Монурал гранулы : инструкция по применению
1 пакет содержит: активное вещество – фосфомицин 3 г (в виде фосфомицина трометамола 5,631 г); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
Описание
Гранулированный порошок белого цвета с характерным запахом мандаринового ароматизатора.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробный препарат для системного применения. Антибактериальный препарат для системного применения. Другие антибактериальные препараты. Фосфомицин. Код ATX: J01XX01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество Монурала – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков. Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis) бактерий. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевого пузыря.
Фармакокинетика
Всасывание: Монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.
При однократном приеме внутрь дозы 50 мг/кг массы тела максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2 – 2,5 часа и составляет 30 мг/л.
Распределение: Монурал не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.
Выведение: Период полувыведения из плазмы равен 4 часам. При пероральном приеме разовой дозы 3 г препарата через 2-4 часа в моче достигается концентрация от 1800 до 3000 мкг/мл. Терапевтически эффективная концентрация 200 – 300 мкг/мл поддерживается в моче на протяжении 48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Монурал на 90 % выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. 40-50 % от принятой дозы выводится с мочой в течение первых 48 часов. Около 10 % от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде.
У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина
Показания к применению
острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей,
профилактика инфекций мочевыводящих путей при проведении хирургических или диагностических процедур на нижних отделах мочевыводящих путей.
Способ применения и дозировка
Гранулы растворяют в стакане воды и принимают сразу же после приготовления. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при проведении хирургических или диагностических процедур на нижних отделах мочевыводящих путей Монурал принимают дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
Детям с массой тела менее 50 кг не назначают Монурал 3 г из-за его высокой дозировки.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Побочное действие
Наиболее часто после применения однократной дозы фосфомицина трометамола сообщается о неблагоприятной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, главным образом диарее.
Нежелательные эффекты оценивали с учетом следующей частоты: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
Почечная недостаточность с показателем клиренса креатинина
Передозировка
Симптомы: проявление следующие побочных эффектов: вестибулярная дисфункция, нарушение слуха, металлический привкус и общее изменение вкусовых ощущений.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, обильное питье для увеличения диуреза.
Меры предосторожности
Поскольку опыт применения препарата Монурал 3 г у детей ограничен из-за его высокой дозировки, не подходящей для применения у детей с массой тела менее 50 кг, Монурал 3 г не должен использоваться в этой весовой группе.
Возникновение тяжелой и упорной диареи во время или после антибиотикотерапии может быть симптомом антибиотик-ассоциированного колита. Наиболее серьезной формой антибиотик-ассоциированного колита является псевдомембранозный колит, лечение которого должно быть начато незамедлительно. В некоторых случаях требуется назначение адекватной терапии. Применение противоперистальтических препаратов является противопоказанием при этой клинической картине.
Монурал содержит сахарозу. Пациенты с наследственной непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны применять это лекарственное средство.
Беременность и лактация
Беременность
Данные ограниченного числа исследованных беременностей не показывают нежелательных воздействий на беременность, плод или на здоровье новорожденного.
Опыт эпидемиологических исследований отсутствует.
Исследования на животных не показали прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное и/или постнатальное развитие.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Монурал выделяется с грудным молоком, при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызвать головокружение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение метоклопрамида, антацидов или солей кальция вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме и моче. Эти препараты должны применяться с интервалом во времени (около 2-3 часов). Другие лекарства, повышающие желудочно-кишечную моторику, могут вызвать аналогичные эффекты.
При приеме Монурала во время еды уровень концентрации фосфомицина в плазме и в моче уменьшается.
Монурал
Фото препарата
- Латинское название: Monural
- Код АТХ: J01XX01
- Действующее вещество: Фосфомицин (Fosfomycin)
- Производитель: Замбон Свитцерланд Лтд (Швейцария)
Состав
Лекарство Монурал содержит в своем составе 3,754 или 5,631 г действующего вещества фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 г фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.
Форма выпуска
Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. Гранулы применяются для приготовления раствора для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.
Фармакологическое действие
Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).
Монурал — это антибиотик или нет?
Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства грам(+) и грам(-) бактерий.
Фармакодинамика
Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных грам(+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).
Также к действию препарата чувствительны грам(-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.
Фармакокинетика
При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.
Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 часа, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 часа.
Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.
При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.
МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.
Показания к применению
Такие препараты, как Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.
В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.
Лечение цистита антибиотиками
Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.
Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.
Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.
На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства грам(+) и грам(-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.
Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.
Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.
Применение препарата при пиелонефрите
Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.
В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.
Противопоказания
Противопоказания к назначению Монурала:
- детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
- тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
- гиперчувствительность.
Побочные действия
Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).
Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.
Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)
Как принимать Монурал взрослым?
Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.
Курс лечения — 1 день.
Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.
Монурал, инструкция по применению у детей
Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.
Через сколько действует Монурал?
Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).
Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.
Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.
Как часто можно принимать препарат?
На вопрос о том, как часто можно пить Монурал, врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания. Если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.
Дополнительно
Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.
Передозировка
Риск передозировки препаратом Монурал минимален.
Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и, при необходимости — симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с Метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.
Условия продажи
Условия хранения
Препарат может храниться в обычных условиях.
Срок годности
Особые указания
Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.
Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.
Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.
Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.
В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.
Монурель Превицист : инструкция по применению
сухой экстракт плодов клюквы 120 мг в мальтодекстрине, кислота аскорбиновая 60 мг. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза; дикальция фосфат; глицерилбехенат; кроскармеллоза натрия; поливинилполипирролидон; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; диоксид кремния; краситель диоксид титана (E171); шеллак; стеариновая кислота; моно- и диглицериды жирных кислот (E472); поливинилпирролидон; красители: понсо 4R (E124) и индигокармин (E132).
Ягоды клюквы содержат высокую концентрацию проантоцианидинов (ПАЦ). Это природные вещества, вызывающие повреждение бактериальной оболочки, препятствуют размножению бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Одна таблетка Монурель ПревиЦист содержит 36 мг ПАЦ, что является достаточной суточной дозировкой для получения эффекта, и 60 мг витамина С, повышающего защитные свойства организма.
В качестве дополнительного источника витамина С и проантоцианидинов. Монурель ПревиЦист рекомендован для профилактики и в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей.
Способ применения и дозировка
Принимать внутрь, во время еды. По 1 таблетке перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Таблетку следует запить стаканом воды.
- При инфекциях мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием и жжением во время мочеиспускания следует принимать Монурель ПревиЦист в течение, по крайней мере, 1 месяца.
- После завершения курса лечения инфекций мочевыводящих путей антибиотиками следует принимать Монурель ПревиЦист в течение, по крайней мере, 1 месяца. В соответствии с доступными клиническими данными увеличение периода применения гарантирует более продолжительный эффект.
- В случае возникновения инфекций мочевыводящих путей 3 и более раз в год следует принимать Монурель ПревиЦист в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев с целью профилактики.
- В период менопаузы повышается значение рН влагалища, что способствует увеличению случаев инфекций мочевыводящих путей. Диабет, прием кортикостероидов, а также использование механических противозачаточных средств увеличивают риск повторного возникновения инфекций мочевыводящих путей. В случае присутствия одного или более указанных факторов прием Монурель ПревиЦиста в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев может помочь защитить мочевыводящие пути, создавая неблагоприятную среду для размножения микроорганизмов.
- Подтверждено, что сезонные изменения погоды, влажная/жаркая погода, стресс, путешествия, плохие условия гигиены могут вызывать инфекции мочевыводящих путей. Для их профилактики женщины могут принимать Монурель ПревиЦист в течение всего действия неблагоприятных факторов.
Противопоказания
- не рекомендуется беременным и кормящим женщинам
- индивидуальная непереносимость компонентов БАД Монурель ПревиЦист
Особые указания
Монурель ПревиЦист является природным соединением и обычно хорошо переносится. Однако пациентам, принимающим варфарин (антивитамин К) и одновременно продукты, содержащие клюкву или ее сок, следует обратить внимание на их потенциально возможное взаимодействие с риском возникновения кровотечения.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Для увеличения диуреза необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.
Не следует превышать суточную дозу.
Не является лекарством.
Условия хранения
Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0С.
Срок годности
С.И.И.Т. С.р.Л., Италия. Адрес: Виа Ариосто, 50/60, 20090 Треццано-суль-Навильо – Милан (Италия).
Произведено для Замбон С.П.А., Италия. Адрес: Виа Лилло дель Дука, 10, 20091 Брессо – Милан (Италия).
Претензии от потребителей принимаются по адресу
Представительство АО «Замбон С.П.А.», Италия: 119002, г. Москва, Глазовский пер., д.7, офис 17.
Монурель ПревиЦист
Монурель ПревиЦист – это добавка к пище, главный действующий компонент которой – это вытяжка клюквенных плодов. Клюквенные ягоды содержат естественное вещество проантоцианидин, препятствующий росту болезнетворной микрофлоры на слизистой оболочке и эпителии мочевого пузыря и мочеточников.
Проантоцианидины – это сильные антиоксиданты, обладающие противовоспалительными свойствами в несколько раз выше, чем у аскорбиновой кислоты и витамина Е. Проантоцианидин активизирует восстановительные процессы на клеточном уровне, способствует снижению вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает развитие канцерогенных процессов в кишечнике, печени, почках.
Лабораторные исследования способностей препаратов на основе клюквы зафиксировали возможность проантоцианидинов увеличивать время свертываемости крови и стимулировать кровоснабжение клеток.
Профилактическое и лечебное воздействие проантоцианидина клюквы в терапии инфекций мочевых путей достигается главным образом из-за подавления патогенной микробной и бактериальной флоры на слизистой оболочке.
Препарат устраняет вероятность попадания болезнетворной микробной и бактериальной флоры в мочевой пузырь. Экстракт клюквы уничтожает клетки кишечных палочек, витамин С активизирует местный иммунитет. Поэтому Монурель ПревиЦист способствует укреплению местного сопротивления к вирулентным бактериям и помогает предотвратить цистит.
Немного фактов
Клинические контролируемые испытания стандартизированного препарата клюквы доказывают эффективное защитное действие препарата в отношении инфекций мочевых путей при концентрации проантоцианидинов не менее 36 мг в сутки.
Состав и форма выпуска
Пищевую добавку производят в виде таблеток.
В состав овальных, двояковыпуклых розовых пилюль включают вытяжку клюквенных плодов сухой в мальтодекстрине, кислоту аскорбиновую в качестве главных компонентов и микрокристаллическую целлюлозу, дикальция фосфат, глицерилбехенат, кроскармеллозу натрия, поливинилполипирролидон, гидроксипропилметилцеллюлозу, магния стеарат, диоксид кремния, краситель диоксид титана, шеллак, стеариновую кислоту, моно и диглицериды жирных кислот, поливинилпирролидон, красители понсо 4R, индигокармин.
Инструкция и пилюли, расфасованные в ячейковые пластинки из фольги, упаковываются в картонные коробки.
Показания к употреблению
Главным показанием к употреблению Монуреля ПревиЦист является использование в качестве вспомогательного источника аскорбиновой кислоты и проантоцианидина. Применяется в целях профилактики и как компонент системного лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.
Побочные эффекты
Пищевая добавка имеет естественное происхождение, больными переносится легко, не провоцирует развитие осложнений. В редких случаях возможны аллергические реакции вследствие индивидуальной непереносимости или длительного использования средства в высоких дозировках.
Противопоказания
Беременность и лактационный период у женщин является противопоказанием к использованию добавки. Запрещено употреблять при наличии непереносимости любого из ингредиентов.
Способ и особенности применения
Инструкцией по применению рекомендуется пить ежедневно по 1 пилюле перед сном, опорожнив прежде мочевой пузырь.
Улучшить антибактериальное действие и установить стойкий эффект поможет длительное применение таблеток на протяжении месяца в стандартной дозировке.
У больных с частыми рецидивами цистита эффективно используется системная терапия на протяжении 3 месяцев по 15 дней в месяц с двухнедельным перерывом. В таком лечении используется стандартная доза 1 таблетка в день.
В системном излечении цистита после получения терапии антибиотиками рекомендуется месяц приема Монуреля ПревиЦист.
Для профилактики инфекций мочевого пузыря и мочеточников женщинам рекомендуется принимать таблетки на весь период воздействия патогенных факторов:
- в сезон плохой погоды,
- стрессовых ситуациях,
- во временно плохих гигиенических условиях.
Использование при беременности
Не рекомендуется применение Монуреля ПревиЦист беременным и кормящим женщинам.
Совместимость с алкоголем
Злоупотребление алкоголем может значительно сократить лекарственный эффект пищевой добавки.
Взаимодействие с другими лекарствами
Монурель ПревиЦист – это активная биологическая добавка, естественный препарат, поэтому легко переносится большинством пациентов.
Сочетание с варфарином и продуктами или препаратами с клюквой (клюквенным соком) имеет вероятность возникновения кровотечения.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Аналоги
Уринал, Цисторенал, Цистивит, Канефрон.
Условия продажи
Принадлежит к лекарственным средствам, которые отпускают без рецепта врача.
Условия хранения
Храните лекарство вдали от солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия в месте, где дети и домашние животные не смогут достать.
Монурель превицист
Клюквы плодов сухой экстракт в мальтодекстрине – 120 мг кислота аскорбиновая – 60 мг вспомогательные вещества: МКЦ; дикальция фосфат; глицерилбехенат; кроскармеллоза натрия; поливинилполипирролидон; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; диоксид кремния; краситель диоксид титана (E171); шеллак; стеариновая кислота; моно- и диглицериды жирных кислот (E472); поливинилпирролидон; красители: Понсо 4R (E124) и индигокармин (E132)
Способ применения и дозы
Принимать по одной таблетке один раз в день перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Таблетку необходимо запить стаканом воды. Для усиления эффекта антибактериальной терапии при лечении инфекций мочевого пузыря принимать по 1 таб. в день в течение 1 месяца. При часто рецидивирующих циститах (более 3 эпизодов в год)принимать в течение 15 дней каждого месяца в течение 3 месяцев.
Передозировка
Пациентам, принимающим антагонисты витамина К, необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием препаратов, содержащих экстракт клюквы. Для увеличения диуреза необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.
Аналоги Монурель превицист
Экстракты цветков двуплодника стебелькового + стеблей камнеломки язычковой + стеблей марены сердцелистной и др
Фото Монурель превицист
Сертификаты Монурель превицист
Цены на Монурель превицист в других городах
© gorzdrav.org, 2022. ООО «АПТЕКА-А.в.е-1», ИНН 7714844316, ОГРН 1117746529691, Юридический адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6
Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е-1» (ОГРН 1117746529691, ИНН 7714844316, адрес: 121609, г. Москва, ул. Осенняя, д.23, помещение I, комната 6) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000018 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется.
Монурал, 1 шт., 3 г, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
1 пакет 6 г содержит: активное вещество – фосфомицина трометамол 3,754 г (эквивалентно 2,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,06 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,100 г.
1 пакет 8 г содержит: активное вещество – фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина); вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г
Описание лекарственной формы
Гранулы белого цвета с запахом мандарина.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Активное вещество Монуралан – фосфомицина трометамол – антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.
Монурал® обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-З-о-энолпирувил- трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Всасывание: Монурал® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.
В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол . Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.
Распределение: Монурал® не связывается с белками плазмы, не
метабо лизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация Монурала® для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала в моче выше минимальной подавляющей концентрации для Е. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.
Выведение: Монурал® на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина < 80 мил/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.
Показания
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
бактериальный неспецифический уретрит;
бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
послеоперационные инфекции мочевых путей;
профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения
Способ применения и дозы
Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.
Курс лечения составляет 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Побочные действия
Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь.
Загрузка...