Герпес у детей: симптомы и лечение
Вирус герпеса в организм человека обычно попадает еще в детстве и сохраняется там на протяжении всей жизни. В крови при этом появляются специфические антитела, которые обнаруживаются в последующем при лабораторных исследованиях.
Пути заражения
Основными путями заражения герпесом являются воздушно-капельный и контактный. Ребенок может инфицироваться в следующих случаях:
- при прохождении по родовым путям мамы, страдающей генитальным герпесом;
- при поцелуях и тесном общении с больными родителями;
- в детских коллективах;
- при пользовании с заразным человеком одной посудой и т.д.
Однако сам факт заражения еще не означает, что обязательно должно развиться заболевание. Вирус активируется при снижении иммунитета, поэтому очень часто после ОРЗ на губах и появляется так называемая простуда. Однако это больше касается ребят постарше, у которых уже сформировалась полноценная иммунная защита. У деток поменьше, например, у ребенка 1 года, который уже не имеет маминых антител, но свой иммунитет еще не достаточно окреп, первая встреча с вирусом герпеса, как правило, приводит к манифестации одной из клинических форм герпетической инфекции.
Разновидности герпетической инфекции
Вообще вирусов герпеса существует более сотни, но для человека опасность представляют только восемь:
- Герпес 1 типа, который вызывает появление герпетических высыпаний на губах и слизистых.
- Герпес 2 типа – эта разновидность инфекции, которая передается половым либо контактным путем и поражает гениталии.
- Герпес 3 типа – причина ветряной оспы и опоясывающего лишая.
- Герпес 4 типа, заражение которым приводит к развитию инфекционного мононуклеоза.
- Герпес 5 типа – возбудитель цитомегаловирусной инфекции.
- Герпес 6 типа – причина розеолы (внезапной экзантемы или трехдневной лихорадки).
- Вирусы 7 и 8 типов, которые врачи связывают с возникновением синдрома хронической усталости.
У маленьких детей чаще всего развиваются следующие формы герпетической инфекции (они перечислены в порядке увеличения частоты возникновения):
- Инфекционный мононуклеоз.
- Ветряная оспа.
- Розеола.
- Простой или лабиальный герпес (с преимущественным поражением слизистых оболочек ротовой полости).
Симптомы герпеса у детей
Пик заболеваемости герпетической инфекцией приходится на 3 года, когда дети начинают посещать детские сады или активно общаться со сверстниками в других местах. То, как именно проявит себя заболевание, зависит от типа вируса, попавшего в организм.
При инфицировании вирусом простого герпеса может возникнуть стоматит (пузырьки появляются не на губах, а на деснах и щечках ребенка). У старших ребят, как и у взрослых, зудящие воспалительные пузырьки образуются на губах. Все это может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ломотой в мышцах и увеличением лимфоузлов.
Цитомегаловирусная инфекция протекает обычно как ОРЗ. Для розеолы характерно появление на коже пятнистой мелкой сыпи после трехдневной лихорадки (у ребенка при этом может вообще не быть каких-то других признаков болезни, то есть у него может не быть кашля, покраснения горла, насморка).
Особенности течения герпетической инфекции у детей до года
У маленьких детей герпетическая инфекция может протекать достаточно тяжело ввиду риска поражения нервной системы (именно к нервным тканям вирусы герпеса имеют большую «любовь»). У грудного ребенка могут развиться вирусный менингит и энцефалопатия. Помимо этого, существует вероятность вовлечения в патологический процесс глаз, сердца и других внутренних органов. Особенно высок риск тяжелого течения герпетической инфекции у недоношенных деток, а также малышей, имеющих врожденные и приобретенные патологии, подрывающие иммунитет.
Лечение герпеса у детей
Чем лечить герпес у ребенка? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Самолечением заниматься нельзя, особенно если «простуда на губах» или стоматиты герпетического происхождения повторяются часто. В таких ситуациях стоит обязательно обратиться к педиатру и иммунологу, а также проверить состояние иммунной системы ребенка. Кроме того, необходимо отметить, что не все средства от герпеса, которые привыкли применять взрослые, подходят детям. Это еще раз подтверждает, что лечение герпеса ребенку должен назначать только доктор. Арсенал лекарственных средств, применяемых при герпетической инфекции, не так уж и широк. Больным прописывают:
- Противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (ацикловир, гропринозин). Ацикловир применяется в виде мазей для обработки ранок на губах и в виде таблеток для внутреннего приема.
- Интерфероны.
- Иммуностимуляторы.
- Препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие, антигистаминные и т.д.).
Стоит также обратить внимание на тот факт, что после выздоровления вирус герпеса все равно остается в организме ребенка, и «выгнать» его оттуда невозможно. Все, что могут сделать врачи и родители – это предупредить обострение заболевания в будущем. Для этого в первую очередь следует укреплять иммунитет, причем не лекарственными средствами (специальная медикаментозная терапия может потребоваться детям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем), а сбалансированным питанием, правильной организацией режима дня, прогулками на свежем воздухе, достаточной физической активностью, хорошим сном, комфортными в плане чистоты, температуры и влажности условиями проживания. Кроме того, в целях профилактики рецидивов герпетической инфекции педиатр может назначить ребенку витаминотерапию в зимне-весенний период года.
У детей
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета. Острое течение герпесной инфекции может быть опасным для жизни, особенно в детском возрасте, когда окончательное формирование некоторых жизненно важных систем внутренних органов еще не завершено.
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий.
Типы герпеса
Инфекция бывает нескольких разновидностей:
- ВПГ 1 типа провоцирует высыпания на губах, языке и лице;
- 2 тип — генитальный герпес. Он локализуется в мочеполовой системе;
- 3 тип — ветрянка. Рецидив во взрослом возрасте — опоясывающий лишай;
- герпес 4 типа — вирус Эпштейна-Барр — причина инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип — цитомегаловирус (вызывает несколько разных инфекций);
- на фоне 6 типа герпеса развивается рассеянный склероз;
- 7 и 8 типы вызывают поражения лимфатической системы и онкологию.
Симптомы
Герпес у детей может быть любого типа, но чаще встречаются ВПГ-1 и ветряная оспа. Первый вид инфекционного поражения имеет характерные признаки:
- высыпания на слизистой рта и губах;
- зуд и жжение на губах;
- общее недомогание и слабость.
Активная фаза болезни начинается с возникновения пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Через некоторое время образования трескаются, затем покрываются коркой и заживают. ВПГ-1 принято называть простудой на губах. Активация герпеса почти всегда проходит на фоне респираторно-вирусных заболеваний или гриппа.
Опасность представляет локализация простого герпеса на глазу. Болезнь способна поразить роговицу. Это приводит к снижению остроты зрения. Офтальмогерпес может стать причиной слепоты.
Первичные признаки ветрянки появляются уже в продромальном периоде:
- высокая температура;
- боль в суставах;
- першение в горле;
- головная боль;
- сильная слабость;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Через некоторое время развития болезни у ребенка повышается температура тела.
Через некоторое время появляется везикулярная сыпь, покрывающая большую часть тела. Водянистые пузырьки распространяются по спине и животу. Они возникают также на груди, руках и ногах. Поражения кожи локализуются и на лице, например на щеке или на лбу и подбородке.
Генитальный герпес тоже имеет ряд характерных симптомов:
- высыпания на половых органах, в области промежности и ануса;
- общее недомогание;
- тянущая боль в нижней части живота;
- нарушение мочеиспускания;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов, на начальной стадии он иногда выглядит, как ОРВИ. У пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы. Затяжная болезнь может стать поводом для полного обследования, в ходе которого будет выявлен герпес.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов. Однако иногда у пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы.
Цитомегаловирусная инфекция приводит к развитию пневмонии, гепатита и воспалению органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В острой стадии герпесное поражение организма проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- рвота;
- заторможенность реакций или повышенная возбудимость;
- снижение аппетита.
Нередко возникают симптомы менингита и энцефалита, которые на начальной стадии иногда не связывают с проявлением герпесной инфекции.
Причины
Вирус герпеса у ребенка может возникнуть при первичном контакте с инфицированным человеком, у которого наблюдается активная фаза ВПГ. Так, «простуда на губах» передается контактным путем, а ветряная оспа — воздушно-капельным.
Несоблюдение правил гигиены часто становится причиной заражения ребенка вирусом.
Если кто-то в семье является носителем генитального герпеса, категорически нельзя принимать совместные ванны с детьми или пользоваться общим полотенцем.
Пути передачи вируса бывают и более сложными. У небольшого процента детей на генетическом уровне ослаблен механизм сопротивления болезни. В этом случае ребенок может стать носителем герпеса еще во внутриутробном периоде развития. Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Лечение сложных патологий, требующее подавления иммунитета, операции по пересадке костного мозга или трансплантации внутренних органов тоже могут стать толчком к заражению и развитию герпесной инфекции у детей.
Лечение герпеса у детей
Простые формы инфекции у ребенка можно вылечить в домашних условиях. Существует большое количество препаратов и народных рецептов, позволяющих быстро купировать очаг воспаления на коже и слизистых оболочках и устранить острые симптомы.
Однако следует помнить, что в детском возрасте ряд медикаментов противопоказан, а натуральные компоненты могут вызвать аллергические реакции.
Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо обследовать ребенка и проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности применения лекарств.
Сложные формы герпесного поражения, такие как цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз, требуют госпитализации и длительного нахождения маленького пациента в стационаре.
Какой врач лечит
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы. Если возникнет предположение, что речь идет о вирусе герпеса, нужно будет проконсультироваться с инфекционистом, который и назначит необходимое лечение.
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы.
Диагностика
Первичная диагностика простого герпеса проводится с помощью визуального осмотра везикулярной сыпи и анализа других симптомов. Уточнить присутствие вируса и его тип позволяет ряд лабораторных исследований крови: ИФА, ПЦР, реакция иммунофлюоресценции и культуральный метод.
Данные о наличии и количестве антител IgG и IgM позволяют сделать вывод о тяжести течения болезни и выбрать тактику лечения.
Для уточнения диагноза могут быть использованы и другие биологические жидкости: моча, слюна, содержимое везикулярной сыпи, спинномозговая жидкость, мазки из носа, зева и половых органов. Но анализ крови остается самым информативным.
Чем лечить
Для борьбы с высыпаниями на коже и слизистых оболочках у ребенка применяются местные средства: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого. Главная роль в комплексной терапии отводится Ацикловиру. Мазь позволяет локализовать очаг поражения на коже.
В случаях тяжелого течения болезни и диагностирования герпеса с 4-го по 8-й типы у детей с 3 лет это лекарство используется в виде таблеток и инъекций. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Врач может назначить и другие противовирусные препараты.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский. Вспомогательными средствами для борьбы с воспалением и стимуляции защитных сил организма считаются Виферон в виде мази и ректальных свечей и Оксолин.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины для лечения герпеса у детей включают отвары и настойки растений, обладающих антисептическим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действиями. Повысить сопротивляемость организма помогают средства на основе женьшеня и эхинацеи. Стимулирует иммунитет настойка золотого уса.
Отварами ромашки, календулы, череды и зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки. Настойка элеутерококка, предназначенная для приема внутрь, тонизирует организм и повышает его защитный барьер.
Однако любое натуральное средство может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции у ребенка, особенно в раннем возрасте. Поэтому обращение к методам народной медицины для борьбы с герпесом должно быть согласовано с лечащим врачом.
Отваром зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки.
Профилактика
Предупредить заражение и тяжелое течение герпесной инфекции у детей можно, повышая их иммунитет. Для этого проводят процедуры закаливания, обучают правилам гигиены, следят за тем, чтобы ребенок получал полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Большую роль играет соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Все будущие матери обследуются на герпес. При наличии клинической картины беременной вводят специальный иммуноглобулин. Если на позднем сроке обостряется половой герпес, рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск тяжелого поражения вирусом жизненно важных органов младенца при прохождении по родовым путям.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами. Если вирус присутствует, но не активен, детей держат под наблюдением в течение 1-2 месяцев. В случае сохранения стабильных жизненных показателей и отсутствия признаков патологий развития специфическая терапия не требуется.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами.
Осложнения и последствия
Герпес у ребенка опасен тем, что из-за несовершенства иммунной системы в раннем возрасте болезнь способна вызывать тяжелые поражения внутренних органов, провоцируя развитие патологий, представляющих опасность для жизни. Клетки вируса закрепляются в нервных узлах и даже могут проникать в субарахноидальное пространство головного мозга.
Герпесная инфекция провоцирует развитие пневмонии, гепатита, эзофагита, менингита и энцефалита.
Инфицирование во внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни жизни не только вызывает тяжелые патологии, но и может стать причиной летального исхода.
Мнение Комаровского
Педиатр Евгений Комаровский утверждает, что лучшим средством в борьбе с герпесом у детей является поддержание иммунитета естественными способами. Это закаливание, гигиена, свежий воздух.
Доктор Комаровский подчеркивает, что лекарств, способных полностью победить вирус, не существует. Поэтому местные средства должны применяться при первых симптомах развития болезни для облегчения состояния ребенка и быстрого окончания острой стадии.
Если у ребенка есть симптомы активной фазы герпеса любого типа, его контакты со здоровыми детьми должны быть ограничены. Карантин целесообразен на срок не более 7 дней. Потом ребенок не считается заразным и может посещать детский сад или школу.
Чем лечить герпес на губе у грудничка и ребенка старше 1 года, каковы симптомы и внешний вид высыпаний?
Появление маленького прыщика на губе у ребенка может остаться незамеченным родителями. Однако если это герпес, даже небольшое высыпание доставляет малышу боль и иной дискомфорт. Этому заболеванию подвержен каждый второй человек на земле, но у детей оно встречается намного чаще. При слабом несформированном иммунитете поражения могут охватывать обе губы и прилегающие участки. Новорожденные и груднички не могут рассказать родителям о своих ощущениях при заболевании, но родные обязательно обратят внимание на плач ребенка и его нетипичное поведение.
Причины герпеса на губах
Герпес – вирусное инфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется скоплением пузырьков с жидкостью на кожных покровах и слизистых оболочках тела (см. на фото). В большинстве случаев при наличии патологии у женщины до беременности у ее новорожденного ребенка сохраняются антитела к вирусу, и болезнь до 3-х лет малышей не беспокоит, но имеют место и исключения.
Ребенок заражается герпесной инфекцией при прямом контакте с носителем или больным человеком через бытовые предметы, слюну, кровь или воздушно-капельным путем. Попав в организм однократно, герпес будет сосуществовать с человеком всю жизнь, не показываясь до “лучших времен” и ожидая благоприятного момента для своего проявления.
Зараженный ребенок будет чувствовать себя как обычно, никак не реагируя на нового “соседа”. Однако стоит иммунитету малыша ослабнуть, и тут же на губах появляется характерная сыпь. Основные причины появления герпеса на губах:
- перенесенные инфекционные заболевания, простуда;
- резкие перепады температуры тела;
- период после вакцинации;
- повреждение губ;
- сильное обдувание лица ветром;
- переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- посещение стоматолога, травмирование тканей при осмотре и лечении зубов;
- на фоне других заболеваний;
- ослабление иммунитета.
Простуда и различные инфекционные заболевания создают идеальную среду для развития герпеса
Разновидности и стадии герпеса на губах
В зависимости от давности инфицирования различают первичный и хронический герпес. Начальная стадия заболевания сопровождается тяжелым состоянием больного ребенка, так как у него отсутствуют антитела к вирусу. Если не контролировать действия малыша, небольшое высыпание при расчесывании увеличивается в разы, захватывая прилегающие участки.
Хроническая форма характеризуется рецидивами и проявляется мелкими высыпаниями с внутренней или наружной стороны губ, при этом симптомы простуды выражены не так явно, как при первичной форме.
В своем внешнем проявлении герпес проходит 4 стадии:
- Начальная стадия сопровождается небольшим покраснением пораженного участка. В этом месте ощущается жжение, покалывание, пульсация или зуд. Оболочка герпеса имеет вид шипов. На начальном этапе он сливается с оболочкой живой клетки, повреждая ее мембрану.
- Образование прыщей с пузырьками, внутри которых появляется жидкость. На этом этапе герпес попадает внутрь клетки. Изменяя свою структуру, он покрывается новой защитной оболочкой (капсидом), проникает внутрь ядра клетки и начинает вырабатывать ДНК вируса, при этом блокируя собственное ДНК клетки. Таким образом происходит размножение вируса.
- На третьей стадии вирус покидает пораженную клетку. При этом она лопается, выпуская жидкость наружу и причиняя болевые ощущения малышу.
- Четвертый (заключительный) этап связан с процессом заживления язвы. В этот период основные симптомы (зуд и жжение) полностью проходят. Сукровичная ранка затягивается и подсыхает, а затем отпадает.
Симптомы заболевания
У новорожденных и детей 1-го года жизни вирус герпеса переносится особенно тяжело. В основном он появляется в уголках губ. Так как маленькие дети не могут себя сдерживать, они постоянно расчесывают патологический участок, разнося инфекцию по всему лицу, на слизистые оболочки рта, носа, глаз, что очень опасно.
В тяжелых формах болезнь сопровождается повышением температуры, воспалительными процессами, покраснениями, зудом и образованием язв, после которых могут оставаться шрамы. Кроме того, инфекция может распространиться на внутренние органы. Родители постоянно должны следить за ребенком и осматривать его тело на предмет появления новых очагов.
У детей 2-4 лет и старше заболевание сопровождается наличием:
- сыпи на губах;
- повышенной температуры тела;
- зудящих, беспокоящих ощущений;
- увеличения лимфоузлов;
- головокружений и общего недомогания.
Особенности лечения грудничков и детей старшего возраста
При сильных поражениях герпес выглядит весьма устрашающе, поэтому родители теряются, не зная, что делать и как его лечить. Чтобы оценить состояние ребенка, необходимо пройти обследование у специалиста, особенно если рецидивы возникают чаще 5-6 раз в год. Врач назначит лечение в зависимости от возраста малыша.
Медикаментозная терапия
Лечение новорожденных и грудничков может включать внутривенное введение препарата Ацикловир и иммуноглобулина в отделении под контролем врача. При высоких температурах у детей старше 3-х месяцев можно применять Нурофен или препараты на основе парацетамола. Также может назначаться Ацикловир в виде мази.
Консервативное лечение также включает:
- противовирусные препараты в виде таблеток (Анаферон, Циклоферон) или свечей для грудничков и новорожденных (Виферон);
- противовирусные препараты в форме мазей и таблеток (Фармакс, Ацикловир);
- жаропонижающие средства;
- мази и гели, снимающие покраснение и зуд.
Медикаментозное лечение назначается врачом в зависимости от типа вируса, состояния ребенка, его массы тела и возраста. Возникновение герпеса на губе у ребенка требует консультации, а при тяжелых состояниях и частых рецидивах – полного обследования организма. Самолечение медикаментозными препаратами может вызвать ухудшение состояния ребенка и повлечь за собой серьезные последствия.
Народные средства
Народные средства способны устранить неприятные симптомы и вылечить герпес у детей на ранних стадиях. Язвы на губе ребенка можно устранить с помощью:
- примочек с отваром ромашки или крепким чаем (снимают зуд);
- зубной пасты, если мазать ее на только сформировавшуюся капсулу, что остановит дальнейшее распространение вируса;
- бальзама Звездочка – его часто применяют при появлении зуда еще до образования прыщей, он остановит дальнейшее развитие инфекции;
- нанесения облепихового или масла чайного дерева – снижается воспаление и жжение;
- настойки календулы или прополиса – можно прижигать пораженное место, при этом заживление произойдет быстрее;
- полосканий содовым раствором – при высыпаниях с внутренней стороны губы.
Отвар ромашки снимает зуд и воспаление при герпетических высыпаниях
Профилактические мероприятия
С целью предотвращения герпесной простуды необходимо следить за питанием ребенка. В его рационе должны присутствовать только натуральные витаминизированные блюда. Важно включать в меню малыша соки, молочную продукцию домашнего приготовления, рыбу, птицу и телятину – это поможет повысить иммунитет. Необходимо следить и за физическим развитием ребенка, а также за его гигиеной.
Ребенок с малых лет должен знать, когда и как мыть руки. У него должно быть свое полотенце, зубная щетка и другие личные средства. Отучайте малыша брать в рот руки, особенно на улице, а также пользоваться чужими вещами. Коварная инфекция быстро распространяется при несоблюдении обычных гигиенических норм.
Как лечить герпес у ребенка: препараты и народные методы
Вирус герпеса является одной из наиболее распространенных инфекций, симптомы которой развиваются как у детей, так и у взрослого населения. Нередко первые признаки инфицирования проявляются у детей первого года жизни. Известно, герпес у маленьких детей, его симптомы, развиваются крайне редко, так как организм малыша содержит иммунные клетки матери, защищающие его от вирусов и инфекций. С течением времени количество этих антител снижается, в результате чего риск заражения возрастает. При этом у детей герпес является весьма опасной патологией, способной привести к появлению серьезных осложнений. Именно поэтому ребенку требуется своевременное лечение.
Механизм заражения и причины развития патологии
Согласно статистике вирус герпеса встречается в организме 90% населения. Но как герпес проникает в организм? Существует несколько способов передачи инфекции от больного человека здоровому:
- Воздушно-капельный. Во время разговора, при чихании и кашле вирусные клетки покидают организм носителя и распространяются по воздуху, легко проникая в организм здорового ребенка.
- Контактно-бытовой. Клетки герпеса отличаются высокой степенью жизнестойкости, могут на протяжении нескольких суток существовать вне организма. И если ребенок использует зараженные предметы обихода (посуду, гигиенические принадлежности, игрушки), риск инфицирования чрезвычайно высок.
- От матери ребенку. Если беременная женщина впервые столкнулась с заболеванием, клетки вируса проникают через плаценту и поражают плод. Если же у будущей мамы отмечается обострение имеющейся ранее патологии, в ее организме уже сформировался иммунитет к клеткам вируса. В этом случае последствия для ребенка не столь опасны. Инфицирование может наступить и в момент родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери.
- Прочих медицинских манипуляций, если сотрудники медучреждения не соблюдают санитарные правила обработки используемых инструментов.
Причины развития заболевания
Несмотря на то что вирус герпеса является весьма распространенным, далеко не у всех проявляются неприятные симптомы патологии. Соответственно, для активизации вируса необходимо наличие определенных предрасполагающих факторов, таких:
- Как стойкое снижение иммунитета, вызванное, например, длительными простудными заболеваниями.
- Неправильное питание, потребление продуктов с недостаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, позднее или неправильное введение прикорма.
- Патологии аутоиммунного характера.
- Частые стрессы и эмоциональные переживания.
- Климатические условия (известно, что появление симптомов инфекции чаще всего отмечается в холодное время года).
Виды герпеса у детей
Существует несколько разновидностей герпетической инфекции, каждый вид вируса характеризуется своими особенностями:
- 1 тип. Данная форма встречается наиболее часто. Проявляется в виде характерной сыпи, которая локализуется на губах и в области носогубного треугольника. Внешне сыпь напоминает небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.
- 2 тип. Эту форму также называют генитальным герпесом. Заболевание проявляется в виде мелкой зудящей сыпи, возникающей в области половых органов, анального отверстия. В некоторых случаях высыпания поражают и кожу лица. Инфекция передается от матери ребенку в момент родов.
- 3 тип. Указанная форма инфекции приводит к развитию такого заболевания, как ветряная оспа. Чаще всего признаки патологии проявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста (у новорожденных детей встречаются крайне редко). Характеризуется появлением отдельных волдырей, располагающихся на любом участке тела, сильным кожным зудом.
- 4 тип. Вирус данного типа приводит к развитию такой опасной патологии, как инфекционный мононуклеоз, поражающий дыхательные пути, лимфатическую систему ребенка, его внутренние органы (печень, селезенка). При этом у ребенка резко ухудшается самочувствие, развивается лихорадка, слабость.
- 5 тип. Инфекция передается от больной матери ребенку в момент родов либо через некоторое время после появления малыша на свет.
- 6 тип. Считается причиной развития такой патологии, как краснуха. Для нее характерно появление обширных участков мелкой зудящей сыпи.
- Типы 7 и 8. Характеристики герпеса данного вида еще не изучены, однако считается, что они могут являться причиной развития злокачественных новообразований в организме ребенка.
В зависимости от течения герпетическая инфекция может быть первичной (когда вирус только проник в организм ребенка) или вторичной (когда наблюдаются рецидивы патологии в результате наступления неблагоприятных факторов).
Симптомы герпеса у детей
О наличии вирусной инфекции и активизации ее клеток свидетельствуют следующие признаки герпеса у детей:
- капризность и раздражительность ребенка;
- сонливость и слабость;
- температура при герпесе у детей;
- гипертермия (иногда температура тела поднимается до опасных отметок);
- ухудшение аппетита;
- нарушение режимов сна и бодрствования;
- развитие судорожного симптома;
- появление кожного суда и характерных высыпаний, форма и локализация которых зависит от типа вируса.
Диагностика
Герпес — заболевание, имеющее выраженную клиническую картину, поэтому поставить диагноз обычно не составляет труда. Для этого врачу достаточно лишь провести осмотр. Но для получения более детальной картины потребуется провести ряд лабораторных исследований, таких как исследование крови и мочи, глазных выделений (если таковые имеются). В некоторых случаях, если не удается распознать тип вируса, необходима пункция спинномозговой жидкости.
Методы лечения
Важно понимать, что начинать терапию можно только после постановки диагноза, назначать лечение должен только врач. Терапия зависит от тяжести течения недуга. При легкой форме патологии лечение осуществляется в домашних условиях, однако если речь идет о детях грудного возраста, госпитализация обязательна.
Традиционные способы лечения
Чем лечить герпес у детей? Для детей младшего возраста обычно используют средства наружного применения, обладающие выраженным противовирусным эффектом, например:
Герпес на губе у ребенка
Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.
Что это такое?
Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют “простуда на губах”. Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.
Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.
Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.
Чаще всего свой первый герпес (1-2 типа) ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах. Чужеродный агент проникает через слизистые оболочки и кожу, довольно быстро «находит общий язык» с иммунитетом. Он вполне может годами тихо существовать в организме, не доставляя ребенку никаких проблем. Такая жизнедеятельность герпесвируса называется латентной, именно она и фиксируется более чем у 90% людей на планете.
Острой (активной или агрессивной) стадией существования вируса называют такое состояние, при котором он начинает поражать клетки, внедрять в них собственную ДНК и полностью «перестраивать» их под себя. Это обычно происходит при создании определенных условий, при которых иммунитет начинает ослабевать, прекращает сдерживать активность герпесвируса.
Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.
При первичном заражении 1 или 2 типом герпеса острая стадия обычно начинается через пару дней, именно так выглядит попытка иммунитета «смириться» и выработать некоторое количество сдерживающих антител. Потом герпес становится латентным.
В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.
Симптомы
Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).
У взрослых 2 тип герпеса может локализоваться на половых органах, и тогда увеличиваются паховые лимфоузлы. Ребенок чувствует слабость, повышенную утомляемость, иногда интоксикацию — если его тошнит, болит голова, есть ощущение «ломоты» в теле. На губах появляются более или менее выраженные пузырчатые высыпания, их появлению предшествует ощущение зуда. Ребенок может жаловаться на то, что губку «покалывает» или она «чешется». Острая стадия длится около недели.
В случаях активизации вируса из латентного состояния температуры уже может не быть, как и неприятных ощущений в мышцах. Порой единственным проявлением «восставшего» герпесвируса является появление сыпи, которая выглядит как образование округлых или овальных фрагментов пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.
Опасность
Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.
Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.
Диагностика
Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).
Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.
Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).
Если лаборант написал в бланке результата анализа «ВПГ -1 (или ВПГ-2) IgG – положительно», это означает, что в организме ребенка имеется вирус, но он «дремлет», острая стадия осталась далеко позади. Такая лабораторная картина сохраняется в течение всей оставшейся жизни человека, пугать маму и папу IgG не должны. Это просто антитела к герпесвирусу, которые сдерживают его, не дают манифестировать (если, конечно, ребенок здоров, а его иммунитет достаточно крепок).
Лечение
Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.
Самое большое заблуждение родителей — попытки лечить герпес на губе антибиотиками. Кто и когда сказал им, что пенициллин поможет избавиться от болячек на губах, неизвестно, но это заблуждение очень прочно засело в головах мам и пап, а также бабушек и дедушек. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Никакая и никогда. Поэтому нет никакой необходимости давать ребенку сироп с антибиотиками, мазать сыпь «Левомеколью» или делать что-то подобное.
Лечение герпеса осуществляется с применением противогерпетических препаратов. Однако оно нужно не каждому ребенку с сыпью на губе, а только тем, у кого протекание манифестационной стадии существования вируса носит затяжной характер. Иными словами – ребенок, у которого сыпь проходит за 5-6 дней, в лечении не нуждается вообще. А малыш, у которого сыпь сохраняется более недели, да еще и продолжает «расползаться», должен быть пролечен противогерпетическими препаратами, которые облегчают симптомы инфекции.
Лучший препарат прямого действия в лечении герпесвирусов – «Ацикловир». Детям до года его можно принимать в виде мазей, детям после года врач может посоветовать пропить курс препарата в таблетках. Есть еще одна форма выпуска – раствор для инъекций, но его применяют в крайне тяжелых состояниях (например, при сильно распространенном герпесе у ребенка с ВИЧ), исключительно внутривенно и только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Следует понимать, что вылечить герпес «Ацикловиром» невозможно, поскольку справиться с ним нельзя по определению, зато применение препарата (и врачи это утверждают вполне обоснованно) снижает кратность обострений. Это актуально для детей, у которых герпетические высыпания на губах появляются чаще 3-5 раз в год, у которых сыпь постоянно сопровождает практически любое заболевание.
В некоторых случаях ребенку назначают «Изопринозин». В инструкции по применению препарат не рекомендуется детям до 3 лет, но врачи иногда в индивидуальной дозировке назначают средство и детям младше. Для трехлетних ребят дозировку рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг препарата на килограмм веса малыша. Для детей младше ее, как правило, уменьшают вполовину.
Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.
Назначение «Кагоцела», «Анаферона» при герпесе на губах — пустая трата родительских денег, поскольку эти препараты никаким образом не влияют на герпесвирусы, да и на все остальные вирусы тоже (во всяком случае, клинически их эффективность на сегодняшний день не доказана).
Лечение предусматривает симптоматическую терапию: при высокой температуре (от 38,5) можно давать жаропонижающие препараты. Детский «Парацетамол» или «Ибупрофен», или эти препараты для взрослых (но в сниженной дозировке) позволяют быстро и эффективно снизить жар, не допуская наступления фебрильных судорог и состояния обезвоживания.
Полезные советы
При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:
- Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
- Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
- Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
- Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
- Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.
Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.
Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.
Чем лечить герпес у ребенка: важная информация для родителей (виды, симптомы, методы терапии)
Герпес — это острая инфекция вирусного происхождения, затрагивающая слизистые оболочки или эпидермис, и проявляющаяся в виде характерных мелких пузырей. Дети, так же как и взрослые, могут пострадать от различных типов этого вируса, причем в более болезненной форме. Именно поэтому родителям крайне важно знать не только о том, чем лечить герпес у ребенка, но и какие симптомы сигнализируют о развивающемся недуге, чтобы оградить маленькое чадо от возможных осложнений.
Причины инфицирования
Инфицирование ребенка может произойти во время его вынашивания (через плаценту) или непосредственно в момент рождения. Не исключено заражение новорожденного крохи при контакте с медицинским персоналом или родственниками.
Недуг передается довольно просто и быстро:
- через пользование общей посудой;
- путем использования белья, полотенец;
- через поцелуи;
- воздушно-капельным путем.
Зачастую с подобной проблемой сталкиваются дети в возрасте от 2 лет и старше, когда начинают посещать детский сад и пользоваться общими игрушками.
Осторожно! Вирус продолжает жить на игрушках, предметах личной гигиены в течение нескольких дней. Именно поэтому так легко заразиться герпесом в местах, где много детей контактируют между собой.
«Провокация»
Проникнув в организм человека, вирус еще долгое время имеет скрытое состояние. Спровоцировать развитие и осложнение патологии способны следующие факторы:
- дефицит витаминов;
- переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
- травмы в области слизистой рта;
- резкая смена климата;
- нервное напряжение, стрессы;
- проблемы с ЖКТ и эндокринные заболевания;
- различные бактерии.
«Пусковой механизм» инфекции герпеса срабатывает даже при малейшем ослаблении иммунной системы ребенка.
Симптомы и основные проявления заболевания
Традиционными проявлениями начальной стадии герпеса считаются:
- покраснение кожи, легкая боль, зуд, жжение или покалывание;
- лихорадочное состояние;
- болевой синдром в мышцах;
- раздражительность.
При игнорировании первых симптомов появляются определенные высыпания, пузырьки с сероватой жидкостью, которая позже превращается в гной. Диаметр подобной сыпи составляет 2-4 мм. Созревшие пузыри лопаются, а вытекшее содержимое очень быстро подсыхает, в результате чего образуются корочки, которые позже осыпаются, не оставляя на эпидермисе и следа. Если ребенок не будет тревожить наполненные пузыри, то проблема исчезнет через пару дней. В противном случае можно занести дополнительную инфекцию и растянуть процесс лечения на более длительный срок.
Иногда наблюдаются такие симптомы патологии, как расстройство стула, повышение температуры тела до 39, кровоточивость язвочек. Прежде чем лечить герпес у детей самостоятельно, лучше получить одобрение квалифицированного врача.
Разновидности и типы патологии
Вирус | Общее описание |
1 тип | Самый простой и распространенный вид. Характеризуется высыпаниями в области губ, носа, слизистой рта. Сопровождается лихорадкой. |
2 тип | Генитальный недуг. Встречается немного реже предыдущего вида, но может возникать и одновременно с ним. Заражение происходит в основном в процессе родовой деятельности. Сопровождается невыносимым зудом, ангиной или стоматитом. |
3 тип | Приводит к опоясывающему лишаю или ветрянке. |
4 тип | Затрагивает лимфоидную систему. Кроме повышения температуры можно заметить увеличенные лимфатические узлы, отечность аденоидов, ощущения боли в горле. Опасно заболевание тем, что затрагивает печень, селезенку, приводит к тяжелым осложнениям. |
5 тип | Активирует цитомегаловирусную инфекцию. В группе риска оказываются малыши в возрасте 2 лет. |
6 тип | Приводит к внезапной экзантеме (ложная краснуха). Зачастую родители путают ее с аллергией. |
7 и 8 тип | Провоцируют развитие онкологии, вызывают постоянную усталость и депрессивное состояние. |
Для определения антител нужен анализ крови.
Методы постановки диагноза
Лечение назначают исключительно после проведения всех важных обследований. Диагностика проводится путем анализа общей симптоматики, визуального осмотра ребенка, при котором может быть обнаружена характерная сыпь, поражение десен, судороги. Врач берет на изучение мазки, соскобы с больных участков и в зависимости от результатов может направить на дополнительные исследования:
- Культивирование вирусной инфекции из жидкости и слизистых масс ребенка. Используются куриные эмбрионы, специально предназначенные животные.
- Электронная и световая микроскопия.
- Иммунофлюоресцентный способ обнаружения вируса.
- Метод полимеразной цепной реакции (увеличения).
- Детальное обследование состояния плаценты, сердца, печени малыша.
- Томография головного мозга.
Родителям нужно понимать, что при появлении пузырьковой сыпи дальнейшая диагностика пациента уже нецелесообразна. Врач-специалист как можно скорее приступает к лечению от подобной напасти. Именно поэтому важно вести малыша в больницу при первых же непонятных и подозрительных симптомах.
Принципы лечения
Схема терапии при 1 типе патологического процесса такова:
- Высококалорийное диетическое питание. Рацион чада советуют насытить молочной продукцией, мясом птицы, рыбой, орехами, фруктами и овощами. Желательно выпивать большое количество чистой воды.
- Прием антигистаминных средств, а также препаратов, ослабляющих аллергические проявления (десенсибилизирующие). Например, врач может назначить Тавегил или Фенкарол.
- Прием витаминных комплексов на основе аскорбиновой кислоты, рыбьего жира и кальция.
- Противовирусные таблетки (например, Интерферон).
- Укрепление иммунной системы мальчика или девочки при помощи гамма-глобулина, гистаглобина. Очень хорошо справляются с повышением естественных защитных сил организма препараты Иммунал и Декарис.
При смене периода обострения недуга во время его затишья рекомендуется использовать специальную вакцину. При начальной форме болезни весьма эффективны физиотерапевтические процедуры.
Местная терапия
Для обработки части губ можно использовать компрессы на основе раствора Фурацилина, Новокаина, Хлоргексидина. Старые корки помогут убрать примочки с препаратами Лизоцима, Панкреатина. Имеют хорошие отзывы в сети мази Ацикловиром, Теброфеновая, Бонафтоновая. Также образовавшиеся корочки врачи советуют обрабатывать облепиховым маслом, витаминным масляным раствором (лучше всего A и E), Метилурациловой мазью.
Подобные компрессы и примочки делают не менее двух раз в день по 15 минут. Если инфекция затронула глаза, то зону поражения требуется обрабатывать мазью Зовиракс. Усилить эффективность лечения помогут внутривенные иммуноглобулины и суппозитории Виферон. Однако нежелательно заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств. Для ребенка будет безопаснее, если необходимые лекарства, в том числе и местного применения, назначит квалифицированный специалист.
Избавление от болезни в домашних условиях
Народные рецепты являются отличными дополнительными помощниками в избавлении от герпесно-вирусных инфекций. Они облегчают течение недуга и ускоряют процесс выздоровления. Так, свою эффективность в борьбе с заболеванием доказали такие домашние рецепты:
- Свежий сок чистотела прикладывают к пораженному участку на 4-7 минут трижды в сутки. Главное — не передержать, иначе возможен ожог.
- Дополнительно к основному лечению будет полезен белок яиц перепелок. Спустя 3-4 дня станут заметны первые положительные результаты.
- Небольшой кубик льда, укутанный в полотенце, поможет снять жуткий зуд и боль.
- Достаточно давно используется картофельный компресс с яблоком и чесноком для лечения герпеса как у детей, так и у взрослых.
- Масляные примочки с солью также способствуют быстрому выздоровлению ребенка.
- На начальной стадии развития патологического процесса неплохо помогает смазывание зубной пастой области, пораженной вирусом.
Очень важно придерживаться всех правил и норм применения домашних средств при лечении недуга. Прежде чем мазать герпес у ребенка, стоит убедиться об отсутствии аллергии на тот или иной компонент и, конечно, проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, прописанные им препараты и мази не совместимы с некоторыми народными рецептами.
Возможные осложнения после перенесенного недуга
Специалисты выделяют такие распространенные и тяжелые осложнения:
- энцефалит (в группу риска попадают новорожденные малыши и дошкольники);
- ДЦП (детский церебральный паралич) может стать следствием тяжелой формы болезни, если вовремя не выявить инфекцию у новорожденного;
- различные аномалии глаз (эрозия роговицы – кератит, увеит, конъюнктивит);
- гингивит или стоматит;
- воспалительные процессы в гландах;
- серьезное поражение печени.
Зачастую осложнения герпеса приходятся на детскую нервную систему. К сожалению, начальный этап развития патологии у деток часто путают с иными инфекционными болезнями, в результате чего теряется время, крайне необходимое для лечения ребенка.
Профилактические работы
Периодичность возникновения герпесного недуга будет зависеть от того, на сколько хорошо соблюдаются профилактические меры родителями в отношении своего чада. Обычно такие действия включают в себя:
- Своевременное выявление высокой вероятности инфицирования плода у беременной женщины.
- Обнаружение заражения младенца во время родов.
- Недопущение контакта ребенка с другими зараженными детьми или родственниками.
- Купирование любого очага хронической инфекции.
- Прием профилактических средств во время эпидемий (мазей, таблеток).
- Выполнение действий, направленных на укрепление иммунной системы ребенка (в том числе нужно постепенно приучать малыша к закаливанию).
- Прием витаминно-минеральных комплексов (желательно выяснить у педиатра в индивидуальном порядке).
Также очень важно с самого раннего детства приучать малыша к личной гигиене. Он должен пользоваться только своим полотенцем, зубной щеткой, следить за тем, чтобы руки всегда были чистыми.
Герпес у малышей чаще всего возникает на носу, губах, около рта или в ротовой полости. В редких случаях врачи диагностируют генитальный вид заболевания или высыпания на теле. Большинство разновидностей рассматриваемого недуга, особенно на начальной стадии развития, не представляют серьезной угрозы для детей, однако родителям следует принимать все меры по ускорению процесса выздоровления. Отсутствие адекватной терапии чревато рецидивом и вышеприведенными осложнениями.