Проведение ингаляции небулайзером алгоритм

Алгоритм использования небулайзера

Для интенсивного лечения заболеваний дыхательных путей применяют ингаляции — процедуры вдыхания лекарственных веществ. Современные приборы — небулайзеры (от латинского слова небула — туман) разработаны для удобства и увеличения эффективности этого процесса. Существует несколько типов устройств, различающийся методом создания облака частиц и конструкцией системы. Как правильно осуществлять процедуру, подскажет алгоритм проведения ингаляции.

Типы небулайзеров

Существует три следующих типа ингаляторов — небулайзеров, различающихся конструкцией ингаляционной системы и принципом ее действия.

  • Компрессорные.
  • Ультразвуковые.
  • Сетчатые, включающие вибрирующую мембрану — сетку.

Устройство первого типа состоит из основной части и компрессора, который формирует поток частиц от 2 до 5 микрометров. Они устремляются в дыхательную систему, имея со скорость 4 л/мин. Состав, превращенный в аэрозоль, проникает в бронхи посредством сжатого воздуха, производимого компрессором.

Во втором типе приборов распыление производится ультразвуком, а в третьем — вибрирующей сеткой. Ингаляции через небулайзер ультразвукового типа проводятся с использованием ограниченного числа препаратов, так как некоторые из них разрушаются данными частотами. Вибрирующая сетка не дает такого эффекта, поэтому сетчатые небулайзеры используют любые вещества: антибиотики, с гормональным воздействием и другие.

Важно! Ингаляции с помощью небулайзера — не только эффективная, но и безопасная методика лечения дыхательных путей.

Цели применения ингаляций, показания и противопоказания

Проведение оздоровительных ингаляций показано как детям, так и взрослым. При этом преследуются цели:

  • доставка препарата в дыхательную систему: к носоглотке, горлу, бронхам;
  • достижение эффекта за небольшой период от 5 до 10 минут.

Процедура назначается пациенту при следующих заболеваниях.

  • Риниты.
  • Атрофирование участков носа и носоглотки.
  • Ангина.
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Ларингит.
  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Бронхиальная астма.
  • Туберкулез.

Существует и ряд следующих противопоказаний.

  • Значительное разрушение слизистых в дыхательных путях.
  • Наличие кровотечений или предпосылок к ним (склонностей).
  • Недостаточность функции почек и кровообращения 1, 2 степеней.
  • Истощение.
  • Аллергия — личная непереносимость препаратов.

Алгоритм использования небулайзера

Процесс работы с небулайзером состоит из нескольких этапов: подготовительного, непосредственного применения небулайзера и окончания процедуры.

Подготовка включает следующие шаги.

  • Помыть и осушить руки, надеть перчатки.
  • Открыть прибор.
  • Перелить лекарство из контейнера (небулы) или накапать из емкости нужную дозу.
  • Нужный по инструкции объем дополнить физиологическим раствором.
  • Сборка прибора и проверка работы.
  • Присоединение мундштука или маски.

Дальнейшие правила пользования небулайзером в процессе выполнения процедуры следующие.

  • Получение согласия от пациентов, как взрослых, так и детей. Нужно объяснить родственнику суть процедуры и порядок ее выполнения.
  • Придать удобную позу. Ребенка нужно усадить или уложить перед устройством.
  • Техника проведения зависит от конструкции прибора. Соединить небулайзер и компрессор, включив последний.
  • Ингаляции небулайзером выполняются до полного расходования препарата. Это период до 30 минут, при котором работу прибора можно прерывать на 5 или 10 минут.

Завершающий этап предусматривает следующие правила использования прибора, работа которого закончена.

  • Разобрать устройство и почистить его части. Вымыть мундштук, стакан, маску.
  • Снова вымыть руки.

Алгоритм проведения ингаляции

Применение небулайзера в отношении пациента также состоит из трех основных этапов: подготовительный, непосредственные манипуляции с ингалятором и завершающие шаги.

1. Начало процесса.

  • Проверка чистоты устройства, меры по стерилизации перед применением.
  • Подготовка препаратов и наполнение ими небулайзера. Если нужно развести лекарство, используется 0,9% раствор хлорида натрия. Внимание! Минеральной, дистиллированной водой растворять не следует. Из ампулы препарат достается одноразовым или стерильным шприцем, затем смешивается с физиологическим раствором и переливается в стаканчик.
  • Окончательная сборка прибора, готовность к применению. Требуется проверить воздушный фильтр, соединив трубки. Стакан с готовой жидкостью нужно присоединить к трубке ингалятора.
  • Подготовка пациента: поза, объяснение ингаляционного процесса, обучение процессу дыхания при процедуре, если она проводится в первый раз. Надевается лицевая маска, подходящая по размеру взрослым больным или ребенку. В первом случае лучше пользоваться мундштуком, чтобы минимизировать потерю лекарственных средств.

Важно! Ребёнок часто предпочитает выполнение ингаляции на руках, причем его рекомендуется развлечь, улучшить настроение.

2. Проведению процедуры соответствуют следующие правила.

  • Начинаем использовать прибор, включив его. Стаканчик держим ровно, чтобы препарат не вылился. Электронно-сетчатый ингалятор можно наклонять на 45 градусов, при этом пациенты могут лежать.
  • Средний период выполнения — 10 минут. Когда пар из стаканчика прекратится, ингаляцию можно считать законченной.
  • При появлении дискомфортных ощущений проводить процедуру не следует, хотя бы отложив ее на время.

3. Окончание процедуры.

  • Следует промыть части прибора.
  • Ребенку рекомендуется прополоскать рот водой теплой температуры. Также не нужно разговаривать в течение получаса и стараться не кашлять. Полоскание ротовой полости делается и в тех случаях, если применялся гормональный препарат.
  • Воздержание от курения, еды после процедуры в течение часа.

Внимание! Ингаляция производится через 1,5 часа после еды для исключения рвоты в виде реакции на некоторые составы. Доза и лекарство берется в соответствии с предписанием врача.

Ингаляционная техника практически не требует дополнительного обучения. Ведь конструкторы приборов стремились максимально облегчить процесс оздоровления. Небулайзеры просты в использовании. Но при использовании вышеизложенной методики важно соблюдать правило дозирования, осуществлять уход за устройством, предотвращающий попадание микробов при ингаляциях.

Алгоритм использования ингалятора.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.

II. Выполнение процедуры:

4. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.

5. Усадите пациента.

6. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

7. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

8. Встряхните баллончик.

9. Сделайте спокойный глубокий выдох.

10. Плотно обхватите мундштук губами.

11. Сделать глубокий вдох и одновременно со вдохом нажать на дно баллончика.

12. Задержать дыхание на 5- 10 секунд (задержать дыхание, сосчитав до 10, не извлекая мундштука изо рта).

13. Извлечь мундштук из полости рта.

14. Сделать спокойный выдох.

15. Прополоскать рот кипяченой водой.

III. Окончание процедуры:

16. Закройте ингалятор защитным колпачком.

17. Вымойте руки.

18. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА

(вспомогательное устройство, облегчающее технику ингаляции и увеличивающее количество лекарства, попадающего в бронхи)

Цель:

1. Лечебная (облегчает использование ингалятора, особенно в детском и старческом возрасте)

2. Профилактика осложнений при лечении ИГКС (кандидоза полости)

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБ, бронхоспастический синдром) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Ингалятор (сальбутамол, беродуал, ИГКС).

2. Спейсер (или ингалятор со встроенным спейсером)

Алгоритм применения спейсера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

1. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

II Выполнение процедуры:

3.Энергично встряхнуть ингалятор.

4.Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.

5. Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора.

6. Сделать глубокий выдох.

7. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.

8. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.

III Окончание процедуры:

10. Отсоединить спейсер от ингалятора.

11. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.

12. Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР

Цель: Лечебная.

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБЛ, бронхоспастический синдром, острый бронхит, пневмония) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Лекарственное средство (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритм применения лекарственных средств через небулайзер.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение сидя, откинувшись на спинку стула (в удобном положении).

5. Подготовить небулайзер к ингаляции (подключить к сетевому питанию, залить в резервуар назначенную врачом дозу лекарственного средства, прикрепить нужную ингаляционную насадку)

II Выполнение процедуры:

6. Предложить пациенту взять загубник в рот (или одеть маску для ингаляции).

7. Включить небулайзер и предложить пациенту дышать спокойно загубник или маску.

III Окончание процедуры:

8. Выключить небулайзер из сети.

9. Вынуть загубник из полости рта.

10. Обработать детали небулайзера в соответствии с требованиями сан-эпид. режима

Примечание: Небулайзер – это устройство для введения лекарств в верхние и нижние дыхательные пути в виде потока мелкодисперсной смеси, содержащей лечебный раствор.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Цель:

1. Оценка степени тяжести БА, ХОБ.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции

4. Оценка эффективности лечения

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Таблица возрастных норм ПСВ для мужчин и женщин

Алгоритм действий медсестры при проведении ингаляционной терапии

Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;

2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;

3. Усадить пациента у ингалятора;

4. Убедиться в его готовности.

Проведение процедуры:

1. Включить ингалятор.

2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.

3. Вести наблюдение за пациентом.

4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

Читайте также:  Ингаляции с пульмикортом детям как разводить: инструкция по применению

Окончание процедуры:

1. Выключить ингалятор.

2. Снять наконечник и простерилизовать.

3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.

4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.

3) Процедура возможна в домашних условиях . Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис;

4) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ,ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.

5) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей, индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T10 – L4 , ДВМ на область легких, НМП, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны, Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частнос­ти полынными сигаретами.

Дано: Больной П., 45 лет.

Ds: Бронхиальная астма.

Назначено: Индивидуальная аэрозольтерапия, лекарственные смеси: р-р эуфиллина 1%-1 мл, р-р эфедрина гидрохлорида 1%-1 мл. Продолжительность 5-10 мин.

Курс 15 процедур.

Вопросы:

1) Каков механизм лечебного действия этой процедуры?

2) Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?

3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?

4) Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?

5) С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?

Решение:

1) Ингаляторы размельчают частицы лекарственного вещества до заданного размера, распыляя его в воздухе или в каком либо другом газе (кислород), и подают для дыхания больным. Распыление производится обычным механическим путём с помощью форсунок по типу пульверизатора. Активное глубокое дыхание больного способствует глубокому проникновению и равномерному распределению аэрозоля в дыхательных путях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8987 – | 7639 – или читать все.

91.105.236.20 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Правила проведения ингаляции детям. Алгоритм действий медсестры при проведении ингаляционной терапии

Цель: восстановление проходимости дыхательных путей:

Введение лекарственных средств в организм;

Показания: микробно-воспалительные и аллергические заболевания органов дыхания.

Противопоказания : – индивидуальная непереносимость лекарств;

Повышенная температура тела (при паровой ингаляции).

Оснащение: – стационарный или портативный ингаляторы;

– ёмкость для кипячения воды;

2% раствор питьевой соды.

Техника безопасности : при проведении паровой ингаляции не оставлять ребёнка без присмотра.

Примечание: применяются ингаляции паровые, тепловлажные, масляные, аэрозоли.

ЭтапыОбоснование
А. ПАРОВЫЕ
Подготовка к манипуляции
1. Получить информационное согласие на проведение процедуры у мамы или ребёнкаПраво родителей и пациента на информацию
2. Измерить температуру тела ребёнкапроцедура повышает температуру тела на 1-3 о С
3. В ёмкость с водой добавить одну из трав, довести до кипенияНеобходимое условие для проведения процедуры
Выполнение манипуляции
1. Усадить мать с ребёнком или одного ребёнка старшего возраста около стола, поставить ёмкость на стол, снять крышку, накрыть их простынёй или легким одеялом. Ребенка раннего возраста усадить на колени матери, ноги ребенка зафиксироватьНеобходимое условие для проведения процедуры. Обеспечение техники безопасности
2. Ребёнок сидит прямо, не наклоняясь над ёмкостью с водой. Мать контролирует положение ребенкаОбеспечивается вдыхание тёплого пара (горячий пар усиливает отёк слизистой гортани). Профилактика ожогов дыхательных путей и кожи
3. Медсестра или мать просит ребёнка глубоко дышать. Крик ребёнка грудного возраста способствует более глубокому вдыханию тёплого пара. Продолжать процедуру 5-10 мин.Обеспечивается вдыхание тёплого пара в верхние дыхательные пути
Завершение манипуляции
Ребёнка вытереть насухо, переодеть в сухую одежду, уложить в постель с возвышенным головным концомПродолжается положительное действие процедуры. Улучшается вентиляционная функция лёгких
Б. АЭРОЗОЛИ (ингалятор)
Подготовка к манипуляции
1. Прочитать название препаратаИсключается ошибка
2. Объяснить цель и ход процедуры маме и ребёнку, получить согласиеПраво пациента и родителей на информацию
3. Усадить ребёнка, а лучше провести ингаляцию стояЭффективнее дыхательная функция
4. Снять с ингалятора колпачок, перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном строго перпендикулярно, встряхнуть егоОбеспечивается успешное проведение процедуры
Выполнение манипуляции
1.Попросить ребёнка старшего возраста сделать глубокий выдохОбеспечивается более успешное выполнение процедуры
2. Вставив мундштук ингалятора ребёнку в рот, попросить плотнее обхватить его губами. Голову слегка запрокинуть назадПредупреждаются потери препарата во внешнюю среду. Иначе до 90% препарата остаётся в глотке
3. Просим ребёнка сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика, задержать дыхание на 5-10 секунд, сделать спокойный выдохОбеспечивается вдыхание препарата в дыхательные пути
4. Через 5-10 секунд просим ребёнка повторить пункт 5,6,7Достигается достаточная терапевтическая доза
Завершение манипуляции
Закрыть ингалятор колпачкомУсловия хранения препарата

Примечание: удобнее использовать ингаляторы промышленного производства для проведения паровых ингаляций в домашних условиях.

Ознакомиться с назначением врача (вид ингаляции, состав ингаляционной смеси, её количество, продолжительность процедуры);

Подготовка к проведению процедуры пациента:

1. Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;

2. Заполнить ёмкость ингалятора лекарством;

3. Усадить пациента у ингалятора;

4. Убедиться в его готовности.

1. Включить ингалятор.

2. Убедится в правильном поведении и дыхании пациента.

3. Вести наблюдение за пациентом.

4. В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача.

1. Выключить ингалятор.

2. Снять наконечник и простерилизовать.

3. Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин.

4. Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.

3) Процедура возможна в домашних условиях. Эвкалипт, роза, лаванда, кориандр, шалфей, анис;

4) ИНГАЛЯТОР CN-231 КОМПРЕССОРНЫЙ,ИНГАЛЯТОР МАХОЛЬДА С ЭФИРНЫМИ МАСЛАМИ, ИНГАЛЯТОР UN-231 УЛЬТРАЗВУКОВОЙ. ЛЕГКИ В ПРИМИНЕНИИ.

5) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей, индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T 10 – L 4 , ДВМ на область легких, НМП, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны, Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частнос-ти полынными сигаретами.

Дано: Больной П., 45 лет.

Ds: Бронхиальная астма.

Назначено: Индивидуальная аэрозольтерапия, лекарственные смеси: р-р эуфиллина 1%-1 мл, р-р эфедрина гидрохлорида 1%-1 мл. Продолжительность 5-10 мин.

Курс 15 процедур.

1) Каков механизм лечебного действия этой процедуры?

2) Какова последовательность действий медсестры при проведении данной процедуры?

3) Возможно ли применение данной терапии в домашних условиях? Какие лекарственные вещества или настои трав, растительные масла можно порекомендовать?

4) Какие аппараты для ингаляционной терапиив домашних условиях применяются в настоящее время? Какова их особенность?

5) С какими еще физиопроцедурами можно сочетать ингаляционную терапию при данной паталогии?

1) Ингаляторы размельчают частицы лекарственного вещества до заданного размера, распыляя его в воздухе или в каком либо другом газе (кислород), и подают для дыхания больным. Распыление производится обычным механическим путём с помощью форсунок по типу пульверизатора. Активное глубокое дыхание больного способствует глубокому проникновению и равномерному распределению аэрозоля в дыхательных путях.

Кашель является распространенным симптомом патологий дыхательной системы и может на долгое время нарушить привычный образ жизни. Чтобы справиться с проблемой, можно делать ингаляции. Для этой процедуры стоит использовать специальное устройство – небулайзер. Он существенно увеличивает эффективность манипуляций и обеспечивает быстрое выздоровление.

Для проведения процедуры подойдет устройство, которое способно создавать аэрозоль из лекарственного средства без нагревания смеси.

Лучше всего подойдет модель, которая вырабатывает довольно мелкие частицы лекарственного вещества. Их размер не должен превышать 5-10 мкп.

В продаже можно найти такие разновидности приборов:

  1. Компрессорные – способны продуцировать довольно мелкие частицы. При этом они имеют довольно внушительные размеры и создают весьма заметный шум.
  2. Ультразвуковые – способны синтезировать частицы разных размеров, отличаются компактностью и невысоким уровнем шума. Однако их нельзя использовать для введения гормонов и антибиотиков.
  3. Электронно-сетчатые – самые универсальные и дорогие устройства, которые обеспечивают получение частиц разных размеров. Их можно использовать для лечения детей и лежачих пациентов. С помощью подобных устройств можно применять любые медикаменты.

Перед приобретением небулайзера нужно убедиться, что он сможет удовлетворить все ваши потребности. Чтобы правильно составить перечень характеристик, следует проконсультироваться с врачом.

Польза ингаляций

Благодаря проведению процедуры посредством небулайзера удастся:

  • Усилить кровообращение в дыхательных путях;
  • Снизить вязкость мокроты;
  • Усилить выведение секрета;
  • Остановить приступы кашля;
  • Восстановить слизистые оболочки органов дыхания.

Благодаря использованию небулайзера при кашле медикаментозный препарат распадается на мельчайшие частицы и через трубку или маску попадает прямо в легкие. Размер этих элементов настолько мал, что они способны проникать в самые мелкие бронхи и бронхиолы.

Использование небулайзера имеет определенные преимущества, если сравнивать с паровой процедурой:

  • медикаментозный препарат начинает действовать быстрее;
  • снижается вероятность появления побочных реакций;
  • средство расходуется в меньшем объеме.

Чтобы ингаляция дала хороший результат, нужно тщательно подготовиться к ее проведению. На этом этапе необходимо соблюдать такие правила:

В период терапии обязательно следует отказаться от курения. Если сделать это не удается, не следует курить на протяжении часа перед ингаляцией.

Читайте также:  Ингаляции при насморке у детей физраствором: инструкция по применению

Немаловажное значение имеет соблюдение правил гигиены. Перед применением устройства нужно тщательно вымыть руки. Собирать прибор необходимо в соответствии с инструкцией. Когда аппарат будет готов, его можно подключать к электросети.

Резервуар небулайзера должен быть полностью герметичен. Его необходимо наполнить обыкновенной водой и удостовериться в том, что он не течет. Маску для дыхания рекомендуется протереть салфеткой и подготовить хлопчатобумажное полотенце.

В емкость устройства нужно налить медикаментозное средство в дозировке, назначенной врачом. После чего необходимо долить физиологический раствор.

Также для этой цели можно применять стерильную воду. Если раствор хранился в холодильнике, его нужно немного нагреть. Чтобы ускорить данный процесс, можно воспользоваться паровой баней.Важно учитывать, что для изготовления раствора строго запрещено применять обыкновенную воду. Это нельзя делать и после кипячения.

Очередность применения препаратов

Если врач назначил одновременно несколько медикаментозных средств для проведения ингаляции, нужно соблюдать определенную последовательность:

  1. Прежде всего необходимо делать процедуру с жидкими бронхолитическими препаратами.
  2. Через 20-25 минут допустимо сделать ингаляцию с муколитиком – такие средства применяют для разжижения мокроты.
  3. Спустя полчаса можно применять противовоспалительные препараты или антибиотики.

Следует учитывать, что иммуномодулирующие средства допускается использовать исключительно после стихания симптомов патологии – на этапе восстановления.

Техника выполнения процедуры

Для проведения ингаляции нужно выполнить следующие действия:

  1. Сесть и выпрямить спину. Благодаря такому положению тела удастся обеспечить проникновение аэрозоля во все отделы дыхательной системы.
  2. Плотно приложить дыхательную маску к носогубному треугольнику. При использовании мундштука его нужно обхватить губами. После чего можно вдыхать аэрозоль.
  3. Дышать нужно глубоко и медленно. После вдоха необходимо задержать на несколько секунд дыхание, после чего можно постепенно выдыхать.

Общая продолжительность ингаляции может составлять 5-15 минут. Конкретная продолжительность определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни и особенностей организма.

После окончания процедуры лицо можно промокнуть подготовленным полотенцем. Если для ингаляции применялись гормоны, стоит ополоснуть ротовую полость.

В течение некоторого времени после окончания сеанса нужно спокойно сидеть и избегать разговоров.

Если во время выполнения процедуры наблюдается головокружение, ингаляцию следует сразу прерывать.

При проведении следующего сеанса нужно дышать медленнее. Если же неприятный симптом появляется снова, необходимо обратиться к специалисту. В такой ситуации специалист подберет другой лекарственный препарат.

Какие лекарства назначают при кашле?

Для терапии кашля могут применяться медикаментозные средства разного действия – отхаркивающие препараты, бронхолитики и т.д. Основным условием является стерильность раствора. Конкретный препарат должен подбирать врач с учетом таких особенностей:

  • Симптомы патологии;
  • Возраст пациента;
  • Степень тяжести болезни;
  • Особенности организма.

Чтобы справиться с кашлем с помощью небулайзера, нужно учитывать особенности данного симптома:

Запрещенные препараты

Существуют определенные лекарства, которые строго запрещено вводить с помощью небулайзера. В эту категорию входят:

  • Препараты, которые не оказывают лечебного влияния на органы дыхания – к ним относят папаверин и димедрол;
  • Растворы, содержащие эфирные масла, – они действуют лишь на слизистые и могут вывести прибор из строя;
  • Настои лекарственных растений – способны привести к засорению небулайзера;
  • Измельченные лекарства.

Список эффективных лекарств

Чтобы справиться с кашлем, очень важно правильно подобрать медикаментозный препарат. Данное средство назначают в зависимости от клинической картины.

От влажного кашля

При появлении данного симптома очень важно улучшить разжижение мокроты и ее выведение. Потому врачи назначают муколитики и отхаркивающие лекарства. К наиболее действенным из них относят следующее:

От сухого кашля

Ингаляции при сухом кашле способствуют смягчению верхних органов дыхания – прежде всего горла. Именно оно первым страдает при интенсивных приступах. Для терапии сухого кашля используют бронхолитики – препараты для расширения бронхов. К наиболее действенным средствам относят следующее:

При сухом кашле наблюдается выраженное воспаление. Это связано с тем, что бактерии и микробы не покидают организм из-за отсутствия мокроты. Как следствие, разрушаются его клетки.

Потому при появлении данного симптома так важно делать ингаляции. Эффективным средством станет физиологический раствор. Также можно использовать Лидокаин, который обладает анестезирующим действием.

Ингаляции небулайзером – эффективная процедура, которая позволяет справиться с различными видами кашля. При этом очень важно правильно выбрать лекарство и четко придерживаться техники выполнения данной манипуляции.

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто “сливаете” деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Небулайзерная терапия проводится с помощью специального прибора, состоящего из самого небулайзера и компрессора, создающего поток частиц размером 2-5 мкм со скоростью не менее 4 л/мин.

Слово «небулайзер» происходит от латинского слова nebula, что значит туман.

Небулайзер – устройство для преобразования жидкости в аэрозоль с особо мелкодисперсными частицами способными проникать преимущественно в периферические

Осуществляется данный процесс под воздействием сжатого воздуха через компрессор

(компрессорный небулайзер) или под влиянием ультразвука (ультразвуковой небулайзер).

Небулайзерная терапия, создавая высокие концентрации лекарственного вещества в

легких, не требует координации ингаляции с актом вдоха.

Она эффективна и безопасна.

 доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного

 получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут).

 атрофические заболевания носа, носоглотки,

 туберкулезное поражение верхних дыхательных путей.

 обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей,

 кровотечение и наклонность к нему,

 недостаточность кровообращения 1 -2 степени,

 общее истощение организма,

 индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей.

Подготовка к процедуре:

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);

Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);

Собрать небулайзер, проверить его работу

Присоединить мундштук или лицевую маску;

Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие

Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить

Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;

Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)

Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплой кипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут

Алгоритм проведения ингаляций с небулайзером

Цели:

· доставка терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного

· получение эффекта за короткий период времени (5-10 минут).

Показания:

Ø атрофические заболевания носа, носоглотки,

Ø бронхиальная астма,

Ø туберкулезное поражение верхних дыхательных путей.

Противопоказания:

Ø обширное разрушение слизистой верхних дыхательных путей,

Ø кровотечение и наклонность к нему,

Ø почечная недостаточность,

Ø недостаточность кровообращения 1 -2 степени,

Ø общее истощение организма,

Ø индивидуальная непереносимость некоторых аэрозолей.

Подготовка к процедуре:

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
  • Открыть небулайзер
  • Перелить жидкость из небулы (специального контейнера с лекарственным препаратом) или накапать раствор из флакона (разовую дозу препарата);
  • Добавить физиологический раствор до нужного объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);
  • Собрать небулайзер, проверить его работу
  • Присоединить мундштук или лицевую маску;
  • Объяснить ребѐнку/родственникам ход и суть выполнения манипуляции, получить согласие
  • Усадить ребѐнка в удобном положении перед аппаратом или уложить
  • Соединить небулайзер и компрессор, включить компрессор;
  • Выполнить ингаляцию до полного расходования раствора (20 – 30 мнут, при необходимости с перерывом в 5 –10 минут)
  • Прополоскать ребѐнку полость рта тѐплойкипячѐной водой, обеспечить покой, рекомендовать воздержаться от кашля и не разговаривать 20 – 30 минут
  • Разобрать и обработать небулайзер
  • Вымыть и осушить руки

Задача №9

Пациент М., 68 лет. Страдает сахарным диабетом в течение 12 лет. Получает инсулин длительного действия – гларгин. В последнее время отмечает такие симптомы, как перемежающаяся хромота. Периодически появляются болевые ощущения в дистальных отделах. Ночью беспокоят судороги ног. При осмотре пациента отмечается побледнение и похолодание стоп.

Диспансеризация при данном заболевании.

Группа – III. 2-3 раза в год, консультация эндокринолога.

Осмотр: окулист, невролог, хирург, кардиолог.

Биохимия (холестерин, мочевина, креатинин, гликированный гемоглобин (уровень глюкозы)

2. Дайте рекомендации по профилактике синдрома диабетической стопы.

– соблюдать уровень глюкозы в крови

– соблюдение гигиены кожи нижних конечностей

– не носить тесную обувь, на босую ногу – нельзя!

– не ходить босиком

– проверять стопы на наличие мазолей, трещин

– не использовать грелки

Продемонстрируйте технику пользования карманным ингалятором.

Использование карманного ингалятора

Цель: лечебная, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Приготовьте: аэрозольный ингалятор – проверьте срок годности.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход проведения процедуры и получите его согласие, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности).

3. Создайте пациенту положение сидя или стоя.

4. Снимайте с мундштука баллончика защитный колпачок.

5. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном, энергично встряхните несколько раз.

6. Предложите пациенту сделать, не торопясь глубокий выдох через рот.

7. Возьмите баллончик с аэрозолем в руку, поднесите ко рту и предложите пациенту охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

Читайте также:  Ингаляции с беродуалом сколько дней можно делать: инструкция по применению

8. Попросите пациента сделать глубокий вдох и одновременно нажмите на дно баллончика – в этот момент в полость рта поступает доза лекарственного средства в виде аэрозоля.

9. Попросите пациента вдохнуть аэрозоль, задержать дыхание на 10 – 12 секунд, извлеките мундштук баллончика изо рта, затем пациент должен сделать медленно выдох через нос.

10. Наденьте защитный колпачок на мундштук баллончика.

Примечание:

– при вдыхании аэрозоля нельзя нажимать на головку клапана распылителя более одного раза;

– количество доз аэрозоля определяется врачом.

Задача №10

На приёме в поликлинике пациент 45 лет, страдает хроническим бронхитом с частыми обострениями. В настоящее время жалуется на кашель со слизистой мокротой. Из опроса выяснено: курит по 1 пачке в день.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук – маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ – конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.

Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.

Небулайзер: что это

Небулайзер – прибор для ингаляций, в основе которого лежит непрерывное дисперсное распыление вдыхаемого фармакологического средства.


Слово образовано от латинского «nebula», означающее туман, облако. Это не случайно. Принцип действия устройства заключается в рассеивании лекарства/минеральной воды на мельчайшие частицы (по аналогии с туманом, облаком), беспрепятственно проникающие в глубь дыхательных путей.

Для лечения и профилактики патологий органов дыхания используют компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры.

В компрессорных небулайзерах можно использовать любые фармакологические препараты, в том числе гормоны и антибиотики. Ингаляции безопасны даже для детей грудного возраста.

Алгоритм работы с небулайзером

Важно владеть информацией о том, как правильно делать ингаляцию и пользоваться прибором. Предлагаем вам пошаговый алгоритм работы с небулайзером:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Соберите прибор по инструкции. В базовой комплектации есть компрессор, стаканчик для лекарства, маска для лица или мундштук, соединительные трубки. Соедините комплектующие, не забыв проверить воздушный фильтр.
  3. Приготовьте лекарство. Рекомендуется пользоваться аптечным лекарством, расфасованным в одноразовые небулы. Если самостоятельно разводится препарат, то берется 0,9% раствор NaCl. Вещество из ампулы/флакона с помощью стерильного шприца разводится физраствором до объема 4 мл.
  4. Налейте подготовленную лекарственную смесь в емкость, присоедините её (стакан) к трубке небулайзера, надев сверху маску, соответствующую размеру пациента. Допускается использование мундштука (особенно взрослым больным).
  5. Включите аппарат, следя за тем, чтобы стаканчик с лекарственным веществом занимал строго вертикальное положение.
  6. Проводите ингаляцию до тех пор, пока перестанет выходить пар. В среднем сеанс длится около 10 минут.
  7. Дождитесь полного остывания устройства, вымойте комплектующие в теплой кипяченой воде. Обсушите прибор, уберите его в упаковку.

Основные правила проведения ингаляций небулайзером представлены в инструкции по применению, прилагаемой к упаковке.

Особенности применения у детей

Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.

Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.


Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.

  • склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
  • ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • беспокойство, раздражительность ребенка;
  • повышение температуры до фебрильных значений.

Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.

Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности применения у взрослых

Специалисты обращают внимание пациентов на ряд важных нюансов, которые следует учесть при пользовании небулайзером:

  • делать ингаляции следует через 1 – 1,5 часа после еды или занятия спортом;
  • запрещается принимать отхаркивающие средства, полоскать горло перед сеансом;
  • нельзя курить за два часа до процедуры, а также спустя 2 часа после нее;
  • соблюдать спокойствие, не двигаться во время ингаляции;
  • освободить область шеи от вещей, затрудняющих дыхание;
  • маска должна плотно прилегать к лицу, что способствует более глубокому проникновению лекарства;
  • по окончании сеанса необходимо прополоскать горло теплой водой, детям – выпить небольшое количество жидкости (лучше питьевой воды).

При отсутствии насадки для носа, вдыхание лекарственного пара осуществляется только через ротовую полость. Взрослые должны правильно дышать: задерживать дыхание на 2-3 секунды, затем делать выдох.

Сеанс ингаляции не должен превышать 10 минут. Терапевтический курс составляет обычно 8 – 15 сеансов.

Правила ухода за небулайзером

Любишь кататься, люби и саночки возить – эта известная поговорка подходит и к правилам эксплуатации ингалятора. Воспользовались устройством, тогда будьте добры приведите его в надлежащий вид.

После каждой эксплуатации ингалятор нужно тщательно промывать, 1-2 раза в месяц проводить дезинфекцию. Если прибором пользуются разные лица, то чаще, чтобы внутри мелких деталей устройства не распространялись вредные микроорганизмы.

Техника очистки небулайзера подразумевает следующие действия:

  • вымойте руки мыльным раствором;
  • разберите ингалятор на части – обычно это маска/мундштук, трубка, распылитель;
  • промойте тщательно (в течение минуты) комплектующие в теплой воде (основной агрегат мыть нельзя, его достаточно протереть влажной тряпкой);
  • уложите вымытые детали на сухое полотенце, дождитесь полного высыхания;
  • высохшие части уберите в упаковку.

Дезинфицировать устройство рекомендуется после каждой третьей эксплуатации или после длительного неиспользования. Для этого достаточно прокипятить небулайзер, то есть подвергнуть термической обработке. Среднее время стерилизации – 10 минут. Перед кипячением убедитесь, можно ли обрабатывать прибор таким образом (это указано в инструкции).

Хранить ингалятор следует завернутым в чистую сухую хлопчатобумажную салфетку. Собрать устройство рекомендуется непосредственно перед процедурой.

Как и с чем делать ингаляции

Выбор лекарственного препарата при лечении заболеваний дыхательной системы зависит от разновидности патологии и симптомов.

При насморке

Применяют растворы для ингаляций Синупрет, Эпинефрин и Нафтизин. Более эффективными считаются Ротокан, Звездочка и Пиносол.

Разведите средство в физрастворе в той пропорции, которую назначил врач. Мероприятие разрешается проводить до 4 раз в день. Допускается использование раствора Натрия Хлорида в объеме 4 мл. Перед тем, как применить прибор трубку небулайзера следует обработать Хлоргексидином.

При бронхите и сухом кашле

Рекомендуется использовать отхаркивающие препараты (лучше – Мукалтин или Лазолван). Последний необходимо смешать с физраствором в одинаковых пропорциях. При усиленном кашле и диагностировании хронического обструктивного бронхита назначается Беродуал.

При гайморите

При данной патологии применяются препараты сосудосуживающего действия. Отличным вариантом считаются ингаляции с Дексаном, разведенном в физиологическом растворе. Проводить их необходимо трижды в день.

При температуре

От использования небулайзера следует отказаться, когда температура тела выше 37,5 градусов. Однако не исключаются случаи его применения по рекомендации врача. К ним относится обострение заболевания – ложного крупа или бронхоспазма, когда необходимо поддержать эффективность назначенной терапии.

При астме

Для лечения астмы нужны лекарственные средства, расширяющие бронхи. Наиболее распространенными считаются Сальбутамол, Эуфиллин и Беротек. При необходимости назначаются гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Как сделать ингаляцию без небулайзера

Делать ингаляцию можно без использования небулайзера. Подойдут любые подручные средства: кастрюля со сваренным в мундире картофелем и другие. Ингалятор можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется заварочный чайник. Из плотного материала склеивается воронка, которая помещается в носик. В емкость для начала добавляется средство, а затем вода. Собственноручно созданный ингаляционный чайник работает не хуже заводского прибора.

При выполнении следует учитывать температурный режим. Влажная процедура проводится при нагревании воды до 30 C °, влажно-тепловая – до 40 C °, паровая – от 45 C °и более.


Для лечения маленьких детей следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не допустить ожога дыхательных путей.

На проведение сеанса отводится определенное время. Взрослому пациенту достаточно 3 минут, а ребенку – начинать с одной минуты, затем при необходимости постепенно увеличивать время.

Смесь следует готовить непосредственно перед проведением сеанса. Чтобы избежать возможного получения ожогов, лицо должно находиться на расстоянии. Пациента нужно накрыть полотенцем. Положительный эффект достигается по прошествии 5-7 дней.

Небулайзер – безопасный прибор, эффективно избавляющий от патологий органов дыхания. Они удобны и просты в эксплуатации для взрослых и детей. Перед тем как начать пользование ингалятором, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, строго выполнять его рекомендации, эксплуатировать прибор в соответствии с инструкцией.

Ссылка на основную публикацию