Горловой кашель у ребенка как лечить: как распознать, чем лечить

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Сухой (горловой) кашель у ребенка – что нужно знать родителям

Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления

В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить ребенка правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.

Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Родителям нужно знать, что горловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям малыша необходимо относиться спокойно.

Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути ребенка поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления фарингального кашля

Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:

  • воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
  • различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Первичный горловой кашель

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

  • простудами (ОРЗ);
  • респираторными вирусами (ОРВИ);
  • детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
  • бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
  • аллергией.

Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки.

Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.

Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.

Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.

Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины

Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.

Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами.

Причины вторичного горлового кашля

  • коклюш;
  • аденоидные разрастания;
  • рефлекторный «ушной» кашель;
  • злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
  • невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
  • инородное тело верхних дыхательных путей;
  • остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
  • некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
  • раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
  • аутоиммунные и онкологические заболевания.

При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло у ребенка, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.

Как правильно лечить горловой кашель у ребенка

На вопрос как лечить горловой кашель у ребенка сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания малыша. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

Также нужна срочная консультация – при интенсивном кашле (до рвоты), повышении температуры, выраженной слабости, появлении высыпаний, потере сознания.

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

  • першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
  • появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
  • скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
  • другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Особенности лечения горлового кашля у грудничков – советы педиатра

На сегодняшний день все чаще простудные и вирусные инфекции возникают у грудничков, поэтому раннее лечение этих патологий имеет большое значение для формирования иммунитета и состояния здоровья малыша в будущем.

Ребенок до года не может сказать, что у него болит горло: у грудничка кашель может возникать при различных патологиях, а «стандартная» терапия ОРВИ, при отсутствии воспаления горла может вызвать:

  • раздражение слизистой и ее отек;
  • сухость или наоборот избыточное продуцирование мокроты;
  • возникновение аллергий, грибковых патологий и дисбактериозов.

Неправильное лечение у детей раннего возраста приносит больше вреда здоровью крохи.

Какие препараты и процедуры нельзя применять для лечения горлового кашля

Сухой навязчивый поверхностный кашель детям приносит намного больше неприятных ощущений, чем взрослым пациентам. Родителям хочется как можно быстрее устранить сухой горловой кашель у ребенка: чем лечить, и какие лекарства можно при этом использовать – необходимо знать.

Горловой кашель у маленьких пациентов самостоятельно можно лечить с применением щадящих препаратов и только в том случае, если получить консультацию детского специалиста в первый день невозможно.

Наиболее важными моментами облегчения горлового кашля считаются:

  • щадящий режим, создание комфортного микроклимата, частые проветривания комнаты, оградить ребенка от раздражающих запахов;
  • теплое дробное питье – настои отваров трав, ягодные морсы и компоты, чаи, щелочная минеральная вода, молоко с медом;
  • мягкие противовоспалительные, лучше растительные средства от сухого кашля в сиропе, суспензии или каплях – Стодаль, Линкас, Доктор Мом, сироп доктора Тайса или Гербион с подорожником.

У ребенка сильный горловой кашель, особенно в ночное или утреннее время – немедленно к врачу

Что нельзя делать и применять при горловом кашле:

  • в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
  • крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
  • нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
  • любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.

Самостоятельное применение различных лекарственных средств для лечения горла и уменьшения кашля – часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Поэтому при его возникновении необходимо незамедлительно обратиться к детскому специалисту, чтобы уточнить, чем лечить горло и кашель у ребенка.

Терапия кашля у детей должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Как и чем лечить горловой кашель у ребенка?

Детский возраст – то время, когда любой человек переносит на себе немалое количество недугов. Чаще всего заболевания имеют ЛОР-характер, поражают дыхательную систему ребят и непременно сопровождаются кашлем. Последний, к слову, является довольно-таки характерным симптомом для многих патологий органов дыхания, поэтому и видов у него несколько.

Причины и симптомы

Горловой кашель – самый неприятный вид кашля

Под горловым кашлем у детей понимается усиление кашлевого рефлекса на фоне поражения инфекцией гортани или ее стенок. По своей сути, данный вид кашля относится к группе сухого, непродуктивного.

Диагностировать такой симптом, а вследствие — и поражение гортани, не столь сложно – для этого достаточно внимательно вслушаться в кашель малыша. Горловой кашель отличается неприятностью звучания, ведь он звонкий, громкий, отрывистый, приступообразный и нередко похож на собачий лай.

Помимо особенности звучания, данный вид кашля обычно сопровождается следующими симптомами:

  1. боль, першение или иной дискомфорт в горле
  2. потеря аппетита
  3. общее недомогание, повышенная сонливость и слабость
  4. головная боль, иногда головокружение
  5. повышенная температура тела и лихорадочное состояние

Причина у появления описанных выше симптомов и самого горлового кашля одна – это воспаление гортани или ее стенок. А вот воспалительный процесс данной части дыхательной системы у детей могут вызывать:

  • легкие простудные заболевания (ангина, простуда и т.п.)
  • хронический или острый фарингит
  • ларингит и ларинготрахеит
  • бронхиальная астма
  • коклюш
  • аллергия

Стоит отметить, что характерной чертой горлового кашля является ярко выраженное усиление такового ночью. Если более-менее взрослые ребята вполне нормально могут перетерпеть подобное явление, то вот с совсем малышами придется сложней. Учитывая этот нюанс, важно констатировать необходимость незамедлительной организации терапии и обращения к врачу при появлении горлового кашля у ребенка.

Опасен ли горловой кашель?

Важно! Запущенный горловой кашель может вызвать серьезные осложнения

Горловой кашель – это симптом патологий, который в одиночку особенно не опасен. Однако патология, его провоцирующая, может быть очень опасна, так как воздействует на организм комплексно.

В частности, наибольшую опасность представляет собой коклюш, практически всегда сопровождаемый именно горловым кашлем. Данный недуг может очень быстро развиваться и ставить под угрозу не только здоровье дыхательной системы малыша, но и в целом – его жизнь.

Помимо этого, все патологии, текущее совместно с горловым кашлем, могут вызвать:

  1. асфиксию (из-за сужения гортани посредственном набухания воспаленных тканей и сужения дыхательных проходов)
  2. потерю или нарушения в голосовой функции (как временно, так и постоянно)
  3. аллергический шок (если природа кашля именно аллергическая)
  4. развитие хронических патологий (актуально для остро текущих болезней дыхательных путей, вызывающий горловой кашель)
  5. сепсис (имеет место в редких случаях, при запущенных инфекционных недугах)

Как видите, опасность у горлового кашля, а точнее заболеваний его вызывающих, достаточно высока. Рисковать и не лечить подобные недуги, особенно когда речь идет о ребенке, просто непозволительно. Поэтому, при появлении горлового кашля у дитя, его стоит обязательно показать детскому педиатру и совместно со специалистом организовать верный курс лечения.

Медикаментозное лечение

Сначала диагноз, потом лечение!

Важно понимать, что сам по себе кашель лечить нельзя, ведь он является обычным симптомом некоторой патологии. Симптомы можно лишь купировать, что означает снижать их неприятное воздействие на организм.

Для того чтобы полностью избавить ребенка от неприятного кашля необходимо:

  1. Точно определить причину его появления.
  2. Исходя из данной причины, организовать единственно верный курс лечения и, по возможности, купировать неприятный симптом.
  3. Добившись определенного результата, поддерживать здоровое состояние ребенка.

Неотъемлемой частью подобной терапии является прием медикаментозных средств. В общий перечень таковых входят:

  • При бактериальной этиологии воспаления гортани используются антибиотики. Назначаются строго по назначению врача и с учетом вида бактерий, вызвавших патологию у ребенка.
  • При вирусной или бактериальной причине воспалительного процесса в горле терапия осуществляется противовирусными препаратами. Назначение аналогично описанному выше.
  • При аллергической этиологии недуга применяют противогистаминные средства. Наиболее эффективные из таковых – Супрастин, Диазолин и Тавегил.
  • При любом виде этиологии используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол).
  • Пастилки, спреи или таблетки для снятия дискомфорта в горле (Граммидин, Гексорал).
  • Противокашлевые средства для облегчения сухого кашля (Доктор Мом, Амбробене и т.п.) и иммуностимуляторы или витаминные комплексы (Имубон ИРС-19).
Читайте также:  Мирамистин в горло ребенку: как распознать, чем лечить

Не забывайте, что назначать те или иные препараты, а также их дозировку для применения дозволительно только профессиональному врачу. В ином случае появляется немалый риск навредить ребенку неправильно организованной терапией, нежели добиться положительного результата.

Народные методы

Полоскание горла – эффективная процедура при горловом кашле!

В качестве подспорья к медикаментозному лечению можно использовать народные методы избавления от горлового кашля. Главное перед использованием того или иного рецепта – убедиться, нет ли у больного аллергии на его основные компоненты, так как прием народных лекарств с наличием таковой способен усугубить состояние пациента.

Наиболее эффективны следующие народные средства:

  • Солевой раствор для полоскания. На один прием средство готовится путем смешивания одной чайной ложки соли и половины чайной ложки соды в стакане теплой воды. Полученной смесью необходимо тщательно полоскать горло. Повторять полоскания нужно не менее 3-5 раз в сутки, желательно после еды.
  • Паровые ингаляции. Используются в стандартном и известном для многих виде. Делать ингаляцию желательно один раз день перед сном. Противопоказания к подобной методике терапии – наличие в дыхательных путях гнойничков и повышенная температура тела.
  • Тепловые компрессы. Одним из наиболее простых является прикладывание к горлу марли, смоченной в растворе спирта и уксуса (1 к 1), и укутывание шеи в шарф. Компресс стоит держать не более 2 часов. Количество повторений в день не более 2. Противопоказания аналогичные описанным в ингаляциях.
  • Мед и водка. Подобное средство поможет снять воспаление гортани. Для его приготовления необходимо смешать столовую ложку меда, пару капель йода, половину столовой ложки сока алоэ и полную столовую ложки водку. Смесь охладить в холодильнике и принимать по одной чайной ложки каждые 2 часа в течение дня.
  • Отвары трав и витаминные чаи. Данные народные лекарства не направлены на борьбу с горловым кашлем, но в целом тонизируют организм, поэтому принимать их желательно при терапии недугов ЛОР-характера.

Прием описанных выше народных средств осуществляется в течение 7-10 дней общего курса терапии, если положительного эффекта в лечении не наблюдается, то желательно сменить вектор такового, проконсультировавшись с врачом.

Больше информации о том, как лечить сухой кашель можно узнать из видео:

Лечение лающего кашля у детей: методы и средства терапии

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…

Грубый лающий кашель в сочетании с осиплостью голоса может быть признаком острого ларингита.

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.

Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Сироп КОДЕЛАК ® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.

Подробнее …

Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.

Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.

Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?

Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.

Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.

Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:

  • общую слабость и быструю утомляемость;
  • затруднения дыхания;
  • боль в горле;
  • жалобы на головную боль.

Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.

Причины возникновения

Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:

  • ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
  • острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
  • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
  • истинный круп (дифтерия);
  • коклюш.

Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.

Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.

Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.

Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии

Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства [2] .

Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения [3] .

Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.

Препараты от лающего кашля для детей

Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:

  • действовать быстро (уже после первого же приема);
  • сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
  • обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
  • комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
  • иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.

Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:

  1. Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
  2. Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет [4] . Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
    Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.
Читайте также:  Как закалять горло ребенку: как распознать, чем лечить

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:

  • Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты [5] .
  • Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
  • Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом [6] .

Особенности лечения грудных детей

Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.

Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.

Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.

На что ориентироваться при выборе лекарства от кашля для ребенка?

С этим вопросом мы обратились к специалисту фармацевтической компании «Отисифарм»:

«Прежде всего обратите внимание на возрастные ограничения к приему препарата и форму выпуска. У детей младшей возрастной группы предпочтительнее использовать жидкие формы лекарственных средств — до 2–3 лет удобнее давать капли, детям постарше — сиропы. Подросткам и взрослым удобнее принимать таблетки. Обязательно ознакомьтесь со списком противопоказаний и побочных эффектов. Обращайте внимание на скорость блокирования приступов сухого кашля, особенно если речь идет о коклюше, который характеризуется изматывающими приступами. Длительное действие препарата будет плюсом, поскольку может обеспечить ребенку отдых и спокойный сон. Ну и, конечно, репутация производителя и разумная цена лекарства — вот важные факторы при выборе лекарственного препарата для любой семьи.

Наша компания производит серию противокашлевых средств КОДЕЛАК ® , из которых для лечения лающего кашля у детей оптимально подходит «КОДЕЛАК НЕО». Это ненаркотический препарат центрального действия, избирательно действующий на кашлевой центр. Его действующим веществом является бутамират. Действие жидких форм длится до 6 часов, а таблеток — до 12 часов за счет модифицированного высвобождения действующего вещества. Для детей «КОДЕЛАК НЕО» выпускается в виде сиропа и капель. Капли разрешены к использованию у детей с 2-месячного возраста, а сироп — с 3 лет. Таблетки предназначены для лиц старше 18 лет. Препараты «КОДЕЛАК НЕО» показаны к применению при сухом кашле любого происхождения, в том числе при коклюше.

При переходе сухого кашля во влажный с мокротой можно использовать эликсир «КОДЕЛАК БРОНХО с чабрецом».

Препараты КОДЕЛАК ® имеют относительно доступную цену и отпускаются в аптеках без рецепта, однако перед приемом обязательно следует проконсультироваться с врачом».

Как лечить горловой кашель у ребенка

Горловой кашель у ребенка причиняет ему большой дискомфорт – он звонкий и отрывистый, чем-то напоминает лай собаки. В медицинской науке горловой кашель носит название фарингального. Он развивается у детей при каком-либо раздражении нервных окончаний, находящихся в верхнем отделе дыхательных путей.

Нельзя забывать, что данный кашель также помогает дренировать организм, выталкивая из него вредные вещества и микробы. К примеру, единичное покашливание не должно настораживать родителей, оно является рефлекторным в ответ на действие раздражителя.

Реализация лечебных процедур

Когда у ребенка диагностируется гортанный кашель, то первый вопрос родителей, конечно, о том, как следует начать и провести эффективное лечение. К этому нужно подходить ответственно, чтобы не вызвать развитие дополнительных осложнений. Лучше незамедлительно посетить врача для организации правильных мероприятий по диагностике и терапии.

Сначала при горловом кашле производится обследование грудного отдела. Это позволит исключить образование опухолей.

Основная задача лечащего специалиста при разработке лечения – это преобразование сухого непродуктивного кашля во влажный. Когда слизь и мокрота начнет отходить самочувствие ребенка заметно улучшается.

Если малыш страдает от непродуктивного горлового кашля, то ему нужен прием препаратов с лекарственными растениями в составе – например: Гербион, Доктор Мом, Лазолван.

При развитии нестерпимой боли горла лечение предполагает дополнительную обработку – а именно смазывание Лизобактом, Люголем или Хлорофилиптом.

Когда приступы откашливания провоцируют сильную боль, то их можно облегчить путем приема обезболивающих лекарств – Нурофена или Панадола.

Для совсем маленького ребенка больше подойдут средства в форме сиропов, потому что их удобно использовать в отличие от твердых таблеток или леденцов.

Лечение предполагает не просто избавление от навязчивого симптома, но также и терапию болезни в целом. Например, когда развитие болезни вызвано не вирусами, а бактериями, то врач выписывает прием подходящих антибактериальных препаратов. Они позволят быстрее остановить размножение возбудителей.

Но при проведении лечения антибиотиками дополнительно следует принимать пробиотики. Последние способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике. Детям больше подходят следующие препараты: Линекс, Бифиформ, Аципол, Лактовит.

Горловой кашель аллергической природы лечится посредством применения антигистаминных средств – Фенистила, Супрастина и т.п.

Хороших результатов в терапии горлового кашля помогает достигнуть реализация паровых ингаляций, когда соблюдаются все правила проведения. Для них применяются специальные растворы, продающиеся в аптеках, минеральные воды. Несмотря на быстрое и заметное улучшение состояния после процедур, запрещено отказываться от лечения назначенными врачом педиатром медикаментами.

Ингаляции у детей лучше проводить специальным устройством – небулайзером. Оно иногда оказывается самым эффективным средством при горловом сухом кашле. Аппарат распыляет лекарственное средство, и оно лучше воздействует на дыхательные пути.

Рекомендации для лечения грудничков

В настоящее время вирусные и любые другие простудные патологии часто поражают организм грудных детей и сопровождаются горловым кашлем. Своевременное лечение очень важно для формирования здорового иммунитета ребенка и поддержания его здоровья в будущем.

До года ребенок не в состоянии сказать о том, что его беспокоит, а ведь у грудничка кашель развивается при разных болезнях, а неправильное лечение может спровоцировать ряд проблем:

отечность и раздражение слизистой горла;

сухость в горле или слишком сильное отделение мокроты;

развитие аллергической реакции, грибка или дисбактериоза.

Рецепты народной медицины

При горловом откашливании у детей можно реализовывать лечение рецептами народной медицины. Например, полоскание отваром календулы или ромашки.

Также при сильном кашле хорошим средством станет теплое молоко с несколькими каплями меда, липовый чай и малиновое варенье. Перечисленные напитки хорошо смягчают раздраженную гортань, быстро снимают возникшие отеки.

Этиология развития

Горловой кашель у детей может носить разный характер, быть первичным или вторичным, также соотноситься со следующими нарушениями:

воспалительный процесс на поверхности слизистой – тонзиллит, фарингит разного происхождения;

негативное влияние на слизистую агрессивных факторов, вызывающих сильное раздражение периферии нервных центров и кашлевого центра в мозге. От силы раздражения и будет зависеть сила развития кашля.

Первичный сухой горловой кашель в основном развивается из-за сильного воспаления и образования отека верхней части путей дыхания, спровоцированных:

респираторными вирусными инфекциями;

детскими инфекционными заболеваниями – скарлатина, корь, паротит – любое из них у ребёнка будет сопровождаться кашлем;

поражением организма бактериями – стрептококками, пневмококками и т.п.;

Все перечисленные нарушения вызывают развитие и прогрессирование фарингального кашля. Так происходит из-за сильной отечности и воспалительного процесса на задней стенке глотки, а также других составляющих носоглотки. Дополнительно у малыша начинает болеть горло, а откашливание становится навязчивым и изнуряющим, может увеличиваться температура тела, появляются сопли, развивается утомленность и другие симптомы болезни.

Вторичный кашель у детей тоже развивается нередко. Сначала родители могут подумать, что его спровоцировало больное горло, но на деле все не так просто.

К причинам проявления горлового кашля вторичной природы относятся:

злоупотребление медикаментозными препаратами в форме таблеток или спреев, а также злоупотребление рецептами народной медицины;

попадание инородного тела в дыхательные пути;

остаточные проявления после хирургической операции по удалению аденоидов, когда не была реализована необходимая ребенку реабилитация;

излишне сухой воздух в комнате, в которой живет ребенок, антисанитарные условия там, плохая экология;

непрекращающееся раздражение в глотке из-за поражения других органов и систем организма, например пищеварительного отдела, эндокринной системы, проблемы, связанные с обменом веществ;

онкологии и аутоиммунные патологии.

Что можно и что нельзя делать при лечении горла

Навязчивый сухой горловой кашель доставляет детям много дискомфорта, намного больше по сравнению с взрослыми людьми. Родители всегда хотят, как можно скорее помочь ребенку и избавить его от мучений, поэтому так важно знать и понимать правила терапии данного недуга.

Самостоятельно патологию можно лечить только щадящими препаратами и только тогда, когда нет возможности посетить доктора для консультации.

К наиболее важным установкам облегчения откашливания относятся:

организация щадящего режима и комфортного микроклимата в помещении, где находится малыш;

частое проветривание помещения и устранение любых раздражающих запахов;

обильное теплое питье – травяные отвары, компоты, морсы, сваренные своими руками, щелочная минеральная вода в стеклянной таре, чай, молоко с медом;

прием размягчающих средств от сухого кашля против воспаления в форме сиропов, суспензий и капель.

При горловом откашливании запрещается:

в первые дни поражения запрещается делать тепловые процедуры, паровые ингаляции и тепловые компрессы – они только усиливают отек и интенсивность процесса воспаления слизистой;

нежелательно при гортанном кашле проводить лечение муколитиками и любыми отхаркивающими препаратами;

запрещено самостоятельно применять многокомпонентные лекарства, их должен назначить врач, тоже самое относится к антибиотикам и препаратам с гормонами, даже при условии точного исполнения инструкции;

только после получения рецепта от доктора разрешается применять любые противокашлевые медикаменты периферического или центрального действия.

При непродуктивном кашле требуется пить много жидкости и полоскать горло. Более взрослым детям разрешается давать размягчающие горло леденцы.

Читайте также:  Красное горло у ребенка как определить: как распознать, чем лечить

Самостоятельное использование разных лекарственных медикаментов с целью проведения лечения горла и горлового кашля может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Горловой кашель является признаком поражения организма множеством заболеваний и может сопровождаться температурой и осиплостью голоса. Поэтому о том, как именно лечить горловой кашель у ребенка, сможет рассказать только врач после обследования пациента.


Как лечить горловой (гортанный) кашель у ребенка: медикаментозные и народные средства

Дети одинаково радуются и солнечному летнему дню, и ненастному осеннему утру. Лужи и снег ребятишки просто обожают, но осень и зима – сезоны, когда иммунитет ребенка испытывают на “прочность” инфекции дыхательных путей и горла. Родители часто сталкиваются с таким явлением, как гортанный кашель у ребенка. Возникает масса вопросов, главные из которых: что такое горловой кашель и как его лечить?

Что такое горловой кашель?

Горловой кашель у ребенка возникает из-за воспаления и поражения задней стенки горла. Проявляется он в непроизвольных пароксизмальных (в виде приступов) сокращениях горла. Першение усиливается в горизонтальном положении. Кашель этот сухой, непродуктивный. Мокрота отделяется с большим усилием, что ослабляет организм малыша.

Симптомы и причины горлового кашля

Помимо изматывающих приступов, горловой кашель у детей сопровождается болью в горле и осиплостью голоса, мешает полноценному сну ночью. В период нарастающего кашлевого рефлекса усиливается воспаление гортани. Официальная медицина подразделяет фарингальный, или горловой, кашель у детей на два вида: первичный и рефлекторный.

Первичный

Этот кашель имеет вирусную природу, т. е. воспаление и отек носоглотки, миндалин, гортани вызывает вирус (грипп, ОРВИ). Предшествуют горловому кашлю и детские инфекции: корь, паротит, ветрянка, скарлатина. Способны вызвать гортанный кашель бактерии: пневмококки, стрептококки. Нередко и аллергия вносит свою лепту в развитие заболевания.

Рефлекторный

  • коклюш;
  • воспаление лимфоидной ткани (аденоидов);
  • чрезмерное использование сосудосуживающих капель;
  • неврозы (частые покашливания – одна из разновидностей тиков, ребенок не хочет идти в детский садик – «болеет», чтобы остаться дома);
  • последствия операции после аденотомии (операция удаления аденоидов у ребенка);
  • слишком жаркий и сухой воздух в помещении с ребенком;
  • онкология и заболевания аутоиммунного характера.

По своей природе кашель не полезен и не вреден. Он несет функцию защиты и очищения легких от вредных возбудителей и веществ. При незначительном покашливании родителям не нужно бежать в аптеку и начинать лечить дитя.

Как лечат горловой кашель?

Поводом к беспокойству и обращению к специалисту служит частота повторения приступов кашля в дополнение к иным симптомам: (рекомендуем прочитать: как можно снять приступ сухого кашля у ребенка?)

  • высокой температуре (озноб, вялость, сонливость);
  • боли в горле (рекомендуем прочитать: у ребенка болит горло: чем лечить?);
  • конъюнктивиту;
  • появлению сыпи на слизистых и коже.

Важно организовать ребенку обильный питьевой режим

Лечащий врач до начала медикаментозной терапии назначает ребенку проведение анализов для установления точной природы горлового кашля. Если источником заболевания послужил вирус, то антибиотикотерапия не нужна – антибиотики действуют на бактерии. Облегчать и лечить состояние малыша можно с помощью простых средств и мероприятий:

  • обеспечить доступ свежего и влажного воздуха в помещение, где находится ребенок;
  • предлагать частое дробное и теплое питье в виде морсов, компотов, чая – всего, что любит ребенок (исключая газированные напитки);
  • не заставлять малыша есть, если он не хочет.

С грудного возраста разрешены к применению мягкие противовоспалительные средства на растительной основе в форме сиропа или капель: Стодаль, Линкас, Доктор Мом, Гербион с подорожником, сироп доктора Тайса (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Стодаль» для детей).

Какие препараты и процедуры нельзя применять?

Есть ряд процедур и препаратов, которые при гортанном кашле у детей применять самостоятельно без рекомендации врача нельзя. К ним относятся:

  • тепловые процедуры (ингаляции и компрессы в начале появления симптомов болезни вызывают еще больший отек слизистой);
  • сиропы от кашля и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, Муколтин ведут к образованию трудноотделяемой мокроты, которая, оставаясь внутри, может привести к воспалению);
  • антибиотики (они в 9 раз увеличивают вероятность возникновения пневмонии).

Здоровый полноценный сон, хорошее питание плюс ежедневные прогулки в любую погоду помогут избежать столь неприятного явления, как горловой кашель. Желаем здоровья!


Горловой кашель, его причины и правильный подход к лечению

Горловой кашель – популярное среди пациентов определение соответствующего симптома, которое подразумевает возникновение проблемы на фоне воспалительных заболеваний в области гортани. Врачи используют такое название для лучшего понимания больными причин и механизмов развития патологии верхних дыхательных путей. От указанной формы симптома страдают одинаково как взрослые пациенты, так и дети.

Что такое горловой кашель и какой он бывает

Горловой кашель – это рефлекторное сокращение мускулатуры бронхов, грудной клетки и брюшного пресса, направленное на очистку дыхательных путей от инородных тел, частичек пыли, микроорганизмов.

Факт! Основная причина соответствующего симптома – раздражение рецепторов, расположенных на поверхности слизистой оболочки гортани. Из-за образования очага патологической импульсации организм компенсаторно пытается устранить провоцирующий фактор.

Характеристика патологического симптома:

  • Сухой, малопродуктивный. Пациенты описывают ощущения, как «песок в горле» или «движения наждачной бумаги по задней стенке глотки»;
  • Эпизодичность. Признак появляется отдельными приступами, которые возникают после воздействия провоцирующего фактора. Устранение влияния соответствующего агента способствует снижению выраженности симптома;
  • Изнурительность. Из-за сухости и непродуктивности горлового кашля пациент сильно устает после каждого эпизода. В отдельных случаях симптом настолько интенсивен, что появляются надрывы уздечки языка;
  • Связь с окружающей средой. Сухость воздуха, наличие пыли – факторы, усиливающие интенсивность неприятного признака.

Дополнительными симптомами горлового кашля выступают колебания температуры тела, которые зависят от первопричины болезни. Параллельно возникает головная боль, слабость, желание напиться. Во рту пациента сухо, что связано с непродуктивностью симптома и постоянным движением воздуха через соответствующую полость во время приступов.

Причины появления горлового кашля

Сухой горловой кашель в 80% случаев является вторичным признаком воспалительного процесса в зоне гортани. Заболевания нижних дыхательных путей (бронхи, легкие) реже вызывают развитие соответствующего симптома.

Возможные причины горлового кашля:

  • Простуда. Типичное патологическое состояние, с которым сталкивается каждый человек. Проблема носит временный характер. Из-за локального воспаления слизистой оболочки носо- и ротоглотки, происходит раздражение поверхностных рецепторов с прогрессированием горлового кашля;
  • Курение. Табачный дым содержит десятки раздражающих слизистую оболочку веществ. Происходит комплексное негативное воздействие на эпителий глотки и гортани. Термический ожог в сочетании с химическим и механическим повреждением поверхностных клеток часто вызывает приступы сильного кашля курильщика;
  • Вирусные и бактериальные фарингиты, ларингиты, трахеиты. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку верхних дыхательных путей сопровождается раздражением рецепторов продуктами жизнедеятельности микроорганизмов с возникновением соответствующего симптома;

  • Аллергия. Горловой кашель у ребенка в 50% случаев является следствием воздействия определенного антигена. В слизистой оболочке гортани прогрессирует иммунная реакция, сопровождающаяся высвобождением медиаторов воспаления. Указанные биоактивные вещества раздражают рецепторы с нарастанием приступов горлового кашля;
  • Стенозирующий ларингит. Опасное состояние, сопровождающееся отеком слизистой оболочки гортани. Встречается проблема только у детей. Приступы лающего горлового кашля с нарушением дыхания ребенка – повод для немедленного вызова скорой помощи.

Бронхиальная астма, коклюш – патология, сопровождающаяся прогрессированием соответствующего симптома. Отличие – болезнь локализуется в нижних отделах дыхательных путей (астма) или связана с активацией кашлевого центра в головном мозгу (коклюш).

Как и чем лечить горловой кашель?

Сухой горловой кашель у взрослого пациента или ребенка – неприятный симптом, ухудшающий качество жизни. Лечить проблему необходимо комплексно, с воздействием на первопричину симптома. В противном случае приступы будут возникать вновь и вновь.

В зависимости от первопричины патологии отличаются методы лечения. Традиционная медицина отдает предпочтение фармакологическим препаратам. Однако пациенты нередко применяют народные средства, которые также помогают устранить неприятный симптом.

У ребенка

Ребенку трудно дышать. Указанное состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Даже обычный простудный кашель при игнорировании нарастания симптоматики может трансформироваться в ларинготрахеит.

Лечить сухой горловой кашель у ребенка нужно, исходя из первопричины патологии, вызывающей симптом:

  • Аллергия. Сначала требуется исключение контакта ребенка с соответствующим антигеном. При отсутствии положительного результата назначаются противоаллергические средства – Супрастин, Диазолин, Лоратидин, Эриус. Препараты уменьшают интенсивность локального воспаления, что снижает выраженность горлового кашля;
  • Бронхит. Для минимизации симптомов и ускорения перехода сухого кашля во влажный параллельно назначаются муколитические и отхаркивающие лекарства – Мукалтин, Амбробене, Лазолван, Бромгексин и тому подобное. Доза устанавливается индивидуально;
  • Трахеиты, фарингиты, тонзиллиты бактериальной природы. Врачом назначаются антибиотики в соответствующих дозах для угнетения жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Допускается применение препаратов с локальным антисептическим воздействием – пастилки Доктор Мом, леденцы Доктор Тайсс и тому подобное;

Важно! Лечить горловой кашель у ребенка, прогрессирующий на фоне стенозирующего ларингита, самостоятельно противопоказано из-за высокого риска развития осложнений. Приступы сужения дыхательных путей часто возникают ночью. Для стабилизации состояния ребёнка необходимо вызывать скорую помощь.

До приезда бригады врачей родителям рекомендуется обеспечить доступ свежего влажного воздуха к ребенку. Можно открыть все краны в ванной комнате и побыть с малышом там 5-10 минут или провести паровую ингаляцию. Увлажнение слизистой оболочки гортани способствует уменьшению отека. Главное в данной ситуации – не паниковать. Страх стимулирует прогрессирование патологии у ребенка.

Взрослого

Вылечить горловой кашель у взрослого пациента возможно. Необходимо установить первопричину симптома и воздействовать целенаправленно на нее. Принципы лечения воспалительных процессов в гортани совпадают с описанными выше.

Дополнительные нюансы:

  • Минимизация контакта с пылью. Если человек постоянно страдает от приступов горлового кашля и работает в неблагоприятных условиях (мебельное производство, взаимодействие с химикатами), тогда необходимо рассматривать вопрос о смене профессии;
  • Отказ от курения. Вредная привычка является причиной соответствующего симптома у 85% курильщиков;
  • Применение противокашлевых средств центрального действия (кодеин, глауцин, бутамират). Соответствующие препараты не назначаются детям из-за большого числа побочных эффектов. Взрослым средства помогают меньше кашлять за счет угнетения соответствующего центра в головном мозгу.

Параллельно назначаются отхаркивающие, муколитические и противоаллергические лекарства, подбор которых зависит от базового патологического компонента, вызывающего непродуктивный кашель.

При беременности

Лечиться от сухого горлового кашля во время беременности необходимо только после консультации врача. Вынашивание плода – противопоказание к применению для большинства соответствующих медикаментов.

Терапия базируется на применение следующих средств:

  1. Полоскания с Хлорофилиптом. Препарат угнетает жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в горле;
  2. Сиропы на травах (Геделикс, Доктор Мом). Натуральные медикаменты способствуют мягкому устранению неприятного симптома. Назначаются лекарства только после консультации с врачом;
  3. Нетрадиционные средства.

Народные методы лечения

Народная терапия воспалительных заболеваний горла основывается на успокоении раздраженных рецепторов гортани с минимизацией соответствующего симптома.

Важно понимать, что применение народных рецептов сопряжено с риском потери времени из-за сомнительной эффективности соответствующих средств. При подозрении серьезной респираторной патологии необходимо немедленно обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение.

Популярные рецепты:

  1. теплое молоко с жидким медом на ночь;
  2. ингаляции с минеральной водой;
  3. полоскания горла раствором пищевой соды;
  4. молоко с перетертым инжиром.

Заключение

Горловой кашель – распространенный симптом, поражающий как взрослых, так и детей. В 80% случаев устранить проблему довольно просто. Главное – установить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию