Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит у детей: лечение молочных зубов

Есть ли шанс спасти молочный зуб, если был обнаружен периодонтит

Детям свойственны все те же стоматологические заболевания, что и у взрослых. С одним лишь нюансом, у малышей они протекают быстрее и заканчиваются более печальными последствиями: отсутствие лечения опасно для формирования будущего постоянного прикуса. Т.е., если родители считают, что водить маленького пациента ко врачу не обязательно, то и удивляться потом нечему: у крохи, когда он вырастет, будут проблемы с зубами или их вообще не будет в весьма молодом возрасте.

Особенно угрожает благополучию постоянных элементов зубного ряда такое заболевание, как периодонтит у детей. А о том, почему так происходит, предлагаем прочитать далее.

Особенности строения детского периодонта

Периодонт – это важная часть связочного аппарата, который отвечает за удержание корня зуба в лунке или альвеоле. Периодонт входит в состав пародонта. Это мягкие ткани, которые служат прослойкой между корневой системой и цементом зуба. Периодонтит зуба – воспаление этих самых тканей. У взрослого человека такое заболевание тоже возникает, но у ребенка оно протекает стремительно, быстрее достигает гнойной стадии. Обнаруживается подобная патология в 30% всех случаев экстренного обращения к стоматологам, что говорит о ее распространенности среди маленьких пациентов.

А объяснить такую ситуацию можно рядом причин:

  • анатомическими особенностями строения: периодонтальные ткани и пронизывающие их волокна очень рыхлые по своей структуре, т.е. через них проще и легче проходит любая инфекция. Также через них проходит множество сосудов, где наблюдается активное кровообращение, соответственно, инфекция может с токами крови добраться до других органов. У взрослых же ткани плотные,
  • нестабильность периодонтального аппарата: дело в том, что в детском возрасте он подвижен, это обусловлено постепенной сменой молочного прикуса на постоянный. Такая ситуация может привести к тому, что заболевание быстро поразит не один, а даже несколько зубов, а также затронет самые глубокие структурные элементы периодонта.

Почему возникает заболевание

Периодонтит у ребенка, как на фото, поражает молочные зубы чаще всего из-за не вылеченного кариеса или пульпита. Это происходит в 40% всех случаев. Инфекция из кариозной полости в таком случае быстро распространяется через дентинные канальцы по тканям полости рта и проникает в периодонт. Происходить это может настолько стремительно, что вы даже этого можете и не заметить. Именно поэтому стоматологи рекомендуют водить детей на профосмотры чаще, чем привыкли показываться врачу взрослые – не два, а 3-4 раза в год.

Второй по популярности распространения является травматическая этиология заболевания. Она составляет около 30 % всех случаев возникновения периодонтита переднего зуба у детей. Обусловлено это активностью малышей, ушибами и падениями. Поэтому, если ребенок недавно падал, а на зубике появился скол, перелом, нарушилась его целостность – святой долг родителей отправиться с крохой на диагностику и лечение, в случае необходимости. Ведь через образовавшееся повреждение инфекция быстро доберется до жизненно важных для зуба тканей. К травматической причине развития заболевания также стоит отнести и наличие у малыша неправильного прикуса, когда происходит неправильное распределение жевательной нагрузки и перегрузка некоторых элементов зубного ряда, как следствие, возникает патологическая стираемость твердых тканей.

Третье место занимает гематогенная причина формирования патологии – она составляет также около 30 % всех клинических случаев. Проще говоря, инфекция и бактерии проникают внутрь не через повреждение в уже заболевшем зубике, а через внутренние органы. Например, малыш заболел гриппом, ангиной или острой вирусной инфекцией.

Также периодонтит может проявиться в том случае, если ребенку уже было ранее оказано не качественное лечение молочного зуба: врач не до конца вылечил кариес и бактерии остались под пломбой, врач травмировал ткани, у ребенка возникла аллергия на применяемые лекарственные материалы.

Формы заболевания

Рассмотрим классификацию периодонтитов у детей.

1. По месту расположения воспаления.

Он может возникнуть на верхушке корня зуба. Попасть туда инфекция может только через пораженную пульпу, т.е. если у ребенка имеет место кариес или пульпит. Также специалисты выделяют краевой периодонтит, когда воспалением поражается шейка зуба. В данном случае бактерии проникают с пораженной или травмированной ранее десны.

2. По стадии течения

  • острая стадия: выделяют серозную и гнойную форму,
  • хроническая стадия: может сформироваться из гнойной формы или же стать следствием хронического течения пульпита.

Как определить, что ребенок заболел

Периодонтиты у детей, как мы выяснили это ранее, бывают разные. В зависимости от этого будет существенно отличаться и клиника их проявления. Поэтому родителям важно внимательно присмотреться к своему малышу и на первом этапе самостоятельно провести диагностику, выявить тревожные симптомы. Затем нужно отвести ребенка к врачу: подтвердить диагноз и провести лечение может только квалифицированный специалист, а вот самодеятельностью заниматься опасно для жизни крохи.

Острый периодонтитХронический периодонтит
  • редкое явление на молочных зубах: его распространенность составляет всего 5-7% от общего числа заболевших,
  • развивается стремительно, буквально за несколько часов может перейти из серозной в гнойную и диффузную фазу,
  • ребенок вялый, отказывается кушать,
  • процесс приема пищи доставляет острую боль: особенно сильные ощущения провоцирует горячая еда,
  • повышается температура тела: она может достигать 39 градусов,
  • ребенок не может заснуть,
  • малыш способен четко указать на источник боли.
  • в 65% случаев заболевание принимает гранулирующую форму, характеризующуюся появлением свища или абсцесса,
  • заболевание может развиваться годами, т.к. гнойный экссудат не скапливается, а находит выход через образовавшееся отверстие,
  • для длительно текущей хронической стадии характерны периоды обострения: тогда у ребенка возникают симптомы острой формы,
  • ребенок испытывает слабовыраженные болевые ощущения при приеме пищи и при давлении на зуб, периодически жалуется на это,
  • слизистая вокруг больного зуба опухает, изменяет цвет с нежно-розового на ярко красный.

В чем кроется главная опасность, если запустить болезнь

Периодонтит у детей – опасное заболевание. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к заражению крови и даже сепсису, поражению дыхательных путей и мозга. Только в случае с гнойной стадией это может произойти в разы быстрее, а с хронической интоксикация организма будет происходить постепенно.

Также часто следствием промедления становится решение стоматолога об удалении зуба, т.к. в противном случае есть риск заразить формирующиеся корни постоянных зубов и даже их соседей.

Важно! Некоторые родители считают, что нет ничего страшного в том, чтобы не лечить или удалить молочный зубик. Но вся проблема кроется в том, что если молочную единицу удалить раньше предназначенного ей срока, то ее отсутствие скажется на общем состоянии прикуса ребенка в дальнейшем. А патологии прикуса приводят к нарушению слаженной работы челюстно-лицевого аппарата, проблемам с желудочно-кишечным трактом, головным болям и даже к искривлению позвоночника, как показывают последние исследования.

«Анатомия строения человеческого организма предопределена так: считается нормальным, если смена молочных зубов на постоянные начинается в 6-7 лет, а окончательно заканчивается к четырнадцати годам. Если процесс прошел успешно, то подросток имеет постоянные, крепкие зубы. Но в нашей практике порядка 65-80% всех случаев – это преждевременное удаление молочных зубов по причине развития на них пульпита или периодонтита, и как следствие – проблемы у бывших детей уже во взрослом возрасте» — сетует детский врач-стоматолог, Григорян А.С.

Как периодонтит молочных зубов влияет на зачатки постоянных

Фаза развития зубной единицыПоследствия заболевания
Формируется зачаток.Корень может погибнуть.
Формируется коронка постоянной единицы.Самый простой вариант развития событий – гипоплазия эмали. Самый худший – аплазия или полное отсутствие эмали, отсутствие зубной единицы.
Формируется корень.Впоследствии вырастает подвижная зубная единица, которую легко можно повредить или вывихнуть при любой механической нагрузке.

Когда молочный зуб все же придется удалить

Врачи обычно стараются до последнего бороться за молочные зубки, дабы не навредить формированию здорового постоянного прикуса впоследствии. Но иногда удалить – безопаснее, чем сохранить. Принять решение об удалении специалист может только после тщательного анализа ситуации и диагностики проблемы, а также если к этому есть следующие показания:

  • под воздействием воспалительного процесса произошло рассасывание корня более, чем на 2/3,
  • молочный зубик стал очень подвижным,
  • заболевание пришлось на период смены зубной единицы или до нее осталось менее года,
  • у малыша ослаблен иммунитет, а проведенное консервативное лечение не дало положительных результатов,
  • воспалительный процесс поразил расположенные рядом ткани и велика вероятность, что их инфицирование приведет к сепсису.

«Моему сынуле пришлось удалить зуб. Сыну 8 лет, но так жалко его было, когда заболел. Самое обидное, что он ведь жаловался мне периодически, что боли есть, но не мог точно ответить, где именно болит. Я проигнорировала его жалобы, да они и не частыми были. Так прошел примерно год. За это время стадия стала хронической. Только обвинять меня не надо, что, мол, не водила к врачу на осмотры, в школе им в сентябре все посмотрели, проблем не было, а весной он болел – пропустил осмотр. А обнаружили только в следующем сентябре и сразу провели удаление. Знаю, что сама проявила халатность, ведь за детей все же мы, взрослые, в ответе. Только сетовать теперь поздно».

Вероника Алябьева, woman.ru

Особенности врачебной диагностики заболевания

Сотрудничать с маленьким пациентом достаточно сложно. Ребенок не всегда может определить источник боли. А, учитывая, что заболевание часто носит хронический характер и слабо выраженную симптоматику, то врач должен очень внимательно дифференцировать патологию.

От кариеса: при использовании стоматологического зонда кариозные зубы также реагируют острой болью, но она здесь стихает от холода. На рентгене не видно патологических изменений в области корня.

От пульпита: боли усиливаются от горячего и от воздействия на разрушенные ткани при помощи зонда. На рентгене частично могут быть заметны изменения в апексе корневой системы.
Что касается периодонтита, то боль здесь вообще не зависит от термических раздражителей и нет никакой реакции на зондирование, но она становится сильнее от горячих температур. Также на рентгене отчетливо видно патологические изменения на верхушечной зоне корня.

Особенности лечения

Современное лечение периодонтитов у детей практически ничем не отличается от устранения такого же заболевания у взрослых – в 95 % всех случаях ребенок лечится в условиях стоматологии, ситуация не предполагает его госпитализации. Такие меры целесообразны только в тяжелых ситуациях, когда заболевание осложнилось серьезной интоксикацией организма. Но особенное внимание врачи уделяют выбору анестезии, т.к. без обезболивания лечить патологию невозможно, а также качеству и гипоаллергенности пломбировочных материалов.

В зависимости от типа и формы патологии врач может провести консервативное или терапевтическое, а также хирургическое лечение. Главная задача будет заключаться в купировании воспалительного процесса, заживлении периодонтальных тканей и возвращении их к нормальному, полноценному функционированию. Врач тщательно санирует полость рта и проведет пломбировку. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры.

В зависимости от выявленной формы патологии специалист следует разным тактикам лечения:

  • острая: почти всегда сопровождается удалением нерва, разрезом слизистой и установкой дренажа для оттока экссудата. После терапии каналы пломбируют,
  • хроническая: назначают полоскания и лекарственную терапию, электрофорез, прочищение каналов и пломбировку,
  • травматическая: если причиной заболевания послужили ушибы и удары, то за зубом наблюдают в динамике. Врач оценивает состояние пульпы, при необходимости ее удаляют и проводят симптоматическое лечение.

Вся сложность лечения детского периодонтита заключается только в одном: если заболевание зашло слишком далеко, то при консервативной терапии почти во всех случаях не удается полностью восстановить состояние пораженной костной ткани. Именно поэтому после лечения ребенку важно наблюдаться у врача на постоянной основе. А в случае возникновения рецидива придется рассматривать вопрос об удалении зуба.

Существуют ли профилактические меры, которые уберегут ребенка от проблемы

Все специалисты сходятся во мнении, что здоровье зубов и десен – это скорее даже не задача врачей, а важность осознания необходимости профилактических мер взрослыми. Именно сознательность мам и пап поможет малышам сохранить молочный прикус и перейти во взрослую жизнь со здоровыми постоянными зубами.

Родители должны научить малышей правильно чистить зубки два раза в день. А также полоскать полость рта после каждого перекуса – эта мера помогает устранить до 30% всех бактерий. Если при этом пирожное и конфеты будут заменены на яблоки и другие твердые овощи и фрукты, то это поможет избавиться от налета и не позволит образовываться вредным кислотам на неокрепшей детской эмали.

Ну а совместные походы к стоматологу и личный пример помогут сформировать ребенку полезную и важную привычку – поводом для обращения к стоматологу должен быть не сам факт наличия проблемы, а забота о состоянии своего здоровья и желание исключить патологии еще на стадии их появления.

Видео по теме

Дочка начала жаловаться на боли в ротике и прыщик маленький появился на слизистой, ребенку 5 лет. Пошел муж к врачу с дочкой, врач без рентгена посмотрел и заложил мышьяк, денег взял за это все (в частной клинике лечились) и сказал явиться через два дня. Мол, лечить будем. Я как узнала, была в шоке, что муж так просто дал ребенку поставить мышьяк и срочно повела дочь вечером к другому врачу, в другую клинику. Там посмотрели рентген и сказали, что удалять нужно, т.к. появился свищ и корни уже наполовину рассосались. Домой зубик на ладошке доча принесла, там действительно корней не видно почти. А теперь думаю, кто из врачей прав был и можно ли было сохранить все-таки зуб?

Уважаемая Алина! При рассасывании корней более, чем на 2/3 решение об удалении зуба – единственное правильное решение. Лечение в данном случае просто бессмысленно – это лишние нервы для вас и для малышки. Кроме того, без рентгена в такой ситуации обойтись невозможно, действия врача в данном случае указывают на непрофессионализм.

Периодонтит молочных зубов у детей

В силу того, что у детей до семи лет ослаблен местный иммунитет, воспалительные заболевания ротовой полости у них выявляются чаще, чем у взрослых. Еще быстрому распространению инфекции способствует более рыхлая структура зубов и десен. Одним из подобных заболеваний является периодонтит молочных зубов. В статье рассматривается, что это за патология, какими признаками она проявляется и методы лечения этой патологии.

Что такое периодонтит молочных зубов

Периодонтитом молочных зубов у детей считается патология воспалительного характера, при котором происходит поражение связок, удерживающих зуб в авеоле. В процесс вовлекаются все ткани окружающие корень. Чаще всего он возникает в результате кариеса, который не лечили должным образом или пульпита. Еще одной особенностью этого патологического процесса является высокая скорость его генерализации и распространения по тканям. Происходит быстрое развитие гнойных осложнений местных и системных (флегмона лица, сепсис, остеомиелит). Это происходит ввиду большей васкуляризации тканей у малыша.

Причины

В большинстве случаев детский периодонтит провоцирует нелеченный кариес. Кроме этого, существуют еще другие причины, из-за которых развивается периодонтит у малышей.

К ним относятся:

  • аутоиммунные патологии соединительной ткани;
  • гематогенное инфицирование тканей окружающих зуб;
  • воздействие высоко агрессивных химических агентов;
  • дефекты пломбировки;
  • неправильная терапия воспаления пульпы;
  • механические повреждения челюсти и зубов.

От выявленной причины зависят методики лечения заболевания.

Классификация

По расположению процесса выделяют апикальную (верхушечную) и маргинальную (возле края десны) формы. По течению выделяют хроническую и острую формы. По характеру патологического процесса выделяют гнойный и серозный варианты.

Симптомы

Острая и хроническая форма периодонтита имеют различные клинические проявления.

При острой форме наблюдаются следующие явления:

  • сильная боль в области пораженной зубной единицы;
  • чувствительность к горячему, и отсутствие ее к холодному;
  • увеличены близлежащие лимфатические узлы;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • десна болезненна при пальпации;
  • пораженный зуб становится подвижным;
  • изменяется цвет эмали.

Клиника при хронических формах является более стертой, эту форму пародонтоза выявить труднее.

  • чувство распирания в зоне пораженного корня;
  • появление свищевого хода с выделяющимся из него гноем;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы;
  • повышается температура тела;
  • у больного присутствует постоянная слабость.

Если у больного болезнь обостряется, то появляется клиника острой формы. При этой разновидности у больного разрастается гранулематозная ткань, которая часто нагнаивается, и формируются абсцессы.

Диагностика

Диагностировать периодонтит у детей затруднительно, так как ребенок в полной мере не в состоянии описать свои ощущения. В основном она строится на результатах рентгенографии и зондировании каналов.

Лечение

Перед тем как приступать к лечению периодонтита молочных зубов стоматолог определяет удалять пораженную единицу или сохранять ее.

Решение принимают по следующим параметрам:

  • рентгеновский снимок показал разрушение корня более двух третей;
  • сильная подвижность;
  • менее года до смены;
  • неспешность консервативного лечения;
  • пораженный корень является источником сепсиса;
  • иммунная система сильно ослаблена.

При отсутствии этих показателей больного можно лечит консервативным путем, и сохранять зуб.

Существуют противопоказания для лечения, которые необходимо учесть.

  • возникновение септической реакции в процессе терапии;
  • появление кисты рядом с корнем;
  • расшатывание корней;
  • нарастающая атрофия альвеолярного отростка;
  • частые обострения с поражением нескольких корней;
  • при лечении находят сильно искривленный канал, который невозможно полностью очистить;
  • очаг хронической инфекции провоцирует болезни внутренних органов;
  • отсутствует возможность произвести полную пломбировку;
  • корень перфорирован.

В этом случае можно сначала устранит дефект, а затем провести медикаментозную терапию.

Лечение консервативными методами

Консервативное лечение периодонтита молочных зубов у детей осуществляется щадящими методами.

  • сначала производят обезболивание области предстоящего вмешательства;
  • удаляют размягченную зубную ткань из кариозной полости;
  • расширяют каналы с помощью специальных инструментов;
  • производят их чистку;
  • промывают образованные полости антисептическими растворами;
  • если есть такая необходимость, вскрывают корневые отверстия для откачивания прикорневого экссудата;
  • очищенный канал заполняют лекарственными средствами.

Затем устанавливают временную пломбу и оставляют поражение в покое на определенный промежуток времени. Если воспаление выраженное, малышу назначают антибиотики широкого спектра действия.

Во время второго визита проводят следующие процедуры:

  • удаление продуктов распада и оставшегося размягченного дентина;
  • промывают антисептиками;
  • пломбируют полости.

Важно произвести герметичное пломбирование для исключения попадания инфекции.

Профилактика

Профилактику пародонтоза проводят начиная с раннего возраста. Очень важно малыша научить правильно чистить зубы.

  • чистить зубы надо три минуты не менее двух раз в день, затем их надо хорошо прополоскать водой;
  • зубы чистят с внешней и внутренней стороны, щетку при этом держат под углом сорок пять градусов;
  • замену щеток осуществляют один раз в квартал;
  • ее моют, перед тем как ею воспользоваться;
  • жесткость щетки определяет стоматолог;
  • зубная паста должна содержать фтор;
  • избегать травмирования челюстей и зубов;
  • дважды в год водит ребенка на осмотр к стоматологу;
  • нормализовать рацион;
  • снизить потребление сладкого.

Для того чтобы избежать периодонтита необходимо вовремя лечит кариес, сделать полноценным питание малыша, ограничит сладкое и регулярно водит на профилактические осмотры.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-77-01-012884 выдана бессрочно ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 15 августа 2016 года

Стоматология “Влад-Стом Вешняки”, м.Выхино, +7 (495) 375 02 03, +7(499) 373 71 89

График работы: Пн-Пт – с 9-00 до 19-00, Сб-Вс – с 10-00 до 17-00

Лечение периодонтита молочного зуба: особенности процедуры для детей

В медицинской практике периодонтит характеризуется воспалением связок, отвечающих за удержание зубов в челюсти.

У маленьких детей чаще всего это заболевание диагностируется в результате осложнения недолеченного кариеса или воспаления пульпы.

Ткани, окружающие молочный зуб, обладают более рыхлой структурой по сравнению с периодонтом взрослого человека. В связи с этим периодонт у ребенка подвергается разрушению значительно быстрее под действием вредоносных бактерий. Лечение периодонтита молочного зуба – особенности профилактики в детском возрасте.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей

При решении лечить или нет, стоит учитывать, поразил ли воспалительный процесс появившийся зачаток зуба постоянного.

Периодонтит у детей является источником инфицирования. При неоказании своевременной помощи ребенку инфекция постепенно проникает в соседние ткани, и со временем начинает поражать зачатки других зубов, находящихся в непосредственной близости от проблемного участка.

Это может стать причиной сильной интоксикации детского организма. Бактерии попадают в кровь и разносятся посредством кровеносных сосудов. Повышение температуры тела, лихорадка, необоснованные головные боли – такие реакции могут наблюдаться при остром периодонтите. При резком ухудшении состояния малыша молочный зуб подлежит удалению.

Специалисты выделают ряд показаний к удалению:

  1. Основываясь на показаниях рентгена, стоматолог оценит состояние его корня. Если корень рассосался более чем на 70% своей длины, то больной зуб рекомендуют к удалению.
  2. При появившейся сильной подвижности корня.
  3. В ситуации, когда до смены молочных зубов на постоянные осталось менее 12 месяцев.
  4. При явном обострении острого периодонтита после проведенного качественного консервативного вмешательства.
  5. При ухудшении работы иммунной системы малыша, в результате чего наблюдается явное понижение защитных функций организма.

Несвоевременное удаление молочных зубов зачастую может иметь неприятные последствия.

  • у ребенка может наблюдаться задержка роста новых зубов и как следствие этого нарушение развития челюсти;
  • раннее удаление может стать причиной неправильного прикуса.

В связи с перечисленными выше серьезными последствиями, важно не запускать состояние полости рта ребенка и раз в полгода посещать с ним стоматолога. При своевременной постановке диагноза периодонтит врач сделает все возможное, чтобы спасти пораженный зуб.

Что делать, когда зуб реагирует на холодное? Бывает так, что это может быть временной проблемой или же признаком каких-либо заболеваний организма.

Дополнительную информацию о симптомах и лечении периодонтита смотрите здесь.

О лечении при остром периодонтите читайте тут.

Лечение периодонтита молочного зуба у ребёнка: противопоказания к лечению

Стоматологическая практика показывает, что имеется ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при лечении периодонтита в детском возрасте.

Среди них выделяют:

  1. Сильное увеличение воспаления, сопровождаемое септической реакцией организма.
  2. Появление кист в окружении корня.
  3. Сильно расшатанные корни.
  4. Ситуация, при которой альвеолярный отросток атрофируется.
  5. Диагностированный периодонтит со сложной корневой системой, который сопровождается часто повторяющимися обострениями.
  6. Обнаружение искривленного канала, который будет труднопроходим для инструмента врача.
  7. Не удается полностью запломбировать определенный участок.
  8. Имеется перфорированная стенка корня.

Консервативные методы лечения

При наличии возможности вылечить проблемный зуб, врач с первого посещения начинает проводить специальное лечение консервативными методами. Лечение периодонтита в детском возрасте отличается от лечения взрослых выбором более щадящей методики. Но в целом маленький ребенок проходит точно такие же этапы, как и взрослый человек.

В первое посещение проводится:

  • обезболивание необходимой области;
  • очистка полости от кариеса при помощи бормашины, удаление размягченной ткани;
  • искусственное расширение устьев каналов при помощи специальных инструментов;
  • чистка канала;
  • промывание полости специальным антисептиком;
  • при необходимости вскрытие корневого отверстия для избавления от экссудата;
  • заполнение канала лекарством, которое способствует устранению воспаления.

После проведенного лечения обработанную область оставляют в покое на определенное время. Дату следующего посещения определяет врач, она будет зависеть от сложности ситуации.

Схема лечения

Если нет противопоказаний к лечению, вылечить периодонтит можно за два посещения врача.

При первом визите стоматолога будет произведена качественная обработка кариозной полости антисептиком, а на устье канала врач положит специальный лечащий раствор формалина.

При втором визите удалят оставшиеся продукты распада, промоют полость антисептиком, установят постоянную пломбу. Пломба должна быть установлена герметично, чтобы исключить попадание новой инфекции в корень обработанной области.

Бывают случаи, когда молочный зуб не может справиться с герметично установленной пломбой. Тогда над устьем канала оставляют турунду, смоченную в специальной смеси резорцин – формалина. После однократного применения такого раствора, зуб ребенка начинает выдерживать герметизацию, а значит, врач может начать установку пломбы.

Известно, что чистка каналов зуба представляет собой процедуру, показаниями к которой чаще всего бывают периодонтит и пульпит. Реже можно отметить фактор процедуры протезирования, когда есть острая необходимость провести чистку.

О лечении периодонтита при помощи антибиотиков читайте в этой статье.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятного для ребенка лечения, следует научить его хорошо и правильно чистить зубки с самого раннего возраста. Делать это нужно не менее 2-х раз в день.

Стоматологи советуют следовать следующим правилам:

  1. Каждая чистка должна происходить не менее 3-х минут. После чистки малышу необходимо тщательно прополоскать рот очищенной водой.
  2. Ребенка важно вовремя научить правильно держать в руке зубную щетку. Чистить ротовую полость нужно под углом 45º, уделяя нужное внимание не только внешней, но и внутренней стороне поверхности.
  3. Степень жесткости детской щетки определяет врач. После каждого применения щетку нужно хорошо споласкивать водой. Замену детских щеток нужно проводить раз в три месяца.
  4. Для маленьких детей нужно выбирать пасты, содержащие фтор, который благотворно влияет на состояние молочных зубок. Использование отбеливающих паст в детском возрасте нужно избегать, они могут способствовать разрушению хрупкой эмали.

Следуя этим несложным правилам, ребенок сохранит здоровье и крепость молочных зубов.

Заботливая мама знает, что чрезмерное употребление сладкого разрушает очень чувствительную эмаль. Если не получается полностью исключить продукты с высоким содержанием сахара из рациона малыша, стоит подумать об их замене на вкусные фрукты и сухофрукты, которые не приносят столько вреда детским зубам, как конфеты и шоколад.

Правильно организованное питание полезными продуктами в детском возрасте позволит избежать таких проблем, как кариес и острый периодонтит. Регулярный уход за детскими зубками и посещение стоматолога дважды в год позволят сохранить красивую улыбку не только в детском, но и во взрослом возрасте человека.

Видео на тему


Лечение пульпита, периодонтита у детей

Пульпит- это воспаление пульпы, представляющее собой непосредственное и наиболее распространенное осложнение кариеса зуба. Частой причиной возникновения пульпита являются микробы и их токсины, проникающие в полость зуба из кариозной полости через слой дентина. Еще одна причина возникновения пульпита – механическая травма, возникающая при отломе части коронки.

Частое и тяжелое осложнение кариеса- это периодонтит. Периодонтит — это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинке кости, окружающей зуб, и резорбцией костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров. Причиной периодонтита могут быть инфекция, травма, действие токсичных веществ.

Лечение пульпита молочного зуба

Лечение пульпита молочного зуба направлено на устранение воспаления в зубе. Существует несколько способов лечения молочных зубов: частичное или полное удаление нерва. Выбор метода лечения зависит от состояния зуба, возраста и общего состояния организма пациента, а также насколько быстро родители привели ребёнка на прием после возникновения болевых ощущений. В тех случаях, когда в молочном зубе корни не сформировались, находятся на стадии физиологической резорбции, корни полностью сформированы, поэтому пульпа удаляется частично. Это ампутационный метод лечения. Не стоит беспокоиться о том, что пульпа не полностью удаляется. Доказаны высокая жизнедеятельность, реактивная способность, устойчивость пульпы. Дополнительное кровоснабжение пульпы идет из периодонта (связки, окружающей зуб). Пульпа предохраняет периодонт от одонтогенного инфицирования и развития очага хрониосепсиса (медленно текущего с длительными , до нескольких месяцев и лет, периодами ремиссии между образованием очагов гнойного воспаления). Если корни ребенка сформированы, а воспаление поразило всю пульпу и проявляются боли при накусывании на зуб или от приема горячего, то в таких случаях пульпа удаляется полностью , так как она полностью поражена микробами.

Жалобы ребёнка. Ребёнок может жаловаться на больной зуб, а также его может ничего не беспокоить. Если есть жалобы, то они чаще всего ноющего характера, а также боли в зубе во время приема пищи, так как пищевой комок попадает в большую кариозную полость и давит на воспаленную пульпу.

Что родители могут увидеть во рту у своего малыша? Во рту у ребенка в зубе видна большая полость, заполненная пищей.

Методика лечения. Частичное удаление нерва. Лечение проводится под анестезией. Удаляется часть нерва, после этого на оставшуюся часть нерва в полость зуба вносится специальная лечебная паста, а затем временная или постоянная пломба. Через несколько дней временная пломба меняется на постоянную. Первое квартирное бюро в Новосибирске рекомендует. Обязательным становится диспансерное наблюдение за зубом через 3 месяца, а затем 2 раза в год. Этот метод лечения направлен на то, чтобы жизнеспособная корневая пульпа служила надежным барьером от проникновения микробов в периапикальные ткани и предотвращала развитие очагов воспаления.

Полное удаление нерва. В детской стоматологии этот метод лечения не получил широкого распространения, так как он является длительным и трудоемким, а дети не всегда способны выдержать длительное многоэтапное лечение. Под анестезией удаляется пульпа из коронковой и корневой части зуба, механическая и медикаментозная обработка канала. Далее пломбируются каналы пастой, накладывается временная или постоянная пломба. Выбор постановки пломбы вам объяснит врач-стоматолог.

Иногда лечение пульпита предполагает даже удаление зуба в том случае, если корни практически полностью подверглись физиологической резорбции («рассосались»). Всегда нужно лечить зуб, но если это профессиональное фото Новосибирска возможно и не вредит зачатку постоянного зуба. Раннее удаление молочного зуба приводит к смещению соседних зубов в пустое пространство, а это в будущем приведет к нехватке места для постоянного зуба. Постоянные зубы в таких ситуациях начинают расти неровно, что приводит к зубочелюстным аномалиям. Вовремя вылеченный молочный зуб- профилактика зубочелюстных аномалий.

Рекомендации. Осматривайте зубки своих детей как можно чаще, посещайте стоматолога каждые 3-4 месяца, чтобы избежать осложнений. После лечения зуба по поводу пульпита делайте рентгенологические снимки не реже 1 раза в 6 месяцев.

Лечение периодонтита молочного зуба

Лечение периодонтита молочного зуба направлено на удаление инфекции в зубе и за его пределами, находящейся в связке, удерживающей зуб. Чаще всего лечение периодонтита молочного зуба не приводит с успеху по сохранению зуба, поэтому хирургический способ лечения вполне уместен в данном случае.

Жалобы ребёнка. При периодонтите жалобы могут быть на застревание пищи в зубе, боли при накусывании на зуб, постоянные боли, усиливающиеся при накусывании, а также жалобы могут отсутствовать. Это все зависит от степени поражения зуба.

Что родители могут увидеть во рту у своего малыша? Большую полость в зубе, сильно разрушенный зуб, отсутствие коронковой части зуба, воспаление на десне округлой формы разного размера, цвета, а иногда и разлитое воспаление десны. Из десны также может выделяться гнойное содержимое. Зуб может быть подвижным.

Методика лечения. Консервативные методы лечения периодонтита не всегда позволяют добиться полной ликвидации очага инфекции, поэтому возникает необходимость в оперативном вмешательстве, завершающееся удалением зуба.

Рекомендации. Во избежание раннего удаления зуба и профилактики зубочелюстных аномалий посещайте врача-стоматолога, но не реже 3-4 раз в год.

Лечение пульпита постоянного зуба

Жалобы ребёнка. Жалобы чаще всего ноющего характера, самопроизвольные или во время приема пищи.

Методика лечения. Все зависит от того, в каком состоянии находятся корни зуба: сформированные или несформированные. Если корни постоянного зуба еще не сформировались, то проводится метод частичного удаления нерва. Методика лечения подробно описана в разделе по лечению пульпита молочных зубов. Гостиницы и отели Новосибирска тут, где Такой метод лечения позволяет корням зуба полностью сформироваться. Обязательно диспансерное наблюдение за зубом через 3 месяца, а затем 2 раза в год, проводят рентгенологическое исследование.

В том случае, если корни зубы сформированы, лечение проводится с полным удалением пульпы. Под анестезией удаляется пульпа, проводится медикаментозная и механическая обработка каналов зуба, пломбирование их силером (пастой) и филлером (гуттаперчивыми штифтами), затем временная пломба. В следующее посещение ставится постоянная пломба из композитного материала светового отверждения. Обязательным этапом лечения является рентгенологическое обследование, которое позволяет оценить состояние зуба до лечения, во время и после.

Рекомендации. Посещайте врача- стоматолога каждые 4-6 месяцев для профилактики кариеса и его осложнений.

Лечение периодонтита постоянного зуба

Лечение периодонтита постоянного зуба заключается в удалении инфекции в зубе и за его пределами, находящейся в связке, удерживающей зуб.

Жалобы. При данном виде заболевания проявляются жалобы при накусывании на зуб, чувство «выросшего» зуба, боли в десне рядом с зубом, припухлость и отек десны, выделение гнойного содержимого из зуба или из десны. Признаки общей интоксикации организма: усталость, разбитость, вялость, температура, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Методика лечения. Перед лечением зуба при периодонтите проводится местная анестезия (по необходимости). Из кариозной полости удаляются деминерализованные ткани и создается доступ к корневым каналам с целью качественной механической, химической и медикаментозной обработки. В каналы зуба вводится лечебная паста на 7-10 дней с целью антисептического и остеотропного действия, лечение завершается постановкой временной пломбы. Во второе посещение лечебная паста извлекается из зуба, корневые каналы пломбируются современными силерами (пастами) и филлерами (гуттаперчивыми штифтами) под контролем рентгенограммы. После проведенного лечения решается вопрос о восстановлении коронковой части зуба: пломба или коронка. Только врач-стоматолог, оценив состояния зуба, предложит тот или иной способ восстановления зуба.

Рекомендации. Посещать врача-стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев для осмотра полости рта с целью выявления очагов воспаления, предупреждения осложнений и санации.

Периодонтит у детей

Периодонтит характеризуется воспалением корня зуба и окружающих его структур. Чаще всего периодонтит у детей развивается на фоне других стоматологических заболеваний, протекает в острой и хронической формах. Он требует немедленного лечения, поскольку гнойная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Важно! По статистике, в 40% случаев детский периодонтит диагностируется вследствие невылеченного или недолеченного кариеса.

Как развивается периодонтит у ребенка?

Периодонт у детей рыхлый, а формирующая его соединительная ткань не такая плотная, как у взрослых. В нем находятся много кровеносных сосудов, что делает структуру зуба восприимчивой к патогенным бактериям. Нестабильность периодонта связана с последующим рассасыванием зубных связок из-за смены молочных зубов на постоянные. Основными факторами развития периодонтита у детей считаются:

  • травмирование зубных структур;
  • неправильное лечение кариеса или пульпита;
  • некоторые медикаменты, применяющиеся для лечения;
  • снижение иммунитета на фоне постоянных вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов).

Чаще всего воспаление вызывают такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, актиномицеты.

Важно! Периодонтит возникает не только в пораженном зубе. Инфекция может распространиться из соседних тканей зубного ряда.

Как проявляется периодонтит у ребенка

Как проявляется периодонтит у ребенка?

Болезнь протекает в острой и хронической формах. Симптоматика:

  • гипертермия (до 38-39 градусов);
  • общее ухудшение состояния – вялость, неестественная сонливость, капризность;
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита или отказ от еды из-за сильной боли в зубе;
  • боль пульсирующего типа в пораженных тканях;
  • припухлость и отечность десны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • неприятный запах.

В отдельных случаях на десне может образоваться свищ, через который выходит гной. При хроническом течении периодонтита у детей наблюдается устойчивая умеренная гипертермия (до 37,5 градусов), слабая боль, стабильно повышенный уровень лейкоцитов в крови. В отдельных случаях, если нет обострения, периодонтит не имеет выраженных симптомов.

Важно! Невылеченный периодонтит приводит к разрушению зачатков постоянных зубов, остеомиелиту, некрозу костной ткани челюсти, периоститу, флегмоне (гнойному расплавлению всех околозубных структур), общему сепсису.

Как проводится лечение?

Чтобы выявить периодонтит молочного зуба или постоянного, проводятся рентгенография или компьютерная томография. Терапию назначает врач, самолечение запрещено. В легких случаях назначаются антибиотикотерапия, физиотерапия (электрофорез, УВЧ), полоскание ротовой полости растворами хлористого кальция или стрептоцида. Помогают отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Также проводится чистка и пломбирование каналов. В период лечения следует давать ребенку теплую, мягкую или перетертую пищу.

Важно! В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Операция при периодонтите у детей проводится в таких случаях:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • распространение инфекции на зачаток постоянного зуба;
  • молочный зуб скоро выпадет (происходит рассасывание корешка).

Также хирургическое вмешательство необходимо, если образовался абсцесс. Тогда его вскрывают, а полость прочищают. Большинство манипуляций проводится под анестезией, которая полностью безопасна и не причиняет вреда ребенку. Однако родителям следует предупредить врача, если у малыша есть в анамнезе аллергия, хронические системные недуги, заболевания ЦНС.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития периодонтита молочных зубов, родителям следует ежегодно приводить детей для профилактического осмотра к стоматологу. Это поможет своевременно выявить и устранить начавшийся воспалительный или разрушительный процесс. Кроме этого, следует придерживаться таких правил:

  • обеспечить ребенку правильное питание – свежие фрукты, овощи, мясо, рыба, молочные продукты;
  • следить за гигиеной рта – регулярно чистить зубы, детям до года чистку проводят родители намотанной на палец марлей или силиконовой насадкой;
  • укрепление иммунитета – длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры, плавание.

Также следует оберегать малыша от травм лица (использовать специальные вожжи, на углы мебели надеть специальные накладки). Все имеющиеся хронические заболевания следует удерживать в стадии ремиссии. При первых признаках потемнения эмали или болезненности обратиться к врачу.

Лечение детского периодонтита в Москве

Найдена информация о 191 подходящей стоматологической клинике. Лечение периодонтита молочных и постоянных зубов у детей. Особенности лечения периодонтита детских зубов с несформированными корнями. Стоимость терапии периодонтита у детей.

Марксистскаязвонитеот 470 р.от 7600 до 9740 р.

Бабушкинскаязвонитеот 470 р.от 7600 до 9740 р.

Селигерскаязвонитеот 470 р.от 7600 до 9740 р.

Братиславскаязвонитезвонитезвоните

Аэропортзвоните—от 7000 р.

—звоните330 р.звонитеСмоленская2936 р.931 р.3500 р.Проспект Вернадскогозвонитезвонитезвоните—звоните300 р.от 3800 р.Речной вокзал1145 р.—от 2500 р.Волоколамскаязвонитенет данныхзвонитеМенделеевская1650 р.440 р.звоните

Заболевания периодонта у детей

Периодонтит — это воспаление периодонта, то есть соединительных тканей, которые удерживают зуб. У детей заболевание случается достаточно часто: оно стоит на третьем месте после кариеса и пульпита.

Болезнь протекает не как у взрослых, потому что в детском возрасте периодонтальные ткани рыхлые, в них больше сосудов и кровеносных клеток. Поэтому периодонт уязвим к бактериям: они быстро распространяются и поражают здоровые участки.

Причины периодонтита у детей

Выделяют три группы факторов, которые вызывают заболевание:

  • Инфицирование из-за невылеченных пульпита или кариеса.
  • Случайные или систематические травмы. В первом случае ребенок может упасть и удариться челюстью. Во втором — неправильно установленная пломба давит на ткани и нарушает их целостность.
  • Воздействие лекарств. В результате врачебных ошибок в периодонт попадают сильнодействующие препараты: мышьяк или фенол. Они разрушают клетки и провоцируют воспаление.

Инфекционный встречается чаще всего. Поэтому для его профилактики важно систематически посещать стоматолога и следить за состоянием полости рта.

Классификация периодонтита у детей

В детской стоматологии используется та же типология поражений периодонта, что и во взрослой. Он протекает в острой или в хронической формах. По локализации он делится на:

  • Маргинальный (краевой) — воспаление в верхнем крае десны, которое распространяется на всю окружающую зуб область.
  • Апикальный (верхушечный) — заболевание верхушки корня.

Апикальный периодонтит: виды и симптомы

Апикальный тип периодонтита у детей самый распространенный. Он проявляется в одной из трех форм, и от этого зависит самочувствие ребенка и диагностика заболевания.

Острая форма периодонтита у детей развивается при запущенном пульпите: повышается температура, отекает слизистая, воспаляются близлежащие лимфоузлы, чувствуется острая боль при надавливании на зуб. Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму. Либо возникнут осложнения — остеомиелит и периостит.

Хроническая форма возникает из-за хронического пульпита и, как правило, не имеет симптомов. Иногда ощущается слабая боль при накусывании, эмаль становится чувствительной к горячему и холодному и появляется неприятный запах изо рта.

Хронический периодонтит подразделяется на подвиды:

  • Фиброзный. Развивается, когда у молочных или постоянных зубов уже сформировались корни. При заболевании расширяется периодонтальная щель, которую можно увидеть только на рентгенограмме. Если ее не устранить, болезнь переходит в одну из следующих форм.
  • Гранулирующий. Это наиболее частый вид периодонтита молочных зубов. В запущенной стадии образуются свищи на десне, коже или поднижнечелюстной области. Опасность в том, что инфекция может коснуться несформированного коренного моляра. В зависимости от степени его развития возможны несколько исходов. Если он только начал формироваться, может полностью погибнуть. Или вырастет с патологиями или с недоразвитыми корнями. Последний вариант приведет к вывиху зуба даже при малейшей травме.
  • Гранулематозный. Наблюдается в постоянных зубах со сформированными корнями. Гранулему обнаруживают только на рентгене. Она локализуется на конце корня, что иногда влечет за собой выпирание части челюстной кости. Если не обратиться к врачу, новообразование трансформируется в кистогранулему или околокорневую кисту.

Если ребенок серьезно заболел или у него снизился иммунитет, хронический периодонтит может обостриться. По симптоматике он будет проходить практически также, как острая форма болезни.

Лечение периодонтита у детей

Сложность в том, что хроническое воспаление трудно диагностировать. Поэтому главное правило: если в истории болезни есть диагноз «периодонтит», прежде чем устранять кариес, нужно сделать рентген и убедиться, что нет воспаления.

Периодонтит молочных зубов

Когда инфицирован молочный зуб, врач должен решить: целесообразно его лечить или можно вырвать. На первый взгляд кажется, что удаление — эффективный метод, ведь сразу устраняется очаг инфекции. Но это может привести к задержке зубочелюстного развития. Стоматолог оценивает тяжесть инфицирования, степень сформированности коренного зуба и только после этого принимает решение.

Если врач сохраняет зуб, то удаляет пульпу и пломбирует каналы рассасывающейся пастой. Для терапии однокорневых резцов хватает одного посещения. Моляры, у которых 2-3 корня, лечатся за 2 визита.

Этапы лечения периодонтита постоянного зуба с несформированными корнями

Если поражен коренной зуб с неразвитыми корнями, используют метод апексификации. С помощью лекарств врач создает для него опору из кальцифицированных тканей. Делает он это следующим образом:

  • Очищает каналы от микробов, дезинфицирует их, высушивает и наполняет саморассасывающейся пастой на основе гидроокиси кальция. Она стимулирует рост ткани, которая будет вместо корня.
  • Ставит пломбу.
  • Через месяц заново закладывает в каналы кальцийсодержащую смесь.
  • Далее меняет вещество раз в 3 месяца. Длительность курса — от полугода до 2 лет, в зависимости от изначальной сформированности корня.

Смесь нужно закладывать герметично, чтобы не было просветов и путей распространения микробов. Поэтому, чем опытнее стоматолог, тем выше эффективность терапии.

Периодонтит у детей: цена лечения в Москве

Стоимость услуги зависит от количества каналов, которые придется пломбировать, и общего числа посещений. Также на цену влияет класс клиники.

  • Минимальная стоимость лечения периодонтита у детей — 1 500₽.
  • Максимальная — 10 400₽.

Не забывайте, что для диагностики заболевания назначают рентгеновский снимок. При первичном обращении его цена — от 350₽. В дальнейшем он отдельно не оплачивается, а входит в итоговую сумму.

Список использованной литературы:

  1. Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова С. В. «Стоматология детского возраста» — 2003.
  2. Терехова Т.Н., Мельникова Е.И., Боровая М.Л. «Апексификация: теория и практика» // Современная стоматология. — №1, 2010.
  3. Зимулин Д. О., Агарков Н. М. и др. «Эпидемиология и диагностика хронического периодонтита у детей» // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — №1, 2018.

Читайте также:  Как быстро вылечить стоматит во рту у ребенка
Ссылка на основную публикацию