Тербизил мазь, таблетки: инструкция по применению, цена и отзывы

Тербизил® (Крем) (Terbinafine)

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная, натрия гидроксид 2.4% раствор

Описание

Крем белого или почти белого цвета с легким запахом миндаля, легко смываемый водой

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Прочие противогрибковые препараты для местного применения. Тербинафин

Код АТХ D01AЕ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении всасывается менее 5% дозы, поэтому системное воздействие крайне невелико.

После 7 дней применения препарата Тербизил® крем концетрация в роговом слое обработанной области выше фунгицидной и сохраняется в течение по меньшей мере ещё 7 дней после окончания лечения.

Фармакодинамика

Тербизил® является аллиламином, имеющим широкий спектр противогрибкового действия. В малых концентрациях препарат оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, например, рода Candida, может быть фунгицидной или фунгистатической, в зависимости от их вида.

Тербизил® подавляет ранний этап биосинтеза стеролов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена и вызывает гибель клетки гриба.

Тербинафин ингибирует фермент скваленэпоксидазу, расположенный на клеточной мембране гриба. Фермент скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов

или других лекарственных препаратов.

Показания к применению

– онихомикозы и микозы кожи, вызванные дерматофитами: Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: эпидермофития стопы (стопа атлета), эпидермофития стопы с поражением подошвы и ее краев, эпидермофития паховой области и гладкой кожи.

– инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, рода Candida (например, Candida Albicans).

– отрубевидный лишай, вызванный Malassezia furfur

Способ применения и дозы

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения.

Крем Тербизил® можно использовать у взрослых и детей старше 12 лет.

Препарат можно применять 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от показаний.

Крем следует наносить тонким слоем 1 -2 раза в день на пораженную кожу и окружающую область, предварительно вымытую и высушенную, слегка втирать. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями (под грудью, между пальцами, в межягодичной области, в паховой области) на место применения можно наложить марлевую повязку, особенно в ночное время.

Продолжительность лечения и кратность применения препарата

Грибковые поражения кожи тела, паха (трихофития гладкой кожи, эпидермофития паховой области) – 1 неделя, 1 раз в сутки

Микоз стоп (эпидермофития стоп) – 1 неделя, 1 раз в сутки

Эпидермофития стопы, поражающая подошву и ее края – 2 недели, 2 раза в сутки

Кандидоз кожи – 1 неделя, 1 или 2 раза в сутки

Отрубевидный лишай – 2 недели, 1 или 2 раза в сутки

Позитивная динамика клинических симптомов при грибковой инфекции наступает в течение нескольких дней от начала терапии. Нерегулярное использование и/или преждевременное прекращение лечения могут привести к рецидиву.

Если улучшение не наступает в течение двух недель от начала лечения, следует и проконсультироваться с лечащим врачом.

Использование у лиц пожилого возраста

Нет данных, предполагающих, что для пациентов пожилого возраста требуются другие схемы дозирования, или что у них наблюдаются другие побочные эффекты, по сравнению с более молодыми пациентами.

Опыт применения тербинафина у детей в возрасте младше 12 лет ограничен, поэтому использование препарата у пациентов данной возрастной группы не может быть рекомендовано.

Побочные действия

В местах нанесения препарата могут возникать зуд, шелушение, боль, раздражение, нарушение пигментации, жжение, покраснение кожи, образование корки и т.д. Эти неопасные симптомы следует отличать от реакции гиперчувствительности, которая сопровождается сыпью. Подобные реакции наблюдаются редко, но при этом требуется прекращение применения препарата.

При попадании в глаза может вызвать раздражение.

В редких случаях возможно обострение основной грибковой инфекции.

– раздражение в месте нанесения

-зуд в месте нанесения, ощущение жжения в месте нанесения, боль в месте нанесения, покраснение в месте нанесения, гиперчувствительность в месте нанесения, шелушение кожи, зуд, боль, сыпь

-сухость кожи, нарушение целостности кожи, появление корки на коже, нарушение пигментации, покраснение кожи, жжение кожи, сыпь, боль

-симптомы раздражения конъюнктивы

– контактный дерматит, экзема, ухудшение состояния

– буллезный дерматит, крапивница

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия для тербинафина в форме крема не известны.

Особые указания

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания крема в глаза. При случайном попадании крема в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При появлении аллергической реакции необходимо смыть крем и прекратить лечение.

Крем содержит цетостеариловый спирт и цетиловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Беременность и период лактации

Клинический опыт применения тербинафина у беременных отсутствует. В исследованиях, проведенных на животных, тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. Применение тербинафина во время беременности ограничено, применение наружных форм препарата в период беременности возможен только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении можно ожидать лишь незначительный системный эффект. Не рекомендуется использование крема Тербизил® во время кормления грудью. Также не следует допускать ребенка к контакту с обработанной кожей, включая кожу груди.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Нет данных о том, что Тербизил® крем влияет на способность водить автомобиль или управлять сложными механизмами.

Передозировка

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения. Случайный прием внутрь двух 15-граммовых тюбиков крема (содержащих 300 мг тербинафина) равнозначен приему активного вещества, содержащегося в одной таблетке 250 мг Тербизила®.

Читайте также:
Что такое очаговый туберкулез легких, каковы пути его передачи и методы лечения?

Симптомы: головные боли, головокружение, тошнота, эпигастральные боли. Симптомы, подобные передозировке таблетками, при случайном приеме крема внутрь.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и при необходимости симптоматическая терапия

Форма выпуска и упаковка

15 г крема в тубы алюминиевые с закручивающейся полиэтиленовой крышкой белого цвета с перфорационным пробойником.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна организации упаковщика

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Тербизил

Тербизил

Фото препарата

  • Латинское название: Terbisil
  • Код АТХ: D01AE15
  • Действующее вещество: Тербинафин
  • Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Состав

Содержит действующее вещество тербинафин в виде тербинафина гидрохлорида.

В 1 таблетке Тербизила содержится 125 или 250 мг данного вещества, а также вспомогательные компоненты: гипромеллоза, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 грамме крема Тербизил содержится 8,8 мг активного компонента, а также изопропилмиристат, гидроксид натрия, спирт бензиловый, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, стеарат сорбитана, цетилпальмитат, полисорбат, вода чистая.

Форма выпуска

Выпускается в 2-ух формах: для наружного применения крем 1% и таблетки.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербизил является антимикотиком широко спектра действия, относится к группе аллиламинов. Активным, действующим веществом является тербинафин.

В малых концентрациях основное вещество проявляет фунгицидный эффект, к которому восприимчивы грибы дерматофиты (Microsporum canis, Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и др.), плесневые грибы, а также грибы рода диморфных (Pityrosporum orbiculare).

Против дрожжевых грибов Тербизил оказывает и фунгицидный, и фунгистатический эффект.

Фунгицидный эффект достигается благодаря подавлению синтез стерола в клетках, что ведет к угнетению выработки эргостерола, а это в свою очередь вызывает гибель микроорганизма.

Дополнительно Тербизил вызывает ингибирование фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза расположена в мембране клетки, а нарушение ее работы приводит к кумуляции сквалена в клетке и гибели грибка.

Для человека Тербизил совершенно не опасен, так как в клетках человеческого организма тербинафин подобного влияния не оказывает.

Показания к применению

Микотические инфекции кожи и ногтевой пластинки, болезни кожи и волос головы грибковой природы (онихомикозы, микроспория, трихофития, эпидермофития, кандидоз кожи, руброфития, кандидоз слизистых); разноцветный лишай (используются только формы для локального применения).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для назначения крема и таблеток Тербизил нет, единственно возможное — повышенная чувствительность по отношению к тербинафину.

Относительные (назначать Тербизил нужно осторожно) противопоказания: патология печеночной системы и почек, сопровождающаяся нарушением функции органа и недостаточностью.

Стоит быть осторожным при наличии у больного болезней кроветворных органов и эндокринных заболеваний, сосудистой и онкологической патологии.

Нет экспериментальных доказательств безопасности тербинафина в педиатрической практике, до достижения двухлетнего возраста лекарственное средство применяют по строгим показаниям.

Побочные действия

С частотой до 10% возможны нарушения со стороны пищеварительного тракта: понижение аппетита, тошнота, диарея, боль в эпигастральной зоне.

Тербизил может вызывать аллергические реакции со стороны кожи (крапивница, сыпь). Отмечены случаи, когда на фоне приема препарата появлялись боли в суставах и в мышцах.

Нервная система может отреагировать на прием препарата головокружением. Возможна головная боль.

Крайне редки, но все же не исключены нарушения вкуса, вплоть до полной его потери, застойные явления в гепато-панкрео-дуоденальной области (холестатическая желтуха), полиморфная экссудативная эритема, буллезный дерматит вплоть до токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла).

Могут наблюдаться признаки угнетения функции кроветворных органов: агранулоцитоз и тромбоцитопения, лимфопения или нейтропения.

В месте применения не исключено появление зуда и жжения кожи, гиперемии.

Инструкция по применению Тербизила (Способ и дозировка)

Длительность терапии во многом определяется характером болезни и ее тяжестью.

Таблетки Тербизил, инструкция по применению

В педиатрии в лечении детей, начиная с третьего года жизни, применяют дозировку 125 мг, назначают однократно (в сутки).

Для взрослых должна применяться дозировка 250 мг, рекомендовано принимать это количество Тербизила в один прием.

При онихомикозе длительность эффективного курса лечения — от шести недель до двенадцати, определяется по темпам роста здоровой ногтевой пластинки.

Продолжительность лечения может определяться и другими факторами: возраст, наличие сопутствующей патологии.

Тербизил применяется в лечении дерматомикозов стоп (подошвенный, межпальцевой или по типу носков) — срок лечения от двух до шести недель; при дерматомикозе других участков кожи курс терапии продолжается от двух до четырех недель; при заболеваниях головы микотической этиологии — 4 недели.

Инструкция на крем Тербизил (мазь)

Крем наносят 1-2 раза в день. Необходимо очистить и высушить очаги поражения перед нанесением Тербизила. Крем распределяют тонким слоем, захватывая не только очаг поражения, но и прилегающие к нему участки здоровой кожи.

При грибковых поражениях, сопровождающихся опрелостям, крем рекомендуется прикрывать повязкой.

Передозировка

Передозировка встречается очень редко, основные проявления: головная боль, резкая боль в области желудка, тошнота, шум в ушах и головокружение. Лечение направлено на выведение препарата из организма: нужно промыть желудок и дать пациенту активированный уголь либо иные сорбенты.

Взаимодействие

Тербизил оказывает влияние на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит посредством системы цитохрома Р450 (толбутамид, циклосерин, пероральные контрацептивы), причем тербинафин может как ускорять, так и замедлять метаболизм этих лекарственных препаратов.

Читайте также:
Шиповник при грудном вскармливании - можно или нет, польза и вред

Метаболизм самого Тербизила могут ускорять вещества, усиливающие активность микросомальных ферментов клеток печени (рифампицин).

Препараты, подавляющие активность фермента цитохром Р450, замедляют выведение тербинафина, что требует корректировки дозы последнего.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Больным с выраженным угнетением функции печеночной системы и почек дозу Тербизила следует сократить вдвое.

Поскольку препарат может оказывать влияние на функцию печеночной системы, во время курса противогрибковой терапии нужно контролировать уровень трансаминаз (печеночных ферментов) в плазме крови больного.

Избегайте попадания крема в глаза. При попадании рекомендуется обильное промывание проточной водой.

Аналоги

Отзывы о Тербизиле

Данное лекарство очень известно и отличается своим качеством, производится авторитетной компанией Gedeon Richter. При точном следовании инструкции по применению, препарат эффективен.

Встречаются и негативные отзывы о мази и таблетках, однако, это зачастую связано с неправильным употреблением средств или с применением не по назначению.

Цена Тербизила, где купить

Цена мази Тербизил около 350 рублей.

Цена Тербизила в таблетках по 250 мг находится в пределах 890-1300 рублей за упаковку в 14 штук.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Аптека Диалог

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Автор-составитель: Эльвира Гиляева – врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тербизил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Тербизил : инструкция по применению

содержит крем Тербизил
Активное вещество – 10 мг тербинафина гидрохлорида в 1 г крема.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитан моностеарат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Описание

Фармакологическое действие

Тербизил — противогрибковый препарат группы аллиламина с широким спектром фунгицидного действия. Тербинафин подавляет биосинтез стеролов в мембране грибов путем ингибирования скваленэпоксидазы, что приводит к внутриклеточному накоплению сквалена и, в результате, к гибели грибковой клетки.
Тербинафин не влияет на систему ферментов цитохрома Р450 и метаболизм гормонов и других препаратов, зависящих от системы цитохрома Р450.
В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью против дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы, например рода Candida, может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от штамма гриба.
Грибковые инфекции могут возникать в следующих участках тела:

грибковые инфекции стоп (эпидермофития стоп) локализуются, как правило, между пальцами. Они могут распространяться на подошву, ребро и подъем стопы. Инфекция может затрагивать как одну, так и обе стопы. К наиболее частым симптомам относятся воспаление, образование трещин и чешуек на коже, неприятный зуд. В более тяжелых случаях на коже образуются небольшие влажные пузырьки, глубокие болезненные трещины и происходит отслоение кожи;
грибковые инфекции ногтей (грибок растет на ногтевой пластинке или под ней): ноготь утолщается и изменяется его цвет;
грибковые инфекции кожи могут возникать в складках тела. К ним относятся паховые складки, кожные складки под молочными железами и подмышечные ямки, а также внутренние поверхности бедер, ягодицы. Грибковая инфекция представляет собой влажный участок воспаления ярко-красного цвета с четкими границами с шелушением по краям, распространяющийся в пределах пораженной области. В некоторых случаях в глубине складки происходит отслоение кожи и могут образовываться мокнущие эрозии и болезненные трещины;
поверхностная грибковая инфекция кожи может возникать на любом участке поверхности тела. По мере роста гриба происходит его распространение по окружности с участком нормальной кожи в центре. Грибок напоминает по форме кольцо. По краям кольца кожа приподнята и раздражена, она имеет красный цвет и покрыта чешуйками;
другая форма поверхностной грибковой инфекции (разноцветный лишай) характеризуется появлением на коже туловища коричневатых чешуйчатых (отрубевидных) пятен, которые под воздействием солнечного света становятся белыми. Она широко распространена у людей с повышенным потоотделением или работающих в жарком и влажном помещении.
При местном применении всасывается

Показания к применению

Крем Тербизил является местным противогрибковым препаратом.
Крем Тербизил используется для местного лечения грибковой инфекции кожи. Только для наружного применения.
Грибковая инфекция может поражать следующие области тела:
• Кожу стоп (эпидермофития стопы). Проявляется в основном поражением межпальцевых промежутков кожи, может распространиться на подошву, край и/или на подъем стопы. Наиболее распространенными симптомами являются воспаление, образование трещин или шелушение кожи, неприятный зуд. В более серьезных случаях могут появляться мокнущие волдыри, отслаивание кожи или болезненные, глубокие трещины.
• Грибковая инфекция ногтей (грибки прорастают ноготь или растут под ногтевой пластинкой): ноготь утолщается и изменяется в цвете. Если Вы заметили такие симптомы, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, потому что крем Тербизил применяется для лечения таких инфекций только в комбинации с таблетками Тербизил 250мг.
• Грибки могут поражать кожу складок тела, таких как пах, внутренняя поверхность бедра, ягодицы, складки под грудью и подмышки. При данных локализациях поражения кожи грибковой инфекцией заболевание проявляется в виде покраснения, четко очерченного влажного воспаления, с шелушением по краям и расширением области поражения. Иногда в глубине складок может отслаиваться кожа, также могут образовываться мокнущие эрозии и болезненные трещины.
• Поверхностная грибковая инфекция кожи может развиться на любой области тела. По мере роста грибка он распространяется в форме круга, при этом в центре остается нормально выглядящая кожа. Это напоминает кольцо. По краям
раздражения и выглядит красной и чешуйчатой.
Другая форма поверхностной грибковой инфекции: появлением чешуйчатых коричневых пятен на коже туловища, цвет которых после воздействия солнечного света становится белым. Этих пятен может быть очень много у лиц, склонных к потливости или работающих в горячих и влажных местах.
Если Вы не уверены в происхождении имеющихся поражений кожи, до начала использования крема Тербизил Вам необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также:
Успокоительные препараты при неврозе, стрессе, депрессии: как выбрать

Противопоказания

– если у Вас аллергия (сверхчувствительность) на тербинафин или на один из ингредиентов, входящих в состав крема Тербизил.
– Во время беременности и кормления грудью необходимо перед применением крема Тербизил проконсультироваться с Вашим врачом..
– Опыт использования крема Тербизил у детей младше 12 лет ограничен, поэтому его использование в этой возрастной группе возможно только по рекомендации врача.

Беременность и период лактации

Перед использованием любого препарата проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Не используйте крем Тербизил при кормлении грудью, так как тербинафина гидрохлорид, активное вещество препарата крем Тербизил, проникает в грудное молоко. Несмотря на то, что при местном применении его количество чрезвычайно мало, во время применения крема Тербизил не следует допускать контакта кожи ребенка с обработанной кожей матери, даже если это кожа груди.

Способ применения и дозы

Проткнуть запаянную тубу молено с помощью шипика на кончнке колпочка
Всегда мойте и высушивайте кожу перед использвованием крема.
Крем следует наносить один или два раза в день на предварительно вымытую и высушенную область кожи. Крем следует наносить на пораженную кожу и окружающую область тонким слоем и слегка втирать.
Для ускорения заживления в случае инфекции между пальцами обработанную область можно покрыть марлей, особенно на ночь (раздвинуть пораженные участки кожи).
Длительность лечения в зависомости от вида инфекции:
Грибковая инфекция стоп: 1 неделю / один или два раза в день
Грибковая инфекция складок тепа: 1 неделю / один или два раза в день
Поверхностные поражения кожи: 1 неделю / один или два раза в день
Отрубевидный лишай: 2 недели / один или два раза в день
Лечение следует продолжать в течение одной недели, а в случае отрубевидного лишая – до 2-х недель, даже если пораженная область зажила раньше. В этом случае удасться избежать рецидива инфекции, и лечение будет успешным.
Крем быстро купирует развитие инфекционного процесса за счет воздействия на патогенные грибы, вызывая их гибель. Однако, полное заживление может потребовать большего времени в зависимости от характера грибкого поражения. Например, в случае отрубевидного лишая для исчезновения белых пятен может потребоваться четыре недели.
Эффект крема Тербизил сохраняется после применения, даже если Вы закончили использование препарата •
Если через две недепи использования препарата улучшения не наблюдается,
проконсультируйтесь с врачом.
Во избежание повторной инфекции следует придерживаться следующих правил гигиены: Пораженную область следует держать в чистоте; всегда мойте руки после использования крема; используйте свое личное полотенце; следует часто менять нижнее белье; следует надевать хлопковые носки и рекомендуется дезинфицировать обувь.
Не чешите пораженную область, несмотря на зуд, потому что это может привести к дальнейшим повреждениям кожи и замедлить процесс заживления, или способствовать распространению инфекции.
Если Вы забыли нанести крем Тербизил в положенное время
Если Вы забыли нанести крем в положенное время, нанесите его как можно скорее, а затем вернитесь к регулярному использованию. Если вы пропустили одно нанесение и вспомнили об этом ко времени следующего применения, не используйте двойную дозу. Важно стараться использовать крем в положенное время, поскольку пропуск использования замедляет заживление и увеличивает шанс рецидива.
Если Вы прекратили использование крема Тербизил
Лечение следует продолжать в течение одной недели, а в случае отрубевидного лишая – 2 недели, даже если пораженная область зажила раньше. В этом случае удасться избежать рецидива инфекции, и лечение будет успешным.
Если у Вас есть другие вопросы по поводу использования этого препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Побочное действие

Как и любые другие лекарственные средства, крем Тербизил может вызывать побочные эффекты.
Наиболее частые побочные эффекты (встречаются не менее, чем у 10 на 100 пациентов): раздражение.
Частые побочные эффекты (встречаются у 1-10 пациентов на 100 пациентов): покраснение, зуд, боль или острая боль в месте применения.
При возникновении этих побочных эффектов обратитесь к врачу. Эти симптомы обычно слабо выражены и исчезают после прекращения лечения.
Реакция гиперчувствительности может развиться в ответ на любой препарат. Поэтому, если у Вас наблюдается любой из таких симптомов, как припухлость обработанной области, болезненность или покраснение, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Если какой-либо побочный эффект приобретает выраженный характер, или если Вы отметили какой-либо побочный эффект, не перечисленный в этой аннотации, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Читайте также:
После перелома лодыжки отекает нога: что делать, народные средства, лечение после снятия гипса

Передозировка

низкая системная абсорбция тербинафина в форме крема определяет чрезвычайно низкую вероятность передозировки.
Тербизил крем предназначен только для наружного применения. Случайный прием внутрь 2 тюбиков крема по 15 г (300 мг тербинафина) соответствует приему активного компонента одной таблетки Тербизила 250 мг.
При случайном приеме крема внутрь возможно возникновение симптомов передозировки таблетками тербинафина (например головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение). При необходимости проводят промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйта, проинформируйте своего лечащего врача или фармацевта в случае, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарственные препараты, включая те, которые отпускаются без рецепта врача.
Следует избегать совместного применения любых других местных препаратов на пораженные участки кожи.

Меры предосторожности

Цетиловый спирт и цетостеариловый спирт, входящие в состав крема, могут вызывать местные реакции кожи (например, воспаление кожи, результат контакта кожи с кремом, которое называется контактным дерматитом).

Форма выпуска

15 г крема находится в белой алюминиевой тубе.
Одна туба упакована в картонную коробку вместе с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Срок годности

Не используйте крем Тербизил после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности истекает с последним днем указанного месяца.

Тербизил

Тербизил крем 1% 15 г

Лиофилизат: каждый флакон содержит: Активное вещество: фамотидин 20 мг. ;Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота – 8,8 мг, маннитол – 44,0 мг. ;Растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида: каждая ампула содержит: натрия хлорид – 45,0 мг, вода для инъекций – до 5,0 мл.

Фармакологический эффект

Механизм действия ;Тербинафин представляет собой аллиламин, который имеет широкий спектр противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида гриба. Препарат обладает длительным действием, что позволяет достичь эффекта за короткий период лечения. ;Тербинафин влияет на ранний этап биосинтеза стеролов путем ингибирования скваленэпоксидазы, и это обусловливает дефицит эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена, что приводит к гибели грибковой клетки. ;Тербинафин подавляет фермент скваленэпоксидазу, расположенный на клеточной мембране гриба. Фермент скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450. ;Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция составляет менее 5%, препарат проявляет незначительное системное действие. ;При применении препарата Тербизил крем в течение 7 дней концентрация в роговом слое кожи превышает фунгицидную и сохраняется как минимум в течение 7 дней после прекращения применения препарата.

Показания

Дерматомикозы гладкой кожи, вызванные грибками Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum; Кандидозы кожи, вызванные дрожжевыми грибками Candida; Микоз кожи головы (волосистая часть); Разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в период беременности и кормления грудью. Период беременности. В ходе исследований на животных не отмечено эмбриотоксического действия тербинафина. Поскольку клинический опыт применения препарата в период беременности ограничен, препарат не следует применять у беременных, за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. ;Период кормления грудью. Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует назначать кормящим грудью. Необходимо избегать контакта детей с участками кожи, на которые наносится препарат, включая молочные железы. ;Влияние на фертильность. В исследованиях, проведенных на животных, влияния на фертильность не отмечено.

Способ применения и дозы

применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. ;Препарат Тербизил крем можно применять 1 или 2 раза в сутки в зависимости от показаний. Перед нанесением крема необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносить тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирая. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевой зоне, паховой области и между ягодицами), места нанесения можно укрывать марлей, особенно на ночь. ;Продолжительность и частота применения препарата зависят от тяжести течения заболевания: дерматофития стоп, паховая дерматофития и дерматофития туловища – 1 раз в сутки в течение 1 нед.; ;сквамозно-гиперкератотическая дерматофития стоп (мокасиновая стопа) – 2 раза в сутки в течение 2 нед.; ;кандидоз кожи – 1–2 раза в сутки в течение 1 нед.; ;разноцветный лишай – 1–2 раза в сутки в течение 2 нед. ;Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. ;Уменьшение выраженности симптомов обычно отмечают в течение нескольких дней после начала лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного прекращения лечения существует риск рецидива инфекции. При отсутствии признаков улучшения после 2 нед. лечения следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

в местах нанесения препарата могут возникать зуд, шелушение, боль, раздражение, нарушение пигментации, жжение, покраснение кожи, образование корки. Эти безопасные симптомы следует отличать от реакции гиперчувствительности, сопровождающейся сыпью. Подобные реакции возникают редко, но при этом следует прекратить применение препарата. ;При попадании в глаза может вызвать раздражение. ;В редких случаях возможно обострение основной грибковой инфекции. ;Возможные побочные эффекты: со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница*. ;Со стороны органа зрения: раздражение глаз. ;Со стороны кожи и соединительной ткани: шелушение кожи, зуд, нарушения целостности кожи, образование корки, поражения кожи, нарушения пигментации, эритема, ощущение жжения кожи, сухость кожи, контактный дерматит (в том числе буллезный дерматит), экзема, сыпь*. ;Общие нарушения и реакции в месте нанесения: боль, боль в месте нанесения, раздражение в месте нанесения, обострение симптомов, повышение температуры кожи в месте нанесения. ;*Данные, полученные в процессе постмаркетинговых наблюдений.

Читайте также:
Називин от заложенности носа: инструкция по применению для взрослых и детей

Передозировка

низкая системная абсорбция тербинафина в форме крема определяет чрезвычайно низкую вероятность передозировки. Случайный прием внутрь 2 тюбиков крема по 15 г (300 мг тербинафина) соответствует приему активного компонента 1 таблетки препарата Тербизил 250 мг. ;При случайном приеме крема внутрь возможно возникновение симптомов передозировки таблеток тербинафина (например головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение). Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля, и при необходимости – применение симптоматической поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

препарат Тербизил крем предназначен только для наружного применения. ;Следует избегать попадания крема в глаза, поскольку он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой. ;Хранить в недоступном для детей месте. ;Крем содержит цетиловый и цетостеариловый спирты, которые могут вызвать местные кожные реакции (например контактный дерматит). ;Дети. Опыт применения тербинафина у детей в возрасте до 12 лет ограничен, поэтому назначать препарат пациентам этой возрастной группы не следует. ;Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат Тербизил крем не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Тербизил ® (Terbisil ® ) инструкция по применению

Тербизил инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тербизил ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “250” – на другой.

1 таб.
тербинафина гидрохлорид281.25 мг,
что соответствует содержанию тербинафина250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), натрия карбоксиметилкрахмал (тип А).

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие .

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.

AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C max увеличивается на 25%, AUC – в 2.3 раза.

Связывание с белками плазмы – 99%.

Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.

Метаболизм и выведение

Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%.

Эффективный T 1/2 составляет 30 ч, терминальный – 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани).

Не кумулирует в организме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

C ss тебинафина не зависит от возраста. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.

Показания препарата Тербизил ®

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
B35.0Микоз бороды и головы
B35.1Микоз ногтей
B35.2Микоз кистей
B35.3Микоз стоп
B35.4Микоз туловища
B35.6Эпидермофития паховая
B37.2Кандидоз кожи и ногтей

Режим дозирования

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Препарат принимают внутрь, после еды.

Обычная доза – 250 мг 1 раз/сут.

Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы) , или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей , может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Обычно назначают 125 мг.

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз/сут.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз/сут.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель, при заражении Microsporum canis – лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил ® назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто – чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) – гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь, крапивница; очень редко – псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – артралгия, миалгия.

Общие реакции: очень редко – утомляемость.

Противопоказания к применению

  • острые или хронические заболевания печени;
  • детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.

С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

В отличие от препарата Тербизил ® крема, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.

Нерегулярное применение препарата Тербизил ® или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу препарата Тербизил ® следует уменьшить в 2 раза.

Назначение препарата Тербизил ® больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом Тербизил ® следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные, указывающие на влияние препарата Тербизил ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, учащенное мочеиспускание.

Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты – индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T 1/2 на 31%.

Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Условия хранения препарата Тербизил ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С.

Тербизил (таблетки, мазь, крем) – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тербизил представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения инфекционных поражений кожи, волос и ногтей, вызванных патогенными грибками.

Тербизил описание

  • Группа дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton (Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum).
  • Группа плесневых грибков: Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
  • Группа дрожжевых грибков: Candida (C. рarapsilosis, C. albicans).
  • Группа диморфных грибков: Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Paracoccidioides, Candida и Sporothrix schenckii.
  • Возбудитель разноцветного лишая: Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Типы действия Тербизила – фунгицидный и фунгистатический

Тербизил обладает двумя видами действия на патогенные грибки – фунгицидным и фунгистатическим. Фунгицидное действие приводит к гибели грибка, а фунгистатическое препятствует размножению микроорганизма. Тербизил действует фунгицидно в отношении дерматофитов, диморфных, плесневых, и части дрожжевых грибков (С. Рarapsilosis), а фунгистатически – на дрожжевой Candida albicans.

Лекарственные формы Тербизила, их состав

Лекарственный препарат Тербизил выпускается в двух основных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Крем (мазь) для наружного применения.

Крем Тербизил часто называют мазью, подразумевая ту же самую лекарственную форму. Крем выпускается в тубах объемом 15 г, с концентрацией действующего вещества 1%. Таблетки Тербизила выпускаются в двух вариантах дозировки активного вещества – по 250 мг и по 125 мг.

Помимо действующего, таблетки и крем Тербизил содержат вспомогательные вещества, которые способствуют оптимальному всасыванию препарата в кровь. Состав таблеток Тербизила и крема представлен в таблице:

  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат
  • гипромеллоза
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат
  • гипромеллоза
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • натрия гидроксид
  • бензиловый спирт
  • сорбитана моностеарат
  • ацетилпальмитат
  • цетиловый спирт
  • цетостеариловый спирт
  • стеариловый спирт
  • полисорбат 60
  • изопропил миристат
  • вода очищенная

Всасывание, распределение и выведение Тербизила из организма

Таблетки
Тербизил быстро всасывается в кровь – в течение 2 часов после приема через рот. Всасывается в кровь практически 80% принятой дозы Тербизила, причем доступность препарата совершенно не зависит от приема пищи. После всасывания практически весь Тербизил связывается с белками плазмы (99%), с которыми препарат переносится током крови к коже, ногтям и волосам.

Тербизил обладает сродством к тканям кожи, ногтей и волос, что позволяет препарату накапливаться именно в них, оказывая мощное противогрибковое действие.

Выводится из организма Тербизил в форме неактивных соединений – метаболитов, которые образуются в печени под действием ферментов. Большая часть метаболитов Тербизила (2/3) выделяется почками в мочу, а треть выводится с калом. Время, за которое выводится половина принятой дозы препарата (период полувыведения), составляет 17 часов. Тербизил обладает способностью проходить в грудное молоко.

Возраст человека не оказывает влияния на скорость усвоения и выведения Тербизила. Замедляется процесс нормального выведения препарата при наличии заболевания почек и печени, что влечет за собой необходимость снизить дозу.

Крем
После нанесения Тербизила на поверхность, активное вещество быстро диффундирует в роговый слой кожи, сальные и потовые железы, что позволяет препарату накапливаться в волосяных фолликулах и ногтевых пластинках. При наружном применении препарат всасывается в кровь в незначительном количестве – лишь 5% от нанесенной дозы.

Тербизил таблетки

Описание таблеток Тербизил

Таблетки Тербизил окрашены в белый цвет, имеют округлую форму, с выпуклостью по обеим сторонам. Выпускаются в двух вариантах дозировки – по 250 мг и по 125 мг. Имеют гравировку “2502 и “125” соответственно, согласно дозировке. Тербизил в таблетках выпускается в пачках по 14 или 28 штук.

Показания к применению таблеток Тербизил

Таблетки Тербизил применяются для лечения грибкового поражения ногтей, а также обширных участков кожи. Различные дозировки применяются для терапии грибковых поражений кожи различной локализации. Показания к применению таблеток Тербизил 125 мг и 250 мг отражены в таблице:

Спектр показаний к применению таблеток Тербизил 250 мгСпектр показаний к применению таблеток Тербизил 125 мг
Онихомикозы («грибок» ногтей), вызванные дерматофитамиМикоз кожи головы (волосистая часть), вызванный трихофитами и микроспорами
Микоз кожи туловища, голеней, стоп, вызванный трихофитами, микроспорами (M. canis, M. Gypseum) и Epidermophyton floccosum
Системные микозы гладкой кожи с обширными площадями поражения
Микоз кожи головы (волосистая часть), вызванный дерматофитами
Кандидоз кожи

Таблетки Тербизил не оказывают эффекта в отношении разноцветного лишая.

Противопоказания к применению таблеток Тербизил

Поскольку Тербизил метаболизируется в печени, и выводится почками, имеется ряд противопоказаний к применению препарата.

    или чувствительность к любому компоненту лекарственного средства;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст младше 2 лет;
  • масса тела менее 12 кг;
  • острые и хронические патологии печени;
  • хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга.
  • хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации более 50 мл/мин на основании пробы Реберга; ;
  • угнетение нормального процесса кроветворения в костном мозгу;
  • наличие новообразований;
  • патология обмена веществ;
  • патологии сосудов ног с их сужением.
  • слабость; ; ; ;
  • темная моча;
  • обесцвеченный кал.

Инструкция по применению таблеток Тербизил

  • 12-20 кг – по 62,5 мг (половина таблетки 125 мг) в день;
  • 20-40 кг – по 125 мг (1 таблетка 125 мг) в день;
  • Более 40 кг – по 250 мг (как и взрослые).

Длительность приема таблеток Тербизила определяется степенью тяжести патологии, объемом пораженной области, видом грибка и индивидуальным состоянием организма человека.

  • дерматомикоз кожи стоп (между пальцев, на подошве, в виде «носков») – 2-6 недель;
  • дерматомикоз кожи туловища, икр – 2-4 недели;
  • микоз кожи головы (волосистая часть) – от 4 недель;
  • онихомикоз (“грибок” ногтей) – 6-12 недель.

Длительность лечения онихомикоза определяется скоростью роста ногтей, поскольку прием Тербизила необходимо осуществлять вплоть до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. Скорость роста ногтя индивидуальна, и зависит от множества факторов.

Люди, страдающие заболеваниями почек и печени, должны принимать Тербизил в половинной дозе – по 125 мг в день. При этом необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели – концентрацию креатинина и клиренс креатинина, а также активность печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ). Если выявлено повышение концентрации креатинина выше 300 мкмоль/л, и клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин, то необходимо уменьшить дозу Тербизила вдвое (по 62,5 мг).

Перерыв в курсе лечения или прекращение приема Тербизила до окончания терапии приводит к риску рецидива инфекции. Также риск повторного заражения повышается при несоблюдении правил гигиены на протяжении всего курса лечения, и пренебрежения требованием дезинфекции личных предметов – обувь, носки, колготки, постельное белье, мочалки, бритва, ванна и т.д. Лучше всего заменить потенциально зараженные предметы на новые.

При неконтролируемом приеме Тербизила может развиться передозировка, которая проявляется тошнотой, рвотой, болями в нижней части живота. В данной ситуации следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Совместно с Тербизилом осторожно необходимо использовать следующие препараты – антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы моноаминоксидазы. Рифампицин и Циметидин также следует применять осторожно вместе с Тербизилом, возможно понадобится снижение дозы противогрибкового препарата. Тербизил снижает скорость выведения кофеина. Прием алкоголя совместно с Тербизилом серьезно увеличивает риск развития патологии печени.

  • Циклоспорин;
  • Терфенадин;
  • Толбутамид;
  • Триазолам; .

Побочные эффекты таблеток Тербизил

Таблетки Тербизила имеют ряд побочных эффектов, которые, однако, чаще всего формируются в легкой степени, и проходят в течение короткого промежутка времени. В таблице отражены побочные эффекты Тербизила, в зависимости от частоты возникновения:

Очень частоЧастоНечастоРедкоОчень редко
Головная больСыпьОщущение переполнения
желудка
Изменение вкусаХолестаз
ГоловокружениеКрапивницаТошнотаПолная потеря
вкусовых ощущений
Желтуха
Боль в нижней части животаМногоформная эритемаГепатит
ПоносУменьшение количества
тромбоцитов
Отсутствие аппетитаУвеличение количества
лимфоцитов и
моноцитов
Боли в мышцахТоксический эпидермальный
некролиз
Боли в суставахСиндром Стивенс-Джонсона
ЭкзантемаАнафилактиодный шок
ОтекУменьшение количества
нейтрофилов
Усиленное выпадение волос

Тербизил крем (мазь)

Описание крема (мази) Тербизил

Крем представляет собой однородную субстанцию белого цвета, обладающую запахом миндаля. Крем Тербизил содержит действующее вещество в концентрации 1%, и упаковывается в тубы по 10 и 15 г.

Показания к применению крема (мази) Тербизил

  • Дерматомикозы гладкой кожи, вызванные грибками Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum; кожи, вызванные дрожжевыми грибками Candida; кожи головы (волосистая часть);
  • Разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания к применению крема (мази) Тербизил

Тербизил в форме крема абсолютно противопоказан к применению лишь в случае наличия аллергии или чувствительности к компонентам лекарственного средства. Однако имеется ряд состояний, при которых Тербизил следует использовать осторожно, и под тщательным контролем:

  • почечная недостаточность; ;
  • алкоголизм;
  • угнетение нормального кроветворения в костном мозгу;
  • наличие новообразований;
  • болезни обмена веществ;
  • заболевания сосудов ног, сопровождающиеся сужением их просвета;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению крема (мази) Тербизил

Крем Тербизил используют 1-2 раза в сутки для лечения грибковой инфекции у взрослых, пожилых и подростков старше 12 лет. Терапия кандидоза кожи и разноцветного лишая требует применения крема не менее 2 раз в день. Детям до 12 лет препарат назначается только в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза превышает риски.

Тербизил наносится легкими массирующими движениями на обмытую и подсушенную поверхность кожи. Крем распределяется равномерно по пораженной поверхности, немного захватывая здоровые участки. После обработки складок кожи (между пальцев, между ягодиц, паховые складки, под молочными железами) необходимо покрыть участок марлей.

Длительность лечения кремом Тербизил зависит от локализации очага поражения, и степени тяжести заболевания. Частота и длительность применения Тербизила в зависимости от локализации поражения отражены в таблице.

Локализация очага пораженияКурс лечения
Дерматомикоз кожи туловища и ногОднократно в день 1-2 недели
Дерматомикоз стоп1-2 раза в день 2-4 недели
Кандидоз кожиДважды в день 1-2 недели
Разноцветный лишайДважды в день 2 недели

Крем Тербизил можно использовать только для обработки кожи. Необходимо избегать попадания крема на слизистые оболочки и в глаза. Если средство попало в глаза или на слизистые, необходимо немедленно промыть их большим количеством чистой проточной воды. При развитии аллергии на препарат необходимо сразу прекратить использование крема.

Передозировка кремом Тербизил невозможна. При случайном проглатывании крема могут развиться следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в желудке. Обычно специального лечения данного состояния не требуется.

Крем Тербизил можно использовать совместно с другими лекарственными препаратами.
Неправильное применение Тербизила, или прекращение лечения до окончания полного курса, может привести к повторному развитию инфекции. В период лечения необходимо соблюдать правила гигиены, а в середине курса провести обработку обуви, носков, колгот, белья, ванны и т.д. По возможности лучше заменить предметы личного пользования.

Если спустя 2 недели применения Тербизила отсутствует эффект, следует сдать анализ на выявление возбудителя заболевания, и определение его чувствительности к препарату.

Побочные эффекты крема (мази) Тербизил

Крем Тербизил способен вызвать весьма ограниченное число побочных реакций – зуд кожи, чувство жжения и покраснение в области обработки препаратом. Данные побочные явления проходят самостоятельно. Однако при появлении аллергических реакций необходимо отменить крем.

Тербизил при беременности

Таблетки
Влияние таблеток Тербизила изучено только на животных, поэтому применение в период беременности не рекомендуется. В экспериментах на животных не было выявлено отрицательного влияния на плод при применении препарата. Поэтому, в случае острой необходимости, можно использовать Тербизил в период грудного вскармливания, переведя временно ребенка (на время курса лечения) на искусственное питание.

Крем
В экспериментах не было выявлено отрицательных последствия для плода при применении Тербизила. Однако лекарство проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости использования Тербизила в период грудного вскармливания следует отлучить ребенка от груди на время курса лечения.

Подобные меры предосторожности связаны с недостатком данных о влиянии Тербизила на плод.

Тербизил аналоги

Аналогами Тербизила являются лекарственные препараты, которые также содержат в качестве действующего вещества тербинафин.

  • Тербинафин; ;
  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Тербизил;
  • Тербинокс;
  • Термикон;
  • Экзитер;
  • Экзифин;
  • Ламикон;
  • Ламифен;
  • Микофин;
  • Фунготек.
  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Миконорм;
  • Тербизед-Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербинафин-МФФ;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Тебикур;
  • УНГУСАН.

Тербизил таблетки, крем – отзывы

Тербизил имеет устойчивую репутацию на рынке медикаментов. Большинство пациентов, которые правильно применяли Тербизил, остались довольны результатом, поэтому с их стороны отзыв о препарате будет положительным. Часто люди склонны доверять именно тому препарату, который помог избавиться от заболевания знакомым, друзьям или родственникам. В этом случае формируется дополнительная положительная психологическая установка, что также вносит свой вклад в лечение. Немаловажным фактором является и фирма-производитель – Тербизил является препаратом известной венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер.

Негативные отзывы о Тербизиле обусловлены отсутствием эффекта от проводимого лечения. Зачастую это было вызвано неправильным применением средства, или лечением не по показаниям, а по совету. Также некоторые пациенты пренебрегают правилами гигиены и требованием санитарной обработки, что приводит к повторному инфицированию, которое данная категория больных приписывает неэффективности препарата.

Где купить Тербизил? Цена таблеток и крема (мази) Тербизил

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке или через интернет-магазин. Таблетки Тербизил согласно рекомендациям производителей отпускаются по рецепту врача, однако часто препарат продают и без рецепта. Крем Тербизил отпускается свободно, без рецепта врача.

Средняя стоимость крема Тербизил составляет 250-270 рублей. Таблетки Тербизил 250 мг 14 штук продаются в среднем по 1000-1200 рублей, 28 штук – по 1600-2000 рублей. Таблетки Тербизил 125 мг стоят 600-900 рублей. Данная цена может быть выше или ниже в каждой конкретной аптеке, и зависит от производителя, торговой наценки в розничной сети.

Условия хранения Тербизила

Тербизил необходимо оберегать от попадания прямых солнечных лучей, и поддерживать оптимальную для хранения температуру – 15 – 30 o C. Таблетки годны для применения в течение 2 лет, а крем – на протяжении 5 лет, при условии правильного хранения.

Тербизил

Тербизил таблетки 250 мг 28 шт.

Тербизил – противогрибковое средство, которое отлично справляется с кожными заболеваниями. Медикамент лечит микозы дермы тяжелой степени. Он выпускается в виде таблеток или крема. Цена Тербизила зависит от формы выпуска: таблетки стоят от 950 до 1700 рублей, а крем – от 260 до 340 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

  • Тербинафин;
  • МКЦ;
  • гипромеллоза;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • коллоидный силикон;
  • стеариновокислый магний.
  • Тербинафин;
  • каустическая сода;
  • фенилкарбинол;
  • эмульгатор Е491;
  • эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты;
  • этал;
  • цетостеариловый спирт;
  • ТВИН-60;
  • изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
  • вода.

Фармакологическое действие

Тербизол относится к противогрибковым препаратам, в состав входит активный аллиламин Тербинафин. Именно он оказывает мощное противогрибковое воздействие и избавляет от тяжелых проявлений заболевания кожи. Вещество губительно влияет на дерматофиты, диморфиты и другие грибы. Внутренний прием приводит к накопительному эффекту, который отражается на волосах, ногтях, коже.

Фармакологические свойства таблеток

Максимальная концентрация в крови достигается спустя час после приема. Медикамент можно принимать в любое время вне зависимости от приема пищи. У медикамента высокие показатели усваиваемости: более 90% связывается с белками крови. После употребления медикамент быстро распределяется. Концентрация наблюдается в ногтях, коже, волосяных фолликулах. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма почками. Препарат способен проникать в молоко, поэтому нельзя принимать его в период грудного вскармливания. Не стоит принимать лекарственное средство при почечной или печеночной недостаточности, так как это приведет к ухудшению усваиваемости и выведения.

Фармакокинетические свойства мази

Медикамент используется наружно, поэтому в плазму попадает не больше 5%. Медикамент аккумулируется в кожных покровах, в месте нанесения, попадая в сальные железы. Волосы, ногти, кожа – основные места концентрации средства. Медикамент нельзя назначать женщинам в период грудного вскармливания, так как компоненты проникают в молоко.

Показания

  • грибковых поражениях ногтей;
  • паразитических поражениях кожи;
  • триховитоне;
  • молочнице кожных покровов;
  • грибковом поражении кожи головы и волос;
  • стригущем лишае;
  • разноцветном лишае.

Противопоказания

  • естественном вскармливании младенца грудным молоком;
  • тяжелых формах печеночной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.
  • нарушение функций почек;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • раковые новообразования;
  • проблемы с метаболизмом;
  • окклюзионная болезнь периферических артерий.

Дозировка

Продолжительность терапии зависит от анамнеза, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. Средняя дозировка пилюль для взрослого человека составляет 250 мг в день, что соответствует одной пилюле. Терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев. Точный прогноз даст лечащий врач после тщательного обследования и определения клинической картины заболевания. Детская доза чуть меньше, чем у взрослых. Если вес ребенка не превышает 20 кг, ему назначают четвертинку в день, то есть 62,5 мг. При весе от 20 до 40 кг разрешено давать ребенку половину пилюли равную 125 мг. Если вес больше 40 кг, ребенок получает взрослую дозировку. При выявлении у больного нарушений функций почек даже в легкой степени средство дают с осторожностью, разрешенная дозировка половина в день. Не нужно принимать лекарственное средство женщинам в период вынашивания ребенка, это может пагубно воздействовать на плод и привести к развитию патологий. Мазь используется наружно. Для этого небольшой комочек равномерно распределяют по пораженному участку. Продолжительность лечения устанавливает врач. Перед нанесением необходимо очистить, подсушить кожу, а затем нанести тоненький слой. Использовать можно два раза в день. Если средство наносится в места складок, необходимо обкладывать их марлей, чтобы он не попадал на здоровые участки. Пожилые лечатся в том же режиме, что обычные взрослые, а вот для детей существуют ограничения. Врач должен установить, что лечение действительно необходимо и других способов остановить болезнь нет. Беременные женщины могут наносить средство только, если болезнь угрожает ее жизни или жизни ребенка. Нельзя заниматься самолечением. Как принимать Тербизил расскажет лечащий врач после определения клинической картины заболевания и обследования.

Побочные действия

  • система пищеварения: чувство «распирания» желудка, рвотные позывы, болезненные ощущения нижней части живота, жидкий стул, отсутствие аппетита, расстройство вкуса, вплоть до исчезновения на весь период терапии, холестатический синдром, болезнь Госпела, гепатит;
  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения;
  • кроветворная система: снижение числа нейтрофилов в крови, снижение уровня лейкоцитов, понижение числа тромбоцитов;
  • иммунитет: мышечные боли, суставные боли, высыпания на коже, экзантема, крапивная лихорадка, отечность, экссудативная эритема, синдром Лайелла, острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы, анафилаксия, алопеция.

Передозировка

При передозировке таблетками у пациента появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, вестибулярные нарушения. При наличии подобных симптомов необходимо промыть желудок, чтобы удалить остатки компонентов. Согласно многочисленным отзывам, случаев передозировки при наружном использовании не наблюдалось. Если она попала внутрь, следует незамедлительно сделать промывание желудка, а затем пропить активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент хорошо совместим с другими лекарствами. Однако следует проявить осторожность при приеме Тербизила с трицикликами, СИОЗС, бета-адреноблокаторами, ингибиторами мао, так как это может привести к ухудшению всасываемости последних. Лекарства, которые индуцируют производство ферментов Цитохрома Р450, могут спровоцировать ускоренное выведение Тербизила из организма, а ингибиторы замеляют этот процесс. Это не значит, что нужно прекращать терапию, но нужно поговорить с врачом о корректировке дозировки. Во время лечения пилюлями следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и медикаментозных средств, так как это может привести к усиленному отравлению и разрушению печени.

Особые указания

Если пациент страдает от разноцветного лишая, ему поможет только мазь. При использовании препарата место следует избегать попадания на слизистые оболочки лица. Если вещество попало в глаза, нужно незамедлительно промыть их водой. В случае, если осталось чувство жжения или дискомфорта, необходимо обратиться к врачу. В течение всего периода терапии медикаментом для местного применения, следует тщательно следить за гигиеной, избегать взаимодействия здоровых участков с пораженными. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких первых приемов. При использовании наружно необходимо точно следовать указаниям врача. Если периодически пропускать сеанс или прекратить лечение досрочно, болезнь вернется вновь. В случае отсутствия терапевтического эффекта после двухнедельного лечения, необходимо сообщить об этом врачу и подобрать другой способ терапии. Перед назначением пилюль, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Врач обязан проверить состояние работы печени, почек. При выявлении нарушений в работе, требуется корректировка дозы или замена Тербизила другим средством. В течение всего курса терапии необходимо проверять состояние почек и печени не реже, чем раз в две недели. Медикамент необходимо принимать постоянно, с той периодичностью, которую прописал врач. Если нарушить режим приема, болезнь излечить не удастся, спустя небольшой промежуток времени после окончания терапии она вернется вновь. В течение всего времени лечения необходимо следить за гигиеной, рекомендуется избавиться от одежды, белья, обуви, которая соприкасалась с инфицированным участком или провести антигрибковую обработку. Пилюли не оказывают воздействия на концентрацию внимания или возможность управления транспортными средствами. Аналоги могут быть назначены только лечащим врачом при отсутствии терапевтического эффекта.

Беременность и лактация

Медикамент в таблетированном или кремовом виде можно назначать беременной женщине только в том случае, если болезнь угрожает ее жизни или ребенка. В период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания, так как Тербизол в любом виде проникает в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство запрещено давать детям, возраст которых меньше двух лет. Детям от двух лет пилюли назначают в меньшей дозировке, чем взрослым.

При нарушениях функции почек

Медикамент в таблетированной форме следует с осторожностью назначать пациентам, у которых выявлены проблемы с работой почек. Нарушение функций почек приводит к ухудшению выведения медикамента из организма, а значит, приводит к удвоенной концентрации в организме. Это может привести к развитию побочных реакций, симптомов передозировке. При обнаружении у пациента проблем с почками дозировку нельзя делать свыше 125 мг. Сведений о негативном воздействии крема на почки нет, поэтому больные не нуждаются в коррекции дозы.

При нарушениях функции печени

Если у пациента обнаружены проблемы с печенью, необходимо выбрать другой способ терапии и отказаться от пилюль. Печень не справляется с медикаментом, поэтому метаболизм ухудшается, что приводит к повышенной концентрации компонентов и неправильному распределению. На больной орган оказывается еще большая нагрузка, а это опасно для здоровья и жизни пациента. Ограничений по мази для больных с нарушениями функций печени нет.

Применение в пожилом возрасте

Медикамент не оказывает негативного воздействия на пациентов в пожилом возрасте, поэтому для них коррекция дозы не нужна.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 30 градусов. Необходимо исключить попадание света. Срок хранения в запечатанном виде – 5 лет с даты изготовления. После следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Тербизил можно купить в Москве без рецепта. Наличие лучше узнать у менеджера. Есть доставка по городам. Другая информация о сроках хранения и правилах использования содержится в действующей инструкции по применению Тербизила.

Ссылка на основную публикацию