Отлучение от грудного вскармливания

Доктор Комаровский о правильном и быстром прекращении лактации

Еще недавно новоиспеченная мама нервничала, что грудного молока недостаточно или оно не того качества. Но как-то плавно все наладилось, малыш подрос и уже активно ест каши, мясное пюре, кисломолочные продукты. У него появились первые зубы, и мама интуитивно понимает, что настало время прекращать грудное вскармливание.

Как это сделать безболезненно для ребенка и собственного организма — вопрос серьезный. К тому же, на женских форумах в интернете, куда женщина обязательно полезет за поисками ответов, ее всегда готовы запугать и застращать до такой степени, что она вообще передумает отлучать карапуза от груди. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, как и когда прекращать кормить грудью и что делать с лактацией.


Грудное молоко — очень питательный и ценный продукт для новорожденного, и никакая смесь, даже самая современная, дорогая и адаптированная, не может конкурировать с самой природой предусмотренной для младенца пищей. Евгений Комаровский утверждает, что у человека после появления зубов уже нет биологической необходимости в грудном молоке. Когда он уже может есть более густую пищу, его организм начинает требовать качественно иного состава пищи, чем может предложить мамина грудь. Это наступает после того, как ребенку исполнится один год.

Когда отлучение действительно нужно

Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка. Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы. К таким ситуациям относятся:

  • лечение препаратами, несовместимыми с лактацией . Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
  • длительная терапия с участием токсичных лекарств . Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
  • госпитализация матери или ребенка на длительный срок . Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.
Читайте также:
Какую воду давать грудничку

Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:

  • ВИЧ-инфекция;
  • активная форма туберкулеза;
  • септические состояния;
  • тиф;
  • малярия;
  • болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
  • тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.

Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:

Таблетки-ингибиторы пролактина

  • Достинекс.
  • Каберголин.
  • Берголак.
  • Агалатес.
  • Бромокриптин.

Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.

Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс — иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.


Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.

Когда следует отлучать от груди ребенка?

Самое главное правило – не слушать примеры подруг, соседок и бабушек. Есть те, кто руководствуется желанием вести независимый образ жизни, желанием начать активно заниматься спортом (хотя грудное вскармливание вовсе этому не помеха) странными поверьями, что молоко после определенного времени (через 9 месяцев, через год, через полтора года и т.д.) становится не только менее питательным, но и вредным.

Иначе, как поверье, это и не назовешь. Это что-то из того, что «бабушка сказала». Но мы как грамотные и современные люди должны опираться не на сказки, а на научные доказательства, медицину и физиологию. Молоко вырабатывается под действием гормона пролактина, при постоянном кормлении грудью, его количество не уменьшится, а при полноценном питании, его состав будет также богат, как и в первые месяцы грудного вскармливания.

Отлучить ребенка от грудного вскармливания можно не раньше одного года, если нет причин для экстренного отлучения. По рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения прекращение грудного вскармливания должно быть после полутора-двух лет.

Но все индивидуально, очень важно, чтобы к этому был готов не только ребенок, но и сама кормящая мама. Ведь для женщины это тоже важный психологический момент, это тесный контакт с ребенком. Он важен не только для малыша, но и для мамы.

Читайте также:
Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Слишком раннее отлучение не рекомендуется, так как отлучать ребенка от грудного вскармливания до 1,5-2 лет нельзя не только потому, что ребенок может быть еще не готов к этому, но и потому что могут быть последствия для женщины. В этом случае увеличивается риск ластостаза, появления болезненных уплотнений в молочных железах. Также происходит ранняя гормональная перестройка в организме, что может привести к различным гормональным сбоям впоследствии, а также длительному выделению молока из молочных желез после завершения грудного вскармливания.

Последние две причины могут позволить сохранить грудное вскармливание. Для этого надо сцеживать молоко в период лечения, а по окончанию его можно продолжить кормить грудью, объем вырабатываемого молока станет прежним, когда ребенок вновь будет употреблять свое привычное количество грудного молока.

Как завершить грудное вскармливание

Что важно знать о завершении грудного вскармливания, как определить готовность ребенка к этому процессу, в каких случаях нужно прекратить кормление и как это сделать, правила сцеживания, рацион мамы в этот период.

  • Как подготовиться к завершению грудного вскармливания
  • Как понять, что малыш готов к отлучению от груди
  • Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

Прежде всего, стоит иметь в виду, что врачи рекомендуют давать ребенку грудь как можно дольше.

Нередко завершать грудное вскармливание приходится рано: случаются ситуации, когда женщине оно противопоказано и врач настаивает на отлучении от груди. И неподготовленность мамы зачастую оборачивается стрессом для обоих участников процесса. Как закончить грудное вскармливание, чтобы это оказалось наименее травмирующим событием для мамы и малыша?

Что важно знать о завершении грудного вскармливания, как определить готовность ребенка к этому процессу, в каких случаях нужно прекратить кормление и как это сделать, правила сцеживания, рацион мамы в этот период.

С 18 месяцев и старше

Если ребенок старше года, молоко уже не имеет такой питательной ценности, а грудное кормление играет преимущественно психологическую роль – возможность побыть с мамой, почувствовать себя защищенным.

Здесь нужно дать понять, что мама может выражать свою любовь по-другому. В течение дня нужно обнимать ребенка, поглаживать, играть, заниматься.

Укладывать спать могут и другие члены семьи.


ВОЗ рекомендует до 6 месяцев кормить младенца только грудным молоком, постепенно вводить прикорм и завершать ГВ после 2 лет, а по желанию мамы – еще позже.

Читайте также:
Релактация с нуля: как восстановить грудное вскармливание самой

Отлучение от груди между годом и двумя: взвешиваем «за» и «против»

Если кто-то решает отлучить ребенка от груди раньше исполнения двух лет, то задача предстоит не из самых легких. Пожалуй, это самое сложное время для прекращения кормления, потому что, с одной стороны, кроха действительно нуждается в груди, с другой — уже может настаивать на своем.

Попытки отлучения от груди могут встретить резкое сопротивление ребенка или вызвать стрессовые реакции, ведь у большинства детей в возрасте от года до двух есть необходимость в том, чтобы сколько-то раз в сутки к маминой груди приложиться. Со временем эта потребность становится меньше. Но именно со временем.

Необходимость существует вне зависимости от того, собирается мама ее удовлетворять или нет. Это свойство ребенка, а не мамы, и мама своим волевым решением не может сделать так, чтобы эта потребность просто взяла и исчезла. Она никуда не денется просто от того, что мама решила не кормить. И если мама отказывается эту потребность удовлетворять, она начинает проявляться в других каких-то областях, чаще всего различными неврозами, навязчивыми состояниями, капризами-истериками, сосанием различных предметов и прочим в том же духе. Если мама эту потребность удовлетворяет естественным путем — она постепенно уходит. Например, большинство мам замечает, что количество кормлений серьезно уменьшается в возрасте около двух лет.

При этом (если ребенок отлучаться пока не готов) даже попытка отлучения может очень негативно сказаться на жизни семьи, значительно испортить семейный климат. Так что, собравшись отлучать ребенка после года, прежде всего стоит определиться, почему именно мама решила идти к отлучению.

Попробуйте написать на листе бумаги беспокоящую вас проблему. Например, это недостаток сна. Посчитайте, сколько часов в сутки вы спите в целом. Запишите возможные решения. Можно спать вместе с ребенком днем, когда он спит (а не стараться заниматься уборкой или готовкой). Можно передавать на определенное время уход за ребенком мужу или готовым помочь родственникам, а самой в это время отдыхать и так далее.

Читайте также:
Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Взвесьте хорошо, желаете ли вы отлучить ребенка совсем или вас бы устроило сокращение числа кормлений. В любом случае, предпочтительный ход отлучения подразумевает, что процесс двигается постепенно, под контролем мамы. И чуткая мама на любой стадии может остановить его или сделать шаг назад, если это подсказывают соображения здоровья и морального состояния ее самой и малыша. Когда ребенок уже готов к отлучению — его можно провести и форсированно, за несколько дней; но если вы только задумываетесь об этом на фоне частых прикладываний — постепенное отлучение займет несколько месяцев.

Если мама старается заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой, это может привести к детскому кариесу. Поэтому если нужно чем-то заменять ночные кормления, то используйте обычную воду.

Когда наступает время прекращать грудное вскармливание?

Отлучение от груди означает, что Вы постепенно прекращаете кормить малыша грудным молоком. В идеале первым этапом этого процесса является постепенное введение прикорма, начиная примерно с шести месяцев. При этом кормление грудным молоком продолжается. Процесс отлучения от груди длится до тех пор, пока материнское молоко не будет полностью заменено другими продуктами и напитками.

«После шести месяцев ребенку необходимы более высокие дозы некоторых питательных веществ, таких как железо, цинк, витамины B и D, которые он не может получить ни из грудного молока, ни из собственных резервов», — рассказывает Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

«Но твердая пища должна поначалу лишь дополнять основное питание грудным молоком и заменять его постепенно. Материнское молоко остается для малыша главным источником питательных веществ еще многие месяцы».

В среднем семимесячный ребенок получает 93 % калорий из грудного молока. И даже между 11-ю и 16-ю месяцами молоко обеспечивает ему примерно половину суточной нормы калорий. 5

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

На самом деле, процесс завершения грудного вскармливания может длиться столько, сколько захотят мама и ребенок. «Когда прекращать грудное вскармливание — решать Вам, — говорит Сара, — Не слушайте, что говорят другие, и не поддавайтесь давлению друзей, родственников, а уж тем более посторонних людей. Единственное, что имеет значение — это то, что Вы считаете правильным для себя и своего ребенка».

Читайте также:
Релактация с нуля: как восстановить грудное вскармливание самой

«Иногда мамы думают, что грудное молоко уже не так важно, если ребенок начал употреблять твердую пищу, но в действительности, сколько бы месяцев ни было малышу, для него нет ничего лучше Вашего молока», — продолжает Сара.

Отучение от засыпания с грудью днем

Детей, которые привыкли засыпать с маминой грудью, нужно постепенно от этого отучать. Сначала следует научить ребенка спать без груди днем. Несколько раз можно попробовать «заговорить» ребенка, уложив его в кровать и уйти, сказав, что маме нужно что-то сделать. Вернувшись через минуту, оценить ситуацию: если малыш требует грудь, ее нужно дать. Однако каждый день период маминого отсутствия должен увеличиваться, и через некоторое время младенец привыкнет засыпать без мамы.

Иногда ребенок может догонять маму, когда она уходит. В таком случае нужно не сердиться, а спокойно отнести малыша обратно в кроватку.

Детей, которые привыкли засыпать с маминой грудью, нужно постепенно от этого отучать. Сначала следует научить ребенка спать без груди днем. Несколько раз можно попробовать «заговорить» ребенка, уложив его в кровать и уйти, сказав, что маме нужно что-то сделать. Вернувшись через минуту, оценить ситуацию: если малыш требует грудь, ее нужно дать. Однако каждый день период маминого отсутствия должен увеличиваться, и через некоторое время младенец привыкнет засыпать без мамы.

Методика отлучения ребенка от груди

Нет крепче связи, чем у младенца и матери, кормящей его своим молоком. Но рано или поздно всегда наступает тот момент, когда женщина решает прекратить грудное кормление либо малыш самостоятельно отказывается от маминого молочка. Как отлучить ребенка от груди без проблем и нервов?

Согласно актуальным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения практически до 6 месяцев малыша желательно кормить только грудным молоком, не давая ему никакого прикорма и воды. После этого возраста рацион крохи постепенно нужно расширять, вводя фруктовые и овощные пюре, соки, молочные и безмолочные каши.

В год ребенок уже питается практически теми же блюдами, что и другие члены семьи, если они придерживаются правил здорового питания (ничего жирного, соленого, копченого, жареного, других вредных продуктов). В это время мамочка уже может задумываться о полном его переводе на диетический стол, решать, стоит ли сокращать либо прекращать грудное вскармливание, как отлучить его от груди.

Читайте также:
Какую воду давать грудничку

В год ребенок уже питается практически теми же блюдами, что и другие члены семьи, если они придерживаются правил здорового питания (ничего жирного, соленого, копченого, жареного, других вредных продуктов). В это время мамочка уже может задумываться о полном его переводе на диетический стол, решать, стоит ли сокращать либо прекращать грудное вскармливание, как отлучить его от груди.

Вынужденное отлучение

Причина заключается в ухудшении состояния здоровья женщины. Болезни, из-за которых рекомендуется прервать лактацию:

  • туберкулез в открытой форме;
  • сифилис;
  • мастит, когда развиваются гнойные процессы;
  • инфекционные заболевания, если есть риск передачи патогенных микроорганизмов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные образования;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы с локализацией очага поражения в тканях печени, почек.

Это наиболее распространенные болезни, из-за которых нужно прекратить лактацию. Список более длинный. Отлучение грудничка – необходимая мера, принимаемая с целью предотвращения инфицирования, остановки процесса передачи болезнетворных микроорганизмов в случае, когда патогенные частицы распространяются воздушно-капельным путем.

Кроме того, прекращение лактации при развивающихся заболеваниях матери позволяет избежать попадания токсинов, продуцируемых патогенными частицами, в организм ребенка вместе с молоком. В большинстве случаев лактация прекращается, если заболевание развивается в течение длительного периода. Когда же симптомы патологического состояния быстро устраняются, рассматривают вариант продления кормления ребенка грудью на время лечения. Это реализуется методом поддержания лактации искусственным путем (производится сцеживание молока).


Предварительно нужно узнать о рекомендациях при завершении лактации:

САМООТЛУЧЕНИЕ

  • Cамоотлучение. Ведет ребенок – статья с сайта Международной Лиги Ла Лече о том, что такое завершение грудного вскармливания по инициативе ребенка
  • Истории самоотлучения. Подборка историй о том, как ребенок плавно отказался от сосания груди
  • обсуждение, возможно ли самоотлучение и в каком возрасте(в ЖЖ),
  • обсуждение, происходит ли самоотлучение у животных и что оно из себя представляет у людей(в ЖЖ).

Применение лекарств для завершения лактации

Причины отлучения от груди

Возраст, в котором ребенка отлучают от груди, варьируется в пределах 2,5-3 лет. Прекращение грудного вскармливания происходит по разным причинам. Иногда медицинская необходимость заставляет женщину подавить лактацию сразу после рождения ребенка. При более благоприятных условиях основной причиной становится выход мамы на работу и необходимость отдать малыша в детский сад.

Читайте также:
Можно ли разогревать материнское молоко в микроволновке

Возможны и другие причины:

  • отказ самого ребенка от грудного молока;
  • эмоциональная и физическая усталость мамы.

К медицинским показаниям относятся:

  • развитие у мамы онкологии, требующей химиотерапии или облучения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпес груди;
  • туберкулез;
  • гнойный мастит;
  • заболевания внутренних органов;
  • заболевания, сопровождающиеся приемом лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием (в этом случае ГВ
  • приостанавливают на время до выведения составляющих препарата из организма).

Вопрос о том, как завершить грудное вскармливание для мамы, стоит остро, потому что каждой женщине хочется сделать это правильно и безболезненно. Важно, чтобы процесс отлучения происходил без стресса для мамы и малыша и без болевых ощущений. Но быстрый способ может быть опасным, поэтому специалисты рекомендуют сворачивать грудное вскармливание постепенно. Способов отлучения несколько:

Польза материнского молока

Бытует мнение, что уже через год после рождения малыша материнское молоко теряет свои полезные свойства. Некоторые врачи советуют отлучение от вскармливания грудью именно в этот период времени.

Однако в последние года мнение изменилось. Конечно, первые несколько месяцев материнское молоко играет крайне важную роль. Оно дает иммунитет новорожденному, позволяет ему почувствовать рядом близкого человека, лучше уснуть. После года полезные свойства молока сохраняются, хоть и в меньшем количестве. На второй, на третий год лактации малыш продолжает получать важные для жизнедеятельности белки, жиры, витамины и углеводы.

Когда отлучение от грудного вскармливания будет наиболее целесообразным? Когда родители заметят, что ребенок к этому готов. Просто отнять у малыша грудь – это стресс. Необходимо присмотреться, как часто он к ней прикладывается, может ли без нее заснуть. У каждого ребенка эта готовность может быть заметна в разном возрасте.


Если мама решила, что хочет закончить кормление грудью через год, то врачи предлагают медикаментозный метод. Сейчас есть большой выбор препаратов, которые подавляют выработку пролактина (гормона, отвечающего за лактацию в организме женщины).

Правильное отлучение от грудного вскармливания

Отлучение от грудного вскармливания – это важный этап в жизни мамы и малыша. Всемирная Организация Охраны здоровья рекомендует кормить детей до 1,5-2 лет. Но более длительное кормление не считается чем-то крамольным, если оно устраивает маму и ребенка. До года деток не советуют отлучать от груди, в этот период мамино молочко им очень необходимо. Она еще является одним из основных источников питания, даже если малыш уже ест все виды прикорма.

  • Экстренное отлучение ребенка от груди
  • Правила естественного отлучения от груди
  • Как отучить ребенка сосать грудь днем
  • Отлучение от груди перед дневным сном и после него
  • Отлучение от груди ночью
  • Чего не стоит делать при отлучении ребенка от груди
  • Несколько слов в завершение
Читайте также:
Что такое индуцированная лактация и как ее вызвать

Отлучение от грудного вскармливания


Отлучение детей до одного года от материнской груди разрешено лишь по строгим показаниям. К ним относятся:

Ссылка на основную публикацию