Цмв инфекция что это такое у детей: что делать, как лечить

Доктор Комаровский о цитомегаловирусной инфекции

У ребенка обнаружен цитомегаловирус. Несмотря на широкое распространение этого агента по планете, знаний о нему обычных обывателей практически нет. В лучшем случае, кто-то что-то когда-то слышал, но что именно, уже не вспомнить. Доктор Евгений Комаровский в доступной форме рассказал, что это вирус, чем он опасен и что делать, если в анализах крови у ребенка нашли этого «страшного зверя». Предоставляем вам возможность ознакомиться с информацией от известного врача.

О вирусе

Цитомегаловирус относится к семейству герпесных вирусов пятого типа. Он довольно интересен при взгляде в микроскоп — его формы напоминают круглую колючую оболочку плодов каштана, а в разрезе он похож на шестеренку.

Поражая человека, этот вирус вызывает возникновение цитомегаловирусной инфекции. Впрочем, он не настолько агрессивен: после попадания в организм, он долгое время может вполне себе мирно существовать там, никак не обозначая своего присутствия. За эту «толерантность» его называют условно-патогенным вирусом, который переходит в размножению и вызывает заболевание только при определенных факторах. Главный из них — ослабленный иммунитет. Наиболее подвержены инфекции люди, принимающие много медикаментов по любому поводу, живущие в экологически-загрязненном районе, часто и в больших количествах пользующиеся бытовой химией.

Цитомегаловирус очень любит селиться в слюнных железах. Оттуда он путешествует по всему организму.

К слову, организм постепенно вырабатывает антитела к нему, и если их накопилось достаточно, даже ослабленный иммунитет уже не сможет стать причиной возникновения цитомегаловирусной инфекции.

Пути передачи

Если для взрослых основной путь инфицирования — половой, то для детей — это поцелуи, контакт со слюной зараженного вирусом человека, поэтому его иногда называют вирусом поцелуя.

Также мать, большая цитомегаловирусной инфекцией, передает ее плоду во время беременности, и это может вызвать довольно серьезные пороки в его развитии. Ребенок может инфицироваться во время родов при контакте со слизистыми оболочками родовых путей. Кроме того, малыш может получить инфекцию с материнским молоком в первые дни своей жизни.

Еще один путь передачи цитомегаловируса – кровь. Если у крохи были заменные переливания крови от донора, у которого есть такой вирус, а также операции по трансплантации органов от инфицированного донора, то ребенок обязательно станет носителей цитомегаловируса.

Опасность

Евгений Комаровский приводит такой факт: на планете 100% людей пожилого возраста так или иначе имели контакт с цитомегаловирусом. Среди подростков обнаруживается около 15% тех, у кого уже есть антитела к этому агенту ( то есть заболевание уже перенесено). К 35-40 годам антитела к ЦМВ находят у 50-70% людей. К пенсии число имеющих иммунитет к вирусу еще выше. Таким образом, говорить о какой-то чрезмерной опасности вируса пятого типа довольно трудно, ведь многие переболевшие даже не знают о такой инфекции – она прошла для них совершенно незаметно.

Опасен вирус разве что для беременных и их еще нерожденных детей, но тоже при условии, что столкновение будущей мамы с ЦМВ во время вынашивания плода возникло впервые. Если женщина ранее болела, и в ее крови обнаружены антитела, то никакого вреда для ребенка нет. Но первичное инфицирование в период беременности опасно для малыша — он может погибнуть или велик риск врожденных пороков развития.

Если заражение малыша происходит во время беременности или сразу после родов, то медики говорят о врожденной цитомегаловирусной инфекции. Это – довольно серьезный диагноз.

Если ребенок подхватил вирус уже в собственной сознательной жизни, говорят о приобретенной инфекции. Ее удается преодолеть без особого труда и последствий.

Родители чаще всего обращаются с вопросом: что означает, если в анализе крови малыша нашли антитела к цитомегаловирусу (IgG) и напротив ЦМВ поставили +? Волноваться не о чем, говорит Евгений Комаровский. Это не означает, что ребенок болен, а говорит о том, что в его организме есть антитела, которые не дадут цитомегаловирусу сделать свое «черное дело». Они выработались самостоятельно, поскольку дитя уже имело контакт с этим вирусом.

Волноваться надо начинать, если у ребенка в результатах анализа крови стоит IgM+. Это означает, что вирус в крови есть, а антител еще нет.

Симптомы инфекции

Наличие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного определяют врачи детского отделения родильного дома. Они сразу после появления крохи на свет делают расширенный анализ крови.

В случае приобретенной инфекции родителям следует знать, что инкубационный период длится от 3 недель до 2 месяцев, а само заболевание может продолжаться от 2 недель по полутора месяцев.

Симптомы даже у очень внимательной мамы не вызовут ни малейшего сомнения и подозрения — они очень напоминают обычную вирусную инфекцию:

  • повышается температура тела;
  • появляются респираторные симптомы (насморк, кашель, который довольно быстро переходит в бронхит);
  • заметны признаки интоксикации, у ребенка отсутствует аппетит, он жалуется на головную и мышечные боли.

Если у ребенка с иммунной системой все в порядке, то она даст мощный отпор вирусу, его распространение будет остановлено, а в крови у малыша появятся те самые IgG – антитела. Однако если собственной защиты карапузу не хватило, инфекция может «затаиться» и приобрести вялотекущую, но глубинную форму, при которой поражаются внутренние органы и нервная система. При генерализованной форме цитомегаловирусной инфекции страдают печень, почки и надпочечники, селезенка.

Лечение

Лечить цитомегаловирусную инфекцию принято по аналогии с герпетической инфекцией, разве что выбирают препараты, которые воздействует не на герпесы в целом, а на цитомегаловирус в частности. Таких средств два – «Ганцикловир» и «Цитовен», оба достаточно дорогие.

Ребенку во время острой фазы болезни назначают обильное питье, прием витаминов. При неосложненной цитомегаловирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку противомикробные препараты не помогают против вирусов.

Антибактериальные средства могут быть назначены врачом при осложненном течении болезни, когда имеются воспалительные процессы со стороны внутренних органов.

Профилактика

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета, полноценное питание, закаливание, занятия спортом. Если беременная женщина не болела цитомегалией и у нее при постановке на учет не выявят антител к этому вирусу, то она автоматически попадет в группу риска.

Вирус этот молодой ( его открыли только в середине 20 века), а потому малоизученный. На сегодняшний день эффективность экспериментальной вакцины равна примерно 50%, то есть половина из привитых беременных все равно заболеет ЦМВ.

Более подробно узнать о цитомегаловирусной инфекции вам поможет видео доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Симптомы и лечение цитомегаловируса у ребенка

Цитомегаловирус у детей (ЦМВ) является инфекционным заболеванием, вызываемым специфическим микроорганизмом Human betaherpesvirus 5. В большинстве случаев возбудитель обнаруживается при исследовании крови и мочи с применением метода полимеразно-цепной реакции. У многих детей цитомегаловирусная инфекция не проявляет себя выраженными симптомами, и лишь при воздействии ряда факторов развиваются первые признаки.

Что такое цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирус у ребенка способен проникать в ткани всех органов, но наибольшую активность он проявляет в слюнных железах, быстро размножаясь и встраивая свои ДНК в ядра клеток. При внедрении инфекционного агента происходит поражение лимфоцитов и моноцитов. Заболевание приводит к увеличению клеток слюнных желез, что и стало причиной названия вируса (перевод с латыни – «гигантские клетки»).

Инфекция повреждает не только кровеносные сосуды, но и ткани внутренних органов ребенка, нарушая их кровоснабжение и приводя к кровоизлияниям. Вирус становится причиной значительного изменения формы и структуры лейкоцитов и фагоцитов, в результате чего развиваются признаки иммунодефицита. При здоровом состоянии защитных сил детского организма вирус не активен.

При снижении иммунитета заболевание начинает проявляться различными симптомами.

Чем опасен для ребенка

Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции может стать причиной развития умственной отсталости у ребенка. Вероятность летального исхода у младенцев составляет 30%. Заболевание приводит к ухудшению зрения и слепоте. В 18% случаев возникает поражение нервной системы. У детей появляются судорожные симптомы, высокая тревожность, снижение веса, кожные реакции.

Пути заражения и причины возникновения ЦМВ у ребенка

Инфицирование маленьких детей часто происходит во время контакта с зараженной матерью. Вирус способен передаваться не только с молоком и слюной, но и потом, кровью и другими биологическими жидкостями. Основными путями заражения являются:

  1. Воздушно-капельный. Инфекция может попасть в организм здорового малыша, если поблизости находится больной человек.
  2. Трансплацентраный. Вирус передается от матери во время вынашивания ребенка.
  3. Контактный. Инфицирование происходит при попадании биологических материалов на кожу малыша.
  4. Парентеральный. Вероятность заражения цитомегаловирусом повышается во время переливания крови или применения необработанных медицинских инструментов.

Виды и формы детского цитомегаловируса

Существует два основных вида ЦМВ:

Часто инфицирование происходит при вынашивании малыша. Вирус проникает через плаценту и попадает в околоплодные воды, при заглатывании которых он внедряется в клетки развивающегося организма ребенка.

Самым опасным периодом врачи считают первые две недели после зачатия.

В этом случае риск развития необратимых изменений у плода крайне высок. Инфекция может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. Цитомегаловирус считается приобретенным, если он передался от матери. Риск заражения повышается при поцелуях, кожных контактах.

В зависимости от места расположения очага различают следующие формы цитомегаловирусной инфекции:

  1. Локализованная. Формирование происходит в одном месте.
  2. Генерализованная. Аномальный процесс распространяется по организму.

Также заболевание классифицируют по его течению на:

Симптомы и признаки

Признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются пороки развития организма ребенка. Заболевание становится причиной возникновения нарушений работы сердца, мозговой деятельности и других аномальных процессов. Врачи могут заподозрить о наличии врожденной формы ЦМВ при гипотонусе мышц, общей слабости организма, вялости, невозможности переваривать пищу. У таких малышей происходит нарушение сна, отсутствует аппетит и не повышается масса тела. При тяжелом поражении организма ребенка существует риск летального исхода в первый месяц после рождения.

Если плод был инфицирован в третьем триместре, признаков врожденных пороков не наблюдается. Осложнениями могут быть болезни печени, крови. У некоторых младенцев заболевание сопровождается признаками гидроцефалии, увеличением селезенки, гипертермией. Помимо воспаления лимфоузлов у малышей возникают высыпания на коже, которые могут кровоточить.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции редко проявляет себя определенными симптомами. Часто она носит латентный характер и не оказывает воздействие на ребенка. Такое явление наблюдается при условии нормальной работы иммунной системы малыша. При сниженной сопротивляемости организма начинает развиваться инфекционный процесс, имеющий признаки, напоминающие ОРЗ. У ребенка появляется грудной кашель, выделяется мокрота, повышается температура тела, учащается мочеиспускание. Заболевание сопровождается воспалением дыхательных путей, заложенностью носа, болевыми ощущениями при глотании. В некоторых случаях на коже появляется красноватая сыпь.

При активизации возбудителя в организме у ребенка начинают увеличиваться шейные лимфатические узлы. Обычно они не беспокоят малыша. Увеличение печени, селезенки сопровождаются появлением неприятных ощущений в животе. При этом наблюдается нагрубание паховых и подмышечных лимфоузлов. Признаком поражения печени является пожелтение кожных покровов и глаз. Цитомегаловирусная инфекция может проявлять себя признаками ангины: ребенок жалуется на болевые ощущения в суставах, наблюдается сонливость, вялость, гипертермия.

При возникновении подобных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Анализ крови на цитомегаловирус у ребенка

Помимо внешнего осмотра при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию ребенку назначаются исследования крови. В сыворотке обнаруживают иммуноглобулины. Антитела класса М появляются в организме сразу после внедрения вируса в клетки органов. Белковые соединения можно зафиксировать уже в первые 14 дней с момента проникновения инфекции. Иммуноглобулины IgM сохраняются в течение полугода. При их выявлении можно говорить о начальной форме болезни.

Антитела класса G выявляются через месяц после проникновения цитомегаловируса и сохраняются в крови в течение всей жизни. Таким образом иммунная система может эффективно бороться с активизацией инфекции.

Определение количественных показателей антител позволяет наблюдать за динамикой болезни и назначать своевременное лечение. При тяжелом течении инфекционного процесса синтез иммуноглобулинов заметно снижен. Лабораторные методы не определяют количество белков в крови, но выявляют степень их активности. Сыворотка разводится в соотношении 1 к 100. При превышении нормального уровня иммуноглобулинов можно говорить о возникновении заболевания. Норма IgM Читайте также: Контагиозный моллюск у ребенка

Кровь на антитела к цитомегаловирусу у новорожденного исследуется в обязательном порядке, если мама страдала острой формой заболевания при беременности. Расшифровка анализа при этом часто показывает наличие иммуноглобулинов класса G. Этот показатель не всегда говорит о том, что младенец имеет врожденную форму цитомегаловирусной инфекции. Наличие в крови антител IgG свидетельствует о наличии заболевания у матери. Показателем инфицирования малыша является превышение норм иммуноглобулинов класса М. Биологическим материалом для лабораторного исследования могут служить моча и слюна ребенка. Сдавать кровь рекомендуется натощак.

Лечение

При назначении лечения врач должен учитывать следующие факторы:

  1. Вид цитомегаловирусной инфекции. Определяется методом иммуноферментного анализа. При приобретенной форме заболевания часто не наблюдается симптомов и изменений со стороны органов и систем малыша. Наличие вируса при нормальной работе иммунитета ребенка не опасно.
  2. Характер течения заболевания. При проявлении инфекции в учет берется степень тяжести симптоматики.
  3. Состояние иммунной системы. От функционирования защитных сил организма зависит не только течение болезни, но и скорость выздоровления.
Читайте также:  Прививка от пневмококковой инфекции детям побочные действия

Доктор Комаровский о цитомегаловирусной инфекции

Педиатр Е. Комаровский считает, что применение антибактериальных средств при выявлении цитомегаловирусной инфекции не обосновано, поскольку такие лекарства не способны помочь при этом заболевании.

Противомикробный препарат назначается ребенку при появлении признаков осложнения, проявляющихся развитием воспалительных процессов во внутренних органах.

Антибиотик подбирается индивидуально, с учетом массы тела ребенка и наличия хронических патологий. Лечение заболевания проводится так же, как и терапия герпесвируса. Детям назначаются лекарственные средства ганцикловир, цитовен. Дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка (10 мг/кг), через 21 день она снижается до 5 мг/кг. Терапия с применением противовирусного препарата проводится до исчезновения признаков заболевания и снижения лабораторных показателей, которые указывают на степень активности инфекции. При врожденной форме используется ганцикловир в течение полутора месяцев в дозировке 10 мг/кг. При появлении признаков непереносимости препарата ребенку подбирается другое противовирусное средство.

Если наблюдается обострение, прописывается жаропонижающий медикамент (ибупрофен). В этот период педиатром дается рекомендация пить большое количество жидкости, поливитаминные комплексы. Для нормализации носового дыхания назначается нафтизин, санорин. При появлении отечности слизистых прописывается антигистаминный медикамент.

Большое значение в лечении ЦМВ играет применение иммуностимулирующих средств. Ребенку вводится инъекционно препарат, содержащий иммуноглобулины против цитомегаловируса. Курс — 10 уколов.

После стихания симптомов заболевания ребенку показаны физиопроцедуры (массаж, УВЧ).

Народная медицина

Основу большинства рецептов, помогающих справиться с заболеванием, составляют травяные сборы. При использовании народных средств нужно помнить, что у ребенка могут развиться аллергические реакции. Появление признака непереносимости трав организмом малыша от лечения нетрадиционными способами необходимо отказаться.

При цитомегаловирусе можно воспользоваться сбором, состоящим из корней солодки, копеечника, левзеи, соплодия ольхи, череды и цветков ромашки. Сухая смесь тщательно перемешивается, берется 2 ст.л. растений и заливается ½ л кипятка. Для настаивания лучше воспользоваться термосом. Целебное средство дают ребенку по 50 мл четырежды в сутки.

Для лечения ЦМВ можно применять сбор из тимьяна, березовых почек, череды, багульника, левзеи, тысячелистника, корней кровохлебки. 2 ст.л. сухих растений заливаются 500 мл кипятка. Через 10 ч настой процеживается и дается ребенка по 50 мл трижды в сутки.

В качестве средств для укрепления защитных сил организма можно применять экстракт лимонника, женьшеня, эхинацеи. Ускорить выздоровление помогает сбор из медуницы, фиалки, крапивных и березовых листьев, подорожника, ягод шиповника, семян укропа. 4 ч.л. смеси заливают 1 л кипятка и настаивают 9 ч в темноте. Средство принимается трижды в день по 40 мл. Детям рекомендуется готовить свежие отвары ежедневно.

Для малышей до года при приготовлении лечебных настоев нужно использовать ½ ч.л. сухих трав.

Перед применением средств народной медицины для лечения цитомегаловирусной инфекции у детей необходимо проконсультироваться с педиатром.

В первые дни рекомендуется давать минимальный объем настоя. При условии нормальной переносимости дозировка увеличивается. Курс лечения настоями — не менее одного месяца. Применение народных рецептов для лечения детей допускается при одновременном проведении медикаментозной терапии.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для плода и детей первых лет жизни. Возбудитель заболевания обладает способностью проникать через защитные фильтры плаценты. При внедрении инфекции в развивающийся эмбрион риск развития серьезных пороков очень высок.

Собственная иммунная система малыша начинает активно работать ближе к первому году жизни. При активизации инфекция может грозить поражением органов пищеварительного тракта, кровоизлиянием в их ткани.

При врожденном виде ЦМВ у детей возможно развитие:

  • анемии;
  • энцефалита;
  • нейропатии;
  • рака мозга;
  • лимфоцитоза;
  • нефрита;
  • бактериального сепсиса.

При присоединении другого вида инфекции при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Для профилактики развития осложнений важно постоянно поддерживать иммунную систему ребенка.

Основными мероприятиями являются:

  1. Сбалансированный рацион. Обеспечение правильного питания с большим количеством зелени, овощей, круп, клетчатки, натуральных кисломолочных продуктов помогает укрепить защитные силы организма.
  2. Физические упражнения. Умеренные спортивные тренировки необходимы для повышения иммунитета. Для детей полезны занятия в бассейне, пилатес, аэробика.
  3. Дневной отдых. Дети дошкольного возраста должны спать после обеда 1,5-2 часа. Предварительно необходимо проветрить и при необходимости увлажнить комнату.
  4. Регулярные прогулки. Свежий воздух и движение помогают восстановить иммунитет. Гулять с ребенком необходимо вдали от трасс.
  5. Меры гигиены. Ребенка важно приучить мыть руки перед приемом пищи, после прогулки, посещения детского сада. Необходимо помнить, что возбудитель способен передаваться контактным способом.

Заболевание, вызываемое цитомегаловирусной инфекцией, может привести к возникновению серьезных последствий. Наиболее опасным считается врожденная форма, которая часто приводит к развитию пороков и выкидышам. Лечение болезни основано на стимуляции иммунитета, борьбе с вирусом и предотвращении появления бактериального осложнения. Профилактика направлена на повышение защитных сил организма. Все препараты для терапии и предупреждения развития цитомегаловирусной инфекции назначаются врачом.

Цитомегаловирус у детей: что это такое?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает вирус простого герпеса, Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.
Читайте также:  Ротовирусная кишечная инфекция у детей до года: что делать, как лечить

Цитомегаловирус у детей: что это такое?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает вирус простого герпеса, Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.

Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.

Чем опасен цитомегаловирус у детей

Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.

Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.

Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.

Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение

Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.

Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.

Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы

Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.

Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.

Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.

Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения

Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.

У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.

По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.

Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка

У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.

Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.

Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.

К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.

Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.

ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:

  1. Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
  2. При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
  3. Розеола на теле появляются красные высыпания.
  4. Судороги на высокую температуру.
  5. ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
  6. Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
  7. Неврологические нарушения.

Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей

Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей

Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.

Лечение цитомегаловируса у детей народными методами

  1. Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
  2. Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
  3. Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
  4. Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.

Как лечить цитомегаловирус у детей?

Цитомегаловирус (ЦМВ) у детей обнаруживают совершенно случайно. Очень часто после обследования ребенка на инфекции, мама слышит от доктора загадочную фразу: в крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу.

Большая часть детей заражена им, но инфекция ведет себя скрытно и до определенного момента ничем не проявляется.

Активизируется инфекция у детей на фоне снижения иммунитета и последствия ее могут быть весьма печальными: потеря зрения, слуха, нарушение интеллекта и даже летальный исход. Какие симптомы имеет цитомегалия и почему заболевание считают таким опасным?

Причины

Причины патологии – ДНК-содержащий вирус, один из семейства герпес-вирусов. Проникнув однажды в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь. Если никаких проявлений болезни нет, то такая форма инфекции называется носительством. По статистике, 80-90% взрослых людей заражены цитомегаловирусом, причем первая встреча с возбудителем происходит еще в детстве.

Попав в кровоток, вирус стремится проникнуть в клетки слюнных желез – это излюбленная локализация возбудителя.

Вирус поражает дыхательные пути, печень, селезенку, головной мозг, желудочно-кишечный тракт, почки.

В клетках он встраивает свою ДНК в ядро, после чего начинается продукция новых вирусных частиц. Инфицированная клетка сильно увеличивается в размерах, что и дало название возбудителю: в переводе с латыни оно означает «гигантские клетки».

Обычно цитомегаловирус у детей не вызывает яркие симптомы и протекает скрытно. Болезнь наносит серьезный урон при ослаблении иммунной защиты, что встречается у следующих групп малышей:

  • недоношенных и ослабленных;
  • У детей с врожденными пороками;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • с нарушениями в работе иммунной системы;
  • с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, гломерулонефрит).

Как передается?

Носитель или больной человек выделяет вирус во внешнюю среду со слюной, грудным молоком, мочой, слизью из половых путей.

Заражение ребенка может произойти следующими путями:

  • Вертикальным – происходит в период внутриутробного развития. Вирус способен проникать через плаценту в кровоток плода из организма матери. Особенно высок риск заражения, если женщина во время беременности перенесла острую форму инфекции.
  • С молоком матери – если женщина болеет острой формой инфекции или заразилась во время лактации.
  • Контактным, воздушно-капельным – при прохождении через родовые пути и в более старшем возрасте, когда малыш общается с зараженными людьми.

Общепринятой классификации цитомегаловирусной инфекции нет. Доктора делят болезнь как по времени заражения (врожденная, приобретенная), так и по распространенности (генерализованная, локализованная). В отдельную группу выделяют инфекцию у ВИЧ-инфицированных детей.

Врожденная

Врожденной называют инфекцию, которую ребенок получил от матери во время беременности. Если заражение происходит в первом триместре, беременность прерывается или рождается малыш с тяжелыми пороками развития. Инфицирование на поздних сроках протекает в более легкой форме.

По течению врожденная цитомегаловирусная инфекция может быть:

  • острой;
  • хронической.

Острая форма проявляется сразу после рождения, а хроническая – развивается постепенно в течение первых месяцев жизни.

Приобретенная

Приобретенной цитомегаловирусной инфекцией малыш заражается во время грудного вскармливания от матери или при контакте с больным человеком. У грудничков болезнь может протекать тяжело, у деток дошкольного и школьного возраста – по типу ОРВИ.

По течению заболевание может быть:

  • латентным – локализованная форма (вирус обитает в слюнных железах);
  • острым – по типу ОРВИ с повышением температуры;
  • генерализованным – тяжелая форма с поражением многих систем органов.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от формы болезни, возраста и иммунного статуса ребенка.

У новорожденного

Цитомегаловирус у детей первых дней жизни поражает печень, что проявляется, как желтушное окрашивание кожи и глаз. В норме желтуха новорожденных проходит в течение месяца, у инфицированных же детей она держится до полугода. Может быть нарушено пищеварение, ребенок плохо прибавляет массу, беспокоится.

Поражение кроветворной системы приводит к снижению числа тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за свертывание. В результате на коже ребенка легко появляются синяки, может быть мелкоточечная геморрагическая сыпь. Возможны такие симптомы, как кровотечение из пупка, примесь крови в кале и в рвотных массах.

Инфекция у новорожденных вызывает воспаление мозговой ткани (энцефалит) с последующим образованием в очагах повреждения плотных кальцинированных включений. У малыша могут быть такие симптомы, как судороги, потеря сознания, неврологические нарушения.

Увеличение размера головы – результат водянки мозга из-за повышенной продукции ликвора на фоне воспалительной реакции.

Поражение центральной нервной системы обычно сочетается с нарушением зрения. Вирус проникает в структуры глаза и повреждает их, из-за чего у малыша может помутнеть хрусталик, измениться форма и цвет радужной оболочки, зрачка. Нередко последствия цитомегалии – это стойкое нарушение зрения.

Кашель, одышка, синюшный цвет кожи новорожденного – симптомы цитомегаловирусной пневмонии. Уменьшение количества мочи, необычный цвет или резкий запах говорят о поражении почек острой формой инфекции.

Врожденная инфекция приводит к очень серьезным последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации и смерти ребенка. Лечение народными средствами здесь не поможет, требуется серьезная медикаментозная терапия.

Читайте также:  При кишечной инфекции что дать ребенку

У годовалого ребенка и старше

У детей от года и старше инфекция обычно приобретенная. Болезнь проявляется, как воспаление верхних дыхательных путей. Малыша беспокоит кашель, заложенность носа, боль при глотании, повышение температуры тела. Может присоединиться сыпь по всему телу в виде красных пятен.

У ребенка увеличиваются лимфоузлы на шее, под нижней челюстью, в подмышках, паху. Опухшие лимфоузлы безболезненные, поверхность кожи обычного цвета.

Иногда ребенок жалуется на боль в животе, в правой его половине или с обеих сторон. Причины боли – увеличение печени и селезенки в размерах. Может появиться небольшая желтушность кожи и глаз – симптомы поражения печени.

Хотя болезнь и похожа на обычную ОРВИ, лечение народными средствами не излечит ребенка полностью.

Диагностика

Диагностировать такое заболевание у детей – дело непростое, так как проявления неспецифичны и напоминают течение многих других заболеваний. Врач осмотрит ребенка, после чего назначит необходимые анализы и исследования для подтверждения цитомегалии.

Анализы

Обнаружить инфекцию у ребенка помогут следующие анализы:

  • Анализы крови на антитела к возбудителю – защитный белок Ig M говорит об острой инфекции, а IgG о хронической или латентной форме.
  • ПЦР мочи и слюны – позволяет обнаружить самого возбудителя в материале.
  • Общий анализ крови – у ребенка снижено количество эритроцитов (анемия), тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Биохимические анализы крови – повышаются ферменты печени АЛТ и АСТ, при поражении почек увеличится концентрация мочевины и креатинина.

Осадок мочи обязательно исследуют под микроскопом на наличие гигантских клеток с ядром в виде «совиного глаза» позволит убедиться в диагнозе цитомегалия.

Инструментальные методы

Их назначают в зависимости от того, какая система у ребенка поражена:

  • рентген грудной клетки – при поражении легких на снимке будут признаки пневмонии;
  • УЗИ брюшной полости – выявит увеличение печени и селезенки, возможные кровоизлияния в них;
  • УЗИ или МРТ головного мозга – обнаружат очаги воспаления или кальцинаты.

При генерализованной инфекции врач назначит осмотр глазного дна окулистом. Это позволит вовремя обнаружить повреждение структур глаза и, возможно, сохранить зрение при условии грамотного лечения.

Лечение

Как и чем лечить заболевание? Лечением занимаются врач-инфекционист совместно с педиатром. При необходимости ребенка будут наблюдать невролог, окулист, нефролог или уролог.

Препараты

Лекарство, которое полностью устраняет цитомегаловирус из организма, не разработано. Изначально были попытки лечить его противогерпетическими препаратами, но такая схема не слишком успешна.

Врач может назначить ганцикловир, хотя у малышей он используется только в безвыходных ситуациях из-за высокой токсичности. Применить лекарство можно лишь у детей старшего возраста в случае тяжелого течения инфекции.

При тяжелой инфекции ребенку вводят внутривенно иммуноглобулин человеческий – защитные антитела, которые помогут предотвратить негативные последствия болезни.

Если цитомегаловирус у ребенка протекает по типу ОРВИ, то врач назначит препараты, которые облегчат симптомы болезни:

  • жаропонижающие — при температуре выше 38 градусов C;
  • отхаркивающие — при кашле с вязкой мокротой;
  • иммуномодулирующие – детям старше 5 лет для ускорения выработки защитных антител;
  • витаминно-минеральные – для повышения устойчивости организма к болезни.

На время острой инфекции врач назначит постельный режим, большое количество теплой жидкости (чай с медом, морс, компот), лечение народными средствами: полоскание горла с антисептиками (ромашкой, содой, йодом) – это не устранит причины болезни, но значительно облегчит проявления.

Профилактика

Профилактика инфекции включает в себя соблюдение ребенком правил личной гигиены, так как вирус передается контактным путем. Прогулки на свежем воздухе, разнообразное меню, рациональный режим дня – все это укрепит иммунитет малыша и позволит легко пережить атаку вируса.

Чтобы защитить ребенка от врожденной цитомегалии, женщина во время планирования беременности должна сдать анализ на антитела. В случае, если антитела не обнаружены, врач назначит будущей матери профилактическую вакцинацию.

Прививка сформирует иммунитет к возбудителю, защитит женщину во время беременности от инфицирования.

Лечение народными средствами острой инфекции во время беременности неэффективно, надо обязательно обратиться к врачу при любых симптомах ОРВИ. Последствия врожденной цитомегалии слишком серьезны, чтобы пренебречь возможной опасностью.

Цитомегаловирусная инфекция у детей: главная задача — найти и обезвредить!

Цитомегаловирусная инфекция у детей: при чем здесь герпес?

Говоря о цитомегаловирусной инфекции у детей, мы возвращаемся к теме герпеса и тех опасностей, которые представляет этот вирус для здоровья ребенка. По сути своей цитомегаловирус является одной из разновидностью вируса герпеса, и упоминание о нем встречается в медицинских картах ничуть не реже, чем упоминание о вирусе простого герпеса.

Подобно вирусу простого герпеса, цитомегаловирус так же проникает внутрь клеток ребенка при первом же инфицировании и остается там на всю жизнь, по большей части пребывая в «спящем» неактивном состоянии. И если человек с раннего детства ведет здоровый образ жизни, избегает стрессовых ситуаций, следит за своим питанием и здоровьем (по началу, естественно, с подачи своих разумных родителей), поддерживая тем самым свой иммунитет в постоянной «боевой готовности», то цитомегаловирус в его организме может «спать» бесконечно долго.

Как происходит заражение цитомегаловирусной инфекцией

От человека к человеку цитомегаловирус передается контактным путем. И поскольку он содержится в любых выделениях человеческого тела (в слюне, поте, крови, мокроте, кале, моче, сперме и в женском молоке) — шансов заразиться великое множество. Но все они носят приобретенный характер и не считаются опасными для здоровья ребенка.

Как у взрослых, так и у детей (обычно уже в возрасте нескольких месяцев и старше) инфицирование приобретенным цитомегаловирусом происходит практически бессимптомно. И не грозит никаким серьезным уроном для здоровья.

Однако, дети могут заразиться не только в первые годы или в первые месяцы жизни. Но и немного раньше! И вот в этом случае инфекция может обернуться трагедией.

Для каких детей цитомегаловирус наиболее опасен?

Существует три категории детей, для которых цитомегаловирусная инфекция представляет серьезную угрозу. К этим категориям относятся:

  • еще нерожденные дети, заражение которых происходит в период внутриутробного развития через плаценту;
  • новорожденные дети, у которых иммунная система еще слаба и нестабильна;
  • дети любого возраста с сильно ослабленным иммунитетом или с полным его отсутствием (например, на фоне СПИДа).

Причем «подхватить» опасный для младенца цитомегаловирус малыш может не только в период внутриутробного развития, но и при родах (контактируя с выделениями в родовых путях), а также сразу же после рождения — при кормлении грудным молоком матери.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей происходит путем лабораторного анализа, который можно провести несколькими способами. В России на сегодняшний день наиболее рапространен так назывемый метод ИФА — иммунноферментный анализ. Причем важно выяснить не только наличие вируса в организме, но и определить его форму — врожденный он, или приобретенный.

Когда цитомегаловирусная инфекция развивается у детей в период новорожденности, то в этом случае ее симптомы обычно схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза — страдает лимфоидная ткань, что может выражаться в увеличении лимфоузлов, воспалении миндалин, увеличении в размерах печени и селезенки, затрудненном дыхании. Также среди симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции нередко встречаются:

А если малышу трудно дышать носом, естественным образом к симптомам добавляются также:

  • потеря аппетита и снижение веса;
  • отсутствие спокойного сна;
  • плач и беспокойство.

И несмотря на то, что врожденное инфицирование малыша происходит еще до родов (или во время родов, или сразу же после родов), симптомы цитомегаловирусной инфекции могут проявиться далеко не сразу, но и спустя 1-2 месяца после рождения.

Вероятные осложнения бессимптомного развития цитомегаловируса у младенцев

Возможно, это одна из наиболее страшных и опасных ситуаций в жизни младенца и его родителей — когда у малыша развивается серьезное заболевание, но никаких симптомов при этом не наблюдается. К несчастью, иногда именно по такому сценарию развивается и цитомегаловирусная инфекция у детей-малюток.

В этом случае последствия могут быть весьма печальны. Например:

    Около 20% ребятишек с активным цитомегаловирусом, но бессимптомной формой течения болезни, спустя несколько месяцев после инфицирования демонстрируют сильные судороги, нарушения в двигательной деятельности, изменения скелета черепа, явно недостаточную массу тела.

  • А спустя 4-5 лет примерно у половины этих ребятишек фиксируются явные нарушения речевого и умственного развития, а также наблюдаются серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Некоторые ребятишки начинают стремительно терять зрение.
  • Все эти страшные последствия — «отголоски» бессимптомного протекания цитомегаловирусной инфекции, заражение которой произошло еще до родов, во время родов или сразу же после родов.

    Как протекает цитомегаловирус у детей старше периода новорожденности

    Если инфекция является приобретенной и само инфицирование произошло тогда, когда младенец уже пережил рубеж новорожденности, ребенок, как правило, легко справляется с болезнью: почти всегда инфекция протекает бессимптомно, и лишь в некоторых случаях может напоминать классическую детскую ОРВИ.

    Среди симптомов могут наблюдаться:

    • вялость и сонливость;
    • увеличение лимфоузлов (в особенности на шее);
    • боль в мышцах и суставах;
    • озноб и небольшое повышение температуры.

    Как правило, острый период приобретенной формы цитомегаловирусной инфекции у детей длится от 2 недель до 2 месяцев. Но чаще всего протекает незаметно. В некоторых случаях болезнь требует наблюдения врача, но почти всегда проходит самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Однако напомним: это касается именно приобретенной формы заболевания — когда малыш заразился уже задолго после родов, успев к моменту инфицирования накопить определенный запас иммунной защиты организма.

    Только в редчайших случаях приобретенная форма цитомегаловируса дает какие-либо серьезные осложнения. А в подавляющем большинстве случае болезнь проходит без следа.

    Тактика лечения цитомегаловируса у детей

    Лекарственное лечение при цитомегаловирусной инфекции у детей проводится только в случаях врожденного инфицирования, а также при тяжелых формах болезни.

    Как и в случае с вирусом простого герпеса, лечение цитомегаловирусной инфекции у детей не подразумевает тотального избавления организма от вирусов — это попросту невозможно. Лечение сводится к тому, чтобы «погасить» активность вируса и избежать вероятных негативных последствий. Чаще всего для лечения от цитомегаловирусной инфекции применяют антигерпетические лекарственные препараты вроде цитовена или ганцикловира.

    Одним словом — о самом важном

    Среди моря информации родителям будет полезно «выудить» и запомнить несколько особо важных фактов о цитомегаловирусной инфекции:

    • 1 Сам по себе цитомегаловирус, присутствуя в клетках человека в неактивном состоянии, остается неуязвимым для любых лекарств — убить или «выгнать» его из организма невозможно. Человек (чаще всего — ребенок), заразившись цитомегаловирусом, остается его носителем на всю жизнь.
    • 2 Для взрослых людей и для детей старше 1 месяца жизни цитомегаловирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев не грозит никаким ущербом для здоровья — она протекает бессимптомно и без последствий.
    • 3 По-настоящему опасно заражение цитомегаловирусом для людей (и детей) с ослабленным иммунитетом или явным иммунодефицитом, а также для новорожденных малюток (которые могли заразиться внутриутробно или при родах), а также для беременных женщин. Причем только для тех будущих мам, кто впервые заражается цитомегаловирусом уже во время беременности.
    • 4 Выявить цитомегаловирусную инфекцию возможно только при помощи особых анализов, до которых дело доходит крайне редко — ведь в большинстве случае болезнь протекает бессимптомно. Следовательно, огромное количество людей даже не подозревают, что они сами, или же их дети, переболели ЦМВ-инфекцией.
    • 5 У больных с иммунодефицитом, как и новорожденных малышей инфекция нередко приобретает генерализованную форму, симптоматическая картина которой имеет свои особенности — протекание болезни весьма похоже на мононуклеоз: воспаляются миндалины, увеличиваются в размерах лимфоузлы, температура может вырасти до 39° С, могут появиться признаки ангины и пневмонии и т.п. Из-за поражения печени могут проявиться симптомы желтухи. При первых же подозрениях на мононуклеоз в этом случае необходимо сделать и анализ на цитомегаловирус.
    • 6 Врожденная цитомегаловирусная инфекция — наиболее опасная. Но и она поражает не всех новорожденных деток, а лишь около 10% из них. Остальные выздоравливают бессимптомно и без негативных последствий.
    • 7 Протекание цитомегаловирусной инфекции у новорожденных малышей симптоматично схоже не только с мононуклеозом, но также и с другими инфекциями — например, с простым герпесом, краснухой и токсоплазмозом. Поэтому как правило, при появлении симптомов одного из этих заболеваний, анализ делается сразу на все.
    • 8 Чем раньше провести анализ и выявить наличие инфекции, тем больше шансов на быстрое выздоровление без последствий. Если начать лечение в первые 7-9 дней после заражения, почти всех катастрофических последствий цитомегаловирусной инфекции можно избежать. Наиболее распространенный вид анализа на цитомегаловирус — ИФА-исследование (иммуноферментный анализ).

    По данным ВОЗ смертность от генерализованной формы цитомегаловирусной инфекции во всем мире на сегодняшний день занимает второе место в секторе вирусных заболеваний после смертности от гриппа. Однако вы всегда имеете в арсенале все средства: информацию, возможности диагностики и лечения, чтобы оградить своих детей или себя от любых негативных последствий «общения» с цитомегаловирусом.

    Ссылка на основную публикацию