Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Релактация или индуцированная лактация. Как добиться успеха на практике?

Давайте разберёмся, что такое релактация и индцированная лактация, как это случается? Зачем проводится, как осуществляется?

Индуцированной лактацией называют ситуацию, когда никогда ранее не беременевшая и не рожавшая и главное – не лактировавшая женщина начинает лактировать.

Релактация же (РЛ) – это возвращение грудного молока у женщины ранее лактировавшей и рожавшей.

Об индуцированной лактации (ИЛ) будет полезно знать тем женщинам, которые усыновляют деток, или прибегают к услугам суррогатного материнства. То есть речь идет о возможности кормить грудным молоком / грудью ребенка даже в том случае, если эта женщина ранее не рожала и не лактировала.

Релактация – это возвращение грудного молока у женщины, которая рожала и лактировала / кормила, причем не важно, когда это имело место в ее жизни и сколько ей на данный момент лет. Часто эта ситуация случается у женщин, которые по разным причинам, скорей всего из-за отсутствия адекватных знаний и навыков были вынуждены перевести своих детей на смеси, о чем в последствии они очень сожалеют. Релактация – это возможность вернуть грудное вскармливание. И чем раньше будет начата релактация, тем больше шансов, что процесс будет иметь успех.

В литературе (один из самых известных и уважаемых учебников по ГВ – Ruth A. Lawrence “Breastfeeding A guide for the medical profession”), указывается о том, что такие случаи имели место неоднократно в истории человечества, когда по той или иной причине малыш оставался без возможности и питания. Любая женщина могла таким образом обеспечить его пропитанием. Также встречается термин «inappropriate» (несостоятельная, неадекватная) лактация, которую нельзя путать с ИЛ или РЛ. Это патологическое выделение молока из молочной железы женщин и мужчин, зачастую связанное с синдромом Хиари-Фроммеля, или другим болезненным состоянием. Это явление является патологическим и к данной теме отношения не имеет.

К сожалению, больших исследований, а также фактов доказательной медицины в данном интересном направлении пока в мире нет, есть только отдельные небольшие сообщения о подобных случаях, а также небольшие исследования в ресурсах и изданиях, посвящённых лактации и грудному вскармливанию, в основном, конечно иностранных. В первую очередь, это связано с тем, что РЛ/ИЛ как медицинский факт, зачастую не известна в силу разных причин самим медикам. Раз медики об этом не знают, то женщинам, по большому счёту, тоже узнать негде. Знают о РЛ зачастую консультанты по ГВ, которые в большинстве своем не медики, и/или медики, дружественные к ГВ. Публикации встречаются на консультантских ресурсах, Human Lactation Journal (серьезное издание по ГВ на английском языке). В медицинской литературе постсоветского пространства не удалось найти ни одного сообщения. Поэтому данное сообщение будет носить скорей информационный характер с элементами собственного опыта. Уровень доказательности С-D, если угодно.

Итак, говорим об ИЛ или РЛ. Цели две. С одной стороны нам необходимо вызвать и сохранить лактацию, то есть обеспечить, грубо говоря, процесс кормления грудным молоком. С другой стороны, нам нужно сделать так, чтоб малыш взял грудь, начал сосать и сосать эффективно, и это уже более сложная задача. Тем самым стимулируя процесс, то есть сделать процесс кормления природным.

Релактация, если Вы на нее решились – это ситуация, когда женщине очень нужна и важна помощь и поддержка, так как процесс очень непростой, с эмоциональной стороны — изматывающий, есть моменты, когда хочется все бросить как есть, и поэтому тут требуется помощь и постоянный контакт с опытным и грамотным консультантом. Консультанту тоже приходится нелегко в такой истории, так как мама практически постоянно нуждается в поддержке, во вселении уверенности, в практически ежедневном ощущении того, что она не одна. Такой женщине непросто замечать свои маленькие победы. Они практически незаметны. Поэтому очень важно (по собственному опыту) вести дневник (записи) как маме, так и консультанту/специалисту, который помогает маме, где будут фиксироваться все действия и достижения. Благодаря этим записям можно видеть, как идет процесс/прогресс. Вы видите, как важно доверие между специалистом и мамой, так как процесс долгий и кропотливый, требующий откровенности и честности от обоих.

Читайте также:
Релактация с нуля: как восстановить грудное вскармливание самой

Процесс релактации – дело медленное, за два дня не случающееся, поэтому на каждом этапе у обоих может быть ощущение, что «Все пропало, ничего не выходит!». Прежде чем браться за релактацию, маме и консультанту надо хорошо ознакомиться с технологией, изучить этот процесс, так как Вам самой как специалисту впервые многое будет казаться очень долгим. Я бы советовала почитать отзывы тех, кто это прошел, это даст возможность поверить в себя. Может быть, даже имеет смысл связаться с этими женщинами, они не будут Вас консультировать, но, пожалуй, с радостью поддержат добрым словом тогда, когда Вам это понадобится, они сами были в такой ситуации.

Итак, начало. Обычно процесс приготовления молочной железы к кормлению грудью происходит во время беременности, благодаря действию женских гормонов происходит дифференцировка и пролиферация ткани молочной железы, что позволит ей начать лактировать буквально сразу после родов. Если мы говорим об ИЛ, то учебник A. Lawrence предлагает начать работу по ИЛ за пару месяцев до того момента, когда Вы собираетесь соединиться с Вашим малышом. (Это тот случай, когда речь идет о суррогатном материнстве или усыновлении). Рекомендуется начинать сцеживание обеих молочных желез. Причем лучше не использовать молокоотсос, а делать это вручную.

Сначала буквально три раза в день по 5 минут обе груди, потом по 10 минут каждые 4 часа, потом постепенно удлинять время сцеживания и сокращать перерывы между ними. Внимание! Если мы говорим об ИЛ, то первые капли молока могут появиться только через 1 месяц после начала Ваших стараний!

Вы видите, как важно вести записи, зная дату начала Вашей работы, Вы сможете более спокойно прожить этот месяц, прежде чем Вы увидите какой-то результат. Вы сможете верно настроить маму, это поможет спокойней пережить этот месяц ожидания молока. Месяц Вы будете сцеживать «сухую грудь», это очень важно понимать, так как на этом этапе уже возможны эмоциональные сложности. Если речь идет о РЛ, то в моем собственном наблюдении, в случае, когда ГВ было прекращено полностью в 2 недели жизни ребенка (приемом достинекса), релактацию начали в 4 недели (была «сухая» грудь). Первые отчетливые капли молока появились через 1 неделю регулярных сцеживаний и нерегулярных прикладываний. Ежедневно приходилось ободрять маму, которая еще и находилась на огромном расстоянии от меня. Благо, современные мобильные приложения позволяют мгновенно переписываться и обмениваться сообщениями, поверьте, Ваше: «все идет нормально, без паники!» будет очень к месту той женщине, которой Вы пытаетесь помочь. Тут можно ознакомиться с их историей.

По статистике одного исследования о релактации, которое проводилось в Северной Каролине в 1981г. и приводится в учебнике Ruth A. Lawrence “Breastfeeding A guide for the medical profession” 50% женщин через месяц уже полностью отказывались от докорма, 24% женщин не могли отказаться от докорма. То есть, когда ВСЕ делается, 75% женщин возвращают ГВ.

Время появления первых капель молока варьировало от 1 до 21 дня, время, когда половину суточной потребености составляло грудное молоко от никогда, до 40 дней. И полное ГВ от никогда до 60 дней. Вот сколько времени может потребоваться на релактацию.

По моему наблюдению, как уже указывалось ранее, первые капли молока наблюдались через 1 неделю, половину суточной потребности достигли через 16 дней. Полное ГВ было уже через месяц от начала стараний. Ребенку на момент начала релактации был 1 мес. В литературе описаны случаи успешной релактации и в год и позже, все зависит от желения и старания мамы и правильной поддержки.

У всех специалистов по ГВ при старте релактации стоит вопрос использования галактогенов (средств, усиливающих/увеличивающих процесс выработки молока). Это вопрос дискуссионный. Канадский педиатр Джек Ньюман и коллеги в своем «A Consensus Statement on the Use of Domperidone To Support Lactation May 11th, 2012», указывают на то, что одним из самых эффективных и безопасных галактогенов является домперидон – лекарство, которое обычно применяющееся в гастроэнтерологии с целью лечения гастроэзофагеального рефлюкса и/диареи. Одним из известных побочных эффектов домперидона является выработка гормона пролактина, который является ключевым в процессе выработки молока в молочной железе. Побочные эффекты домперидона известны следующие: со стороны ЖКТ – спазм гладкой мускулатуры, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, со стороны нервной системы: головная боль, астения, раздражительность, сонливость, летаргия, могут встречаться аллергические реакции, зуд, сыпь, крапивница, самый знаменитый побочный эффект, из-за которого произошли все неприятности у домперидона – это удлинение интервала QT на ЭКГ и последующие нарушения сердечного риска.

Читайте также:
Отлучение от грудного вскармливания

Именно из-за этого американское FDA в 2004 году запретило домперидон на территории Америки. Этот запрет был основан на опыте применения высоких доз внутривенной формы домперидона у пациентов, имеющих серьезные коморбидные (сопутствующие) состояния, которые требовали назначения противорвотного средства и повлекли за собой развитие этого побочного эффекта. Надо сказать, что в 2011 году FDA присвоило домперидону статус «orphan drug», дословно – лекарство, для лечения редких состояний, нарушений, «treatment of hypoprolactinemia in breastfeeding others” (лечение гипопролактинемии у кормящих матерей». Об этом факте мало кому известно. Данный статус дает шанс домперидону занять свое место в коррекции этого достаточно редкого состояния, которое по данным Американской статистики случается с 60000 женщин в США ежегодно и стоит Америке $ 13 биллионов, в связи с чем FDA посчитало, что выгодней и целесообразней дать возможность этим женщинам сохранить лактацию, чем кормить детей смесью. Такой же точно статус был присвоен и метоклопромиду (МКЛ), хотя риск побочных эффектов у него гораздо выше, чем у домперидона. МКЛ как и ДПР.

По Джеку Ньюману старт домперидона имеет смысл начинать сразу же, что заметно ускорит момент появления молока и увеличит его объем. Ни в коем случае с учетом имеющихся побочных эффектов и противопоказаний нельзя этого делать самостоятельно. Назначение домперидона с целью РЛ/ИЛ должно проводиться врачом/врачом, дружественным к ГВ и только под врачебным наблюдением хотя бы по той причине, что на самом деле, доза ДПР, которая оказывает эффект с целью выработки молока примерно в три раза выше средней терапевтической. Джек Ньюман рекомендует стартовать с дозы 30-90 мг/день до 80-160 мг/день. При этом в документе отмечается, что в период с 1965 до 2011 года не было зарегистрировано ни одного случая материнской смерти (использование ДПР у тысяч женщин) от причин, связанных с нарушением функции сердца.

Естественно, прежде чем воспользоваться ДПР, необходимо взвесить все за и против, прежде чем начать его применять, хотя конечно РЛ и ИЛ, — это те ситуации, когда его назначение вполне оправдано. В литературе помимо ДПР есть указания на использование с той же целью и других лекарственных средств – это и окситоцин назальный / сублингвальный, хлорпромазин (он же аминазин), известный среди врачей неврологов как серьезный нейролептик и транквилизатор, пажитник (fenugreek), который вообще не показал данных об эффективности, хотя достаточно часто используется консультантами по гв (среди побочных эффектов – диарея и гипогликемия), трава расторопши идр.

Самое главное – это то, что ни один галактоген не приведет к выработке молока самостоятельно, без сцеживаний / прикладываний к груди.

Необходимо еще учитывать тот факт, что есть данные о том, что состав молока у женщин, которые кормят естественным путем и которые кормят в результате РЛ/ИЛ немного отличается в сторону уменьшения количества лактозы и повышения содержания белка. Это может быть важно в клиническом смысле для интерпретации состояния ребенка и его физического развития, но это однозначно лучше, чем кормление адаптированной смесью, какой бы хорошей она не была.

Общие рекомендации по релактации:

  1. Обязательные сцеживания
  2. Если речь идет об усыновленном ребенке или суррогатном материнстве, постепенное прикладывание к груди с увеличением времени пребывания ребенка у груди
  3. Гнездование, контакт кожа к коже
  4. Использование системы докорма у груди до тех пор пока количество выделяемого молока не будет удовлетворять потребностям ребенка
  5. Избегать волнений и стрессов, избегать возможности оставить ребенка голодным
  6. не использовать пустышки и накладки, бутылки
  7. Если нет возможности осуществлять докорм у груди, используйте ложку, чашку, кормление из шприца по пальцу
  8. Верьте в себя
Читайте также:
Можно ли разогревать материнское молоко в микроволновке

Удачи и растите здоровенькими!

Барская Лина Яковлевна, руководитель центра, к.м.н, врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA. Стаж работы в педиатрии 15 лет.

Индуцированной лактацией называют ситуацию, когда никогда ранее не беременевшая и не рожавшая и главное – не лактировавшая женщина начинает лактировать.

Индуцированная лактация: кормление грудью приемного ребенка

Не секрет, что в России и ряде других стран складывается крайне неблагополучная демографическая ситуация. Она зависит, в том числе, и от роста количества бесплодных и бездетных семей. Около 25% всех семейных пар, которые сегодня создаются, по тем или иным причинам не могут иметь детей. Многие прибегают к ЭКО, длительно лечатся, а многие решаются на усыновление детей, оставшихся без попечения биологических родителей.

Большинство из таких семей усыновляют малышей, особенно в период новорожденности, сразу из роддома. Многие даже специально имитируют беременность, дабы в дальнейшем стать «совсем настоящими» родителями малыша. Но мало кто сейчас знает, что приемной маме, которая не вынашивала этого малыша у себя в животике, можно стать частично биологической мамой малышу. Это произойдет в том случае, если мать вскормит своего приемного кроху грудью. Но как такое возможно?

На сегодня консультанты по грудному вскармливанию знают много случаев релактации или индуцированной лактации. Но что это за термины?

Дарья Майорова: Мой опыт индуцированной лактации

Я приемная мама, я кормлю приемную доченьку Иларию, нам сейчас 3 месяца. Я сама акушерка по образованию. У нас с мужем двое приемных детей.

Первый ребенок у нас сын 2016 года рождения, он грудь не взял, ему было 3 мес, когда мы его забрали в семью, но он категорически отказался от груди, а я и не стала настаивать и не жалею, т. к. это в первую очередь для ребенка.

Дочку взяли в марте 2018 г., 7 марта прилетели домой. Сначала я и не планировала кормить ее грудью, но понимала, что ей нужен тактильный контакт. Ей было 1,5 месяца, и она была вообще другая. Если сын предпочел укачиванию засыпать самостоятельно, ел по часам и никогда не просил, руки раскусил спустя время(он вообще долго впускал нас в свое личное пространство), то дочка отдалась мне с головы до пяток. Она в первый же час пребывания в гостинице раскусила мои руки и кенгурячила все время, спала прямо на мне на животе, смотрела влюбленным взглядом и готова была на все: мы купались вместе в ванне, спали в обнимку и т. д.

Так в первую неделю пребывания дома, когда она была на ручках, я больше в шутку дала ей грудь и она ухватилась ого-го как!

Я в сомнениях набрала нашему знакомому педиатру, моей преподавательнице в медколледже, а она говорит: «Давай попробуем!»

Мы стали искать консультанта по ГВ с опытом индуцированной лактации. Я позвонила нескольким консультантам с АКЕВ, но, к слову сказать, ни у кого из них не было такого опыта, и все от нас отказались.

Вдруг позвонила моя педиатр и сказала, что нашла нам консультанта по ГВ, у которой был такой опыт [Светлана Троян Савицкая] мы договорились, и 14 марта она была у нас. Она нам очень помогла, показала, как правильно прикладывать к груди и объяснила алгоритм действий.

Сразу скажу, что было это ужасно нелегко, и не все нам подошло. Консультант провела у нас много часов, мы прикладывали дочь еще и еще, грудь была в кровоподтеках, так как ребенку особенно после почти 2 мес на бутылке сложно научиться брать грудь правильно. Потом Илария ела с зондом. Вышла я из комнаты полупьяная. Голова шла кругом.

Рекомендации консультанта:
— кормление с зондом из бутылочки
— много пить теплого
— сцеживаться руками
— массаж груди
— ребенку массаж лица и языка, щек, губ и поход к остеопату, т. к. дочь грудь брала неправильно, губы и язык, щеки были зажаты
— если ребёнок не высасывает, то докорм из шприца с пальцем мамы во рту;
— домперидон по 2 таблетки 3 раза в день.

Читайте также:
Какую воду давать грудничку

Первая ночь показалась мне адом. Бутылку было велено давать в исключителных случаях. Пустую грудь дочь уже раскусила и брать не хотела, а докорм с зондом я вообще никому не рекомендую — это ужасно неудобно. Зонд достаточно короткий, так и выскальзывает из бутылки, диаметр зонда такой, что дочь захлебывалась и орала. Бутылку некуда пристроить, сидишь и боишься шелохнуться, чтобы всю эту конструкцию не разлить.

Из бутылки с зондом она пить отказалась, пустую грудь я предлагала — уже не берет, а грудь надо стимулировать сосанием ребенка как-то. Докорм из шприца тоже оказался непростым: у нее, как я ни старалась, половина лилась из уголках рта так, что я уже не понимала вообще, сколько мл она съела, а для нас при весе 1900 при рождении важно съедать свою норму и хорошо набирать вес. Да еще из шприца, когда я ее кормила, она наглатывалась воздуха и срыгивала фонтаном три кормления подряд.

Массаж лица я делала сама, поскольку я детский массажист и реабилитолог и работаю с детьми с ДЦП. Я владею методикой Сандакова и Овсянникова и умею делать логопедический массаж. Но массаж тоже вызывал рвоту, особенно при работе с языком. Дочка срыгивала фонтаном.

Остеопата мы посетили 2 раза. Первый сразу через несколько дней, потом через 2 недели. Массаж лица я сделала пару раз и плюнула, зато сделала ей хороший массаж из 5 всего сеансов Сандаковского массажа (делала, конечно то, что можно по возрасту). Суть в том, что я хорошо и глубоко отработала шейно-воротниковую зону. Это было между двумя походами к остеопату. И вуаля! Захват груди стал лучше и лучше с каждым днем, рот расслабился, язык лег желобком, ну и я по 100 раз ее во время сосания переприкладывала правильно. Остеопат, кстати, сама заметила разницу, похвалила нас и сказала, что можно уже не приезжать.

Как удалось достичь сосания? Я просто плюнула на этот зонд и купила специальную систему Медела СНС. С ней дочка начала кушать. Ей было очень тяжело. Сначала она ела 20-30 мл из 90. Остальное я давала… да-да, из БУТЫЛКИ. Обычной авентовской бутылки. И ночью только бутылки были.

Пока муж кормил ее из бутылки, я покорно вставала и шла на кухню, заваривала чай с молоком и сцеживалась, делала массаж. Руками, конечно, из-за тактильного контакта, считается лучше, но так меня хватало на 5 минут. Я решила купить на авито молокоотсос медела электрический и вот с ним я сидела по 30 мин: 15 мин одна грудь и 15 вторая.И так каждые 3 часа, ночью, если честно, реже.

Домперидон я очень боялась начинать. Надо сказать, что своих детей у меня нет, я бесплодна. Так вышло, что на первой операции по поводу эндометриодной кисты врач накосячил так, что после него мне удалили трубы, а поскольку он удалил и частично яичники, они стали функционировать абы как, и у меня нет овуляции. Каждый цикл фолликул зреет и не лопается, поэтому все время образуются фолликулярные кисты, и я неоднократно попадала в больницу с апоплексией, а это по болевым ощущениям как, наверное, аппендицит.

Я это написала к тому, что я принимаю оральные контрацептивы, чтобы не было апоплексий (надрыва яичника), и отменить их я не могла. Но несколько врачей сказали мне, что их можно и не отменять. Эта новость стала решающей, когда я думала, начинать всю эту затею или нет.

Через 14 дней кормления из меделы я все же решилась начать домперидон, хотя молока уже не ждала, а на 16 день появились первые микрокапельки молозива! Специалист по ГВ поменяла схему: 3 таблетки 3 раза в день. Параллельно дочь стала все больше высасывать из меделы и в один прекрасный день высосала всю порцию, то есть, днем мы отказались от бутылки. Капли молозива сначала были прозрачные, через неделю стали желтыми (жирные, как сливки) , сцеживалось пару мл, еще через две недели пошло молоко, сейчас получается сцедить около 10 мл, а высасывает она еще больше. Мы продолжаем кушать из меделы. Молока, кстати, хоть и мало, но оно очень концентрированное, по консистенции ближе к молозиву. Моя врач-педиатр считает, что дело не в количестве, так как оно концентрированное, жирное, там больше иммуноглобулинов, чем в зрелом молоке кормящей женщины, то оно хорошо выполняет иммунологическую функцию. Также тактильный контакт никто не отменял, ну а смесь выполняет гастрономическую функцию, удовлетворяет голод. Вообще грудь это как компьютер, она по слюне ребенка сканирует его индивидуальные потребности, и в зависимости от возраста, состояния здоровья и других его потребностей и особенностей, вырабатывает нужное ему по составу молоко! Чудеса, правда?!

Читайте также:
Можно ли разогревать материнское молоко в микроволновке

Далее я набралась силы воли и стала кормить из меделы и ночью. Тем временем у сына полным ходом шла адаптация: истерики, щипал меня, бил, ревновал, сейчас лучше. Так что сделать все идеально не удавалось никак, сцеживалась я, сидя с молокоотсосом и параллельно кормила Ефима, а еще ногой качала люльку с Иларией.

Не знаю, сможем ли мы уйти от меделы, но для нас и все это — огромный успех. Все что я могла, я на данный момент сделала.
Насчет ощущений, сначала ничего не ощущала, кроме боли, так как Илария неправильно брала грудь, но поскольку я по 100 раз за кормление переприкладывала ее и делала массаж шейноворотниковой зоны, то до трещин не дошло. Еще я мазала соски пуреланом. Потом было очень больно в момент, когда дочь брала грудь, но боль проходила через секунд 30. Когда пришло молозиво, и она начинала сосать, грудь горела, на что консультант по ГВ сказала, что это окситоцин выделяется. Недели через две после появления молозива грудь стало колоть и зудеть, а еще набухало в области ареолы — это прилив молока так ощущается, оказалось.

Сейчас уже не больно. Доченька — молодец, она многому научилась. Когда мы только начинали, все было ужасно неудобно: я обязательно пеленала ее, чтобы она руками не оборвала капилляры меделы снс, клала на подушку, и все это занимало кучу времени. Благо, муж помогал, он разводил смесь, мыл и кипятил систему и бутылки, так совпало, что он был в отпуске. То есть, ещё очень важна помощь, моральная поддержка. Кормить я могла только сидя, это было долго, и поскольку к груди приходилось переприкладывать для правильного захвата и следить, чтобы капилляр был во рту и смесь поступала ребенку, то ночью это было нереально.

По мере того как дочь стала правильнее брать грудь и спокойнее вести себя на груди (ведь она тоже нервничала, выгибалась, мотала головой, ей было нелегко), я начала пробовать не пеленать ее, и — раз! — и получилось: она просто держала меня за палец и не трогала капилляры. Еще для правильного прикладывания сначала мне нужны были 2 руки, а потом дочка сама начала брать правильно без моей помощи, и руки стали свободны. Сейчас мы кормимся и сидя, и лежа, и без пеленания, и без подушки. Еще я купила одежду для кормящих с вертикальными молниями в области груди и лифчик для кормящих, и мы спокойно кушаем в парке, в машине, в торговых центрах, в поликлинике и т.д. Я скажу, что сравнивая с сыном (конечно, я люблю их обоих очень очень), с дочкой у нас совсем другие взаимоотношения, это космическая связь благодаря ГВ, а уж эти улыбки и агуканья на груди между сосанием… Ради этого можно было все это потерпеть!

Сейчас нам уже скоро 6 месяцев, и дочка по прежнему на груди, молока немного, но бутылку она уже не берет, ей явно очень приятно быть с мамой, для нас это в первую очередь тактильный контакт.

Читайте также:
Релактация с нуля: как восстановить грудное вскармливание самой

Далее я набралась силы воли и стала кормить из меделы и ночью. Тем временем у сына полным ходом шла адаптация: истерики, щипал меня, бил, ревновал, сейчас лучше. Так что сделать все идеально не удавалось никак, сцеживалась я, сидя с молокоотсосом и параллельно кормила Ефима, а еще ногой качала люльку с Иларией.

Немного истории

Хотя некоторым это может показаться научной фантастикой, правда состоит в том, что индицирование лактации встречается в исторических записях.

В прошлом, такой подход не считался чем-то удивительным, поскольку после смерти матери, малыш мог погибнуть, чтобы этого не произошло обязанность кормления, переходила к близким родственникам — бабушке или сестре. Кроме того, метод использовался во время бедствий или эпидемий, грудное вскармливание помогало спасти ребенка от голодной гибели.

В настоящее время в развитых странах мы наблюдаем это у женщин, которые решаются взять ребеночка из детского дома.

Хотя бывают ситуации когда это невозможно, в идеале лучше подготовить грудь до встречи с ребенком, если мы говорим про усыновление.

Что такое индуцированная лактация

Несмотря на развитие современной медицины, когда для новорождённых разработаны различные адаптированные смеси, грудное молоко является оптимальным питанием. Психологи настаивают на том, что в процессе грудного вскармливания между матерью и младенцем укрепляется связь, заложенная во время беременности. Но женщинам, которые не смогли забеременеть, не стоит отчаиваться. Исследования доказали, что при большом желании и правильном подходе можно искусственно вызвать выработку молока даже у женщины, которая не может иметь детей.

Не зря консультанты по ГВ настаивают на том, что успешная лактация в первую очередь зависит от огромного желания женщины. Приёмная мать также может запустить процесс образования ценной жидкости в молочных железах и самостоятельно выкормить младенца.

Индуцированная лактация — это искусственно вызванный процесс выработки грудного молока у женщины, которая не рожала.

Сегодня существуют способы вызвать выработку молока в груди искусственно

Несмотря на огромные достижения в области репродуктологии, не всегда врачи могут помочь женщине стать матерью. В некоторых случаях ни ЭКО, ни использование донорского материала не является выходом из ситуации.

Индуцированная лактация

да, я читала, что точно можно вызвать лактацию даже у женщины, которая ни разу не рожала и никогда не была беременной. это в последнем выпуске журнала ,умка, написано

Да вы что! Умка? А где такой журнал продается? Или его можно найти в интернете?

его вообще у нс в ЖК дают бесплатно, но это смотря из какой Вы области. откуда Вы?

а он по волгорадской и астраханской областям. ну я сейчас прочитаю и вкратце все опишу(жалко сканер сломался)

спасибо, буду ждать

интересно я про такой препарат даже не слышала

да такой есть, вот мне тольтко интересно, почему у нас в России такое не практикуется((( ведь многие женщины мучаются с кормлением и ничего не помогает. Интересно даже то, что о индуц лактации не знают консультанты по ГВ (((

а вы не хотите попробовать эту систему, может молоко у вас само прийдет, потому что когда сосок стимулируется вырабатывается пролактин и окситоцин


а вы не хотите попробовать эту систему, может молоко у вас само прийдет, потому что когда сосок стимулируется вырабатывается пролактин и окситоцин

Это я тоже планировала, но все таки не хочу кормить смесью. Сама в свое время намучилась смесями, моей малышке ни одно не подошло((( к сожалению. Я думаю использовать такую штучку, гогда буду сцеживать свое молоко( если конечно получится)

в итернете поищите сейчас информации куча, надо только найти))))
Удачи Вам))))

Вы молодец,что решили взять детку да ещё и сами кормить надумали.Обратитесь к хорошему гинекологу он сможет вам гормоны подобрать и препараты для установления лактации,а то по советам можно и непоправимых дел натворить.Будьте терпеливы и не отступайте от надуманного.

Спасибо!) Но я уже на этой неделе нескольких хороших гинекологов распросила, они о таком не знают и советовать гормоны отказываются((

Читайте также:
Какую воду давать грудничку

а Вы уже знаете какого возраста будет Ваш малыш?

Да, новорожденный, максимум 1 месяц, так как старший ребенок ждет малютку из роддома)))

просто можно вызвать лактацию если ребенок младше3-4 мес,он уже умеет сосать грудь,прежде малыша кормили не из бутылочки, а из чашки. при всем этом ребенок поможет эффективной стимуляции. также здесь написано, что нужно быть как можно больше времени в кожном контакте с ребенком,принимать продукты, обладающие лактогонным действием (отвар корня солодки, листьев крапивы, семян тмина,продукты пчелопроизводства, цикорий и др). известен эффект от приминения методов физиотерапии-ультрафиолетового облучения молочных желез,воздействия ультразвука и сеансов иглорефлексотерапии.некоторые лекарства могут также в этом помочь (хлорпромазин и др),но их нельзя применять длительное время . еще советуют использование трубочки для подкармливания. это может быть шприц с надетой на него вместо иглы короткой трубочкой.в зав-ти от кол-ва искусственной смеси заполняются несколько 20-гр-х шприцев. мам, сидя в правильном положении дает ребенку правильно захватить грудь,после чего осторожно вводит в уголок его рта трубочку и начинает выдавливать смесь в то время, когда он сосет грудь.в одно кормление мама дает обе груди по 15 мин каждую. еще описан вариант как на картинке выше. все это помогает стимулировать выработку молока+ к этому психологический настрой и у мамы постепенно появляются первые капли своего молока. и наконец через 2-4 недели от начала кормления малыш может быть полностью переведен на мамино молоко. вот. )))

Спасибо! Но немножко нето(
Я вот что нашла на иностранном сайте. Перевод примерно таков
Заранее за 3-4 месяца принимать комбинацию эстрогена и прогестерона без перерыва или же пластырь с эстрогеном на грудь вместе с приемом прогестерона орально + домперидон. После отмены гормонов начать в обязательном порядке сцеживание, причем сразу из 2 грудей специальным молокоотсосом(который можно взять в прокат) который сцеживает сразу из 2 грудей. Обязательно сцеживать, даже если нет молока, как можно чаще (от 2 до 8 и более по минут 15-30)
Прием Домперидона..начальная доза 30 мг 3 раза в день(иногда можно 40 – 50 мг 4-5 раз) Начало выделения молока примерно 2-4 недели
Лекарства содержащие Домперидон..
Дамелиум
Домет
Домстал
Мотилак
Мотилиум
Мотониум
Пасса жинакс
Также возможно применения препарата при недостатки молока у кормящих мам
Перед применением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачем!

Это я тоже планировала, но все таки не хочу кормить смесью. Сама в свое время намучилась смесями, моей малышке ни одно не подошло((( к сожалению. Я думаю использовать такую штучку, гогда буду сцеживать свое молоко( если конечно получится)

Что важно уяснить маме

  • Пойми и прими истину: чем больше ты прикладываешь малыша к груди, тем выше вероятность того, что вы с ним добьетесь успеха в грудном вскармливании.
  • Не жди быстрых результатов: даже у женщин, ранее имевших опыт грудного вскармливания на восстановление лактации уходит не менее 1 недели, а полностью перевести ребенка на грудное молоко удается не раньше, чем через 6 недель. В случае индуцированной лактации «с нуля», естественно, понадобится еще больше времени. При этом весь период мама должна быть одинаково упорна и настроена на успех.
  • Индуцирование лактации требует от мамы много затрат времени и сил. Поэтому работу по дому нужно делегировать остальным членам семьи. Объясни близким, как важно для тебя вызвать приход молока, заручись их поддержкой и пониманием. Кормить своего ребенка можешь только ты, а с уборкой справится любой из домочадцев.
  • Прикладывай ребенка не менее 10 раз в сутки. Откажитесь от пустышек, при малейшем писке малыша предлагай ему грудь.
  • После того, как в груди появятся первые драгоценные капли, обязательно в перерывах между кормлениями стимулируй грудь сцеживанием. Пусть это будет несколько капелек, но после каждого прикладывания малыша сцеди обе груди. Лучше поначалу использовать технику ручного сцеживания, которой может обучить консультант по грудному вскармливанию. Использование механических и электрических молокоотсосов актуально, когда молоко в груди действительно есть и в немалых количествах.
  • Хвали себя за каждое достижение, пусть даже самое маленькое, на пути к твоей высокой цели.
Читайте также:
Отлучение от грудного вскармливания

Систему дополнительного кормления необходимо содержать в идеальной чистоте, стерилизовать перед каждым использованием и ни в коем случае не хранить в резервуаре остатки не выпитой смеси.

Как удалось достичь сосания при лактации?

Я просто плюнула на этот зонд и купила специальную систему. С ней дочка начала кушать. Ей было очень тяжело. Сначала она ела 20-30 мл из 90. Остальное я давала из БУТЫЛКИ. Обычной бутылки. И ночью только бутылки были.

Пока муж кормил ее из бутылки, я покорно вставала и шла на кухню, заваривала чай с молоком, сцеживалась, делала массаж. Руками, конечно, из-за тактильного контакта сцеживаться лучше, но так меня хватало на 5 минут.

Я решила купить молокоотсос, и вот с ним я сидела по 30 мин: 15 мин одна грудь и 15 вторая. И так каждые 3 часа, ночью, если честно, реже.

Таблетки я очень боялась начинать пить. Надо сказать, что своих детей у меня нет, я бесплодна. Так вышло, что на первой операции по поводу кисты из-за врачебной ошибки мне удалили трубы и частично яичники, у меня нет овуляции. Каждый цикл фолликул зреет и не лопается, поэтому все время образуются фолликулярные кисты. Я неоднократно попадала в больницу с апоплексией.

Мне надо принимать оральные контрацептивы, чтобы не было надрыва яичника, и отменить их я не могу. Несколько врачей сказали мне, что их можно и не отменять. Эта новость стала решающей, когда я думала начинать всю эту затею или нет.

Через 14 дней кормления я все же решилась начать пить назначенные лекарства, хотя молока уже не ждала. Но на 16 день появились первые микрокапельки молозива!

Специалист по ГВ поменяла схему приема таблеток. Параллельно дочь стала все больше высасывать и в один прекрасный день высосала всю порцию, то есть днем мы отказались от бутылки. Капли молозива сначала были прозрачные, через неделю стали желтыми (жирные как сливки). Сцеживалось пару мл, еще через две недели пошло молоко. Сейчас получается сцедить около 10мл, а высасывает она еще больше.

Мы продолжаем кушать из системы. Молока, кстати, хоть и мало, но оно очень концентрированное, ближе к молозиву.

Моя врач-педиатр считает, что дело не в количестве, так как оно концентрированное, жирное, там больше иммуноглобулинов, чем в зрелом молоке кормящей женщины, оно хорошо выполняет иммунологическую функцию.

К тому же, тактильный контакт никто не отменял, ну а смесь выполняет гастрономическую функцию и удовлетворяет голод.

Вообще, грудь это как компьютер, она вырабатывает нужное по составу молоко! Чудеса, правда?!

Далее я набралась силы воли и стала кормить из системы и ночью. Тем временем у сына полным ходом шла адаптация: истерики, щипал меня, бил, ревновал. Сейчас стало лучше, но сделать все идеально не удавалось никак. Сцеживалась я сидя с молокоотсосом, параллельно кормила Ефима, а еще ногой качала люльку с Иларией.

Не знаю, сможем ли мы уйти от системы, но для нас и это огромный успех!

Сейчас мы кормимся и сидя, и лежа, и без пеленания, и без подушки. Еще я купила одежду для кормящих с вертикальными молниями в области груди и лифчик для кормящих. Мы спокойно кушаем в парке, в машине, в торговых центрах, в поликлинике.

Как вызвать лактацию?

Дважды мама, сертифицированный слингоконсультант, член АКЕВ, переводчик. Люблю естественность в родительстве, поэтому ношу детей в слинге и кормлю грудью всех в радиусе 100 метров.

Кормить грудью может любая женщина — даже нерожавшая. И это не пафосное утверждение, а констатация наших физических возможностей.

Лактация — выработка, накопление и выведение молока из груди — процесс обратимый. И этим процессом женщины способны управлять. Можно вернуть прерванную досрочно лактацию — релактировать. А если женщина вообще не кормила грудью или это было очень давно, лактацию можно вызвать — индуцировать.

Случаи, когда бабушки выкармливали грудью внуков, известны давно и зафиксированы в наши дни консультантами по ГВ. Канадский педиатр Джек Ньюмен и мать недоношенного ребёнка, которой удалось добиться выработки почти литра молока в сутки, разработали протокол, как вызвать лактацию у приёмной или биологической матери при суррогатном материнстве. Он называется протоколом Ньюмена-Гольдфарб и рекомендован матерям для запуска/возвращения лактации.

Читайте также:
Можно ли разогревать материнское молоко в микроволновке

Российские учёные также описывают опыт индукции лактации у женщины, кормившей своего биологического ребёнка от суррогатной матери.

Есть много причин, по которым матерям необходимо восстановить кормления грудью.

Но главными являются две из них: необходимость укрепить здоровье младенца и усилить эмоциональную связь между матерью и ребёнком. Именно мотивацией обеспечивается успешность попыток вернуть выработку молока.

3. Исключение других объектов для сосания, кроме груди. Докармливать ребёнка необходимо через специальную систему SNS, которая крепится к груди, с катетером у соска. Таким образом грудь получает стимуляцию, а ребёнок — докорм. Удовлетворять сосательный рефлекс малыша надо грудью, а если ребёнок пока не берёт её, можно использовать пальцевый докорм. От кормления с помощью маминого пальца проще перейти к сосанию груди.

1. Эмоциональные последствия

Прежде чем пытаться вызвать лактацию, вы должны спросить себя, как вы будете себя чувствовать, если вы будете успешны, но принятие провалится. Будет ли грудь, полная молока, вы больше не можете обеспечить младенца, которого вы надеялись принести домой, делают эту потерю еще более разрушительной?

Кроме того, у меня буквально было уведомление только за одну неделю, когда речь зашла о принятии моей дочери. Ничто из того, что я мог бы сделать, обеспечило бы поставку молока к моменту ее рождения.

Фемилак

Форма выпуска – сухая смесь. Ее растворяют в воде и принимают до еды. Эту пищевую добавку используют для улучшения рациона кормящей мамы. В ее состав входят натуральное коровье молоко, кукурузное, соевое и кокосовое масло, витамины, аминокислоты, минеральные вещества.

Фемилак можно начинать принимать еще во время беременности. Суточная норма – 40 г (это примерно 9 мерных ложек). Смесь можно использовать для улучшения вкуса других блюд. Ее добавляют в чай, какао, молочные каши. К приготовленной смеси Фемилак можно добавлять кусочки фруктов и ягоды.

Следует отметить, что лактационные препараты не являются панацеей и сами по себе не гарантируют образование молока. Они эффективны только при комплексном применении вместе с другими методиками увеличения лактации. К тому же, некоторые из них могут вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтом злоупотреблять ими и значительно превышать рекомендованную дозу не следует.


Следует отметить, что лактационные препараты не являются панацеей и сами по себе не гарантируют образование молока. Они эффективны только при комплексном применении вместе с другими методиками увеличения лактации. К тому же, некоторые из них могут вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтом злоупотреблять ими и значительно превышать рекомендованную дозу не следует.

Что такое индуцированная лактация

Несмотря на развитие современной медицины, когда для новорождённых разработаны различные адаптированные смеси, грудное молоко является оптимальным питанием. Психологи настаивают на том, что в процессе грудного вскармливания между матерью и младенцем укрепляется связь, заложенная во время беременности. Но женщинам, которые не смогли забеременеть, не стоит отчаиваться. Исследования доказали, что при большом желании и правильном подходе можно искусственно вызвать выработку молока даже у женщины, которая не может иметь детей.

Не зря консультанты по ГВ настаивают на том, что успешная лактация в первую очередь зависит от огромного желания женщины. Приёмная мать также может запустить процесс образования ценной жидкости в молочных железах и самостоятельно выкормить младенца.

Индуцированная лактация — это искусственно вызванный процесс выработки грудного молока у женщины, которая не рожала.

Сегодня существуют способы вызвать выработку молока в груди искусственно

Несмотря на огромные достижения в области репродуктологии, не всегда врачи могут помочь женщине стать матерью. В некоторых случаях ни ЭКО, ни использование донорского материала не является выходом из ситуации.

Специалисты выделяют несколько случаев, когда появляется необходимость вызвать лактацию искусственно:

  • Женщина усыновила ребёнка и стала приёмной матерью. Конечно, большинство пар хотят взять в семью новорождённого или младенца первых месяцев жизни. Иногда женщина так хочет стать настоящей матерью этому крохе, что решает самостоятельно выкормить его грудным молоком.
  • Пара прибегла к услугам суррогатной матери. Из-за проблем со здоровьем некоторые женщины не могут забеременеть или выносить плод. Тогда врач берёт генетический материал у жены и мужа, оплодотворяет его в лаборатории, а эмбрионы подсаживает в матку другой женщины. Суррогатная мать подписывает контракт, по условиям которого она не имеет прав на ребёнка. А если после рождения крохи сделать ДНК-тест, то биологическими отцом и матерью будет семейная пара. Мама может захотеть кормить своего ребёнка грудью, хотя она и не вынашивала его.
Читайте также:
Релактация с нуля: как восстановить грудное вскармливание самой


Существует несколько способов докорма для случая, когда мама старается выработать лактацию искусственно:

Лактация

Лактация – это процесс образования в молочных железах молока. Под влиянием гормонов лактация начинается после рождения ребенка и связана с выведением молока из желез.

Вскармливание грудью требуется малышу и является единственным подходящим питанием.

Процесс образования молока активируется гормоном пролактином, количество которого увеличивается после каждого грудного вскармливания и вырабатывается молоко для дальнейшего кормления. Вывод молока из альвеол гормоном окситоцином.

Выработка молока контролируется ингибитором лактации. При этом если молоко не выводится, то снижается скорость его синтеза или прекращается образование.

Кормление по потребности

Выработке суточного объема молока у матери способствует ребенок. Желательно давать грудь ребенку каждый раз, когда ему это потребуется. Не нужно ограничивать кормление ни объемом, ни длительностью.

Длительность грудного вскармливания должна продолжаться от 6 месяцев до 2 лет, потому что материнское молоко является формирователем иммунитета ребенка, предоставляет ему все необходимые компоненты и отвечает за оптимальную деятельность внутренних органов. Также естественное вскармливание оказывает благотворное действие на здоровье женщины, оно активизирует лактацию.

Не желательно оказывать ребенку в молоке при незначительном его беспокойстве, потому что он просит грудь не только для утоления голода и жажды, но и для спокойного сна, ощущения единства с матерью. Также грудное кормление нужно малышу для психологического приспособления в мире.


Лактация – это процесс образования в молочных железах молока. Под влиянием гормонов лактация начинается после рождения ребенка и связана с выведением молока из желез.

Влияние гормонов

Поскольку лактация — это цельный сложный механизм, то каждому гормону присуща своя роль в этом процессе. Лактоген начинает вырабатываться из плаценты уже на последнем сроке при беременности. Тем самым он начинает подготовку молочных желез к выработке грудного молока. С каждым днем после родов лактоген медленно выводится из крови матери и грудничка. Пролактин как бы «подхватывает» действие плацентарного лактогена и сопровождает выделение молока на протяжении всего периода лактации. Если его показатели ухудшаются, то в организме матери происходит гормональный сбой, что в свою очередь повлечет изменения в объеме выработанного продукта. Таким образом,

пролактин считается основным действующим гормоном в период лактации,

который зарождается вместе с появлением плода, а к родам его выделяют уже 75% всех клеток. Окситоцин отвечает за пропускную способность жидкости через протоки, а также поддерживает ее выделение на уровне рефлексов. Физически почувствовать действие окситоцина можно при кормлении, когда мама ощущает легкое покалывание, и при произвольном выделении молока в перерыве между кормлениями.

Поскольку лактация — это цельный сложный механизм, то каждому гормону присуща своя роль в этом процессе. Лактоген начинает вырабатываться из плаценты уже на последнем сроке при беременности. Тем самым он начинает подготовку молочных желез к выработке грудного молока. С каждым днем после родов лактоген медленно выводится из крови матери и грудничка. Пролактин как бы «подхватывает» действие плацентарного лактогена и сопровождает выделение молока на протяжении всего периода лактации. Если его показатели ухудшаются, то в организме матери происходит гормональный сбой, что в свою очередь повлечет изменения в объеме выработанного продукта. Таким образом,

Грудное (естественное) вскармливание – отзыв

Бутылку я убрала. Мне приносили смесь, шприц, я давала грудь по несколько раз, потом сцеженное молоко, потом смесь из шприца, а потом сцеживалась по 20-30 минут.

Ссылка на основную публикацию