Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции рекомендуются врачами к применению в случаях, когда больной пребывает в тяжелом состоянии, у него наблюдается повышение температуры, развивается обезвоживание вследствие возникшей диареи, но при этом источником заболевания не является какой-либо вирус. Антибактериальные препараты бессильны в борьбе с ними, поэтому используются при заражении человека кишечной инфекцией путем нарушения правил гигиены или во время контакта с носителем. Эти заболевания поражают чаще всего пищеварительный тракт. Приемлемой средой для активного размножения возбудителей кишечных инфекций являются продукты, вода, плохо вымытые руки. При попадании в кишечник они вызывают отравление организма, сопровождающееся различными неприятными симптомами.

Кишечные бактерии: основные заболевания при заражении

К причинам, вызвавшим кишечные заболевания, относятся:

  1. Вирусы (энтеровирус, ротавирус).
  2. Бактерии (дизентерия, сальмонелла, стафилококк, холера, эшерихиоз).

Болезни, развившиеся в результате попадания в организм бактерий:

  1. Дизентерия. Возбудители передаются через немытые руки, пищевые изделия, воду. Инфицирование может произойти также во время плавания в загрязненных водоемах.
  2. Сальмонеллез. Чаще всего бактерии проникают в организм посредством употребления куриных яиц от больной птицы, молочных изделий или мяса зараженных животных или через контакты с носителем.
  3. Отравление стафилококком, которое вызвано принятием зараженной пищи. Источником заболевания часто выступают люди с такими заболеваниями, как фарингит, ангина, тонзиллит или с имеющимися фурункулами. Заражение может произойти во время приема инфицированного мяса, молока, рыбы, кефира или при неправильном хранении этих пищевых изделий. К симптомам, наблюдающимся у пациентов, относятся: понос, боли в животе, высокая температура, тошнота.
  4. Холера. Для этого заболевания характерны рвота, диарея водянистая, быстрое обезвоживание.
  5. Эшерихиоз. Такое заболевание вызвано кишечными палочками. Из наиболее частых симптомов болезни у человека присутствует лихорадка, обезвоживание, воспаление слизистой кишечника, интоксикация. Возбудитель выделяется совместно с калом инфицированных людей, попадая сначала в воду, а потом уже на руки другого человека.

Кишечный антибиотик: основные группы препаратов

Применение препаратов из антибактериальной группы оправдано лишь в 20% случаев кишечных заболеваний. В зависимости от вида инфекционного поражения могут применяться различные группы антибиотиков.

К ним относятся:

  1. Препараты несистемного действия, которые практически не всасываются, являясь безопасными не только для взрослого населения, но и для беременных и совсем маленьких пациентов. Примерами лекарственных средств этой группы являются «Рифаксимин», «Банкомицин», «Рамопланин», «Бацитрацин», «Неомецин».
  2. Антибиотики с широким спектром действия. Основными группами являются цефалоспорины, фторхинолоны, реже применяются аминогликозиды, средства пенициллинового ряда и тетрациклинового.
  • «Гемифлоксацин»;
  • «Моксифлоксацин»;
  • «Ситафлоксацин»;
  • «Гатифлоксацин»;
  • «Спарфлоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин».

Совместно с применением антибиотиков рекомендуется использовать пробиотики для поддержания флоры кишечника, например, «Пробифор», «Бифистим». Курс терапии антибиотиками обычно не превышает неделю и зависит от картины развившихся симптомов.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых

Терапия антибактериальными препаратами проводится, если пациент пребывает в тяжелом состоянии, сопровождающимся повышением температуры и сильными расстройствами пищеварения. Главным условием их назначения считается бактериальное происхождение заболевания, а не вирусное. Необходимость применения антибиотиков должен определить врач, поэтому самостоятельно выбирать препараты не следует.

В настоящее время врачи стараются реже назначать больным препараты антибактериальной группы, опасаясь, что патология может быть вызвана вирусами, а также анаэробными возбудителями. В таких случаях эти лекарственные средства окажутся бессильными в борьбе с недугом и не смогут снять симптомы. Важно понимать, что последствием применения антибиотиков при легкой или средней форме болезни будет увеличение продолжительности диареи на несколько дней.

Показания для антибиотиков:

  • Инвазивная диарея;
  • Тяжелые формы кишечных инфекций;
  • Воспаления, локализующиеся за пределами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • Вторичные осложнения при бактериальных инфекциях;
  • СПИД;
  • Иммунодефицит;
  • Злокачественные опухоли (при проведении лучевой терапии).

Пациентам в период лечения следует проводить регидрацию с помощью специальных препаратов. К ним относятся «Регидрон» и «Оралит». Прием противорвотных препаратов или средств от диареи должен проводиться с особой осторожностью. Это объясняется тем, что такие состояния способствуют избавлению организма от вредных бактерий, являясь защитным механизмом. Применение же препаратов, купирующих эти симптомы, может усилить отравление.

Читайте также:  Цитомегаловирусная инфекция лечение у детей: что делать, как лечить

Использование антибиотиков беременными в случаях поражения организма кишечными инфекциями должно проводиться только под контролем врача с учетом риском для плода. Примером препаратов, назначаемых будущим мамам, является «Альфа Нормикс». Лекарственное средство не обладает системным эффектом и не всасывается, как многие другие антибиотики. Альтернативой в лечении инфекций бактериального происхождения выступают «Амоксициллин» и «Цефтизин».

  • Детский возраст до 2 лет (например, у фторхинолов, которые влияют негативно на костную и мышечную систему);
  • Беременность (у многих препаратов);
  • Кормление (большинство лекарственных средств);
  • Поражения печени, почек.
  • Аллергические реакции;
  • Негативное влияние на кровь, почки, печень.

При передозировке средств могут появиться такие симптомы, как судороги, признаки энцефалопатии, сонливость, головокружение, заторможенность. В таких случаях прием препаратов должен прекратиться, пациенту может быть проведено промывание желудка.

Антибиотик при кишечной инфекции у детей

Основным проявлением кишечных инфекций у маленьких пациентов является диарея. Ее вызывают примерно 40 возбудителей, из которых примерно 5 имеют вирусное происхождение, имеющих устойчивость к антибактериальным препаратам.

Если состояние ребенка не тяжелое, то лучше принимать препараты в форме таблеток, а не уколов. Популярным средством в педиатрии считается «Цефиксим» или «Азитромицин». Препараты для детей часто выпускаются в форме суспензии, а также таблеток. Прием антибиотиков рассчитан на 5 дней с равными промежутками. В любом случае терапия должна проводиться согласно рекомендациям врача, самолечение детей родителями не допустимо. При необходимости лечение выполняется в условиях стационара. В качестве причины госпитализации детей чаще всего выступают судороги, обезвоживание.

Условия применения антибиотиков:

  1. Прием строго по назначенной схеме.
  2. Применение без прерывания курса, чтобы не развить у ребенка резистентность к препарату.
  3. Принимать антибиотики следует вместе с пробиотиками, чтобы исключить нарушение флоры кишечника.
  4. Обеспечить на период лечения больному обильное питье. При отсутствии такой возможности восполнение жидкости в организме проводится в стационаре путем применения капельниц и внутривенных уколов.

Антибиотики при заражении многими кишечными инфекциями являются крайней мерой и при возможности замещаются более безобидными щадящими средствами. Необходимость их применения может быть определена только специалистом во избежание нанесения вреда организма от проводимого самолечения.

Особенности применения антибиотиков при кишечной инфекции

Принципом любого лечения является заповедь «не навреди», и лечение кишечной инфекции антибиотиками не исключение. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевания нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Терапевтическое воздействие должно быть комплексным, с обязательным включением антибиотикотерапии и диеты.

Показания и противопоказания

Антибиотики — это вещества биологического или синтетического происхождения, которые угнетают рост и развитие бактерий и отдельных микроскопических грибков. Существует множество антибактериальных препаратов, при этом некоторые из них работают даже в случае не уточненного диагноза, их называют препаратами широкого спектра действия.

Антибиотики при кишечной инфекции принимаются в следующих случаях:

  • диагностированы сальмонеллез, дизентерия, холера или эшерихиоз;
  • осложнения и тяжелое течение кишечной инфекции;
  • септическое поражение и возникновение инфекционных очагов вне полости кишечника;
  • диарея более 10 раз в сутки;
  • выраженная интоксикация, которую не могут устранить сорбенты, промывание желудка и обильное питье;
  • следы крови и наличие слизистых примесей в каловых массах;
  • обязательно применяются антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей с гемолитической анемией, иммунодефицитными состояниями и различными новообразованиями.

Не рекомендуется прибегать к самоназначению антибиотиков при кишечных инфекциях. Дело в том, что в этом случае используются отдельные препараты, действие которых должно быть направлено на определенную группу возбудителя.

Выяснить, что именно стало причиной заболевания, и определить инфекционного возбудителя может только врач. При этом препараты должны приниматься по индивидуальной схеме, в зависимости от тяжести кишечной инфекции, возраста и особенностей организма больного.

Читайте также:  Кишечная коли инфекция у детей: что делать, как лечить

Противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотики группы фторхинолов при кишечной инфекции у детей противопоказаны возрастной группе младше 2 лет. Их назначают, если заболевание протекает тяжело, при этом стараются выбрать максимально щадящие современные препараты. С осторожностью применяют антибиотики и у подростков. Дело в том, что эти препараты могут отрицательно влиять на состояние мышечной и костной систем.

Антибиотики группы эритромицина при кишечной инфекции нежелательно назначать во время беременности и лактации.

Любые антибактериальные средства выписываются с осторожностью лицам, страдающим заболеваниями печени и мочевыводящей системы.

Побочные действия

Не существует антибиотиков, которые не имеют нежелательных эффектов. Часто на них возникает аллергия, ухудшается состав крови, страдает печень. Вот почему антибиотики от кишечной инфекции должен подбирать специалист.

Побочные эффекты антибиотикотерапии:

  • нарушение процессов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • нарушение работы ЦНС — чувство покалывания и онемения в тканях, спазмы, парестезия, дезориентация в пространстве, повышенная сонливость, мышечная слабость, эпилептические припадки;
  • расстройства пищеварительной системы — снижение или отсутствие аппетита, нарушение функций печени, диарея, рвота;
  • расстройства со стороны органов чувств — ухудшение слуха, звон в ушах, временная потеря слуха, головокружение, проблемы с координацией движений и дыханием;
  • проблемы со стороны мочеполовой системы — жажда, нарушение мочеиспускания, появление в моче крови и белка;
  • гипотензивный синдром, аллергические реакции организма в виде зуда, кожных высыпаний и повышения температуры тела.

Инструкция по применению и дозировка

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях у взрослых уже в первые сутки от начала лечения дает положительный эффект.

К препаратам выбора у взрослых относятся:

  1. Бета-лактамы: Ампициллин 0,5 гр каждые 12 часов, Амоксициллин + клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугментин — 1250 мг каждые 12 часов.
  2. Макролиды: Азитромицин 0,5 гр каждые 12 часов, Кларитромицин 0,5 гр каждые 12 часов.
  3. Нитрофураны: Нифуроксазид 0,2 гр 4 раза в сутки.
  4. Фторхинолоны: Ципрофлоксацин 0,5 гр каждые 12 часов, Левофлоксацин 0,5 гр каждые 12 часов.

К препаратам выбора у детей относятся:

  1. Амоксициллин 0,5 гр 2 раза в сутки.
  2. Цефтриаксон 20-80 мг на кг веса ребенка внутримышечно или внутривенно.
  3. Цефепим 50 мг на кг веса ребенка внутривенно или внутримышечно.
  4. Азитромицин 0,25 гр 1 раз в сутки.
  5. Кларитромицин 0,25 гр 2 раза в сутки.

Схема лечения и дозировка антибактериальных средств уточняется врачом в индивидуальной форме.

Обзор популярных антибиотиков

Чаще всего используются следующие антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

  1. Левомицитин. Препарат широкого действия, эффективный в отношении большинства возбудителей заболевания, в том числе холеры и тифа. Из-за большого перечня побочных действий и противопоказаний не применяется в детском возрасте. Обычно Левомицитин выписывается врачом в тех случаях, когда другие группы антибиотиков от кишечной инфекции не смогли дать нужного эффекта.
  2. Рифаксимин (Альфа Нормикс). Малотоксичное антибактериальное средство, которое с одинаковым успехом применяется для терапии взрослых и детей. Рифаксимин не только губительно влияет на болезнетворную микрофлору, но и препятствует дальнейшему развитию осложнений.
  3. Также следует отметить эффективность при кишечных инфекциях у взрослых антибиотиков из категории пенициллинов. Например, Ампициллин— препарат полусинтетического происхождения, который можно использовать у будущих мам и детей.
  4. Кроме этого, часто назначается антибиотик из группы фторхинолонов, например, Ципрофлоксацин. Фторхинолоны отличаются активностью против широкого круга микроорганизмов, при этом практически не провоцируют развитие дисбактериоза.

При кишечных инфекциях у детей антибиотики назначаются с осторожностью.

Чаще всего применяются:

  1. Амоксициллин. Препарат группы пенициллинов широкого спектра действия. Выпускается в гранулах, которые удобны для приготовления суспензии.
  2. Аугментин. Препарат имеет расширенный спектр действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям младше 3 месяцев.
  3. Цефтриаксон. Препарат группы цефалоспоринов 3 поколения. Выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Запрещен недоношенным детям и новорожденным, страдающим желтухой.
  4. Цефикс. Антибактериальное средство широкого спектра действия на основе тригидрата цефиксима. Борется со всеми видами патогенных бактерий, в первую очередь назначается педиатрами для лечения кишечных расстройств. Выпускается в форме сиропа или порошка, используемого для приготовления суспензии.
  5. Энтерофурил. Еще один антибиотик от кишечной инфекции для детей, также отличающийся широким спектром действия. В форме суспензии может применяться для лечения малышей в возрасте от 4 недель. Детям старше 7 лет Энтерофурил показано принимать в капсулах.
Читайте также:  Стрептококковая инфекция у ребенка: что делать, как лечить

Важно помнить, что назначение антибактериальной терапии в детском возрасте должно быть исключительной и вынужденной мерой. Применять антибиотики можно только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Основные правила приема препаратов

Нельзя назначать себе антибиотики от кишечной инфекции самостоятельно. Например, если заболевание было вызвано кишечной палочкой, то нужно учитывать, что этот возбудитель легко адаптируется ко многим антибактериальным средствам. Если это произойдет, то в будущем ликвидировать патогенную микрофлору, которая сформировала устойчивость к медикаментам, будет сложно.

Дозировку и срок приема препарата должен определять лечащий врач. Не рекомендуется самовольно прекращать прием антибиотика раньше назначенного срока лечения, если возникло значительное улучшение состояния.

О чем еще нужно помнить при проведении антибиотикотерапии::

  1. Запрещено принимать антибиотики с профилактической целью.
  2. Важно строго соблюдать прописанную дозировку и временные промежутки между приемами препарата.
  3. Чтобы улучшить сопротивляемость иммунной защиты и нормализовать микрофлору кишечника, вместе с антибиотиками желательно принимать биопрепараты, например, Хилак Форте, Лактулозу.
  4. Чтобы избежать ухудшения состояния здоровья и общего самочувствия, важно предупредить врача перед назначением препарата о наличии соматических заболеваний и противопоказаний.
  5. Ребенок должен полностью пропить весь курс антибиотиков. Родители ни в коем случае не должны изменять схему лечения, уменьшая или увеличивая дозировку препарата или интервалы между его приемами.
  6. Принимать антибиотики при кишечных инфекциях у детей и взрослых можно только после подтвержденной бактериальной природы заболевания.
  7. Детям предпочтительно выбирать антибактериальные средства в виде сиропа или в таблетках, но не в инъекциях.
  8. В процессе лечения антибиотиками желательно не прибегать к применению жаропонижающих средств, так как эти препараты могут смазать клиническую картину патологии.

Чем опасен прием антибиотиков?

Лечение кишечной инфекции антибиотиками неизбежно приводит к тому, что вместе с патогенными микроорганизмами происходит массовая гибель полезной микрофлоры кишечника. Чтобы предупредить дисбактериоз, одновременно с антибактериальными препаратами назначаются пробиотики — лекарственные средства биологического происхождения, которые содержат живые бактерии кишечной микрофлоры: например, Линекс, Бифидумбактерин и др. Подробнее о том, как восстановить кишечник после антибиотиков →

Также использование антибиотиков при кишечной инфекции у детей и взрослых оказывает негативное влияние на печень, почки и кровь. Поэтому лечиться такими препаратами бесконтрольно крайне не рекомендуется для предупреждения развития побочных эффектов.

Кроме того, многие патогенные микроорганизмы способны приобрести устойчивость к медикаментозным препаратам, в результате чего прием антибиотиков становится просто бесполезным и опасным для здоровья.

Иногда пациенты при появлении первых симптомов кишечной инфекции антибиотики начинают принимать сразу же, не желая разобраться в причинах возникшего расстройства пищеварительного тракта, без обращения к гастроэнтерологу.

Такие действия губят микрофлору в своем кишечнике, усугубляя течение заболевания и причиняя серьезный ущерб здоровью. Пациенты теряют возможность получить реальную медицинскую помощь, если у них действительно возникнет опасное заболевание не только со стороны пищеварительной системы, но и в любом другом органе.

Дело в том, что антибиотики, использованные когда-то в прошлом бездумно и бесконтрольно, просто могут не подействовать в организме, так как к ним возникла устойчивость. Особенно это опасно в детском и пожилом возрасте.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о лечении кишечной инфекции у детей


Ссылка на основную публикацию