Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения

4 месяц беременности: особенности, что можно и нельзя

На четвертом месяце женщина чувствует себя гораздо бодрее и активнее. Она уже адаптировалась к новому состоянию и входит в роль будущей матери. Правда, вещи для беременных пока велики, пол ребенка неизвестен, а тело неуловимо меняется, что пугает и радует одновременно. Так начинается второй триместр беременности!

Развитие плода на 4 месяце беременности

На 13-14 неделе длина плода от темени до крестца — 90-100 мм, а вес порядка 70 г. К концу месяца он удвоит вес и рост. В организме плода в этот период бурно развиваются все системы органов:

  • в костях откладывается кальций;
  • появляются первые волосы;
  • оформляются гениталии;
  • конечности удлиняются пропорционально телу;
  • уши и глаза занимают положенное место на лице, которое теперь четко видно.

Плод активно двигается. Причем он не только шевелит пальцами, руками и ногами, но и перемещается внутри плодного пузыря. Из-за небольшой массы плода для матери эти движения пока неощутимы.

С первой беременностью их можно почувствовать после 17-18 недель. Со вторым и третьим малышом движения внутри матки ощущаются раньше — на 15-16 неделях.

Ребенок меняется не только внешне. У него включаются первые важные рефлексы — сосательный и глотательный.

Изменения в организме

В этом месяце матка быстро растет: малышу нужно много места! У женщин с минимальной жировой прослойкой заметно округляется нижняя часть живота. Талия продержится дольше, но накопленные к этому моменту 2-3 кг постепенно распределяются на лице, руках и бедрах. За счет увеличения объема крови в организме становятся видны крупные вены, а ноги к вечеру могут немного отекать. По этой же причине визуально расплываются черты лица: увеличиваются губы и нос, скрадываются скуловые кости.

Носительницы вируса папилломы человека столкнутся с бурным ростом кондилом и папиллом на шее, в паховой области, под мышками. Так же внезапно активизируется и молочница, о которой будущая мать до этого момента могла и не знать. Это результат снизившегося иммунитета и в очередной раз изменившегося гормонального фона.

Физически женщина ощущает себя бодрой и энергичной. Апатия, вялость и критические периоды первых месяцев позади!

Анализы и обследования

Основные анализы и обследования беременные проходят на третьем месяце. Из обязательных тестов остается только традиционный общий анализ мочи. Он нужен для контроля белка.

Женщинам из группы риска (возраст старше 35 лет, привычное невынашивание, вредные производственные факторы, отягченная наследственность и пр.) врач может предложить сдать тест на альфа-фетопротеин и неконъюгированный эстриол, а также сделать анализ амниотической жидкости. Эти исследования позволят исключить ряд врожденных аномалий развития плода.

Опасности и осложнения на 4 месяце

Четвертый месяц беременности— один из самых спокойных. Угрозы прерывания беременности первого триместра уже не страшны, болей нет, физическое состояние стабильно. Эмоционально женщина тоже гораздо спокойнее и увереннее. Из сложностей, характерных для этого периода, стоит отметить 3 основных:

  1. Скрытые инфекции (уреоплазма, хламидиоз, микоплазма и пр.);
  2. Истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН);
  3. Патологии расположения плаценты.

Все три, так или иначе, влияют на плод. Недолеченные инфекции чреваты инфицированием плода и преждевременными родами. ИЦН и патологии плаценты опять-таки создают серьезные предпосылки для прерывания беременности.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем выше шансы будущей матери спокойно доходить беременность и родить здорового малыша.

Питание и витамины на 4 месяце беременности

Возможно, в первый триместр вам было не до правильного питания. Сейчас самое время наверстать упущенное и заняться своим рационом:

  1. Добавьте овощей, зелени и фруктов, орехов и ягод, нежирного мяса и рыбы;
  2. Сократите количество маринованных, копченых продуктов и полуфабрикатов, сладостей, мучного, жареного и жирного;
  3. Исключите газированные и энергетические напитки, алкоголь, суши и любые другие блюда из мяса, рыбы и яиц, не прошедших длительную термическую обработку.

За второй триместр калорийность ежедневного рациона должна увеличиться на 300 ккал, составив 2900-3100 ккал/сутки.

Также следует пересмотреть набор витаминов. Если первые три месяца врач назначал препараты с фолиевой кислотой, витаминами E и А, то во втором триместре в ход пойдут витамины группы B, препараты с кальцием, фосфором и магнием, железом и цинком.

Советы беременным на 4 месяце

На четвертом месяце беременности внутренние изменения в организме матери постепенно проявляются и внешне. Не всегда эти изменения приятны, не всегда радуют. Но что можно списать на особенности «интересного положения», а что должно насторожить? Надеемся, ответы на большинство своих вопросов вы найдете в этом разделе.

  1. Выделения из сосков на 4 месяце беременности — это нормально? Выделение липкого, желтовато-беловатого молозива во втором и третьем триместрах — совершенно нормальное явление. Как и отсутствие молозива вплоть до родов. Несмотря на то, что вынашивание ребенка у всех женщин проходит по одному сценарию, вариантов нормы — множество!
  2. Как справиться с кровоточивостью десен? Кровоточивость десен или гингивит беременных встречается у 75% женщин на сроке со 2 по 8 месяц. Гингивит — воспалительный процесс, особенно заметный в области резцов. Десны не только кровоточат при чистке зубов, но и становятся болезненными, отекают, меняют цвет. По данным клинических исследований, запущенный гингивит не только негативно влияет на сам плод, но и в 6-7 раз увеличивает риск преждевременных родов. Базовая терапия предполагает курс антисептических полосканий, аппликации противовоспалительных препаратов и гигиеническую чистку зубов. Конкретную программу лечения подберет врач-пародонтолог, а для профилактики заболевания вплоть до родов необходимо тщательно следить за гигиеной десен и зубов, пользоваться противовоспалительными зубными пастами и средствами для полоскания.
  3. Можно ли заниматься сексом на 4 месяце беременности? При нормально протекающей беременности, без угроз, скрытых инфекций и ИЦН, секс с постоянным партнером не только не противопоказан, а даже рекомендован. Во-первых, за счет усиленного притока крови к органам малого таза, некоторые женщины именно во время беременности получают первый полноценный оргазм. Во-вторых, занятия сексом безопасно и физиологично готовят промежность к родам, повышая эластичность близлежащих тканей. Конечно, регулярный секс вовсе еще не гарант того, что роды пройдут без разрезов и разрывов, но попробовать стоит, не так ли?
  4. Не навредит ли ребенку длительный перелет на самолете? Большинство авиакомпаний допускают на борт беременных на сроке до 36 недели. Но со второго триместра рейсов, длящихся дольше 4-5 часов, лучше избегать. Причины достаточно серьезные:
    • длительное нахождение в одном и том же положении вызывает сильную отечность ног, вплоть до глубокого венозного тромбоза;
    • сниженная концентрация кислорода в салоне может стать причиной обморока;
    • стрессы, сопряженные с длительным полетом, вряд ли пойдут на пользу малышу.

    Если лететь все-таки нужно, не поскупитесь на место в бизнес-классе и за 2-3 недели до вылета проверьте уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию.

Четвертый месяц — прекрасное время. Через 1-2 года вы будете вспоминать его, как один из самых спокойных и интересных периодов беременности. Наслаждайтесь им сполна!

Добрый вечер всем)мне 19 лет,это моя первая беременность 4 месяц*)))говорят возможно будет мальчик))но вот сегоднястало плохо. похоже на расстройствовместе с тошнотой и перехватывает изредка живот((я вот думаю или это от того что вручную стирала в положении(раком) или может что то не то сьела?может кто сталкивался с этим?(

Календарь беременности: четвертый месяц беременности

На четвертом месяце беременности у женщины может сохраняться чувство слабости, быстрая утомляемость. Токсикоз и повышенное мочеиспускание прекращаются. Молочные железы продолжают увеличиваться, но чувствительность их резко уменьшается. Кожа на лице и на животе может покрываться пигментными пятнами. Но не волнуйтесь – через 3–6 месяцев все пройдет. Могут появиться в небольших количествах белые выделения из влагалища.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Четвертый месяц беременности: симптомы и ощущения

Внизу живота иногда возникают несильные тянущие боли. Это связано с тем, что матка в этот период увеличивается и начинает подниматься к пупку. Ее связки при этом растягиваются, что и может вызывать неприятные ощущения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. Медики измеряют высоту матки для того, чтобы быть уверенными в нормальном развитии плода. У каждой женщины размеры матки и размеры ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота на 4 месяце беременности у каждой беременной различаются в силу своих особенностей. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы и связки живота и матки сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.

Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Однако могут возникнуть и другие частые симптомы беременности на 4 месяце: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; иногда появляется варикозное расширение вен. Но все эти симптомы могут и не появиться. Увеличивающаяся матка сильнее начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать, и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит. Такое явление возможно в период беременности – это результаты физиологических и гормональных изменений. Но если к ощущению удушья добавляются другие симптомы – учащенное дыхание, посинение губ и кончиков пальцев, боль в грудной клетке и тахикардия (ускоренный пульс), необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту.

Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение, в том числе и через слизистую оболочку носа. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям. Чаще всего это случается зимой, когда слизистую оболочку дополнительно высушивает воздух в искусственно нагретых помещениях. Если кровотечения из носа появляются, облегчайте свое состояние. Дома регулярно увлажняйте воздух, употребляйте витамин С и аскорутин, который укрепляет стенки сосудов. Только не применяйте капель для носа самостоятельно, пусть их назначит врач, если того потребует ситуация. Чтобы остановить кровотечение, не отклоняйтесь назад. Нужно встать и наклониться вперед, затем зажать нос на пять минут.

Питание на четвертом месяце беременности

К четвертому месяцу становится актуальным вопрос растущего веса. Увеличение веса во время беременности является обоснованным: развивающийся плод, плацента, амниотическая жидкость, матка, грудь, а также характерное в это время свойство организма удерживать добавочное количество жидкости и накапливать жир – все это является причиной дополнительных естественных килограммов. С этого периода важно следить – что и в каких количествах вы съедаете, все это уже отражается на вашем весе, и при неосмотрительном поведении лишние килограммы наберутся легко. Кроме того, важно следить за тем, что вы едите и сколько пьете жидкости после определенной еды. В качестве примера: после тарелки оливье с майонезом беременная выпьет 2 стакана воды, а после овощного салата – 0,5 стакана. Лишняя жидкость не успевает выводиться почками из-за повышенной нагрузки, и жидкость остается в организме, отсюда лишняя прибавка веса. Поэтому питаться лучше более сдержанно.

Начиная с 16-й недели нужно особенно внимательно придерживаться удобного для вас режима питания и соблюдать некоторые полезные правила:
• выбирайте еду полноценную, богатую питательными веществами;
• питайтесь 3–5 раз в день так, чтобы не испытывать чувства голода до следующего приема пищи, и помните, что все перекусы между основными приемами пищи сказываются на увеличении веса.

Проблемы, которые могут возникать на четвертом месяце

Если в первый триместр основная задача состояла в том, чтобы будущий малыш основательно закрепился в организме матери, сформировались его основные системы и органы и это не отражалось на вашем весе, то во втором триместре, на 4 месяце беременности, ребенок начинает расти и развиваться, а вес – постепенно прибавляться. Наибольший прирост веса приходится на последний триместр – будущий малыш все больше становится похож на настоящего человечка, он активно накапливает жирок, растет и вширь, и в длину. Если женщина на последних трех месяцах беременности набирает мало веса или теряет его, этот факт вызывает беспокойство и может свидетельствовать о нарушении функционирования плаценты или о наличии тяжелого заболевания у будущего ребенка.

Если же, напротив, у женщины резко увеличился вес в короткий промежуток времени, это может быть признаком преэклампсии – очень опасной формы тяжелого токсикоза. В таком случае нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить причину резкого скачка веса, и принять необходимые меры.

Ожирение во время беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как сахарный диабет, скачки артериального давления, появляется риск тяжелых родов. Вас может беспокоить вопрос: сможете ли вы вернуться к своему изначальному весу после родов? Во время родов вместе с ребенком из организма женщины выходят околоплодные воды, плацента (послед), что составляет примерно 6–7 килограммов. В последующие два месяца после родов матка продолжает сокращаться, вызывая выведение из организма лишней жидкости. Если вы правильно питаетесь во время беременности, то через 2–4 месяца после родов и при кормлении грудью вам, скорее всего, нужно будет сбросить всего около 3–5 килограммов. Постепенно организм придет в норму. Но иногда нужно приложить усилия, чтобы помочь своему организму, выполняя специальные упражнения и соблюдая строгий режим питания.

Во время беременности может наблюдаться отечность рук и ног. Объем жидкости, которую удерживают ткани во время беременности, составляет примерно четвертую часть веса, набранного в этот период. В основном жидкость скапливается в нижних конечностях, в ступнях и щиколотках. Положение усугубляют жаркая погода или долгое пребывание на ногах. Поэтому в качестве профилактики необходимо при любой возможности класть ноги на возвышение, чтобы отечность спадала. Умеренная отечность ног и пальцев рук – нормальное явление во время беременности, поэтому не нужно использовать мочегонные средства, тем более не поставив об этом в известность своего врача. Если же отечность внезапная, вызывает беспокойство и, кроме того, распространяется на область живота и лицо, к врачу нужно обратиться немедленно. Часто врач может рекомендовать разгрузочные дни. Это ограниченный набор продуктов в определенные дни, который способствует выведению лишней жидкости.

В первые недели беременности женщину беспокоит частое мочеиспускание. Ко второму триместру этот характерный симптом, как правило, исчезает. Но в некоторых случаях он может сигнализировать о некоторых заболеваниях мочевыделительной системы. Во время беременности нередко появляются инфекции мочевыделительной системы. Их вызывают бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и иногда в почки через уретру – канал, по которому из организма выводится моча. Необходимо быть очень внимательной ко всем симптомам, чтобы выявить инфекцию уприже на раннем этапе, так как она может инфицировать родовые пути и привести к преждевременному разрыву плодного пузыря. Обычные симптомы инфекции мочевых путей – частые позывы к мочеиспусканию, жжение или зуд при мочеиспускании, кровь в моче. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев можно заниматься сексом на 4 месяце беременности без ограничений.

Выделения на 4 месяце беременности

В норме в этот период выделения из половых путей должны быть умеренного количества, светлого цвета, без запаха и не должны сопровождаться неприятными ощущениями (зуд, жжение). Количество выделений может увеличиваться по сравнению с предыдущим месяцем. В этот период стоит опасаться кровянистых выделений из половых путей, сопровождающихся тянущими болями внизу живота. Такая ситуация требует госпитализации в стационар.

Обычные обследования на четвертом месяце беременности:

• измерение веса и кровяного давления матери;
• анализ мочи для определения уровня сахара и белка;
• посев мочи;
• пальпирование для определения размеров матки;
• осмотр рук и ног женщины: нет ли отеков, варикозного расширения вен;
• прослушивание с помощью стетоскопа сердцебиения плода.

Развитие плода на четвертом месяце беременности

С четвертого месяц беременности начинается второй триместр. Плод полностью похож на взрослого человека, только в миниатюре. Все системы и органы еще не функционируют в полной мере, однако практически все уже сформировано. К 13-й неделе у ребенка происходит формирование двадцати молочных зубов, зубы находятся в зачатке внутри костной ткани челюстей. В кишечнике плода уже имеются крошечные ворсинки, принимающие участие в пищеварении (всасывательная функция), поджелудочная железа младенца начинает вырабатывать инсулин.

В конце четвертого месяца на головке ребенка появляются первые волосы, также волосы появляются и на теле малыша (они называются лануго) – это нежные, пушковые волоски, которые к моменту рождения ребенка исчезают. Очень редко лануго встречается у новорожденных детей в области ушных раковин и на лице. Кожа младенца очень тонкая и все еще имеет красноватый цвет. Уши располагаются на своем анатомическом месте (раньше они были несколько сдвинуты к шее), ногти на пальцах рук и ног полностью сформированы.

Раз в час малыш опорожняет свой мочевой пузырь и увеличивает объем околоплодных вод. Сердце четырехмесячного младенца за сутки способно перекачать до 23 литров крови. Координация движений рук и ног ребенка улучшается с каждым днем, длина плода составляет уже 16 сантиметров при весе 135 грамм. Малышу очень комфортно в околоплодных водах, эта среда обитания является идеальной для его развития. Малыш находится в тепле, чистоте и полумраке, до него долетают лишь отзвуки окружающих шумов внешнего мира. Плавая в околоплодных водах, ребенок надежно защищен от возникновения механических повреждений (так как на него не действует закон всемирного тяготения). Узи на 4 месяце беременности уже позволяет определить пол будущего малыша.

Что можно, а что нельзя на четвертом месяце беременности:

• можно заниматься легкими физическими нагрузками (йога, плаванье, пилатес, финская ходьба);
• необходимо исключить резкое поднятие тяжестей;
• исключить стресс;
• исключить нарушение режима сон – бодрствование (ночью спим 8 часов);
• можно жить половой жизнью;
• можно летать на 4 месяце беременности;
• можно путешествовать на машине и поезде;
• можно загорать до 12:00 дня и после 17:00 с защитой (парео, панама, защитный крем).

Вывод

Четвертый месяц беременности начинает второй триместр беременности. У женщины может сохраняться чувство слабости, быстрая утомляемость. Токсикоз и повышенное мочеиспускание прекращаются. Живот на 4 месяце беременности начинает еще больше увеличиваться в размерах. Аппетит приходит в норму. В этот период необходимо следить за своим питанием. На приеме врач обязательно уделит внимание прибавкам веса. Ребенок на 4 месяце беременности активно развивается и растет. Появляются зачатки зубов, на головке появляются волосы, на пальчиках зачатки ногтей. Будущий малыш уже похож на маленького человека. Рост малыша примерно 16 сантиметров, а вес – 135 грамм. В этот период будущую маму могут беспокоить отеки конечностей, тянущие боли внизу живота, тяжесть в ногах, слабость, увеличение объема выделений из половых путей.

4-й месяц беременности

Как продолжается развитие беременности по неделям в 4-й месяц, с какими изменениями в организме может столкнуться будущая мама, боли в спине и ногах и как с ними справиться, смена позы для сна и гардероба, как меняется размер плода по неделям беременности.

Как развивается беременность у мамы

Поздравляем! Вы вступили во второй триместр беременности. Он будет продолжаться 3 месяца, с 14-й по 26-ю неделю включительно.

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

  • Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
  • Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
  • В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 – 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
  • К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 – 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
  • На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
  • На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
  • Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 – 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 – 4 недели раньше, чем при первой.
  • В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Матка лучше ощущается внутри тела в положении стоя. Если вы ляжете и попытаетесь нащупать ее, это вряд ли получится: она смещается вниз, ближе к позвоночнику.

Какие изменения происходят с вами

Некоторые симптомы, которые вы испытывали в первые месяцы беременности, переходят во второй триместр, однако появляются и новые:

  • усиливается аппетит;
  • изжога, метеоризм и нарушения пищеварения могут сохраняться;
  • зуд живота;
  • кровотечения из носа и десен (следствие действия гормонов эстрогена и прогестерона на десны);
  • снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • вагинальные выделения молочного цвета (бели);
  • изменение пигментации на лице и животе;
  • резкие перепады настроения ослабевают;
  • появление полосы от лобка к пупку (и выше) (на самом деле эта полоса не появляется, она есть всегда — это линия, вдоль которой в теле человека отсутствует мышечная ткань, а есть лишь соединительная; во время беременности, когда мышцы и ткани живота растягиваются, полоса начинает темнеть из-за повышенной выработки гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи; после родов она опять становится незаметной);
  • боли в спине и ногах.

О последнем пункте поговорим отдельно.

Как уменьшить боль в спине и ногах

Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.

  • Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
  • Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
  • Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.

Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.

Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.

Средства от боли при защемлении седалищного нерва:

1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);

2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 – 5 см);

3. сон на стороне тела, не затронутой болью;

5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;

6. плавный набор веса;

7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);

8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;

9. физические упражнения:

9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;

9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;

9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;

9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;

9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.

Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему.

На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.

Как выбрать удобное положение для сна

Начало второго триместра — срок, когда можно говорить об изменении позы для сна. Сейчас лучше начинать привыкать спать на боку. Это наиболее удобная и здоровая поза. В положении лежа на спине матка начинает давить на аорту и полую вену, которые снабжают кровью плод и нижнюю половину тела будущей мамы. Если вы лежите на животе, оказывается излишнее давление на саму матку, и этого также следует избегать.

Облегчить привыкание ко сну на боку могут подушки, которые обычно располагают между коленями и за спиной, или специальные подушки для сна беременных.

Как подобрать удобный гардероб

Наличие предыдущих беременностей и их течение влияет на то, как и в каком темпе вы будете меняться внешне в каждую последующую. Помимо этого, наследственные факторы также оказывают свое влияние, например, на то, как растет ваш живот при беременности.

Обычно во второй раз тело женщины легче принимает беременность, быстрее привыкает к растущему малышу и увеличивающейся матке, да и само ваше «интересное положение» становится очевидным для окружающих раньше. С каждым разом организм, храня память о предыдущих беременностях, все быстрее откликается на зарождение в нем новой жизни. И только в первый раз окружающие замечают, что вы ожидаете малыша, не раньше середины второго триместра.

Чего не скажешь о вас. Какой бы по счету ни была ваша текущая беременность, на 4-м месяце вам захочется большего комфорта и особенно — ослабить давление одежды на исчезающую талию.

Не торопитесь сразу же отправляться в отдел одежды для беременных, проверьте свой нынешний гардероб: что-то из того, что у вас есть уже сейчас и висело в шкафу в ожидании удобного случая, может пригодиться. Например:

  • брюки и юбки с мягким поясом;
  • свободные блузки и майки, которые прежде недостаточно подчеркивали вашу фигуру;
  • сорочки и трикотаж вашего партнера, если у вас не большая разница в размерах;
  • брюки и джинсы с заниженной линией талии.

Еще один шаг перед походом в магазин — поговорите с подругами, уже ставшими мамами: уверены, они смогут поделиться с вами парой вещичек из своего гардероба.

Базовый гардероб для беременности может выглядеть следующим образом:

  • свободные блузки и рубашки;
  • джинсы, брюки и юбки с трикотажной вставкой для живота;
  • кардиганы, жакеты, пиджаки;
  • трикотаж — майки, свитшоты, платья (миди и макси), туники, платья-рубашки, все оверсайз;
  • легинсы;
  • плащ, пальто А-образного силуэта;
  • белье для беременных (трусы с поддерживающей резинкой под животом и мягкий бюстгальтер без косточек, подстраивающийся под изменение размера растущей груди).

Как развивается малыш

Ваш малыш продолжает расти и развиваться. Руки начинают удлиняться и постепенно приобретают окончательные и правильные по отношению к телу пропорции.

Печень начинает производить желчь, селезенка — красные кровяные клетки, а почки — мочу, которую плод выбрасывает в околоплодные воды.

Благодаря развитию мозга плода развиваются и мышцы лица: малыш может хмуриться, прищуривать глаза и строить гримасы.

На голове и теле начинают формироваться тончайшие волосики — первородный пушок, или лануго, — которые исчезнут вскоре после рождения малыша.

Размеры плода: рост — 10 см, вес — 40 г.

Кожа плода по-прежнему прозрачная, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее.

Продолжает развиваться внутреннее ухо, внешне оно также начинает приобретать узнаваемые формы.

Глаза, расположенные прежде по обе стороны головы, сдвигаются ближе к носу.

Малыш совершает сосательные движения и заглатывает амниотическую жидкость. Сосание кулачка может стать его любимым занятием.

Кости растут и твердеют, формируется скелет.

Размеры плода: рост — 12 см, вес — 60 г.

Плод постепенно готовится к скачку роста, который ему предстоит в ближайшие недели.

Глаза и уши уже находятся на своих положенных местах, что делает его внешность узнаваемой: существо в вашем животе начинает выглядеть как человеческий младенец.

Несколько сложно устроенных систем тела плода начинают функционировать в этот период, например кровеносная.

Движения плода становятся более скоординированными и различимыми во время ультразвукового исследования.

У малыша может появиться новая забава: он развлекается с пуповиной, тянет и дергает ее.

Размеры плода: рост — 14 см, вес — 80 г.

Пуповина плода не только удлиняется, но становится толще и крепче, чтобы поддерживать жизнеобеспечение малыша в оставшиеся недели беременности.

После того как ушные раковины сформировались и заняли свое положенное место на голове, у плода развивается слух.

У вашего будущего малыша начинает закладываться жировая ткань (она необходима для регуляции температуры и метаболизма), а также потовые железы.

Начинают свое формирование ногти на пальцах ног.

Размеры плода: рост — 16 см, вес — 100 г.

4-й месяц беременности заканчивается. В следующем месяце вам предстоит пройти второй скрининг, начать регулярно ощущать движения плода, а главное — отметить половину пройденного пути навстречу вашему малышу! Здоровой вам беременности!

4 месяц беременности

Четвертый месяц беременности – это начало второго триместра гестации, самое спокойное и комфортное время для будущей матери. Гормональный фон стабилизируется, проходит токсикоз, а вы уже, скорее всего, привыкли к своей новой роли. Малыш из эмбриона превратился в плод, а это значит, что все органы и системы в организме сформированы, а в последующие месяцы будут расти и развиваться.

Ощущения будущей мамы

Из-за растущей матки, растяжения удерживающих ее мышечных связок вы можете испытывать болевые ощущения внизу живота. Уменьшить дискомфорт возможно при помощи спазмолитиков и магния. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом препаратов. Если же низ живота тянет сильно и нестерпимо, срочно обратитесь за помощью в стационар. Это один из признаков угрозы прерывания беременности.

На 4 месяце вы можете заметить, как усилилось потоотделение, увеличилось количество вагинальных выделений. Это связано с возросшим объемом циркулирующей крови и жидкости в организме.

Некоторые беременные жалуются на повышенную кровоточивость десен и носовые кровотечения на этом сроке. Кровеносные сосуды не выдерживают избыточной нагрузки, и мелкие капилляры лопаются. Сообщите об этих симптомах своему гинекологу. Он порекомендует терапию, направленную на укрепление стенок кровеносных сосудов.

В конце 4 месяца беременности вы впервые можете почувствовать шевеления плода. Особенно если вы ждете первенца, и у вас худощавое телосложение. Запомните, на какой неделе это произошло: эти сведения вносятся в обменную карту.

Развитие плода

На этом сроке беременности все функции по питанию плода выполняет плацента. Через нее и пуповину поступают питательные вещества и кислород, К концу 4 месяца тело плода станет более пропорциональным: если ранее голова опережала туловище в росте, то теперь она станет занимать треть от общей длины тела.

Развиваются половые органы: у мальчиков формируется простата и пенис, у девочек – яичники и клитор. Пол будущего ребенка уже можно определить с помощью УЗИ.

Другие успехи в развитии

  • Сердце плода прокачивает до 23 литров крови в сутки.
  • Щитовидная и поджелудочная железы начинают выработку у собственных гормонов.
  • Малыш умеет поворачивать голову, двигает ручками, толкается ножками.
  • На подушечках пальцев формируется неповторимый узор, на голове растут первые волосы.

Какой живот на 4 месяце беременности

На этом сроке ваш живот начинает заметно округляться. Матка быстро увеличивается: если в начале месяца ее дно находится еще над лонным сочленением, то к концу – почти достигает уровня пупка. С исчезновением симптомов токсикоза улучшается аппетит, и за 4 месяц беременности женщина может прибавить от 2 до 4 кг.

Скорее всего, вы все еще помещаетесь в привычную одежду, но советуем вам избегать тесных и сдавливающих вещей. Выбирайте свободный покрой, который поможет вам при желании скрыть от окружающих беременность.

Анализы и УЗИ

Собираясь на плановый визит к гинекологу, не забудьте заранее сдать общий анализ мочи. По его результатам врач может судить о воспалительных процессах в организме и вовремя диагностировать гестоз при беременности, если повышается содержание белка.

Что делает гинеколог во время планового осмотра

  • измеряет давление, вес и окружность живота;
  • определяет расположение матки относительно пупка, пальпируя переднюю брюшную стенку;
  • слушает сердцебиение плода.

С 16 недели вас направят на 2 скрининг при беременности. Он включает ультразвуковое исследование, во время которого специалист оценивает кровоток, расположение плаценты и пуповины, объем амниотической жидкости. Если результаты первого скрининга были сомнительными, то кроме УЗИ вам необходимо будет сдать анализ крови на гормоны эстриол, ХГЧ, альфафетопротеин. Это так называемый тройной тест. С его помощью можно диагностировать нарушения в строении внутренних органов, генетические патологии.

Возможные осложнения

Одна из распространенных жалоб на 4 месяце беременности – повышенный тонус. Живот будто каменеет, возникает боль и дискомфорт. Напряжение сохраняется длительное время, иногда сопровождается кровянистыми вагинальными выделениями.

Наиболее частые причины состояния – стресс, дефицит магния, недостаток прогестерона, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, многоплодная беременность. Поэтому лечение индивидуальное, чаще всего в условиях стационара.

Что можно и что нельзя

Можно и нужноЗапрещено
Спать не меньше 8 часов, устраивать послеобеденный отдых.Спать на животе или спине.
Бывать на свежем воздухе минимум 1 час в день, заниматься привычным спортом или гимнастикой для беременных.Поднимать вес более 3-5 кг, выполнять силовые упражнения, если не делали этого до зачатия.
Есть 5-6 раз в сутки, следить за питьевым режимом.Употреблять алкоголь, термически необработанные мясо, рыбу и яйца.
Выберите специальный бюстгальтер для беременных – поддерживающий, но без косточек.Носить обувь на высоком каблуке, узкие брюки и юбки, утягивающее белье.

Чек-лист 4 месяца беременности

  • Избегайте всего того, что может вызывать переутомление и раздражение. Чаще устраивайте легкие перекусы и бывайте на свежем воздухе. Это поможет предупредить головные боли.
  • Посетите стоматолога. Оптимально лечить зубы именно во втором триместре, когда токсикоз ушел, и вы в целом чувствуете себя неплохо. Обезболивающие, используемые в стоматологии, безопасны при беременности.
  • Привыкайте спать на левом боку: в этом положении матка лучше всего снабжается кислородом, нет риска пережать нижнюю полую вену.
  • Если все анализы в норме и самочувствие отличное, воспользуйтесь этим временем для планирования отпуска и поездок. Вам сейчас можно летать: при стабилизировавшемся гормональном фоне не страшны перегрузки, а небольшой живот позволит удобно устроиться в кресле.

4 месяц беременности – лучшее время для того, чтобы начать посещать специализированные курсы для будущих мам. Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Наши акушеры-гинекологи расскажут вам, как правильно готовиться к родам, к чему нужно быть готовой, какие техники помогут уменьшить боль. Также вы узнаете, как наладить грудное вскармливание и ухаживать за ребенком.

Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения

Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения

Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения

Ощущения женщины на четвертом месяце беременности, размер живота и развитие плода, возможные осложнения

4 месяц вынашивания малыша – период относительного затишья и благополучия. Все стрессовые факторы, связанные с появлением ребенка в семье и ранним токсикозом, давно миновали. Однако трудности родоразрешения и вынашивания ребенка, достигшего больших размеров, далеко впереди. В этот период можно наслаждаться жизнью и делать все возможное, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений.

4 месяц – это сколько недель беременности?

Четвертый месяц беременности – это 16 акушерских недель или приблизительно 18 календарных. Разница обусловлена тем, что в акушерском месяце всегда четыре недели по 7 дней (всего 28 дней). Такое исчисление введено для удобства планирования сроков беременности и рождения ребенка. Начало данного периода – это 13 неделя, а конец – 16.

Изменения, которые происходят в организме женщины

Уже на четвертом месяце беременности женский организм претерпевает колоссальные трансформации. Они касаются как внешних факторов, например изменение формы, цвета и размера живота, так и перестройки функциональной активности практически всех органов.

Внешние перемены

С 13 по 16 неделю окружающие и сама беременная могут заметить следующие изменения:

  • Увеличение груди на 1–2 размера. Данный процесс обусловлен гиперплазией железистой ткани молочной железы под влиянием эстрогенов и интенсивным ростом сосудов, питающих ее.
  • Увеличение ареол сосков в 3 раза.
  • Прибавление массы тела. До конца 4 месяца прибавка в весе незначительная. Она составляет всего 1 – 3 кг. Данная тенденция объясняется тем, что активный рост плода и органов, его питающих, начинается с 5 месяца.
  • Усиление пигментации кожи. Появляются участки гиперпигментации на лице, шее, в промежности. Характерно образование на животе «линии беременности». Появление коричневых пятен на коже обусловлено повышенной выработкой и накоплением меланина.
  • Наличие признаков варикозного расширения вен. Обычно такая симптоматика проходит после родов, а при наличии болезни до наступления беременности приобретает более тяжелый характер течения. На коже ног, обычно голеней, появляются маленькие сосудистые звездочки, сквозь кожу просвечивают синеватые вены.
  • Живот выглядит более объемно, чем на фото, сделанных до беременности. О «худых» временах можно забыть. Матка располагается на высоте 11–12 сантиметров над лоном, поэтому ее можно четко визуализировать.
  • Начало движений плода.
  • Возможность прослушивания сердцебиения плода. К концу 4 месяца беременности уже можно наблюдать за сердечной деятельность ребенка.

Внутренние ощущения женщины

В организме будущей мамы протекает множество новых для нее процессов, поэтому ощущения тоже меняются. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры на ранних сроках, ухудшающее общее состояние. К началу 2 триместра температурная кривая приходит в норму.
  • Начинаются проблемы с деснами и зубами. Наблюдается истончение эмали на фоне дефицита микроэлементов и повышается вероятность образования кариеса. Десны начинают активно кровоточить (ввиду недостатка железа и витамина С), в связи с чем рекомендуется профилактическое полоскание ротовой полости противовоспалительными растворами.
  • Головокружения и обмороки. Любое нарушение режима дня способно привести к подобным состояниям. Нужно высыпаться, есть больше фруктов и овощей, чаще гулять на свежем воздухе.
  • На фоне изменения интенсивности кровотока в желудочно-кишечном тракте часто возникают диспепсические расстройства. Например, изжога.

Есть ли токсикоз?

Как правило, к концу 1 триместра беременности (13 неделя) признаки раннего токсикоза уже исчезают. Однако в отдельных случаях рвота и тошнота не прекращаются и задерживаются на более длительные сроки. Токсикоз причиняет массу проблем. Меняется не только субъективное отношение женщины к беременности, но и состояние организма в целом на фоне постоянного недополучения всех необходимых веществ.

Выделения на 4 месяце

В норме 4-ый месяц течения беременности должен сопровождаться прозрачными или белесоватыми выделениями. Коричневое отделяемое из половых путей может указывать на наличие кровотечения (отслойка и предлежание плаценты). Появление выделений с желтоватой или зеленоватой окраской указывает на развитие воспалительного процесса.

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
  • Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
  • Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
  • ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
  • ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
  • Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
  • Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

Изменения в режиме дня

Особенности режима дня для беременной женщины, находящейся на 4 месяце беременности, можно представить следующим образом:

  • частые прогулки на свежем воздухе: в парках, лесах;
  • регулярное проветривание помещений (минимум 2–3 раза в день);
  • обеспечение полноценного сна – 8 – 10 часов в сутки;
  • обеспечение времени для дневного отдыха и, по возможности, сна.

Питание и питьевой режим

Женщина должна получать максимум витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, ценных питательных веществ, которые крайне необходимы для растущего в утробе ребенка. Дефицит любого из перечисленных компонентов может привести к различным заболеваниям плода.

За 4-ый месяц беременная женщина прибавляет в весе 1,5 – 2 кг, калорийность пищи должна быть повышена. Первые 2 приема пищи должны быть максимально питательными, обед и полдник – средне калорийными, а ужин и перекус перед сном – диетическими. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 2 – 2,5 литров. Если соблюдать питьевой режим, такие осложнения, как отеки беременных и преэклампсия, в будущем не будут угрожать, а функции почек не нарушатся.

Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Вместо жарки отдавать предпочтение тушеным продуктам или обработке паром (в пароварке или мультиварке). В рационе должно быть необходимое количество кальция, фосфора, магния, йода, витамина С и группы B.

Для профилактики анемии целесообразно есть больше продуктов, которые богаты железом (курага, говядина, гранат, свиная печень). Улучшат пищеварение каши, растительное и сливочное масло, цельнозерновой хлеб.

Физические нагрузки

Начиная со 2 триместра (14 неделя), рекомендовано снижение физической активности как минимум на 30 – 35%. Это обусловлено, в основном, смещением центра тяжести и увеличением нагрузки на позвоночный столб и мускулатуру спины.

Рекомендуется выполнение упражнений для мышц спины, ног, пресса и для повышения функциональной активности. Тренировки нужно проводить не более 2–3 раз в неделю по 30 – 45 минут. Могут быть предложены такие упражнения:

  • 25 – 30 приседаний;
  • чередование глубокого вдоха и выдоха по 3 раза подряд в положении лежа;
  • поднимание и опускание ног поочередно по 20 – 25 раз;
  • попеременное выбрасывание правой и левой ноги в положении лежа на спине;
  • в положении на четвереньках – втягивание живота.

Хороший результат для укрепления иммунитета, повышения выносливости, улучшения общего состояния показали такие виды спортивной деятельности, как плавание, йога, аквааэробика. Данным занятиям рекомендуется уделить около 60 минут времени хотя бы четыре раза в неделю.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без осложнений, занятия сексом не запрещены. Если в ходе обследования были выявлены противопоказания, от половой жизни следует отказаться:

  • угроза прерывания беременности;
  • многоплодная беременность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.

Многие будущие мамы задумываются, какой метод предохранения выбрать. Следует помнить, что при беременности нужно использовать барьерные методы контрацепции (мужской или женский презерватив, вагинальные кольца). Данные методы служат надежным средством профилактики различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, которые могут причинить непоправимый вред здоровью плода.

Возможные осложнения

К концу четвертого месяца закладка всех органов и систем плода завершена, следовательно «критические» периоды уже позади. Любые осложнения со стороны плода – это отголоски ранних сроков беременности. Во 2 триместре следует проходить все необходимые обследования, чтобы вовремя выявить такие осложнения, как гипоксия плода и отслойка плаценты.

Четвертый месяц беременности

С 13-й недели начинается второй триместр беременности. Считается, что это наиболее приятный и безопасный период для мамы и будущего малыша. Но даже он требует соблюдения определенных правил…
С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что то белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. На что нужно обращать внимание, и как выбирать новое белье? Это не такой простой процесс, как кажется многим мамам.


4 месяц беременности: начало второго триместра

С 13-й недели начинается второй триместр беременности, в который входят 4, 5 и 6 месяцы беременности. Считается, что это самый приятный и безопасный период для мамы и малыша. Тошнота отступает, самочувствие улучшается, проявляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои заботы и особенности.

– У меня к 13-й неделе пропала тошнота и другие неприятные ощущения. Это нормально?

– Это нормально, так как к 13-й неделе уровень прогестерона, главного виновника всех неприятных ощущений, снижается. Практически исчезает тошнота, улучшается аппетит.

Изменения с 13-й недели беременности

– Расскажите, каких еще изменений мне ждать во 2-м триместре беременности?

– С 13-й недели начинает активно увеличиваться матка. С 14-й недели ее можно прощупать самой. Она имеет округлую форму, ее дно находится чуть ниже лона. Матка растет за счет плода и околоплодной жидкости. С 16-й недели животик у беременных уже заметен, но пока не стесняет движения.

Анализы и обследования на 4-м месяце беременности

– Какие еще анализы и обследования мне нужно пройти на 4-м месяце беременности?

– Общий анализ мочи, клинический анализ крови, который позволит увидеть риск анемии, исключить воспалительные нарушения, нарушения в эндокринной системе. И важнейшим исследованием является перинатальный скрининг во втором триместре беременности – тройной или четверной тест.

– Почему он называется тройной или четверной? Зачем этот тест нужен?

– Пренатальный скрининг помогает выявить хромосомные патологии плода, в частности, синдрома Дауна и исключить риск гестозов беременности. Перинатальный скрининг – это сочетание результатов УЗИ на 12-й неделе и анализов крови в первом и во втором триместре. В первом триместре кровь сдается на показатели ХГЧ и PAPP-A. Во втором – b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол («тройной тест»), как вариант, есть еще и четвертый показатель – ингибин А.

– У меня отрицательный резус-фактор. В первом триместре я уже сдавала кровь на антитела, когда мне нужно повторить анализ?

– Этот анализ нужно проводить каждую четвертую неделю. Если результат отрицательный, то на 28-й неделе вводится антивирусный иммуноглобулин – профилактика резус-конфликта. Вторую дозу препарата вводят после родов.

Измерение таза, узкий таз при беременности

– Размер таза имеет значение для родов?

– Конечно, размеры таза имеют колоссальное значение. Измеряется таз специальным инструментом – тазомером. Измеряется расстояние между наиболее далеких точек. Если таз очень узкий, то его называют анатомически узким, и роды возможны только при помощи кесарева сечения. Также таз измеряется на уже выношенной беременности или при родах. Если выявляется несоответствие плода и размеров таза, то ставится диагноз: «клинически узкий таз», и роды заканчиваются тоже оперативно, с помощью кесарева сечения.

Инфекции при беременности

– Если при мазках выявляется генитальная инфекция, когда ее необходимо лечить?

– Во время беременности снижается иммунитет, из-за этого повышается риск половых инфекций. Обычно сдаются мазки на ПЦР диагностику генитальных инфекций – это позволяет выявить наличие половой инфекции. Дополнительные анализы – это бактериальный посев из влагалища и посев на выявление возбудителей той или иной инфекции. Если выявляется какая-то инфекция, то во втором триместре где-то на 20-й неделе можно провести полный курс терапевтического лечения. Используются препараты антибактериальные, в том числе антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

– Чем грозит непролеченная инфекция, чем она может навредить моему малышу?

– Непролеченная инфекции может вызвать кольпиты, воспаление матки, и шейки матки. И провоцировать прерывание беременности на любом сроке. Также может произойти поражение внутренних органов плода: печени, легких, мозга.

Молочница при беременности

– Что такое молочница во время беременности, каковы ее симптомы?

– Молочница вызывается дрожжеподобным грибком кандида. Проявление заболевания зависит от формы течения. При острой форме: зуд, жжение во влагалище, отек, покраснения слизистых половых органов и обильные творожные выделения. При подострой форме эти симптомы могут быть неярко выражены, и особо не беспокоить. У носителей молочницы признаки молочницы выявляются только с помощью анализов.

– Отличается ли лечение молочницы во время беременности?

– Лечение делится на 2 группы: системные и местные препараты. Системные: капсулы, таблетки – они высокоэффективны, но во время беременности противопоказаны. Во время беременности применяют местные методы лечения: гели, кремы, мази, свечи. После 20 недели спектр препаратов, разрешенных во время беременности, увеличивается. Это позволяет быстро справиться с заболеванием.

Ребенок на 4-м месяце беременности

– Как развивается малыш?

– На 4-м месяце беременности продолжают развиваться органы, усложняется система головного мозга, начинают более активно работать почки и эндокринная система. Более активно растут кости. К концу четвертого месяца ребеночек в длину уже составляет 15 см. А вес составляет 180 гр.

– Что он умеет делать в этот период?

– Малыш активно двигается. Он уже осуществляет рефлекторные движения, разгибание и сгибание пальчиков. Начинает осуществлять мимические движения, сосет пальчик.

– А правда ли, что в этом возрасте уже есть зачатки молочных зубов?

– Да, к 13-й неделе у плода имеются зачатки молочных зубов.

– А кто у меня будет?

– У Вас будет мальчик. К 16-й неделе уже сформированы половые органы. Плод подрос, и мы уже можем точно определить его пол.

– С увеличением массы тела и ростом животика будущая мама может обнаружить, что белье, которое она носила раньше, ей уже не подходит. «Скажите, пожалуйста, а пора ли мне покупать новое белье?»

– Да, уже пора. Многие мамы на 4-м месяце беременности чувствуют дискомфорт от своего привычного размера одежды: и давит, и пережимает, и раздражает кожу. Поэтому 4 месяц – это то самое время, когда необходимо подобрать наиболее комфортное белье.

– На что надо обращать внимание? Как правильно выбирать белье?

– Всегда надо обращать внимание на свои потребности. Белья существует великое множество. Так как фигуры у будущих мам абсолютно разные и запросы тоже, то надо подойти к вопросу выбора, ориентируясь только на себя. В первую очередь обращайте внимание на натуральность тканей. Ткань должна быть хлопковая или вискозная, с добавлением эластана, чтобы ткань хорошо растягивалась. Также в бюстгальтере должны отсутствовать жесткие косточки; есть специальные мягкие – они не навредят. Состав мягких косточек уникален: от теплоты тела они растягиваются и принимает форму груди. Почему должны отсутствовать косточки? Потому что уже с первых дней у мамы в груди формируются молочные протоки, и любое пережатие может навредить формированию. Потом могут возникнуть проблемы с лактацией. Также бюстгальтеры бывают бесшовные, из материала микромодал. Этот материал гигроскопичен, воздух свободно через эту ткань попадает к телу. В таком бюстгальтере очень удобно заниматься спортом, спать. Если у Вас очень чувствительная кожа, то можно в нем и просто ходить каждый день. Единственное – такой бюстгальтер не даст особой поддержки Вашей груди. Особенность трусиков для беременных заключается в том, что, во-первых, занижена талия, чтобы опять же не придавливать живот, во-вторых, резинка ослаблена. Также есть модель с завышенной талией, такая модель подойдет уже для тех мам, у которых есть животик. Трусики надо выбирать по сезону: с завышенной талией будет жарко летом. Также по росту Вашего животика подбираете модель, и, конечно, такую, какая Вам самой больше нравится.

Лечение зубов при беременности

– В течение беременности маме нужно поддерживать весь организм и зубы здесь не исключение.

– Почему стоит следить за состоянием зубов во время беременности? В этот период меняется гормональный фон, который влияет на состояние зубов и десен будущей матери. Регулярный уход за зубами важен как для самой мамочки, так и для будущего малыша. Любая кариозная полость, любая воспаленная десна может стать причиной инфекции в организме. Многие исследования показывают, что такое заболевание, как пародонтит может стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом. Конечно, нужно обратиться к зубному врачу еще во время планирования беременности: поменять старые пломбы, залечить все новые дырочки, провести профессиональную чистку ротовой полости. Но обычно женщины записываются на прием к стоматологу, когда уже беременны. Это не страшно. Лечить беременным женщинам зубы не только можно, но и нужно.

Анестезия при беременности

– Можно ли делать анестезию будущим мамочкам?

– Многие современные анестезии делаются на основе артекаина, который безопасен для плода. Для анестезии не применяются сосудосуживающие вещества. Также к 14-16 неделе уже окончательно формируется плацента, и через нее анестезия не может навредить ребеночку. Поэтому не терпите боль у зубного врача, а сделайте качественную правильную анестезию.

– На каком этапе беременности лечение зубов и анестезия наиболее безопасны?

– Дело в том, что беременность условно делят на три части. В первом триместре у малыша происходит закладывание будущих органов, во втором триместре – их формирование, а в третьем – их самостоятельное функционирование. Самые опасные – это первый и третий триместры, самый безопасный – это второй.

Итак, к концу 4-го лунного месяца малыш уже похож на апельсин. Продолжают развиваться все заложенные в первом триместре системы. Малыш уже двигается, но мамочка пока еще не чувствует его, ведь он еще очень маленький.

4 месяц беременности

Четвертым месяцем открывается второй триместр – самый спокойный и комфортный период беременности. К этому сроку почти исчезли проявления раннего токсикоза, женщина прошла первичное обследование в женской консультации, образовавшаяся недавно плацента надежно защищает плод от негативного воздействия внешней среды. У будущего ребенка уже сформировались все органы, и система жизнеобеспечения малыша начала свое функционирование.

Изменения в женском организме

Изменения в женском организме

На протяжении четвертого месяца беременности матка очень быстро увеличивается в размерах. Если к началу первой недели этого месяца она едва поднимается над лонным сочленением, то к окончанию четвертого месяца дно матки приближается к уровню пупка. Еще одно значимое изменение – наращивание объема крови на 30-40%. Это увеличение объема циркулирующей крови повышает нагрузку на сердечную мышцу. Здоровое сердце с ней справляется, а при патологии сердечно-сосудистой деятельности эти перемены могут отразиться на работе сердца не лучшим образом.

Повышение уровня меланина в крови отражается на состоянии кожи и волос – родинки темнеют, на коже появляются пигментные пятна, темнеет полоска кожи между пупком и лобковой костью, кожа промежности. Эти изменения исчезнут спустя некоторое время после родов. Чтобы несколько уменьшить интенсивность появления пятен, нужно активно пользоваться солнцезащитными средствами для лиц

Что чувствует женщина

Что чувствует женщина

Живот на 4 месяце беременности может совершенно отсутствовать, и большинство беременных еще пользуются обычными моделями одежды. Однако уже заметно увеличение объема талии, а у некоторых женщин и округление живота. Поскольку матки интенсивно растет, могут появляться из-за растяжения связок выраженные болевые ощущения в паху и внизу живота. Они проходят так же быстро, как и появляются.

Из-за увеличения общего объема жидкости в организме женщина ощущает повышенное потоотделение. Объем влагалищных выделений тоже увеличивается. Нагрузка на кровеносную систему вызывает нарушение целостности мелких сосудов, синяки и носовые кровотечения. Они могут появляться реже, если в жилище интенсивно увлажнять воздух.

Из-за частых запоров могут появиться предпосылки к геморрою – варикозному расширению вен прямой кишки. Снаружи и внутри ануса появляются венозные узелки, которые кровоточат при натуживании, воспаляются и набухают.

Приятным ощущением для женщин, переносящих вторую и последующие беременности, и для стройных худеньких женщин становится ощущение первых шевелений будущего ребенка.

Как развивается плод

Как развивается плод

Плацента является универсальным органом – она защищает плод от патогенных бактерий и вирусов, синтезирует нужные белки и гормоны, с венозной кровью выводит продукты жизнедеятельности будущего ребенка, отфильтровывает вредные вещества, доставляет кислород и питательные вещества из материнского организма. Благодаря ей женщине удается избежать случайностей и не опасаться прерывания беременности из-за негативного воздействия внешней среды.

Продукты жизнедеятельности ребенка – это моча, которую плод выделяет каждые 40-45 минут в околоплодные воды. Амниотическая жидкость обновляется каждые 2-3 часа, она стерильна, имеет неизменный химический состав. Околоплодные воды защищают плод от повреждений, стимулируют обмен веществ у ребенка, позволяют ему свободно двигаться. На 4 месяце беременности плод имитирует дыхательные движения, втягивая воду в легкие, тренируя дыхательную систему.

Вес плода к концу 4 месяца, а его рост увеличивается с 12 до 20 см.

У будущего ребенка уже сформировался глотательный и сосательный рефлекс – время от времени он сосет свой пальчик. Ручки сгибаются в локтях, ладошки и пальчики могут складываться в кулачок, плод может захватывать пуповину, трогать свое лицо. Несмотря на то, что малыш много и охотно передвигается в полости матки, эти нежные движения еще не ощущаются женщиной в полной мере, их легко принять за ощущения от перистальтики кишечника.

На коже ребенка появился легкий и тонкий пушок – лануго. Он покрывает все тело плода, и исчезнет только после родов. Пушок помогает удержать на теле первородную смазку, защищающую кожу от действия околоплодных вод. На головке и лице плода намечаются брови, волосы, ресницы. На пальчиках начинается образование ногтей.

Половые органы ребенка находятся в стадии формирования, но его пол уже можно определить. При проведении УЗИ отличить мальчика от девочки пока очень непросто. У плода мужского пола простата начинает свое развитие, у будущих девочек яичники уже содержат яйцеклетки, и опустились в малый таз из брюшной полости.

Ушки малыша постепенно занимают свое постоянное место, поднимаясь с боковой поверхности шеи туда, где они должны быть. Формирование внутреннего уха еще не завершено, но на сильный шум малыш уже реагирует. Чувствительность сетчатки глаза возросла, а плод получил возможность поднимать и опускать веки.

Психологическое состояние беременной

Женщины, переносящие первую беременность, на четвертом месяце наконец-то осознают, что ожидание ребенка может принести положительные эмоции. Они начинают чувствовать, что им предстоит выполнить крайне важную миссию, с волнением ожидают первые шевеления плода. Те, кто уже имеет детей, знают, что во втором триместре беременности им предстоит удовольствие от радостного волнения во время своеобразного общения с еще не родившимся ребенком, от его сначала нежных, а потом все более ощутимых шевелений и движений.

Обязательное обследование

Обязательное обследование

В течение четвертого месяца беременности, если нет отклонений от нормального течения, женщина посещает своего врача однократно. Акушер-гинеколог оценит результаты ранее сданных анализов, данные ультразвукового исследования. Если результаты исследования мазка на урогенитальные инфекции неблагоприятные, в течение четвертого месяца следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. После курса терапии назначается контрольное исследование мазка из влагалища.

В конце четвертого месяца врач может назначить проведение исследований, относящихся к скринингу второго триместра беременности. Его проводят с 15 по 20 неделю гестационного периода. В этот скрининг входит исследование крови, или «тройной тест», и проведение очередного УЗИ.

Содержание тройного теста:

Анализ на концентрацию в крови гормона ХГЧ, или хорионического гонадоторпина;

Анализ на ?-фетопротеин (АФП);

Анализ на неконъюгированный (свободный) эстриол.

Если уровень этих маркеров значительно отклоняется от нормы, высок риск рождения ребенка с врожденными патологиями:

Расщепление передней брюшной стенки плода.

Если содержание маркеров в крови беременной женщины повышено, скорее всего, будет проводиться повторное исследование крови. Желательно сдать повторный анализ до 20 недели беременности. Поэтому женщин с риском рождения ребенка с аномалиями направляют на «тройной тест» как можно раньше, чтобы успеть повторить исследование.

Возраст женщины старше 35 лет;

Вредные условия труда;

Побочные действия препаратов;

Наличие в семье детей с патологиями;

Привычное невынашивание в анамнезе.

Повышенное содержание маркеров, указывающих на высокий риск появления аномалий, в результатах скрининга первого и второго триместра – повод для проведения амниоцентеза. Это исследование добровольное, оно заключается в пункции матки под контролем ультразвука для забора амниотической жидкости. Это исключительно информативный анализ, который выполняют только при весомых показаниях к нему. Одна процедура из 200 заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

По результатам исследования околоплодных вод определяют:

Генотип и пол плода;

Уровень ?-фетопротеина, указывающий на пороки развития цнс;

Уровень билирубина, указывающий на гемолитическую болезнь;

Содержание гормонов, белков.

На четвертом месяце беременности наиболее безопасно проводить это исследование, исключающее или подтверждающее многие патологи развития плода.

На протяжении четвертого месяца желательно посетить стоматолога для проверки состояния полсти рта и лечения зубов, если оно необходимо. На этом сроке беременности допускается применение обезболивающих препаратов. Для корректного подбора анестетиков врач должен быть осведомлен о беременности пациентки.

Инфекция в полости рта недопустима, ее наличие негативно влияет на состояние здоровья плода, поэтому нужно регулярно чистить зубы, полоскать десны отваром ромашки для лечения и профилактики кровоточивости.

Формирование рациона

Формирование рациона

Поскольку тошнота уже не сопровождает приемы пищи, у беременной женщины увеличивается аппетит. Не стоит бездумно употреблять различные блюда, потому что существует опасность увеличения веса сверх допустимой нормы. Если отсчитывать от исходного веса до беременности, на этом сроке прибавка должна составлять не более 2-2.5 кг.

Оптимальный режим питания – есть часто, но понемногу, без переедания. Большая часть рациона употребляется в первой половине дня, во время обеда и завтрака. Утром преимущественно едят каши, молочные продукты, в обед – сытные блюда, а на вечер лучше оставить легкоусваиваемые продукты. Дл перекусов лучше использовать не печенье и бутерброды, а фрукты и овощи.

Ограничивается употребление соленых блюд, пищу лучше недосаливать во избежание отеков. Под запретом копчености, жирные и жареные блюда, полуфабрикаты. Сладости, сдобная выпечка могут привести к увеличению лишнего веса.

Очень полезны продукты. содержащие белок – мясо, рыба, творог, сыр. Молочные продукты не только восполнят дефицит кальция в организме, но и помогут наладить пищеварение, работу кишечника. Для профилактики анемии рекомендуется употребление говядины, печени, яблок, кураги. На практике врач порекомендует дополнить такой рацион приемом препаратов, содержащих железо.

Проблемы 4 месяца – угроза выкидыша и запоры

угроза выкидыша

Несмотря на то, что угроза выкидыша уже не так велика, как в первом триместре, она все-таки имеется. Основная причина – иствико-цервикальная недостаточность. Она происходит из-за слабости мышечного пучка, удерживающего в норме внутренний зев шейки матки плотно сжатым. Зев шейки матки не удерживает плодный пузырь по следующим причинам:

Патологическое течение предыдущих родов;

Аборты и выкидыши в анамнезе;

Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» грозит инфицированием плодных оболочек и гибелью плода. Его ставят при пальпации, подтверждают при помощи УЗИ. Лечение – хирургический шов на шейке или наложение кольца на шейку матки. Женщине с таким диагнозом категорически не рекомендуется напрягаться, выполнять домашнюю работу.

Первичная плацентарная недостаточность – еще один фактор риска для сохранения беременности. При этом состоянии плод не получает нужное количество кислорода и питательных веществ по причине эндокринных нарушений, действия инфекции или по причине генетического фактора, проявляющих свое действие до 16 недели беременности.

Симптомы плацентарной недостаточности схожи с симптомами выкидыша:

Боль внизу живота;

Боль в пояснице;

Кровянистые влагалищные выделения.

Из-за недостаточного снабжения плода питательными веществами у него могут возникнуть врожденные пороки развития. Диагностика – исследование уровня гормонов плаценты в моче, крови и в амниотической жидкости.

Лечение плацентарной недостаточности:

Спазмолитики – папаверин, но-шпа;

Успокаивающие препараты растительного происхождения.

Дополнительно рекомендуется чаще гулять, полноценно высыпаться, хорошо питаться.

Запоры– еще одна проблема четвертого месяца, возникающая из-за сдавливания кишечника маткой и действия гормонов.

Употребление достаточного количества негазированной воды, особенно полезно выпивать стакан воды перед завтраком для стимуляции перистальтики кишечника;

Активные движения, посильная физкультура;

Обогащение пищи растительной клетчаткой, содержащейся в свекле, черносливе, отрубях, кашах;

Прием безопасного слабительного по рекомендации врача.

Выделения

Нормальные выделения на 4 месяце беременности – прозрачные беловато-серые бели, имеющие небольшой объем. Действие гормонов может несколько увеличить объем влагалищных выделений, но они не причиняют неприятных ощущений, не имеют запаха.

Присоединение инфекции отражается на характере влагалищных выделений – они приобретают желто-зеленый цвет, могут быть пенистыми или более обильными, иметь неприятный запах. Вполне возможно, что это признак воспалительного процесса репродуктивных органов или развитие молочницы (влагалищного кандидоза), кольпита, вагинита.

Кровотечение

Появление кровянистых выделений, сопровождаемых болями в животе и в пояснице – это очень опасный симптом, говорящий о начавшемся самопроизвольном прерывании беременности. Выделения имеют ярко-красный цвет, могут содержать сгустки крови. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться за неотложной помощью. Если своевременно принять меры, выкидыш можно будет предотвратить.

Незначительные безболезненные выделения, появившиеся после интимных отношений, могут быть признаком эрозии шейки матки. Это состояние следует лечить после родов.

Интимные отношения

Самочувствие беременной женщины на 4 месяце значительно улучшается, она становится более активной и энергичной. Если врач не видит противопоказаний для интимных отношений, не стоит от них воздерживаться.

Лечение по поводу инфекционного заболевания репродуктивных органов.

К тому же, у многих женщин под воздействием гормонов либидо только возрастает, и положительные эмоциональные переживания пойдут им на пользу.

Видео о правилах поведения и особенностях течения четвертого месяца, обязательных обследованиях:

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Читайте также:
Размер одежды для новорожденного по месяцам: разбираемся в таблицах и стандартах
Ссылка на основную публикацию