Лечение молочных зубов под наркозом

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.
Читайте также:  Препараты лечение ротовирусных инфекций у детей

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Лечение зубов у детей под наркозом

Если ваш ребенок боится врачей, не может долго усидеть на одном месте или плачет при посещении стоматолога, ему лучше уснуть на время выполнения всех медицинских манипуляций. Обратитесь в «СМ-Доктор»: мы предлагаем безопасное лечение зубов у детей под наркозом в Москве. Ваш малыш не почувствует боли, и у него не будет страха при последующих посещениях врача-стоматолога.

Виды наркоза при лечении зубов детям:

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-59-86

При наличии показаний наши врачи могут провести лечение зубов ребенку под общим наркозом. Ребенок спокойно спит, пока врач проводит необходимые манипуляции: лечение или удаление зубов. Чтобы обеспечить безопасность ребенка, перед назначением лечения под общим наркозом, обязательно проводится подготовка (консультации с терапевтом, анестезиологом-реаниматологом, делается ЭКГ и анализы крови).

Седация в «СМ-Доктор» осуществляется с помощью закиси азота, специальной смеси, обладающей выраженным седативным эффектом. После вдыхания смеси, ребенок расслабляется, не испытывает чувства страха и тревоги и воспринимает все манипуляции спокойно. При этом он остается в сознании и может контактировать со стоматологом и родителями.

Показания

Бывают ситуации, когда общее обезболивание необходимо. Основные показания к использованию наркоза у детей:

  • выполнение болезненных процедур;
  • беспокойство, страх перед врачом-стоматологом у малыша;
  • предыдущий негативный опыт посещения стоматолога;
  • неусидчивость ребенка при необходимости длительного выполнения лечебных манипуляций;
  • возраст до 3 лет (в этом возрасте дети ещё не могут долго и неподвижно сидеть, выполняя все инструкции врача);
  • неврологическая симптоматика, сопровождающаяся постоянными или эпизодическими непроизвольными движениями (эпилепсия, ДЦП);
  • аллергические реакции на местные анестетики.

Как делают общий наркоз?

Для детей мы используем безопасный ингаляционный наркоз. Доктор наденет на лицо малыша маску. После нескольких вдохов маленький пациент засыпает. Врач снимает маску и помещает в трахею ребенка трубку, через которую будет поступать в дыхательные пути препарат для наркоза в течение необходимого времени.

Этот вид ингаляционного наркоза называется эндотрахеальным. Он обладает преимуществами перед масочным:

  • позволяет врачу выполнить любые манипуляции в ротовой полости ребенка;
  • исключает вероятность аспирации в легкие слюны, крови или лекарственных средств;
  • легко управляется врачом;
  • позволяет уменьшить дозы анестетиков;
  • улучшает газообмен в легких.

Далее врач выполняет лечение зубов у детей под общим наркозом. Оно обычно длится 30-60 минут, но при необходимости может продолжаться и несколько часов. Малыш будет пребывать в состоянии медикаментозного сна до тех пор, пока он вдыхает препарат. После окончания всех лечебных манипуляций врач извлекает трубку, и через некоторое время маленький пациент просыпается. Мы стараемся сделать все процедуры как можно быстрее, чтобы он меньше времени провел под наркозом.

После лечения мы переводим ребенка в комфортабельную палату, где он постепенно отходит от общей анестезии. Обычно для полного пробуждения требуется не более получаса, после чего родители могут забрать малыша домой.

Безопасность

Для ребенка общий наркоз, который мы используем, абсолютно безопасен. Каждого маленького пациента мы обследуем перед тем как отправить его к стоматологу на лечение. Ребенок сдает общий анализ крови, коагулограмму, проходит ЭКГ. После этого его осматривает врач-педиатр. Для здорового ребенка наркоз не представляет никакой угрозы. Если же у него имеются противопоказания к общей анестезии, мы их обнаружим и отложим лечение зубов до того момента, когда малыш будет полностью здоров и сможет легко перенести все лечебные манипуляции.

Противопоказания к общему обезболиванию:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • декомпенсированные эндокринные расстройства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • вакцинация, проведенная 2 недели назад или меньше.

Подавляющее большинство противопоказаний являются временными. При их выявлении мы откладываем лечение на 2-3 недели, чтобы избежать любых рисков.

В процессе лечения жизненные показатели пациента постоянно отслеживаются при помощи специального оборудования. Оно отслеживает и выводит на экран артериальное давление, частоту пульса и дыхания, газовый состав крови. В кабинете присутствует врач-анестезиолог и медсестра-анестезист.

Стоимость

При лечении зубов под наркозом у детей стоимость может оказаться выше, по сравнению с применением местной анестезии. Актуальные цены обезболивания указаны в таблице ниже. Они зависят от времени, в течение которого ребенок находится под наркозом. Родителям также стоит учитывать необходимость дополнительных финансовых затрат на проведение диагностики в рамках подготовки к общему обезболиванию.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

  • нет боли, страха, стресса и отрицательных воспоминаний о посещении стоматолога;
  • возможность выполнить любые инвазивные процедуры;
  • лечение проходит быстрее (врачу не нужно тратить время, чтобы успокоить ребенка, уговорить его открыть рот и посидеть спокойно);
  • все зубы можно вылечить за один раз, даже если врачу требуется длительное время, чтобы выполнить необходимые манипуляции;
  • нет риска, что ребенок испытает сильный стресс, и в следующий раз при необходимости посещения стоматолога устроит истерику.

Наши преимущества

В клинике «СМ-Доктор» работают опытные врачи-стоматологи и анестезиологи. Они умеют найти подход к детям, обеспечивают высокое качество лечения, эффективность и безопасность анестезии. Преимущества лечения зубов в нашей клинике:

  • Возможность выполнения лечебных манипуляций и операций на зубочелюстной системе любой сложности.
  • Использование безопасных видов наркоза, качественных современных препаратов для общей анестезии.
  • Каждый ребенок перед началом лечения проходит обследование: сдает анализы, проходит ЭКГ и осмотры врачей – педиатра и анестезиолога.
  • Мы не станем подвергать вашего малыша необоснованному риску: если обнаружатся противопоказания к проведению наркоза, мы отложим лечение до момента нормализации состояния здоровья пациента.
  • Стоматологическое лечение проводится на новейшем оборудовании.

Чтобы пройти по доступной цене лечение зубов у детей под наркозом, обратитесь в «СМ-Доктор».

Мы используем безопасный ингаляционный наркоз, который не навредит здоровью вашего ребенка, но позволит выполнить необходимые манипуляции в полости рта, избежав боли и стресса.

Внимание! Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что с 1 января 2020 г. у нас происходит повышение цен.

Актуальные цены уточняйте, пожалуйста, в контакт-центре или регистратуре клиник.

Наименование услугиЦена (руб.)
Консультация стоматолога (терапевта, хирурга, ортодонта)от 800
Анестезия аппликационнаяот 300
Анестезия проводниковая или инфильтрационная с использованием одного картриджаот 600
Седация закисью азота2350
Консультация анестезиолога1600
Лечение кариеса молочного зуба (при лечении под общим наркозом)2000
Лечение кариеса постоянного зуба (при лечении под общим наркозом)3000
Герметизация фиссур (при лечении под общим наркозом)1100
Общий наркоз «Севоран» (30 минут)5250
Общий наркоз «Севоран» (60 минут)11450
Общий наркоз «Севоран» (каждый последующий час)2300
Стационар после лечения под общим наркозом1 500

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-86 .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Лечение зубов под наркозом у детей

Министерства Здравоохранения, N 910н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями” N 910н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями”, санация полости рта малышам до трех лет должна проводиться с применением общего наркоза. Детям старше трех лет должна быть обеспечена адекватная анестезия для безболезненного проведения стоматологических манипуляций.

Специалисты стоматологических центров «Бест Клиник» при оказании лечебной помощи детям обязательно проводят эффективное обезболивание с помощью современных методов и медикаментозных средств.

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Показания

Арсенал обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии при проведении амбулаторного лечения, велик. Ввиду кратковременности большинства манипуляций обычно применяется местная анестезия. Но в некоторых случаях детям необходим общий наркоз. Показаниями являются:

манипуляции, проводимые на обширном операционном поле, когда местное обезболивание неудобно из-за необходимости введения большого объема анестетика;

аллергия на анестетики, применяемые при местном обезболивании;

лечение или удаление нескольких зубов за один сеанс;

выраженный рвотный рефлекс;

ранний детский возраст;

лабильная психика (повышенная тревожность);

стоматофобия — страх перед посещением врача, основанный на предыдущем негативном опыте лечения зубов (в первую очередь без обезболивания).

Обычно в практике лечения детей применяется ингаляционный масочный наркоз, для которого используется безопасный препарат «Севоран». Реже для наркоза применяется внутривенное введение анестетика «Диприван» или аналогичных средств.

Стоимость услуг

Лечение зубов детям под наркозом

Применению общего обезболивания предшествует основательная подготовка:

Консультация педиатра, для осмотра и сбора анамнеза о перенесенных ранее заболеваниях, наличия или отсутствия хронических заболеваний, исключения острых инфекционно-вирусных состяний, уточнения аллергического статуса ребенка.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ)

Посещение анестезиолога — врач изучает данные заключения педиатра и данных ЭКГ с оценкой состояния здоровья на настоящий момент и определения дозы анестетика для конкретного клинического случая.

ребенок получает легкий ужин.

Утром перед лечением запрещается поить за 2 часа и кормить за 6 часов ребенка, чтобы не возникла рвота во время наркоза.

Как проводится наркоз

Анестезиолог проверяет самочувствие ребенка. Малыш располагается в кресле, где ему в форме игры предлагается подышать через маску. Сон наступает спустя 15-20 секунд после подачи смеси, в которую входят анестетик, воздух и кислород.

Родители покидают кабинет. Анестезиолог следит за состоянием малыша. Стоматолог выполняет запланированный объем манипуляций. В первую очередь проводится лечение зубов, пораженных кариесом, затем — пульпитом и периодонтитом. Удаление зубов выполняется в последнюю очередь.

Пробуждение происходит вскоре после отключения подачи анестетика. Ребенка переносят на кушетку до полного возвращения сознания. Анестезиолог проверяет реакции и, убедившись в хорошем самочувствии малыша, возвращает его родителям.

Кормить ребенка разрешается по истечении времени, указанного анестезиологом (примерно спустя полтора часа). В первое кормление дается небольшой объем легкой пищи, чтобы не спровоцировать рвоту.

Возможные ограничения

К числу противопоказаний относятся патологические состояния, при которых имеется опасность возникновения осложнений при наркозе:

острые инфекции носоглотки;

хронические патологии дыхательной системы — пневмония, астма, бронхит;

болезни печени и почек;

значительное отставание в весе;

аллергия на применяемые препараты;

Вопрос о возможности применения наркоза решает анестезиолог.

Советы и рекомендации стоматолога

Специалисты рекомендуют родителям:

Обращаясь в медицинское учреждение по поводу санации полости рта ребенка под наркозом, прежде всего убедиться в наличии сертификата на проведение подобных услуг.

Врачи (стоматолог и анестезиолог) обязаны иметь соответствующую квалификацию, подтвержденную документально.

Клиника — оснащена набором препаратов для оказания экстренной медицинской помощи. Степень технического оснащения клиники, качество расходных материалов и медикаментов должны соответствовать сложности услуг.

При наличии противопоказаний или предполагаемого большого объема манипуляций лучше поместить ребенка в стационар, отказавшись от оказания услуг на амбулаторном приеме. О такой необходимости проинформируют стоматологи.

Где вылечить ребенку зубы под наркозом

Психоэмоциональное состояние ребенка, его физические особенности, непереносимость местного обезболивания, некоторые сопутствующие заболевания, объем и сложность манипуляций являются показаниями для стоматологического лечения с анестезиологическим пособием.

Экстренная помощь при травмах и острых воспалениях (периостит, абсцесс и др.) — может быть оказана в день обращения при отсутствии противопоказаний для общей анестезии.

Что нужно для лечения под наркозом

  • Полис ОМС
  • Направление из районной стоматологической поликлиники по месту жительства с подписью главного врача и с печатью учреждения.
  • Консультация анестезиолога
  • Необходимые диагностические процедуры и заключения врачей, дополнительные обследования, назначенные анестезиологом после консультации.

Также родителям нужно будет подписать информированное согласие на общую анестезию.

Если ребенок старше 2-х лет

При возникновении необходимости в амбулаторной стоматологической помощи под общей седацией, детей старше двух лет направляют в государственные стоматологические поликлиники, где есть возможность такого лечения: лицензия, высококвалифицированные специалисты и оборудование.

Показания:

  • Кариес нескольких зубов
  • Стоматофобия, страх перед стоматологическим лечением, повышенные тревожность и эмоциональная возбудимость.
  • Аллергия, непереносимость лекарственных средств, применяемых для местного обезболивания.

Необходимые исследования:

  • общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней);
  • биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней);
  • общий анализ мочи (действителен 10 дней);
  • электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
  • ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям)
  • группа крови и резус фактор (бессрочно).
  • заключения педиатра и отоларинголога

Список поликлиник:

Детская стоматологическая поликлиника N 28

  • Адрес: ул.Генерала Ермолова д.12
  • Округа: ВАО, ЗАО

Детская стоматологическая поликлиника N 30

  • Адрес: ул.3-я Фрунзенская, д.6
  • Округа: ЦАО, ЮАО, ЮЗАО, ЮВАО

Детская стоматологическая поликлиника N 41

  • Адрес: ул.Сходненская, д.52
  • Округа: САО, СВАО, СЗАО, Зеленоград

Если ребенок младше двух лет или у него есть сопутствующая патология

Детям младше 2-х лет, детям с сопутствующей патологией стоматологическая помощь с общей анестезией оказывается в условиях стационара.

Показания:

  • Кариес нескольких зубов
  • Заболевание нервной системы
  • Пороки черепно-лицевой области
  • Пороки сердца
  • Бронхиальная астма, дисплазии легких и т. д.
  • Непереносимость лечения под местной анастезией
  • Страх перед лечением зубов, повышенная эмоциональная возбудимость

Что нужно для стационара:

  • общий анализ крови с гемосиндромом (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови по показаниям (действителен 10 дней)
  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • ВИЧ (действителен месяц)
  • анализ крови на гепатит В и С (действителен 1 месяц)
  • группа крови и резус фактор (бессрочно)
  • электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
  • ЭХО кардиограмма сердца (по показаниям)
  • заключения педиатра, отоларинголога, других врачей, если назначит анестезиолог-реаниматолог

Список стационаров:

НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врождёнными заболеваниями

  • Адрес: ул.Авиаторов, д.38
  • Округа: ЗАО, ЮАО, ЮЗАО, СЗАО. Все округа при наличии врожденного заболевания нервной системы и порока черепно-лицевой области

ДГКБ Святого Владимира

  • Адрес: ул.Рубцово-Дворцовая, д.1/3
  • Округа: ВАО, СВАО, ЮВАО. Все округа при наличии общесоматической патологии, кроме сердечно-сосудистой

ДГКБ N 13 им.Н.Ф.Филатова

  • Адрес: ул.Садово-Кудринская, д.15, (поликлиническое отделение, ул.Зоологическая, д.15)
  • Округа: ЦАО, ЗАО, Зеленоград. Все округа при наличии сердечно-сосудистой патологии

Какой наркоз применяется

В детской стоматологии применяется, как правило, ингаляционный наркоз.

Требуемый эффект наступает через две минуты, а пробуждение — через 8-10 минут после окончания врачебных манипуляций.

Используются препараты нового поколения, с минимальными побочными эффектами: они не повышают внутричерепное давление, не раздражают дыхательные пути.

Как помочь ребенку не бояться стоматолога

Рано или поздно, но приходится вести ребенка в стоматологический кабинет. Важно подготовить юного пациента к этому событию, чтобы у него не сформировалась дентофобия:

— Попробуйте по отзывам и рекомендациям найти доброжелательного доктора.

— Желательно, чтобы первый визит к стоматологу был профилактическим, не связанным с зубной болью. Лучше, если такой поход произойдет в 2-3 года, и малыш запомнит, что это не страшно. Скажите, что пойдете знакомиться с добрым доктором, который проверит зубки, посчитает, сколько их, посмотрит, как их чистят дома.

— Хорошо, если доктор познакомит со стоматологическим кабинетом, покажет стоматологические инструменты, бормашину с применением игровых методик.

— Если необходимо лечение, не нужно рассказывать подробно, что врач делает укол, сверлит, и т. д., чтобы не вызвать негативную реакцию. Не говорите «не бойся», «это не больно», «не страшно».

— Не обещайте, что стоматолог ничего не будет делать, скажите, что он посмотрит зубы, если надо, вылечит, и они будут здоровыми и красивыми.

— Важно психоэмоциональное состояние родителей: не нервничайте, будьте максимально спокойны, терпеливы, доброжелательны.

Лечение зубов детям под наркозом

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

  1. Консультация врача-педиатра.
  2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).
  3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.

Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

Какой анестезионный препарат лучше для детей

Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран». Его основные характеристики:

  • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
  • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
  • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
  • сочетается с лечебными препаратами;
  • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Показания для лечения зубов детям во сне

Использование общего наркоза вполне оправдано при:

  • дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  • большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  • необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  • наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  • сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  • некоторых психических заболеваниях.

    Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

    Противопоказания к процедуре

    Общий наркоз категорически запрещен при:

    • инфекционных заболеваниях в период обострения;
    • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
    • недостаточной массе тела;
    • недугах сердечно-сосудистой системы.

    Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

    Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача. Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

    Если ли альтернатива общему наркозу

    Конечно, общий наркоз – это крайняя мера, к которой следует прибегать только при конкретных показаниях. Детские стоматологи эффективно используют и другие, более простые методики обезболивания:

    • Седация – это «сноподобное» состояние, вызванное небольшой дозой лекарств (закись азота с природным анестетиком). При седации пациент нормально дышит без аппарата и реагирует на звуки, но находится в состоянии расслабленности и легкой сонливости.
    • Местная анестезия – традиционный вариант обезболивания. Для детей она проходит в 2 этапа: сначала «замораживают» участок десны и только после этого делают укол.

    Оценив все за и против и проконсультировавшись с врачом, вы сможете принять верное решение о наиболее подходящей анестезии для своего малыша. А подобрать клинику, которая предоставляет нужную услугу, поможет наш портал!

    Лечение зубов у детей под наркозом

    Для многих детей поход к стоматологу – это стресс, боль и страх. Врачи клиники «Шифа» лечат зубы под общим наркозом и избавляют маленьких пациентов от неприятных эмоций. Общий наркоз – это обезболивание, при котором полностью выключается сознание пациента. За счет введения особых медикаментов тормозятся абсолютно все процессы, происходящие в мозге. Это позволяет стоматологу сделать все манипуляции, пока ребенок спит. Операция проходит под контролем анестезиолога.

    Какие преимущества лечения зубов во сне?

    Терапия зубов у детей под наркозом имеет следующие преимущества:

    1. Возможность лечить несколько зубов за одно посещение.
    2. Отсутствие негативных впечатлений и эмоций от визита к стоматологу.
    3. Спокойный, крепкий сон на всё время проведения врачебных манипуляций.
    4. Пробуждение и восстановление через полчаса после завершения всех процедур.

    В каких случаях применяется?

    Врачи настоятельно рекомендуют лечить зубы под наркозом ребенку , когда:

    • у него имеется аллергия на местную анестезию;
    • нужно вылечить сразу несколько зубов за один визит в клинику ;
    • у него присутствуют проблемы в области неврологии и болезни психического характера;
    • у него есть стоматофобия – непреодолимый страх перед походом к стоматологу;
    • местная анестезия по каким-то причинам неэффективна.

    Каждый ребенок обладает разной степенью психологической реактивности. Её уровень во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если реактивность высокая, боль и вид крови могут вызвать серьёзный стресс. Защитить таких детей поможет лечение зубов под наркозом. Малыш не испытает сильного страха и не получит психологическую травму на всю жизнь.

    В каких случаях наркоз противопоказан?

    Общая анестезия противопоказана детям в некоторых частных случаях. Это:

    • аллергия на общий наркоз;
    • невозможность дышать через нос (в этом случае ребенок не сможет дышать через маску);
    • серьезные заболевания внутренних органов: почек, печени, головного мозга, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы;
    • эпилепсия;
    • высокое внутричерепное давление.

    При невозможности использовать общий наркоз ребенку для лечения зубов можно рассмотреть альтернативу – применение седации. Это успокаивающие нервную систему средства, которые не выключают сознание полностью, а оставляют пациента в расслабленном и доброжелательном по отношению к действиям врача состоянии. Цена седации аналогична общему наркозу.

    Как подготовить ребенка к наркозу?

    Никаких специальных приготовлений не требуется, кроме так называемой голодной паузы: примерно за 6 часов до воздействия общей анестезии нельзя есть, и за 4 часа – пить. Именно поэтому лечение зубов под наркозом обычно назначается на утро.

    Какие препараты мы применяем для наркоза?

    Еще не так давно бытовали мнения, что наркоз крайне вреден сам по себе, особенно для растущего организма. Однако современная анестезиология находится на очень высоком уровне развития. Препараты, применяемые сегодня для наркоза детей, имеют минимум побочных проявлений и почти не имеют противопоказаний.

    В нашей детской стоматологии мы проводим наркоз с помощью средства «Севоран» – это анестезирующий препарат, признанный самым безопасным в мире. Он не имеет в составе наркотических веществ, не скапливается в крови, обладает минимальным побочным действием, быстро выходит из дыхательных путей.

    Как проходит лечение?

    Лечить зубы под общим наркозом можно как подросткам, так и детям младшего дошкольного возраста. Маленький пациент с родителями приходит на визит к доктору к назначенному времени. Сначала специалист осматривает его, беседует и заполняет необходимые документы. Только после этого ребенка приглашают в кабинет.

    Наркоз подаётся через специальную маску: ребенку дают подышать газом, и уже спустя 5-6 вдохов он засыпает. Обычно это происходит даже незаметно для ребенка, так как взаимодействие с врачом может вестись в игровой форме или сопровождаться просмотром мультиков. Пробуждение наступает строго после завершения всех манипуляций. Некоторое время (около получаса) после пробуждения лучше оставаться в клинике под присмотром специалиста, а после можно спокойно отправляться домой. Незначительным последствием наркоза может стать небольшое чувство сонливости. Впрочем, оно быстро пройдёт.

    Наркоз ставит не стоматолог, а анестезиолог. Он заботится о том, чтобы анестезия была полноценной и её хватило на всё время врачебных манипуляций. Кроме того, анестезиолог решает следующие задачи:

    • снимает напряжение у ребенка;
    • контролирует состояние пациента во время операции: следит за частотой дыхания и сердечных сокращений, давлением, глубиной сна, содержанием кислорода и углекислоты в воздухе, которым дышит ребенок;
    • не допускает попадания удаленных зубов, крови и прочих посторонних предметов в легкие пациента;
    • выбирает наиболее подходящий препарат и оптимальную дозировку;
    • даёт рекомендации по скорейшему выздоровлению.

    Успех лечения зубов у детей под наркозом зависит от профессионализма анестезиолога и стоматолога. Оцените преимущества обращения в клинику «Шифа»:

    • квалифицированный персонал;
    • современное оснащение;
    • новейшие методики в области анестезии и стоматологии .

    В нашей детской стоматологии лечение под наркозом молочных и постоянных зубов у детей пройдет быстро, эффективно, безболезненно. Записаться к нам вы можете через соответствующую форму или позвонив по телефону. Стоимость услуги находится в прайсе на этой странице ниже.

  • Ссылка на основную публикацию