Инфекция мочевыводящих путей у ребенка: что делать, как лечить

Инфекции мочевыводящих путей у грудничков

Инфекционно-воспалительные процессы в органах системы мочевыделения детей, являются насущной урологической проблемой во всем мире. Особо опасна – инфекция мочевыводящих путей у грудничка. Патология настолько распространенная, что по частоте проявления уступает разве что, простудным инфекциям.

Сегодня, из-за трудностей в диагностике и лечении, европейскими экспертами разработаны в помощь практикующим педиатрам, детским урологам и нефрологам различные положения и рекомендации, которые и в нашей стране приняты на вооружение.

Общие сведения

Актуальность проблемы обусловлена развитием частых патологий в органах мочевыделения, склонностью к почечным заболеваниям, их хронической и рецидивирующей клиникой проявления, что приводит к полному угнетению почечных функций и инвалидизации детей с самого раннего возраста. По данным статистики ВОЗ, патологии в органах мочевой системы стоят на втором месте в реестре заболеваний детей в раннем возрасте.

Эпидемиологические исследования показали, что в нашей стране распространенность нефропатий среди детей постоянно увеличивается и на сегодняшний день составляет – на 1000 здоровых детей 60 больных. Отмечается 5, 6 случаев на 10 000 детей с прогрессирующей клиникой, которые сразу попадают в группу детской инвалидности. В структуре урологических заболеваний у детей, микробно-воспалительные патологии диагностируются почти у 76% малышей.

Что характерно, подавляющее большинство из них (до 80%) являются следствием врожденных патологий, при которых, внутриутробные изменения в ОМС (органы мочевой системы) сохраняются после родов у более 70% детей и в 80% случаев, являются провоцирующим фактором развития ИМВП у малышей (возрастная группа от 0 до трёх лет). У 30% младенцев угроза инфицирования сохраняется, даже при отсутствии перинатальных патологий, что обусловлено возможностью морфофункциональной незрелостью структурных тканей почек.

Частота инфекционно-воспалительных патологий в органах мочеиспускания у младенцев мужского пола (включая пиелонефрит) выше чем у девочек, что связано с особенностью развития обструктивной уропатии (дисфункции нормального тока мочи), что проявляется гораздо раньше у мальчиков.

Статистика Европейской ассоциации урологов показывает, что заболевания у мальчиков в младенчестве (до года) составляет 3,2%, а у девочек – 2%. В дальнейшем, ситуация меняется – 30 девочек и всего лишь 11 мальчиков с ИМВП на 1000 здоровых детей.

Приведены данные зарубежной статистики педиатров и нефрологов (ESPN) – в группе обследованных почти 1200 детей с ИМВП:

  • у девочек до полугода патология диагностировалась чаще чем у мальчиков в 1,5 раза;
  • с полугода до года, увеличивалась вчетверо;
  • а с 1 года до трёх лет, инфицирование девочек увеличивалось вдесятеро.

И отечественные, и зарубежные эксперты пришли к единому мнению – частота проявления ИМВП зависит от половой принадлежности и возраста ребенка, при этом у детишек до 1-го года она диагностируется чаще (до 15% у лихорадящих младенцев), проявляясь развитием тяжелой бактериальной инфекцией.

Разновидности ИМВП у младенцев

Существует много классификаций ИМВП, но по сравнению с классическим вариантом, применяемым в практике отечественных специалистов, наиболее удобна по отношению к грудным детям, классификация, предложенная европейскими экспертами.

Классификация по локализации очага инфекции (нижний и верхний мочевой путь):

  1. Цистит, характеризующийся развитием инфекционно-воспалительных очагов в слизистой выстилке моче-пузырного резервуара.
  2. И пиелонефрит, обусловленный развитием диффузной гноеродной инфекцией в почечных лоханках и паренхиме.

Разделение по эпизодам проявления:

  • первичную инфекцию;
  • повторную и рецидивирующую, подразделяющуюся в свою очередь на персистентную или неразрешенную инфекцию.

Классификация по признакам:

  1. Бактериурию бессимптомного типа с характерным заселением МП невирулентными микроорганизмами, неспособными привести к развитию патологической симптоматики.
  2. И симптоматическую ИМВП с проявлением всего «букета» болезненных признаков.

Разделение по осложняющим факторам:

  • неосложненная ИМВП с отсутствием морфофункциональных нарушений в различных отделах мочевой системы и компетентным иммунным фагоцитозом;
  • и осложненная инфекция мочевыводящих путей у новорожденных на фоне механических, либо функциональных обструкций или иных проблем в системе мочевыделения в анамнезе.

Причины развития заболевания у грудничков

Основная причина развития ИМВП у детей грудного возраста – неблагополучные факторы антенатального анамнеза (внутриутробного развития), в частности, наличие урогенитальных патологий у будущей мамочки, являющиеся предпосылкой для развитию инфекционных процессов в ОМС у ребенка:

  1. Непосредственное внутриутробное инфицирование, либо во время родов.
  2. Наличие у матерей новорожденных хламидиоза и микоплазмоза (основная причина формирования хронического пиелонефрита у младенцев, по данным статистики у 14% детей).
  3. Процессы гестоза беременных, вызывающие дестабилизацию клеточных мембран в структуре нефронов у эмбриона с последующим развитием нефропатий.
  4. Нарушение иммунной системы новорожденных, обусловленное наличием антигенных белков, недостаточностью центральных регуляторов иммунитета Т-лимфоцитов, либо преобладанием их помощников – лимфоцитов-хелперов.
  5. Различный генезис внутриутробных гипоксий, вызывающих глубокие расстройства в физиологических и биохимических процессах у новорожденных, проявляясь у 39% младенцев морфологическими изменениями в структуре почечных тканей и нарушением их функциональных возможностей.
  6. Провоцирующим фактором служат – недостаточный гигиенический уход за ребенком, переохлаждение, уродинамические нарушения (обструкции, рефлюкс, врожденные аномалии мочевых путей, генетическая предрасположенность к инфекциям).

Не отбрасывается и гипотеза влияния внутриутробных вирусных инфекций на развитие ИМВП (Коксаки, грипп, парагрипп, вирус-РС, аденовирус, цитомегаловирус, 1-й и 2-й тип герпеса), что рассматривается, как способствующий фактор инфекционного присоединения. Среди возбудителей инфекционно-воспалительного процесса у детей абсолютно доминирует кишечная бактерия семейства E.coli (в 75%), представители грам (+) и грам (-) микроорганизмов анаэробы и др.

По мнению исследователей, из Швеции, дебют ИМВП у малышей, обусловлен ранним (первое полугодие) переводом детей с грудного на искусственное кормление, что увеличивает риски инфицирование через пищу.

Как распознать ИМВП у грудничка

У младенцев клиника заболевания малозаметна и смазана, поэтому распознать ее сразу сложно. К тому же единственным симптомом инфекции мочевыводящих путей у грудничков часто выступает высокая температура. Коварство инфекции – ее быстрое развитие. Длительное отсутствие лечения чревато опасными последствиями.

Инфицирование уретры, при отсутствии своевременного лечения, всего за несколько дней способно перейти на почечные ткани, дестабилизировать их работу и проявиться в виде пиелонефрита. Даже эффективная терапия почечного поражения не дает гарантии полного излечения и восстановления их функции. Поэтому, очень важно вовремя распознать болезнь.

У детей грудного возраста, кроме высокой лихорадки, инфицирование ОМС проявляется:

  • темной с неприятным запахом мочой;
  • нарушением в процессах мочеиспускания (дизурия, странгурия);
  • капризностью, плаксивостью и раздражительностью;
  • диспепсическими нарушениями в виде тошноты, рвоты, неспокойным сном, вздутием животика и диареи;
  • общей слабостью;
  • ослаблением сосательного рефлекса или полным отказом от еды;
  • сероватым оттенком кожных покровов.

При врожденном пиелонефрите или уросепсисе, для маленьких детей характерны неспецифические признаки – быстрое снижение веса, отклонения в физическом развитии, желтушность кожи, признаки гипервозбудимости и летаргии. Как говорит известный доктор Е. Комаровский: «ИМВП в грудничковом возрасте следует предположить при развитии любой острой патологии и явных признаков отсутствия набора веса».

Основные диагностические методики

Для грудничковых малышей применение лабораторного мониторинга урины, при диагностическом поиске ИМВП, в основном, становиться невозможным и не применяется. Обычное выявления лейкоцитурии и бактериурии, как основной показатель, в данном случае, не срабатывает.

В младенческом периоде, редко какие детки приучены к горшку и получить стерильный образец мочи довольно сложно. Сборы мочи при помощи различных методик не исключает риск высокого уровня загрязнения, что чревато ложноположительным результатом.

К тому же, использование катетеризации или метода надлобковой пункции для взятия проб урины у младенцев, довольно сложный и болезненный для ребенка процесс, с риском занесения дополнительной инфекции. Поэтому основным направлением в диагностическом поиске, являются:

  1. Клинический и биохимический мониторинг образца крови, определяющего наличие бактериальной инфекции в почечных лоханках.
  2. УЗИ – позволяющего классифицировать наличие осложненной, либо неосложненной инфекции.
  3. Микционную цистографию – выявление патологических изменений в системе мочевыделения.
  4. Диагностическое обследование методами статистической и динамической радиоизотопной нефросцинтигафии, выявляющие очаговое наличие нефросклероза, застоя урины и причин уро динамических нарушений, препятствующих нормальному оттоку урины.

Терапия ИМВП у грудничков

Основная методика терапии ИМВП у грудных младенцев обусловлена:

  • максимально ранним назначением антибактериальных ЛС с учетом резистентности микроорганизмов;
  • своевременным выявлением и коррекцией уродинамических нарушений;
  • длительной антимикробной профилактикой рецидивирующих процессов;
  • контролированием кишечных функций;
  • снижением дозировки антибактериальных средств в соответствии с показателями почечной эффективности.

При лечении детей грудного возраста, наличие высокой температуры и признаков токсикоза, является показателем безотлагательного применения антибактериальных препаратов внутривенно. При этом следует учитывать, что не все антибиотики могут применяться для лечения младенцев. Для парентерального введения назначаются препараты цефалоспоринов («Цефатаксимина», «Цефтазидима», «Цефтриаксона»), пенициллинов («Ампициллина», «Амоксициллина», «Амоксициллин/клавулановой кислоты») и др.

Показатель для пероральной терапии – снижение признаков токсикоза и нормализация температуры на протяжении суток. Назначаются – «Цефтибутен», «Цефиксим», «Цефподоксим поксетил», «Цефуроксим аксетил», «Цефаклор» и др. Длительность антибиотикотерапии – одна, полторы недели, но не менее 3 дней, при осложненных процессах у новорожденных допустимо продление курса до трех недель.

Больные малыши должны находится под постоянным наблюдением врача, поэтому их лечение должно проводиться в условиях стационарного контроля.

Меры профилактики

Выполнение родителями простых рекомендаций по уходу за малышом, поможет предотвратить развитие заболевания. Профилактические рекомендации включают:

  1. Обеспечение как можно длительного питания младенца материнским молоком, так как молоко матери, является отличной защитой детского организма от влияния инфекций.
  2. Разумный подход к введению прикорма. Ввиду несовершенства детской пищеварительной системы, необходимо постепенное расширение детского рациона, с постоянным контролем стула малыша. Запоры и несвоевременное выведение токсинов из организма – отличная предпосылка для инфекционного внедрения. Предпочтение следует отдавать фруктовым и овощным пюре, постепенно добавляя в рацион каши из цельных злаков.
  3. Во избежание застойных процессов в почках, следует на протяжении всего дня поить ребенка простой водичкой.
  4. Большое значение в профилактике занимает гигиена малыша. Она заключается в ежедневном подмывании ребенка с использованием только средств детской гигиены и категорического исключения щелочных агрессивных средств.
  5. Смена подгузника всегда должна сопровождаться обработкой промежности ребенка влажной салфеткой, после чего хороши воздушные ванны, чтобы кожа малыша подышала.
  6. Ежедневная смена белья – обязательна.
  7. Не следует оставлять надолго малыша на полу. Берегите его от переохлаждений.

Серьезность ИМВП у деток грудного возраста не стоит недооценивать. Даже без четко выраженной клинической картины, заболевание может проявиться неожиданными последствиями в самые короткие сроки. Лишь немедленное обращение за медицинской помощью, оградит ребенка от тяжелых осложнений.

Причины, предрасполагающие факторы, лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у детей встречаются очень часто. Данная патология характерна для пациентов младшего возраста. В первую очередь это связано с ненадлежащим уходом за здоровьем ребенка.

Нередко заболевания протекают бессимптомно, в результате вызывая серьезные осложнения, которые тяжело поддаются лечению. В статье пойдет речь об основных причинах, методах диагностики и лечения ИМВП у детей.

Общая информация

Для начала необходимо разобраться, что такое инфекция мочевыводящих путей. Это воспалительный процесс в органах, отвечающих за накопление, фильтрацию и выведение мочи, который вызван воздействием болезнетворных микроорганизмов. Инфицирование среди пациентов детского возраста встречается очень часто, особенно в возрасте до 2 лет.

Чаще всего возбудитель попадает в мочевыделительную систему из области половых органов. Среди микроорганизмов, которые вызывают заболевание, можно выделить кишечную палочку, энтерококков, протеев и клебсиелл.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям. При первых подозрительных симптомах необходимо показать ребенка детскому нефрологу. Он поможет установить истинную причину патологии и подберет эффективную схему терапии.

Классификация

Инфекции мочеполовой системы у детей разделяют на два типа: нисходящие и восходящие. Среди самых распространенных заболеваний нужно выделить:

  • уретрит (наличие воспаления в мочеиспускательном канале);
  • цистит (бактериальное поражение слизистой мочевого пузыря у детей);
  • пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных канальцах);
  • уретерит (очаг воспаления локализуется в мочеточнике);
  • пиелит (бактериальное поражение лоханок в почках).

Также существует классификация этих заболеваний по принципу наличия или отсутствия симптоматики. Нередко они протекают без видимых признаков. В зависимости от вида возбудителя патологии мочевого пузыря, почек и мочеточника разделяют на бактериальные, вирусные и грибковые.

У детей очень часто выявляются рецидивы, которые связаны с не до конца вылеченной инфекцией или повторным инфицированием. По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ИМВП.

Каждая из них сопровождается определенными симптомами. При неправильном лечении из острой стадии болезнь может перейти в хроническую.

Это состояние несет определенную опасность для здоровья ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего причиной заболеваний мочевыделительной системы выступает кишечная палочка. Реже возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи или грибки. К основным причинам также относятся:

  • врожденные аномалии органов мочеполовой системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс и другие нарушения функции выведения мочи;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • нарушения кровоснабжения почек;
  • инфекции половых органов, которые при неправильном или несвоевременном лечении распространяются дальше;
  • глистные инвазии;
  • последствия операций на органах мочевыводящей системы.
Читайте также:  Инфекционный эндокардит у детей: что делать, как лечить

Проявление недуга чаще встречается у девочек из-за особенностей анатомического строения: более короткая уретра, ее расположение недалеко от ануса. Таким образом, инфекция по мочеиспускательному каналу сразу попадает в мочевыделительную систему.

Согласно статистике, ИМВП чаще болеют дети до 12-месячного возраста, но показатели заболеваемости разные и зависят от гендерной принадлежности. У больных женского пола патологии фиксируют в основном в возрасте от 3 до 4 лет.

Мальчики страдают воспалительными процессами чаще в грудном возрасте. В первую очередь это связано с неправильно гигиеной наружных половых органов или врожденными патологиями.

Среди факторов, способствующих развитию воспаления у малышей, нужно выделить:

  • нарушения нормального оттока урины, из-за чего она накапливается в почках и способствует развитию бактерий;
  • уропатия обструктивного характера;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • отложения кальцинатов в почках;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера (когда нарушается процесс его наполнения и опорожнения);
  • несоблюдение гигиены в послеоперационный период.

Для развития инфекции в мочевыделительной системе достаточно наличия всего одного фактора. Однако, как показывает практика при ИМВП, у ребенка часто выявляют сразу несколько причин.

Нередко толчком к развитию патогенной микрофлоры становится сильное переохлаждение или заболевания других органов и систем (например, дисбактериозы, колиты или кишечные инфекции).

У представителей мужского пола причиной может послужить фимоз (в таком случае диагностируется сильное сужение крайней плоти), у женского пола — синехия (сращение половых губ). Установить причину ИМВП поможет только опытный врач.

Симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей зависят от локализации инфекции, формы и степени тяжести заболевания. Для этой категории пациентов характерными заболеваниями считаются цистит, пиелонефрит и бактериурия асимптомного характера.

Симптомы у новорожденных детей следующие:

  • потеря аппетита;
  • сильная раздражительность и плаксивость;
  • часто повторяющиеся срыгивания;
  • расстройства работы ЖКТ (поносы или запоры);
  • изменение цвета кожи, которое является признаком интоксикации;
  • потеря веса.

Особенности проявления мочеполовой инфекции у детей зависят от их возраста и пола. При бактериурии у девочек меняется цвет и запах урины. Для цистита характерны такие признаки, как:

  • мочеиспускание малыми порциями, которое сопровождается сильными болями и жжением;
  • болевые ощущения в зоне над лобком;
  • немного повышенная температура тела.

У грудничка проявлением инфекционного поражения мочевых путей является слабое и прерывистое мочеиспускание. Заболевание причиняет ему дискомфорт, он становится капризным и раздражительным.

При остром пиелонефрите у ребенка повышается температура тела, наблюдается тошнота или рвота, кожа становится бледной, он плохо кушает и спит. В тяжелых случаях возможно появление признаков нейротоксикоза и раздражения оболочек головного мозга. Также возникает сильная боль в поясничном отделе, которая усиливается во время мочеиспускания.

Нередко у детей грудного возраста эти патологии принимают за расстройства кишечника или желудка, в старшем возрасте первые симптомы могут быть похожи на признаки гриппа. Это очень усложняет процесс лечения. В результате в больницу дети попадают уже с серьезными осложнениями.

При постоянной задержке мочи у малыша может наблюдаться сильная отечность конечностей. Для пиелонефрита характерно повышение билирубина в крови, поэтому данное заболевание нередко путают с желтухой на ранних стадиях.

При несвоевременном лечении ткани почки начинают замещаться соединительной тканью, орган уменьшается в размерах, нарушается его функционирование, а это приводит к острой почечной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза ребенку потребуется пройти ряд обязательных исследований. В первую очередь его осмотрят педиатр, уролог, нефролог, девочку — гинеколог. Дальнейшее обследование предполагает использование лабораторных методов диагностики инфекции мочевыводящих путей:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.
  • при бактериурии требуется исследование мочи для определения вида болезнетворных микроорганизмов — бакпосев. При этом также можно выявить устойчивость к определенным видам антибактериальных препаратов. Нужно помнить, что патогенная микрофлора имеет свойство быстро размножаться, поэтому своевременная диагностика очень важна.
  • при обследовании пациента важную роль играет серологический анализ крови. Он позволяет по наличию антител определить вид возбудителя заболевания.

Из инструментальных методов исследования назначают:

  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Позволяет определить размеры органа, выявить возможные патологии;
  • проведение микционной цистографии и других видов рентгеноконтрастной диагностики (только при повторном инфицировании);
  • сцинтиграфию, которая помогает оценить состояние паренхимы почек;
  • эндоскопические методы (уретроскопию и др.);
  • урофлоуметрию или цистометрию, помогающие исследовать уродинамику пациента.

Важно отметить, что эндоскопические исследования назначают только при хронических инфекционных заболеваниях. Проводить их необходимо в период стойкой ремиссии.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

После получения результатов комплексной диагностики врачи принимают решение о схеме лечения инфекции мочевыводящих путей у ребенка. Оно может включать в себя медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. В первую очередь учитывается возраст ребенка и степень тяжести заболевания.

Для медикаментозной терапии инфекций мочевыводящих путей чаще всего применяют антибактериальные препараты. Как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия. Для пациентов до 3 лет их используют в форме сиропа, в старшем возрасте — преимущественно в таблетках.

Дозировку врач подбирает, исходя из веса малыша. Длительность приема составляет в среднем 7-10 дней. При необходимости курс могут продлить до 2 недель. Эти препараты очень важно пить полным курсом, чтобы предотвратить рецидив и полностью убить патогенную микрофлору.

При наличии других симптомов возможно применение жаропонижающих средств и уросептиков. которые помогают выводить скопившуюся мочу. Во время антибиотикотерапии назначают пробиотики для сохранения нормальной микрофлоры кишечника. Также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунитета.

Обязательным условием при инфекции мочевыводящих путей является правильный питьевой режим. Для того чтобы бактерии быстрее выводились с мочой, ребенку следует давать как можно больше пить. При этом нужно внимательно следить за количеством выводимой урины: если объем менее 50 мл, то может потребоваться установка катетера.

Также ребенка можно лечить с помощью народных средств. После купирования общей симптоматики показаны теплые ванны с отварами лекарственных растений (зверобой, ромашка и др.).

Обязательно необходимо скорректировать рацион ребенка: исключить все острое, жареное, жирное или соленое. Для нормализации работы кишечника рекомендуются молочные продукты.

Среди методов физиотерапии нужно выделить электрофорез, УВЧ, аппликации из парафина и т. д. О целесообразности применения таких процедур принимает решение исключительно лечащий врач.

Важно помнить, что несвоевременно лечение приводит к таким осложнениям, как хронический цистит или пиелонефрит. В таком случае у ребенка случаются периодические фазы обострения, которые тоже требуют приема антибактериальных препаратов и уросептиков.

В тяжелых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Чаще всего оно проводится при наличии врожденных патологий, которые и провоцируют развитие ИМВП. У детей операции проводят лапароскопическим методом.

Он является малотравматичным, уже на 3-4-й день малыша отпускают домой. В период реабилитации очень важно следить за тем, чтобы в раны не попадала инфекция.

В целом при острой стадии инфекционного заболевания благодаря сегодняшней фармацевтике вылечить его можно с помощью медикаментов. Для подбора эффективного препарата необходимо учитывать результаты бактериологического анализа урины.

Как предотвратить болезнь

При несвоевременном или неправильном лечении у пациента развивается почечная недостаточность, сепсис или артериальная гипертензия. Рецидивы происходят очень редко, если ребенок, который перенес ИМВП, постоянно посещает нефролога или уролога в детской поликлинике.

Очень важна профилактика для снижения риска заражения инфекцией. Основными мерами являются:

  • соблюдение правил гигиены;
  • грудное вскармливание (это позволяет обеспечить организм грудничка всеми необходимыми веществами и микроэлементами);
  • правильное использование памперсов;
  • своевременная санация воспалительного процесса;
  • укрепление иммунитета, регулярное закаливание;
  • избегание сильных переохлаждений;
  • ношение нижнего белья только из натуральных тканей;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • выбор средств гигиены только с нейтральной кислотностью.

Также рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно выявить воспаление. Соблюдая все эти несложные условия, можно значительно снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей у ребенка.

Причины развития инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика и лечение

Согласно статистике инфекции в органах мочевыделительной системы на втором месте после ОРВИ. Особенно им подвержены дети на первом году жизни.

Данные заболевания протекают без видимых симптомов, потому очень трудно диагностируются.

Рассмотрим самые распространенные инфекции мочевыводящих путей у детей, их основные симптомы, причины возникновения и тактику лечения.

Общая информация

Инфекционные микроорганизмы способны вызвать воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Они очень часто встречаются у детей в возрасте до 5 лет, стоит отметить, что девочки подвержены им в большей степени, чем мальчики.

Распространенность заболеваний мочевыводящих путей, вызванных патогенными микроорганизмами, отличается в зависимости от возрастной группы пациентов:

  • новорожденные и дети до года — чаще встречается среди мужского пола;
  • от 2 до 15 лет встречается в большинстве у девочек.

Самыми частыми заболеваниями принято считать цистит, пиелонефрит, бактериурия.

Определенный уровень кислотности урины, ее движение по мочеиспускательному каналу с последующим выведением, это правильная работа данного механизма. При нарушении одного из этих них вырастает риск заражения инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП).

Предрасполагающие факторы

К основным факторам, которые повышают риск заражения ИМВП, относятся:

  • врожденные аномалии в развитии органов мочевыделительной системы;
  • рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенность);
  • частое использование урогенитальных катетеров;
  • присутствие крайней плоти у мальчиков.

Аномалии развития

Очень часто эти инфекции возникают на почве аномалии в развитии органов у детей, например, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Иногда ИМВП являются следствием плохой наследственности или патологий во время внутриутробного развития плода.

Разновидности микроорганизмов

Организмы, которые вызывают эти виды инфекций, различаются по возрастным группам, условий их попадания в тело и иммунитет пациентов.

Как правило, самыми распространенными считаются энтеробактерии, в частности кишечная палочка.

Также это бактерии клебсиеллы, протеи, энтерококки, стафилококк, стрептококк и многие другие.

При острой форме заболевания доминирует один возбудитель, однако при повторном заражении их может быть несколько сразу.

Симптомы и признаки заболевания

Самыми распространенными признаками считаются частые позывы в туалет и болезненность во время мочеиспускания. К дополнительным симптомам относятся:

  • недержание урины во время сна;
  • отечность на лице и конечностях;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, плотности и запаха мочи;
  • количество выделяемой мочи очень маленькое;
  • сильная раздражительность у ребенка;
  • нарушения сна и аппетита;
  • ощущение сильной жажды.

Также все симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, разделяются в зависимости от возраста пациента:

  1. Для детей первого года жизни наблюдается ухудшение аппетита, появление рвоты и расстройства кишечника, небольшое пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела. В некоторых случаях появляется сепсис новорожденных.
  2. Для детей старше 2-х летнего возраста характерны увеличение количества мочеиспусканий, болевые ощущения внизу живота, проблемы с выведением мочи, неприятный запах урины и сильный ночной энурез. К этим симптомам могут прибавиться повышение температуры тела и болевые ощущения в поясничной зоне.
  3. У детей старшего возраста могут увеличиваться в размерах почки, изменяться отверстия в уретре, струя мочи при выведении очень слабая.

Постановка диагноза

Для установления возбудителя инфекции обязательно проводят общий и бактериологический анализ мочи. Результаты, как правило, становятся известны уже через 5-7 дней.

При анализе крови фиксируется повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

После диагностики возбудителя обязательно проводят реакцию на стойкость его к разным группам антибиотиков (это делается с целью выявления самого действенного препарата).

В современных лабораториях многие анализы выполняются путем иммуноферментной или полимеразно-цепной реакции.

Исследование под микроскопом

Данная методика не является высокоточной, с ее помощью вероятность определения возбудителя равна 80-85 %. Под микроскопом изучается осадок из урины, который получают при центрифугировании. В нем можно найти лейкоциты, эритроциты и т.д. Этот метод широко используется в лабораториях.

Использование тест-полосок

Существует два вида тестов: нитритный (выявляет бактерии) и на определение содержания лейкоцитов в моче, его чувствительность составляет 90-95%. Является экспресс-тестом и очень часто применяется в лабораториях для получения быстрого результата.

В связи с этим, нужно пройти дополнительные анализы, для выяснение более точного результата.

Анализ крови

Для этого проводят общий и биохимический анализ венозной крови. Обязательным условием является взятие материала у пациента утром на голодный желудок.

Благодаря анализу на биохимические показатели можно с точностью определить уровень содержания мочевой кислоты и креатинина (эти показатели являются основополагающими при постановке диагноза заболеваний мочевыделительной системы).

При наличии инфекционного процесса в организме у пациента наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови.

Читайте также:  Монокулезная инфекция у детей: что делать, как лечить

Инструментальные методы

Получив результаты лабораторных исследований, врач обязательно отправит ребенка пройти ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы. Это поможет точно установить локацию воспалительного процесса и подобрать корректное лечение.

Благодаря методу эндоскопии можно выявить цистит, уретрит или другие патологии мочевой системы.

Прогноз выздоровления

При выполнении всех рекомендаций врача осложнений практически не наблюдается. При повторном заражении (особенно, если у ребенка пузырно-мочевого рефлюкса) на почках образовываются рубцы, которые значительно ухудшают их работу.

В запущенных случаях развивается сепсис, сморщивание почки, повышение артериального давления (гипертензия).

Способы терапии

В зависимости от степени тяжести заболевания и возбудителя, который его вызвал, врач индивидуально подбирает препараты и методику лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей , проводится путем применения антибиотиков различной природы.

Как правило, чаще всего используются пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, уроантисептики.

Курс приема составляет от недели до двух, в зависимости от фазы распространения инфекционных микроорганизмов.

После этого нужно обязательно сдать повторные анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Если пациент относиться к возрастной группе после 12 лет, то применяют макролидные антибиотики.

Обязательно для снятия симптоматики применяют противовоспалительные (Нурофен), антигистаминные препараты, витамины и иммуностимуляторы.

При различных осложнениях из-за неправильного или несвоевременного лечения, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство.

Оно проводится только в крайних случаях, так как в большинстве инфекционные заболевания мочевыводящих путей поддаются медикаментозному лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Народные средства

Народная медицина помогает снять неприятные симптомы, но не избавляет организм от возбудителя инфекции.

Поэтому рекомендуется применять такие методы как параллельные в комплексе с приемом медикаментов.

Чаще всего используются настои и отвары из таких растений, как спорыш, бессмертник, календула, ромашка, зверобой и др.

Они помогают вывести скопившуюся в организме желчь и снять интоксикацию.

Однако не стоит увлекаться народной медициной при лечении детей, это может нанести сильный вред маленькому организму. Немаловажным фактом остается передерживание строгой диеты, которая исключает все жирные, жареные, острые и соленые продукты.

Нужно пить много жидкости (обычная вода или травяные чаи).

Последствия ИМП

При неправильном лечении инфекции мочевыводящих путей у детей развивается почечная недостаточность, пиелонефрит. Последний, в свою очередь, может стать причиной начала процесса абсцесса в органе.

При этом в почках образуется огромное количество гнойных выделений, и они орган не справляется со своими функциями. Во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические меры и заключение

Для того чтобы снизить риск развития инфекции в мочевыводящих путях нужно:

  • внимательно следить за гигиеной наружных половых органов ребенка;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления возможного воспаления;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • не переохлаждать детский организм;
  • правильно пользоваться подгузниками;
  • не запускать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. Не стоит пренебрегать здоровьем собственного малыша, так как это может привести к необратимым последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекция мочевыводящих путей у детей – группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В зависимости от локализации воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в области мочевого пузыря или поясницы, лейкоцитурией и бактериурией, температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общий, бакпосев), УЗИ органов мочевой системы, цистоуретерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основу лечения инфекции мочевыводящих путей у детей составляет назначение антимикробных препаратов, уроантисептиков.

Общие сведения

Инфекция мочевыводящих путей у детей – общее понятие, обозначающее воспалительные процессы в различных отделах мочевого тракта: инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Инфекции мочевых путей чрезвычайно распространены в детском возрасте – к 5 годам 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют как минимум один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: так, среди новорожденных и грудных детей чаще болеют мальчики, а в возрасте от 2 до 15 лет – девочки. Наиболее часто в практике детской урологии и педиатрии приходится сталкиваться с циститом, пиелонефритом и асимптомной бактериурией.

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий инфицирования, состояния микробиоценоза кишечника и общего иммунитета. В целом среди бактериальных возбудителей лидируют энтеробактерии, прежде всего кишечная палочка (50-90%). В остальных случаях высеваются клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним видом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевой системы часто выявляются микробные ассоциации.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть ассоциированы с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом, вульвовагинитом, баланопоститом. Грибковые инфекции мочевыводящих путей нередко возникают у ослабленных детей: недоношенных, страдающих гипотрофией, иммунодефицитными состояниями, анемией. Существует предположение, что вирусная инфекция (инфицирование вирусами Коксаки, гриппа, аденовирусами, вирусом простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусом) выступает фактором, способствующим наслоению бактериальной инфекции.

К развитию инфекции мочевыводящих путей у детей предрасполагают состояния, сопровождающиеся нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелоэктазия, гидронефроз, поликистоз почек, дистопия почки, уретероцеле, фимоз у мальчиков, синехии половых губ у девочек. Часто инфекции мочевыводящих путей у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ – дисбактериоза, запоров, колита, кишечных инфекций и др. Фактором риска могут выступать обменные нарушения (дисметаболическая нефропатия у детей, глюкозурия и др.).

Занос инфекции в мочевые пути может происходить при недостаточной гигиене наружных половых органов, неправильной технике подмывания ребенка, лимфогенным и гематогенным путями, при проведении медицинских манипуляций (катетеризации мочевого пузыря). Мальчики, прошедшие через циркумцизио, страдают инфекциями мочевыводящих путей в 4-10 раз реже необрезанных.

Классификация

По локализации воспалительного процесса выделяют инфекции верхних отделов мочевыводящих путей – почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов – мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).

По периоду заболевания инфекции мочевыводящих путей у детей разделяют на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может поддерживаться неразрешившейся инфекцией, персистированием возбудителя или реинфекцией.

По выраженности клинических симптомов различают нетяжелые и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При нетяжелом течении температурная реакция умеренная, дегидратация незначительна, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей сопровождается высокой лихорадкой, упорной рвотой, выраженной дегидратацией, сепсисом.

Симптомы у детей

Клинические проявления инфекции мочевыводящих путей у ребенка зависят от локализации микробно-воспалительного процесса, периода и тяжести заболевания. Рассмотрим признаки наиболее частых инфекций мочевыводящих путей у детей – пиелонефрита, цистита и асимптомной бактериурии.

Пиелонефрит у детей протекает с фебрильной температурой (38-38,5°С), ознобами, симптомами интоксикации (вялостью, бледностью кожных покровов, снижением аппетита, головной болью). На высоте интоксикации могут развиваться частые срыгивания, рвота, диарея, явления нейротоксикоза, менингеальная симптоматика. Ребенка беспокоят боли в поясничной области или животе; симптом поколачивания положительный. В раннем возрасте инфекции верхних отделов мочевыводящих путей у детей могут скрываться под маской пилороспазма, диспепсических расстройств, острого живота, кишечного синдрома и др.; у детей старшего возраста – гриппоподобного синдрома.

Цистит у детей проявляется, прежде всего, дизурическими расстройствами – частыми и болезненными мочеиспусканиями малыми порциями. При этом полного одномоментного опорожнения мочевого пузыря не достигается, возможны эпизоды недержания мочи. У детей грудного возраста цистит часто сопровождается странгурией (задержкой мочи). О наличии дизурии у детей первого года жизни может говорить беспокойство или плач, связанные с мочеиспусканием, прерывистая и слабая струя мочи. Для цистита характерны боли и напряжение в надлобковой области; температура при цистите нормальная или субфебрильная.

Асимптомная бактериурия чаще встречается у девочек. Эта форма инфекции мочевыводящих путей у детей не сопровождается никакими субъективными клиническими признаками, а выявляется только при лабораторном обследовании. Иногда родители обращают внимание на помутнение мочи ребенка и исходящий от нее дурной запах.

Диагностика

Оценка тяжести инфекций мочевыводящих путей у детей требует комплексного подхода и участия ряда специалистов – педиатра, детского уролога, детского нефролога, детского гинеколога.

Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть заподозрены при выявлении в общем анализе мочи лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии, иногда – гематурии. Для более детальной диагностики показано исследование мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого. Изменения крови характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, повышенной СОЭ; при пиелонефрите – высоким уровнем острофазных белков (СРБ, альфа-глобулинов).

Основой диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей служит бактериологический посев мочи с выделением возбудителя, оценкой степени бактериурии и чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется исследование мочи на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы культуральным, цитологическим, серологическим (ИФА) методами, ПЦР.

Детям с инфекцией мочевыводящих путей обязательно проводится ультразвуковое исследование органов мочевой системы (УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, УЗИ мочевого пузыря). Рентгеноконтрастные исследования мочевого тракта (экскреторная урография, микционная цистография, уретрография) показаны только при повторных эпизодах инфекций мочевыводящих путей у детей и только в фазу ремиссии. Для изучения состояния почечной паренхимы выполняется статическая или динамическая сцинтиграфия почек.

Методы эндоскопии у детей (уретроскопия, цистоскопия) используются для выявления уретрита, цистита, аномалий мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. С целью исследования уродинамики проводится урофлоуметрия и цистометрия.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Главное место в лечении инфекций мочевыводящих путей у детей принадлежит антибактериальной терапии. До установления бактериологического диагноза стартовая антибиотикотерапия назначается на эмпирической основе. В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей предпочтение отдается ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин), аминогликозидам (амикацин), цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемам (меропенем, имипенем), уроантисептикам (нитрофурантоин, фуразидин). Длительность курса антимикробной терапии должна составлять 7-14 дней. После завершения курсового лечения проводится повторное лабораторное обследование ребенка.

Рекомендуется прием НПВП (ибупрофен), десенсибилизирующих средств (клемастин, лоратадин), антиоксидантов (витамин Е и др.), фитотерапия. Асимптоматическая бактериурия обычно не требует лечения; иногда в этих случаях назначаются уросептики.

При стихании острой инфекции мочевыводящих путей детям показана физиотерапия: СВЧ, УВЧ, электрофорез, аппликации парафина и озокерита, грязелечение, хвойные ванны.

Прогноз и профилактика

Запущенные инфекции мочевыводящих путей у детей могут привести к необратимому повреждению почечной паренхимы, сморщиванию почки, артериальной гипертензии, сепсису. Рецидивы инфекций мочевыводящих путей встречаются в 15-30% случаев, поэтому детям из групп риска проводится противорецидивная профилактика антибиотиками или уроантисептиками. Ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и нефролога. Вакцинация детей проводится в периоды клинико-лабораторной ремиссии.

Первичная профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей должны включать привитие должных гигиенических навыков, санацию хронических очагов инфекции, устранение факторов риска.

Как распознать инфекцию мочевыводящих путей у ребенка и какого лечения требует болезнь

Если малыш плачет, когда писает , или цвет мочи у ребенка изменился, обязательно обратись к врачу. В сочетании с повышенной температурой эти симптомы могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей. У детей эта болезнь встречается редко и лечится довольно быстро. Однако в запущенных формах обычная инфекция может привести к необратимым поражениям почек. Как распознать и диагностировать болезнь, мы и расскажем ниже.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у детей?

Инфекция мочевыводящих путей у детей – это бактериальное заболевание, способное затронуть любую часть мочеполовой системы. Инфекция может затронуть:

  • почки, в которых производится моча;
  • мочеточники – трубки, которые доставляют мочу от почек к мочевому пузырю;
  • мочевой пузырь, где накапливается и хранится моча до момента, когда организм будет готов от нее избавиться;
  • уретра – трубка, выводящая мочу из организма.

Обычно моча проходит этот путь без преград. Если же в мочевыводящие пути попадает бактерия, они могут воспаляться и создавать сложности для движения мочи или менять ее состав.

Как бактерии попадают в мочевыводящие пути?

Бактерии могут проникать из кожи вокруг половых органов и прямой кишки, а также через кровоток. Мочевая инфекция у детей слабо распространена. Статистика говорит, что 8% девочек и 2% мальчиков сталкиваются с подобным заболеванием один раз за все детство. В возрасте до года воспаление мочевой системы чаще встречаются у мальчиков.

При любом подозрении на наличие инфекции у малыша, обратись к врачу. Заболевания мочевыводящих путей у детей и симптомы болезни лечатся легко и быстро. Но при отсутствии лечения бактерии могут необратимо повредить почки и спровоцировать почечную недостаточность. Дети младше 2 лет чаще получают серьезный урон от воспаления мочевыводящих путей, поэтому крайне важно прибегать к оперативному лечению .

Читайте также:  Кишечная коли инфекция у детей: что делать, как лечить

Симптомы воспаления мочевой системы

Беспричинная лихорадка является единственным симптомом болезни у многих детей. Если у твоего ребенка отсутствуют другие симптомы , с вероятностью в 5% у него мочевая инфекция . К сожалению, но отсутствие яркой симптоматики у младенцев и приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелое или хроническое состояние.

Но порой у ребенка могут проявляться и другие симптомы – с температурой или без. Эти симптомы:

  • ребенок плачет, когда писает , или проявляет другой признак болезненности мочеиспускания;
  • моча приобретает неприятный или слишком интенсивный запах;
  • цвет мочи у ребенка становится мутным или в ней появляется кровь;
  • младенец становится раздражительным без причины;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея.

Как врач может подтвердить или опровергнуть мочевую инфекцию у ребенка?

Врач расспросит о симптомах ребенка и проведет диагностику. Он может спросить о случаях инфекции мочеполовой системы в семье, поскольку болезнь может наследоваться генетически.

Чтобы подтвердить наличие бактериального поражения, врач возьмет образец мочи для общего анализа и бактериального посева. Специалист должен убедиться, что у ребенка есть инфекция и определить тип бактерий, спровоцировавших болезнь. Эта информация нужна для выбора антибиотика.

Но при сборе мочи у младенцев возникает большая проблема. Для анализа требуется стерильная моча, которая не контактировала с кожей ребенка и другими предметами. Но младенец не способен мочиться по просьбе, а поэтому педиатр может прибегнуть к одной из медицинских манипуляций:

  1. Введение катетера через уретру в мочевой пузырь. Процедура может заставить ребенка плакать, но она абсолютно безвредна и длится менее минуты.
  2. Введение иглы в живот и забор мочи шприцем непосредственно из мочевого пузыря. Такой метод используется редко.

После забора, моча будет направлена на анализ и бактериологический посев. Поскольку диагностика занимает время, врач может сразу назначить препараты для облегчения дискомфорта.

Иногда педиатр направляет на дополнительную диагностику, поскольку воспаление мочеполовой системы может указывать на другие проблемы. Например, симптомы болезни могут вызывать закупорка или пузырно-мочеточниковый рефлюкс – болезнь, при которой моча из мочевого пузыря возвращается в почки. При мочевой инфекции пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируется у 30-40% младенцев и детей дошкольного возраста.

Диагностика, которую педиатр может рекомендовать , включает:

  1. УЗИ . При помощи ультразвука врач сможет оценить состояние почек и мочевого пузыря, а также движение мочи;
  2. Микционная цистоуретрография . Ребенку делают рентгеновский снимок мочеполовой системы, а затем через катетер вводят в мочевой пузырь специальное окрашивающее вещество. Затем делается повторный снимок, чтобы понять направление движения мочи. Процедура может занять 20 минут.
  3. Ядерное сканирование . Метод, схожий с микционной цистоуретрографией, но вместо красителя предполагает использование радиоактивной жидкости.

Лечение мочевой инфекции у детей

Вероятнее всего педиатр назначит антибиотик в жидкой форме. Обычно препарат нужно давать ребенка 1-4 раза в день в период до двух недель. Все перечисленные указания должен давать врач.

Через несколько недель после начала лечения маленькому пациенту может стать лучше. Но если ребенок не плачет, когда писает , продолжай давать лекарство. Преждевременное прекращение терапии может оставить часть бактерий, которые усилят болезнь.

Когда инфекция мочевыводящих путей у детей протекает слишком интенсивно, в результате чего младенец не может кушать и пить, потребуется госпитализация. В больнице малыш будет получать лекарства внутривенно. Если младенцу меньше 30 дней, при инфекционном воспаления госпитализация будет обязательной.

Что будет, если обследование покажет наличие дополнительной проблемы?

При закупорке мочевыводящих путей малышу может потребоваться операция, которая устранит проблему. Иногда хирургическое вмешательство рекомендуется при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, хотя к 6 годам практически все дети перерастают это нарушение.

Чтобы исключить поражение почек, педиатр может назначить длительный курс низкой дозы антибиотика. Это помогает предотвращать мочевые инфекции у детей .

Профилактика, которая поможет избежать инфицирования детей

Некоторые дети склонны к инфекциям мочевыводящих путей . Но профилактика всегда будет кстати и поможет свести к минимуму риск заражения твоего ребенка:

  1. Давай ребенку больше жидкости. Чем больше малыш пьет, тем чаще мочится, а моча лучше вымывает мочевыводящие пути. Употребление воды снижает вероятность запоров, которые часто становятся причиной мочевых инфекций.
  2. В рацион младенца на прикорме следует ввестибольше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, которые также предотвращают запоры.
  3. По возможности сохрани грудное вскармливание до 7 месяцев. Исследования доказывают, что груднички реже сталкиваются с инфекциями мочевой системы. Эффект от грудного молока сохраняется до двухлетнего возраста.
  4. Девочек не стоит купать в ванне с жесткими средствами гигиены, способными раздражать гениталии. Также девочек следует протирать спереди назад, чтобы исключить попадание бактерий в уретру.

Может ли обрезание защитить от воспаления?

Исследования доказывают, что обрезание снижает риск заражения инфекцией мочевыводящих путей у мальчиков. При этом ученые не могут объяснить, почему так происходит. По факту среди 111 обрезанных младенцев только один не столкнется с инфекцией.

Заключение

Беспричинное повышение температуры , плач при мочеиспускании или изменение цвета мочи у ребенка могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей. У детей до 2 лет это заболевание возникает не часто, но может нести опасность для здоровья. Поэтому обязательно посети педиатра и выполняй его рекомендации относительно диагностики. Если анализы подтвердят мочевую инфекцию , врач назначит курс антибиотиков. Обязательно заверши полный курс лечения, даже если малышу стало лучше через 3 дня. Диагностика также может показать наличие других проблем, которые потребуют хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить инфекции, давай малышу много пить, включи в рацион больше клетчатки и придерживайся правил гигиены.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины, симптомы и методы лечения

Некоторые важные факты о заболевании

Под инфекцией мочевыводящих путей (в том числе и у детей) подразумевается резкий рост количества болезнетворных бактерий в мочевом тракте. Чаще всего бактерии попадают в отделы мочевого тракта из воспаленных половых органов. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей бывает спровоцирована деятельностью таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

У взрослых инфекции мочевыводящих путей, как правило, сопровождаются неприятными симптомами (частое и болезненное мочеиспускание, острые боли в нижней части живота и т.п.), а вот в случае с детьми все эти признаки воспалительного процесса при ИМВП нередко отсутствуют, за исключением высокой температуры. Другими словами если у ребенка повысилась температура в отсутствии каких-либо других симптомов, врачи не без основания начинают подозревать у него именно возникновение инфекции мочевыводящих путей. Опровергнуть или подтвердить эти предположения можно с помощью общего анализа мочи.

У детей ИМВП распространены, увы, достаточно широко: например, среди ребятишек младшего школьного возраста в среднем около 8% девочек и 2% мальчиков уже имеют рецидивы той или иной инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины

Надо сказать, что попадание опасных бактерий в мочевыделительную систему ребенка отнюдь еще не означает стопроцентный старт заболевания. Инфекция мочевыводящих путей у детей начинает развиваться только на фоне некоторых сопутствующих факторов, которые способствуют воспалению. К таким факторам относятся:

  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Общее переохлаждение организма или местное переохлаждение в области почек;
  • У мальчиков нередко инфекция мочевыводящих путей возникает на фоне фимоза (определенная аномалия строения полового члена);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение правил личной гигиены ребенка (во избежании чего родители должны знать элементарные приемы – как подмывать мальчика и как подмывать девочку).

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

В некоторых случаях ИМВП у детей протекает бессимптомно, за исключением повышения температуры. По сути сам по себе жар у ребенка в отсутствии каких-либо других видимых симптомов болезни нередко сигнализирует именно о начале воспаления в мочевом тракте (повторимся: в этом случае следует провести общий анализ мочи ребенка). Но бывают ситуации, когда инфекция мочевыводящих путей у детей проявляет себя следующими признаками:

  • Частое мочеиспускание при крайне маленьком объеме мочи, выделяемой «за раз»;
  • Ребенок жалуется на болезненные ощущения или жжение во время «походов в туалет»;
  • Ребенок жалуется на боли в нижней части живота;
  • Моча приобретает нехарактерные цвет, плотность или запах;
  • Недержание мочи (особенно по ночам) в возрасте старше 7-8 лет;
  • Постоянная жажда;
  • Может измениться общее состояние и поведение ребенка — малыш становится вялым, капризным, плаксивым, теряет аппетит и т.п.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей

Диагноз ИМВП не выносится без подтверждения со стороны лабораторных исследований мочи (при общем анализе мочи на инфекционный процесс в мочевом тракте указывает аномально большое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов). Иногда ребенку также назначаются УЗИ или рентгеновское изучение особенностей строения мочевыводящей системы. В случае, если диагноз ИМВП подтвердился, то врач назначает антибактериальную терапию.

Если инфекцию мочевыводящих путей у ребенка во время не пролечить (либо просто «прошляпить» начало воспаления, либо намеренно игнорировать медицинское вмешательство), то ее запущенная форма грозит детскому здоровью определнными осложнениями. Наиболее частое из которых — хронический пиелонефрит, иными словами — воспаление почек.

Как правильно собрать детскую мочу для анализа

Поскольку достоверность диагноза при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей основывается на результате анализа мочи ребенка, очень важно правильно собрать материал для этого анализа и вовремя его сдать. И знать, какие ошибки в этом деле допускаются чаще всего:

    Для сбора мочи желательно не использовать баночку, которая до этого момента уже имела в себе какое-либо содержимое (например, вы купили ее вместе с детским питанием/ маринованными огурцами/ джемом или чем-то еще), а после она была помыта с мылом, средством для мытья посуды или стиральным порошком. Дело в том, что частицы любых веществ, побывавших в этой таре, могут так или иначе отразиться в анализах вашего ребенка, явно искажая картину происходящего. В идеале для сбора анализов нужно использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке.

Для сбора мочи у новорожденных и грудничков давно уже придуманы удобные устройства — особые мочеприемники, которые избавляют родителей от необходимости «выжимать» подгузники или караулить возле малыша, распластанного на клеенке. Эти приспособления совершенно безопасны, они герметично приклеиваются к половым органом ребенка, не вызывают у младенца никакого дискомфорта и элементарно снимаются.

  • Между моментом сбора мочи и ее поступлением в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов. Иными словами, нельзя собирать мочу у ребенка перед сном, затем ставить ее в холодильник, а с утра «на голубом глазу» сдавать такой материал в лабораторию — этот анализ не будет достоверным.
  • Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?

    Увы, но когда дело касается лечения детей от той или иной болезни, родители (по незнанию или в силу устоявшихся клише) путают – в каких случаях какой способ лечения уместен. Вот и получается, что мы зачастую даем нашим детям сильнейшие лекарства в ситуациях, когда вполне можно обойтись и без них (самый яркий пример – применение антибиотиков при ОРВИ у детей якобы в профилактических целях), и в то же время пытаемся лечить бактериальные инфекции отварами и примочками «по бабушкиному рецепту».

    В случае с возникновением инфекции мочевыводящих путей родители должны четко осознавать – это опасное бактериальное заболевание, которое со временем без должного лечения очень рискует перерасти в хроническую форму и дать осложнения.

    Однако справедливости ради стоит сказать, что несколько лет назад в Европе проводились исследования с участием женщин, больных циститом (одна из форм ИМВП), результат которых показал, что употребление концентрированного клюквенного сока значительно способствует уменьшению числа бактерий в мочевом тракте. Иными словами, клюква помогала убивать вредные бактерии при инфекции мочевыводящих путей у дам. Никаких подобных исследований с участием детей до сих пор не проводилось. Однако, логично предположить, что если у вашего ребенка нет аллергии на клюкву, то совершенно не лишним будет включить ее в рацион ребенка с диагнозом ИМВП.

    И также стоит помнить: никакие лекарственные антибиотики не могут употребляться в качестве профилактики (в том числе и против развития инфекции мочевыводящих путей у детей), а вот клюквенные морсы, кисели и варенье – наоборот, могут стать надежными и вкусными защитниками от инфекции.

    Ссылка на основную публикацию