Остеопороз спинки турецкого седла. Синдром турецкого седла в головном мозге: признаки, лечение, последствия

Турецкое седло в головном мозге

Структура человеческого мозга очень сложная, каждый из отделов выполняет важную функцию. Развитие патологий в этом жизненно важном органе влечет за собой резкое ухудшение самочувствия. Одно из таких заболеваний – синдром турецкого седла.

Что такое пустое турецкое седло в головном мозге

Это название болезнь имеет из-за своей формы, выглядит она как углубление в клиновидной кости со своеобразной спинкой похожей на седло. Располагается эта область под гипоталамусом, с двух сторон от нее проходят зрительные нервы. Через это место идут сонные артерии к основанию коробки и тут же находится венозный синус. Здесь образуется артериальный бассейн, который является основным источником крови для обоих полушарий мозга. Гипофиз растекается по стенкам полости турецкого седла, если происходит выпячивание головного мозга из-за нарушения одной из функций:

• неврологической;
• нейроэндокринной;
• нейроофтальмологической.

Причины синдрома турецкого седла

Турецкое седло в головном мозге может быть первичным и вторичным. Первый вариант заболевания возникает внезапно без явных и видимых причин. Вторичное пустое седло становится следствием болезни гипофиза, гипоталамуса или результатом их лечения. Причиной болезни в большинстве случаев является недоразвитая диафрагма турецкого седла. Под действием внутренних факторов мягкие мозговые оболочки могут распространяться в его полость.

В таких условиях формируется вертикальный размер гипофиза, происходит прижимание его ко дну и стенкам седла. Медики выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной и значительно повышают риск развития заболевания, к примеру:

1. Повышенное внутричерепное давление. При легочной или сердечной недостаточности, опухолях, черепно-мозговых травмах, артериальной гипертензии увеличивается риск развития патологии ­в головном мозге.
2. Гиперплазия гипофиза и его ножки. Проявляется это, как правило, при длительном приеме оральных контрацептивов. У девушек это состояние может быть вызвано частыми беременностями.
3. Эндокринная перестройка провоцирует транзиторную гиперплазию гипофиза. Наблюдается это в пубертатном возрасте, во время беременности или при ее прерывании.
4. Опухоли головного мозга, их некроз. Частые операции, которые проводятся на одних и тех же участках или близлежащих, приводят к увеличению риска развития синдрома.

При диагностике и установлении первопричины обязательно специалисты определяют, к какому типу относится синдром – первичному или вторичному. Это важно, потому что развиваются они по разным причинам, к примеру, первичный синдром турецкого седла. В этом случае происходит недоразвитие, ослабление стенок этой области снизу. Развивается такое состояние стремительно под воздействием следующих факторов:

• при легочной или сердечной недостаточности повышается, кровяное, внутричерепное давление, что может вызывать остеопороз турецкого седла;
• увеличение размера гипофиза, который является координатором всех эндокринных процессов организма;
• появление полостей с жидкостью, что приводит к гибели, опухоли гипофиза.

Вторичный синдром турецкого седла выглядит чуть иначе. В этом случае развитие заболевания обусловлено наличием патологий гипоталамо-гипофизарного характера. Относятся к ним все болезни, который локализуются на участках мозга, где располагается гипофиз. Еще одним фактором развития вторичного типа могут стать нейрохирургические вмешательства, которые проводятся на участках головного мозга, где расположена патология.

Симптоматика­

Специалисты отмечают, что симптомы, которыми может сопровождаться пустое турецкое седло, разнообразны, зависят от вида и степени нарушения в функции выделения гормонов, работы гипофиза. Как правило, развитие заболевания сопровождается такими признаками:

• регулярные головные боли;
• двоение в глазах;
• нечеткость, туман перед глазами;
• частая одышка;
• головокружения;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности, физической выносливости;
• боли в грудном отделе;
• высокое артериальное давление;
• сухость кожного покрова;
• ломкость ногтей.

Офтальмологические признаки

В зависимости от природы симптоматических проявлений человек может обратиться к определенному специалисту. Нижеперечисленные признаки становятся основанием для обращения к офтальмологу:

• диплопия;
• макулодистрофия – выпадения полей зрения;
• ретробульбарные боли – болезненные ощущения при движении глазных яблок, нередко сопровождаются слезоточивостью, мигренью;
• фотопсия – черные точки перед глазами;
• затуманивание взгляда;
• хемоз – отек конъюнктив глаза.

Неврологические

К неврологическим симптомам относят следующие проявления:

• постоянная субфебрильная температура;
• приступы тахикардии, одышки, озноба, обморочные состояния;
• раздраженность, эмоциональная угнетенность, беспричинный страх;
• регулярные нелокализованные боли головы;
• спастическая боль, которая возникает внезапно, судороги конечностей;
• перепады артериального давления.

Сбои эндокринной системы

К проявлениям развития патологии со стороны эндокринной системы могут выступать такие признаки, которые становятся следствием переизбытка гипофизарных гормонов:

• сбои менструальных циклов (у женщин);
• увеличенная щитовидная железа;
• половая дисфункция;
• акромегалия – расширение частей тела;
• несахарный диабет;
• метаболические проблемы.

Диагностика заболевания

Как правило, человек обращается к профильному врачу согласно проявившимся симптомам. Если проблемы со зрением, то следует идти к офтальмологу, при нарушениях в гормональном плане – к эндокринологу. Любой из них может назначить дополнительные анализы, которые способны выявить первопричину проблем. Выявить в головном мозгу пустое турецкое седло помогает магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях специалист может заподозрить это заболевание при изучении венозной крови, где заметно изменение нормы гормонов, которые вырабатывает гипофиз.

Рентгенография черепа

Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

МРТ с контрастированием

На данный момент самый точный способ поставить точный диагноз при подозрении на турецкое седло головного мозга – магнитно-резонансная томография. Снимки, полученные таким методом диагностики, обладают высоким качеством, точностью, что позволяет изучить все даже самые мелкие детали. В сложных случаях может быть использовано контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно перед началом процедуры. Оно абсолютно безвредно для организма человека и является контрастом, который «подсвечивает» места патологии.

Лечение синдрома пустого турецкого седла

Назначение курса терапии полностью зависит от первопричины, на фоне которой началось развитие синдрома турецкого седла. Лечат, как правило, основное заболевание, а также осуществляют подавление проявления симптомов. Разделить варианты лечения можно на две основные группы – медикаментозными средствами и хирургическое вмешательство. Терапию народными средствами при таком виде заболевания не проводят.

Медикаментозное

Когда в головном мозге обнаруживается турецкое седло при обследовании по поводу другого заболевания, как правило, лечение не назначается. В этих случаях патология не проявляет себя никаким образом, не вызывает дискомфорт. Необходимо лишь регулярное обследование у врача, чтобы не пропустить усугубление состояния. В остальных случаях руководствуются следующими принципами:

1. При гормональных сбоях, когда наблюдается дефицит выработки конкретных гормонов, назначают заместительную терапию. Она заключается в ведении недостающих элементов извне.
2. Астенические, вегетативные проблемы решаются с помощью симптоматического лечения. Врач может назначить успокоительные средства, обезболивающие препараты или медикаменты для снижения артериального давления.

Хирургическое

Оперативное вмешательство при просачивании спинномозговой жидкости при истончении дна турецкого седла в полость носа. Такой же метод лечения необходим при провисании зрительного перекрестка в диафрагму и сдавливании зрительных нервов, которое влечет нарушения полей зрения. После процедуры больной должен пройти курс лучевой и заместительной гормональной терапии. Существует две методики выполнения хирургической операции:

Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство – область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла – оберегать гипофиз от механических воздействий.

При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

• Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ гипофиза, исследуя другое заболевание, случайно.
• Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Причины пустого турецкого седла

Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:

1. Генетическая предрасположенность.
2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
   • Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
   • Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
   • Воспалительные процессы в организме.
   • Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
   • Избыточный вес.
3. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

• нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
• скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
• панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
• могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
• иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

• ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
• лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
• появление несахарного диабета;
• уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
• увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
• сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
• синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

• ухудшение остроты зрения;
• сильная слезоточивость;
• раздвоение предметов;
• появление черных точек;
• потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

1. Консультация врача.
   На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
2. Лабораторная диагностика.
   Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
3. Инструментальная диагностика.
   Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Лечение

Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

• скачки артериального давления;
• мигрени;
• снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

• необходимость удаления опухоли;
• просачивание спинномозговой жидкости;
• провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

Симптомы и лечение остеопороза турецкого седла

Возникает остеопороз турецкого седла в результате недостатка в организме кальция или развития аденомы гипофиза, которая оказывает давление на эти костные образования. При этом у больного возникает сильная головная боль, повышение внутричерепного давления, отек головного мозга и различные неврологические расстройства.

Причины остеопороза

Турецкое седло представляет собой выступающий участок клиновидной кости, составляющей основание черепа.

Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в области турецкого седла могут такие факторы:

• пожилой возраст пациента;
• гормональный дисбаланс;
• высокое внутричерепное давление;
• недостаточное поступление в организм кальция и витаминов;
• прием препаратов, вымывающих кальций из костей;
• аденома гипофиза, который находится непосредственно над этим костным образованием.

Формы остеопороза турецкого седла

Пожилые люди более подвержены диффузной форме болезни.

В зависимости от того, как происходит уменьшение плотности костной ткани в области турецкого седла, различают такие разновидности остеопороза:

. Характерный для пожилых людей или пациентов, страдающих от дефицита кальция. Патологические изменения выявляются на всем протяжении кости, а также в других частях скелета.
• Локальный. Возникает в результате значительного увеличения в размерах гипофиза, что вызвано его аденоматозным разрастанием. При этом у пациента появляются различные неврологические симптомы, связанные с давлением новообразования на волокна. У больного ухудшается зрение, появляется головная боль, а увеличенная в размерах железа продуцирует гормоны, вызывая гиперфункцию щитовидной железы.

Симптомы болезни

Остеопороз турецкого седла вызывает развитие у больного таких неприятных проявлений:

• сильные головные боли, причину которых длительное время не удается обнаружить;
• повышение внутричерепного давления и отек головного мозга;
• проблемы со зрением.

Диффузный остеопороз вызывает разрушение костей по всему организму. Кроме этого, у человека уменьшается рост, появляется характерная сутулость или проблемы с позвоночником. Хорошо заметными становятся внешние проявления в виде ломкости волос и ногтей, а также развития кариеса и повышенной чувствительности зубной эмали. У пациента могут наблюдаться различные неврологические расстройства по типу значительной тревоги или нарушения сна.

Осложнения

Остеопороз спинки турецкого седла может спровоцировать развитие отека мозга, частые потери сознания. Это вызывает вклинивание продолговатого мозга в большое отверстие, смерть или инвалидность. Если остеопороз вызван аденомой, то она способна оказывать огромное давление на зрительные нервные волокна, расположенные в области хиазмы. Эти приводит к частичной или полной потере зрения.

Диагностика и лечение

Выявить остеопороз в области турецкого седла можно с помощью рентгенографического исследования, при котором хорошо определяется уменьшение плотности костной ткани в этой области. Кроме этого, пациенту показано проведение общего анализа крови и обнаружение количества кальция в ней. Если выявление остеохондроза доставляет трудности, необходимо прибегнут к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Эти методы диагностики являются высокоточными и позволяют с большой долей вероятности обнаружить остеохондроз. Когда присутствует подозрение на наличие аденомы гипофиза, важно сдать анализ на содержание тиреотропного и соматотропного гормонов в крови.

Для успешного лечения болезни человек должен придерживаться сбалансированного питания.

Терапия остеопороза турецкого седла должна быть комплексной и воздействовать на различные звенья патогенеза болезни. Основным является правильное питание, сбалансированное по содержанию витаминов и кальция. Важно также отказаться от вредных привычек, ведь употребление алкогольных напитков способствует вымыванию кальция с организма. Физическая активность укрепит кости и поможет нормализовать минеральный состав. При приеме кортизола или наличии других предрасполагающих факторов для развития остеопороза нужно принимать витамин Д и кальций в виде биологически активных добавок.

В первую очередь страдает зрение, так как в области хиазма перед турецким седлом находится место прохождения нервных волокон, которые ответственны за эти органы чувств.

Профилактические рекомендации

Предотвратить остеопороз стенки турецкого седла можно, если соблюдать здоровый образ жизни и употреблять большое количество кальция. Важной также является достаточная двигательная активность, которая усилит приток крови к костям и поможет лучшему усвоению ими минералов. Для пациентов, которые входят в группу риска по развитию патологии, нужно проводить анализ содержания кальция в крови не реже чем раз на 3 месяца, что позволит вовремя обнаружить отклонения от нормы.

Причины и лечение остеопороза турецкого седла

При снижении костной плотности с повышением риска спонтанных переломов ставится диагноз «остеопороз турецкого седла». Болезнь бывает локальной либо диффузной (поразившей все костные структуры в организме). В группе риска люди, чей рацион бедный на наличие молочных продуктов. Которые содержат кальций и нужные фосфаты для здоровья костей.

Турецкое седло — кость, размещенная в основании черепа со спинкой. В задней части имеется гипофизарная ямка, где расположен гипофиз. При остеопорозе повышается риск травмирования этой части головного мозга.

Причины болезни

• Возраст.
• Аденома гипофиза.
• Недостаток кальция и витамина D.
• Высокое внутричерепное давление.

Турецкое седло состоит из костной ткани и минеральных солей, поэтому, как и все кости, подвержено остеопорозу. Различают два вида патологии — диффузный и локальный. Возраст, плохое усваивание кальция и необходимых витаминов — это причины диффузного остеопороза. Очаговую форму провоцируют аденомы — доброкачественные опухоли мозга, при значительном росте давящие на кости черепа и разрушающие гипоффизарную ямку кости. При усиленной выработке тиреотропного гормона щитовидкой также развивается остеопороз спинки турецкого седла, но проявляется гиперфункцией эндокринной железы. При высоком внутричерепном давлении выше риск развития болезни, в частности при злокачественной гипертензии, когда происходит отек мозга.

Симптомы: как своевременно заподозрить истончение костей?

Остеопороз турецкого седла не диагностируется по специфическим для болезни симптомам. Болезнь определяется при имеющихся патологических переломах кости. Повреждения гипофиза вызывают первые симптомы. Так как гипофиз отвечает за множество эндокринных функций, клиническая картина всегда обширная и приносит существенный дискомфорт, а именно:

• головная боль;
• проблемы с регуляцией гормонов;
• нарушение усвоения кальция;
• проблемы со зрением.

Диагностика остеопороза турецкого седла

Исследование установит степень изменения плотности костей.

На начальных стадиях остеопороза задней стенки седла эффективным и информационным будет денситометрия. Это вид диагностики основан на свойствах костей поглощать рентгеновские лучи. С его помощью можно определяет минеральную полость кости и установить скорость потери костной массы. Часто использую рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. Этот метод назначают при первых подозрениях на болезнь.

Анализ крови нужен для определения параметров по скорости образования костной ткани и ее распада. Тесть дает информацию об обмене веществ.

Лечение остеопороза

При лечении этого заболевания назначается индивидуальная схема для каждого пациента. Цели — восстановление параметров плотности костной ткани за счет устранения причины потери. Эффективным считается гормональное лечение, но такой прием недопустим при тяжелых заболеваниях почек, печени, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях малого таза и кровотечениях. Если лечение гормонами доступно, то назначают — эстрогены, андрогены, препараты витамина D и бифидофосфаты. При наличии противопоказаний показан прием «Кальцитонина», который помогает улучшить проницаемость кальция и фосфора.

Как предотвратить?

С ранних лет нужно заботиться о здоровье костей и принимать в пищу больше еды, которая содержит кальций. Для снижения вероятности вымывания вещества из костей желательно периодически пропивать препараты Са в таблетках, особенно это касается людей в возрасте. По мере взросления потребность потребления кальция растет, в частности подвержены риску женщины при климаксе, так как снижение количества эстрогенов в организме способствует вымыванию кальция. Прием синтетических кортикостероидов может способствовать заболеванию. Люди с маленькой массой тела (меньше 54 кг) больше подвержены остеопорозу.

Остеопороз костей черепа челюсти, спинки турецкого седла

При снижении костной плотности с повышением риска спонтанных переломов ставится диагноз «остеопороз турецкого седла». Болезнь бывает локальной либо диффузной (поразившей все костные структуры в организме). В группе риска люди, чей рацион бедный на наличие молочных продуктов. Которые содержат кальций и нужные фосфаты для здоровья костей.

Турецкое седло — кость, размещенная в основании черепа со спинкой. В задней части имеется гипофизарная ямка, где расположен гипофиз. При остеопорозе повышается риск травмирования этой части головного мозга.

Причины болезни

• Возраст.
• Аденома гипофиза.
• Недостаток кальция и витамина D.
• Высокое внутричерепное давление.

Болезнь возникает на фоне возрастного изменения костной ткани.
Турецкое седло состоит из костной ткани и минеральных солей, поэтому, как и все кости, подвержено остеопорозу. Различают два вида патологии — диффузный и локальный. Возраст, плохое усваивание кальция и необходимых витаминов — это причины диффузного остеопороза. Очаговую форму провоцируют аденомы — доброкачественные опухоли мозга, при значительном росте давящие на кости черепа и разрушающие гипоффизарную ямку кости. При усиленной выработке тиреотропного гормона щитовидкой также развивается остеопороз спинки турецкого седла, но проявляется гиперфункцией эндокринной железы. При высоком внутричерепном давлении выше риск развития болезни, в частности при злокачественной гипертензии, когда происходит отек мозга.

Диагностика и методы лечения

Терапия заболевания независимо от его локализации и распространения должна быть максимально полной, включать комплекс различных методов, позволяющих восстановить костную массу и поддерживать ее нормальную структуру. Начинать лечение нужно с момента выявления первых локальных признаков болезни, чтобы не допустить ее прогрессирования. Поэтому при остеопорозе колена и стопы показаны такие мероприятия:

• Диета.
• Нормализация режима дня и отдыха.
• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.

Комплексное лечение оказывает всесторонний оздоравливающий эффект не только на костно-суставную систему, но и на организм в целом.

В диетических рекомендациях при остеопорозе присутствует главный тезис: нормализация поступления кальция, фосфора и витамина D с пищей. Этого можно добиться, употребляя в достаточном количестве рыбу, творог, молоко, твердые сыры, фрукты, овощи, зелень.

При этом нужно следовать общеизвестным правилам здорового питания и рекомендациям диетологов.

Режим дня и отдыха

Немаловажны при такой патологии и прогулки на свежем воздухе. Ходьба и достаточная двигательная активность станут не только хорошим средством лечения и профилактики болезней суставов, но и окажут общеукрепляющий эффект.

Основой терапии является прием лекарственных препаратов. Некоторые из них необходимы еще на этапе профилактики, когда есть высокий риск возникновения заболевания. Используют такие медикаменты:

• Препараты кальция и витамина D.
• Эстрогены.
• Бисфосфонаты.
• Кальцитонин.
• Стронция ранелат.

Золотым стандартом терапии остеопороза на данный момент считается использование бисфосфонатов. Эти препараты замедляют деструкцию костной ткани, тем самым восстанавливая нарушенные соотношения в метаболизме кости.

Использование эстрогенов имеет доказанный эффект при заболевании у женщин в постменопаузе. А препараты кальция и витамина D являются источником необходимых компонентов костного обмена.

Физиотерапия и лечебная физкультура имеют вспомогательное значение при остеопорозе. Лечить болезнь нужно длительно, использование всего арсенала терапевтических средств позволит достичь нужного результата.

Лечение остеоартроза коленного сустава I деформирующий остеоартроз

В исцелении недуга применяются народные средства, которые позволяют восстанавливать уровень кальция в организме. Вот наиболее распространенные средства, хорошо помогающие достичь этой цели:

1. Яичная скорлупа, в которой очень много кальция. Для использования в качестве целебного средства ее нужно растереть в порошок. Принимать скорлупу в порошкообразном виде следует по 0,5 чайной ложки дважды в день. Важно обращать внимание на уровень кислотности в желудке. Если у человека она повышена, лекарство запивают водой. А при пониженной кислотности — надо заливать порошок такой смесью. В стакане воды растворить 5 грамм меда или сахара и 1 чайную ложку яблочного уксуса. Чтобы укреплять и восстанавливать кости, яичную скорлупу в порошкообразном виде можно смешивать с соком лимона. Это лекарство употребляется перед едой 3 раза в день. Лечиться яичной скорлупой требуется не меньше 1 месяца.
2. Овсяная каша. Это простое, но весьма действенное средство от остеопороза. Овсяные хлопья замачиваются в воде на 3 часа, после чего из них обычным способом готовится каша, которую можно есть каждый день в любых количествах.
3. Целебный бальзам из аптечных настоек горца птичьего, пикульника обыкновенного и хвоща полевого, взятых и смешанных по 0,3л. Принимать лекарство надо 3 раза в день за 30 минут до еды.
4. Отвары ромашки, зверобоя, окопника, пикульника. Сухие травы надо размолоть в блендере и использовать для приготовления отваров. Столовая ложка травы или смеси заваривается кипятком и томится на водяной бане 30 минут. Принимается отвар 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечиться таким средством следует 1 месяц.
5. Компресс из окопника. Траву нужно измельчить, заварить кипятком из расчета стакан воды на столовую ложку растительного сырья, дать настояться 30 минут. Добавить в настой окопника 3—5 капель димексида. Использовать полученное средство в виде компресса, который позволяет снимать воспалительный процесс и боль.

Помимо использования медикаментозных и народных средств, для исцелении недуга важно организовать правильное питание. Для этого в рационе человека, страдающего хрупкостью костей, обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витамином D, фосфором, магнием, цинком и медью. Эти элементы содержатся в кисломолочной и молочной продукции, морепродуктах, орехах, зеленых овощах, фруктах, зерновом хлебе, сухофруктах, зелени, крупах, рыбе, яйцах, мясе птиц.

Чтобы не допустить вывода кальция из организма, надо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков, жирных, копченых, острых и сладких продуктов. Также надо бросить курить, так как никотин не позволяет кальцию нормально усваиваться.

Недуг легче предотвратить, чем потом пытаться его вылечить. Поэтому с молодых лет важно уделять внимание профилактическим мерам. Нужно правильно организовать питание, включая в него продукты с кальцием и витамином D, заниматься бегом, плаваньем, танцами, чтобы улучшить координацию движений, совершать частые пешие прогулки, следить за своим весом, чтобы лишние килограммы не смогли послужить дополнительным фактором, приводящим к развитию остеопороза.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

При остеопорозе кости становятся менее прочными и легко повреждаются при незначительных механических воздействиях. Патология может охватить все участки скелета или локализоваться в определенном сегменте. Остеопороз спинки турецкого седла возникает по разным причинам. В зависимости от этого он является проявлением распространенного поражения костной системы или наблюдается только в этой области.

Немного анатомии

В основании черепа находится клиновидная кость. Турецким седлом считается ее часть. Название обусловлено формой этого участка, имеющего вид чаши или углубления. В нем расположен гипофиз, находящийся под управлением гипоталамуса.

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

Турецкое седло может быть в виде глубокой ямки, быть плоским или сферическим, его формирование завершается в период полового созревания. В 14—15 лет размер этого участка составляет 9—12 мм, у мужчин в норме — 15 мм, у женщин — не более 12. Увеличение размера свидетельствует о формировании аденомы.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

Причины развития болезни

Различают два вида остеопороза — диффузный и локальный.

Диффузный процесс касается всех участков костной системы. Чаще он наблюдается при естественном старении организма, когда уровень вырабатываемых половых гормонов значительно уменьшается. Суть патологии в том, что скорость разрушения костной ткани превышает скорость остеосинтеза.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

• плохое усвоение кальция;
• недостаток витамина D;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Локальный остеопороз спинки турецкого седла наблюдается на фоне заболеваний гипофиза.

Это вторичная патология, которая часто вызывается увеличивающейся в размерах аденомой гипофиза. Она составляет почти 20% всех внутричерепных опухолей.

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Особенности клинических проявлений

Диффузный остеопороз длительное время развивается незаметно, пациента ничего не беспокоит или появляются неопределенные жалобы на быструю утомляемость, дискомфорт в области спины и конечностей после незначительной нагрузки, стойкое снижение настроения.

Настораживающими являются следующие симптомы:

• прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
• изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
• выпадение волос, замедление их роста;
• ломкость и расслоение ногтей.

Локальная деминерализация спинки турецкого седла, вызванная аденомой гипофиза, может сопровождаться распирающей или давящей головной болью, которая отдает в глазницы. Чаще возникает по утрам, иногда пациент просыпается ночью от головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой.

Другие признаки аденомы гипофиза:

1. Увеличение или уменьшение секреции некоторых гормонов. Так, тиреотропный гормон усиливает функционирование щитовидной железы, что увеличивает резорбцию костных структур. Индикатором возможных гипофизарных проблем является высокое содержание пролактина в крови.
2. Неврологические расстройства — скачки артериального давления, изменение терморегуляции.
3. Зрительные нарушения — резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, постоянное слезотечение, слепота, птоз, косоглазие, сужение полей зрения. Как правило, поражение асимметричное.
4. Депрессивное состояние.

Способы диагностики

Для определения плотности костной массы используется денситометрия. Метод основан на измененной способности разреженной костной ткани поглощать рентгеновские лучи.

Распространенный остеопороз поражает все отделы опорно-двигательного аппарата. Часто он может быть диагностирован случайно, при рентгеновском обследовании по поводу перелома.

Кроме рентгенографии, широко применяются более информативные способы определения болезни:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Локальный процесс можно косвенно заподозрить по повышению внутричерепного давления (эхоэнцефалография, рентген).

При осмотре окулиста констатируются застой на глазном дне, отек и атрофия дисков зрительных нервов, нарушение остроты и сужение полей зрения.

Рентгеновская диагностика выявляет: изменение формы турецкого седла, нечеткая конфигурация, увеличенные размеры, истончение и выпрямление стенки.

Прицельное обследование области турецкого седла особенно показано при следующих моментах:

• патология щитовидной железы;
• высокая концентрация гормона пролактина в крови;
• головные боли неясного генеза;
• несахарный диабет;
• акромегалия — патология, обусловленная синтезом соматотропина, вызывающего избыточный рост мягких тканей, хрящей, внутренних органов;
• черепно-мозговые травмы, в том числе переломы костей свода черепа.

Если этот участок клиновидной кости увеличивается в размерах, а стенки его истончаются, необходимо дальнейшее обследование для исключения онкологии (аденома, аденокарценома).

В этом случае для диагностики применяют следующие виды МРТ:

1. Без использования контрастных веществ.
2. С контрастированием – выявляет минимальные изменения в гипофизе и турецком седле. Визуализирует особенности опухолевого роста и кровоснабжения. Получают объемное изображение.

Как лечить заболевание

Лечебная стратегия определяется сутью патологии, то есть является ли остеопороз костей черепа проявлением общего процесса или локальной проблемой, обусловленной опухолевым процессом.

При диффузном варианте патологии подбор лечебных методов происходит в зависимости от пола, возраста, сопутствующих болезней. Обязательным является контроль динамики состояния элементов скелета в процессе лечения, особенно у женщин в периоде климакса.

Консервативная терапия включает следующие группы медикаментов:

• препараты кальция в комбинации с витамином D3;
• гормональные средства — эстрогены, Кальцитонин (противопоказаны при многих заболеваниях);
• бисфосфонаты — для уменьшения скорости костной деструкции.

Большое значение имеет правильное питание с включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция — твердые сыры, зелень, морская рыба, овощи, фрукты, орехи. Кроме того, врачи рекомендуют выполнение следующих правил:

• физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья;
• здоровый образ жизни с отказом от употребления любых алкогольных напитков и курения;
• достаточный сон;
• положительный психо-эмоциональный фон.

Для лечения остеопороза спинки турецкого седла, вызванного аденомой гипофиза, применяют консервативные и оперативные способы воздействия. Важное внимание уделяется симптоматической терапии, в частности, используется дегидратация с применением таких лекарств, как Фуросемид, Диакарб.

Гормонально активные образования иногда пробуют лечить Бромкриптином, Сандостатином — препаратами, замедляющими размножение опухолевых клеток, но они не всегда дают положительный результат.

Поэтому более эффективным считается микрохирургическое вмешательство — удаление аденомы эндоскопическим методом.

Результаты оперативного лечения зависят от сроков постановки диагноза. Поэтому важно уделять внимание таким симптомам:

• нерегулярность менструаций;
• замедление или ускорение роста;
• деформация лицевого скелета;
• нарушения полового развития.

Если по состоянию здоровья помощь нейрохирурга невозможна, проводится лучевая терапия.

Ответы на вопросы

Какой метод диагностики оптимален при этом заболевании?

Важно тщательное лабораторное обследование для определения гормонального фона. Также нужно пройти рентген черепа. При выявлении патологии врач даст направление на КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Каковы последствия остеопороза спинки турецкого седла?

При отсутствии своевременно принятых мер, эта часть клиновидной кости может быть полностью разрушена, что чревато грубыми нейроэндокринными расстройствами (ожирение, злокачественная артериальная гипертензия, несахарный диабет), слепотой, нарушениями памяти. На фоне повышения внутричерепного давления возможна потеря сознания из-за невыносимых головных болей.

Что такое пустое турецкое седло?

Так называют синдром, при котором оболочки мозга надавливают на гипофиз, вследствие чего он распластывается по поверхности турецкого седла. Причинами развития такой патологии могут быть различные факторы, в том числе повышенное внутричерепное давление, последствия нейроинфекции, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, анатомические особенности строения головного мозга, лучевая терапия. Характер симптомов определяется основной патологией.

Заключение

Обычно симптомами остеопороза спинки турецкого седла являются сильные головные боли, зрительные расстройства и нарушения гормонального фона. Это коварное заболевание, опасное своими осложнениями, легче поддается лечебному воздействию на ранних стадиях. Поэтому важно своевременное обращение за помощью к специалистам.