11.02.2022

Мочевая кислота: норма для женщин, расшифровка результата анализа

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Мочевая кислота в крови : показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.

Предшественниками мочевой кислоты являются пурины (гуанин и ксантин – составные части нуклеиновых кислот ДНК и РНК), которые образуются эндогенно или поступают с пищей, а также пуриновые нуклеозиды, из которых образованы аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов в клетках тканей нуклеиновые кислоты распадаются.

Мочевая кислота синтезируется главным образом в печени. В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия (урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима в воде. При превышении пороговой концентрации соли натрия могут кристаллизоваться. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития такого заболевания как подагра.

Образование кристаллов моноурата натрия происходит при концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях формирование кристаллов возможно и при более низком уровне (360 мкмоль/л).

Отложение кристаллов происходит в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие органы в виде тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций. Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный процесс.

Две трети мочевой кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы.

Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким причинам:

при снижении выделения мочевой кислоты с мочой из-за нарушения функции почек, уменьшения объема внеклеточной жидкости, под влиянием алкоголя и некоторых лекарственных средств, голодания и др.);

при повышении ее продукции в организме:

при чрезмерном поступлении пуринов с пищей (пурины в большом количестве содержатся в жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
при повышенном распаде клеток печени при хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.

Таким образом, показаниями для назначения анализа на уровень мочевой кислоты являются следующие заболевания и состояния:

первичная подагра;

вторичная подагра, возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушающие ее выведение:

острые инфекционные заболевания (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),
заболевания печени и желчевыводящих путей,
сахарный диабет с ацидозом,
псориаз, экзема, крапивница,
заболевания почек,
острая алкогольная интоксикация,
лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в

Подготовка к процедуре

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования нужно придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.

Исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Срок исполнения

1 рабочий день – указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

К повышению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием следующих лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.
К понижению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл.

Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.

Сдать анализ крови на мочевую кислоту можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные показатели

Возраст	Мочевая кислота, мкмоль/л
дети до 14 лет	120 – 320
женщины > 14 лет	150 – 350
мужчины > 14 лет	210 – 420

Расшифровка показателей

Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови зависит от возраста и пола человека. Уровень мочевой кислоты начинает расти во время полового созревания и достигает значений взрослых. У мужчин уровень мочевой кислоты довольно стабильный на протяжении всей жизни и составляет 210-420 мкмоль/л. У женщин репродуктивного возраста более низкий уровень мочевой кислоты обусловлен защитной функцией эстрогенов и составляет 150–350 мкмоль/л. Уровень повышается в период менопаузы, поэтому гиперурикемия у женщин может развиваться в возрасте около 50 лет.

В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) по диагностике и лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень повышает риск развития подагры у мужчин в 4 раза и в 17 раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для растворения кристаллов и предупреждения их образования.

Что значат пониженные результаты

Пониженные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:

Болезнь Коновалова-Вильсона (врожденное нарушение метаболизма меди, приводящее к тяжелейшим поражениям центральной нервной системы и внутренних органов.).
Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек).
Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.
Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы и характеризующаяся рецидивирующей гематурией и болями в поясничной области.
Болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной ткани.
Низкопуриновая диета.

Что значат повышенные результаты

Повышенные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:

Подагра.
Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы – ГГФТ).

Болезни крови:

лейкозы,
миеломная болезнь,
лимфома,
полицитемия,
B12-дефицитная анемия.

акромегалия,
сахарный диабет,
гипопаратиреоз.

поликистоз почек,
почечная недостаточность.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Для постановки диагноза, а также для контроля качества лечения врачом-терапевтом или ревматологом могут быть рекомендованы дополнительные исследования:

Исследование суставной жидкости, которое можно использовать в целях диагностики микрокристаллического артрита.

Мочевая кислота (определение уровня в крови)

Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых азотистых оснований (аденина и гуанина), входящих в состав ДНК клеток. Мочевая кислота образуется в тканях и попадает в плазму крови в процессе катаболизма нуклеиновых кислот, собственных клеток организма, при их разрушении и пуринов, поступающих с пищей. Основная часть метаболита выводится из организма почками с мочой. В крови мочевая кислота находится в связанном с белком состоянии, и её уровень зависит от интенсивности синтеза, распада, выведения и характера питания.

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

Будни: с 7.45 до 12.00
Выходные: с 8.45 до 12.00

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи. Низкопуриновая диета, исключить алкоголь в течение нескольких дней до анализа.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Фотометрический метод . Количественный, мкмоль/л

Файлы

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные	Готовность
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00	09:00-17:00	1-2 часа
17:00-20:30	–	На следующий день, как сданный в 8:00
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:00	09:00-12:00	3-5 часов
Бутово
08:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00
Подольск
07:00-09:00	08:00-09:00	до 14:00
09:00-11:00	09:00-11:00	до 16:00

Для чего это нужно

Анализ крови на мочевую кислоту назначается при:

диагностике и мониторинге подагры;
оценке интенсивности и характера метаболического синдрома;
исключении подагры, как причины мочекаменной болезни.

Значение анализов

Норма мочевой кислоты

Референсные интервалы могут отличаться в разных лабораториях.

Альтернативные единицы измерения: мг/дл. Коэффициент пересчёта: мг/дл х 59,5 ==> мкмоль/л.

Повышение мочевой кислоты в крови, симптомы повышения уровня мочевой кислоты

При увеличении концентрации мочевой кислоты в плазме крови — гиперурикемии — могут образовываться её соли — ураты, которые накапливаются в суставной жидкости, суставных сумках, хрящах, подкожной клетчатке и тканях почек, что приводит к развитию подагры. Клиническими проявлениями подагры являются артриты, мочекаменная болезнь и уратная нефропатия. Риск развития подагры растет по мере увеличения гиперурикемии, но клинические проявления не всегда тесно связаны с концентрацией мочевой кислоты в крови.

Гиперурикемия может развиваться вследствие повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выведения. Повышенная мочевая кислота также является проявлением метаболического синдрома.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Причины повышенного образования:

первичная подагра;
недостаточность ферментов пуринового обмена;
длительное голодание;
физическая нагрузка;
массивное разрушение тканей организма (ожоги, крупозная пневмония и др.);
гипотиреоз, гиперпаратиреоз;
диета, богатая пуринами;
лейкозы;
химиотерапия (цитостатики) и лучевая терапия.

Причины сниженного выделения:

почечная недостаточность;
алкоголизм;
прием салицилатов, тиазидовых диуретиков;
отравление свинцом.

Снижение уровня мочевой кислоты — гипоурикемия

Снижение уровня мочевой кислоты может быть вызвано снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.

Интерпретация анализа крови на мочевую кислоту

Повышение концентрации:

подагра;
первичная подагра, синдром Леша-Нихана;
токсикозы беременных;
псориаз;
синдром Дауна;
поликистоз почек, свинцовая нефропатия;
почечная недостаточность.

Снижение концентрации::

болезнь Вильсона-Коновалова;
синдром Фанкони;
ксантинурия;
болезнь Ходжкина;
бронхогенный рак;
дефекты проксимальных канальцев почек.

Условия сдачи анализа

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак. За несколько дней до сдачи крови важно придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и избегать употребления алкоголя.

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Гипоурикемия встречается достаточно часто. Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.

Мочевая кислота: норма для женщин, расшифровка результата анализа

Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Ее большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

Синонимы русские

Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.

Синонимы английские

Uric acid, UA, Uric A.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

Для чего используется исследование?

Для диагностики подагры.
Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

Когда назначается исследование?

При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
При проведении противоопухолевой терапии.
При контроле за результатами лечения подагры.

Что означают результаты?

Пол

Референсные значения

202,3 – 416,5 мкмоль/л

142,8 – 339,2 мкмоль/л

Причины повышенного уровня мочевой кислоты

Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
хроническая почечная недостаточность.

Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты:

Норма мочевой кислоты у женщин: особенности анализа, причины отклонений от нормы и симптомы

Норма мочевой кислоты у женщин зависит от возрастных особенностей, образа жизни и клинического анамнеза. Мочевая кислота (МК) обнаруживается как в крови, так и в самой урине. Данный биохимический компонент – результат метаболизма различных ферментов, конечный продукт пуринового обмена. Мочевая кислота содержится в незначительных количествах в мозговых оболочках, биологических жидкостях и печеночных тканях. Нарушения нормы определяются физиологическими или патологическими факторами. При эпизодических колебаниях говорят о физиологических отклонениях, которые легко поддаются коррекции путем изменения образа жизни. Стойкое повышение свидетельствует о патологии почек, онкологии и вторичных метаболических расстройствах.

Показатели нормы

Критерии нормы у женщин зависят от множества факторов: образ жизни, питание, вес, сопутствующие заболевания. Показатели мочевой кислоты у мужчин, женщин и детей сильно отличаются:

у женщин до 50 лет показатель варьирует от 150 до 350 мкмоль/л, старше 60 лет –от 210 до 435 мкмоль/л;
у мужчин варьирует в пределах 180–400 мкмоль/л;
дети – 100–250 мкмоль/л.

Минимальное содержание мочевой кислоты в норме не угрожает жизни и здоровью. Напротив, вещество выполняет целый ряд функций в организме человека:

улучшает проницаемость клеточных мембран для катехоламинов, которые улучшают функцию головного мозга и ЦНС;
защищает от воздействия свободных радикалов;
контролирует качественный состав клеточных структур.

Обычно патологические отклонения от нормы связаны с повышением концентрации мочевой кислоты в крови. При избытке мочевая кислота становится ядом, который отравляет весь организм изнутри.

Основные причины отклонений от нормы

Отклонения от нормы связаны с повышением или снижением концентрации вещества в биологических пробах. При эпизодическом повышении концентрации на фоне нормальных других лабораторных показателей требуется повторная сдача анализа, а также последующее проведение уточняющих методов исследования.

Увеличение концентрации

Увеличение в крови МК говорит о развитии гиперурикемии. В 85% клинических случаев у женщин различного возраста высокие показатели мочевой кислоты связаны с отмиранием большого количества клеток соединительной ткани, а также с нарушением фильтрации почек. Спровоцировать увеличение вещества в крови способны следующие факторы:

злокачественные новообразования любой локализации;
проведенная по поводу онкологии лучевая или химиотерапия;
хроническая почечная недостаточность различной выраженности;
железодефицитная или серповидноклеточная анемия;
синдром Дауна;
подагра;
ожирение, избыточная масса тела;
сердечно-сосудистая недостаточность.

Повышенная концентрация МК в биологических жидкостях обусловлена и эндокринными расстройствами, включая сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, псориаз, подагрический артрит, интоксикацию солями свинца, кетоацидотический криз.

Опасности повышения

В крови определяют не только содержание мочевой кислоты, но и другие важные показатели

Обычно опасность для жизни и здоровья женщины представляет именно повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Повышение обусловлено различными негативными факторами. В группе риска пожилые женщины, а также лица, имеющие в истории болезни заболевания сердца, печени. Высокий уровень мочевой кислоты характерен для лиц с осложненным нефроурологическим анамнезом.

Симптомы повышения следующие:

болезненность в суставах;
психоэмоциональная нестабильность;
отложение солей в шее, мышцах, паховой области, животе;
потливость;
неприятный запах от тела даже после недавнего душа.

Терапия направлена на устранение основной причины и признаков, стабилизацию обменных процессов в организме. Ключевым фактором является коррекция диеты. Повышенная концентрация МК усиливает риски заболеваний со стороны сердца и сосудов, почек, органов гепатобилиарной системы и ЦНС. Анализ с высокой точностью определяет содержание МК в различных биологических образцах.

Снижение концентрации

При снижении уровня мочевой кислоты в крови говорят о развитии гипоурикемии. К патологическому состоянию приводят следующие факторы:

патологии печени;
различные заболевания почек и мочевыводящих путей;
состояние ксантинурии из-за снижения синтеза мочевой кислоты и снижения ксантиноксидазы;
синдром Вильсона–Коновалова, или гепатоцеллюлярная дистрофия;
токсические воздействия на внутренние органы, ткани.

Пониженная концентрация МК нередко обусловлена особенностями диеты, голоданием, вегетарианством, полным отказом от продуктов, содержащих пурины.

Повышение мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота в образцах урины является показателем метаболизма пуринов, что важно при диагностике подагрического артрита, обменных нарушений, эндокринных расстройств, заболеваний крови, интоксикации и онкологии. Гиперурикемия способствует образованию солей кальция, натрия и солевого осадка. При длительном течении патологического процесса повышается риск развития уратурии – отложения кристаллов мочевой кислоты. Стойкое повышение мочевой кислоты в моче характерно для подагрического артрита, сахарного диабета, мочекаменной болезни.

Рост концентрации мочевой кислоты в моче нарушает внутреннюю кислотность всего организма. Стабильное повышение показателей всегда свидетельствует о развитии патологического процесса и требует дополнительного диагностического исследования. Может быть назначен дополнительный анализ биологических образцов.

Клинические рекомендации

Гиперурикемия и гипоурикемия требуют обязательной медицинской коррекции, которая обычно направлена на устранение основной причины –повышения уровня мочевой кислоты. При обнаружении отклонений важно пройти уточняющее обследование, чтобы исключить патологическую причину повышения МК.

Если повышение носит вторичный характер и связано с патологическими причинами, то, помимо стабилизации основного фактора, обязательно назначают коррекционную диету. Пациентам с высоким содержанием мочевой кислоты в крови и урине важно соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

соблюдение принципов лечебного питания;
обильное питье;
умеренные физические нагрузки;
охранительный режим.

Большое значение имеет коррекция диеты. Питание при повышении уровня мочевой кислоты должно соответствовать основному заболеванию. В меню резко ограничивают или полностью исключают:

жирные сорта мяса, рыбы, субпродуктов, а также бульоны на их основе (обычно симптомы нарастают после употребления таких продуктов);
кофе, черный крепкий чай;
кулинарную продукцию, выпечку;
пряности, приправы, кислые и острые блюда;
зелень, помидоры, бобовые культуры, репу, зеленый салат.

Повышенная концентрация требует обильного питья, при отсутствии противопоказаний –до 2,5 л в сутки. Полезными считаются несладкие отвары из трав, морсы, отвар из ягод шиповника. Пациентам показано частое дробное питание небольшими порциями. Пища должна готовиться путем тушения, варки, запекания.

Пониженная концентрация предполагает употребление в пищу продуктов, которые увеличивают содержание МК. Повышенная концентрация требует коррекции питания, которое направлено на снижение показателей: картофель, кисломолочные и молочные продукты, яблоки, сливы, груши. На фоне коррекции питания можно добиться стойких терапевтических результатов и стабилизации уровня мочевой кислоты.

Медикаментозная коррекция

Изменение уровня мочевой кислоты может носить патологический и физиологический характер

Лекарственная терапия назначается в случае стойкого повышения показателей МК. Медикаментозная коррекция включает назначение следующих препаратов:

стабилизаторов пуринового обмена на основе компонента Аллопуринола;
витаминных комплексов;
средств на основе кальция, витамина D;
препаратов для предупреждения мочекаменной болезни.

Медикаментозная терапия назначается строго в соответствии с данными лабораторных тестов, сопутствующими заболеваниями больного, длительностью патологического состояния. В норме мочевая кислота у женщин может незначительно превышать референсные значения, но при повторной сдаче показатели должны быть в стандартных пределах.

При существенном повышении показателей МК назначается курс медикаментозной терапии по возрасту, которая включает мочегонные, антигипертензивные, противовоспалительные препараты. В зависимости от основного заболевания назначается курс симптоматического лечения. Обязательно проводят ряд дополнительных исследований, которые уточняют общее состояние женщины.

Дополнительные исследования

Для определения причины повышения мочевой кислоты у женщин проводится ряд следующих диагностических исследований:

кровь на определение почечной функции (показатель остаточного азота, креатинин, лейкоцитарная формула, водно-электролитный баланс, важное значение имеет мочевина, которая является конечным продуктом белкового распада), функции печени (билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин), свертывающей способности;
гемо-тест на содержание особых липидов, которые обеспечивают нормальную функцию клеток организма –триглицеридов;
исследование образца урины на белок, лейкоциты, примеси.

Расширить клиническую картину могут жалобы женщины, данные инструментальных исследований. Определение концентрации мочевой кислоты в биологических материалах относится к рутинным исследованиям, анализ доступен практически во всех лечебных центрах. При стойком повышении показателей МК у женщин необходимо наблюдаться у лечащего врача соответствующего медицинского профиля.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Мочевая кислота норма у женщин по возрасту в таблице

Мочевая кислота представляет собой органическое соединение, которое является продуктом обмена пуриновых оснований (основные структурные компоненты ДНК и РНК). Повышение уровня мочевой кислоты в крови у женщин указывает на патологическое нарушение обмена пуриновых оснований и является важным диагностически информативным критерием.

Как сдается анализ?

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин проводится в ходе выполнения биохимического анализа. Для исследования кровь набирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Забор крови проводит только медицинский персонал в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время проведения манипуляции обязательно учитываются правила асептики и антисептики, направленные на недопущение вторичного инфицирования пациента. После забора кровь помещается в пробирку, где остается на определенное время, необходимое для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка в лаборатории помещается в специальный биохимический анализатор, который проводит определение концентрации мочевой кислоты в автоматическом режиме. Для исключения получения ошибочного результата перед сдачей крови женщине рекомендуется выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

Сдача крови должна проводиться натощак, для чего исследование обычно выполняется утром (на завтрак допускается только чай без сахара или минеральная вода).
Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов для исследования (если забор крови проводится утром, то накануне вечером допускается легкий ужин без употребления жареной, жирной пищи, а также алкоголя).
За несколько дней до исследования женщине рекомендуется ограничить поступление в организм продуктов питания, содержащих в себе значительное количество пуриновых оснований (мясо, бульоны, листья салата, шпинат, пиво, хлебобулочные изделия).
В день исследования желательно избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, а также не курить.
В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как препараты некоторых фармакологических групп могут приводить к значительным колебаниям концентрации мочевой кислоты в крови у женщин.

Проведение определения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин при помощи современного биохимического анализатора, а также дисциплинированное выполнение подготовительных рекомендаций является залогом получения достоверного результата исследования.

Норма мочевой кислоты у женщин

Нормальный показатель концентрации мочевой кислоты у женщин несколько ниже, чем у мужчин, он варьирует в пределах от 150 до 350 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). У детей и девочек подростков норма концентрации мочевой кислоты еще ниже, она составляет 120-320 мкмоль/л.

Таблица «Норма мочевой кислоты у женщин по возрасту»

Уровень мочевой кислоты

Знание показателя нормальной концентрации мочевой кислоты в крови у женщин позволит врачу правильно интерпретировать результат лабораторного исследования.

Причины повышения

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин называется гиперурикемия. Данное состояние является основной причиной откладывания солей мочевой кислоты в тканях организма с развитием подагры (соли больше откладываются в тканях суставов, приводя к развитию специфической воспалительной реакции с периодическими приступами выраженной боли). В зависимости от основного патогенетического механизма повышения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин выше нормы выделяется первичная и вторичная гиперурикемия. Развитие первичного повышения концентрации мочевой кислоты является следствием генетического нарушения и часто имеет врожденное происхождение. Вторичная гиперурикемия имеет место при воздействии нескольких патологических причинных факторов, к которым относятся:

Отравление организма женщины солями тяжелых металлов, в частности свинцом.
Псориаз – дегенеративно-дистрофическая патология неустановленного происхождения, при которой не только поражается кожа, но также затрагивается метаболизм пуриновых оснований.
Гемолитическая анемия – патологическое повышение разрушения эритроцитов, сопровождающееся повышенным поступлением пуриновых оснований, который превращаются в мочевую кислоту.
Снижение функциональной активности почек, сопровождающееся уменьшением выведения мочевой кислоты с мочой.
Нерациональное питание с повышенным содержанием белковых соединений и пуриновых оснований в продуктах питания.
Систематическое употребления алкоголя.
Злокачественные онкологические процессы (рак) на поздних стадиях развития, сопровождающиеся разрушением тканей с выделением значительного количества пуриновых оснований.
Опухолевые заболевания системы крови и красного костного мозга.
Длительное применение лекарственных средств фармакологической группы цитостатики для лечения опухолевой патологии (химиотерапия).
Изнуряющая диета, в частности для похудания, приводящая к выраженному истощению организма женщины (кахексия).

Все причинные факторы, приводящие к повышению концентрации мочевой кислоты в крови у женщин можно представить в виде таблицы:

Нарушение метаболизма пуриновых оснований с откладыванием солей мочевой кислоты в тканях (подагра)

Опухолевые процессы системы крови, красного костного мозга, а также злокачественное новообразование любой локализации в организме женщины

Генетически обусловленное наследственное повышение выраженности синтеза фосфорибозилпирофосфата

Дегенеративно-дистрофическое поражение кожи, затрагивающее обмен пуриновых оснований (псориаз)

Отравление солями тяжелых металлов

Систематическое употребление алкоголя

Недостаточность функциональной активности почек.

Злоупотребление пищей, богатой пуриновыми основаниями

Причины понижения

Небольшое физиологическое снижение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин наблюдается во время менструаций. Значительное снижение данного показателя является следствием воздействия различных патологических факторов, к которым относятся:

Развитие вторичного иммунодефицита на фоне ВИЧ СПИД.
Нарушение метаболизма углеводов с повышением уровня сахара (сахарный диабет тип 1 или 2).
Ксантинурия – повышенное выведение мочевой кислоты с мочой почками, которое обычно имеет врожденное происхождение.
Злокачественные новообразования в терминальной стадии развития.
Патологическое состояние после перенесенного выраженного термического, химического или лучевого ожога (ожоговая болезнь).

Выяснение причин понижения концентрации мочевой кислоты в крови у женщин необходимо для последующего назначения адекватных терапевтических мероприятий.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Возможность достоверного выяснения причины и происхождения изменений концентрации мочевой кислоты в крови у женщин определяется назначением дополнительных исследований, к которым относятся:

Анализ крови для определения активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
Пункционная биопсия красного костного мозга с последующим микроскопическим исследованием его клеточного состава.
Клинический анализ мочи, а также определение клиренса креатинина для определения функционального состояния почек.
Клинический анализ крови с подсчетом количества различных форменных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Биохимический анализ крови с определением концентрации различных органических соединений в ней, а также кислотно-основного состояния.
Методики визуализации тканей для выявления возможного развития опухолевого образования, для чего применяется рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Определение концентрации мочевой кислоты в крови у женщин является достаточно информативным методом исследования, который получил широкое применение в рутинной клинической практике.

Мочевая кислота в крови: норма и отклонения

В здоровом состоянии организм вырабатывает вещество в процессе переработки белков, выводит его через ЖКТ и почки. Мочевая кислота может быть повышена при сбое в ее выведении или при чрезмерной выработке печенью.

Анализ на определение мочевой кислоты в крови имеет значение в диагностике болезней почек, подагры, артрозов и артритов, так как со временем она трансформируется в кристаллы, которые скапливаются в суставах, почках, ЖКТ, сердце и глазных камерах.

Понятие мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота определяется как вещество, образующееся в результате распада нуклеиновых соединений и пуринов под воздействием ферментов. Была обнаружена в 18 веке в составе мочи и присутствующих в ней камней.

В работе организма не используется и относится к азотистым шлакам – конечному продукту пуринового обмена веществ. При образовании вещества в чрезмерном объеме почки не способны вывести его полностью, оно попадает в кровь, поэтому концентрация в плазме крови увеличивается. Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.

На уровень мочевой кислоты в организме влияет:

количество белка животного происхождения, поступающего с пищей;

скорость обмена веществ;

принадлежность к полу – у мужчин из-за большего объема мышц, тяжелых нагрузок и присутствия белка в питании уровень выше, чем у женщин.

Сдача крови для определения концентрации вещества позволяет оценить обмен пуринов в организме, объемы их поступления, трансформацию и выведение через почки. Тем самым, врач делает выводы о функционировании кроветворной системы, почек и печени, мышечных волокон.

Наиболее часто анализ используется для диагностики подагры, контроля за переносимостью химиотерапии, для выявления мочекаменной болезни и оценки работы мочевыведения в целом и их отдельных составляющих.

Какой показатель считают нормой

В период полового созревания количество мочевой кислоты начинает постепенно увеличиваться и достигать цифр, свойственных взрослым.

Мужчины имеют более стабильные значения в течение жизни: от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин в репродуктивном возрасте уровень снижается за счет гормона эстрогена и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. При достижении возраста угасания детородной функции концентрация повышается.

Пограничная цифра, достижение которой выступает основанием признать гиперурикемию, это 360 мкмоль/л. При этом значении повышается вероятность подагры у мужчин – в четыре раза, у женщин – в семнадцать раз. Меньший показатель не препятствует растворению кристаллов уратов и предупреждению их формирования.

Таким образом, норма мочевой кислоты в крови следующая:

у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;

у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;

у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;

в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Интерпретировать анализы должен врач, который оценивает несколько показателей в комплексе.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Причины, по которым мочевая кислота в крови повышена, включают:

патологии желез внутренней секреции;

заболевания крови, в том числе лейкемию;

заболевание наследственной природы, выражающееся в ферментной недостаточности и повышенной выработке мочевой кислоты в детском возрасте (синдром Леша-Нихана);

онкологическое заболевание лимфатической системы;

анемию, вызванную дефицитом витамина В12;

патологии почек, в том числе поликистоз, почечную недостаточность, конкременты в почках;

непропорциональный рост частей тела из-за гормонального сбоя;

нарушения в питании: злоупотребление спиртными напитками, белковыми продуктами или длительное воздержание от пищи;

избыточную массу тела, атеросклероз;

применение определенных препаратов – мочегонных, аспирина, противоопухолевых;

осложнение беременности токсикозом;

новообразования злокачественной природы.

Знать причину гиперурикемии важно для выбора способов лечения и предупреждения опасных осложнений.

Причины понижения мочевой кислоты в крови

Уровень мочевой кислоты в крови может быть пониженным при:

болезни Коновалова-Вильсона, проявляющейся в избыточном накоплении меди в организме и серьезных поражениях систем и органов;

врожденной патологии почечных канальцев;

приеме лекарств от подагры, препаратов для контрастного рентгена, иммунодепрессантов, стероидных гормонов;

рационе с пониженным содержанием пуринов.

Обнаружение низких показателей встречается реже, делать выводы о патологии или варианте нормы должен специалист.

Как нормализовать содержание мочевой кислоты

Для приведения уровня мочевой кислоты в норму врач назначает специальное лечение, которое включает:

обезболивающие и противовоспалительные средства;

препараты для устранения причин состояния;

специальные лекарства для выведения излишков вещества из организма – например, Аллопуринол, Бензобромарон (или Уринорм, Нормурат), Блемарен.

Дополнительно важно принимать следующие меры:

ограничить потребление пищи, богатой пуринами (мясо, печень, рыба);

увеличить в рационе количество овощей, фруктов;

употреблять больше воды для усиления оттока мочи – 8-16 стаканов;

пролечить заболевание, вызвавшее гиперурикемию;

отказаться от алкоголя, сиропов с фруктозой и рафинированных углеводов, усиливающих производство пуриновых соединений;

избавиться от лишнего веса;

принимать назначенные лекарства без пропусков;

посещать врача и сдавать анализы для контроля проводимой терапии.

Важно понимать, что на начальном этапе остановить патологический процесс гораздо легче. Поэтому необходимо сдавать анализ крови раз в год и посещать врача в профилактических целях.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.