведение Цефаклора почками и ведет к более длительному присутствию Цефаклора в крови в более высокой концентрации.

Цефаклор и антикоагулянты: в отдельных случаях у пациентов, принимающих одновременно с Цефаклором препараты, тормозящие свертывание крови (антикоагулянты кумаринового типа), наблюдается увеличение ПВ с кровотечением или без (см. «Меры предосторожности»).

Цефаклор : инструкция по применению

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом. При добавлении к содержимому флакона воды, свободной от углерода диоксида (свежепрокипяченной и охлажденной воды), получается суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом апельсина. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

Состав

5 мл суспензии содержит в качестве действующего вещества 250 мг цефаклора. Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, натрия бензоат, динатрия эдетат, аспартам, апельсиновое масло, ароматизатор Ванилин РХ 1496 , сахар-песок.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефаклору микроорганизмами: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей; средний отит, синусит.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Из порошка Цефаклор необходимо приготовить суспензию. Для этого вначале встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки «60 мл» и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности предполагаемого или установленного возбудителя:

взрослым и пациентам пожилого возраста при легких инфекциях, вызванных высокочувствительными к цефаклору микроорганизмами, – по 5 мл суспензии (250 мг цефаклора) каждые 8 часов;

взрослым и пациентам пожилого возраста при более тяжелых инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, – по 10 мл суспензии (500 мг цефаклора) каждые 8 часов;

Дети: обычная суточная доза составляет 20 (30) мг/кг массы тела, разделенная на 3 разовые дозы (каждые 8 часов).

В случае более тяжелых инфекций, отита, синусита и инфекций, вызванных менее чувствительными возбудителями, рекомендуемая общая суточная доза составляет 40 (50) мг/кг.

При бронхите и пневмонии: обычная дозировка составляет 20 мг/кг массы тела, разделенная на 3 разовые дозы (каждые 8 часов).

В случае острого среднего отита, фарингита, неосложненных инфекций мочевых путей: общую суточную дозу можно разделить на две разовые дозы (каждые 12 ч).

Максимальная суточная доза не должна быть выше 1 г.

Безопасность и эффективность цефаклора не были установлены для детей в возрасте до одного месяца.

Дозирующее устройство для суспензии Цефаклор 250 мг/5мл не позволяет применять лекарственное средство для детей до 1 года.

Максимальная суточная доза для взрослых – 80 мл суспензии (4 г цефаклора) в сутки.

Максимальная суточная доза для детей – 20 мл суспензии (1 г цефаклора) в сутки.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Лечение продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов инфекции. Продолжительность лечения инфекций, вызванных Р-гемолитическим стрептококком, должна составлять не менее 10 дней.

Пациенты с нарушением функции почек:

В случае нарушения функций почек легкой и средней степени тяжести, как правило, нет необходимости корректировать дозу. У пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек применять с осторожностью, под контролем лабораторных исследований.

Пациенты на гемодиализе:

При гемодиализе период полувыведения препарата из сыворотки крови уменьшается на 25- 30%. При необходимости регулярного гемодиализа рекомендуется ударная доза 250 мг-1 г цефаклора до гемодиализа и терапевтическая доза 250 мг-500 мг в качестве поддерживающей дозы между процедурами гемодиализа.

При пропуске очередной дозы следует принять препарат как можно скорее, не удваивать дозу для компенсации пропущенного приема. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обращения к врачу при пропуске нескольких приемов препарата с целью коррекции терапии и выявления возможного ухудшения состояния.

Побочное действие

Очень часто (>1/10); часто (≥ 1/100 до

Противопоказания

– повышенная чувствительность к цефаклору, другим цефалоспориновым антибиотикам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;

– тяжелая реакция немедленной гиперчувствительности на любой другой бета-лактамный антибиотик;

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями в эпигастрии.

Цефаклор имеет низкую токсичность. Даже высокие дозы, вводимые в течение длительного времени, хорошо переносимы. Только в случае превышения дозы, которая более чем суточная доза, по крайней мере, в 5 раз следует вводить активированный уголь, вызывать рвоту или проводить промывание желудка.

Специфического антидота не существует. Об эффективности форсированного диуреза, перитонеального диализа или гемодиализа и гемоперфузии через активированный уголь нет никаких адекватных исследований, которые могли бы рекомендовать их применение. Рекомендуется поддерживающее и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефаклор, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К, поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. Поэтому рекомендуется регулярный контроль протромбинового времени с коррекцией дозы при необходимости.

Пробенецид замедляет выведение цефаклора за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Цефаклор не следует комбинировать с антибактериальными средствами бактериостатического действия, насколько это возможно (например, хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды и тетрациклины), так как эффект цефаклора может быть уменьшен.

Цефаклор усиливает нефротоксичность бутадиона, аминогликозидов, полимиксинов. Холестирамин уменьшает всасывание цефаклора.

Влияние на лабораторные диагностические тесты:

Применение цефаклора может привести к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче неферментативными методами. Поэтому, во время терапии цефаклором следует использовать ферментативные методы для определения глюкозы в моче.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ (колит, неспецифический язвенный колит) в анамнезе.

Перед началом лечения цефаклором, необходимо выяснить, были ли реакции гиперчувствительности на цефаклор, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные средства. Цефаклор следует использовать с осторожностью у пациентов, чувствительных к пенициллину, из-за возможной перекрестной гиперчувствительности, включая анафилаксию.

В случае возникновения аллергических реакций, применение цефаклора нужно прекратить и провести соответствующую терапию.

Цефаклор следует использовать с осторожностью у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. У пациентов с анурией период полувыведения цефаклора увеличен с 2,3 до 2,8 часов (по сравнению с 0,6-0,9 часами у здоровых лиц). Хотя у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, как правило, нет необходимости коррекции дозы, однако, из-за небольшого числа пациентов, получавших цефаклор в этих условиях, лекарственное средство следует применять с осторожностью.

Длительное использование цефаклора может привести к распространению резистентных микроорганизмов и возникновению суперинфекции, которые должны быть адекватно вылечены.

При использовании антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринов, существует риск развития антибиотик-ассоциированной диареи, включая псевдомембранозный колит, от легкой до угрожающей жизни степени. При возникновении у пациента тяжелой упорной (кровавой) диареи во время антибиотикотерапии или в течение 10 недель после ее завершения, всегда следует предполагать развитие антибиотик-ассоциированного колита, который в большинстве случаев вызван Clostridium difficile. В случае подозрения или подтверждения данного диагноза необходимо начать надлежащее лечение. В этой ситуации противопоказано назначение препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.

Пациенты, у которых развивается сыпь, подлежат тщательному наблюдению. Если поражения кожи прогрессирует, следует незамедлительно прекратить прием препарата.

Были отмечены единичные случаи развития аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла ( например, прогрессирующая сыпь на коже, часто с пузырями, или сопровождающаяся поражением слизистых оболочек), которые имеют тяжелые кожные проявления. Если появились симптомы, указывающие на развитие синдрома Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (например, прогрессирующая сыпь на коже, часто с пузырями, или сопровождающаяся поражением слизистых оболочек) прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Как и в случае применения других цефалоспориновых антибиотиков нельзя исключить развитие судорог.

При одновременном приеме других препаратов (например, оральных контрацептивов) их эффективность может быть изменена.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в дозе, т.е. по существу «свободно от натрия».

В состав препарата входит сахароза, поэтому его не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При длительном применении (2 недели и более) сахароза может вызывать повреждение зубов.

В состав лекарственного средства входит аспартам, поэтому его не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.

В период применения цефаклора необходимо контролировать протромбиновое время и время кровотечения.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Безопасность применения у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Должны быть выполнены исследования выделенной микрофлоры на определение чувствительности к антибактериальным средствам.

Для уменьшения развития антибиотикорезистентности и поддержания эффективности цефаклора и других антибактериальных средств, цефаклор должен использоваться только для лечения инфекций, которые действительно или с высокой степенью вероятности вызваны чувствительными к цефаклору бактериями. Когда станет доступной информация о чувствительности миклофлоры, данную информацию следует учитывать при назначении или коррекции антибактериальной терапии. При отсутствии такой информации при эмпирическом выборе антибактериальной терапии могут использоваться местные эпидемиологические данные.

Беременность и лактация

Беременность

Цефаклор достигает эмбриона/плода, проходя через плаценту. Исследования на лабораторных животных показали отсутствие тератогенных эффектов и отрицательного воздействия цефаклора на фертильность. Однако контролируемые клинические исследования у беременных женщин не проводились.

Поэтому применение цефаклора при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефаклор переходит в грудное молоко. Небольшие количества цефаклора обнаружены в грудном молоке после приема разовой дозы 500 мг. Средние уровни около 0,2 мкг/мл или менее были выявлены не позднее чем через 5 часов. Следовые количества были обнаружены через 1 час.

Применение цефаклора во время вскармливания грудным молоком детей может привести к изменениям у них кишечной флоры с диареей и грибковой колонизацией, так что грудное вскармливание, возможно, придется прекратить. Возможность сенсибилизации также следует учитывать. В период лактации Цефаклор следует использовать с осторожностью, только после тщательной оценки пользы и риска.

Влияние на способность управления автотранспортом и работу с движущимися механизмами

В целом опыт применения цефаклора свидетельствует о том, что он не влияет на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Однако редкие побочные эффекты, такие как гипотензия или головокружение, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, поэтому после приема лекарственного средства пациенту рекомендуется воздержаться от этих видов деятельности до установления индивидуальной реакции на препарат.

Упаковка

По 20,0 г во флаконе пластмассовом из полиэтилентерефталата со стаканчиком дозирующим помещенные вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Срок годности указан на упаковке.

Данное лекарство нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.

Срок хранения приготовленной суспензии 10 дней при хранении при температуре 2°С-8°С.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача.

Информация о производителе

ООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22, тел./факс: (017) 309 44 88, e-mail: .

Цефаклор инструкция по применению

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом. При добавлении к содержимому флакона воды, свободной от углерода диоксида (свежепрокипяченной и охлажденной воды), получается суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом апельсина. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.

Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, натрия бензоат, динатрия эдетат, аспартам, апельсиновое масло, ароматизатор Ванилин PX 1496, сахар-песок.

Фармакотерапевтическая группа:
Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики.

Цефаклор – цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении бактерий: альфа и бета гемолитические стрептококки, стафилококки (включая коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа А бета гемолитического стрептококка), Escherichia coli, Haemophilus influenza (включая ампициллин-устойчивые штаммы), Klebsiella spp., Branhamella catarrhalis, Proteus mirabilis.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp и Acinetobacter spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter spp , метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp., Serratia spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris и Providencia rettgeri.

Цефаклор хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 0,5 -1 ч после приема препарата. Связывание с белками плазмы составляет 25%. Быстро распределяется в организме и достигает терапевтической концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма. Не проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Цефаклор является химически нестабильным в растворе. Он распадается спонтанно в жидкостях организма, таких как моча. Поэтому трудно оценить степень реального метаболического клиренса. Если метаболиты существуют, то доля их невелика.

Выведение в первую очередь осуществляется почками. 92% меченного цефаклора обнаруживали в моче и 4% было обнаружено в кале.

После введения 250 мг, 500 мг и 1 г цефаклора пациентам натощак, средние максимальные концентрации в сыворотке крови, полученные в течение 30 – 60 минут, составляли 7, 13 и 23 мг/л соответственно. Около 60-85% препарата выводится из организма в неизменном виде с мочой в течение 8 часов, большая часть его выводится из организма в течение первых 2-х часов, через 8 часов максимальная концентрация в моче в среднем составляла 600, 900 и 1900 мг/л.

Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет от 0,6 до 0,9 часов. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения цефаклора увеличивается.

У лиц со сниженной почечной функцией период полувыведения из плазмы интактных молекул составляет 2,3 – 2,8 часа. Гемодиализ уменьшает период полувыведения на 25 – 30%.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефаклору микроорганизмами: заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей; средний отит, синусит.

Из порошка Цефаклор необходимо приготовить суспензию. Для этого вначале встряхнуть порошок во флаконе, далее добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки «60 мл» и интенсивно взболтать. После того, как осядет образовавшаяся пена, довести дополнительно объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности предполагаемого или установленного возбудителя:

– взрослым и пациентам пожилого возраста при легких инфекциях, вызванных высокочувствительными к цефаклору микроорганизмами, – по 5 мл суспензии (250 мг цефаклора) каждые 8 часов;

– взрослым и пациентам пожилого возраста при более тяжелых инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, – по 10 мл суспензии (500 мг цефаклора) каждые 8 часов;

Дети: обычная суточная доза составляет 20 (30) мг/кг массы тела, разделенная на 3 разовые дозы (каждые 8 часов).

В случае более тяжелых инфекций, отита, синусита и инфекций, вызванных менее чувствительными возбудителями, рекомендуемая общая суточная доза составляет 40 (50) мг/кг.

При бронхите и пневмонии: обычная дозировка составляет 20 мг/кг массы тела, разделенная на 3 разовые дозы (каждые 8 часов).

В случае острого среднего отита, фарингита, неосложненных инфекций мочевых путей: общую суточную дозу можно разделить на две разовые дозы (каждые 12 ч).

Дозирующее устройство для суспензии Цефаклор 250 мг/5мл не позволяет применять лекарственное средство для детей до 1 года.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Лечение продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов инфекции. Продолжительность лечения инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, должна составлять не менее 10 дней.

В случае нарушения функций почек легкой и средней степени тяжести, как правило, нет необходимости корректировать дозу. У пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек применять с осторожностью, под контролем лабораторных исследований.

При гемодиализе период полувыведения препарата из сыворотки крови уменьшается на 25-30%. При необходимости регулярного гемодиализа рекомендуется ударная доза 250 мг-1 г цефаклора до гемодиализа и терапевтическая доза 250 мг-500 мг в качестве поддерживающей дозы между процедурами гемодиализа.

Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Со стороны крови и лимфатической системы: редко – обратимая нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая, обратимая тромбоцитопения, лимфоцитоз, лейкопения; частота неизвестна – эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, такие как кореподобные высыпания, зуд и крапивница, анафилактические реакции (у пациентов с аллергией к пенициллинам), лекарственная лихорадка, лимфаденопатия. Анафилактоидные реакции могут проявлятся одиночными симптомами, включая отек Квинке, астению, отеки (в том числе отек лица и конечностей), одышку, парестезии, обморок или расширение сосудов, частота не известна – сывороточная болезнь, мультиформная эритема, сыпь или другие кожные проявления.

Инфекции и инвазии: суперинфекции и развитие устойчивых к цефаклору микроорганизмов или грибков в случае долгосрочной терапии или многократного применения препарата.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; частота не известна – головокружение, сонливость, возбуждение, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, колит, тошнота, рвота, дискомфорт в животе; редко – колит псевдомембранозный.

Со стороны гепатобилиарной системы: обратимое повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, щелочной фосфатазы) в сыворотке крови, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – синдром Стивенса-Джонсона (мультиформная эритема), токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко – обратимый интерстициальный нефрит, протеинурия, патологические изменения в анализах мочи.

Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: генитальный зуд, вагинит и вагинальный кандидоз.

Нарушения психики: частота не известна – нервозность, спутанность сознания, бессонница, гипертония, обратимые гиперактивность и галлюцинации.

Лабораторные показатели: незначительное увеличение мочевины или креатинина в крови, положительный тест Кумбса.

– повышенная чувствительность к цефаклору, другим цефалоспориновым антибиотикам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;

Цефаклор имеет низкую токсичность. Даже высокие дозы, вводимые в течение длительного времени, хорошо переносимы. Только в случае превышения дозы, которая более чем суточная доза, по крайней мере в 5 раз следует вводить активированный уголь, вызывать рвоту или проводить промывание желудка.

Специфического антидота не существует. Об эффективности форсированного диуреза, перитонеального диализа или гемодиализа и гемоперфузии через активированный уголь нет никаких адекватных исследований, которые могли бы рекомендовать их применение. Рекомендуется поддерживающее и симптоматическое лечение.

Цефаклор, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К, поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. Поэтому рекомендуется регулярный контроль протромбинового времени с коррекцией дозы при необходимости.

Цефаклор не следует комбинировать с антибактериальными средствами бактериостатического действия, насколько это возможно (например хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды и тетрациклины), так как эффект цефаклора может быть уменьшен.

Применение цефаклора может привести к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче неферментативными методами. Поэтому, во время терапии цефаклором следует использовать ферментативные методы для определения глюкозы в моче.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ (колит, неспецифический язвенный колит) в анамнезе.

Перед началом лечения цефаклором, необходимо выяснить, были ли реакции гиперчувствительности на цефаклор, цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные средства. Цефаклор следует использовать с осторожностью у пациентов, чувствительных к пенициллину, из-за возможной перекрестной гиперчувствительности, включая анафилаксию.

В случае возникновения аллергических реакций, применение цефаклора нужно прекратить и провести соответствующую терапию.

Цефаклор следует использовать с осторожностью у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. У пациентов с анурией период полувыведения цефаклора увеличен с 2,3 до 2,8 часов (по сравнению с 0,6-0,9 часами у здоровых лиц). Хотя у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, как правило, нет необходимости коррекции дозы, однако, из-за небольшого числа пациентов, получавших цефаклор в этих условиях, лекарственное средство следует применять с осторожностью.

Длительное использование цефаклора может привести к распространению резистентных микроорганизмов и возникновению суперинфекции, которые должны быть адекватно вылечены.

При использовании антибиотиков широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринов, существует риск развития антибиотикассоциированной диареи, включая псевдомембранозный колит, от легкой до угрожающей жизни степени. При возникновении у пациента тяжелой упорной (кровавой) диареи во время антибиотикотерапии или в течение 10 недель после ее завершения, всегда следует предполагать развитие антибиотик-ассоциированного колита, который в большинстве случаев вызван Clostridium difficile. В случае подозрения или подтверждения данного диагноза необходимо начать надлежащее лечение. В этой ситуации противопоказано назначение препаратов, угнетающих перистальтику кишечника.

Пациенты, у которых развивается сыпь, подлежат тщательному наблюдению. Если поражения кожи прогрессирует следует незамедлительно прекратить прием препарата.

Были отмечены единичные случаи развития аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла ( например, прогрессирующая сыпь на коже, часто с пузырями, или сопровождающаяся поражением слизистых оболочек), которые имеют тяжелые кожные проявления. Если появились симптомы, указывающие на развитие синдрома Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (например, прогрессирующая сыпь на коже, часто с пузырями, или сопровождающаяся поражением слизистых оболочек) прием препарата необходимо немедленно прекратить.

При одновременном приеме других препаратов (например оральных контрацептивов) их эффективность может быть изменена.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в дозе, т.е по существу «свободно от натрия».

В состав препарата входит сахароза, поэтому его не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При длительном применении (2 недели и более) сахароза может вызывать повреждение зубов.

В состав лекарственного средства входит аспартам поэтому его не следует принимать пациентам с фенилкетонурией.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Должны быть выполнены исследования выделенной микрофлоры на определение чувствительности к антибактериальным средствам.

Для уменьшения развития антибиотикорезистентности и поддержания эффективности цефаклора и других антибактериальных средств, цефаклор должен использоваться только для лечения инфекций, которые действительно или с высокой степенью вероятности вызваны чувствительными к цефаклору бактериями. Когда станет доступной информация о чувствительности миклофлоры, данную информацию следует учитывать при назначении или коррекции антибактериальной терапии. При отсутствии такой информации при эмпирическом выборе антибактериальной терапии могут использоваться местные эпидемиологические данные.

Цефаклор достигает эмбриона/плода, проходя через плаценту. Исследования на лабораторных животных показали отсутствие тератогенных эффектов и отрицательного воздействия цефаклора на фертильность. Однако контролируемые клинические исследования у беременных женщин не проводились.

Поэтому применение цефаклора при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефаклор переходит в грудное молоко. Небольшие количества цефаклора обнаружены в грудном молоке после приема разовой дозы 500 мг. Средние уровни около 0,2 мкг/мл или менее были выявлены не позднее чем через 5 часов. Следовые количества были обнаружены через 1 час.

Применение цефаклора во время вскармливания грудным молоком детей может привести к изменениям у них кишечной флоры с диареей и грибковой колонизацией, так что грудное вскармливание, возможно, придется прекратить. Возможность сенсибилизации также следует учитывать. В период лактации Цефаклор следует использовать с осторожностью, только после тщательной оценки пользы и риска.

В целом опыт применения цефаклора свидетельствует о том, что он не влияет на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Однако редкие побочные эффекты, такие как гипотензия или головокружение, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, поэтому после приема лекарственного средства пациенту рекомендуется воздержаться от этих видов деятельности до установления индивидуальной реакции на препарат.ъ

По 20,0 г во флаконе пластмассовом из полиэтилентерефталата со стаканчиком дозирующим помещенные вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.

Цефаклор Стада

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов (в т.ч. средний отит), мочеполовых путей (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндометрит, сепсис.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам).C осторожностью. ХПН, лейкопения, геморрагический синдром, беременность, период лактации, грудной возраст (до 1 мес).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. Взрослым и подросткам – по 0.25-0.5 г 3 раза в день; при гонорее – 3 г однократно. При необходимости доза может быть увеличена до 4 г/сут.

Детям до 1 мес – доза не определена, 1 мес и старше – по 6.7-13.4 мг/кг каждые 8 ч или по 10-20 мг/кг/сут каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 40 мг/кг, но не выше 1-1.5 г/сут. Маленьким детям желательно назначать в виде суспензии.

Таблетки ретард необходимо принимать вместе с пищей или в течение 1 ч после еды.

Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Имеет широкий спектр действия, устойчив к действию бета-лактамаз.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая ампициллиноустойчивые и продуцирующий бета-лактамазу штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter spp.).

Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Неактивен в отношении анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), различных видов Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, Staphylococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы) и Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, индолпозитивных штаммов Proteus, Serratia spp.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, артралгия, одышка, ангионевротический отек, конъюнктивит, обморочные состояния, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение, парестезии, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, астения.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, дизурия, никтурия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запоры, диспепсия (диарея, тошнота, рвота), псевдомембранозный энтероколит, боль в животе, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.

Лабораторные показатели: гиперазотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Прочие: кандидамикоз, суперинфекция, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение: активированный уголь для снижения степени абсорбции препарта из ЖКТ, защита дыхательных путей больного, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне газов крови, сывороточных электролитов.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к др. бета-лактамным антибиотикам.

При назначении во время беременности следует сопоставить потенциальную пользу для матери и риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Усиливает (взаимно) нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона.

Антибактериальный эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют – хлорамфеникол, тетрациклины.

Антациды, содержащие Mg2+ или Al3+ гидроксид, замедляют всасывание таблеток ретард.

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не оказывают влияния на скорость и степень всасывания.

Блокаторы канальцевой секреции задерживают выведение цефаклора почками.

Наличие препарата Цефаклор Стада *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: