Сколько времени после кесарева сокращается матка после

Восстановление после кесарева сечения

Стоит ли говорить о том, какое счастье испытывает женщина, когда впервые берет на руки своего новорожденного малыша? 9 месяцев она ждала его, терпела все трудности беременности: постоянную сонливость, учащенное мочеиспускание. Все системы органов женщины приспособились к ее новому положению, помогая сохранить ребенка.
Прошли роды, теперь кажется, что можно выдохнуть и начать жить полной жизнью. Однако, не стоит торопиться: впереди женщину ждет долгий восстановительный путь.

Очень часто можно услышать о том, что беременность и роды – это естественные процессы, которые любая женщина переносит без труда. Но это не совсем так.

· Во-первых, организм каждой женщины индивидуален. Возраст, состояние здоровья – все это накладывает свой отпечаток на течение беременности.
· Во-вторых, роды – это всегда стресс для женского организма. Это гормональный всплеск и напряжение всех систем организма.

Сколько длится период восстановления после родов?

Возвращение организма в естественное состояние начинается уже во время родов. Верхушка крестца отклоняется, выраженные позвоночные изгибы сглаживаются. В течение следующих 6-8 недель этот процесс завершается: интенсивные сокращения матки способствуют нормализации ее размера, таз закрывается, возобновляются менструации.

Для поддержания формы многие молодые мамы стремятся скорее отправиться в спортивный зал. Но интенсивные тренировки в послеродовом периоде могут принести вред здоровью, предпочтение стоит отдать ЛФК и посещению остеопата.

Когда можно приступать к тренировкам после родов?

Идеальным вариантом будет возобновление занятий через 3-4 месяца после родов. Но это не значит, что женщина может вернуться к полноценным тренировкам в своем любимом фитнес-центре.

Для начала ей потребуется посетить врача ЛФК. Лечебная физкультура показана не только при беременности, но и в период реабилитации после родов. В отличие от тренера спортивного зала, врач ЛФК понимает особенности анатомии женского организма, знает его возможности и пределы после родов.

восстановление после кесарева сечения упражнения

Лечебная физическая культура позволяет запустить процессы восстановления биомеханики тела. Возвращение к привычным тренировкам должно быть постепенным, обязательно под контролем специалиста. В послеродовой период не подойдут групповые тренировки, так как восстановление происходит очень индивидуально. В этот период желательно регулярно посещать остеопата в профилактически целях. Этот специалист проверит состояние мышц, костей, связок, даст вектор дальнейшим тренировкам, снимет болевые ощущения.

В чем важность послеродового восстановления?

Таз – это опора для позвоночника. В тазовой области сосредоточены мышцы, кости и связки, которые защищают репродуктивную систему, мочевой пузырь и кишечник. И, конечно же, всем этим органам требуется полноценное кровоснабжение.
Беременность диктует свои правила, и происходит перестройка всего организма женщины, в том числе и таза. Определенные группы мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, что влечет за собой ригидность прочих групп. Возможно пережатие нервов и возникновение болевого синдрома. Помочь в избавлении от неприятных ощущений может врач-остеопат.

Родовые осложнения

Роды естественным путем – это замечательно, но, к сожалению, не всегда возможно. Существует множество показаний, когда роженице приходится делать кесарево сечение.
В этой ситуации организм не получает сигнала к завершению беременности. Как следствие у женщины сохраняются усиленные шейный и грудной изгибы, что в дальнейшей перспективе может привести к остеохондрозу и нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Рубец после кесарева сечения

Для извлечения ребенка при кесаревом необходимо произвести разрез через все слои передней брюшной стенки и нижнюю треть матки. Как и любое оперативное вмешательство, это не проходит бесследно. Поэтому важно правильно восстанавливаться, посещать ЛФК и остеопата.

лечение после кесарево сечения

Кесарево сечение – одна из основных причин появления рубцов на матке.
Рубцовая ткань представляет собой соединительную ткань, которая образовалась на месте повреждения в процессе регенерации. Сама по себе она не представляет опасности для женщины: рубец не оказывает существенного влияния на жизнь женщины.
Но так происходит лишь до тех пор, пока женщина не задумывается о повторных родах. Рубец на матке – это осложнение, связанное с кесаревым для последующей беременности. Соединительная ткань не обладает одним из важных свойств мышечной – растяжимостью. Поэтому в процессе беременности и родовой деятельности матка может сильно травмироваться, разрываться по линии рубца.

Виды маточных рубцов

· Полноценный рубец – правильно сформировавшаяся рубцовая ткань, которая способна к растяжению в случае наступления новой беременности.
· Неполноценный рубец – большая часть шрама представляет собой соединительную ткань, которая не обладает эластичностью. Его наличие повышает риск осложнений при наступлении беременности и родов после кесаревого.

Влияние кесарева сечения на мышцы передней брюшной стенки

Операция является травматичной, поэтому рубец проходит через все слои передней брюшной стенки. Из-за этого происходит формирование диастаза, худшее восстановление мышц брюшного пресса и слабость мышц тазового дна.
Своевременное обращение к врачу-остеопату помогает избежать большинства негативных последствий кесарева сечения или минимизировать их.

Влияние рубца на биомеханику тела

Организм каждого человека – это единый механизм, где повреждение одного органа или ткани повлечет за собой последствия для других. Это касается и рубцов, которые остаются у женщины после кесарева сечения.
Люди, у которых имеются крупные рубцы, зачастую обращаются к специалистам со следующими жалобами:
· боли в спине и суставах;
· головные боли;
· ощущение дискомфорта неясной локализации.
Рубцовая ткань – это плотный каркас. Она способна заместить собой другие утраченные ткани, но не способна заменить их функции. Рубец образует натяжение, которое «перетягивает» на себя другие ткани, изменяет вектор напряжения в организме. В свою очередь, векторы напряжения оказывают воздействие не только на мышцы и органы, но и способны неблагоприятно влиять на костные структуры. Поперечный рубец может стать причиной нарушения подвижности костей таза. Из-за него нижние конечности не получают достаточного кровоснабжения и постоянно страдают от гипоксии. Еще одно неприятное последствие рубца – это ослабление мышц тазового дна.

Остеопатия не способна исцелить рубец, но она может сделать его мягче, податливее. За счет этого снизится напряжение, и дискомфорт отступит. Таким образом, врач-остеопат не приглушает симптоматику, а целенаправленно воздействует на причины боли и дискомфорта. Чем раньше женщина начнет заниматься восстановлением после кесарева, тем меньше неприятных последствий будут ожидать ее в будущем.

Читайте также:
Устранение симптомов артроза с помощью народной медицины

Особенности детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Дети, рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения, практически ничем не отличаются. Существует множество мифов о «кесарятах»:
· гиперактивность;
· отставание в физическом развитии;
· отставание в умственном развитии и т.д.
Они не имеют под собой научной доказательной базы и не должны вызывать беспокойство у мамы.
Осложнения при кесаревом имеют место, но достаточно редко. К ним относятся:
· нарушения в работе дыхательной системы;
· вывих позвонков шейного отдела;
· повышение нервной возбудимости;
· изменение мышечного тонуса (может как повышаться, так и понижаться).
Для коррекции этих состояний необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Большинство из них корректируется с помощью упражнений, в редких случаях допустимо применение разрешенных врачом биологически активных добавок.

Остеопатическая работа с парой «ребенок-мать»

Роды – это процесс, где тяжелой нагрузке подвергаются оба: и мама, и малыш. Поэтому важно грамотно составить программу упражнений для обоих участников этого нелегкого процесса.

Ребенок в процессе родовой деятельности подвергается серьезному испытанию не только в случае кесарева сечения. Зачастую для стимуляции родов естественным путем используют щипцы, вакуумные технологии, технику «выдавливания». В таких обстоятельствах череп малыша подвергается большой нагрузке, возникает риск повреждения черепных нервов.
Помимо черепа травматизации могут подвергаться позвоночник и тазовые кости. Без соответствующих упражнений эти состояния повлекут за собой нарушение роста и развития, искривление позвоночника. В будущем такой ребенок будет страдать от проблем с суставами и постоянных болей в спине.

восстановление после кесарева

Дети, которые были рождены с применением кесарева, особо нуждаются в контроле врача-остеопата. Они не получили естественных нагрузок и природного моделирования, как детки при естественных родах. В этой ситуации затрудняется формирование важнейших точек окостенения черепной коробки.

Организм новоиспеченной мамы также находится в состоянии стресса. Во время беременности происходит значительное расширение тазовых костей, увеличивается эластичность связок. Все это необходимо для того, чтобы роды протекали легко. Но, как показывает практика, организму женщины тяжело прийти в состояние, которое было до беременности, самостоятельно.
Тазовые кости женщины должны сузиться, связки стабилизироваться. Но если не контролировать этот процесс, то кости могут отклониться от своей естественной оси на несколько миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это совсем незначительно. Но между тем, женщины, у которых произошел сдвиг тазовых костей, страдают от хронических болей внизу живота, а со временем обнаруживается деформация органов.

Роды – это только часть стресса, который испытывает женщина, при появлении малыша на свет. Уход за ребенком также дает дополнительную нагрузку на женский организм: вынужденное положение во время купания ребенка, укладывания его в кроватку, постоянная нагрузка на позвоночник и таз при убаюкивании.

Очень многие женщины в послеродовом периоде страдают от депрессии. Изменение гормонального фона, недосып, постоянное напряжение мышц – все это негативно сказывается на состоянии мамы. Регулярные упражнения с остеопатом после родов позволят избежать даже таких последствий.

Именно поэтому важно понимать: посещение врача-остеопата поможет маме и ребенку вести здоровую и полноценную жизнь. Оба организма проходят через большой стресс, поэтому реабилитации уделяется особое значение. В раннем возрасте между мамой и ее малышом существует неразрывная связь, они очень чутко чувствуют настроения и боли друг друга.
Посетить остеопата рекомендуется сразу после выписки из родильного отделения, особенно после кесаревого. Он проведет осмотр мамы и ребенка, назначит необходимые упражнения для них обоих.

Остеопат после родов: в каких случаях обращение обязательно?

Посещение остеопата после родов не является обязательной процедурой, а носит скорее рекомендательный характер. Однако, стоит знать о симптомах, когда обращение к врачу обязательно:
· Боль в копчике или крестцово-подвздошном суставе.
Их появление провоцирует растяжение связок во время прохождения ребенка через родовые пути. Усугубить ситуацию может крупный вес плода.
· Боль в лобковом симфизе.
Еще одно следствие растяжения связок во время родов. Боль острая, влечет за собой изменение биомеханики всего тела, постоянное вынужденное положение приводит к ослаблению мышц живота.
· Боли в спине.
Если ребенок – частый гость на руках у мамы, то позвоночник и таз болезненно отзовутся на тяжесть.
· Головные боли, боли в шейном отделе позвоночника.
Возникают в результате неправильной осанке при грудном вскармливании малыша, а также неправильной позе во время сна.
· Изменение положение крестца.
Органы, получающие иннервацию из крестцового сплетения, страдают от дискомфорта. А из-за нарушений в работе мышц возможно ущемление седалищного нерва.

Малыша обязательно стоит показать врачу-остеопату, если были тяжелые роды. Также поводами прийти на консультацию являются наличие любой асимметрии, частые колики и срыгивания, дисплазия тазобедренного сустава.

Когда будет результат?

Говорить о сроках можно лишь после проведения индивидуальной консультации. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, и только после этого он может сказать о предварительной длительности восстановительного периода.
Важно помнить, что чем раньше проведена диагностика, тем меньше времени займет реабилитация, а значит потребуется меньше сеансов.

Подводя итоги

Беременность и роды – серьезное испытание для женского организма. Сейчас редко можно встретить человека, у которого нет никаких хронических заболеваний. А в этот стрессовый для женщины период все они могут обостриться, доставить дополнительный дискомфорт, принести тревогу.

Чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности и реабилитации после родов важно посещать врача остеопата для профилактики.

В тех случаях, когда беременность протекала тяжело, было кесарево сечение – визит к остеопату должен быть обязательной процедурой после выписки из родильного дома. Это поможет маме и малышу быстрее восстановиться, начать жить в гармонии со своим телом.

Посещение врача-остеопата для женщины – это залог ее репродуктивного здоровья. Ведь рубцы и шрамы могут стать тяжелым осложнением при следующей беременности.

Остеопат поможет женщине вернуть органы в нужное положение. Выполняемые упражнения восстанавливают тонус мышц, происходит правильное распределение напряжение в организме. Шрамы и рубцы становятся более податливыми и эластичными.
Происходит избавление от болевых ощущений и дискомфорта. Жизнь женщины возвращается в привычное русло быстрее, а ее здоровье укрепляется.

Читайте также:
Ингаляции небулайзером фарингит: инструкция по применению

Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Далеко не во всех случаях ребенок появляется на свет естественным путем. При наличии медицинских показаний для извлечения малыша из утробы матери прибегают к кесареву сечению. Данная процедура не отличается сложностью и в акушерской практике применяется уже очень давно. Однако из-за того, что в ходе операции матка рассекается, ее восстановление идет гораздо сложнее и дольше, чем после естественных родов. Сколько времени длится сокращение матки после кесарева сечения? Как ускорить послеоперационный период и избежать осложнений?

В каком состоянии находится матка после операции?

Кесарево сечение – вынужденная мера. Для извлечения плода из материнской утробы с помощью этой техники матка рассекается классическим вертикальным или поперечным способом. К первому методу прибегают достаточно редко, т. к. разрез, сделанный вертикально в вершине детородного органа, из-за наличия большого количества сосудов провоцирует обильные кровотечения. Вертикальное рассечение применяется в тех случаях, когда операция выполняется экстренно.

Поперечный способ кесарева сечения, при котором разрез делается по нижней складке живота (на фото), является наиболее предпочтительным, т. к. для него характерна меньшая кровопотеря и травматичность. Кроме того, снижается риск послеродового инфицирования и сокращается срок регенерации поврежденных тканей.

Вне зависимости от способа рассечения матки в процессе операции этот орган подвергается гораздо более значительным повреждениям, чем во время рождения ребенка естественным путем. По этой причине ее восстановление занимает больше времени, чем при самостоятельном родоразрешении.

Объем матки после кесарева сечения увеличен, ее стенки сильно растянуты. Внутри и снаружи она выглядит как одна большая кровоточащая рана.

Маточное дно по завершении операции опущено на 4–5 см по отношению к пупку. Диаметр этого органа составляет около 10–12 см. На матке после кесарева имеется шов, который представляет собой соединенные с помощью саморассасывающихся ниток ткани.

Восстановление органа после кесарева сечения

Через сколько дней полностью восстановится матка после родоразрешения с помощью кесарева сечения? Как долго длится этот срок, зависит от многих факторов, однако в большинстве случаев восстановительный процесс занимает около 2 месяцев.

В послеоперационный период крайне важно наблюдать за характером выделений, состоянием и скоростью заживания шва, а также особенностями сокращения матки. Своевременное устранение выявленных отклонений от нормы позволит избежать развития осложнений, вот почему так важно иметь представление о том, какими должны быть маточные выделения и какую роль в восстановлении играет шов после кесарева сечения.

Характер выделений

После родоразрешения с помощью этого метода из влагалища выделяются лохии, как и в случае естественных родов. Цвет, консистенция и объем выделений имеют важное значение, поскольку по этим показателям можно определить, правильно ли сокращается матка, а также выявить имеющийся патологический процесс. Специалисты рекомендуют каждый день наблюдать за лохиями и при обнаружении любых отклонений от нормы сообщить лечащему врачу.

В ситуациях, не отягощенных осложнениями, выделения полностью прекращаются через 6–8 недель после рождения ребенка. Информация о том, какими в норме должны быть лохии, представлена в таблице.

Этап восстановительного периодаЦветКонсистенцияКоличество
Первые 3 дня после операцииЯрко-красныеЖидкиеОчень обильные (послеродовые прокладки быстро намокают)
4–10 деньРозово-коричневые или бурыеВ виде сукровицы с вкраплениями кровяных прожилокНезначительные (необходимость в использовании прокладки по-прежнему сохраняется)
Конец 2-й неделиЖелтоватые или беловатыеМажущиеПрактически отсутствуют
Начало 3-й неделиСветлыеС включениями слизистых элементовНеобходимость в применении прокладок отсутствует

Какую роль играет шов?

От шва на матке во многом зависит ее сокращение. В области разреза на ней должно сформироваться плотное соединительнотканное образование, возникающее в результате регенерации тканей. Этот участок более жесткий, чем гладкие мышцы.

Кроме того, соединительные ткани плохо растягиваются, а движения матки в процессе сокращений и расслаблений вызывают дискомфорт.

В большинстве случаев формирование рубца занимает около 6 месяцев после появления на свет ребенка. Иными словами, в области разреза также течет самостоятельный процесс. Наряду с этим немаловажно и состояние шва на животе. Повреждения, полученные в ходе хирургического вмешательства, ослабляют мышцы этой области, что также не лучшим образом сказывается на сократительной способности матки.

После проведения кесарева сечения разрез, как правило, зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний. При этом в качестве саморассасывающихся материалов используется такие виды нитей, как:

  • дексон;
  • монокрил;
  • викрил;
  • капроаг и др.

На послеоперационном этапе врачи контролируют процесс заживления раны и следят, чтобы в месте хирургического вмешательства не возникло воспаление. После завершения родовой деятельности для уменьшения боли в течение нескольких суток рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Поскольку срок формирования рубца занимает не менее 6–7 дней, женщина самостоятельно сможет принять душ только через неделю после операции.

Для облегчения состояния врачи рекомендуют пациенткам перевязывать живот пеленкой или носить специальный бандаж. Заниматься спортом можно не ранее, чем через 2–3 месяца после операции. При этом нагрузки должны быть щадящими, а от поднятия тяжестей лучше полностью отказаться во избежание образования грыж и расхождения швов.

Сокращения и возвращение нормального размера матки

Как уже отмечалось ранее, насколько быстро сократится матка, зависит от качества швов на ней и на животе. Вес этого органа сразу после родов составляет 1 кг. С течением времени она начинает постепенно сокращаться, приобретая нормальный размер. Окончательно восстановление матки, как правило, завершается не ранее, чем через 3 месяца после родов. На протяжении этого времени она постоянно сокращается.

Сначала сократительная деятельность очень слабо выражена, т. к. в процессе хирургического вмешательства повреждаются ткани, сосуды и нервные окончания. Однако по прошествии определенного временного интервала сокращения матки усиливаются, и восстановление ее нормальных размеров ускоряется. В таблице указаны показатели стандартного процесса восстановления этого органа после кесарева сечения.

Читайте также:
Тонзилгон ингаляции небулайзером
Количество дней после родовНа каком расстоянии ниже пупка находится матка, смВес матки, г
22Постепенно уменьшаясь, к концу 1-й недели вес матки достигает 500 г
34
46
58
610
7–8Матка располагается за лоном и не прощупывается через переднюю брюшную стенку.
14350
21250

Возможные осложнения после операции

После кесарева сечения, как и после любого другого вида хирургического вмешательства, возможно развитие различных осложнений:

  • повреждение мочевого пузыря, кишечника, параметрия, сосудов, предлежащей части плода;
  • гематома на матке;
  • обильные кровопотери;
  • спаечные образования;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • нарушение кровотока и повышение кровяного давления в бассейне воротной вены;
  • ухудшение состояния вен.

В отличие от физиологических родов для родоразрешения с применением кесарева сечения свойственны большие потери крови. Если в первом случае объем кровопотерь составляет около 300 мл, во время хирургического вмешательства этот показатель может достигать 1 л. При обильных кровотечениях может понадобиться переливание крови. В тяжелых ситуациях обширные потери крови приводят к резекции или удалению матки. В 1 случае из 100 в процессе операции врачи прибегают к помощи реанимационной бригады.

Как ускорить сокращения матки и восстановление организма?

Что нужно делать, чтобы ускорить восстановление матки? Активизировать ее сократительную деятельность помогут:

  • Двигательная активность. После согласования с лечащим врачом уже через несколько часов после родоразрешения лежа на спине или на боку можно начинать переворачиваться в постели, шевелить руками и поднимать их вверх, осторожно втягивать живот, сгибать ноги и вращать стопами. Позже можно делать эти упражнения сидя.
  • Упражнения Кегеля. Улучшая кровообращение в органах малого таза, они позволяют как можно скорее сократить матку.
  • Самомассаж живота. Осторожные поглаживания справа-налево ускоряют восстановление детородного органа.
  • Ношение бандажа.
  • Соблюдение интимной гигиены. Врачи рекомендуют как можно чаще менять прокладки, регулярно мыть половые органы с мылом, обрабатывать шов.
  • Недопущение переполненности кишечника и мочевого пузыря.
  • Кормление малыша грудью (если мать не принимает опасных для ребенка препаратов).

Трудности послеоперационного периода

После извлечения ребенка хирургическим методом женщина сталкивается с рядом проблем:

  • болезненные ощущения во время подъема с кровати, кашля и ходьбы и связанная с этим пассивность;
  • нарушение моторики кишечника и образование на этом фоне большого количества газов;
  • сложности с лактацией, возникающие из-за того, что ребенка приносят на кормление только по прошествии 3 дней с момента операции;
  • невозможность лежания на животе из-за выпирающего и болезненного шва.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Когда у женщины уходит живот после родов

В послеродовом периоде женщина переживает многогранные изменения, касающиеся психологического и физического состояния. Осознание нового статуса, тревога за ребенка, старших детей, переживание родов дополняются критическим отношением к собственному телу.

Мноян Артур Хачатурович

Большой обвисший живот становится проблемой, приближающей к нервному срыву и депрессии. Знакомство с особенностями процесса восстановления организма снимет необоснованные переживания. Вопрос, когда убирается живот после родов, связан с обратным развитием внутренних органов и систем, их возвращению к дородовому состоянию.

Женщина, впервые ставшая матерью, переживает изменения на психологическом и физиологическом уровне. Теперь ее жизнь навсегда связана с ребенком, тревогой за его здоровье и высокой ответственностью. О. Г. Полуэктова в исследовании о психическом здоровье родившие женщины пишет о влиянии гормональных изменений на самочувствие женщины. Молодая мама очень чувствительна, это помогает чувствовать ребенка, читать его сигналы, определять самочувствие. Однако тревожность распространяется на все области жизни, усложняет принятие физиологических перемен. Оставшийся большой обвисший живот заставляет молодую маму беспокоиться, вызывает недовольство собственным телом.

Беременность и роды значительно изменяют организм женщины. Принятие собственного тела, удовлетворенность собой очень важны для молодой мамы и нормальных отношений с ребенком, мужем. Сразу после родов женщина испытывает крайнюю степень истощения, нуждается в отдыхе. В течение нескольких дней возможен единовременный подъем температуры, связанный с пережитым стрессом. Артериальное давление обычно нормальное или пониженное.

Организм постепенно возвращается к нормальному состоянию, послеродовой период растягивается на 6, а то и 8 недель. За это время под влиянием гормональных изменений органы возвращаются к прежнему состоянию, налаживается процесс грудного вскармливания. Наибольшие изменения касаются органов малого таза и молочных желез.

В течение последнего триместра беременности в организме повышается уровень гормона релаксина, который снижает выработку коллагена в организме. Связки суставов становятся более растяжимыми, увеличивается размер таза. В 80-100% случаев наблюдается расхождение мышц пресса – диастаз живота. Эти изменения направлены на подготовку к родам.

Диастаз прямых мышц живота

Связочный аппарат принимает прежний тонус к концу послеродового периода. До этого суставы имеют высокую подвижность, мышечная ткань слабо выполняет свои функции.
Роженица сталкивается со следующими проблемами:

  • обвисает живот, кожа;
  • подвижность внутренних органов, высокий риск опущения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • риск возникновения запоров, геморроя.;

Особое внимание уделяется молочным железам. В первые дни вырабатывается молозиво – молочная сыворотка, богатая питательными веществами и антителами, которая свертывается при кипячении. Затем в течение 14-18 дней появляется переходное молоко, только после этого процесс естественного вскармливания окончательно устанавливается. Грудь должна быть мягкой, без болезненных, плотных участков. В современной педиатрии нормой считается раннее прикладывание ребенка, еще в родильном зале. Эта мера улучшает процесс сокращения матки, способствует формированию процесса лактации, рождению материнских чувств. Не стоит опасаться, что грудь полностью потеряет привлекательный внешний вид. Ее форма изменится, однако в течение первых лет после окончания кормления кожа подтягивается, частично восстанавливается.

Запоры связаны с низким тонусом гладкой мускулатуры кишечника. Проблема осложняется травмами промежности и глубокими швами.

  • включать в рацион пищу, богатую растительной клетчаткой;
  • двигаться: делать простые упражнения, ходить, поворачиваться в постели, полезно раннее вставание;
  • не рекомендовано сильно тужиться.

Профилактика запоров после родов

В первые дни после родоразрешения возможны проблемы с мочеиспусканием. Нервные окончания в этой области были пережаты во время беременности и родов, уретра растянута. Возможны случаи недержания и отсутствие позывов. Женщине необходимо следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря.

Читайте также:
Можно ли делать ингаляции детям при температуре

Одна из проблем послеродового периода – травмы промежности, швы. Повреждения могут быть трех степеней от легких, до достаточно глубоких, задевающих анальное отверстие. Швы обрабатываются в роддоме, затем самостоятельно в домашних условиях. Важно не садиться в первые 14 дней, пока идет заживление.

Растяжки – еще одна проблема, которая может тревожить родившую женщину. В течение первого года их выраженность уменьшается, спадает краснота и глубина. Восстановление кожи зависит от индивидуальных особенностей организма. Ускорить процесс регенерации помогут витаминные комплексы, питательные, увлажняющие средства, контрастный душ.

В период после родов женщине важно положительно относится к собственному телу. Психологические проблемы могут привести к физическому недугу.

О.В. Михеева в статье “Об ощущении шевеления в животе после родов” описывает случаи, когда роженицы чувствуют себя беременными после родоразрешения. Причина состояния – сложный родовой процесс, осложнения, женщина не может принять его результат. Она физически начинает ощущать движение в животе. Такое состояние приводит к замедлению сокращения матки, повышает угрозу инфицирования, мешает становлению материнских чувств.

Первые дни после родов

Бременность и Роды – это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

034

В первые дни после родов могут быть кровоизлияния на глазах – красные глаза, на лице – многочисленные синеватые точки, похожие на родинки, которые появляются во время второго

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6–10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии – выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях – нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3–3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу – на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво – густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2–3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

035

В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

036

Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Читайте также:
Особенности лечения синдрома Леннокса-Гасто. Синдром Леннокса-Гасто — тяжелейшая форма детской эпилепсии

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6–8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10–20 раз, 4–5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни – встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса. С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1–2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6–8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

037

Рождение ребенка – очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.

Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов – приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.

038

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6–8 недель. Однако женский организм – индивидуален. Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено: Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.

После родов – от первых часов до первых недель

Одна из самых распространенных иллюзий будущей мамы – то, что сразу после родов беременность, длившаяся 9 месяцев, полностью закончится, и женский организм сразу вернется в свое исходное состояние. То, что вернется, – это несомненно, но вот что сразу после родов – это заблуждение, нуждающееся в подробном анализе и “разоблачении”. Дело в том, что после того, как ребенок появится на свет и будет взрослеть с каждым днем, для его мамы начнется обратный отсчет времени – постепенное возвращение к “добеременному” состоянию , через преодоление неприятных ощущений, к которым надо быть готовой. Вооружившись знаниями, преодолеть этот нелегкий период будет гораздо легче.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т.е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Итак, посмотрим, как развиваются события – от первых часов до первых недель.

Первые 2 часа после родов (до перевода в послеродовую палату)

В несколько первых часов после окончания родов женщина остается под наблюдением медицинского персонала в родовом зале, так как в течение этого времени возможны различные осложнения, например кровотечение, повышение температуры тела, изменение артериального давления.

В любом случае, начальный этап восстановления после родов связан со следующими манипуляциями.

Прежде всего, поводят исследование состояния матки: сразу после родов матка должна быть плотной. Если она расслаблена, акушерка делает наружный массаж , цель которого – удаление накопившихся в матке сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки. Массаж производится через переднюю брюшную стенку.

Читайте также:
Ингаляции с проспаном для детей: инструкция по применению

Сразу после родов на низ живота и к промежности прикладывают пузырь со льдом . Это делается для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Держат лед не больше 20 минут.

Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше после родов. Это делается для предотвращения урологических инфекций, нарушения мышечного тонуса мочевого пузыря в результате чрезмерного растяжения и кровотечения из-за того, что увеличившийся в размерах мочевой пузырь мешает нормальному сокращению матки после родов. Для этого сразу после родов женщине ставят катетер.

Постельный режим принято соблюдать в роддомах на протяжении первых 6–8 часов после родов. Не стоит вставать и ходить раньше этого срока, даже если кажется, что чувствуешь себя хорошо. Во-первых, женский организм перенес большую нагрузку и нуждается в отдыхе, а во-вторых, в этот период часто наблюдаются головокружения и даже обмороки, связанные с резким понижением кровяного давления, которые могут привести к падению и серьезной травме. В роддоме могут не разрешить даже сходить в туалет – вместо этого придется воспользоваться судном. А если вам все-таки разрешат ходить в туалет, то не стоит идти туда одной.

Кесарево сечение – особый случай. В течение первых суток после операции молодая мама находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии) под постоянным наблюдением: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.

Основные симптомы, проявляющиеся в первые несколько часов после родов

  • Озноб, голод и жажда.
  • Небольшой жар сразу после родов – возможно, из-за обезвоживания.
  • Сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми.
  • Боль на месте шва, а затем онемение в этой области, если вам делали кесарево сечение (особенно если оно было первым) или после эпизиотомии.

Первые дни после родов (послеродовая палата)

Чаще всего первый взгляд в зеркало не радует – после родов молодая мама нередко выглядит так, как будто побывала в драке, – красные глаза, на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Потуги во время тяжелого второго этапа родов могут привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них , из-за чего глаза краснеют, а вокруг них могут даже появиться синяки. Это наиболее вероятно в том случае, если женщина задерживает дыхание и на пике потуги у нее резко повышается давление в сосудах головы. Что же делать с такой “красотой”?

Холодные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6–10 дней. Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Естественно, что последствием родов становятся лохии – выделения остатков крови, слизи и ткани из матки. В первые три дня после родов они обычно бывают такими же обильными (а иногда и более обильными), как при месячных, – их общий объем может составить около 300 мл. В первые дни после родов главный компонент лохий – это кровь из сосудов, порвавшихся в месте прикрепления плаценты, поэтому выделения бывают интенсивно красными. Усиление выделений при вставании и других движениях – нормальный процесс.

После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела . Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней. Для уменьшения дискомфорта вам могут порекомендовать тепло (в виде горячих ванн или грелок) или прописать болеутоляющее.

Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью , вызваны нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая занята важной работой: она пережимает кровеносные сосуды, порвавшиеся при отделении плаценты, и возвращается к размерам, которые имела до беременности. Послеродовые болезненные схватки испытывают прежде всего те женщины, у которых мышцы матки были растянуты значительно, что более характерно для повторных родов и для родов двойней. Многие мамы, рожающие первого ребенка, таких болей даже не замечают. Болезненные сокращения становятся особенно заметны при кормлении грудью, потому что при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки. В первое время поможет болеутолящее, боли обычно проходят в течение двух – семи дней. Если этого не произойдет или если болеутоляющее не поможет, поставьте в известность своего врача.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3–3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу – на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.

Пока вы находитесь в родильном доме, медсестра будет регулярно осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Однако появление инфекции при соблюдении правил гигиены маловероятно. Из правил гигиены неукоснительно следует соблюдать следующие: после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла. 2 раза в сутки следует принимать душ.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво – густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2–3-й день. В период начала лактации молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда в груди ощущается распирающая боль , она “каменеет”. При значительном нагрубании груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости, при избытке молока и значительном нагрубании молочных желез, возможно, понадобится сцеживание. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН.

Читайте также:
Что такое гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: диагностика и лечение

В течение первых суток после родов многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием . У некоторых просто нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Еще кто-то может мочиться, но при этом испытывает боль и жжение – это признаки воспаления мочеиспускательного канала, о которых нужно непременно сообщить доктору. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться не реже, чем раз в 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Во-первых, мышцы живота, которые участвуют в дефекации, во время родов растянулись и стали работать менее эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытывала давление продвигающегося плода и сразу наладить нормальную работу не может. Кроме того, она относительно пуста из-за повышенной деятельности в начале родов, уменьшенного потребления пищи и, возможно, пониженного аппетита в начале послеродового периода, связанного с возбуждением или усталостью. Чаще препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней. Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: хлеба с отрубями, свежих фруктов и овощей, сухофруктов и орехов, вареного чернослива – и увеличьте потребление жидкости. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет. Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Чтобы избежать головокружения , после родов вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость. Спать и лежать после родов лучше на животе: в этой позиции матка быстрее сокращается.

После родов живот не сразу принимает свою первоначальную форму , поскольку его мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться, также как и мышцам матки. Для того чтобы скорее вернуть былую форму, сразу после родов, после первого осмотра доктора, можно использовать специальный послеродовый бандаж, а также дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6–8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, на выдохе – сдуть. Повторять 10–20 раз, 4–5 раз в сутки.

Кесарево сечение: в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни – встает и ходит, кормит своего малыша.

Основные симптомы, которые могут появиться в первые сутки после родов:

  • Кровянистые выделения из влагалища .
  • Болезненные сокращения матки после родов даже спустя сутки.
  • Дискомфорт или боль в промежности (особенно если вам накладывали швы).
  • Дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы.
  • Мышечные боли во всем теле.
  • Разрыв капилляров (в глазах, на лице).
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Затрудненная и дискомфортная дефекация в первые несколько дней; запор.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения : в течение 1–2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6–8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. При возобновлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу. Если после первой недели у вас наблюдается что-то более серьезное, нежели уменьшающиеся кровянистые выделения, например появились обильные кровянистые выделения, или выделения с неприятным запахом, или повысилась температура, вам следует обратиться к врачу – может быть, на стенке матки остался кусочек плаценты. В этом случае понадобится госпитализация и, возможно, выскабливание матки для удаления остатков плаценты. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Швы , оставшиеся после эпизиотомии, необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома, а принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

Рождение ребенка – очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают молодую маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности . Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов – приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными; нередко они страдают от чувства вины, что не ощущают большого восторга по поводу рождения малыша. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях.

Читайте также:
Ингаляции с пульмикортом для детей дозировка: инструкция по применению

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, “зеленкой”) и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7–10-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах. При кормлении рационально использовать позы, при которых малыш не лежит на животе (не давит на область рубца), например когда младенец лежит под мышкой у мамы.

Основные симптомы в первую неделю после родов

  • Дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже).
  • Болезненные соски.
  • Продолжающиеся выделения.
  • Возбуждение или депрессия.
  • Чувство беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, о кормлении грудью (если вы кормите).

Учтите, что временной диапазон восстановления организма после родов – примерно 6–8 недель. В первую неделю после родов вы в тот или иной момент можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные последствия, а можете заметить только некоторые из них. Возможно, у вас появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Чтобы после выписки из роддома ваше восстановление шло полным ходом, не забудьте проконсультироваться в роддоме с врачами и получить нужную вам информацию по следующим вопросам: как обрабатывать промежность, как вести себя после операции (включая обработку шва, если у вас было кесарево сечение), как делать простую физзарядку после родов, как кормить грудью и ухаживать за сосками (при грудном вскармливании), как ухаживать за ребенком.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Пресс качать нельзя, а мышцы тазового дна — можно. Гинеколог — о восстановлении после родов

Особое внимание после родов необходимо уделить восстановлению тазового дна: любая беременность сроком больше 20 недель приводит к растяжению мышц в этой области. Обо всех нюансах послеродового восстановления рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Нордин» Далья Фейсаловна Эль-Диэфи.

Далья Эль-Диэфи,
врач акушер-гинеколог 1 категории медицинского центра «Нордин»,
специалист в области эстетической гинекологии, медицинский консультант
и тренер по лазерным технологиям, член Европейской, Испанской
и Белорусской ассоциаций эстетической гинекологии

— Какие процессы происходят с организмом женщины после родов?

— Послеродовый период — это время, в течение которого происходит восстановление органов и систем, подвергнувшихся изменениям в связи с беременностью и родами, в исходное дородовое состояние. Этот период длится 6-8 недель. Сокращается матка, происходит эпителизация ее внутренней поверхности, постепенно уменьшается объем влагалища.

Происходят определенные изменения в гормональной системе, по дородовой «схеме» начинают работать яичники. И только молочные железы в это время, напротив, активизируются.

Однако что касается восстановления тазового дна, то тут все не так просто. После родов мышцы перерастянуты, ослаблены, их тонус снижен, влагалище расширено, есть отек. Мышцам, связкам и слизистой малого таза нужно порядка 6 месяцев на восстановление. Но изменения, произошедшие с ними, являются необратимыми, и в дородовое состояние само по себе тазовое дно не вернется.

Во время беременности и родов вырабатывается гормон релаксин, который расслабляет мышцы таза и матки. Влияние этого гормона на организм женщины продолжается в течение 5-6 месяцев после родов и дольше. Поэтому до этого срока восстанавливать тазовое дно нельзя.

— К каким изменениям приводят все эти процессы?

— Это анатомические, физиологические, психические и эмоциональные изменения. Во время родов происходят перерастяжения и повреждения мышц, фасций и связок.

Вообще, роды — это физиологический процесс, но они могут быть и травматичными. Например, после разрывов или эпизиотомии в месте травмы необходимо восстановление мышц, связок, кожи и слизистой.

  • По некоторым данным, любая беременность, длящаяся более 20 недель, независимо от способа родоразрешения, повышает риск патологии тазового дна.
  • После нормальных и оперативных вагинальных родов тонус и сила сокращений мышц тазового дна снижаются на 53% и 65% соответственно.

Таким образом, все роды приводят к изменениям в организме женщины. Особенно страдают органы малого таза. Часть изменений являются обратимыми, а часть — необратимые, и они могут приводить к тяжелым последствиям, если не заниматься восстановлением.

В связочном аппарате малого таза происходит нарушение обмена коллагена и снижение его синтеза, что способствует развитию опущения стенок влагалища. Нарушается подвижность и положение уретры, и это становится одной из причин дисфункции тазового дна, включая недержание мочи.

Если мышцы и связки ослабевают или повреждаются, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и выпадение того или иного
органа через влагалище.

— К каким еще проблемам могут привести эти изменения?

— Как правило, весь ужас ситуации женщина осознает, когда по окончании послеродового периода (6-8 недель после родов) начинает жить половой жизнью. Оказывается, что снижена чувствительность влагалища, оно стало шире, а рубец после эпизиотомии или разрывов доставляет сильную боль.

Кроме этого, возникают следующие проблемы.

  • Нарушение мочеиспускания.

Часто после родов появляется стрессовое недержание мочи , которое может произойти из-за опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря или после травматизации уретры в родах. Если это состояние само не проходит, его можно корректировать с помощью лазера или путем введения гиалуроновой кислоты.

Читайте также:
Можно ли делать ингаляции

Также может возникать затруднение при мочеиспускании , когда сложно начать мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.

  • Недержание кала и газов.
  • Боль в промежности (особенно в области рубца). Чаще всего возникает, если при родах были разрывы, эпизиотомия и перинеотомия. Тогда рубец может болеть и тянуть, из-за чего женщине больно сидеть, заниматься сексом и даже носить тесную одежду.
  • Тазовая боль.
  • Опущение стенок влагалища — пролапс гениталий.
  • Перерастяжения и разрывы, рубцы и деформация вульварного кольца.
  • Сексуальные дисфункции. Сюда входят:
  1. снижение количества оргазмов или их отсутствие;
  2. снижение чувствительности влагалища и уменьшение интенсивности оргазмов;
  3. попадание воздуха во влагалище, хлюпающие звуки во время секса;
  4. недостаточность любрикации (сухость).

К сожалению, все эти состояния носят прогрессирующий характер и ухудшают качество жизни:

  1. причиняют тяжелые моральные страдания, становятся причиной психологических проблем;
  2. снижают социальную активность женщины;
  3. ухудшают качество сексуальных отношений и приводят к проблемам в семье.

Помимо этих симптомов, женщина сама может обнаружить, что с тазовым дном есть серьезные проблемы.
Среди признаков:

  • ощущение, что «что-то выпадает» из влагалища;
  • пальпируется выпячивание стенки влагалища;
  • чувство давления, распирания, тянущие боли во влагалище, особенно при физических нагрузках;
  • тянущая боль или чувство тяжести в поясничной области;
  • сложности при введении тампона.

Оставаясь не диагностированными вовремя, протекая бессимптомно, эти состояния являются «подводной частью айсберга» и оказывают влияние на качество жизни женщины в целом. Провисание стенок влагалища впоследствии приводит к их опущению, что корректируется хирургическим лечением. Оно имеет свои осложнения, а более 30% прооперированных женщин вынуждены прибегать к повторному оперативному вмешательству. Поэтому «первые звоночки» здесь пропускать никак нельзя.

Таким образом, проблема носит очень тягостный характер, существенно снижает качество жизни и может приводить к психическим расстройствам и депрессиям.

— Когда можно начинать принимать какие-то меры по восстановлению организма после родов?

— Через 2 месяца после родов женщина должна прийти на плановый осмотр к гинекологу. Затем через 6 месяцев нужно посетить врача для оценки состояния тазового дна, так как к этому моменту (при условии отсутствия грудного вскармливания) должно произойти окончательное восстановление влагалища и мышц малого таза. До этого времени оценивать состояние тазового дна не стоит.

— В чем заключается комплексное восстановление интимной сферы женщины после родов?

  1. реабилитация мышц тазового дна;
  2. восстановление эластичности и уровня увлажненности слизистой;
  3. восстановление поврежденных структур: мышц, связок, вульварного кольца.

Разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленный на восстановление мышц и связочного аппарата. Также врач обучает пациентку упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно дома с целью укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных.

Среди методов укрепления мышц тазового дна одним из самых простых является тренировка при помощи электростимуляции. Этот вид физиотерапии стимулирует мышцы при помощи специальных электрических датчиков. По сути, это модификация упражнений Кегеля, только в данном случае мы уверены, что тренируются нужные мышцы.

Излечение или улучшение симптомов после курса электростимуляции происходит у 70-80% женщин.

Электростимулятор вводят во влагалище, он лежит на определенных мышцах и сокращает их. Эффект наступает после четырехнедельного курса. Заниматься нужно ежедневно в течение 15-20 минут и не бросать тренировки после этих 4 недель, чтобы всегда поддерживать мышцы в тонусе.

Мышцы тазового дна также можно тренировать с силиконовыми грузами. Они бывают разного веса — от 20 до 70 г. Женщина вводит такой груз во влагалище на расстояние 3-4 см от входа и стоя пытается его удержать, сокращая и расслабляя мышцы. Начинать лучше с небольшого веса. Упражнения нужно делать ежедневно, так что этот способ подойдет только для активных дисциплинированных женщин.

Тренажеры бывают очень технологичные: например, они подключаются к специальному приложению через Bluetooth, чтобы женщина могла следить за силой и порядком сокращения мышц.

Укрепление и тренировка мышц тазового дна обеспечивают:

  • улучшение трофики и повышение эластичности тканей малого таза;
  • улучшение сексуальной функции;
  • повышение сознательного самоконтроля над оргазмом;
  • значительное уменьшение болевых ощущений при родах;
  • восстановление мышечного тонуса влагалища в послеродовом периоде;
  • профилактику и лечение опущения органов малого таза.

Лечение рубцовых изменений на сегодняшний день заключается во введении филлера в область рубца с помощью специальной методики. Она позволяет устранить боль за счет «подушечки», которая создается при введении гиалуроновой кислоты. Эффекта хватает на 4 месяца, но, как правило, после рассасывания филлера рубец уже не болит.

С помощью лазера восстанавливают эластичность тканей, также этот метод используют для профилактики опущения стенок влагалища.

Начинать лечение лазером можно только
через 6 месяцев после родов или после
прекращения лактации.

Во время процедуры металлическая вагинальная насадка вводится во влагалище, и в течение 1-2 минут происходит обработка всей слизистой. Лазер вызывает термическое повреждение фиброзных нитей, появляется асептическое воспаление, которое приводит к синтезу клеток соединительной ткани, они активируют волокна коллагена и эластина. В результате слизистая подтягивается и «становится» на место, проходят боли во время половой жизни, также фиксируется зона вокруг уретры, вследствие чего проходит недержание мочи.

Процедура безболезненная: во влагалище чувствуются лишь легкое тепло и вибрация. Необходимо сделать минимум 3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца, затем ежегодно повторять.

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, а именно от:

  1. степени опущения внутренних половых органов;
  2. наличия и характера сопутствующей гинекологической патологии;
  3. возможности и необходимости сохранения или восстановления детородной и менструальной функций;
  4. особенностей нарушения функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки;
  5. возраста пациентки;
  6. сопутствующей экстрагенитальной патологии.

— Какие еще нюансы здесь нужно учесть?

— Женщины в период после родов чаще всего задумываются о фигуре, и первое, что они начинают делать, — это качать пресс. Делать этого ни в коем случае нельзя, если есть изменения на тазовом дне. Так как если влагалище расширено, то под действием пресса повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку, тем самым формируя у женщин опущение тазовых органов.

Читайте также:
От чего Неосмектин? Инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению препарата

  1. Чтобы избежать опущения, после родов важно на несколько месяцев полностью исключить любые нагрузки на мышцы живота.
  2. Нельзя поднимать тяжести.
  3. В это время нужно стараться как можно чаще напрягать мышцы бедер, так как во время таких упражнений включаются также мышцы тазового дна.
  4. Если есть возможность, ездите на велосипеде, плавайте брассом не меньше двух часов в неделю.
  5. Полезна скандинавская ходьба и ходьба по лестнице.

В силу многообразия клинической картины дисфункции тазового дна и вовлечения в патологический процесс соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) подход к лечению пациенток должен быть мультидисциплинарным и предусматривать участие не только гинеколога, но и уролога, проктолога, сексолога и физиотерапевта.

С чего начать восстановление после родов?

Многие беременные женщины переживают о том, как будут выглядеть после рождения ребенка. И, конечно, хотят знать, сколько продлится восстановление после родов, как рождение ребенка скажется на состоянии здоровья и как быстро они смогут вернуть прежнюю физическую форму. В этой статье мы расскажем об изменениях в женском организме, которые происходят после родов, дадим советы по восстановлению после рождения ребенка.

С чего начать восстановление после родов?

Сколько длится восстановление после родов?

Восстановление организма после родов – длительный и сложный процесс. Организм в течение девяти месяцев постоянно изменялся и для возвращения к своему прежнему состоянию ему потребуется время. Постепенно гормональный фон придет в норму, а вместе с ним восстановится нормальная работа всех органов и систем, укрепятся волосы, вернется чистота и гладкость кожи, пропадет ломкость ногтей.

В разных источниках встречаются различные сроки восстановления после родов, но чаще всего авторы указывают период шесть-восемь недель – время, которое требуется для возвращения матки к прежнему состоянию. Восстановление после вторых и третьих родов может происходить медленнее: во многом оно зависит от особенностей протекания беременности и способа родоразрешения. После естественных родов восстановление проходит быстрее, чем после кесарева сечения.

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мама содержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби). Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка.

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мама подходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

С чего начать восстановление после родов?

Первое, с чего женщине нужно начать восстановление после родов, – выделить свободное время для себя. Найдите помощника по уходу за ребенком, попросите поддержки у близких: мужа, родителей, друзей.

Второй пункт программы – физическая активность. Ее желательно обсудить с врачом. Он учтет фактический вес тела, наличие диастаза (расхождения) прямых мышц живота и общее состояние организма. На основе этого даст рекомендации по оптимальной физической нагрузке.

В-третьих, восстановление организма после родов пройдет более плавно и естественно, если женщина будет кормить ребенка грудью. Грудное вскармливание способствует постепенной нормализации уровня эстрогена и предотвращает резкие скачки гормонального фона.

Кроме того, что кормление грудью позволяет быстрее восстановиться после родов, у него есть и другие положительные эффекты. Так, оно уменьшает риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Утверждение, что лактация снижает вес и помогает быстрее похудеть, не подтверждено научно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период грудного вскармливания женщина нуждается в полноценном питании. Все полезные вещества, получаемые кормящей женщиной, в первую очередь уходят в молоко, чтобы малыш не испытывал дефицита витаминов и минералов, необходимых для его активного роста и развития. Но женскому организму в период восстановления они также требуются в большом количестве. Прием комплекса Прегнотон Мама восполнит недостаток микронутриентов, необходимых для полноценной работы всех органов и систем.

С дополнительной поддержкой вы будете чувствовать себя полной сил и энергии, сможете наслаждаться общением с малышом и радоваться материнству.

Ссылка на основную публикацию