Проведение ингаляции алгоритм

Алгоритм использования небулайзера

Для интенсивного лечения заболеваний дыхательных путей применяют ингаляции — процедуры вдыхания лекарственных веществ. Современные приборы — небулайзеры (от латинского слова небула — туман) разработаны для удобства и увеличения эффективности этого процесса. Существует несколько типов устройств, различающийся методом создания облака частиц и конструкцией системы. Как правильно осуществлять процедуру, подскажет алгоритм проведения ингаляции.

Типы небулайзеров

Существует три следующих типа ингаляторов — небулайзеров, различающихся конструкцией ингаляционной системы и принципом ее действия.

  • Компрессорные.
  • Ультразвуковые.
  • Сетчатые, включающие вибрирующую мембрану — сетку.

Устройство первого типа состоит из основной части и компрессора, который формирует поток частиц от 2 до 5 микрометров. Они устремляются в дыхательную систему, имея со скорость 4 л/мин. Состав, превращенный в аэрозоль, проникает в бронхи посредством сжатого воздуха, производимого компрессором.

Во втором типе приборов распыление производится ультразвуком, а в третьем — вибрирующей сеткой. Ингаляции через небулайзер ультразвукового типа проводятся с использованием ограниченного числа препаратов, так как некоторые из них разрушаются данными частотами. Вибрирующая сетка не дает такого эффекта, поэтому сетчатые небулайзеры используют любые вещества: антибиотики, с гормональным воздействием и другие.

Важно! Ингаляции с помощью небулайзера — не только эффективная, но и безопасная методика лечения дыхательных путей.

Цели применения ингаляций, показания и противопоказания

Проведение оздоровительных ингаляций показано как детям, так и взрослым. При этом преследуются цели:

  • доставка препарата в дыхательную систему: к носоглотке, горлу, бронхам;
  • достижение эффекта за небольшой период от 5 до 10 минут.

Процедура назначается пациенту при следующих заболеваниях.

  • Риниты.
  • Атрофирование участков носа и носоглотки.
  • Ангина.
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Ларингит.
  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез.

Существует и ряд следующих противопоказаний.

  • Значительное разрушение слизистых в дыхательных путях.
  • Наличие кровотечений или предпосылок к ним (склонностей).
  • Недостаточность функции почек и кровообращения 1, 2 степеней.
  • Истощение.
  • Аллергия — личная непереносимость препаратов.

Алгоритм использования небулайзера

Процесс работы с небулайзером состоит из нескольких этапов: подготовительного, непосредственного применения небулайзера и окончания процедуры.

Подготовка включает следующие шаги.

  • Помыть и осушить руки, надеть перчатки.
  • Открыть прибор.
  • Перелить лекарство из контейнера (небулы) или накапать из емкости нужную дозу.
  • Нужный по инструкции объем дополнить физиологическим раствором.
  • Сборка прибора и проверка работы.
  • Присоединение мундштука или маски.

Дальнейшие правила пользования небулайзером в процессе выполнения процедуры следующие.

  • Получение согласия от пациентов, как взрослых, так и детей. Нужно объяснить родственнику суть процедуры и порядок ее выполнения.
  • Придать удобную позу. Ребенка нужно усадить или уложить перед устройством.
  • Техника проведения зависит от конструкции прибора. Соединить небулайзер и компрессор, включив последний.
  • Ингаляции небулайзером выполняются до полного расходования препарата. Это период до 30 минут, при котором работу прибора можно прерывать на 5 или 10 минут.

Завершающий этап предусматривает следующие правила использования прибора, работа которого закончена.

  • Разобрать устройство и почистить его части. Вымыть мундштук, стакан, маску.
  • Снова вымыть руки.

Алгоритм проведения ингаляции

Применение небулайзера в отношении пациента также состоит из трех основных этапов: подготовительный, непосредственные манипуляции с ингалятором и завершающие шаги.

1. Начало процесса.

  • Проверка чистоты устройства, меры по стерилизации перед применением.
  • Подготовка препаратов и наполнение ими небулайзера. Если нужно развести лекарство, используется 0,9% раствор хлорида натрия. Внимание! Минеральной, дистиллированной водой растворять не следует. Из ампулы препарат достается одноразовым или стерильным шприцем, затем смешивается с физиологическим раствором и переливается в стаканчик.
  • Окончательная сборка прибора, готовность к применению. Требуется проверить воздушный фильтр, соединив трубки. Стакан с готовой жидкостью нужно присоединить к трубке ингалятора.
  • Подготовка пациента: поза, объяснение ингаляционного процесса, обучение процессу дыхания при процедуре, если она проводится в первый раз. Надевается лицевая маска, подходящая по размеру взрослым больным или ребенку. В первом случае лучше пользоваться мундштуком, чтобы минимизировать потерю лекарственных средств.

Важно! Ребёнок часто предпочитает выполнение ингаляции на руках, причем его рекомендуется развлечь, улучшить настроение.

2. Проведению процедуры соответствуют следующие правила.

  • Начинаем использовать прибор, включив его. Стаканчик держим ровно, чтобы препарат не вылился. Электронно-сетчатый ингалятор можно наклонять на 45 градусов, при этом пациенты могут лежать.
  • Средний период выполнения — 10 минут. Когда пар из стаканчика прекратится, ингаляцию можно считать законченной.
  • При появлении дискомфортных ощущений проводить процедуру не следует, хотя бы отложив ее на время.

3. Окончание процедуры.

  • Следует промыть части прибора.
  • Ребенку рекомендуется прополоскать рот водой теплой температуры. Также не нужно разговаривать в течение получаса и стараться не кашлять. Полоскание ротовой полости делается и в тех случаях, если применялся гормональный препарат.
  • Воздержание от курения, еды после процедуры в течение часа.

Внимание! Ингаляция производится через 1,5 часа после еды для исключения рвоты в виде реакции на некоторые составы. Доза и лекарство берется в соответствии с предписанием врача.

Ингаляционная техника практически не требует дополнительного обучения. Ведь конструкторы приборов стремились максимально облегчить процесс оздоровления. Небулайзеры просты в использовании. Но при использовании вышеизложенной методики важно соблюдать правило дозирования, осуществлять уход за устройством, предотвращающий попадание микробов при ингаляциях.

Как правильно делать ингаляции. Алгоритм действий медсестры при проведении ингаляционной терапии

Цель: восстановление проходимости дыхательных путей:

Введение лекарственных средств в организм;

Показания: микробно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания.

Противопоказания : – индивидуальная непереносимость лекарств;

Повышенная температура тела (при паровой ингаляции).

Оснащение: – стационарный или портативный ингаляторы;

– ёмкость для кипячения воды;

2% раствор питьевой соды.

Техника безопасности : при проведении паровой ингаляции не оставлять ребёнка без присмотра.

Примечание: применяются ингаляции паровые, тепловлажные, масляные, аэрозоли.

ЭтапыОбоснование
А. ПАРОВЫЕ
Подготовка к манипуляции
1. Получить информационное согласие на проведение процедуры у мамы или ребёнкаПраво родителей и пациента на информацию
2. Измерить температуру тела ребёнкапроцедура повышает температуру тела на 1-3 о С
3. В ёмкость с водой добавить одну из трав, довести до кипенияНеобходимое условие для проведения процедуры
Выполнение манипуляции
1. Усадить мать с ребёнком или одного ребёнка старшего возраста около стола, поставить ёмкость на стол, снять крышку, накрыть их простынёй или легким одеялом. Ребенка раннего возраста усадить на колени матери, ноги ребенка зафиксироватьНеобходимое условие для проведения процедуры. Обеспечение техники безопасности
2. Ребёнок сидит прямо, не наклоняясь над ёмкостью с водой. Мать контролирует положение ребенкаОбеспечивается вдыхание тёплого пара (горячий пар усиливает отёк слизистой гортани). Профилактика ожогов дыхательных путей и кожи
3. Медсестра или мать просит ребёнка глубоко дышать. Крик ребёнка грудного возраста способствует более глубокому вдыханию тёплого пара. Продолжать процедуру 5-10 мин.Обеспечивается вдыхание тёплого пара в верхние дыхательные пути
Завершение манипуляции
Ребёнка вытереть насухо, переодеть в сухую одежду, уложить в постель с возвышенным головным концомПродолжается положительное действие процедуры. Улучшается вентиляционная функция лёгких
Б. АЭРОЗОЛИ (ингалятор)
Подготовка к манипуляции
1. Прочитать название препаратаИсключается ошибка
2. Объяснить цель и ход процедуры маме и ребёнку, получить согласиеПраво пациента и родителей на информацию
3. Усадить ребёнка, а лучше провести ингаляцию стояЭффективнее дыхательная функция
4. Снять с ингалятора колпачок, перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном строго перпендикулярно, встряхнуть егоОбеспечивается успешное проведение процедуры
Выполнение манипуляции
1.Попросить ребёнка старшего возраста сделать глубокий выдохОбеспечивается более успешное выполнение процедуры
2. Вставив мундштук ингалятора ребёнку в рот, попросить плотнее обхватить его губами. Голову слегка запрокинуть назадПредупреждаются потери препарата во внешнюю среду. Иначе до 90% препарата остаётся в глотке
3. Просим ребёнка сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика, задержать дыхание на 5-10 секунд, сделать спокойный выдохОбеспечивается вдыхание препарата в дыхательные пути
4. Через 5-10 секунд просим ребёнка повторить пункт 5,6,7Достигается достаточная терапевтическая доза
Завершение манипуляции
Закрыть ингалятор колпачкомУсловия хранения препарата

Примечание: удобнее использовать ингаляторы промышленного производства для проведения паровых ингаляций в домашних условиях.

Небулайзерная терапия проводится с помощью специального прибора, состоящего из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин.

Слово «небулайзер» происходит от латинского слова nebula, что значит туман.

Небулайзер – устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частицами способными проникать преимущественно в периферические

Осуществляется данный процесс под воздействием сжатого воздуха через компрессор

(компрессорный небулайзер) или под влиянием ультразвука (ультразвуковой небулайзер).

Небулайзерная терапия, создавая высокие концентрации лекарственного вещества в

легких, не требует координации ингаляции с актом вдоха.

Она эффективна и безопасна.

 доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного

 получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут).

 атрофические заболевания носа, носоглотки,

 туберкулезное поражение верхних дыхательных путей.

 обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей,

 кровотечение и наклонность к нему,

 недостаточность кровообращения 1 -2 степени,

 общее истощение организма,

 индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей.

Подготовка к процедуре:

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);

Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);

Собрать небулайзер, проверить его работу

Присоединить мундштук или лицевую маску;

Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие

Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить

Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;

Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)

Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплой кипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут

Аэрозольтерапия: показания и противопоказания, механизм действия и пошаговость проведения процедуры

Для лечения и профилактики заболеваний бронхолегочной системы и ЛОР органов часто используется аэрозольтерапия. Метод относится к физиотерапии, состоит из ингаляционного введения лекарственного вещества в слизистые оболочки и эпителий верхних дыхательных путей. Процедура широко используется на практике, назначается взрослым и детям, хорошо лечит кашель, часто дополняет основное лечение, оказывает хороший терапевтический эффект.

Что такое аэрозольтерапия?

Аэрозольтерапия — это методика лечения, позволяющая аэрозольным способом вводить лекарственные препараты в организм человека. Лекарства, используемые при данном физиотерапевтическом лечении, поступают в систему дыхания и кровяное русло в виде мельчайших жидких и твердых частиц, составляющих аэродисперсную систему. Частицы лекарственных соединений полностью всасываются альвеолами, слизистой, депонируются в лимфоузлах, задерживаются в различных отделах системы дыхания, чем оказывают быстрый терапевтический эффект.

Аэрозольная терапия широко используется в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. Благодаря этому методу можно купировать признаки простуды, вылечить сухой или влажный кашель, устранить воспалительные процессы в ЛОР органах.

Ингаляционные процедуры относятся к доступным и эффективным методам лечения. В медицине аэрозольтерапия разделяется на естественную и искусственную. В первом случае происходит вдыхание природных элементов – чистый воздух, морская вода, ароматы растений хвои, камфорного дерева, эвкалипта и других растительных компонентов. Искусственная аэрозольтерапия проводятся при помощи ингаляторов, которые генерируют аэрозоли. Для них используются лекарственные препараты разных механизмов действия.

Преимущества аэрозольтерапии

В отличие от перорального введения лекарственных препаратов, ингаляционные процедуры более безопасные, имеют ряд преимуществ, среди которых:

  • местное действие – позволяет лекарственным препаратам действовать в самом очаге воспаления, устранять сухой и влажный кашель.
  • препараты, используемые при аэрозольтерапии, не проникают в ток крови или попадают в него в минимальном количестве, что в разы снижает риск развития побочных эффектов.
  • высокая физическая и химическая активность – позволяет увеличивать воздействие препаратов при распылении, проникать во все структуры бронхов и легких.
  • быстрый эффект – вдыхание лекарственных препаратов в разы быстрее действует при острых состояниях (бронхиальная астма, приступ ларингита).
  • улучшает вентиляцию легких — ингаляционная аэрозольтерапия не только снимает воспаление в органах дыхания, но и устраняет застойные процессы, очищает бронхи и легкие от оставшихся продуктов распада вирусов и бактерий, делает сухой кашель более влажным. Такое свойство ингаляции существенно снижает риск возможных осложнений после пройденного лечения.
  • легкость в использовании – процедура аэрозольтерапии полностью безболезненная, что позволяет использовать их для детей, которые отказываются принимать лекарства перорально.
  • экономность – при ингаляционных процедурах расходуется меньше лекарства, чем при инъекциях или приеме внутрь.
Читайте также:  Ингаляции с физраствором в небулайзере детям: инструкция по применению

Аэрозольтерапия — механизм действия

Используя аэрозольтерапию, механизм действия основан на введении лекарственных препаратов методом вдыхания их частиц. Эффект напрямую зависит от распыленного медицинского препарата, его свойств и действия. Первоначально после вдыхания, лекарственные частицы оседают на слизистых оболочках носоглотки, бронхов и легких, частично проникают в лимфатическую и кровеносную систему. Механизм действия от используемого средства происходит практически сразу после проведения аэрозольтерапии и сохраняется на протяжении нескольких часов. Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в слизистых, что позволяет им действовать длительное время, защищая бронхолегочную систему от негативного воздействия.

Благодаря такому лечению, можно достигнуть следующих результатов:

  • снять воспаление в ЛОР органах при насморке, синусите, тонзиллите;
  • разжижить и ускорить выведение мокроты при сухом или влажном кашле;
  • ускорить период выздоровления при заболеваниях бронхов и легких;
  • перевести сухой кашель во влажный;
  • купировать острый приступ бронхиальной астмы, обструкции бронхов или ларингита;
  • повысить местный иммунитет;
  • снизить риск простудных заболеваний.

Принцип действия аэрозольной терапии напрямую зависит от лекарственного препарата, используемого в процессе лечения.

Разновидности или виды аэрозольтерапии

В аэрозольтерапии используют приборы, которые принципом работы и внешним видом напоминают ингаляторы. Основная задача подобных приборов заключается в распылении и доставке лекарственного средства в очаг воспаления. Существует несколько видов ингаляторов используемых в аэрозольтерапии.

Паровые ингаляции

Для их проведения используют емкость с водой и нагревательное устройство. При нагревании образуется пар, который проходит через распылитель, попадает в органы дыхания. Температура пара составляет 57—63°. Время процедуры 5—10 мин. Для паровой аэрозольтерапии чаще используют отвары трав, масла, которые закапывают в резервуар ингалятора. Лечение длится до 10-ти дней.

Лечебный эффект происходит за счет теплого пара, который положительно воздействует на слизистую бронхов, оказывает противовоспалительное действие, снижает интенсивность кашля. В основном данные ингаляционные процедуры применяют для лечения тонзиллита, острого ларингита, трахеита, или бронхита. Они противопоказаны детям до 3-х лет, а также лицам, в анамнезе которых присутствует гипертоническая болезнь, стенокардия, есть риск развития легочных кровотечений.

Тепло влажные или влажные ингаляции

Применяются различные ингаляторы, в контейнер которых вливают растворы лекарственных препаратов. Популярностью среди таких ингаляторов пользуется небулайзер. Температура растворов держится в пределах 38— 40°, а сама процедура должна длиться не больше 10 минут. Для тепловлажных ингаляций чаще используют раствор гидрокарбоната натрия, щелочные или минеральные воды, гормоны, бронхолитики, муколитики и другие чистые растворы. Показанием к назначению в основном выступает кашель при бронхите, бронхиальная астма и другие острые и хронические болезни легких и бронхов.

Масляные ингаляции

Проводят при помощи ингаляторов со специальным распылителем для масел. Длительность процедур составляет 5 – 7 минут. Для 1 ингаляции используют 0,20—0,5 мл масла. Для лечения используют масла растительного происхождения с выраженным муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Подобные процедуры оказывают смягчающий и болеутоляющий эффект, снижают интенсивность кашля, оказывают антисептическое свойство.

Сухие ингаляции

Проводят при помощи ингалятора «Аэрозоль У1». Механизм работы заключается в распылении сухого горячего воздуха, который содержит частички используемого лекарства. Показанные при сильных воспалительных болезнях в верхних дыхательных путях, при сухом приступообразном кашле.

Аэрозольтерапию можно проводить при помощи различных ингаляторов, но важным считается выбор самого лекарственного вещества для ингаляций, назначать которое может только лечащий врач после постановки заключительного диагноза.

Важно: При использовании небулайзера для лечения кашля, любое лекарство, вливаемое в резервуар аппарата нужно разводить с 9% натрием хлорида.

Показания и противопоказания

Аэрозольный метод введения лекарственных препаратов считается весьма эффективным в терапии заболеваний бронхов и легких воспалительного характера. Основное показание к назначению ингаляционных процедур, отсутствие противопоказаний, поэтому перед использованием данной методики важно проконсультироваться с врачом. Ингаляционное введение препаратов может назначаться врачом при следующих заболеваниях:

  • болезни носоглотки, среднего уха;
  • тонзиллит в острой или хронической форме;
  • бронхиты, включая обструкцию бронхов;
  • ОРВИ, грипп;
  • ларингит;
  • пневмонии;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит.

Проводить процедуры аэрозольтерапии можно в целях профилактики или при первых признаках простуды. Для этого можно использовать антисептические и противовирусные растворы.

Несмотря на положительные свойства айрозольного введения препаратов, процедура ингалирования имеет некоторые противопоказания:

  1. риск к развитию легочных кровотечений;
  2. эмфизема легких;
  3. пневмоторакс;
  4. гипертония;
  5. стенокардия;
  6. сердечная и легочная недостаточность;
  7. повышенная температура тела (выше 37.2 градуса);
  8. частые носовые кровотечения.
  9. индивидуальная непереносимость лекарственных веществ используемых для ингаляции.

Любое противопоказание к ингаляции может спровоцировать осложнения, поэтому перед лечением, важно исключить их из анамнеза.

Проведение процедуры

Алгоритм проведения аэрозольтерапии достаточно простой и доступный, но все же для достижения максимального терапевтического эффекта в процессе ингалирования нужно соблюдать некоторые правила:

  1. В контейнер ингалятора вводят лекарственное вещество, затем аппарат подключают к электроснабжению и включают кнопку.
  2. Маска ингалятора должна плотно прилегать к носу и рту. Если используются ингаляторы без масок, источник выделяемого пара должен находиться максимально близко к носу и рту.
  3. Сидеть во время ингаляции нужно ровно на стуле, дыхание должно быть спокойное и глубокое.
  4. Вдыхать пар нужно носом, а выдыхать через рот.
  5. Одна процедура ингаляции должна длиться от 5 до 10 минут. Для детей от 1-го года количество времени сокращается к 3 – 5 минутам.
  6. Аэрозольтерапию проводят за 1 час до приема пищи или после еды, спустя 1 час.
  7. Если после ингаляции в контейнере аппарата остался раствор, его нельзя использовать позже.
  8. Контейнер и маску после каждой ингаляции нужно промыть под проточной водой и высушить.

Длительность лечения ингаляциями напрямую зависит от тяжести болезни, интенсивности симптоматики, возраста и особенностей организма больного.

Аппараты для аэрозольтерапии

Для распыления лекарств используют разные приборы. Их разделяют на индивидуальные и камерные. В первом случае лекарство из аппарата попадает в дыхательные пути при помощи присоединительных элементов. Ингаляторы открытого (камерные) типа создают аэрозольное облако, которым дышит больной.

Среди распространенных моделей, на практике чаще используют:

Большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры, которые распыляют лекарственный препарат под высоким давлением, образуя облако или пар с лечебными частицами. Такие аппараты не нагреваются, полностью исключают получение ожогов дыхательных путей, поэтому часто используются в педиатрии. Преимуществом таких приборов считается возможность их использования в домашних условиях.

Заключение

Методика лечения аэрозольтерапией достаточно эффективна в терапии различных заболеваний ЛОР органов и бронхолегочной системы, но, несмотря на это, любую патологию нужно лечить комплексно и только по назначению врача. Важным в лечении ингаляциями считается выбор самого лекарственного препарата, который будет воздействовать на причину и симптоматику болезни. К безопасным средствам для аэрозольтерапии относятся щелочные и минеральные воды, а вот применять лекарственные растворы, эфирные масла или травяные отвары, нужно с осторожностью, поскольку не исключается риск развития аллергической реакции. Именно поэтому, прежде чем проводить ингаляционные процедуры, лечить кашель, нужно проконсультироваться с врачом.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ НЕБУЛАЙЗЕРОМ, А ТАК ЖЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ!

Нашла информацию в инете, для себя а может кому ещё пригодится

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ:

Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
***
Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.
***
Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Читайте также:  Ингаляции с проспаном: инструкция по применению

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде
***
Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
***
Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
***
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
***
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
ингалятор3 (667×600, 52Kb)
Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
***
Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
***
Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
***
Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
***
Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
***
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Алгоритм применение карманного ингалятора

Применение карманного ингалятора — простой процесс. Однако портативные приборы имеют несколько разновидностей. И каждый — свои нюансы использования. Вот, как это делать правильно.

Виды карманных ингаляторов

Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные).


Обе этих категории представлены следующими разновидностями:

  1. Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
  2. Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста. Также вес аэрозоля больше порошка. Поэтому в ротовой полости может появиться осадок. Особенно при неправильной дозировке. Случаи проглатывания также не исключены.
  3. Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
  4. Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

При выборе того или иного прибора стоит проконсультироваться с доктором.

Обучение технике применения карманного ингалятора

Правила пользования карманным ингалятором варьируются от его разновидности. С конкретными особенностями и эксплуатацией можно ознакомиться в инструкции к устройству. А также во время консультации с доктором. Здесь — только общие принципы, характерные для большинства устройств.

Перед каждым использованием нужно обязательно вымыть руки.

Аэрозольные ингаляторы без спейсера

Техника пользования следующая:

  1. Встряхнуть ингаляторный корпус.
  2. Сделать глубокий выдох.
  3. Несильно, но плотно, захватить губами мундштучную часть (зубы должны «прикусывать» прибор).
  4. Сделать плавный неторопливый вдох, единовременно надавливая на ингалятор.
  5. На 10 сек. остановить дыхание. Прибор должен оставаться во рту.
  6. Так же плавно выдохнуть через рот.
Читайте также:  Ингаляции с пульмикортом детям как разводить: инструкция по применению

Повторный заход — минимум спустя 30 секунд. По окончании все процедуры ротовую полость прополаскивают водой.

Есть еще один вариант (он считается менее результативным): вместо третьего шага голову чуть-чуть наклоняют назад. Ингаляторный прибор подносят на 2-3 сантиметра к открытому рту. Далее — перейти к 4 шагу. Дальнейший алгоритм без изменений. Однако врачи все же рекомендуют первый вариант — как в изначальном списке.

Аэрозольные ингаляторы со спейсером

Спейсер — небольшая бутылочка, которая встраивается в прибор и помогает лекарству дойти до места назначения. Он снабжен двумя клапанами (реже — одним), раструбом для вдыхания на одной стороне и отверстием для ингаляторного раструба — на другой.

  1. Вставить мундштучную часть в спейсерное отверстие.
  2. Удерживая прибор со спейсером вместе, тщательно взболтать аэрозоль. Желательно — 4-5 раз.
  3. Расположить спейсер во рту, крепко обхватив губами мундштук.
  4. Сидеть прямо. Взгляд ровно вперед. В этом положении — выдохнуть.
  5. Единожды нажать на ингалятроный клапан, в тот же момент вдыхая состав. Глубоко, плавно и не торопясь — около 3-5 секунд.
  6. Отпустить спейсер и достать его изо рта. Задержать дыхание на 10 секунд. Затем плавно выдохнуть.

Если порций лекарства нужно несколько, процедура повторяется. Если доза средства довольно объемная, вдохов нужно сделать несколько — последовательно один за другим.

Повторные приемы состава делаются минимум спустя 30 секунд.

Порошковые ингаляторы

Техника применения порошкового устройства аналогична предыдущей. Однако в пользовании есть два небольших отличия:

  1. Вдох делается быстро. Если пациенту быстрый вдох дается тяжело, нужно сказать об этом лечащему специалисту. Скорее всего, он порекомендует прибегнуть к аэрозольному прибору или портативному небулайзеру.
  2. В случае с порошковым типом спейсер не требуется.

После выполнения процедуры также следует прополоскать ротополость водой.

Карманные баллончики

Проделать следующие манипуляции:

  1. Убрать с устройства защитный колпак, подняв бутылек вверх дном.
  2. Встряхнуть аэрозольный баллончик.
  3. Интенсивно выдохнуть.
  4. Обхватить мундштучную часть губами, чуть наклонив голову назад.
  5. Поглубже вдохнуть, в ходе процесса надавливая на дно баллона. Должен податься аэрозольный состав.
  6. Остановить дыхание на 5-10 секунд. Достать мундштучную часть. Плавно выдохнуть.
  7. По окончании манипуляций закрепить защитный колпак обратно.

Важное примечание: При вводе состава через нос, голову наклоняют к другому плечу и чуть-чуть назад. При вводе состава через левую ноздрю, правое носовое крыло прижимают к перегородке.


Следует иметь в виду, чем глубже введение состава, тем результативнее его прием.

Для медработников — правила обучения пациентов

  • приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
  • проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
  • убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

  1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
  2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
  3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
  4. Вымыть с мылом и высушить руки.
  5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
  6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
  7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
  8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
  9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
  10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
  11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
  12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Подведение итогов

Таким образом, наиболее результативный прибор — порошковый. Однако перед применением небулайзера следует ознакомиться с инструкцией и возможностями пациента. Возможно, выбранный тип прибора ему не подходит — из-за особенностей дыхания.

Небулайзерная терапия

Небулайзерная терапия – это лечение ингаляциями через специальные устройства. Применяется при болезнях органов дыхательных путей. Для осуществления процедуры используется небулайзер. Название произошло от латинского “nebula”, означает облако. Основное предназначение прибора – превращение жидкого лекарства в аэрозоль, с последующей его доставкой его в нижние дыхательные пути. Небулайзерная терапия приобрела большую популярность в прошлом столетии. Процедуры разрешается делать самостоятельно дома.

Главное предназначение ингаляций – транспортировка медикаментов в нижние органы дыхания. Устройство распыляет лекарство до аэрозольных частичек разной величины. Более крупные оседают на поверхности ротовой, носовой полости, мелкие проникают в бронхи, легкие. Поскольку препарат действует местно, минуя пищеварительный тракт, снижается вероятность побочных эффектов.

Некоторые лекарства при попадании в органы ЖКТ абсорбируются не полностью, поэтому эффективность снижается. Ингаляционная небулайзерная терапия применяется, когда другие методы неэффективны.

  1. улучшение функционирования дыхательной системы;
  2. устранение бронхоспазма;
  3. уменьшение отечности;
  4. обеззараживание тканей;
  5. купирование воспаления;
  6. снижение активности гистамина, устранение сильной аллергической реакции;
  7. улучшение микроциркуляции в тканях;
  8. стимулирование местного иммунитета.

Для осуществления процедуры используются разные виды небулайзеров. Наиболее распространенными являются компрессорные устройства. Ультразвуковые ингаляторы удобны в применении, но имеют ограниченный спектр действия. Работают не со всеми медикаментами. Мэш-небулайзеры считаются самыми лучшими, но стоят они дорого. Не все могут себе позволить дорогостоящий прибор.

Преимущества небулайзерной терапии

Ингаляции через небулайзер считаются самыми эффективными при болезнях нижних органов дыхания. Преимуществ множество:

  • возможность применения детям практически с рождения;
  • не требуется синхронизация вдоха с впрыскиванием активных компонентов;
  • высокая эффективность, быстрый терапевтический результат;
  • простота применения;
  • возможность проведения в домашних условиях;
  • широкий спектр медикаментов;
  • экологическая безопасность;
  • снижение побочных эффектов;
  • малый перечень противопоказаний.

Небулайзер – единственное устройство, позволяющее доставлять медикаменты в альвеолы. Что такое небулайзерная терапия широким массам населения стало известно в конце прошлого столетия, когда ингаляторы начали продаваться в открытом доступе в сети аптек.

Показания и противопоказания

Существуют абсолютные показания, когда устройства должны использоваться обязательно, относительные – когда больной может выбирать методы лечения из нескольких предложенных.

Абсолютные показания

  • лекарственное средство не может быть доставлено в органы дыхания другим способом;
  • требуется инспираторный поток меньше 30 л за минуту;
  • больной неспособен затаить дыхание на 4 секунды;
  • человек не может пользоваться портативным ингалятором;
  • нарушено сознание.

Относительные

  • используется большая дозировка;
  • личные предпочтения пациента;
  • простата применения, удобство;
  • имеются хронические болезни ЖКТ, при которых прием лекарств в виде таблеток, сиропов нежелательный.

Небулайзерная терапия у детей, взрослых назначается при:

  • ХОБЛ;
  • астме;
  • дистресс-синдроме;
  • муковисцидозе;
  • первичной легочной гипертензии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • пневмонии;
  • сложных бронхитах, ларингитах, ларинготрахеитах;
  • туберкулезе;
  • хроническом синусите, гайморите;
  • бронхолегочной дисплазие новорожденных;
  • идиопатическом альвеолите;
  • бронхиолите.

Основные противопоказания

  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелые патологии сердца;
  • индивидуальная непереносимость.

Кроме этого, не рекомендуется дышать лекарствами при склонности к носовым кровотечениям, высокой температуре тела более 37,6 градусов Цельсия.

Видео

Алгоритм действий

Ингаляции проводят в лечебных, профилактических целях. Во втором случае использовать небулайзер разрешается в любой момент, как только возникнет острая необходимость.

Правила

  • делают ингаляцию через 60 минут после еды;
  • по завершению в течение 2-х часов нельзя выходить на улицу в любую погоду;
  • 60 минут после ингаляции запрещается пить, употреблять пищу, разговаривать при лечении болезней горла;
  • до лечения не следует использовать антисептики, употреблять отхаркивающие средства.

Раствор готовят непосредственно перед применением. Иногда допускается хранение лекарства в течение суток в холодильнике. Медикаменты разводят физраствором либо используют в чистом виде. Для определения точного количества средства используют шприц. В емкость ингалятора заливают не больше 5 мл медикамента.

Техника проведения небулайзерной терапии

С помощью компрессорных устройств нужно следовать следующему алгоритму:

  1. принять удобную позу;
  2. держать ингалятор нужно вертикально, при изменении угла наклона снижается эффективность процедуры;
  3. при болезнях горла, бронхов, трахей надо использовать мундштук, вдыхать через рот;
  4. заболевания носа лечат дыхательными процедурами с использованием канюль;
  5. если применение мундштука, канюль является невозможным, пользуются маской;
  6. воздух при вдохе задерживают на 2 секунды, затем выдыхают, маленьким детям нужно просто ровно дышать;
  7. глубокое, частое дыхание провоцирует головокружение, если ингаляции нужно делать дольше 2 минут, делают перерывы на 15 секунд;
  8. максимальная продолжительность ингаляций для детей – 5 минут, взрослых – 15 минут;
  9. дыхательные процедуры делают до тех пор, пока в камере ингалятора не останется лекарства;
  10. после применения антибиотиков, гормональных средств следует прополоскать рот водой либо содовым раствором.
  11. продезинфицировать съемные части небулайзера.

Препараты для небулайзерной терапии

Специалисты назначают медикаменты с разным механизмом действия:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • протеолитические ферменты;
  • увлажняющие средства.

В некоторых случаях разрешается смешивать в камере устройства лекарственные препараты для небулайзерной терапии с разным механизмом действия.

Применение в педиатрии

В детском возрасте наиболее часто ингаляции прописывают при сложных формах бронхитов, ларинготрахеитов от кашля. Показанием является скопление жидкости в бронхах, легких, затруднение ее выведения, сильный кашлевый приступ, бронхоспазм. В обязательном порядке небулайзерная терапия в педиатрии применяется при бронхиальной астме. При болезнях дыхательной системы назначают комплексное лечение с препаратами разного действия.

От кашля назначают муколитики, бронхолитики, антибактериальные препараты. При фарингите прописывают антибиотики. Для купирования воспалительного процесса, устранения отека назначают гормональные средства. Чаще всего в педиатрии используется:

Лечение ингаляциями при различных заболеваниях

Алгоритм проведения дыхательной процедуры идентичен. При болезнях горла, нижних дыхательных путей используют мундштук, носа – канюли либо маску. Длительность, частота процедур зависит от применяемого лекарства.

Назначают при сложных формах болезни, когда добиться желаемого эффекта таблетками, сиропами нельзя. Курс лечения 3-10 дней, в зависимости от клинической картины.

Лазолван, Амброксол, Муколван, Пульмикорт, Вентолин, Декасан, Физраствор.

Ингаляционная терапия через небулайзер осуществляется только при сложных, хронических формах синуситов, гайморитов. При обычном рините следует применять паровые ингаляторы. Запрещается делать ингаляции любым способом при гнойных образованиях.

Интерферон, физраствор, Муколван, Полидекса, Циклоферон.

Небулайзерная терапия назначается в случаях, когда другие методы лечения не дают должного результата.

Лазолван, Деринат, Флуимицил-антибиотик;

Ингаляции через компрессорный небулайзер назначают при необходимости введения высоких доз препарата либо для профилактики приступов. В остальных случаях применяются портативные ингаляторы-баллончики.

Фенотерол, Сальбутамол, Ипратропиум Бромид, Флуимицил, Лазолван, Гентамицин, Диоксидин, Будесонид, Ротокан, Лидокаин, др.

Небулайзерную терапию осуществляют для устранения симптомов дыхательной недостаточности, кашля, профилактики возникновения.

Применяют препараты аналогичные тем, что приписывают при астме. Выбор медикаментов зависит от клинической картины, частоты рецидивов.

Небулайзерная терапия приводит к осложнениям, появлению побочных эффектов, если осуществляется неправильно . Нежелательные последствия возникают при передозировке препаратами, длительном лечении, игнорировании противопоказаний, неправильном подборе лекарств. Дыхательные процедуры через компрессорные ингаляторы не проводят при обычной простуде, легком течении вирусных заболеваний.

Отзывы

Екатерина: «О наличии небулайзеров я узнала 8 лет назад, когда маленький ребенок заболел обструктивным бронхитом. Нам сказали, либо покупать ингалятор, либо в больницу ложиться. Назначили, помню, Пульмикорт, Вентолин и физраствор. Лучше ребенку стало уже на следующий день.»

Вероника: «Толи раньше люди не так болели, толи сейчас без небулайзеров обойтись нельзя. Этот прибор в каждом доме есть, где живут маленькие дети. Спасает от бронхитов, трахеитов, астмы.»

Елена: «Покупали прибор, когда у ребенка началась пневмония. Назначили кучу лекарств. Если бы мы их все принимали через желудок, после пневмонии бы лечили гастрит. А так все обошлось. Лучше сыну стало на третий день лечения.»

Ссылка на основную публикацию