14.01.2020

Чем можно кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Лечебное питание: чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, диета и меню на каждый день

Переход на особое питание – обязательный аспект лечения ротавируса. Диеты в период заболевания и после него отличаются. Однако и общее у них есть – употребляемые продукты и блюда из них должны способствовать восстановлению ребенка после болезни. О том, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, расскажем в статье.

Диета у детей до года на естественном вскармливании

Когда у малыша первого года жизни на лицо все симптомы ротавируса, автоматически встает вопрос о том, как быть с грудным вскармливанием. На сегодняшний день мнение врачей разделилось на две группы:

Обязательно продолжать кормить грудью

При естественном вскармливании мать вместе с грудным молоком передает крохе не только необходимые питательные вещества, но и антитела, за счет которых формируется будущий иммунитет маленького человека. Молоко содержит в себе особые клетки, которые помогают воспаленному кишечнику быстрее восстанавливаться.
Так как при ротавирусе повреждаются клетки не сформировавшегося до конца кишечника, он не может качественно перерабатывать лактозу. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют на время отказаться от грудного вскармливания и перейти на безлактозные или соевые адаптированные смеси.

Однако важно знать, что в период болезни крайне нежелательно «отрывать» малыша от груди и резко переходить на смесь. Кроме этого, зачастую даже после перерыва в 2-3 недели вернуться к полноценному естественному вскармливанию бывает тяжело.

Продолжая кормить ребенка грудью, придерживайтесь нескольких главных рекомендаций:

Давайте крохе грудь чаще, чем обычно. Еда будет поступать меньшими порциями, за счет чего будет лучше усваиваться. Бывает такое, что ребенок не хочет сосать именно в тот момент, когда вы ему предлагаете. В таком случае кормите по требованию, как и всегда.
Если ротавирус повлек за собой лактазную недостаточность, педиатр обязательно выпишет препараты, содержащие лактазу:
- «Лактразе»,
- «Лактазар»,
- «Лактаза Беби».

Питание малышей-искусственников до года

У искусственников рацион остается прежним, но меняется частота приемов пищи, а ее привычное количество несколько снижается. Возможно ориентироваться на несколько схем кормления в зависимости от тяжести состояния малыша.

Схемы кормления. Таблица 1

Общее самочувствие	Количество приемов
Средней тяжести	7-8 раз в сутки
После заметных улучшений	5-6 раз в сутки

Интервал между едой	Количество смеси
Каждые 2,5-3 часа	60-100 мг
Через 3,5-4 часа	140-200 мг

«НАН Кисломолочный»;
«Нутрилак Кисломолочный»;
«Humana ЛП»;
«Humana ЛП+СЦТ»;
Допустимо кормление кашей, приготовленной на воде.

Схемы кормления. Таблица 2

Общее самочувствие	Количество приемов
Очевидные ухудшения с поносом и рвотой	Около 10 раз в сутки

Интервал между едой	Количество смеси
Каждые 2 часа днем, ночью через 6 часов, если выдерживает указанную паузу	10-50 мг

Педиатр может рекомендовать применение специализированных смесей-гидролизатов:

Малышей-искусственников разрешено поить глюкозо-соляным раствором во избежание обезвоживания. На литр питьевой воды 1 чайная ложка соли + 1/2 чайной ложки соды + 1 столовая (4 чайных) ложка сахара.

Что можно есть при ротавирусе детям старше года

Малыши старше года, как правило, кушают с общего стола. Все блюда обязательно должны быть свеже- и самостоятельно приготовленными. Особенно в период болезни и ремиссии.

В болезненном состоянии кишечник воспринимает только мягкую, перемолотую еду, без специй и приправ.

Стол больного должен быть исключительно щадящим. При приготовлении лучше использовать либо метод тушения, либо метод варки. Никакой жареной пищи быть не должно.

Старайтесь, чтобы все, что вы даете малышу, быстро и легко усваивалось: брожение и гниение пищи в маленьком желудке недопустимо, поскольку это может еще больше усугубить ситуацию.

Нельзя забывать об обильном питье, только так можно уберечь малыша от критической потери жидкости. Если он не хочет пить – придется уговорить или использовать нетрадиционные методы питья. Как вариант, можно использовать шприц без иглы, с помощью которого жидкость льется за щеку.

Что можно кушать

Первую неделю разрешено не так много продуктов:

бульоны на основе птицы;
мясо, приготовленное путем варки;
рыбные блюда (их нежирной рыбы);
каша геркулесовая (на воде) с минимальным добавлением сливочного масла;
на 6-7 день разрешается манная каша, каши из риса, гречки, сваренные исключительно на воде и протертые через сито;
омлет;
творог с минимальной жирностью;
пшеничные сухари или заварное печенье;
овощи, приготовленные на пару;
каши, разбавленные бульоном из овощей;
бананы. Определить, можно ли банан больному ребенку, поможет педиатр. Как правило, на 3-4 день при ощутимых улучшениях можно постепенно можно возвращать этот фрукт в рацион.

Из напитков допустимо употребление:

зеленого чая,
киселя,
отвара шиповника,
глюкозо-солевого раствора,
легкого отвара изюма,
морса (в период выздоровления).

При снижении или исчезновении симптомов малыш постепенно и очень осторожно возвращается к привычному меню. В протирании через сито необходимость отпадает.

Что запрещено есть

Чтобы максимально снять нагрузку с кишечника, необходимо исключить целый перечень продуктов питания из рациона ребенка старше 1 года.

К «исключенным» продуктам относятся:

сладости, сдоба. Разрешается только 30-40 граммов сахара в день, например, подсластить чай или компот;
соки (виноградный, сливовый, абрикосовый), квас, морс;
свежие и сушеные фрукты, сырые овощи;
жирное мясо и рыба;
молочные продукты. Детям после 1 года в остром периоде и после выздоровления безмолочная диета устанавливается более чем на месяц;
мучные и макаронные изделия;
каши из ячки, пшена, перловки;
консервы;
лук, чеснок, свекла, редиска, редька, шпинат, грибы, щавель, капуста;
бобы;
колбасы;
яйца (яичница и сваренные «вкрутую»);
специи, острое, жареное, копченое.

Меню при ротавирусе

Основное правило составления меню – питание не должно повторяться изо дня в день, не должно приедаться и быть легкоусвояемым. Очень важно сохранять подобную диету месяц после ротавируса или на срок, определенный педиатром.

Если ребенок находится в стационаре, его рацион определит лечебное питание (столы 4б и 4в). Если он на домашнем лечении, педиатр посоветует придерживаться рекомендованных на данных столах продуктов в рационе малыша.

Диета 4б является умеренным видом питания, чтобы содействовать налаживанию пищеварения. Диета 4в назначается в период выздоровления и обеспечивает полноценное питание с оговоркой на отдельные нарушения функций кишечника. Блюда из этих диет довольно разнообразны при том, что достаточное количество привычных малышу продуктов «под запретом».

Пример меню. Вариант 1

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Нежирный творог Чай с сухариком
Обед	Овощной суп + вареная рыба
Полдник	Печеное яблоко, отвар шиповника
Ужин	Овсяная каша + свежеприготовленное пюре (яблочное, морковное или из двух компонентов)

Пример меню. Вариант 2

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Рисовая или овсяная каша Кисель и несдобное печенье
Обед	Бульон на индейке + тефтельки на пару с рисом
Полдник	Банан
Ужин	Рыбные котлеты на пару

Пример меню. Вариант 3

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Манная каша + чай с сухариком из белого хлеба
Обед	Мясное суфле и тушеная морковь
Полдник	Кисель и сухарик
Ужин	Куриная котлета на пару + компот их сухофруктов

Доктор Комаровский: что кушать при кишечном гриппе

Педиатр Комаровский предлагает одну единственную диету для всех малышей независимо от возраста. Ее принцип в полном исключении всех молочных продуктов из рациона больного ребенка. Это связано с тем, что при ротавирусе уменьшается активность кишечника и он перестает справляться с качественной переработкой лактозы.

Поэтому, по мнению Комаровского, даже молоко матери может спровоцировать ухудшения в состоянии крохи. Доктор не настаивает на полном (на время болезни) переходе на специализированные безлактозные смеси. Но рекомендует хотя бы несколько кормлении заменить на смесь. Такой режим должен соблюдаться около 2-3 недель. На этом лечение закончится, и можно будет восстанавливать грудное вскармливание.

Если малыш первоначально искусственник, то на время болезни привычная смесь заменяется на специальную. Затягивать кормления этими смесями до месяца-двух не стоит. Как только ротавирусная диарея прошла, достаточно для профилактики еще 3-х недель, чтобы организм крохи окреп. Тогда можно возвращаться к привычному питанию.

Детям старше года также не рекомендуется употребление молочных продуктов. Вполне можно заменить их на кисломолочные.

Что можно есть после перенесенной инфекции

Желание родителей как можно плотнее накормить ребенка после выздоровления в корне неправильна и может только навредить ему. Диета сразу после болезни и диета спустя месяц будут несколько отличаться друг от друга.

Главные принципы питания в первые недели после перенесенного вируса следующие:

ориентировочно три недели не включать в рацион никаких продуктов, содержащих молоко;
после острой фазы диареи:
- в 1-й день только сухари,
- на следующий день прибавляется рисовая каша на воде,
- далее разрешается гречневая или овсяная каша на воде, картофельное пюре очень жидкой консистенции без сливочного масла и молока;
обязательно обильное питье (по предписанию с добавлением лекарственных препаратов):
- «Смекта»,
- «Регидрон»,
- глюкозо-солевой раствор,
- компот из сухофруктов,
- зеленый чай,
- отвар шиповника.

Сразу после болезни в течение недели лучше придерживаться примерного меню, которое будет включать такие блюда:

каши на воде;
бульоны на мясе птицы нежирных пород;
овощные протертые супы;
бульон на телятине;
фрикадельки из индейки, приготовленные на пару;
омлет;
запечённые яблоки;
морковно-яблочное пюре;
на седьмой день можно добавлять сливочное масло;
рыбные котлеты.

Такая диета длится около месяца. Затем в рацион возвращаются маленькими порциями привычные продукты питания. При этом на время, полностью или частично стоит отказаться от:

острого,
жареного,
газированной воды,
шоколада и сдобных булочек.

Спустя 2-3 недели после болезни начинайте возвращать еду в обычном виде. Врачи, в том числе доктор Комаровский, разрешают сразу после ротавируса употреблять следующие кисломолочные продукты:

кефир,
ряженку,
простоквашу,
йогурт без химических добавок (живой йогурт со сроком хранения не более 5-ти дней, содержащий исключительно молоко и закваску).

Ребенок ничего не ест после болезни: что делать

Нередки случаи, когда после болезни малыш отказывается от еды, а родители начинают серьезно переживать по этому поводу – силы и так потеряны, надо восстанавливать, а аппетит пропал.

Отказ от еды – признак того, что организм еще не до конца оправился после болезни. Поэтому в таких ситуациях лучше не настаивать и не кормить насильно. Такое родительское поведение в дальнейшем может легко спровоцировать негативное отношение к приемам пищи или рвотные рефлексы при виде еды.

После перенесенной болезни продолжайте больше поить малыша – так микробы быстрее выйдут из детского организма. Очень важно все это время наблюдать за крохой. Если при отказе от еды малыш весел и бодр, активен, не стоит беспокоиться. В скором времени аппетит наладится, а сейчас достаточно лишь предлагать блюда, но не настаивать.

Попробуйте давать более «сытное» питье, а не простую воду. Для этой цели подойдут:

кисель,
рисовый отвар,
ряженка,
немного подслащенный кефир.

Диета и питание после вируса

С каждым днем ребенок идет на поправку, аппетит возвращается, и можно немного разнообразить скудный диетический стол. Ниже примеры меню, которые помогут сориентироваться в выборе блюд для малыша.

Примерное меню. Вариант 1

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Омлет и чай с сухариком
Обед	Куриный бульон с небольшим добавлением риса, картофельное пюре
Полдник	Печеное яблоко, нежирный йогурт без добавок
Ужин	Рисовая каша на воде, рыбная котлета на пару

Примерное меню. Вариант 2

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Любая каша на воде со сливочным маслом, морковно-яблочное пюре
Обед	Нежирный суп из телятины, фаршированный перец, приготовленный на пару
Полдник	Компот из сухофруктов, сухари
Ужин	Куриное суфле с тушеными овощами

Примерное меню. Вариант 3

Приемы пищи	Примерные блюда
Завтрак	Паровой омлет, некислый творог
Обед	Суп из курицы с крупой и овощами + рыбные фрикадельки
Полдник	Печеное яблоко + отвар шиповника
Ужин	Котлетки из индейки на пару и немного картофельного пюре

Полезное видео

Фрагмент вебинара «Ротавирусная инфекция — болезнь современности?» для родителей в рамках нового социального проекта «МД Класс»:

Диета при ротавирусной инфекции у детей

Чаще ротавирусной инфекцией заболевают дети до пяти лет, что связывают с анатомо-физиологическими особенностями органов пищеварительной системы и несостоятельностью факторов иммунной защиты. Инфицированию способствуют и низкие гигиенические навыки.

Клиника включает в себя симптомы гастроэнтерита, интоксикационный синдром и признаки респираторной инфекции. Не всегда абдоминальный синдром появляется одновременно с воспалением в горле и температурой, кроме того, заражение может произойти и при контакте с вирусоносителем (внешне здоровым человеком), поэтому на начальном этапе заболевания есть вероятность постановки ошибочного диагноза (ОРВИ или ОРИ).

Ротавирусная инфекция поражает не только респираторные органы, но и желудочно-кишечный тракт, а значит, прием жаропонижающих, назальных капель и обработка горла не является достаточной терапией. При болях в животе обязательно нужно придерживаться правил диетотерапии. После осмотра врач расскажет, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.

Общие рекомендации

Диарея при заражении ротавирусом может достигать десятка раз за 24 часа. При диффузных поносах организм быстро теряет жидкость и изменяется баланс электролитов. Кроме того, жидкость выходит с рвотными массами и при повышенной температуре. Все это провоцирует обезвоживание, которое чревато серьезными осложнениями для грудничков и малышей младшего дошкольного возраста.

При тяжелой форме болезни из-за нехватки жидкости развивается недостаточность со стороны сердца и сосудов, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить нехватки в организме воды должна проводиться регидратационная терапия.

Специфического лечения ротавирусной инфекции не разработано, применяется симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния больного и устранения каждого симптома по отдельности (дают жаропонижающие, средства против диареи, антибактериальные препараты, спазмолитики). Поскольку вирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике, то необходимо придерживаться лечебной диеты, которая будет способствовать восстановлению слизистой.

Цель лечебного питания:

обеспечить всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма нутриентами (белками, липидами, углеводами, микроэлементами, витаминами);
восполнить недостаток жидкости;
уменьшить интоксикационный синдром;
препятствовать развитию воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте путем химического, механического и термического щажения;
нормализовать работу кишечника;
восстановить количество «здоровых» бактерий кишечника.

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы во время инфицирования ротавирусом при составлении рациона нужно придерживаться следующих правил:

в первые дни выраженной клинической картины порции должны быть уменьшены вдвое-втрое от физиологической нормы;
ежедневно должно употребляться достаточное количество белка, но нужно урезать количество углеводов и липидов, а блюда должны быть менее калорийными, чем того требуют возрастные нормы;
блюда должны быть легкоусвояемыми;
рекомендовано продукты запекать, отварить, готовить на пару;
ежедневно необходимо употреблять кисломолочные напитки, обогащенные полезными бактериями.

Соблюдение правил диетотерапии при ротавирусной инфекции способствует более легкому течению патологического процесса и быстрому восстановлению организма больного. При несоблюдении принципов правильного питания воспалительный процесс будет прогрессировать, что может привести к развитию осложнений.

Сколько должен съедать ребенок в острый период болезни

Если ротовирусная кишечная инфекция у ребенка протекает в легкой форме, то в первые сутки порция должна быть уменьшена на пятую часть. При среднетяжелой форме дневной рацион должен быть уменьшен на треть. При тяжелом течении болезни порция должна быть урезана наполовину.

Поскольку ребенок плохо себя чувствует, то он может отказываться от еды, в этом случае заставлять его кушать не нужно, но важно следить за количеством потребляемой жидкости. Можно дать попить некрепкий куриный бульон, несладкий чай, кефир. Чтобы прошла рвота, еду нужно давать маленькими порциями, но часто. Питание ребенка должно содержать необходимое количество нутриентов (белков, жиров и углеводов, витаминов).

Сколько ребенок должен выпивать в острый период

Избежать обезвоживания удастся, если ребенку давать пить по несколько глотков каждые 15–20 минут. При отказе новорожденного от воды необходимо проводить инфузионную терапию (капельница с физиологическим раствором и глюкозой). Дети, не достигшие двухлетнего возраста, должны выпивать около 50–100 мл жидкости после каждого опорожнения кишечника, дети постарше должны пить по 100–200 мл.

После того, как ребенка стошнило ему также нужно предлагать воду, но пить ее нужно очень медленно и маленькими глоточками (можно через соломинку). При повышенной температуре тела, организм также теряет жидкость. Чтобы ее восполнить нужно чтобы ребенок в день выпивал жидкости из расчета 150 мл на кг веса, если он младше трех лет, и 80 мл на кг веса, если ему больше трех лет.

Как питье можно предложить некрепкий зеленый чай, отвары из лекарственных растений, чай из черники или малины, негазированную минеральную воду, компот из сухофруктов, кисель. Температура питья не должна быть слишком низкой, поскольку холод стимулирует двигательную активность кишечника. Лучше давать жидкость и еду около 36–38 0 С.

При сильном обезвоживании (ребенок мало мочится, кожа и губы сухие) требуется прием средств, регулирующих водно-электролитный баланс (Регидрон, Хумана электролит). Можно сделать жидкость для нормализации водно-солевого баланса самостоятельно. Потребуется чайная ложка соли, 5 чайных ложек соды, 4 чайные ложки сахара и 100 г изюма.

Сухофрукты отваривают в литре воды в течение часа, затем засыпают остальные ингредиенты и держат пару минут на огне, чтобы они растворились. Принимают жидкость после того как измельчат изюм и процедят. При выраженной интоксикации необходимо давать энтеросорбенты (Смекта, Полисорб) и противодиарейные лекарства (Пробефор, Бифистим, Бифиформ, Энтерол).

От чего нужно отказаться

В острый период противопоказаны любые продукты, которые способны стимулировать двигательную активность кишечника или вызывать повышенное газообразование:

овощи в сыром виде и те, которые имеют в составе грубые пищевые волокна (редис, репа, редька);
кислые фрукты и напитки;
квашеная капуста;
«тяжелые» каши;
молоко в неразведенном виде;
сдоба и макароны;
напитки на основе какао;
шоколад;
животные жиры и растительные вне блюд;
черный хлеб.

Не рекомендуется также давать ребенку супчики с капустой (борщ, щи), поскольку они провоцируют повышенное газообразование. Также необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника или желудка. К таким блюдам относится крепкий бульон, жирное мясо, колбаса, газированные напитки, лук, чеснок, острые блюда, магазинные соусы.

Чем кормить ребенка

При незначительной потере жидкости можно ограничиться потреблением 8–10 г соли в сутки, но если диарея сильная, то нужно давать 18–20 г соли, поскольку она задерживает жидкость в кишечнике. Для питания деток, которые находятся на искусственном вскармливании можно использовать частично адаптированные детские смеси, например, Виталакт или Малыш, а также подойдет Нутрилон, Туттели, Фрисолак.

По возможности предпочтение следует отдать продуктам, в составе которых бифидо- и лактобактерии. Они помогут нормализовать микробиоценоз кишечника, окажут иммуномодулирующее действие. Если у крохи животик вздут (повышенное газообразование), то в рацион должны включаться низколактозные, безлактозные продукты или специальные смеси для кормления детей, содержащие нуклеотиды.

Если малыш находится на естественном вскармливании, то кормящей матери необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование, и как можно чаще прикладывать ребенка к груди, а при необходимости допаивать кроху водичкой. При ротавирусной инфекции показана госпитализация грудничка в инфекционное отделение больницы.

Если ребенок старше трех лет, то во время разгрузочного дня можно кормить только кефиром, нужно давать каждые 4 часа по 150–200 мл. При кишечной инфекции нужно включать в рацион жидкую рисовую кашу, сваренную на воде, без сливочного масла и соли. Она оказывает скрепляющее и обволакивающее действие. Полезны при диарее и рвоте бананы, поскольку они содержат много необходимого калия, убирают чувство голода и защищают стенки кишечника от токсинов.

Можно кормить ребенка следующими продуктами:

рыбные и мясные блюда из диетических продуктов;
творог низкой жирности;
приготовленный на пару омлет;
вчерашний подсушенный хлеб;
перетертые или слизистые супы, супы-пюре на овощных бульонах;
каши на воде или молоке, разведенном пополам с водой;
овощные пюре (можно кушать картофель, цветную капусту, свеклу, морковь, тыкву, зелень);
кисломолочные продукты (йогурты без красителей и вкусовых наполнителей, простокваша, ряженка, кефир, твердый сыр неострых сортов);
можно употреблять джем, мармелад, зефир, пастилу, мед, варенье.

Все блюда должны быть измельченными (мясо дается в виде котлет, тефтелек, фрикаделек, крупы и овощи должны быть хорошо разваренными) и температурой в 36–38 0 С, чтоб не вызвать повышенную моторику кишечника или желудка. При ротавирусной инфекции диета у детей должна содержать продукты, в составе которых есть пектин, соли магния и кальция.

Пектин является загустителем и сорбентом, он нормализует перистальтику кишечника, оказывает противовоспалительное действие, собирает и выводит из ЖКТ вредные вещества, выступает субстратом для полезных микроорганизмов. Соли магния активизируют ферменты, улучшает желчеотделение, снимают спазм гладкой мускулатуры.

Кальций необходим для нормальной работы иммунной системы, синтеза гормонов и ферментов. При диарее и рвоте микроэлементы не всасываются в тонком кишечнике, поэтому после того, как симптомы пройдут, нужно давать малышу овощи и фрукты (морковь, свеклу, яблоки, бананы, черешню, абрикосы, сливы, дыню) в виде пюре.

Помимо полезных элементов, в плодах содержатся органические кислоты, которые обладают бактерицидным эффектом, и дубильные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору и оказывающие вяжущее действие. Чтобы не вызвать повышенного газообразования рекомендуется яблоки запекать. Много пользы от лимона, граната, вишни, черники, черной смородины и сока из них.

Около месяца нужно соблюдать умеренно щадящую диету и исключить из меню любые продукты агрессивно воздействующие на пищеварительный тракт. Это жирные, жареные и острые блюда, копчености, маринады, кислые фрукты и ягоды, газированные напитки, наваристые бульоны, специи, шоколад, овощи и фрукты с грубой клетчаткой и эфирными маслами (свежий лук, чеснок, редька, щавель).

Таким образом, диета при ротавирусной инфекции у детей считается важнейшим звеном проводимой терапии, поскольку она снижает нагрузку на все отделы пищеварительного тракта, обеспечивает более легкое протекание заболевания, предотвращает обезвоживание и снимает симптомы интоксикации.

В разгар клинической картины больной может совсем отказаться от еды, в этом случае нужно давать ему много пить воды, чая, разбавленного морса или компота из сухофруктов. Можно предложить некрепкий куриный бульон, кисломолочные напитки с низкой жирностью. Чем меньше будет порция и чем чаще ребенок будет есть, тем больше вероятность, что пища усвоится (ребенка не стошнит).

Пока стул не восстановится необходимо щадящее питание. Нужно исключить любые продукты и блюда, которые способны повысить синтез желудочного сока, вызвать повышенное газообразование или стимулировать моторику кишечника. Все блюда должны готовиться на пару или отвариваться и подаваться теплыми. Что можно есть ребенку, подробно расскажет врач, поскольку при назначении диеты необходимо учитывать течение болезни, возраст больного, сопутствующие патологии, переносимость продуктов.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции

Ротавирус – это микроорганизм, который передаётся от больного или носителя к здоровому, и вызывает поражение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Инфекция попадает в организм человека фекально-оральным путём. Реже встречается передача воздушно-капельным путём. Отличительная характеристика ротавирусной инфекции – на начальных этапах она клинически схожа с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Часто ротавирус у грудничка дебютирует кашлем и насморком, а также болью в горле. Это затрудняет диагностику и приводит к распространению инфекции. Заражение происходит и при непосредственном контакте с носителем вируса или больным человеком. Часто дети младшего возраста заражаются бытовым путём – через использование общими предметами быта, посудой, игрушками. Возможно также заражение через воду или пищевые продукты. В организм ротавирус проникает через ротовую полость. Далее он попадает в полость тонкой кишки и приводит к развитию сильнейшей диареи.

Симптоматика заболевания выражается острой болью в животе и повышением температуры тела до фебрильных цифр. В первые сутки развивается повторная интенсивная рвота, это приводит к наступлению обезвоживания, и ребёнок становится вялым и ослабленным. Сильное обезвоживание представляет опасность для жизни новорожденного при ротавирусной инфекции. Чем меньше вес ребёнка и возраст – тем выше риск развития обезвоживания и интоксикации.

Не разработано специфической этиотропной терапии, которая направлена на устранение инфекционного возбудителя. Патогенетическое лечение помогает восстановить водно-солевой баланс и справиться организму с вирусом. В этом может помочь обильно питье и правильное питание.

Значение питания при ротавирусной инфекции

Значение диеты и правильного режима питания в остром периоде кишечной инфекции и в восстановительном периоде невозможно переоценить. Чтобы восстановление кишечника и организма после болезни прошло успешно, контролируйте питание ребёнка.

Особенности лечебной диеты при ротавирусной инфекции

Чтобы выздоровление ребёнка происходило быстро и легко – придерживайтесь диеты как в остром периоде заболевания, так и при восстановлении после него на протяжении нескольких недель. Это поможет избежать развития осложнений и рецидивов заболевания.

Не позволяйте ребёнку в любом возрасте съедать за один раз слишком много пищи даже в тех случаях, когда у него аппетит не изменён.
Кормить ребёнка надо маленькими порциями, но при этом часто.
Тот же принцип соблюдайте, давая ребёнку питье. Каждые полчаса давайте малышу по 50 мл жидкости.
Если порция еды или питья оказалась слишком большой – это приведёт к развитию рвоты.
Если у заболевшего малыша снижен аппетит или он не хочет кушать – не рекомендуется заставлять его насильно. А вот поить необходимо в обязательном порядке.
Если же ребёнок категорически отказывается от питья и при этом развивается клиническая картина обезвоживания, незамедлительно обратитесь к врачу и приступите к лечению грудничка, производя ему интенсивное парентеральное вливание солевых растворов.

Блюда, которые даются ребёнку, готовьте отдельно и индивидуально. Из рациона в обязательном порядке исключается жареная и острая, а также солёная пища. Все продукты, содержащие грубую клетчатку, тоже подлежат исключению. Готовить еду необходимо в отварном или паровом виде. После приготовления пищу измельчайте, это дело двух минут с помощью мясорубки или блендера.

Особенности кормления грудничков

Вопрос о том, чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции, который находится на естественном вскармливании, не получил однозначного ответа. Ротавирус при грудном вскармливании блокирует механизмы выработки в организме ферментов, расщепляющих молочный сахар – лактозу. Исходя из этого, доктора рекомендуют мамочкам, чьи дети больны ротавирусной инфекцией, перевести их с естественного вскармливания на смеси на время острого периода и времени восстановления. При этом грудничку даются смеси, не содержащие лактозы. Некоторые рекомендуют добавлять грудное молоко в смесь в количестве нескольких капель.

Кормить ли грудью

Однако вопрос о том, можно ли кормить грудью при ротавирусе, остаётся открытым. В молоке матери содержатся легко усваиваемые белки и антитела к ряду заболеваний. Поэтому допустим вариант, когда одно или два кормления грудью сохраняются, а в остальное время малыш получает безлактозную смесь.

Если болеет кормящая мама

Частый повод для беспокойства – ротавирус у кормящей мамы. Как правило, у взрослых заболевание протекает без осложнений, само заражение взрослого человека ограничивается бессимптомным носительством.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы приводит к тому, что в женском организме образуются антитела к вирусу, которые передадутся малышу через грудное молоко. Таким образом, кормящая мать может без ограничений кормить грудью при ротавирусной инфекции – ребёнок получит набор антител, который передаётся через молоко. Придётся исключить кормление грудью только в том случае, если состояние матери настолько тяжёлое, что не возможно в той же мере осуществлять за ребёнком полноценный уход.

При грудном вскармливании давайте ребёнку грудь часто и понемногу. Это не отразится негативно на количестве и качестве молока при лактации у мамы, кормящей малыша грудью.

Если кормящая мать здорова, но у ребёнка развился тяжёлый токсикоз и эксикоз – переводите малыша на кормление безлактозной смесью. В грудном молоке содержится достаточное количество антител и гормонов, которые помогают детскому организму справляться с инфекцией и восстанавливают поражённые участки кишечного эпителия.

Как справиться с лактазной недостаточностью

Если у ребёнка на фоне ротавирусной инфекции развивается непереносимость лактозы – давайте специальные ферментативные препараты, содержащие лактазу. Их добавляют в предварительно сцеженное грудное молоко и дают его грудничку через пару часов. Учтите, что в кисломолочных продуктах содержится гораздо меньше лактозы, чем в цельном свежем молоке. Это означает допустимость введения в рацион ребёнка старше года творога или брынзы нежирных сортов, когда минует острое состояние.

Порции для ребёнка

Количество питания в день постепенно увеличивается уже после того как у ребёнка нормализуется стул и прекращаются приступы рвоты.

Чем кормить искусственника

Питание детей младше года, которые находятся на искусственном вскармливании, имеет отличительные особенности. В первые дни заболевания следует сократить объем потребляемой пищи до половины. Частота кормлений напротив увеличивается. Давайте ребёнку по 50-70 мл смеси через каждые 2 – 3 часа. Число кормлений за сутки – 7-8. Когда состояние ребёнка улучшится, переходите на кормление 5 раз в день по 120-140 мл.

Лучше ребёнок будет усваивать адаптированные смеси с добавлением бифидо- и лактобактерий. Детям от полугода даются безмолочные каши с бананом или яблоком.

Если у ребёнка малый вес или тяжёлое состояние, которое сопровождается интенсивной рвотой или поносом – кормить малыша следует через каждые 2 часа, а на ночь делать перерыв на 6 часов.

Готовьте ребёнку безмолочные смеси на основе рисового отвара. Если он не наедается получаемой пищей – можно понемногу допаивать его раствором, содержащим глюкозу и соли. Для этого можно в 1 литр кипячёной воды добавить чайную ложечку соли и половину ложки соды, а также столовую ложку сахара. Чтобы улучшить вкус напитка, добавляйте 2-3 ложки апельсинового сока или отвара из изюма.

Как напитка также подавайте морс или отвар шиповника. Подойдёт негазированная детская минеральная вода.

Кормление детей от года

Дети в год и старше в начале заболевания отказываются от пищи категорически. В это время предлагайте больному ребёнку отварные на воде полужидкие каши или кисели, а также отварные пюре из овощей и фруктов.

Можно ли давать ребёнку молоко

Относительно того, можно ли давать малышу, больному ротавирусной инфекцией, кисломолочные продукты, мнения докторов и профессоров также расходятся. В некоторых случаях из-за содержания в этих продуктах лактозы они вызывают у детей ухудшение состояния. Усиливается рвота и понос. Однако у других малышей кисломолочные продукты помогают снять спазмы и боли в кишечнике и облегчают состояние при тошноте. Если ребёнок почувствовал себя лучше – дайте стакан кефира и посмотрите, как он будет себя при этом чувствовать.

Обильное питье

Лечебное условие при ротавирусной инфекции – обильное питье жидкости. Однако при этом не стоит выпивать сразу большое количество, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Давайте ребёнку чистую воду или слабо заваренный чай. Допустимо подсластить чай ложкой сахара или мёда.

Если ребёнок отказался от еды

Часто у ребёнка на первых стадиях заболевания развивается интоксикация и сильная тошнота. Из-за этого он отказывается от приёма пищи. Не стоит заставлять малыша обедать насильно – это ухудшит его состояние, усилится рвота, и пользы от такого питания не будет ни малейшей. Единственное, на чем настаивайте – это на приёме обильного количества питья.

Предлагать ребёнку полужидкую пищу, сваренную на воде или паровую, можно только на вторые или третьи сутки от начала заболевания.

Как правило, при своевременном начале лечения и диеты ротавирусная инфекция проходит быстро и не оставляет за собой никаких последствий или хронических заболеваний. Однако пускать заболевание на самотёк не рекомендуется. Под воздействием кишечной инфекции происходит поражение клеток слизистой оболочки кишечника и снижение местного и общего иммунитета.

Перечень запрещённых продуктов

Чтобы знать, чем кормить ребёнка после ротавирусной инфекции, помните, что есть ряд продуктов, которые в это время запрещены. При введении ограничений опирайтесь на возраст малыша и степень тяжести заболевания.

Детям старше года категорически не рекомендуется употребление в пищу молока при ротавирусном гастроэнтерите. Этот запрет действует на протяжении нескольких недель.
В меню ребёнка при ротавирусной инфекции откажитесь от таких продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Под запретом сырые овощи и фрукты – капуста и редька, редис, помидоры и пр.
Свежие хлебобулочные изделия тоже под запретом – белый и чёрный хлеб, а также сдоба.
Не рекомендуется давать ребёнку, больному ротавирусом, сладости и кондитерские изделия.
Острые и солёные блюда, маринованные продукты.
Колбасы всех сортов и сосиски.
Жареные и копчёные блюда.
Не рекомендуется также давать ребёнку перловую или пшённую кашу.
Запрещены к употреблению консервированные продукты как домашнего, так и фабричного приготовления.

Какие продукты разрешены

Дети, которые уже перешли на общий стол, питаются следующими блюдами:

Слизистые супы и супы-пюре на овощном бульоне или на нежирном мясном.
Протёртые каши на воде – гречневая, рисовая, овсяная.
Нежирные кисломолочные продукты при их переносимости.
Отваренное мясо курицы или рыба, приготовленная на пару. Лучше давать мясо или рыбу в виде фарша – суфле или паровых котлеток.
Компоты из ягод и фруктов – не слишком концентрированные и сладкие.
Кисели и желе из фруктов.
Сухарики и галетное печенье.

Рецепты блюд для детей младшего возраста

Ниже будут приведены простые рецепты блюд для детей младшего возраста, заболевших ротавирусной инфекцией.

Рисовый отвар

С помощью этого напитка останавливают у ребёнка диарею и восполняют потерю жидкости и минеральных солей в организме при поносе и рвоте. Для приготовления потребуются 4 столовые ложки рисовой крупы. Залить крупу одним литром воды и варить в течение 2 часов на медленном огне. Крупа должна полностью развариться. Готовую смесь протрите до получения однородной массы. В полученную массу добавляется половина чайной ложки соли и соды.

Храните полученный отвар в холодильнике и подогревайте готовыми порциями перед тем, как накормить ребёнка.

Пюре из яблок с морковью

Это вкусное и полезное блюдо, которое дети едят с удовольствием. Полкилограмма яблок и столько же моркови тщательно промойте и очистите от кожуры и косточек. Протрите на мелкой тёрке и доведите до кипения с 5 ложками сахарного песка. Такое блюдо оценят диетологи для ребёнка с одного года и старше.

Меню для детей старшего возраста

Меню для школьников и подростков, заболевших ротавирусной инфекцией, идентично рациону питания взрослых при кишечной инфекции.

Рацион составляется таким образом, чтобы он был щадящим и при этом не надоедал ребёнку.

Меню на день

На завтрак при ротавирусе ребёнку приготовьте паровой омлет из куриных яиц или нежирный творог. Как альтернатива – каша из овсяной или гречневой крупы на воде.
На второй завтрак дайте слабый компот из ягод или сухофруктов и сухое галетное печенье или сухарики.
На обед покормите больного ребёнка бульоном из нежирного сорта мяса или дать овощной суп. На второе подойдут паровые тефтели и гарнир из риса или гречки. Вместо тефтелей можно запечь или отварить нежирную рыбу. Запить обед можно отваром из шиповника.
На полдник мама приготовит больному ребёнку фруктовое или овощное пюре.
На ужин подавайте рыбные котлеты на пару или каши.

Аналогичным способом составьте меню ребёнка при ротавирусной инфекции, как в остром периоде заболевания, так и после его окончания при реконвалесценции.

Кормить ребёнка после ротавируса следует не менее 5-6 раз в день. При этом тщательно следите за его состоянием и не допускайте переедания в еде и ухудшения состояния. Детям после ротавируса, независимо от их возраста, даётся как можно большее количество жидкости.

Еду для ребёнка во время острого процесса и после ротавирусной инфекции готовится в домашних условиях. Блюда подаются свежеприготовленными и щадящими с механической и термической точки зрения.

Меню больного ротавирусной инфекцией, независимо от возраста, включает блюда на пару или отварные. В рацион питания входят только те пищевые продукты, которые не усиливают в кишечнике процессы брожения и гнилостного разложения. Исключайте также химически раздражающие компоненты пищи – они усиливают перистальтику кишечника и обостряют рвоту и тошноту.

Объем потребляемой пищи уменьшается в среднем на четверть. Если состояние ребёнка тяжёлое – иногда количество пищи уменьшается наполовину. В первую очередь ограничения касаются жиров и углеводов. Белки ребёнок получает в достаточном количестве. Это приостанавливает потерю жидкости. Таким образом, белковая пища – это ещё и лечение при обезвоживании. К тому же белки потребуются для восстановления повреждённых эпителиоцитов в кишечнике.

Сладкие блюда и сильно газированные напитки с большим содержанием сахара исключаются.

В рационе следите за наличием в достаточном количестве мяса нежирных сортов и рыба, а также яиц.

С наступлением улучшения, когда кишечная инфекция идёт на спад, можно постепенно расширять рацион. Однако помните, что делать это можно через 2 недели от начала заболевания. Диета при реконвалесценции включает в себя твёрдую пищу. Постепенно давайте детям кисломолочные продукты – творог или кефир, а также йогурты.

Такая диета продолжается 1-2 месяца после того, как ребёнок заболел. При правильном подходе к кормлению у детей, начиная с годовалого возраста и до 15-16 лет, процесс выздоровления протекает гораздо быстрее и не сопровождается тяжёлыми последствиями. Если кишечная инфекция обнаружена у матери, то у детей при кормлении грудью попадут в организм антитела. В этом случае ребёнок переболеет ротавирусной инфекцией в лёгкой форме или не заболеет вовсе.

Особенности диеты при ротавирусе у детей

Характеристика заболевания

Болезнь вызывает ротавирус, он окружает нас повсюду. Распространяется из кишечника зараженного человека через грязные руки. Переходит на предметы, с которыми соприкасается больной. Инфицирование возможно в общественных местах, через домашние вещи, игрушки, воду и еду. Он проникает в ротовую полость, на слизистую оболочку желудка, поражает кишечник.

Другое название – кишечный грипп, но заболевание не связано с вирусами гриппа. Название объясняется появлением в начальной стадии болезни симптомов, более характерных для ОРВИ – насморк, боли в горле. Через 1–3 суток присоединяются признаки кишечного расстройства. Как результат, затрудненная диагностика и запоздалое лечение. Практически каждый ребенок хотя бы один раз перенес ротавирусную инфекцию. К группе риска относятся дети от 6 месяцев до 2 лет из-за ослабленной иммунной системы.

Иммунитет после заболевание нестойкий, возможно повторное развитие инфекции. Антитела хоть и вырабатываются, но сохраняются в крови не долго.

Если общий иммунитет ослаблен, то и специфический не дает полноценную защиту. Хотя последующие заболевания протекают легче.

Может распространяться воздушно-капельным путем, когда вирус внедрился в слизистую носоглотки.

Признаки ротавируса

Возбудитель заразен, устойчив во внешней среде. Сохраняет свои свойства как при жаркой сухой погоде, так и в мороз. В пище может оставаться до 30 дней, при этом внешний вид продуктов не нарушается. В воде существует несколько месяцев. Даже после дезинфекции живет продолжительное время. На вирус губительно действует только кипячение.

Инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Болезнь быстро прогрессирует. Острое течение может продолжаться около недели. Основную угрозу для детей представляет обезвоживание и интоксикация. Нарушается трофика тканей, кишечная стенка истончается, возможны кровотечения. Во время болезни у ребенка присутствуют такие симптомы:

высокая температура;
озноб, ломота в теле;
отсутствие аппетита;
метеоризм, боль и спазмы в животе;
рвота, понос;
слабость, вялость;
кожа сухая и бледная;
налет на языке, губы трескаются.

Жидкий стул и рвота могут повторяться до 20 раз в сутки. Если вирус локализуется в области верхних дыхательных путей, наблюдается боль в горле, насморк, сухой кашель. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, возникает слезотечение и покраснение глаз.

Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, что связано с недостатком витаминов, солнечного света и снижением защитных сил организма.

Особенности лечения

Лекарства от ротавируса нет. Терапия симптоматическая – антиспастические средства, препараты для снижения температуры. Противовирусные не назначают. Главная роль отводится восполнению дефицита жидкости в организме. Если рвота и понос не прекращаются, а ребенок сам не пьет, необходима госпитализация с последующей инфузионной терапией.

В первый день после приступа рвоты и диареи ребенку на 12 часов устраивают водно-чайную паузу. Чтобы восполнить недостаток жидкости, поить нужно дробно, малыми порциями. Дают жидкость каждые 20–30 минут, начиная с нескольких ложек чтобы снова не вызвать рвоту. Хорошо если это будет Регидрон. В зависимости от возраста можно предложить слабый чай, компот, кисель, отвар шиповника или ромашки. Благодаря правильному режиму можно:

снизить нагрузку на органы ЖКТ;
поддержать водно-солевой баланс;
наполнить организм нужными питательными веществами;
сократить сроки реабилитации.

Не стоит заставлять ребенка есть насильно. Режим питания – маленькие порции 7–8 раз в день. О том, чем кормить малыша, лучше посоветоваться с педиатром.

Кормление возобновляют на второй день острого периода. Начинать можно с легкого бульона или теплого рисового отвара. Блюда предлагают в жидком или протертом виде. Дневную норму делят на несколько приемов. Еду следует готовить на пару или отваривать. Пищу лучше перетирать до пюреобразной констистенции.

Принципы правильного питания

Что можно предложить и чего не следует давать малышу.

Хлебобулочные изделия.
Первые блюда.
Мясо или фарш.
Рыба.
Молочные продукты.
Яйца.
Каши.
Напитки.
Овощи.
Фрукты.

Белые сухарики.
Овощные протертые супы, нежирные мясные и рыбные бульоны.
Отварная говядина, кролик, индейка, курятина без кожицы. Котлеты, фрикадельки, тефтели.
Нежирная – хек, минтай, щука, приготовленная на пару или в виде котлет.
С осторожностью не жирный йогурт, кефир.
Яйцо одно в день, сваренное вкрутую, паровой омлет.
Рисовая, манная, гречневая каша без молока.
Не сладкие компоты или мармелад из смородины, малины, черники.
Пюре из отварных овощей – картошки, тыквы, кабачка.
Запеченные яблоки.
Варенье, мед.

Свежий ржаной и пшеничный хлеб. Сладкая сдобная выпечка.
Жирные супы и борщи с заправкой.
Жирная, копченая свинина, баранина. Колбасные изделия. Птица – утка, гусь.
Скумбрия, лосось, тунец, форель.
Цельное молоко, сметана.
Пшенная, перловая, ячневая. Макаронные изделия.
Сырые овощи – белокочанная капуста, лук, чеснок, огурцы и редиска. Бобовые.
Абрикосы, сливы, виноград, а также цитрусовые.
Сахар, кондитерские изделия, конфеты, шоколад, какао.

Разрешенные продукты питания при ротавирусной инфекции:

К разрешенным продуктам можно отнести протертый творог, самостоятельно приготовленный в домашних условиях. Полезны для насыщения организма витаминами отвары изюма и моркови. Должна присутствовать чистая питьевая вода без газа до 2,5 литров в сутки, конечно, с учетом возраста. Не стоит давать больному твердые сыры любого сорта.

Рекомендаций по питанию нужно придерживаться неделю после стихания симптомов. Затем постепенно заменяют протертую пищу на блюда, приготовленные кусочками. Длительное употребление кашицеобразной еды нежелательно.

Кормление малышей до года

Вопрос о диете при грудном вскармливании медиками освещается по-разному. Материнское молоко является не только источником питательных веществ. Оно содержит антитела, благодаря чему и формируется иммунитет малыша. А также в нем присутствуют особые клетки, которые помогают восстановить слизистую кишечника.

Если женщина все же решит давать ребенку грудь, стоит учесть некоторые ньюансы. Еда должна поступать чаще, но меньшими порциями. Кормить лучше по требованию, не давать ребенку грудь, если он отказывается сосать. Для восполнения нормы жидкости допаивать кипяченой водой. Если возникает лактозная недостаточность, педиатр может прописать необходимые препараты.

С другой стороны, инфекция подавляет синтез ферментов, что усложняет переработку лактозы. Поэтому в этот период малыша кормят безлактозными соевыми смесями.

Для предотвращения обезвоживания детям дают глюкозо-солевой раствор, который можно приготовить самостоятельно. На литр воды ½ чайной ложки соли и соды, 4 сахара.

Рацион малышей на искусственном вскармливании остается обычным, изменяется режим кормления. Количество приемов пищи – до 10 в сутки, желательно с 6-часовым ночным перерывом. Необходимый суточный объем пищи делят на количество кормлений. В зависимости от состояния и возраста ребенка это может быть от 10 до 100 мг смеси на один прием. При необходимости обычную смесь заменяют на лечебно-профилактическую гипоаллергенную.

Ребенка, которому вводился прикорм, переводят полностью на грудное вскармливание или смесь. Такое питание оставляют примерно на неделю, учитывая состояние малыша. Продукты, с которыми ребенок уже знаком начинают вводить постепенно. Вначале это могут быть каши на воде – рисовая или манная. Затем меню расширяют, последними добавляют молочные продукты.

Вводя прикорм, следует наблюдать за реакцией организма.

Если маленькие дети отказываются пить из бутылочки или поильника, необходимо понемногу вливать в уголок рта чайной ложечкой жидкость, следить, чтобы ребенок не поперхнулся.

Диета после выздоровления

Болезнь протекает у каждого по-разному, обычно длится от одной до двух недель. Не стоит возвращать ребенка к привычному питанию до полного исчезновения симптомов. Ни в коем случае нельзя перекармливать ребенка и уж тем более кормить его насильно. Расширять рацион нужно постепенно. Иногда период реабилитации длительный и ребенок нуждается в приеме иммуностимуляторов и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры.

После выздоровления диета должна быть щадящей, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ. Блюда готовят из свежих и качественных продуктов. На некоторое время придется исключить:

окрошку и салаты;
такие овощи, как горох, кукуруза;
цельное молоко;
хлеб из муки грубого помола;
охлажденные напитки и мороженое.

А также не стоит давать свеклу, она содержит грубые пищевые волокна. Даже если ребенок питался за общим столом, для приготовления блюд не следует использовать специи, майонез, кетчуп. Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, чипсы, еду из фаст-фуда. Все продукты должны быть свежими и качественными.

Когда у ребенка появляется рвота и высокая температура, прежде всего нужно обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз недопустимо. Более 20% детей с ротавирсуной инфекцией нуждаются в срочной госпитализации. Путь к легкому течению заболевания и быстрому выздоровлению – поддержание водного баланса и строгая диета.