Гастроэнтерит инфекционный у детей: что делать, как лечить

Чем характеризуется острый гастроэнтерит у детей: факторы риска, симптоматика и терапия

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс, вызываемый теми или иными инфекционными агентами – вирусами, бактериями или простейшими. Реакция протекает в таких отделах пищеварительной системы, как желудок и тонкий кишечник.

Гастроэнтерит является самостоятельной нозологической формой заболевания, но может также рассматриваться как разновидность гастроэнтероколита (воспалительного заболевания всего ЖКТ). Подробнее и признаках и лечении заболевания расскажем в статье.

Чем характеризуется

Острый гастроэнтерит у детей может передаваться следующими способами:

  • контактный путь – ребёнок, который находится в контакте с заболевшим ввиду несовершенства иммунной системы легко может заболеть. Также передать инфекцию может человек без каких-либо симптомов гастроэнтерита, но в организме которого инфекционный агент присутствует (так называемое здоровое носительство).
    Однако опаснее всего для детей раннего возраста контакт с человеком, страдающим гастроэнтеритом в острой фазе. Он выделяет в окружающую среду с рвотными массами и испражнениями максимально большое количество возбудителя;
  • пищевой и водный пути. В основном они зафиксированы в странах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, но, несмотря на это, не стоит пренебрегать правилами элементарной пищевой гигиены в вашем регионе – тщательное мытьё фруктов и овощей, правильная термическая обработка блюд, предлагаемых ребёнку, кипячение воды и т.д.;
  • контактно-бытовой – самый распространённый путь передачи. Помимо того, что это может быть случай передачи инфекции от человека человеку, инфекция может передаться посредством предметов обихода постельное и нательное бельё, игрушки;
  • известны случаи внутрибольничных инфекций – заражение происходит из-за несоблюдения санитарных правил в лечебных учреждениях;
  • воздушный (аэрогенный) путь передачи.

Гастроэнтерит – заболевание крайне распространённое. Согласно статистике, дети до 3-х лет почти в 100% случае переносят острый гастроэнтерит. Заболевание редко встречается среди новорождённых, т.к. мать передаёт им факторы защиты внутриутробно, через плаценту.

Инфекционный

Попадая в организм человека, вирусы и бактерии получают благоприятную среду для размножения. Это могут быть высоко- и слабопатогенные возбудители (стафилококки, энтерококки и др.). Данное явление проходит в эпителии ворсинок тонкого кишечника, что приводит к их разрушению и дистрофии.

По этой причине в толстую кишку, где проходит процесс основного всасывания воды, попадают дисахариды, синтезируемые в тонком кишечнике. Так, скопление воды в просвете толстого кишечника в последствие приводит к диарейному синдрому.

Помимо инфекционной природы, острые гастроэнтериты могут быть вызваны отравлениями химическими веществами – кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, лекарственными средствами, ядовитыми грибами.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый гастроэнтерит является «спутником» инфекционных болезней, связан с попаданием в организм токсинов (яда) или аллергией.

Факторами риска заражения у детей также выступают:

  • пищевые аллергии и индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания,
  • гельминтные инвазии,
  • нарушения техники приготовления пищи (слишком грубая, непривычно острая, холодная или горячая пища, пища, которая слишком долго хранилась),
  • переедание,
  • употребление незрелых фруктов и овощей.

Симптомы

В зависимости от инфекционного агента, попавшего в организм ребёнка, начало болезни может протекать медленно и вяло, с поздними кишечными проявлениями, а может проявить молниеносное и внезапное начало (клиника острого гастроэнтерита).

Именно к нему наиболее восприимчивы дети до 3 лет. Тем не менее, острый вид гастроэнтерита у малыша 3 лет может быть связан с началом посещения детского сада. Причиной тому могут быть как больные дети, так и качество воды в учреждении (на которой готовят пищу), а также водопроводной воды (которой дети умываются).

Первыми и явными признаками острого гастроэнтерита является такой комплекс клинических проявлений, как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диспептические расстройства – понос,
  • озноб,
  • слабость,
  • головная боль,
  • повышенная температура.

Если случай гастроэнтерита не очень тяжелый, приступы рвоты могут не превысить количество 1-2 раз в течение суток. Чаще всего рвота и вовсе прекращается в течение следующих 24-х часов. Диарея наоборот – может длиться до 6-7 дней, и в течение суток может повториться 5-7 раз.

Помимо этого у ребёнка могут присутствовать следующие клинические признаки:

  1. боль в эпигастральной области – то есть боль в области пупка, которая чаще всего носит резкий колющий характер;
  2. слабость, вялость, головная боль, повышение температуры тела – признаки интоксикации;
  3. урчание, вздутие живота;
  4. налёт на языке белого, серо-белого или желтоватого оттенка;
  5. отказ от пищи.

В момент болезни у детей наблюдается частый, зловонный, пенистый стул с примесью частичек пищи, слизи, крови – в тяжелых случаях.

Важный и опасный симптом при таком состоянии – обезвоживание. Ввиду частого стула и рвоты ребёнок теряет большое количество жидкости и необходимых солей.

Явными признаками обезвоживания можно считать:

  • сухой язык, ротовая полость и другие слизистые оболочки;
  • сниженное количество суточного диуреза (мочеиспускания);
  • кожа сероватого оттенка, истончена;
  • снижение веса;
  • запавшие глазницы и родничок.

Также опасно развитие тяжелой интоксикации, характеризующейся:

  • рвотой даже после употребления обычной воды,
  • олигурией, протеинурией (появлением ацетона и цилиндров в моче),
  • раздражением мозговых оболочек,
  • судорогами,
  • частым и слабым пульсом, снижением артериального давления.

Поскольку симптомы гастроэнтерита схожи с симптомами других заболеваний у детей раннего возраста, обязательно дифференцирование диагноза с учетом жалоб и результатов лабораторных исследований.

Лечение

Так как прямого и непосредственного воздействия на инфекционного агента современная медицина пока оказать не может, лечение острого гастроэнтерита проводится симптоматически. Лечение проходит в стационаре инфекционного отделения. Прогноз по заболеванию благоприятный.

Первое, на что оно направлено – это восстановление баланса воды и электролитов, которые ребёнок потерял в связи с частыми поносами и рвотой. Если грудное вскармливание ещё имеет место в рационе ребёнка, отменять его не рекомендуется. В рацион ребёнка в обязательном порядке вводится обильное питьё – пить рекомендуется как можно чаще, но понемногу.

Маленьким пациентам с острым гастроэнтеритом назначается диета, согласно которой следует отказаться от всякой пищи, особенно в начале заболевания (водно-чайная диета на 6-12 часов).

После улучшения состояния питание должно быть умеренным, лучше жидким, поскольку у детей может сохраняться ферментативная недостаточность. Показан постельный режим.

Затем показана еда, которая будет способствовать нормальной работе ЖКТ и восстановления его после перенесенного заболевания. Это должна быть легкоусвояемая пища с ограничением клетчатки и жиров.

Тяжелая форма заболевания требует, как правило, промывания желудка и указанной диеты на 18-24 часа.

Медикаменты, используемые при гастроэнтерите:

  1. Эубиотики, пробиотики – это препараты, в составе которых есть «полезные» бактерии, входящие в число нормальной микрофлоры кишечника человека – Бифиформ, Линекс;
  2. Вещества-сорбенты (умеренные дозы) – средства, действие которых направлено на связывание и выведение токсинов из организма токсинов и ядов – Смекта, Активированный уголь;
  3. Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол (сбивать ее стоит при показателе выше 37,5°С);
  4. Препараты-регидранты, возвращающие в норму водный баланс организма, помогающие восстановить количество утраченных солей, микроэлементов – Регидрон, Цитроглюкосолан;
  5. Витамины группы С и В.

Возможно назначение капельниц солевых растворов по показаниям врача, если нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного баланса значительное.

Средства народной медицины

Средства, которые предлагает народная медицина для борьбы с острым гастроэнтеритом, вполне применимы как взрослых, так и для пациентов детского возраста. Их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом или участковым педиатром.

  • Овсяные хлопья, залитые кипятком. Несколько столовых ложек хлопьев нужно залить крутым кипятком, накрыть тарелку крышкой, дать хлопьям «разбухнуть»;
  • Отвары и настои из мяты – такие настои не только нормализуют работу пищеварительной системы, но и успокоят ребёнка, например, перед сном. Для этого 2-3 чайные ложки мяты заливают кипящей водой, дают настояться. Давать пить ребёнку следует остывший до 37°С раствор по 60-70 мл;
  • Отвар из клюквы – готовится аналогично, помимо этого клюква является источником полезного витамина С;
  • Отвар коры дуба;
  • Отвар травы медуницы;
  • Настой из черноголовки;
  • Плоды черёмухи и черники.

Полезное видео

О кишечных инфекциях расскажет в видео доктор Комаровский:

Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Родители часто сталкиваются с симптомами желудочно-кишечных заболеваний у детей: кто не пытался любыми средствами унять мучающие боли в животике своего малыша, остановить рвоту, нормализовать стул?

По оценкам педиатров, наиболее распространенный недуг ЖКТ у детей до 3 лет – это гастроэнтерит. Особенно опасна патология у грудничков: не замеченная вовремя болезнь способна привести к летальному исходу. Вот почему важно распознать опасность на начальной стадии и предупредить ее развитие грамотным лечением.

Что такое гастроэнтерит

Данная патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка и тонкого кишечника. Бывает, что недомогание является следствием аллергии, одновременного употребления в пищу не сочетаемых продуктов (например, свежие овощи и молоко), химических отравлений или термического повреждения стенок желудка, ввода в рацион грудничка нового продукта или резкие изменения в привычках питания кормящей матери, побочного действия лекарств.

Однако чаще всего заболевание вызывают бактерии или вирусы (чаще – ротавирусы), которые проникают в организм ребенка из внешней среды или активизируют свою деятельность в результате ослабления иммунитета. Инкубационный период зависит от вида возбудителя и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Как происходит заражение

Причинами инфекционного и вирусного гастроэнтерита у детей становятся:

  • употребление в пищу некачественных, просроченных или в недостаточной степени обработанных продуктов (недожаренное мясо, рыба, яйца зараженной птицы и т.д.);
  • попадание в детский организм инфицированной воды;
  • взаимодействие с заболевшим человеком (инфекция передается воздушно-капельным путем);
  • использование плохо вымытой посуды (например, в местах общественного питания);
  • несоблюдение норм гигиены. С самого детства необходимо приучать ребенка к мытью рук после прогулок на улице и перед едой. Родители также должны следить за чистотой посуды, детских бутылочек и сосок, которые каждый раз желательно дезинфицировать (подойдет даже обычный кипяток). Кормящая мама должна помнить об уходе за грудью.

Признаки гастроэнтерита у детей

Первыми симптомами инфицирования ребенка служат:

  • Болезненные ощущения в животе, обычно в области вокруг пупка, но иногда ребенок не способен четко указать, где именно у него болит. Боль появляется неожиданно и даже может исчезнуть сама.
  • Прогрессирующая диарея. Сначала стул размягчается, но уже в течение суток становится водянистым, походы в туалет учащаются.
  • Тошнота и рвота. Иногда вместе с непереваренной пищей в рвотных массах содержатся частички крови.
  • Урчание в животе. Пальцами нащупывается вздутие в районе слепой кишки. Ребенка мучает метеоризм.
  • Гастроэнтерит иногда можно перепутать с отравлением: появляется слабость, головокружение и головные боли, ребенок быстро утомляется, раздражается и капризничает. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
  • Бледность, налет на языке, потеря аппетита.

Продолжительное наблюдение этих симптомов свидетельствует об остром инфекционном гастроэнтерите у ребенка. Очень опасны рвота и понос, которые не только изматывают не окрепший организм, но и ведут к обезвоживанию, нарушениям в работе пищеварительных органов. У грудных детей при невозможности немедленной госпитализации повышается риск смерти!

У детей постарше признаками серьезной потери жидкости становятся: сероватый оттенок кожи, сухость во рту, головокружения и обмороки, мышечные судороги, кома.

Если аллергическая патология или злоупотребление пищей легко устраняются изменениями в питании, то острый или хронический гастроэнтерит у детей ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно!

Народные средства и бабушкины настои не способны справиться с инфекцией.

Осложнения, к которым приводит недуг без должной медицинской терапии, представляют собой серьезный риск для жизни:

  • Обезвоживание — самая распространенная причина нарушения нормального функционирования организма;
  • Нарушение водно-солевого баланса, что ведет к снижению объема циркулирующей по телу крови (гиповолемический шок);
  • Предельное истончение слизистой тонкого кишечника вплоть до полной невозможности справиться с поступающей пищей;
  • Гастроэнтероколит – воспаление нижних отделов кишечника;
  • Негативные изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
  • Осложнения на другие внутренние органы (сердце, почки);
  • Заражение крови;
  • Летальный исход.

Диагностика гастроэнтерита

1. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру:

  • доктор задаст некоторые уточняющие вопросы (о привычках в питании и были ли они нарушены, о первых признаках и симптомах болезни, о контакте ребенка с заболевшими людьми);
  • проведет первичный осмотр ребенка, в течение которого уже сможет определить патологические изменения внутренних органов (кишечника, печени, аппендикса);
  • выпишет направление на исследования и на прием к гастроэнтерологу.

2. Лабораторные исследования включают: анализы кала (диагностируется нарушения в работе кишечника, поджелудочной железы, скрытое кровотечение в ЖКТ), клинический анализ крови (выявляется обезвоживание, воспалительный процесс, аллергический гастроэнтерит), исследование мочи, по которому можно определить признаки потери жидкости; бактериологические анализы фекалий, рвотных масс, содержимого желудка и тонкого кишечника для выявления конкретной инфекции.

3. При хроническом гастроэнтерите назначают: УЗИ органов брюшной полости; ЭФГДС – исследование желудка и верхних отделов кишечника с помощью специального зонда; измерение кислотности желудочного сока также с помощью зонда.

4. Необходимо также диагностировать степень тяжести патологии.

  • Легкая – без признаков обезвоживания, не частыми диареей или рвотой (не чаще 3 раз в день), повышения температуры не наблюдается.
  • Средняя – обезвоживание определяется по чувству жажды и сухости во рту, жидкий стул, рвота учащаются до 10 раз в сутки, температура может подняться до 38,5 градусов.
  • Тяжелая – ребенок чувствует себя очень плохо, может упасть в обморок, наблюдаются яркие симптомы серьезной потери жидкости (судороги, сухость, сероватая бледность), диарея и рвота – более 10 раз в день, стул пенистый, водянистый, возможно, с зеленоватым оттенком, температура тела – до 40 градусов.

Также выделяют острый и хронический гастроэнтерит. Первый проявляется неожиданными резкими болями и связан чаще всего с употреблением зараженной или некачественной пищи.

Читайте также:  Профилактика кишечной инфекции у детей на море

Второй формируется в результате продолжительного воздействия на организм вредных веществ (в том числе как побочное действие длительного приема лекарственных препаратов) или как следствие серьезных нарушений в питании.

Лечение заболевания

Если у ребенка диагностирован вирусный гастроэнтерит в легкой форме, терапия будет заключаться в основном в соблюдении диеты и потреблении большого количества жидкости.

Питание

  • В первый день заболевания от пищи лучше вовсе отказаться. Грудного малыша кормить надо с осторожностью, небольшими порциями.
  • На 2 сутки рекомендованы частые, но небольшие по объему кормления: куриный бульон или суп из овощей, каши на воде.
  • Нежирное мясо, приготовленное на пару, можно давать на 3 день.
  • К 4 дню можно включать в рацион несладкий, подсушенный в духовке белый хлеб, вареные яйца, рыбу на пару.
  • На 5 сутки, как правило, можно возвращаться к обычному образу питания, однако под запретом остаются молоко и молочные продукты.
  • На этапе выздоровления придется отказаться от сладостей и мучных изделий, газированных напитков, а также от любой грубой и пряной пищи.

Питье

  • В целях предотвращения обезвоживания ребенку необходимо давать чистую воду: несколько глотков каждую четверть часа;
  • Подсоленный раствор, который готовится на основе прописанных доктором лекарств, обычно это — Цитроглюкосолан, Регидрон, Педиалит.
  • Хорошо восстанавливают водный баланс отвары шиповника, клюквы, мяты.

Лекарственное лечение

Для борьбы с инфекционным или вирусным гастроэнтеритом, а также для предотвращения осложнений детям назначают:

  • Антибиотики, выбор которых зависит от конкретного возбудителя инфекц
  • Противовирусные средства, если подтверждается вирусная основа заболевания;
  • Препараты, выводящие из кишечника токсины (такие сорбенты, как Активированный уголь, Смекта, Полисорб);
  • Ферментные лекарства, помогающие пищеварительной системе (Креон, Панкреатин);
  • Пробиотики, стимулирующие восстановление микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс);
  • Как правило, противодиарейные препараты не назначаются, так как с поносом организм очищается от бактерий и токсинов;
  • Также не следует принимать жаропонижающие препараты и другие лекарственные средства, не назначенные врачом. Такая самостоятельность может привести к ухудшению состояния.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре, если ребенку требуется постоянное наблюдение при опасном течении болезни.

Реабилитация

При правильном лечении период выздоровления длится не так долго: всего около недели. Однако следует помнить, что во время терапии и после ее окончания ребенок нуждается в отдыхе, во время болезни и первое время после он будет вялым и усталым.

Не стоит забывать о достаточном количестве жидкости и о сбалансированном питании, ведь за эту неделю организм Вашего малыша потерял много воды и полезных микроэлементов.

Не давайте ребенку переедать после того, как недуг отступит: ослабленная пищеварительная система сразу не справится с привычным, и тем более – превышенным, количеством пищи.

Во время борьбы с заболеванием Вашему ребенку нужен особенный уход и внимание. Будьте терпеливы, когда начинаются неожиданные приступы рвоты или диареи.

Давайте жидкость или еду не сразу после приступа, а через 15-20 минут. Пусть желудок Вашего малыша отдохнет от спазма.

Следите за гигиеной ребенка, тщательно стирайте вещи, с которыми соприкасается малыш, и хорошо мойте посуду, из которой он кушает. Даже выздоровевший человек еще несколько дней является носителем инфекции, если причиной заражения был вирус.

Профилактика гастроэнтерита у детей

  • Личная гигиена. Не только ребенок должен мыть руки после посещения туалета или выходов из дома. Взрослым также нужно следить за соблюдением этих правил.
  • Качественная обработка пищевых продуктов. Избегайте скоропортящихся продуктов, обращайте внимание на срок их годности, не давайте ребенку ухватить кусочек из еще не приготовленных блюд (недостаточно хорошо прожаренных рыбы или мяса), храните молоко и молочную продукцию в холодильнике. Всегда мойте свежие овощи и фрукты.
  • Питьевая вода. Вода из-под крана, какой бы вкусной она ни была, не является безопасной. Во избежание заражения кишечными инфекциями кипятите воду или употребляйте бутилированную.
  • Посуда. В местах общественного питания, где нет возможности проверить качество вымытой посуды, или в путешествии воспользуйтесь одноразовыми или индивидуальными приборами.
  • Открытые водоемы. Зачастую источниками бактерий становятся стоячие водоемы. В любом случае купаться стоит только в рекомендованных местах.
  • Карантин. Носители кишечных инфекций на время должны изолироваться от остальных членов семьи: выделите им отдельную посуду, полотенце. До выяснения причин заболевания больным лучше как можно меньше выходить из своей комнаты и неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
  • Дезинфекция. Помещение или квартира, где находится инфицированный, подвергается более тщательной уборке: дезсредствами обрабатываются туалетная и ванная комнаты, тазики, емкости, используемые для сбора выделений больного, также обрабатываются раствором хлора. Посуду после еды лучше прокипятить.
  • Вакцинация. Вакцина – это ослабленный ротавирус. Вакцинацию проводят в первом полугодии жизни ребенка. Детский организм борется с клетками вируса, в результате чего формируется иммунитет. При перенесении вирусного гастроэнтерита иммунная система также вырабатывает антитела, которые впоследствии защитят человека от этого заболевания.

Гастроэнтерит — распространенная детская болезнь, порой с очень серьезными последствиями, но вовремя начатое лечение и соблюдение всех назначений позволят снизить риски до минимума и быстро поставить на ноги Вашего жизнерадостного малыша! Будьте здоровы!

Симптомы, лечение и профилактика острого инфекционного – вирусного или бактериального – гастроэнтерита у детей

Частые болезни из-за несформированного иммунитета – неизбежное зло, с которым приходится сталкиваться родителям любого дошкольника. От каких именно недугов малыши страдают чаще всего?

Если говорить о возрастной группе с 0 до 7 лет, большинство фиксируемых медиками заболеваний относятся к ОРВИ. Вторыми по распространенности считаются кишечные инфекции. Их неотъемлемые спутники – тошнота, рвота и диарея – переносятся детьми особенно тяжело.

Всегда ли признаки интоксикации говорят об инфекционном заражении? Часто с подобными симптомами протекает распространенное детское заболевание – гастроэнтерит, происхождение которого не обязательно имеет бактериальную или вирусную природу.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтеритом называют воспаление слизистых оболочек на внутренних стенках органов пищеварения – желудка и тонкой кишки. Процесс сопровождается сильно выраженными симптомами интоксикации – рвотой и поносом. По этой причине гастроэнтерит у детей чреват смертельно опасным обезвоживанием. У взрослых, благодаря более устойчивой иммунной системе, недуг чаще протекает бессимптомно.

Инкубационный период заболевания варьируется. Скорость, с которой гастроэнтерит проявит себя в организме, напрямую зависит от:

  • устойчивости иммунитета;
  • характера спровоцировавшего приступ фактора.

Причины гастроэнтерита у детей

Почему возникает острый гастроэнтерит? По своей этиологии данное заболевание бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае воспалительный процесс становится закономерной реакцией иммунной системы на атаку вредоносного микроорганизма. Виновниками проблемы могут оказаться:

КатегорияВероятные возбудители болезниСтатистика
ВирусыРотавирус, реовирус, цитомегаловирус, норовирус, коронавирус, аденовирус, астровирус70% случаев
БактерииСальмонелла, стафилококк, кишечная палочка, клостридия, протей, шигелла15% случаев
ПростейшиеДизентерийная амеба, балантидий коли, лямблия, криптоспордия10% случаев

Факторы, провоцирующие развитие неинфекционного гастроэнтерита, еще более разнообразны, аналогично его формам. Так, в оставшихся 5% случаев приступ болезни является:

  1. алиментарным – вызванным одновременным употреблением нескольких несовместимых друг с другом продуктов (например, солений с молоком);
  2. аллергическим – возникшим из-за какой-либо индивидуальной пищевой непереносимости;
  3. гельминтозным – начавшимся из-за повреждения стенки кишечника попавшим в организм червем-паразитом (глистом);
  4. токсическим – произошедшим в результате отравления химикатами или испортившейся едой.

Симптомы и диагностика воспаления слизистой оболочки тонкой кишки и желудка

В зависимости от причины заболевания симптомы гастроэнтерита могут незначительно различаться в своих проявлениях. Особенно бурно протекает инфекционная форма: попав в организм, любая вредоносная бактерия начинает выделять токсины, провоцирующие различные осложнения.

Какие симптомы позволяют диагностировать острый гастроэнтерит? Их немало. Классическая картина недуга характеризуется:

  • резким снижением аппетита;
  • тошнотой и рвотой;
  • жидким стулом (чем дальше, тем более водянистым он становится);
  • урчанием и периодическими ноющими болями в животе;
  • метеоризмом;
  • сильной утомляемостью и головокружением;
  • повышенной температурой.

Все упомянутые признаки заболевания обычно проявляются внезапно. Постепенно дают знать о себе лишь симптомы наступающего позднее обезвоживания:

  • жажда и сухость во рту;
  • нездоровая бледность;
  • серый или бурый налет на языке.

Проще всего выявить дегидратацию, обратив внимание на качество выделяемой организмом мочи. При обезвоживании урина ребенка темнеет, приобретает насыщенный цвет и резкий запах. Ее количество резко уменьшается, несмотря на то, что больной пьет много жидкости.

Заподозрив по соответствующим симптомам гастроэнтерит у своего ребенка, ответственные родители должны немедленно обратиться к врачу. Для уточнения диагноза доктор проведет личный осмотр крохи, в процессе которого проверит:

  • активность кишечной перистальтики;
  • состояние слизистых оболочек рта (наличие отеков, специфического налета и т. д.);
  • тонус мышц;
  • сердечный ритм ребенка.

В качестве дополнительных методов обследования маленьких пациентов сегодня широко используются лабораторные тесты. Наиболее точно диагностировать патологию позволяет сочетание:

  1. общих анализов (крови и мочи);
  2. копрограммы;
  3. бактериологического исследования кала.

Если подозрения на гастроэнтерит подтверждаются, врач разрабатывает соответствующую случаю схему лечения. Как борются с болезнью?

Лечение острого гастроэнтерита

Нельзя, однако, исключать вероятности, что острое заболевание инфекционного характера в отсутствие адекватного медицинского вмешательства перейдет в хроническую форму. Именно поэтому при любом, даже слабом приступе гастроэнтерита у маленького ребенка так важно консультироваться с врачами. Такой подход поможет крохе избежать множества проблем в будущем.

Что посоветует доктор? При заболевании любого типа самое важное – поддержать ослабленный дисбактериозом и обезвоживанием организм. Для этого:

  1. Больному перорально или посредством капельницы вводят специальные питательные растворы, содержащие большое количество глюкозы и полезных минеральных соединений. Эта мера позволяет одновременно восполнить потерю организмом жидкости и восстановить водно-солевой баланс.
  2. Назначают прием препаратов диуретического действия. Такие лекарства нормализуют процесс опорожнения мочевого пузыря и способствуют быстрому выведению из организма продуктов обмена и следов патогенной микрофлоры.
  3. Планируют мероприятия, направленные на профилактику кишечного дисбактериоза. Как правило, назначают курс поддерживающих местную микрофлору препаратов – пробиотиков и пребиотиков.

Большое внимание уделяют и симптоматическому лечению при гастроэнтерите. Чтобы признаки интоксикации не доставляли малышу дискомфорта, используют:

  • противорвотные препараты;
  • энтеро- и адсорбенты для обезвреживания токсинов (Полисорб, Смекта, Энтеросгель);
  • облегчающие пищеварительный процесс ферментные средства (Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин) (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Креон» для детей);
  • спазмолитики (при ярко выраженных болях в животе);
  • антациды против отрыжки и изжоги;
  • жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Эффералган);
  • витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита биологически активных веществ в организме;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Основные же усилия медиков направляются на борьбу с первоисточником проблемы. В зависимости от того, чем был спровоцирован приступ острого гастроэнтерита – отравлением, инфекцией или пищевой аллергией, – назначаются соответствующие терапевтические мероприятия:

  1. соблюдение особой диеты;
  2. курсовое лечение противовирусными либо антибактериальными препаратами;
  3. прием антигистаминных (противоаллергических) средств.

Диета маленького пациента и лечебное питание

Строгая диета – это единственный эффективный способ борьбы с алиментарным или токсическим гастроэнтеритом. Более того, соблюдение принципов лечебного питания способно значительно ускорить выздоровление и при патологии других типов.

Какой должна быть пища больного в период реабилитации? Рекомендации медиков по этому поводу сводятся к следующему:

  1. В первые сутки кормить пациента запрещено. При обостренном чувстве голода допускается дать больному немного некрепкого черного чая без ароматизаторов и несколько сухариков из белого хлеба.
  2. В дальнейшем ребенку разрешаются супы-пюре, мясо и рыба нежирных сортов, перетертые фрукты и овощи, блюда из яиц. Вся пища должна быть отварной либо приготовленной на пару.
  3. На длительный период из рациона ребенка исключают все жирное, жареное и копченое; фастфуд (включая газированные напитки и снеки); кисломолочные продукты; сдобную и слоеную выпечку; сахар, мед и другие подсластители.
  4. Питаться больным следует дробно. Касается это правило и еще не начавших прикорм младенцев. Таких детей прикладывают к груди чаще, чем обычно, но сокращают время кормления.

Построенное по описанной схеме питание позволит малышу значительно легче переносить симптомы интоксикации. Также диета поможет адаптировать органы ЖКТ к длительному лечению антибиотиками или противовирусными препаратами.

Противовирусные и антибактериальные препараты

Какие лекарства назначают для борьбы с возбудителями инфекционного гастроэнтерита? Обычно это антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Амоксиклав) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Амоксиклав 250 мг и 125 мг» для детей). Выбор конкретного препарата и расчет его дозировки – задача гастроэнтеролога. Самостоятельным назначением лекарства для ребенка родителям заниматься не следует, и вот почему.

Вирусные инфекции – наиболее частая причина развития гастроэнтерита у дошкольников. Сталкиваться с этим недугом в первые годы жизни ребенку придется регулярно. Лечение антибиотиками при таком раскладе приведет к развитию бактериальной устойчивости, и рано или поздно проверенный препарат перестанет помогать в борьбе с конкретным возбудителем болезни.

Противовирусные и антибактериальные средства при гастроэнтерите назначаются в исключительных случаях. К помощи лекарств прибегают, если:

  • воспаление – симптом тифа или холеры;
  • источник проблемы – патогенное простейшее;
  • есть вероятность развития септических осложнений;
  • ребенок страдает от сальмонеллеза с повышенным шансом дальнейшего бациллоносительства;
  • малыш относится к группе риска (рожден недоношенным, имеет ослабленный иммунитет или сопутствующие патологии).

Антигистаминные средства при терапии воспаления, вызванного аллергеном

Какие антигистаминные средства подходят больным гастроэнтеритом? Наибольшую эффективность в борьбе с воспалительными процессами в органах ЖКТ показывают следующие ингаляционные и интраназальные кортикостероиды:

  • Симбикорт;
  • Назарел;
  • Беклометазон-Аэронатив;
  • Будесонид;
  • Назонекс;
  • Серетид.

В редких случаях антигистаминные средства назначаются и при гастроэнтерите бактериального и вирусного происхождения. Необходимость такого их применения связана с повышенным риском возникновения побочных (в том числе аллергической природы) эффектов при приеме сильных антибиотиков.

Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей у детей симптомы и лечение: что делать, как лечить

Профилактика гастроэнтерита у детей

Чтобы не пришлось лечить детский гастроэнтерит, следует вовремя задуматься о его профилактике. Какие меры позволяют обезопасить малыша от заболевания?

Соблюдение санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи минимизирует риск заражения бактериальным или вирусным гастроэнтеритом. Их основные требования заключаются в следующем:

  • Любые продукты животного происхождения перед употреблением должны подвергаться тщательной термической обработке. Особенное внимание следует уделять прожарке сырого мяса.
  • Воду для малыша лучше покупать специальную, бутилированную. В случаях, когда приходится ограничиться жидкостью из-под крана, перед употреблением ее необходимо прокипятить.
  • При приготовлении блюд для детей следует полностью отказаться от острых приправ. Также желательно ограничить количество используемой соли.
  • Важно неукоснительно соблюдать рекомендованные сроки хранения продуктов. Касается это не только сырья, но и уже готовых блюд.

Взрослым придется следить не только за тем, что именно ест малыш, но и за объемом положенных ему порций. Ключ к здоровью органов ЖКТ – в отсутствии переедания. Пищу для ребенка разогревают до комфортной комнатной температуры. Слишком холодное, как и слишком горячее, раздражает чувствительный кишечник малыша.

Важно и неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. Детям постарше следует разъяснить всю важность регулярного мытья рук (особенно перед едой или после туалета).

За малышами придется присматривать особенно внимательно: часто причиной заболевания у грудничков становится их привычка пробовать на зуб незнакомые объекты – свои новые игрушки, предметы быта и т. д. Этого желательно не допускать. Кроме того, поверхности, с которыми контактирует ребенок, должны регулярно обрабатываться с помощью моющих средств.


Как лечить острый инфекционный гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей представляет собой заболевание, имеющее острый воспалительный характер и ведущее к поражению слизистой полости желудка и тонкой кишки. Ведет к обезвоживанию, поэтому главной задачей при организации лечения является нормализация водного баланса. Поражает преимущественно детей до 6-7 лет.

В странах третьего мира «желудочный грипп» (так иногда называют гастроэнтерит) приводит к смерти детей в младенческом возрасте. Гастроэнтерит часто сопровождает инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами, холерным вибрионом. Возникает преимущественно весной или осенью.

Причины

В основе развития гастроэнтерита лежат инфекционные и неинфекционные причины. К неинфекционным относят ядовитые грибы, паразиты, противовоспалительные лекарства, йод, антибактериальные препараты, аллергия.

Причины гастроэнтерита у детей имеют в основном инфекционный характер:

  • Различной природы вирусы;
  • Бактерии, включая стафилококки, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечные палочки, протеи;
  • Простейшие.

Факторами, которые способствуют возникновению и развитию гастроэнтерита, являются:

  • Заселение кишечника преимущественно патогенными бактериями;
  • Жирная, острая еда с большим содержанием клетчатки;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Газированные напитки;
  • Дефицит витаминов.

Бактерии и вирусы попадают в организм ребенка при купании в грязном водоеме или по воздуху от зараженного человека. Патологические организмы проникают в кишечник, начинают активно размножаться, повреждают клетки эпителия, провоцируют возникновение воспалительных процессов, подавляют активность лакто- и бифидобактерий.

Их жизнедеятельность ведет к нарушению усвоения полезных веществ, ухудшает перистальтику кишечника. Расстройство всасывания жидкостей вызывает увеличение гидростатического давления и диарею.

Выделяющиеся продукты метаболизма патогенных бактерий и токсины вызывают раздражение нервных окончаний и способствуют развитию сильных болевых ощущений.

Токсины попадают в сосуды и с кровью распространяются по всему организму. Возникает интоксикация и сопровождающие ее проявления: подъем температуры, потеря аппетита, слабость, головная боль.

Симптомы

Болезнь проявляется у ребенка не сразу. При различных формах гастроэнтерита инкубационный период занимает разное время:

  • В случае бактериального болезнь развивается быстро, первые симптомы можно увидеть через 2 часа, в некоторых случаях – через сутки;
  • Инкубационный период при вирусной форме продолжается от 1 до 3 дней;
  • При энтеровирусном – от 1 до 7 дней.

Острый гастроэнтерит у детей выражается внезапным возникновением тошноты, рвоты, болевыми ощущениями и урчанием в области желудка, поноса, вздутием, рвотой. К ним присоединяется головная боль, высокая температура, слабость, кожа приобретает синюшный оттенок.

На языке образуется белый налет, иногда он носит желтоватую окраску. Ребенок становится капризным, плаксивым. В стуле обнаруживаются слизистые вкрапления, появляется сильный запах. Моча становится насыщенно-темной.

При появлении судорог, высокой температуры, крови в рвоте, стула у детей вызывают скорую помощь или врача.

Срочно необходимо показать ребенка врачу также при следующих симптомах:

  • Непрекращающаяся рвота;
  • Температура выше 38°;
  • Смещение глазного яблока;
  • Распрямление губ или появление на них трещин;
  • Бред;
  • Уменьшение объема мочи;
  • Отсутствие улучшения более 24 часов.

Продолжительное течение гастроэнтерита ведет к потере веса, повышению ломкости ногтей и волос. В исключительных случаях возможен переход заболевания в хроническую стадию.

Принято говорить о нескольких видах гастроэнтерита у детей:

Вирусный

Заражение происходит преимущественно в коллективах, при общении с другими детьми. Гастроэнтерит легко и быстро распространяется. Основной механизм распространения – по воздуху, вирус выделяется в каплях слизи при кашле, разговоре, чихании. Другой способ – через нечистые руки, пищу и воду с содержанием инфекции. Заразный человек выделяет вирус с калом еще в течение месяца.

Норовирусный

После того, как была создана ротавирусная вакцина, самой частой формой патологии стал норовирусный гастроэнтерит. В организм ребенка вирус попадает с зараженной пищей, преимущественно с фруктами, зеленью, плодами, водой. Возможно и контактное заражение через грязную посуду, руки, различные вещи.

Наибольшее количество случаев заражения норовирусный гастроэнтеритом приходится на период с ноября по апрель. Вирус обладает высокой устойчивостью, очень жизнеспособен, легко распространяется.

Ротавирусный

У детей острый ротавирусный гастроэнтерит считается самым опасным. Заражение ротавирусом ведет к длительной постоянной тяжелой диарее. Вирус поражает преимущественно детей до трех лет. По частоте это заболевание стоит на втором месте после острых респираторных болезней. Пик заболеваемости приходится на декабрь-май.

Инфекционный

Инфекционный гастроэнтерит заболевание возникает из-за вирусов, паразитов, бактерий. Наиболее часто к инфекционному гастроэнтериту у детей приводят лямблии, кишечная палочка, вирусы, бактерии.

Патогенные бактерии попадают в организм ребенка различными путями:

  • С зараженными, плохо обработанными продуктами, рыбой, мясом, грязными фруктами;
  • Непастеризованным молоком, водой из бассейнов, родников, источников;
  • От животных и зараженных людей.

Заболеваемость инфекционным гастроэнтеритом увеличивается с июня по октябрь. Именно это время оптимальное для развития и размножения микроорганизмов.

Энтеровирусный

Гастроэнтерит вызывается группой энтеровирусов:

Данные микроорганизмы живут в ЖКТ, вызывают целую группу патологий. Вспышки инфекции возникают в местах сбора большого количества детей, например, в детсадах.

Степени

Симптоматические характеристики гастроэнтерита позволяет говорить о трех степенях болезни.

Легкая

При легком течении гастроэнтерита температура не повышается, рвоты или нет, или она была всего 1-2 раза. Диарея появляется не чаще трех раз в день. Признаки, которые бы указывали на дефицит в организме жидкости, отсутствуют.

Средняя

Жидкий стул при этой степени гастроэнтерита появляется до десяти раз в сутки.

У ребенка сильно болит живот, рвота повторяется несколько раз. Температура повышается до 39°С. Частая дефекация и рвота ведут к обезвоживанию. Дегидратация ведет к потере до трех процентов массы тела. Уменьшается количество выделяемой мочи. Во рту появляется сухость. Ребенок все время хочет пить. Возможно учащение сердечного ритма.

Тяжелая

Характерно сильное отравление организма, сопровождаемое частой рвотой с желчью и кровью. Жидкий стул появляется больше десяти раз в сутки. Объем мочи значительно уменьшается, в ней появляется ацетон.

Температура поднимается выше 40°С. На фоне гипертермии возможны судороги. Потеря жидкости составляет 4%. Сохнут слизистые и кожа. В особо тяжелых случаях заболевания происходит нарушение ритма сердца, понижается давление, пульс.

Лечение

Всем пациентам в обязательном порядке назначаются анализы:

  • Кал – наличие патогенных бактерий;
  • Копрограмма – присутствие ферментов и крови;
  • Кровь – наличие антител.

Если у ребенка отмечаются симптомы легкой и средней тяжести гастроэнтерита, лечить его можно в домашних условиях. При ухудшении состояния показана госпитализация.

При поступлении в стационар ребенку проводят промывание желудка, назначают лечение для предотвращения дегидратации.

Ставят либо капельницу, либо в течение суток отпаивают малыша по следующей схеме:

  • 1 степень дегидратации. Вес ребенка умножают на 50 мл. Полученный объем дают ему из ложечки в течение шести часов.
  • 2 степень дегидратации. Вес умножают на 80 мл. Этот объем дают ребенку на протяжении восемнадцати часов.

Воду чередуют с солевыми растворами, чаем с сахаром.

В основе лечения лежат медикаментозные препараты, народные средства и диетическое питание. Методы народной медицины применяют только во время после восстановления от гастроэнтерита.

Препараты

Медикаментозное лечение бактериального гастроэнтерита предполагает использование антибактериальных средств. Преорально Фуразолидон, Энтерофурил. Внутримышечно вводят Цефтриаксон, Гентамицин. Дополнительно используют Нифуроксазид. Его свойства направлены на угнетение патобактерий.

При вирусном гастроэнтерите у детей назначают противовирусные средства. К ним относят Арбидол, Анаферон, Кагоцел. В остальном терапия гастроэнтерита, вызванного бактериями и вирусом, имеет сходный характер.

Для удаления признаков отравления и токсинов, появляющихся после гибели бактерий, используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Смекту. Для восстановления баланса назначают Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Креон, Мезим содержат ферменты, способствующие расщеплению углеводов, жиров, белков. Их применяют для улучшения пищеварения и усвоения продуктов питания в тот период, когда из-за воспалительного процесса функции органа ЖКТ нарушены.

При неоднократной рвоте при гастроэнтерите назначают Мотилиум.

Диета

В начале развития гастроэнтерита ребенок получает преимущественно воду и чай. В это время противопоказана твердая пища. При легкой степени голодный режим соблюдают от шести до двенадцати часов, при тяжелой – от 18 до 24.

Диета при гастроэнтерите у детей основывается на различных схемах питания и зависит от периода болезни. В острую фазу заболевания и несколько дней после важно кушать пищу, которая легко усваивается.

Продукты вводятся постепенно:

  • День 1-3: пюре из овощей и фруктов, жидкие не жирные супы, отварное филе курицы без кожицы, каши на воде, бананы, печеные яблоки;
  • День 4: рыба, яйца, нежирное мясо, сушки, сухари, кисломолочные продукты.

В меню при гастроэнтерите нельзя включать:

  • Жареные, копченые блюда;
  • Острые, соленые;
  • Бобовые;
  • Грибы;
  • Молоко;
  • Сладкие продукты;
  • Овощи с резким вкусом;
  • Квас.

Привычный рацион восстанавливают не менее чем через 2 недели после начала болезни. До этого времени еду готовят на пару или варят. Кормят детей небольшими порциями до 6 раз в день. Грудное вскармливание продолжают, но временно уменьшают объем молока.

Профилактика

Основными средствами снижения риска развития гастроэнтерита у детей являются:

  • Руки нужно мыть после прогулки, туалета, перед каждым приемом пищи.
  • Мясные продукты должны быть хорошо проварены или прожарены. Молоко нужно покупать в магазинах.
  • Нельзя покупать продукты с истекшим сроком годности.
  • Воду пить кипяченую.
  • Больной, у которого диагностирован гастроэнтерит, должен находиться в отдельно комнате.
  • При обнаружении возбудителя помещение должно быть тщательно дезинфицировано.

Профилактика ротавируса включает специальную вакцину. Введение препарата предполагает 2 этапа. Первый – в два-три месяца, второй – через десять-четырнадцать дней. Действие вакцины продолжается на протяжении двух лет.

Гастроэнтерит у детей

Причины заболевания

Воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника развивается в ответ на раздражение. Негативно воздействовать на слизистую органов способны токсины, продуцируемые бактериями и вирусами, грубая пища, агрессивные компоненты в ее составе, химические вещества и некоторые лекарства. Также воспалительный процесс развивается в ответ на чрезмерные нагрузки на ЖКТ – при регулярном переедании, употреблении вредной пищи, газированных напитков. Реже гастроэнтерит выступает следствием других патологических процессов – гастрита, нарушений в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от причины, заболевание может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • токсическим;
  • аллергическим;
  • алиментарным (на фоне неправильного питания).

При сильном одномоментном раздражении развивается острая форма заболевания. Если нежелательное воздействие менее интенсивное, но постоянное – развивается хроническая форма.

Дети склонны к инфекционному (вирусному и бактериальному) гастроэнтериту. Заболевание развивается при инфицировании патогенными бактериями (сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой, энтерококком), вирусами (ротавирусом), паразитами (лямблиями).

Инфицироваться ребенок может в песочнице, из открытого грунта, загрязненных водоемов (срабатывает фактор немытых рук). Часто гастроэнтерит развивается на фоне пищевых отравлений. Всему виной неправильное хранение, обработка пищевых продуктов или употребление скоропортящейся пищи. Реже дети заражаются друг от друга при обычных бытовых контактах.

Грудничок может заразиться от матери. Инфекция попадает на соски с рук женщины. Поэтому крайне важна гигиена во время грудного вскармливания.

Проявления заболевания

Детский и взрослый гастроэнтерит проявляется практически одинаково. Интенсивность симптоматики зависит от состояния иммунитета и интенсивности раздражающего действия на ЖКТ. При инфекционном гастроэнтерите решающее значение имеет вирусная или бактериальная нагрузка. Чем больше патогенных микробов попало в организм, тем тяжелее протекает патология.

Начало заболевания совпадает с признаками ОРВИ – ребенок становится слабым, вялым, сонливым, теряет аппетит. Спустя некоторое время у него поднимается температура. Значения варьируются от субфебрилитета до выраженной гипертермии (до 40°). Далее присоединяется болевой синдром. Возникают интенсивные боли и спазмы в животе. Наибольший дискомфорт ощущается в околопупочной области.

Дети постарше способны сказать родителям, что болит живот, держатся за болезненное место руками. Малыши на спазмы в животе реагируют громким плачем, подтягивают ноги.

Ребенок страдает от повышенного газообразования. Из-за спазмов газы не отходят, а живот раздувается, отчетливо слышно урчание в кишечнике.

Параллельно болевому синдрому возникает тошнота. Она способна приводить к эпизодической или неукротимой рвоте. Гастроэнтерит сопровождается и нарушениями стула – поносом. Испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, содержать примеси непереваренной пищи, слизь, кровь (при дизентерии). Цвет фекалий – от глинистого до болотного или черного.

Интенсивность симптомов определяет форму течения гастроэнтерита. При легкой наблюдается тошнота, субфебрильная температура, эпизодический жидкий стул. При средне-тяжелой – рвота, понос до 10 раз в сутки. При тяжелой – высокая температура, рвота и стул до 20 раз в сутки.

Проявления возникают сразу после окончания инкубационного периода. Для различных инфекций он варьируется от 2 часов до 5-7 суток. Клиническая картина гастроэнтерита разворачивается на протяжении 1-2 суток.

Читайте также:  Цитомегаловирусная инфекция симптомы у детей: что делать, как лечить

Чем опасен гастроэнтерит

Главная опасность патологии для детей – обезвоживание организма. Нехватка жидкости ведет к повышению токсической нагрузки и полиорганной недостаточности. Особенно быстро осложнение развивается у малышей первых 2 лет жизни.

Другое опасное последствие – сепсис. Заражение всего организма развивается, когда бактерии из ЖКТ попадают в кровеносное русло. Состояние крайне тяжелое и нередко заканчивается летальным исходом.

Неправильное лечение детского гастроэнтерита или его отсутствие ведет к менее фатальным, однако негативным последствиям для детского организма:

  • хроническая форма – острые проявления заболевания периодически стихают, возобновляются в межсезонье или при неблагоприятных условиях;
  • дисбактериоз – нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, ведет к нарушениям всасывания полезных веществ, расстройствам стула;
  • бессимптомное носительство – инфекция подавляется, симптомы заболевания исчезают, но ребенок остается разносчиком патогенных микроорганизмов.

Как правильно лечить заболевание

В домашних условиях тяжело установить этиологию гастроэнтерита и невозможно отличить бактериальное происхождение болезни от вирусного. Из-за сложностей с подбором лечения и риска хронизации, при первых признаках патологии следует обратиться к врачу.

Больного ребенка нужно показать педиатру. При необходимости он даст направление в инфекционное отделение больницы или к гастроэнтерологу. Сочетанное воспаление желудка и кишечника диагностируют, исходя из описываемых родителями (ребенком) симптомов, данных анамнеза. При физикальном осмотре выявляют болезненность в зоне проекции желудка и тонкого кишечника, белый или желтоватый налет на языке. Лабораторный анализ крови, мочи, кала и рвотных масс позволяет выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.

При бактериальном гастроэнтерите назначают антибиотики. При токсическом, аллергическом и медикаментозном – сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб). Симптоматическая терапия заключается в устранении лихорадки (Панадол, Эффералган, Нурофен). Неукротимую рвоту купируют инъекциями Метоклопрамида.

Против вирусного гастроэнтерита нет специфических препаратов. Болезнь проходит после выработки иммунитетом соответствующих антител (на протяжении 5-7 дней).

Профилактика обезвоживания

При диарее и рвоте детский организм теряет много воды. Потери необходимо восполнять. Вода также способствует ускоренному выведению токсинов. Соблюдение питьевого режима – обязательное условие профилактики осложнений инфекционных заболеваний.

Малышу следует часто пить. Если у него сильная рвота, воду дают ложкой, малыми порциями (1-2 ложки, каждые 5 минут).

В качестве питья подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, свежий компот из сухофруктов. Для профилактики электролитного дисбаланса ребенку дают растворы препаратов для регидратации организма (Регидрон, Цитроглюкосолан).

При отсутствии лекарств готовят солевой раствор самостоятельно (на 1 л воды добавляют чайную ложку соли, соды, сахара).

Хорошо восполняет потери минералов отвар изюма. Если ребенок рвет и не может пить самостоятельно или из ложки, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в больницу. В таком случае показана инфузионнаярегидратация.

Важность диетотерапии

Диета при гастроэнтерите играет ключевую роль. Правильное питание способствует восстановлению слизистых оболочек ЖКТ.

В первые сутки после появления выраженных симптомов от кормления ребенка необходимо воздержаться (это не касается грудничков). Еда создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, а неправильные продукты способны раздражать воспаленные слизистые.

Кормить ребенка можно на вторые сутки. Дают овощные супы с хлебными сухариками. Отваривать лучше овощи, лишенные грубых пищевых волокон (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь). Отварные овощи можно перетереть.

Мясо дают в перетертом виде на 2-3 день после прекращения рвоты. Идеально подходит отварная индейка или курятина. Можно давать разваренные на воде крупы (рис, манку, овсянку, пшеничную кашу). В перерывах между приемами пищи можно предложить фруктовый кисель, компот, запеченное яблоко.

На 4-5 день рацион расширяют отварными яйцами, нежирными молочными продуктами (творог, йогурт без добавок), блюдами из рыбы. Из фруктов можно давать яблоки и бананы. Питание предусмотрено дробное – до 7 раз в сутки.

После 5 дней строгой диеты возвращаются к привычному питанию. В течение месяца следует придерживаться диеты №4. Из рациона исключают все жирные продукты, жаренные блюда, сладости и сдобу. Ограничивают фруктовые соки и ягоды.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Заболевание доставляет много дискомфорта и ослабляет иммунную систему. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правильной обработке пищевых продуктов. Пик детской заболеваемости гастроэнтеритом приходится на весенне-летний период. В это время родители должны быть особенно бдительны (правильное хранение и обработка мяса, яиц и молочной продукции, овощей и фруктов). Их следует тщательно мыть, желательно обдавать кипятком.

Гастроэнтерит симптомы и лечение у детей

Гастроэнтерит достаточно часто встречается в педиатрии и детской гастроэнтерологии. Заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс слизистой желудка и тонкого кишечника, спровоцированный воздействием различных факторов.

Патология проявляется болевым синдромом в верхних отделах живота, рвотой, частым жидким стулом, повышением температуры, вялостью и другими симптомами.

У детей чаще встречается острый гастроэнтерит, вызванный вирусными или бактериальными инфекциями.

Лечение патологического процесса необходимо начинать немедленно после появления первых признаков болезни – это опасное заболевание, которое при неправильной терапии или ее отсутствии может вызвать множество серьезных осложнений.

Причины гастроэнтерита у детей

На возникновение заболеваний ЖКТ у детей влияет множество факторов:

  • перенесенное инфекционное заболевание (бактериальное, протозойное, вирусное, грибковое, паразитарное);
  • особенности строения ЖКТ;
  • сопутствующие болезни и врожденные пороки развития (энзимопатия, нарушения иммунитета);
  • этиологические факторы (радиационное облучение, отравления солями тяжелых металлов);
  • алиментарные факторы (неправильное питание);
  • длительный прием медикаментов (особенно антибиотиков).

Острый гастроэнтерит возникает под воздействием совокупности этих факторов, но чаще всего нарушение работы ЖКТ возникает из-за неправильного питания. Желудок и кишечник у детей еще недостаточно развит и даже незначительные нарушения режима, еда всухомятку приводят к нарушению работы ЖКТ. Особенно сильно на возникновение патологических процессов влияет раннее прекращение грудного вскармливания.

Из-за слабого иммунитета, недостаточно развитой микрофлоры кишечника часто возникают патологии на фоне инфекционного заболевания.

Одним из них, наиболее часто встречающимся, является ротавирусный гастроэнтерит у детей до 1 года. Передается он воздушно-капельным путем, сложно диагностируется и плохо поддается лечению. Поэтому маленьких детей не рекомендуют выводить гулять в общественные места, где они могут заразиться.

Инфекционный гастроэнтерит у старших детей вызывается чаще такими микроорганизмами:

Под воздействием нескольких неблагоприятных факторов на слизистой оболочке желудка и кишечника возникает воспалительный процесс. Так как у детей слабые компенсаторные реакции, иммунитет недостаточный, организм плохо приспосабливается к неблагоприятным условиям, это заболевание становится хроническим. В итоге нарушаются процессы пищеварения, всасывания и возникают различные нарушения обмена веществ. Поэтому гастроэнтерит проявляется не только типичными для болезней ЖКТ симптомами.

Предрасполагающие факторы

  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены. У ребенка не выработана привычка мыть руки после посещения туалета, после прогулок, перед приемом пищи;
  • ранний возраст.У детей до года имеется функциональная незрелость отделов пищеварительной системы. Выработка IgA, играющего основную роль в становлении местного иммунитета, осуществляется у грудничков не в полном объеме;
  • недостаточная термическая обработка мяса, рыбы, яиц в процессе их приготовления;
  • плохая обработка свежих овощей и фруктов перед их употреблением в пищу;
  • контакт с больными острой кишечной инфекцией (детьми со рвотой, жидким стулом, повышенной температурой);
  • недостаточное соблюдение гигиены взрослыми, осуществляющими непосредственный уход за ребенком раннего возраста. Важно, чтобы родители обязательно мыли руки после смены подгузника малышу. Кормящая женщина должна каждый раз проводить гигиену молочных желез перед кормлением. Большое внимание при искусственном характере вскармливания следует уделять чистоте сосок и бутылок. Игрушки, с которыми занимается ребенок, также должны проходить необходимую, регулярную обработку.

Симптомы гастроэнтерита у детей

С момента проникновения инфекции в организм и до появления первых признаков заболевания инкубационный период может составлять от нескольких часов до 5 дней при вирусной или бактериальной инфекции, или до примерно двух недель при заражении простейшими паразитами.

При инфекционном гастроэнтерите происходит резкое угнетение роста нормальной микрофлоры толстого кишечника (лакто- и бифидобактерии). В процессе развития заболевания происходит нарушение всасывания полезных веществ и жидкости в просвете тонкого кишечника, снижается моторика толстого кишечника.

Характерная симптоматика инфекционного гастроэнтерита у детей выглядит следующим образом:

  • Появление тянущей боли в животе, не имеющей четкой локализации. Боль носит периодический характер, и может быть различной степени интенсивности. Если ребенок не грудного возраста и уже способен обозначить точное место возникновения боли, то чаще всего он указывает на область вокруг пупка;
  • Изменение характера стула (диарея). В начальной стадии заболевания стул может иметь кашицеобразную консистенцию, но в процессе прогрессирования он становится водянистым и обильным;
  • Чрезмерное газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • Появление тошноты и рвоты, содержащей частички непереваренной пищи;
  • Симптомы отравления организма, среди которых можно выделить слабость, повышение температуры тела в пределах 38-39 градусов, общее недомогание, раздражительность и головную боль;
  • Формирование признаков обезвоживания организма. В результате значительной потери жидкости кожа ребенка выглядит бледной с сероватым оттенком, слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, на поверхности языка может наблюдаться густой белый налет.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Для постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает, когда именно началось заболевание, какие симптомы (рвота, жидкий стул или повышение температуры) появились сначала, а какие присоединились позже. Важно установить, был ли ребенок в контакте с инфекционными больными в течение последних 7 дней.

Для установления конкретного вида возбудителя проводится микроскопическое исследование кала, а также его посев на специальные питательные среды.

Осуществляется исследование крови на антитела к конкретным микроорганизмам. Однако необходимо учесть, что антитела появляются не ранее 5 суток со дня начала заболевания.

В копрограмме (в общем анализе кала) могут быть выявлены признаки недостаточной функциональной активности поджелудочной железы. В испражнениях часто обнаруживается слизь, большое количество перевариваемой и неперевариваемой клетчатки, мыла. Иногда в кале выявляются клетки крови (эритроциты), сигнализирующие о присутствии источника кровотечения в пищеварительной трубке.

В клиническом анализе крови повышается уровень лейкоцитов, отмечается рост СОЭ, появляется характерный левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы.

При биохимическом исследовании крови обнаруживается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия.

При постановке диагноза важно правильно оценить степень тяжести заболевания, определить степень обезвоживания организма.

Основные принципы лечения гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита у детей назначается только врачом, после уточнения причины, вызвавшей возникновение патологического процесса.

Кроме традиционных лекарственных препаратов (этиологическое и симптоматическое лечение) и народных средств обязательно назначается питьевой режим (отпаивание ребенка) и специальная диета.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на устранение возбудителя инфекционного процесса, должно быть назначено как можно раньше – это позволяет уменьшить патогенное воздействие на желудок и кишечник, снизить риск осложнений, ограничить размножение инфекции и отрицательное воздействие на другие органы.

Своевременное назначение антибиотиков, противовирусных или противогельминтных средств уменьшает интоксикационный синдром. При этом необходим правильный выбор лекарственного средства – его действие должно быть направлено на уничтожение возбудителя гастроэнтерита, поэтому терапию назначает только специалист.

Патологические симптомы гастроэнтерита (рвота, боли в животе, диспепсические расстройства, нарушения микрофлоры и недостаток ферментов) устраняются применением таких лекарств:

  • противорвотные (Церукал);
  • спазмолитики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • противодиарейные средства (Лоперамид и Имодиум) – не назначаются детям до 3-4 лет;
  • жаропонижающие;
  • сорбенты.

Питьевой режим

В первые сутки болезни сразу после появления рвоты и диареи незамедлительно начинают отпаивание ребенка специальными растворами, которые восполняют недостаток жидкости и солей. Для этого применяются:

  • сбалансированные солевые растворы, приобретенные в аптечной сети (Регидрон) или приготовленные в домашних условиях;
  • отвары и настои трав;
  • зеленый чай.

При этом нельзя давать детям молоко, какао, сладкие напитки, соки фруктов и ягод.

Важным моментом является дробное отпаивание – 1-2 чайных ложки через 5-10 минут (для детей раннего возраста) или 1-2 небольших глотка для старших детей через такой же промежуток времени.

Питье большого количества воды сразу может спровоцировать усугубление симптомов гастроэнтерита: спровоцировать частую рвоту, усилить боли в животе, тошноту и диспепсические расстройства.

Народные методы лечения гастроэнтерита у детей

  • Клюквенный отвар. 15 гр. плодов клюквы заварить кружкой крутого кипятка, проварить на медленном огне 10–15 минут. Остудить, отжать ягоды, потреблять по 40–60 мл трижды в день;
  • Овсяная каша. 2 ст. ложки крупы заварить ½ кружкой крутого кипятка, отстоять на протяжении 15 минут. Охладить, потребить в один прием;
  • Мятный настой. 12–15 гр. сушеных листьев перечной мяты заварить кружкой крутого кипятка, отстаивать 2–3 часа. Профильтровать настой, потреблять по 30–40 мл на протяжении дня.

Питание при диарее

При этом необходимо в точности придерживаться данного рецепта, иначе неправильная дозировка компонентов может ухудшить состояние больного. Чтобы избежать такой ситуации, по возможности рекомендуется использовать растворы, продающиеся в аптеке, и готовить их самостоятельно только в экстренных случаях. После улучшения самочувствия можно постепенно начинать предлагать ребенку твердую пищу и придерживаться диеты, описанной в этой главе, в течение трех-четырех дней.

Осложнения заболевнаия

При отсутствии лечения или его неэффективности у ребенка могут формироваться следующие осложнения:

  • Нарушения в сердечной, мозговой деятельности;
  • Остановка дыхания;
  • Поражения сердца, почек, печени и других жизненно важных органов;
  • Желудочное кровотечение;
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Эпилепсия (внезапное возникновение судорожного синдрома);
  • Реактивный артрит (воспаление одного или нескольких суставов);
  • Летальный исход.

Ссылка на основную публикацию