Подготовка к биопсии предстательной железы: как подготовиться и как делают пункцию

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

• Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
• Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
• Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

• Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
• Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
• Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
• Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

• Сохранение или рост уровня ПСА в крови
• Высокая плотность антигена
• Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
• Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

• Острая стадия простатита
• Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
• Нарушения свертываемости крови
• Общее тяжелое состояние
• Период острого инфекционного заболевания

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

• Не принимать средства, меняющие структуру крови
• Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
• Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
• Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

• Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
• Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
• Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

• Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
• Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
• Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

• Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
• Высокий уровень квалификации специалистов
• Эффективную анестезию для обезболивания
• Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону .

Как делают биопсию предстательной железы

Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.

Регламент исследования

Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.

• Мультифокальная трансректальная биопсия. Доступ к железе происходит под контролем УЗИ через прямую кишку. Процедура проводится под местным обезболиванием, занимает порядка 3-5 минут. Использование специальной иглы позволяет минимизировать повреждения.
• Трансуретральная биопсия. Процедура проводится через уретральный канал, врач пользуется эндоскопом и режущей петлей под общим наркозом или местным обезболиванием. За забором образца следит видеокамера со специальной подсветкой. Рассматривая вопрос, как делают биопсию предстательной железы, следует отметить точность этого метода. Достигнув эндоскопом уровня простаты, врач выполняет забор тканей петлей. Благодаря визуальному контролю специалист может выполнить прицельную биопсию. Исследование занимает примерно 30 минут.
• Трансперинеальный анализ. Доступ к железе обеспечивает надрез промежности. Манипуляции проходят под местным или общим наркозом с помощью специальной иглы и УЗИ оборудования. По окончании накладываются швы.

Когда рекомендована процедура

Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:

• идентификация уплотнений в органе при ректальном обследовании;
• повышенные значения простатитспецифического антигена;
• идентификация областей с низкой эхогенностью в ходе УЗИ.

Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.

Нюансы подготовки к биопсии

Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:

• исключить алкоголь в течение месяца до и после проведения процедуры;
• за 2-3 дня до исследования исключить физические нагрузки, в том числе секс;
• избегать препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, кардиомагнил), за несколько дней до планируемого исследования;
• за трое суток до процедуры отказаться от нестероидных противовоспалительных лекарств (ибупрофен, диклофенак), а также от гормональных препаратов;
• начать принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом;
• в день исследования соблюдать легкую диету;
• дважды провести очистительную клизму (вечером накануне и с утра);
• перед процедурой необходимо принять душ и подмыться.

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

• при трансректальном исследовании в прямую кишку может быть введен марлевый тампон с анестезирующим гелем, он выйдет с испражнениями самостоятельно;
• не рекомендуется в день исследования заниматься физической активностью (со следующего дня можно вернуться к обычному образу жизни);
• не стоит сразу после процедуры садиться за руль;
• холодный компресс внизу живота снизит риск кровотечения;
• обязательно продолжать прием препаратов, назначенных врачом.

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Возможные осложнения

Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.

Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.

Биопсия простаты

Биопсия простаты – высокоточный метод диагностики новообразований органа, который проводится с помощью биопсийного манипулятора. Во время процедуры в предстательную железу вводятся иглы, на которых при извлечении остаются частицы тканей для гистологического исследования. Биоматериал расшифровывается для постановки или уточнения диагноза.

Для чего делается биопсия простаты

Предстательная железа – важный орган мужской половой системы, в котором вырабатывается секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. Рак простаты занимает 3-е место по частоте онкологических заболеваний среди мужского пола.

На ранних стадиях рака явных симптомов патологии нет. Пациенты обращаются к урологу с жалобами, которые по признакам напоминают аденому или воспаление предстательной железы. Врач проводит пальцевое ректальное исследование на наличие патологических узлов, уплотнений или припухлостей органа. Пациента направляют на сдачу ПСА (простат-специфического антигена), ТРУЗИ или МРТ.

Результаты биопсии простаты помогают диагностировать и другие заболевания мужской половой системы: фиброз, аденоз, ПИН, острый простатит, гранулематозное воспаление.

Показания к биопсии простаты

Манипуляция проводится первично и повторно. Первичную биопсию назначает уролог, если имеются подозрения на онкологию. Показания к проведению исследования:

1. Повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА) в анализе крови – от 4 нг/мл и выше.
2. При пальцевом исследовании простаты обнаружены уплотнения, опухоли или узлы.
3. При УЗИ периферической части определены неоднородные, гипо эхогенные, зоны.

Уролог назначает повторную биопсию простаты в следующих случаях:

1. Первичный анализ показал отрицательный результат, но подозрение на онкологию сохранилось.
2. Уровень ПСА остается высоким или растет, свободный антиген уменьшается по отношению к общему.
3. Материала первичного обследования оказалось недостаточно.

При первичной и повторной процедуре биоматериал берут из периферической и транзиторной зоны предстательной железы. Это позволяет получить необходимое количество биоптатов (тканей) для экспертизы.

Противопоказания к биопсии

Выполнение биопсии или других манипуляции в области предстательной железы не всегда безопасны. Если есть риск кровотечения, выраженные воспалительные процессы или других патологий, уролог откажется от проведения диагностики.

Противопоказания к биопсии:

1. Инфекции в органах мочеполовой системы: воспаление мочеиспускательного канала, пиелонефрит, острый простатит.
2. Угнетенное состояние мужского организма, которое появилось по причине инфекционного процесса или других.
3. Отклонения в показателях свертываемости крови: прокол биопсийным пистолетом приводит к нарушению целостности сосудов, если кровь плохо сворачивается, появятся осложнения.
4. Повышенное артериальное давление, которое не сбивается с помощью медикаментов.

Диагностику при противопоказаниях откладывают до их устранения. Исключение – угроза для жизни по причине онкологии выше, нежели риск появления осложнений.

Виды проведения биопсии предстательной железы

Существует несколько методов биопсии простаты – трансректальная, сатурационная и фьюжн. Золотым стандартом считается трансректальная. Но для точного обнаружения подозрительных участков проводится МРТ органов малого таза с контрастом. На основе полученных результатов используются более современные и информативные методики. Лишь в нескольких клиниках Москвы выполняют фьюжн биопсию простаты, которая дает исчерпывающие результаты.

Трансректальная биопсия простаты (ТРУЗИ) – золотой стандарт, распространенная техника проведения исследования при повышенном уровне ПСА. Для диагностики используется биопсийный манипулятор и тонкие иглы с режущими краями. Забор биоматериала выполняется из 12 точек для получения полной характеристики гистологического строения.

Процедура проводится через прямую кишку под местной анестезией под контролем ультразвукового сканера. Это позволяет врачу урологу точно определить место локализации подозрительной на опухоль зоны простаты. После получения материалов, ткани консервируются в раствор и отправляются в лабораторию для экспертизы.

Сатурационная техника

Сатурационная биопсия простаты – расширенный метод исследования. Проводится для верификации диагноза, когда после биопсии гистология не показала данных о раке, но ПСА продолжает расти. Забор материала производится из 24 точек и более в зависимости от объема простаты.

Метод позволяет снизить необходимость проведения повторной биопсии, не приводит к росту осложнений. Диагностика применяется для вторичного исследования, но также назначается и для первичного выполнения, если возраст пациента меньше 65 лет, ПСА ниже 10 нг/мл.

Фьюжн

Фьюжн биопсия простаты – метод диагностики, который выполняется при помощи комбинированного МРТ-УЗИ-контроля и дает полную картину за счет трехмерного изображения железы. Полученные снимки накладываются друг на друга – это помогает урологу исследовать точную локализацию участка забора материала. Это важно, поскольку появляется возможность (в случае выявления рака) проводить локальный метод лечения: крио и брахитерапию.

При фьюжн выполняется 3-4 прицельных прокола на подозрительном участке с учетом данных МРТ. Техника дополняется сатурационным методом для получения более точного результата.

При подозрении на рак проводится МРТ простаты с контрастированием. Если диагностика показывает выраженные подозрительные участки, назначается фьюжн техника. Особенно актуален метод, когда несколько трансректальных исследований показали отрицательный результат.

Подозрительные участки классифицируются по шкале Pirads:

• 2 балла – низкая вероятность онкологии. При повышенном уровне ПСА или пальпируемых новообразованиях может быть назначена повторная биопсия.
• 3-4 балла – признаки измененных клеток. Для исключения негативного результата проводится сатурационная или фьюжн биопсия.
• 5 баллов – высокая вероятность рака простаты.

Правила подготовки к биопсии простаты

От правильной подготовки к процедуре зависит точность результата, поэтому рекомендовано:

• За 24 часа до процедуры перейти на легкоусвояемую пищу.
• За 3-5 суток начать прием антибиотиков для предотвращения воспалительных процессов после биопсии.
• За 7 дней не принимать кроворазжижающие препараты, которые влияют на свертывающую систему крови .
• За неделю отказаться от спиртных напитков.

Перед проведением сатурационной и фьюжн биопсии необходимо пройти консультацию анестезиолога на отсутствие противопоказаний, так как они проводятся под спинномозговой анестезией.

Как происходит биопсия простаты

При проведении биопсии простаты присутствует несколько человек: врач-уролог, медицинская сестра и радиолог в случае проведения фьюжн. Перед тестом проводится анализ мочи на предмет признаков инфекции. Если есть воспалительные процессы, обследование откладывают.

При трансректальной биопсии область вокруг прямой кишки обрабатывают антисептиком. Лидокаин вводится в стенку кишки, после чего в нее помещают ультразвуковой зонд (датчик) для получения изображения железы.

Тонкие подпружиненные иглы вводятся в простату для получения биоматериала. После завершения процедуры ультразвуковой зонд (датчик) удаляется, образцы отправляются в лабораторию.

Фьюж биопсия проводится под спинномозговой анестезией в литомическом положении (нижняя часть обездвижена). Ультразвуковой датчик вставляется в прямую кишку. Полученное изображение в онлайн-режиме синхронизируется с данными МРТ для точного сопоставления контуров на специальной биопсийной решетке.

Результаты анализа биопсии

Лабораторный анализ проводится в течение 10-14 дней, после чего пациент получает отчет, в котором указывается количество взятых тканей, характер образцов и наличие рака.

Отрицательная биопсия показывает отсутствие признаков изменений подозрительных клеток в области исследования.

Результат может показать наличие доброкачественных изменений:

• Атрофия: очаговая или диффузная. Проявляется у мужчин, которые проходили гормональную терапию.
• Воспаление: хронический или острый простатит.
• Аденоз: атипичная аденоматозная гиперплазия.

Показания гистологического исследования могут обнаружить клетки, которые находятся между нормой и раком. Причины подозрительной биопсии:

• ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия).
• Атипичная пролиферация ацинарных клеток.
• Пролиферативная воспалительная атрофия.

Предотвращение осложнений при биопсии простаты

Осложнения после биопсии могут проявиться в виде болезненных ощущений в месте манипуляций, изменении цвета мочи, головокружений, кровотечений. Для предотвращения проявлений рекомендован прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов для предотвращения проявлений и исключения инфицирования.

Особенности послеоперационного периода для мужчины

В большинстве случаев пациенты переносят процедуру нормально. После трансректальной биопсии человек самостоятельно отправляется домой (только не за рулем).

Так как сатурационная и фьюжн биопсия проводится под наркозом (спинномозговой анестезии), пациент на сутки остается в клинике для наблюдения. Мужчине устанавливают мочевой катетер, который снимают через сутки – это необходимо для профилактики нарушений оттока урины и нормального ее выведения. После восстановления выписывают.

Рекомендации после биопсии

После завершения биопсии врач может ввести в прямую кишку марлевый тампон с анестезирующим гелем, который самостоятельно выходит при опорожнении. Желательно, чтобы при поездке домой были сопровождающие, которые отвезут на автомобиле. На следующий день после процедуры можно вернуться к привычной жизни и продолжить принимать препараты, назначенные ранее.

После получения заключения важно связаться с доктором для обсуждения необходимости лечения в зависимости от результатов. Если со временем наблюдается повышение температуры тела или проблемы с самостоятельным мочеиспусканием, нужно сразу звонить врачу.

Цена биопсии простаты зависит от выбранного метода. Дорогим считается фьюжн, но он дает более точные результаты, не требуя повторных исследований. Fusion биопсия проводится всего в нескольких клиниках Москвы опытным урологом с использованием современного оборудования.

Подготовка к биопсии простаты

Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего большинство вопросов связанных с подготовкой к биопсии простаты для вас будут закрыты. Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:

info@imsclinic.ru или позвонить по телефону: +7(495) 960-95-99

Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?

Подготовка к биопсии простаты начинается за несколько дней до процедуры, и начинается она со сдачи анализов.

За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?

Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней. Однако если вы планируете сдавать анализы в городской поликлинике, то возможно понадобится и больше. Из анализов крови дольше всего делается анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты, а также посев мочи

В чем заключается подготовка к биопсии простаты? Какие анализы сдавать?

Итак, список анализов для подготовки к биопсии простаты:

• общий/свободный ПСА
• общий анализ крови (клинический анализ крови)
• биохимический анализ крови (список показателей индивидуален)
• анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма)
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С
• определение группы крови и резус фактора
• общий анализ мочи
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты (не обязательно, но желательно, если нет МРТ)
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к выполнению биопсии простаты.

Где сдавать анализы для биопсии простаты?

Для нас не имеет значения в какой лаборатории вы сдадите анализы в качестве подготовки перед биопсией простаты. Вы можете сдать их в городской поликлинике, ведь там их сделают бесплатно. Возможно при этом придется побегать, но зато анализы достанутся бесплатно. Или приезжайте, сдавайте у нас, либо в любой другой платной лаборатории. Это конечно будет быстрее.

Дополнительные обследования мы можем назначить по своему усмотрению и по согласованию с вами.

Отдельно хочется сказать про МРТ (магнитно резонансную томографию) перед биопсией простаты. Особенно если мы планируем фьюжн биопсию предстательной железы . В рамках подготовки обычно мы отправляем к тем специалистам, кому доверяем сами для того чтобы МРТ было выполнено максимально качественно. Если вы находитесь далеко от Москвы, то вам нужно постараться найти центр где делают:

Мультипараметрическую МРТ органов малого таза с контрастом и оценкой по системе PIRADS. Это важно! Либо хотя бы просто МРТ органов малого таза с контрастом. И обязательно иметь диск с результатом МРТ и самое важное не забыть принести его с собой на биопсию!

Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Несмотря на то, что клинические исследования не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы у пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.

Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 12 столбиков ткани, то мы рекомендуем оставаться у нас в стационаре на 1 сутки после биопсии.

Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с врачом.

Прием противомикробных препаратов

Перед проведением биопсии простаты мы назначим вам противомикробные препараты в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье). В настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны (например, ципрофоксацин или левофлоксацин). При пероральном приеме эти антибиотики хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и проникают в достаточной концентрации в ткани предстательной железы. Рекомендуемая доза в качестве профилактической антибиотикотерапии составляет 500 мг ципрофлоксацина за 1-24 часа до проведения биопсии простаты. Далее прием антибактериальной терапии продолжается 3-5 дней после биопсии простаты. Для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких дней. При непереносимости фторхинолонов возможно использование сульфаметоксазола с триметопримом, пиперациллина с тазобактамом, цефалоспоринов или аминогликозидов.

Прием пищи при подготовке к биопсии простаты

При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также чистую питьевую воду. А если биопсия назначена на послеобеденное время, то в течение дня можно сделать перекус легкоусвояемой пищей. Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то этот вопрос нам с вами нужно будет обсудить совместно с анестезиологом.

Подготовка кишечника перед биопсией предстательной железы

Купить такой одноразовый мешок можно в аптеке или интернет магазине. Называется “одноразовая кружка Эсмарха”.

Накануне проведения процедуры и утром в день биопсии простаты Вам будет необходимо подготовить кишечник к процедуре и сделать очистительную клизму для очищения от каловых масс и минимизации риска инфицирования. Вполне возможно провести очищение кишечника в домашних условиях. Достаточно ввести в кишечник 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Если у вас есть возможность выполнить очистительную клизму вечером и утром накануне процедуры это будет наилучший вариант очищения кишечника.

Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?

Перед процедурой я обязательно повторно проведу с вами беседу. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.

В процессе подготовки к биопсии простаты, обязательно сообщите мне если:

• Вы постоянно принимаете какие-либо препараты,
• У Вас есть аллергические реакции на лекарственные препараты, анестетики или латекс,
• У Вас если какие-либо нарушения свертываемости крови,
• У Вас есть сахарный диабет или сердечно-сосудистые патологии.

Если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты обязательно сообщите нам об этом. Мы вам обязательно поможем. Хотя если вы посмотрите все видеоотзывы наших пациентов, то я уверен, вам станет гораздо легче. Ведь мы проводим биопсию простаты совсем без боли!

После беседы о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.

Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание. После манипуляции через 1-2 часа мы еще раз с вами побеседуем, после чего Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.

Надеюсь эта короткая статья поможет вам правильно подготовиться к биопсии простаты. При этом уверен, что у вас осталось много вопросов. Не стесняйтесь, задавайте!

info@imsclinic.ru или по телефону: +7(495) 960-95-99

Стоимость биопсии предстательной железы

Фьюжн биопсия предстательной железы (трансректальная, когнитивная)

• Цена за операцию неизменна независимо от уровня сложности
• Биопсия предстательной железы проводится в филиале нашего партнера “Униклиника” по адресу г. Москва, Электрозаводская ул., 27, стр. 7
• Дистанционная подготовка
• Консультация Ковченко Григория Александровича перед биопсией предстательной железы
• Когнитивная фьюжн биопсия предстательной железы на основе мультипараметрического МРТ малого таза
• Местная анестезия (блокада нервных волокон предстательной железы)
• Пребывание в комфортной палате 1-2 часа после процедуры (халат, тапки, душ)
• Гистологическое заключение через 5-7 рабочих дней от эксперта мирового уровня (Андреева Ю.Ю.)
• Связь по Whatsapp 24/7 (+7(495) 960-95-99)

Иммуногистохимическое исследование. О небходимости проведения ИГХ сообщает лаборатория. Это бывает редко, но на всякий случай мы предупреждаем 7500 ₽

Ковченко Григорий Александрович

Статьи по данной теме

Промежностная биопсия простаты заключается в заборе образцов ткани иглой через промежность. Этот метод проводится не так часто, как трансректальный. В каких случаях мне могут…

Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего…

После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету. Ниже описаны продукты, которые наиболее часто используются в пищу в наших широтах и ограничения по их…

Существует 3 методики выполнения биопсии простаты: трансректальная, трансуретальная и промежностная (трансперинеальная). Трансректальная биопсия предстательной железы проводится с помощью введения датчика и специальной иглы через…

Если Вам назначили проведение биопсии простаты, необходимо тщательно подойти к вопросу “Где сделать биопсию простаты?”. Если вы задаетесь вопросом, где сделать биопсию простаты, в…

В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…

Здравствуйте, если вы ещё не читали моих статей о биопсии предстательной железы, то позвольте представиться. Меня зовут Ковченко Григорий Александрович. Более 12 лет я…

Со стоимостью биопсии простаты в нашей клинике вы можете ознакомиться в прайсе. Почему стоимость биопсии простаты так сильно отличается в разных клиниках? Как и…

В каких случаях проводится повторная биопсия простаты? Время ожидания результата биопсии предстательной железы составляет около недели. Дальнейшая тактика зависит от заключения гистолога. Результат считается…

Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. В этой статье попробую описать в хронологическом порядке что вас ждёт сразу и через некоторое время после биопсии,…

Для исследования при трансректальной биопсии простаты мы забираем от 12 до 30 столбиков ткани из разных областей предстательной железы длиной 20 мм и толщиной…

Противопоказан ли секс после биопсии простаты? После биопсии предстательной железы существует риск развития инфекции мочевыводящих путей. Сама биопсия осуществляется через стенку прямой кишки. Обеспечить…

Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».…

Существует три метода проведения биопсии простаты. Трансректальный – наиболее распространенный метод биопсии простаты. При этом методе биопсия простаты выполняется через прямую кишку. После введения…

Биопсия предстательной железы – это инвазивная процедура, при которой с использованием тонкой иглы забирается часть ткани простаты для гистологического исследования (подробнее об этом Вы…

Врачи направления

Ковченко Григорий Александрович

Видеоотзывы пациентов

Биопсия простаты с новокаиновой блокадой

Отзывы пациентов

Уважаемая Наталья Николаевна и весь персонал клиники! Безумно рада, что знаю вас и могу рассчитывать на профессиональное лечение, оперативную помощь и вежливое обслуживание, спасибо вам

Биопсия простаты

Биопсия простаты — инструментальное малоинвазивное исследование простаты, в основе которого лежит взятие кусочка железистой ткани для определения ее злокачественной или доброкачественной природы. Биопсия — самый достоверный метод диагностики рака простаты.

Показания

• обнаружены участки уплотнения или бугорки на простате при пальцевом исследовании прямой кишки
• обнаружены изменения структуры предстательной железы при ультразвуковом исследовании через прямую кишку или переднюю брюшную стенку
• во время предыдущей биопсии в ткани предстательной железы были обнаружены предопухолевые изменения
• выявлен повышенный ПСА (простатит специфический антиген) в сыворотке крови, который свидетельствует о воспалительном очаге или об онкологическом процессе в предстательной железе
• лабораторные данные указывают на опухоль или воспаление простаты
• необходимо уточнить стадию протекания заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или чрезпузырной аденомэктомии (удаление предстательной железы с разрезом на передней брюшной стенке через мочевой пузырь).

Противопоказания

• общее тяжелое состояние пациента, связанное с сердечной, легочной или почечной недостаточностью
• острое инфекционное заболевание
• нарушение свертываемости крови в связи с наследственными заболеваниями (например, гемофилия) или из-за приема некоторых лекарственных препаратов
• воспалительные заболевания прямой кишки
• острый простатит
• острый геморрой

Методы проведения

В зависимости от способа проведения исследования выделяют:

1. Трансректальную биопсию. Процедура выполняется через прямую кишку, в которую вводится биопсионная игла. Достигая уровня простаты, в смежную с ней стенку кишечника делают прокол и извлекают кусочек ткани железы.
2. Трансуретральную биопсию. В уретру (мочеиспускательный канал) вводится гибкий эндоскопический зонд, на конце которого размещена лампочка с видеокамерой и биопсионная игла. Продвигаясь по мочеиспускательному каналу, доходят до простаты, выполняют прокол стенки уретры, входят в ткань железы и извлекают кусочек для обследования.
3. Трансперинеальную биопсию. Забор тканей предстательной железы осуществляется через промежность. Под контролем УЗИ-аппарата и ректального осмотра выполняют надрез промежности и вводят туда биопсионную иглу, продвигая ее до тех пор, пока она не окажется в ткани простаты.

Предварительные исследования

Биопсию предстательной железы проводят только после комплексного обследования, которое включает:

• пальцевое исследование простаты;
• анализ секрета предстательной железы;
• УЗИ

Как готовиться

1. За неделю до обследования рекомендуется прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови (Аспирин, Варфарин, Синкумар и т.п.).
2. За 3 дня до обследования необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и т. п.) и гормонов.
3. Накануне обследования вечером и утром ставится очистительная клизма. Процедура проводится натощак.

Как проводится

В большинстве случаев биопсия предстательной железы проводится в амбулаторных условиях. Исключение составляют пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, которым нельзя прерывать лечение.

Самым распространенным методом для проведения биопсии предстательной железы является трансректальный доступ.

После предварительного обезболивания слизистой оболочки прямой кишки лидокаином вводится специальный датчик УЗИ-аппарата, на конце которого находится пистолет с биопсионной иглой.

После процедуры для профилактики кровотечения в прямую кишку вставляется ватно-марлевый тампон и на 3-5 дней назначается курс антибиотиков во избежание попадания инфекции и воспаления предстательной железы.

Результаты

Ткани, полученные в результате биопсии, направляют на гистологическое исследование. Выводы, которые могут быть сделаны в заключении:

1. Опухоль состоит из единичного скопления железистой ткани, в которой ядра клеток изменению не подвержены.
2. Опухоль состоит из небольшого скопления железистых клеток, отделенных оболочкой от здоровой ткани.
3. Опухоль состоит из ощутимого скопления железистых клеток, и заметно прорастание ее в здоровые ткани.
4. Опухоль представлена уже видоизмененными клетками предстательной железы.
5. Опухоль представляет собой множество видоизмененных, атипичных слоев клеток, которые проросли в здоровую ткань.

Главный врач сети “Евроонко”, онколог, кандидат медицинских наук

Радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной деятельности, к.м.н.

Медицинский директор, заведующий ОРИТ

Эндоскопист, доктор медицинских наук

Хирург-онколог, кандидат медицинских наук

Руководитель центра опухолей молочной железы, онколог

Акушер-гинеколог, к.м.н. Куратор направления лечения миомы матки

Врач ультразвуковой диагностики, хирург

Онкопсихолог, психотравматолог, нутрициолог

Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук

Оперировалась у врача Чернышевой Юлии Викторовны. Осталась очень довольна, профессиональный врач и очень внимательный человек. Пе.

Низкий поклон и благодарность доктору Жандаровой Анне Александровне, благодаря ее профессионализму и чуткому отношению я продолжаю.

Пациент 70 лет осенью 2020 года отметил появление болей в животе и прошёл обследование, установившее наличие у него опухоли желудка с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов. По .

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 – 2022
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.

Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение 2019-06-06 2019-06-06 /wp-content/uploads/2018/08/logo-header.png Смарт-Прост физиотерапевтический аппарат – 18 700 ₽ https://smartprost.ru/wp-content/uploads/2019/06/a1.jpg 200px 200px

Биопсия аденомы простаты – это современная методика диагностики, которая позволяет определить характер новообразования предстательной железы. Процедура представляет собой игольный забор тканей органа. Его должен проводить врач-уролог. Биопсия позволяет выявить рак предстательной железы на тех стадиях, когда симптоматика заболевания отсутствует. Своевременное диагностирование опасной патологии позволяет полностью победить её.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия, которая довольно часто поражает мужчин после 40-50 лет. Патология представляет собой разрастание ткани с формированием новообразований. Она развивается из-за гормональной перестройки организма: снижения уровня тестостерона и повышения эстрогена.

Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения, снижая качество жизни пациента. К последствиям этой патологии относятся:

• острая задержка мочи и её недержание;
• образование камней в мочевом пузыре;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• повреждение мочевого пузыря и почек;
• почечная недостаточность.

Аденома простаты на поздних стадиях плохо поддаётся лечению. К тому же всегда существует риск малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). В этом случае показана биопсия аденомы для проведения гистологического исследования. Анализ позволит доктору определить характер образования и назначить адекватное лечение.

Что предшествует биопсии?

Уролог не сразу отправляет мужчину на биопсию. Перед тем как её назначить, пациентам в обязательном порядке проводят другие диагностические процедуры:

• ректальное обследование;
• УЗИ;
• анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Каждое из диагностических мероприятий даёт доктору информацию о заболевании пациента. Пальпация и трансректальное УЗИ позволяют обнаружить узелки и оценить состояние предстательной железы. Анализ крови на онкомаркер показывает уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о вероятном раке простаты. Но на уровень ПСА в крови могут влиять инфекции, воспалительные процессы и другие факторы.

Если по результатам обследования доктор заподозрит онкологию, то забор тканей для гистологического исследования обязателен. Биопсия простаты подтвердит или опровергнет диагноз. Точный ответ может дать только эта процедура.

Показания к проведению биопсии

Биопсия проводится как первично, так и повторно при необходимости. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Первичными показаниями к процедуре являются:

• выявление узелков и уплотнений;
• повышенный уровень ПСА;
• обнаружение на УЗИ зоны с низкой эхогенностью;
• контроль состояния пациента при оперативном лечении аденомы.

В некоторых случаях биопсия предстательной железы проводится несколько раз. Например, если повышенный уровень ПСА сохраняется надолго или результат анализа вызывает сомнения у специалиста. В таком случае рекомендуется сделать пункцию повторно.

Противопоказания

Биопсия – это малоинвазивная процедура, но она всё равно связана с некоторыми рисками для мужчины. Обследование требует подготовки от пациента, но даже в этом случае для проведения забора тканей из предстательной железы существуют противопоказания. К ним относятся:

• простатит в острой стадии;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлое общее состояние пациента;
• заболевания прямой кишки в острой форме (проктит, геморрой и другие);
• острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и т.п.).

Процедуру при наличии относительных противопоказаний следует отложить до нормализации состояния мужчины.

Подготовка к процедуре

Готовиться к забору тканей нужно заранее. Соблюдение всех правил – это важный нюанс для получения точного результата анализа. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенной даты с отказа от приёма препаратов, способных изменить структуру крови.

За 5 дней до процедуры мужчине рекомендуют начать приём антибактериальных средств, а за 3 дня – отказаться от противовоспалительных препаратов. В случае если прекратить принимать лекарства нельзя, пациента оставляют в клинике для наблюдения. Он должен сдать анализы для оценки его состояния.

В зависимости от того, как проводится биопсия простаты, осуществляются другие приготовления к забору тканей. Если процедуру делают под местной анестезией, то предварительно осуществляется проба на анестетик. Это позволяет исключить аллергическую реакцию и её последствия.

Соблюдение диеты следует начать за день до биопсии. Пациенту можно употреблять только легкоусвояемую пищу. Накануне вечером и с утра проводятся очистительные клизмы. При общем наркозе мужчине нельзя ничего есть в день забора тканей, при местном обезболивании – лёгкий завтрак возможен.

Способы проведения биопсии простаты

Существует несколько вариантов, как берут биопсию простаты у мужчин.

1. Трансректально – это исследование осуществляется через прямую кишку пациента. Манипуляции проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Длительность процедуры – 3-5 минут.
2. Трансуретрально – проникновение осуществляется через уретральный канал. Исследование проводят с помощью эндоскопа и режущей петли. Визуальный контроль возможен благодаря видеокамере и подсветке. Анестезия местная или общая. Длительность медицинских манипуляций составляет 30 минут.
3. Трансперинеально – доступ к органу обеспечивается через небольшой надрез промежности, который зашивают после окончания манипуляций. Довольно болезненная процедура, которую делают под местной, спинальной или общей анестезией. Визуальный контроль осуществляется при помощи УЗИ.

Выполнение процедуры

Многие мужчины не знают, как делают биопсию простаты, потому предстоящее исследование вызывает у них страх. Но этот современный метод обследования обычно даже не требует госпитализации пациента. Биопсия предполагает забор ткани простаты из 12-16 точек органа при помощи тонкой иглы. Проводит манипуляцию всегда врач-уролог. Весь процесс сопровождается визуальным контролем, что исключает ошибки при заборе тканей. Анестезия исключает болезненные или дискомфортные ощущения в момент проведения процедуры.

После окончания манипуляций, полученные ткани будут отправлены на гистологическое исследование. Пациент может идти домой, если не была применена спинальная анестезия или общий наркоз. В противном случае, мужчине следует остаться на несколько часов в клинике. Доктор должен убедиться, что с ним всё в порядке.

Рекомендации пациентам после биопсии

Отзывы о биопсии предстательной железы свидетельствуют, что большинством пациентов она переносится хорошо. Но после процедуры мужчине всё же нужна небольшая реабилитация. Она заключается в следующем:

• умеренная физическая активность;
• холодный компресс для низа живота;
• приём антибиотиков.

Щадящий режим и компресс помогут предотвратить развитие гематомы и возникновение кровотечений. Антибактериальная терапия назначается урологами в профилактических целях. Она позволяет избежать развития инфекции. В случае возникновения осложнений биопсии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сумеет быстро устранить нежелательные последствия.

Возможные осложнения

При полном соблюдении мужчиной всех правил по подготовке к процедуре забора тканей вероятность развития осложнений минимальна. Но некоторые риски биопсия всё же несёт.

1. Инфицирование при введении эндоскопа в уретру.
2. Травмирование слизистых оболочек мочеиспускательного канала и прямой кишки.
3. Возникновение кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. Это иногда случается, если аденома достигла крупных размеров.

Снизить риски развития осложнений можно, выбрав специалиста со стажем. Опытный уролог проведёт медицинские манипуляции по всем правилам. Но и сам мужчина должен следовать всем рекомендациям врача.

Результаты

Зная, что это такое – биопсия простаты, мужчина не будет опасаться обследования. Ведь эта малотравматичная процедура проводится в современных клиниках быстро и безболезненно для пациента. Но главное – она имеет высокую информативность и точность диагностирования онкологии.

Если по результатам гистологического исследования будет диагностирован доброкачественный характер опухоли, то прогноз весьма благоприятен для больного. Ранние стадии аденомы поддаются успешному излечению медикаментозными средствами. Запущенные формы заболевания подлежат хирургическому лечению.

Если гистологическое исследование выявит онкологию, то схема лечения пациента будет отличаться. Больные раком простаты на ранней стадии полностью выздоравливают в 80% случаев. Но даже запущенная форма онкологии поддаётся излечению современными методиками.